question_final,label,specialization,edition,question_id,question
"U chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu I A1, bez stwierdzonego naciekania przestrzeni naczyniowych ani limfatycznych, gdy chora nie chce zachować płodności wystarczającym leczeniem jest: A. konizacja szyjki macicy z usunięciem węzłów chłonnych wartowniczych; B. konizacja szyjki macicy z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych; C. prosta histerektomia; D. prosta histerektomia z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych; E. radykalna histerektomia",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,16,"U chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu I A1, bez stwierdzonego naciekania przestrzeni naczyniowych ani limfatycznych, gdy chora nie chce zachować płodności wystarczającym leczeniem jest: A. konizacja szyjki macicy z usunięciem węzłów chłonnych wartowniczych . B. konizacja szyjki macicy z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych . C. prosta histerektomia . D. prosta histerektomia z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych . E. radykalna histerektomia ."
U chorych na raka sromu napromienianie stosowane jest w przypadku : A. przejści a nacieku nowotworowego na odbyt; B. braku marginesu w badaniu mikroskopowym materiału pooperacyjnego (naciek dochodzi do linii cięcia); C. obecności nieruchomych pakietów węzłów chłonnych pachwinowych; D. medycznych przeciwwskaza ń do zabiegu operacyjnego; E. wszystkich wymienionych,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,21,U chorych na raka sromu napromienianie stosowane jest w przypadku : A. przejści a nacieku nowotworowego na odbyt . B. braku marginesu w badaniu mikroskopowym materiału pooperacyjnego (naciek dochodzi do linii cięcia) . C. obecności nieruchomych pakietów węzłów chłonnych pachwinowych . D. medycznych przeciwwskaza ń do zabiegu operacyjnego . E. wszystkich wymienionych .
Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO? A. z nowotworem naciekającym przymacicza i węzły pachwinowe; B. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnice; C. z nowotworem na części pochwowej o egzofitycznym wzroście i średnicy powyżej 4 cm; D. z nowotworem powodującym wodonercze; E. z nowotworem przechodzącym na przednią ścianę pochwy i pęcherz moczowy,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,20,Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO? A. z nowotworem naciekającym przymacicza i węzły pachwinowe . B. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnice . C. z nowotworem na części pochwowej o egzofitycznym wzroście i średnicy powyżej 4 cm . D. z nowotworem powodującym wodonercze . E. z nowotworem przechodzącym na przednią ścianę pochwy i pęcherz moczowy .
"U 45 -letniej kobiety rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdzono zajęcie prawego przymacicza przez naciek nie dochodzący do kości miednicy. Leczeniem z wyboru jest: A. zabieg operacyjny; B. zabieg operacyjny z uzupełniającą brachyterapią; C. zabieg operacyjny z uzupełniającą teleterapią; D. teleterapia; E. teleterapia z równoczesną chemioterapią w oparciu o cisplatynę, z następową brachyterapią",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,19,"U 45 -letniej kobiety rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdzono zajęcie prawego przymacicza przez naciek nie dochodzący do kości miednicy. Leczeniem z wyboru jest: A. zabieg operacyjny . B. zabieg operacyjny z uzupełniającą brachyterapią . C. zabieg operacyjny z uzupełniającą teleterapią . D. teleterapia . E. teleterapia z równoczesną chemioterapią w oparciu o cisplatynę, z następową brachyterapią ."
"Leczenia napromienianiem terenu miednicy mniejszej z powodu raka szyjki macicy lub raka trzonu macicy nie stosuje się, gdy : 1) nowotworowi towarzyszą objawy niedrożności jelit; 2) występuje krwawienie z dróg rodnych; 3) w badaniach obrazowych występuje podejrzenie naciekania pęcherza moczowego lub odbytnicy; 4) nowotworowi towarzyszy niewyrównana niewydolność nerek; 5) nowotworowi towarzyszy wodobrzusze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 1,5; E. 1,2,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,18,"Leczenia napromienianiem terenu miednicy mniejszej z powodu raka szyjki macicy lub raka trzonu macicy nie stosuje się, gdy : 1) nowotworowi towarzyszą objawy niedrożności jelit; 2) występuje krwawienie z dróg rodnych; 3) w badaniach obrazowych występuje podejrzenie naciekania pęcherza moczowego lub odbytnicy; 4) nowotworowi towarzyszy niewyrównana niewydolność nerek; 5) nowotworowi towarzyszy wodobrzusze. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 1,5. E. 1,2,4 ."
"Celem kojarzenia chemioterapii (cisplatyna) z radioterapią w leczeniu zaawansowanego miejscowo raka szyjki macicy jest/są: 1) poprawa tolerancji leczenia napromienianiem; 2) zwiększenie skuteczności lokoregionalnego leczenia napromienianiem; 3) zachowanie narządu rodnego i jego funkcji; 4) uniknięcie zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 2; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,17,"Celem kojarzenia chemioterapii (cisplatyna) z radioterapią w leczeniu zaawansowanego miejscowo raka szyjki macicy jest/są: 1) poprawa tolerancji leczenia napromienianiem; 2) zwiększenie skuteczności lokoregionalnego leczenia napromienianiem; 3) zachowanie narządu rodnego i jego funkcji; 4) uniknięcie zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. tylko 2. C. 1,2,3. D. 2,3,4. E. 1,4."
Wskaż pop rawną wartość dawki tolerancji rdzenia kręgowego przy napromienianiu węzłów chłonnych okołoaortalnych z zachowaniem konwencjonalnego frakcjonowania dawki : A. 15-20 Gy; B. 35 Gy; C. 45-50 Gy; D. 60 Gy; E. rdzeń kręgowy nie jest promieniowrażliwym narządem i wysokość dawki promieniowania nie ma znaczenia,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,16,Wskaż pop rawną wartość dawki tolerancji rdzenia kręgowego przy napromienianiu węzłów chłonnych okołoaortalnych z zachowaniem konwencjonalnego frakcjonowania dawki : A. 15-20 Gy. B. 35 Gy. C. 45-50 Gy . D. 60 Gy . E. rdzeń kręgowy nie jest promieniowrażliwym narządem i wysokość dawki promieniowania nie ma znaczenia.
Który z niżej wymienionych faktów klinicznych jest wskazaniem do radioterapii po operacji raka jajnika w stopniu zaawansowania IIIC? A. stwierdzenie przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych; B. obecność komórek nowotworowych w popłuczynach otrzewnowych; C. pozostawienie zmian nowotworowych powyżej 2 cm; D. brak zgody na chemioterapię; E. żaden z powyższych faktów nie jest wskazaniem do uzupełniającej radioterapii,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,15,Który z niżej wymienionych faktów klinicznych jest wskazaniem do radioterapii po operacji raka jajnika w stopniu zaawansowania IIIC? A. stwierdzenie przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych . B. obecność komórek nowotworowych w popłuczynach otrzewnowych . C. pozostawienie zmian nowotworowych powyżej 2 cm . D. brak zgody na chemioterapię . E. żaden z powyższych faktów nie jest wskazaniem do uzupełniającej radioterapii.
W pooperacyjnym napromienianiu od zewnątrz chorej na raka szyjki macicy dawka na teren kikuta pochwy i regionalnych węzłów chłonnych powinna wynos ić: A. 10-20 Gy; B. 30 Gy; C. ponad 60 Gy; D. 45-50 Gy; E. 75 Gy,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,14,W pooperacyjnym napromienianiu od zewnątrz chorej na raka szyjki macicy dawka na teren kikuta pochwy i regionalnych węzłów chłonnych powinna wynos ić: A. 10-20 Gy . B. 30 Gy . C. ponad 60 Gy . D. 45-50 Gy . E. 75 Gy .
"W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radiochemioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy? 1) wycięcie mniej niż 15 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów; 2) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do sieci; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 2,5; D. 1,3; E. 2,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,22,"W jakich sytuacjach klinicznych wskazana jest radiochemioterapia pooperacyjna u chorych na raka szyjki macicy? 1) wycięcie mniej niż 15 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów; 2) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy; 3) przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych; 4) obecność w badaniu mikroskopowym przerzutów do sieci; 5) obecność komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 2,5. D. 1,3. E. 2,4."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wystąpienia objawów odmy opłucn owej po nakłuciu opłucnej : A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym; B. może pojawić się 12 godzin po nakłuciu; C. może stanowić zagrożenie życia; D. jest typowym powikłaniem; E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,13,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wystąpienia objawów odmy opłucn owej po nakłuciu opłucnej : A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. B. może pojawić się 12 godzin po nakłuciu. C. może stanowić zagrożenie życia. D. jest typowym powikłaniem. E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej.
"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 1,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,11,"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 1,4,5."
"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy : A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz; B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem; C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabiegiem; D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu; E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,10,"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy : A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz. przed jego wykonaniem. B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem. C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabiegiem. D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu. E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz . przez planowanym zabiegiem."
"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia; 3) chory nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej jak 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,9,"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia; 3) chory nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej jak 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. żadna z wymienionych ."
Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy; B. nerw zasłonowy; C. splot podbrzuszny; D. nerw sromowy; E. nerw trzewny,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,8,Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy . B. nerw zasłonowy . C. splot podbrzuszny . D. nerw sromowy . E. nerw trzewny .
"Do zabiegów rad ykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifi kuje się pacjentki z oceną stanu fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,7,"Do zabiegów rad ykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifi kuje się pacjentki z oceną stanu fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5."
Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową; B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry; C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych; D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki; E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,6,Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową. B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry. C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych. D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki. E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym; B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego; C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych; D. blokady centralne nie zmniejszają zuż ycia dodatkowych leków przeciwbólowych; E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,5,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym. B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego. C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych. D. blokady centralne nie zmniejszają zuż ycia dodatkowych leków przeciwbólowych. E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego.
"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie jamy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,4,"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie jamy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 4,5."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni; B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni; C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej; D. konieczna jest w przypadku operacji nagłej; E. w każdym przypadku w ystarczy zgoda ustna,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,12,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni. B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni. C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej. D. konieczna jest w przypadku operacji nagłej. E. w każdym przypadku w ystarczy zgoda ustna.
5-letnie przeżycie po leczeniu wyłącznie napromienianiem (teleterapia + brachyterapia) chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA wg FIGO wynosi : A. > 90%; B. 70-80%; C. 60-70%; D. 50-60%; E. < 50%,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,23,5-letnie przeżycie po leczeniu wyłącznie napromienianiem (teleterapia + brachyterapia) chorych na raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIA wg FIGO wynosi : A. > 90% . B. 70-80%. C. 60-70%. D. 50-60%. E. < 50% .
"Które z niżej wymienionych sytuacji klinic znych są względnym przeciwwskazaniem do radioterapii raka szyjki macicy i skłaniają najpierw do ich wyleczenia? 1) przewlekły stan zapalny przydatków ; 2) guz jajnika ; 3) przebyte napromienianie w terenie miednicy mniejszej z powodu innego nowotworu ; 4) żylaki kończyn dolnych; 5) zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,24,"Które z niżej wymienionych sytuacji klinic znych są względnym przeciwwskazaniem do radioterapii raka szyjki macicy i skłaniają najpierw do ich wyleczenia? 1) przewlekły stan zapalny przydatków ; 2) guz jajnika ; 3) przebyte napromienianie w terenie miednicy mniejszej z powodu innego nowotworu ; 4) żylaki kończyn dolnych; 5) zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 3,5."
"Wskaż stany wymagające szybkiego wdrożenia paliatywnej radioterapii: 1) odma opłucnowa; 2) zespół żyły głównej górnej; 3) mnogie przerzuty do mózgu; 4) zagrażające złamanie patologiczne (przy braku możliwości zaopatrzenia ortopedycznego); 5) wodonercze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,25,"Wskaż stany wymagające szybkiego wdrożenia paliatywnej radioterapii: 1) odma opłucnowa; 2) zespół żyły głównej górnej; 3) mnogie przerzuty do mózgu; 4) zagrażające złamanie patologiczne (przy braku możliwości zaopatrzenia ortopedycznego); 5) wodonercze. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l eczeni a operacyjne go przerzutów nowotworów ginekologicznych do wątroby: A. największą korzyść z leczenia operacyjnego przerzutów do wątroby odnoszą chore z rakiem piersi hormonozależnym, długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego i rozpoznaniem przerzutów do wątroby oraz nielicznymi przerzutami do miąższu wątroby; B. u chorych z prawid łową funkcją i objętością wątroby przy planowaniu tzw; C. u chorych z wątrobą uszkodzoną (marską, stłuszczałą) przy plan owaniu tzw; D. najdokładniejszym narzędziem predykcyjnym w ocenie wartości pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby jest kliren s zieleni indocyjaninowej (ICG); E. u pacjentów z żółtaczką mechaniczną ocena pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby za pomocą klirensu zieleni indocyjaninowej (ICG) nie znajduje zastosowania i wykonuje się badanie scyntygraficzne",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące l eczeni a operacyjne go przerzutów nowotworów ginekologicznych do wątroby: A. największą korzyść z leczenia operacyjnego przerzutów do wątroby odnoszą chore z rakiem piersi hormonozależnym, długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego i rozpoznaniem przerzutów do wątroby oraz nielicznymi przerzutami do miąższu wątroby . B. u chorych z prawid łową funkcją i objętością wątroby przy planowaniu tzw. „dużej resekcji wątroby” należy dążyć do pozostawienia min. 20 -30% jej objętości , aby zapewnić wystarczającą jej wydolność po operacji . C. u chorych z wątrobą uszkodzoną (marską, stłuszczałą) przy plan owaniu tzw. „dużej resekcji wątroby” należy pozostawić min. 50% jej objętości . D. najdokładniejszym narzędziem predykcyjnym w ocenie wartości pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby jest kliren s zieleni indocyjaninowej (ICG). E. u pacjentów z żółtaczką mechaniczną ocena pooperacyjnej funkcji kikuta wątroby za pomocą klirensu zieleni indocyjaninowej (ICG) nie znajduje zastosowania i wykonuje się badanie scyntygraficzne ."
W skali Goldmana ryzyka krążeniowego u pacjentów operowanych kryter - iom podporządkowane są punkty. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. skala Goldmana jest czterostopniowa i stopień ryzyka wynika z sumy punktów przypisanych do każdego z ocenianych kryteriów; B. maksymalna ilość punktów w tej skali wynosi 53; C. kryteriami obarczonymi największą liczbą przypisanych punktów jest zawał serca w ostatnich 6 miesiącach i rytm cwałowy lub zastoinowe żyły szyjne; D. kryteriami związanymi z najmniejszą ilością punktów są wiek powyżej 70 la t i operacja ze wskazań nagłych; E. uzyskanie powyżej 26 punktów w tej skali związane jest z 50% ryzykiem zgonu związanego z dysfunkcją serca,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,43,W skali Goldmana ryzyka krążeniowego u pacjentów operowanych kryter - iom podporządkowane są punkty. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. skala Goldmana jest czterostopniowa i stopień ryzyka wynika z sumy punktów przypisanych do każdego z ocenianych kryteriów . B. maksymalna ilość punktów w tej skali wynosi 53 . C. kryteriami obarczonymi największą liczbą przypisanych punktów jest zawał serca w ostatnich 6 miesiącach i rytm cwałowy lub zastoinowe żyły szyjne . D. kryteriami związanymi z najmniejszą ilością punktów są wiek powyżej 70 la t i operacja ze wskazań nagłych. E. uzyskanie powyżej 26 punktów w tej skali związane jest z 50% ryzykiem zgonu związanego z dysfunkcją serca .
"Skala Karnofsky’ego dotyczy oceny sprawności pacjenta przed planowa - nym leczeniem onkologicznym. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. wartość 30 oznacza „stan poważnej niewydolności, wskazania do hospitalizacji”; B. wartość 70 oznacza „stan niemożności wykonywania pracy lub prawidłowej aktywności, przy zachowanej zdolności do samoobsługi”; C. wartość 50 oznacza „stan wymagający częstej opieki i częstych interwencji medycznych”; D. skala Karnofsky’ego jest dziesięciostopniowa; E. wartość 0 oznacza zgon pacjenta",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,42,"Skala Karnofsky’ego dotyczy oceny sprawności pacjenta przed planowa - nym leczeniem onkologicznym. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące tej skali: A. wartość 30 oznacza „stan poważnej niewydolności, wskazania do hospitalizacji” . B. wartość 70 oznacza „stan niemożności wykonywania pracy lub prawidłowej aktywności, przy zachowanej zdolności do samoobsługi” . C. wartość 50 oznacza „stan wymagający częstej opieki i częstych interwencji medycznych” . D. skala Karnofsky’ego jest dziesięciostopniowa . E. wartość 0 oznacza zgon pacjenta ."
"Wskaż zdanie fałszywe : A. śródoperacyjna hi potermia często spowodowana jest zaburzeniami funkcjono - wania ośrodka termoregulacji wywołanego podawanymi w trakcie zabiegu środkami anestetycznymi a także temperaturą w sali operacyjnej i utrac ie ciepła związanej z zabiegiem; B. podwyższona temperatura ciała działa uszkadzająco na komórki nowotworowe i działa synergistycznie z lekami przeciwnowotworowymi stosowanymi w procedurze HIPEC; C. docelowa temperatura ciała mierzona w przełyku, zalecana w trakcie procedury HIPEC powinna wynosić 41 -42 °C, co zapewnia optymalną skuteczność tego rodzaju terapii; D. podczas procedury HIPEC należy co godzinę monitorować stężenia elektrolitów, kreatyn iny, parametry koagulologiczne, płytki krwi i glikemię; E. po zakończeniu podawania leków cytostatycznych w procedurze HIPEC nastę - puje etap płukania jamy otrzewnej , podczas którego należy zwrócić uwagę na bilans płynów podanych drogą dootrzewnową i odebra nych na zakończenie procedury",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,41,"Wskaż zdanie fałszywe : A. śródoperacyjna hi potermia często spowodowana jest zaburzeniami funkcjono - wania ośrodka termoregulacji wywołanego podawanymi w trakcie zabiegu środkami anestetycznymi a także temperaturą w sali operacyjnej i utrac ie ciepła związanej z zabiegiem. B. podwyższona temperatura ciała działa uszkadzająco na komórki nowotworowe i działa synergistycznie z lekami przeciwnowotworowymi stosowanymi w procedurze HIPEC . C. docelowa temperatura ciała mierzona w przełyku, zalecana w trakcie procedury HIPEC powinna wynosić 41 -42 °C, co zapewnia optymalną skuteczność tego rodzaju terapii . D. podczas procedury HIPEC należy co godzinę monitorować stężenia elektrolitów, kreatyn iny, parametry koagulologiczne, płytki krwi i glikemię . E. po zakończeniu podawania leków cytostatycznych w procedurze HIPEC nastę - puje etap płukania jamy otrzewnej , podczas którego należy zwrócić uwagę na bilans płynów podanych drogą dootrzewnową i odebra nych na zakończenie procedury ."
"Przygotowanie pacjentki do procedury HIPEC obejmuje: 1) założenie wkłucia centralnego; 2) założenie wkłucia obwodowego ; 3) ciągły pomiar ciśnienia tętniczego metodą krwawą, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego ; 4) pomiar ciągły temperatury w przełyku, monitorowanie diurezy ; 5) przedoperacyjne wyrównanie stężenia elektrolitów w surowicy i pomiar glikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,40,"Przygotowanie pacjentki do procedury HIPEC obejmuje: 1) założenie wkłucia centralnego; 2) założenie wkłucia obwodowego ; 3) ciągły pomiar ciśnienia tętniczego metodą krwawą, pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego ; 4) pomiar ciągły temperatury w przełyku, monitorowanie diurezy ; 5) przedoperacyjne wyrównanie stężenia elektrolitów w surowicy i pomiar glikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Postępowaniem zalecanym w ramach przygotowania do operacji pacjentki z rakiem jajnika i płynem w worku opłucnowym jest ewakuacja tego płynu. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tej procedury: 1) po punkcji odbarczającej opłucnej zalecane jest wykonanie USG klatki piersiowej bezpośrednio po zabiegu w celu wykluczenia odmy opłucnowej; 2) w celu wykluczenia odmy opłucnowej po punkcji odbarczającej zaleca się wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej 6 -12 godzin po zabiegu gdyż często zdjęcie wykonane bezpośrednio po zabiegu nie uwidacznia tego powikłania; 3) odma opłucnowa daje na tyle char akterystyczne objawy kliniczne, że nie ma potrzeby weryfikacji radiologicznej tego powikłania a zalecanym postępowaniem jest założenie drenażu opłucnowego; 4) jednostronna odma opłucnowa nie stanowi istotnej przeszkody w prowadze - niu znieczulenia ogólnego złożonego dotchawiczego, gdyż wentylacja związana jest z dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych; 5) ewakuowany z opłucnej płyn powinien być poddany badaniu na obecność komórek nowotworowych , gdyż ma to istotne znaczenie w kwalifikacji pacjenta do właś ciwego wyboru metody leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,5; C. 3,5; D. 1,3; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,39,"Postępowaniem zalecanym w ramach przygotowania do operacji pacjentki z rakiem jajnika i płynem w worku opłucnowym jest ewakuacja tego płynu. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące tej procedury: 1) po punkcji odbarczającej opłucnej zalecane jest wykonanie USG klatki piersiowej bezpośrednio po zabiegu w celu wykluczenia odmy opłucnowej; 2) w celu wykluczenia odmy opłucnowej po punkcji odbarczającej zaleca się wykonanie zdjęcia RTG klatki piersiowej 6 -12 godzin po zabiegu gdyż często zdjęcie wykonane bezpośrednio po zabiegu nie uwidacznia tego powikłania; 3) odma opłucnowa daje na tyle char akterystyczne objawy kliniczne, że nie ma potrzeby weryfikacji radiologicznej tego powikłania a zalecanym postępowaniem jest założenie drenażu opłucnowego; 4) jednostronna odma opłucnowa nie stanowi istotnej przeszkody w prowadze - niu znieczulenia ogólnego złożonego dotchawiczego, gdyż wentylacja związana jest z dodatnimi ciśnieniami w drogach oddechowych; 5) ewakuowany z opłucnej płyn powinien być poddany badaniu na obecność komórek nowotworowych , gdyż ma to istotne znaczenie w kwalifikacji pacjenta do właś ciwego wyboru metody leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,5. C. 3,5. D. 1,3. E. 4,5."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące znieczuleń stosowanych w leczeniu operacyjnym nowotworów narządów płciowych u kobiet: A. blokady centralne z zastosowaniem środka znieczulającego miejscowo zapew - niają natychmiastowe uśmierzenie bólu u pacjentów , u których dolegliwości nie poddają się leczeniu analgetykami podawanymi doustnie lub dożylnie; B. do blokady centralnej morfina moż e być podawana jedynie podpajęczynówkowo; C. mieszanie środków analgetycznych miejscowych z morfiną zmniejsza dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym; D. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym zmniejszają częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w przebiegu pooperacyjnym; E. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym redukują krwawienie śródoperacyjne i zapobiegają niedrożności porażennej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,38,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące znieczuleń stosowanych w leczeniu operacyjnym nowotworów narządów płciowych u kobiet: A. blokady centralne z zastosowaniem środka znieczulającego miejscowo zapew - niają natychmiastowe uśmierzenie bólu u pacjentów , u których dolegliwości nie poddają się leczeniu analgetykami podawanymi doustnie lub dożylnie . B. do blokady centralnej morfina moż e być podawana jedynie podpajęczynówkowo . C. mieszanie środków analgetycznych miejscowych z morfiną zmniejsza dolegliwości bólowe w okresie pooperacyjnym . D. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym zmniejszają częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w przebiegu pooperacyjnym . E. blokady rdzeniowe połączone ze znieczuleniem ogólnym redukują krwawienie śródoperacyjne i zapobiegają niedrożności porażennej ."
"Uzasadnieniem teoretycznym dla zasadności wykonywania zabiegów cytoredukcyjnych w raku jajnika nie jest założenie, że: A. usunięcie słabo unaczynionych martwiczych tkanek nowotworowych umożliwia lepszą dystrybucję chemioterapeutyków do mniejszych dobrze unaczynionych zmian; B. małe wszczepy nowotworowe mają mniejszy współczynnik wzrostu, co powoduje ich większą chemiowrażliw ość; C. usunięcie opornych klonów komórek zmniejsza prawdopodobieństwo wczesnego wystąpienia zjawiska lekooporności; D. małe zmiany wymagają mniejszej liczby cykli chemioterapii, co zmniejsza ryzyko powstania chemiooporności; E. usunięcie wszczepów z okreś lonych lokalizacji poprawia status odżywienia i odporność immunologiczną chorej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,37,"Uzasadnieniem teoretycznym dla zasadności wykonywania zabiegów cytoredukcyjnych w raku jajnika nie jest założenie, że: A. usunięcie słabo unaczynionych martwiczych tkanek nowotworowych umożliwia lepszą dystrybucję chemioterapeutyków do mniejszych dobrze unaczynionych zmian . B. małe wszczepy nowotworowe mają mniejszy współczynnik wzrostu, co powoduje ich większą chemiowrażliw ość. C. usunięcie opornych klonów komórek zmniejsza prawdopodobieństwo wczesnego wystąpienia zjawiska lekooporności . D. małe zmiany wymagają mniejszej liczby cykli chemioterapii, co zmniejsza ryzyko powstania chemiooporności . E. usunięcie wszczepów z okreś lonych lokalizacji poprawia status odżywienia i odporność immunologiczną chorej ."
"Pięcioletnie przeżycie operowanych chorych z wczesnym (I i II stopień FIGO) rakiem jajnika wynosi około 50 -90%. Mimo to ocenia się, że u około 20 - 30% chorych dochodzi do powstania wznowy n owotworu, szczególnie w przypadku występowania niekorzystnych czynników ryzyka. Nie należą do nich: 1) typ histologiczny nowotworu ; 4) obecność błoniastych zrostów ; 2) obciążenie chorobami ogólnymi ; 5) wiek chorych > 60 lat . 3) obustronność zmian jajników ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,36,"Pięcioletnie przeżycie operowanych chorych z wczesnym (I i II stopień FIGO) rakiem jajnika wynosi około 50 -90%. Mimo to ocenia się, że u około 20 - 30% chorych dochodzi do powstania wznowy n owotworu, szczególnie w przypadku występowania niekorzystnych czynników ryzyka. Nie należą do nich: 1) typ histologiczny nowotworu ; 4) obecność błoniastych zrostów ; 2) obciążenie chorobami ogólnymi ; 5) wiek chorych > 60 lat . 3) obustronność zmian jajników ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5."
"Ocenia się, że częstość ostatecznego rozpoznania raka jajnika w grupie niskiego i średniego ryzyka (według badań przedoperacyjnych) wynosi około 3%. U 43 -letniej chorej, ogólnie zdrowej, z guzem jajnika średnicy 7cm ocenionym przedoperacyjnie na podstawie USG i wartości markerów jako zmian a o średnim ryzyku złośliwości , rekomendowanym postępowa niem według Canisa i wsp. jest: A. usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym; B. usunięcie 1 -stronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym; C. usunięcie obustronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym; D. usunięcie 1-stronne przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym; E. usunięcie obustronn e przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,35,"Ocenia się, że częstość ostatecznego rozpoznania raka jajnika w grupie niskiego i średniego ryzyka (według badań przedoperacyjnych) wynosi około 3%. U 43 -letniej chorej, ogólnie zdrowej, z guzem jajnika średnicy 7cm ocenionym przedoperacyjnie na podstawie USG i wartości markerów jako zmian a o średnim ryzyku złośliwości , rekomendowanym postępowa niem według Canisa i wsp. jest: A. usunięcie macicy z przydatkami drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym . B. usunięcie 1 -stronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym . C. usunięcie obustronne przydatków drogą brzuszną z badaniem śródoperacyjnym . D. usunięcie 1-stronne przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym . E. usunięcie obustronn e przydatków drogą laparoskopii z badaniem śródoperacyjnym ."
"Obecnie uważa się, że celem cytoredukcji w leczeniu raku jajnika jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu. Doszczętność cytoredukcji (CCR – ang. completeness of cytoreduction ) jest ważnym czynnikiem rokowniczym. Stopień doszczętności cytor edukcji CCR2 wg Sugerbakera definiowany jest jako: A. choroba resztkowa > 2 ,5 mm i ≤ 25 mm; B. choroba resztkowa ≤ 25 mm; C. choroba resztkowa > 1 ,5 mm i ≤ 15 mm; D. choroba resztkowa ≤ 10 mm; E. choroba resztkowa > 1 ,0 mm i ≤ 10 mm",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,34,"Obecnie uważa się, że celem cytoredukcji w leczeniu raku jajnika jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu. Doszczętność cytoredukcji (CCR – ang. completeness of cytoreduction ) jest ważnym czynnikiem rokowniczym. Stopień doszczętności cytor edukcji CCR2 wg Sugerbakera definiowany jest jako: A. choroba resztkowa > 2 ,5 mm i ≤ 25 mm. B. choroba resztkowa ≤ 25 mm. C. choroba resztkowa > 1 ,5 mm i ≤ 15 mm. D. choroba resztkowa ≤ 10 mm. E. choroba resztkowa > 1 ,0 mm i ≤ 10 mm."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się zespolenia w obrębie przewodu pokarmowego: A. faza proliferacyjna jest trzecią fazą gojenia zespolenia przewodu pokarmowego; B. zwiększenie wytrzymałości zespolenia rozpoczyna się w fazie naprawczej gojen ia; C. faza naprawcza trwa około 14 dni i zachodzi wtedy odbudowa tkanki łącznej; D. ryzyko nieszczelności zespolenia jest największe w fazie proliferacyjnej gojenia; E. wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy głównie od wytrzymałości szwów,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,33,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się zespolenia w obrębie przewodu pokarmowego: A. faza proliferacyjna jest trzecią fazą gojenia zespolenia przewodu pokarmowego . B. zwiększenie wytrzymałości zespolenia rozpoczyna się w fazie naprawczej gojen ia. C. faza naprawcza trwa około 14 dni i zachodzi wtedy odbudowa tkanki łącznej . D. ryzyko nieszczelności zespolenia jest największe w fazie proliferacyjnej gojenia . E. wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy głównie od wytrzymałości szwów .
"W ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem możliwe jest podczas leczenia operacyjnego raka sromu przeprowadzenie procedury oceny węzła wartowniczego. Użycie tej procedury może być rozważane w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem : A. zmiany zlokalizowan ej centralnie na sromie; B. pierwotn ego raka sromu; C. wielkości zmiany zawiera jącej się w przedziale 2 -4 cm; D. zmian y jednoogniskowej; E. braku klinicznych i radiologicznych cech przerzutów do węzłów",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,32,"W ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem możliwe jest podczas leczenia operacyjnego raka sromu przeprowadzenie procedury oceny węzła wartowniczego. Użycie tej procedury może być rozważane w następujących sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem : A. zmiany zlokalizowan ej centralnie na sromie . B. pierwotn ego raka sromu . C. wielkości zmiany zawiera jącej się w przedziale 2 -4 cm. D. zmian y jednoogniskowej . E. braku klinicznych i radiologicznych cech przerzutów do węzłów ."
Limfadenektomia pachwinowo -udowa stanowi integralną część chirurgii radykalnej raka sromu. Do najczęściej występujących powikłań tego zabiegu nie należy : A. róża; B. nawracające zapalenie żył powierzchownych; C. infekcja rany; D. obrzęk limfatyczny; E. zapalenie kości łonowych,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,31,Limfadenektomia pachwinowo -udowa stanowi integralną część chirurgii radykalnej raka sromu. Do najczęściej występujących powikłań tego zabiegu nie należy : A. róża. B. nawracające zapalenie żył powierzchownych . C. infekcja rany . D. obrzęk limfatyczny . E. zapalenie kości łonowych .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnego wycięcia sromu : A. zasadą radykalnego usunięcia sromu jest uzyskanie 2 cm marginesu zdrowej tkanki z każdej strony guza; B. zachowanie łechtaczki jest możliwe , gdy zmiana jest oddalona co najmniej o 2 cm od niej; C. wycięcie do 2/3 dystalnej cewki moczowej z powodu zmian okołocewkowych nie powoduje nietrzymania moczu; D. technika trzech cięć poprawia wskaźnik pierwotnego gojenia rany w porównaniu z techniką blokową; E. u młodych kobiet , gdy margines wycięcia zmiany może być mniejszy niż 5 mm, można rozważyć pierwotną radioterapię na zmianę dawką 50 Gy",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radykalnego wycięcia sromu : A. zasadą radykalnego usunięcia sromu jest uzyskanie 2 cm marginesu zdrowej tkanki z każdej strony guza . B. zachowanie łechtaczki jest możliwe , gdy zmiana jest oddalona co najmniej o 2 cm od niej . C. wycięcie do 2/3 dystalnej cewki moczowej z powodu zmian okołocewkowych nie powoduje nietrzymania moczu . D. technika trzech cięć poprawia wskaźnik pierwotnego gojenia rany w porównaniu z techniką blokową . E. u młodych kobiet , gdy margines wycięcia zmiany może być mniejszy niż 5 mm, można rozważyć pierwotną radioterapię na zmianę dawką 50 Gy ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników radykalnej h isterektomii oszczędzającej unerwienie wegetatywne (NSRH) w porówn aniu do klasycznej radykalnej hi sterektomii (RH) : A. czas powrotu do prawidłowej mikcji po NSRH wynosi do 3 miesięcy; B. objętość moczu zalegającego po mikcji jest znacząco więk sza po RH; C. parametry cystometryczne są gorsze po RH w okresie 12 miesięcy od operacji; D. odsetek wznów jest statystycznie wyższy po operacjach techniką NSRH; E. podatność pęcherza moczowego jest znacząco niższa po RH,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,29,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników radykalnej h isterektomii oszczędzającej unerwienie wegetatywne (NSRH) w porówn aniu do klasycznej radykalnej hi sterektomii (RH) : A. czas powrotu do prawidłowej mikcji po NSRH wynosi do 3 miesięcy . B. objętość moczu zalegającego po mikcji jest znacząco więk sza po RH . C. parametry cystometryczne są gorsze po RH w okresie 12 miesięcy od operacji . D. odsetek wznów jest statystycznie wyższy po operacjach techniką NSRH . E. podatność pęcherza moczowego jest znacząco niższa po RH .
W 2008 roku opublikowano klasyfika cję Querleu -Morrow radykalnej histerektomii. Wedłu g tej klasyfikacji klasa C1 to: A. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu połączone z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych; B. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu poszerzone o usunięcie przyściennych miednicznych węzłów chłonnych; C. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych bez oszczędzenia włókien nerwów wegetatywnych; D. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych zewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych; E. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,28,W 2008 roku opublikowano klasyfika cję Querleu -Morrow radykalnej histerektomii. Wedłu g tej klasyfikacji klasa C1 to: A. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu połączone z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych. B. odcięcie struktur okołoszyjkowych od moczowodu poszerzone o usunięcie przyściennych miednicznych węzłów chłonnych. C. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych bez oszczędzenia włókien nerwów wegetatywnych. D. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych zewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych. E. wycięcie struktur okołoszyjkowych do miejsca ich połączenia z systemem naczyń biodrowych wewnętrznych z oszczędzeniem włókien nerwów wegetatywnych.
Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia: A. badania wewnętrznego co tydzień; B. suplementacji progestagenami do 34; C. oceny szyjki w badaniu USG; D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z poch wy co 2 -3 wizyty; E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,27,Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia: A. badania wewnętrznego co tydzień. B. suplementacji progestagenami do 34 . tygodnia ciąży . C. oceny szyjki w badaniu USG . D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z poch wy co 2 -3 wizyty . E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych .
"Klasyczne wskazania do pooperacyjnej radioterapii (teleterapia i/lub brachyterapia) u chorych na raka trzonu macicy to : 1) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy; 2) niski stopień zróżnicowania histologicznego (G3); 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) przejście nacieku nowotworowego na szyjkę macicy; 5) zajęcie mięśniówki trzonu powyżej połowy jej grubości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,26,"Klasyczne wskazania do pooperacyjnej radioterapii (teleterapia i/lub brachyterapia) u chorych na raka trzonu macicy to : 1) przerzuty do węzłów chłonnych miednicy; 2) niski stopień zróżnicowania histologicznego (G3); 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) przejście nacieku nowotworowego na szyjkę macicy; 5) zajęcie mięśniówki trzonu powyżej połowy jej grubości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej; B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem; C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia; D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej; E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy kr wi,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,3,Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej. B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia. D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej. E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy kr wi.
Manewr Pringle’a polega na: A. przecięciu więzadła wątrobowego i uruchomieniu wątroby względem przedniej ściany jamy brzusznej; B. założeniu zacisku na tętnicy wątrobowej i żyle wrotnej w obrębie więzadła wątrobowo dwunastniczego skutkując ym ograniczeniem dopływu krwi do wątroby; C. otwarciu torby sieciowej poprzez oddzielenie sieci większej od górnej krawędzi poprzecznicy; D. przecięciu otrzewnej wzd łuż dwunastnicy i wypreparowaniu żyły głównej dolnej i dwunastnicy; E. odcięciu więzadeł krzyżowo -odbytniczych poniżej dolnego zachyłka otrzewnej w celu łatwiejszego uniesienia ku górze bloku tkankowego odbytnicy i macicy wraz z szyjką,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,45,Manewr Pringle’a polega na: A. przecięciu więzadła wątrobowego i uruchomieniu wątroby względem przedniej ściany jamy brzusznej . B. założeniu zacisku na tętnicy wątrobowej i żyle wrotnej w obrębie więzadła wątrobowo dwunastniczego skutkując ym ograniczeniem dopływu krwi do wątroby . C. otwarciu torby sieciowej poprzez oddzielenie sieci większej od górnej krawędzi poprzecznicy . D. przecięciu otrzewnej wzd łuż dwunastnicy i wypreparowaniu żyły głównej dolnej i dwunastnicy . E. odcięciu więzadeł krzyżowo -odbytniczych poniżej dolnego zachyłka otrzewnej w celu łatwiejszego uniesienia ku górze bloku tkankowego odbytnicy i macicy wraz z szyjką .
Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne; B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku; C. występuje częściej po krótkich zabiegach; D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej; E. nie jest związana z techniką operacyjną,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,2,Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne. B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku. C. występuje częściej po krótkich zabiegach. D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej. E. nie jest związana z techniką operacyjną.
"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym, to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera; B. sposobem Pfannenstiela; C. sposobem Maylarda; D. sposobem Joela -Cohena; E. pośrodkowe dolne",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,120,"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym, to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera. B. sposobem Pfannenstiela. C. sposobem Maylarda. D. sposobem Joela -Cohena. E. pośrodkowe dolne."
"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 5) guz graniczny jajnika ; 2) ziarniszczak ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 7) rak szyjki macicy ; 4) rak jajnika ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8; B. 1,2,6,8; C. 2,6; D. 2,4,6,8; E. 2,3,5,7",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,96,"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 5) guz graniczny jajnika ; 2) ziarniszczak ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 7) rak szyjki macicy ; 4) rak jajnika ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8 . B. 1,2,6,8 . C. 2,6. D. 2,4,6,8 . E. 2,3,5,7 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odprowadzeni a moczu z użyciem wstawki jelita biodrowego z wszczepieniem moczowodów wg Brickera: A. wstawka powstaje z wyłączenia części jelita biodrowego w odległości ok; B. wstawka ma długość około 15 cm; C. moczowody wszczepia się osobno do wstawki jelitowej na cewnikach moczowodowych; D. cewniki moczowodowe utrzymuje się ok; E. dystalny koniec wstawki wgłębia się, a proksymalny wyłania na skórę",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,95,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odprowadzeni a moczu z użyciem wstawki jelita biodrowego z wszczepieniem moczowodów wg Brickera: A. wstawka powstaje z wyłączenia części jelita biodrowego w odległości ok. 20 cm od zastawki Bauhina . B. wstawka ma długość około 15 cm . C. moczowody wszczepia się osobno do wstawki jelitowej na cewnikach moczowodowych . D. cewniki moczowodowe utrzymuje się ok . 3 tygodnie . E. dystalny koniec wstawki wgłębia się, a proksymalny wyłania na skórę ."
Czynnikiem dyskwalifikującym od wytrzewienia jest /są: A. naciek na ścianę mięśniową miednicy; B. naciek na naczynia biodrowe wewnętrzne; C. przerzuty w węzłach chłonnych miedniczych; D. naciek na naczynia biodrowe zewnętrzne; E. przerzuty w węzłach kresk i jelita cienkiego i okołoaortalnych,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,94,Czynnikiem dyskwalifikującym od wytrzewienia jest /są: A. naciek na ścianę mięśniową miednicy . B. naciek na naczynia biodrowe wewnętrzne . C. przerzuty w węzłach chłonnych miedniczych . D. naciek na naczynia biodrowe zewnętrzne . E. przerzuty w węzłach kresk i jelita cienkiego i okołoaortalnych .
"Rozszerzone wytrzewienie LEER wg Hockla obejmuje dodatkowo resekcję naczyń , którymi są : A. tętnice biodrowe wewnętrzne; B. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne jednostronn ie; C. żyły biodrowe wewnętrzne i żyły biodrowe zewnętrzne jednostronnie; D. żyły biodrowe zewnętrzne obustronnie; E. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne obustronnie wraz z odgałęzieniami",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,93,"Rozszerzone wytrzewienie LEER wg Hockla obejmuje dodatkowo resekcję naczyń , którymi są : A. tętnice biodrowe wewnętrzne . B. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne jednostronn ie. C. żyły biodrowe wewnętrzne i żyły biodrowe zewnętrzne jednostronnie . D. żyły biodrowe zewnętrzne obustronnie . E. tętnice i żyły biodrowe wewnętrzne obustronnie wraz z odgałęzieniami ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii w raku pochwy : A. w brachyterapii o wysokiej mocy dawki grubość nacieku ściany pochwy nie ma znaczenia; B. brachyterapię planuje się w oparciu o rekonstrukcję obrazów 3D; C. w zależności od głębokości naciekania stosuje się brachyterapię śródjamową lub śródtkankową; D. zmiana zlokalizowana w górnej części pochwy wymaga założenia sondy śródmacicznej i aplikatora pochwowego; E. samodzielna brachyterapia śródjamowa może być skuteczna przy niewielkim nacieku, którego grubość nie przekracza 0 ,5 cm",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,92,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii w raku pochwy : A. w brachyterapii o wysokiej mocy dawki grubość nacieku ściany pochwy nie ma znaczenia . B. brachyterapię planuje się w oparciu o rekonstrukcję obrazów 3D . C. w zależności od głębokości naciekania stosuje się brachyterapię śródjamową lub śródtkankową . D. zmiana zlokalizowana w górnej części pochwy wymaga założenia sondy śródmacicznej i aplikatora pochwowego . E. samodzielna brachyterapia śródjamowa może być skuteczna przy niewielkim nacieku, którego grubość nie przekracza 0 ,5 cm."
U chorych na nieoperacyj nego raka szyjki macicy sumaryczne (z brachy - terapii i teleterapii) dopuszczalne dawki biologicznie równoważne dla narządów krytycznych wynoszą: A. dla 2 cm3 pęcherza moczowego i odbytnicy 80 -90 Gy; B. dla 2 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy; C. dla całej odbytnicy 70 Gy; D. dla 1 cm3 pęcherza moczowego 80 -90 Gy; E. dla 1 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,91,U chorych na nieoperacyj nego raka szyjki macicy sumaryczne (z brachy - terapii i teleterapii) dopuszczalne dawki biologicznie równoważne dla narządów krytycznych wynoszą: A. dla 2 cm3 pęcherza moczowego i odbytnicy 80 -90 Gy. B. dla 2 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy. C. dla całej odbytnicy 70 Gy. D. dla 1 cm3 pęcherza moczowego 80 -90 Gy. E. dla 1 cm3 odbytnicy 70 -75 Gy.
"Nieprawdą jest, że: A. z uwagi na konieczność stosowania osłon najdłuższy czas trwania aplikacji dotyczy aparatów o wysokiej mocy dawki; B. z uwagi na krótki czas aplikacji i pomoc personelu pomocniczego w brachyte - rapii ginekologicznej jest ona możliwa również u chorych, z którymi brak jest logicznego kontaktu; C. typowa dawka frakcyjna w brachyterapii HDR wynosi 2Gy; D. fałszywe są stwierdzenia A, B, C; E. fałszywe są stwierdzenia A i B",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,90,"Nieprawdą jest, że: A. z uwagi na konieczność stosowania osłon najdłuższy czas trwania aplikacji dotyczy aparatów o wysokiej mocy dawki . B. z uwagi na krótki czas aplikacji i pomoc personelu pomocniczego w brachyte - rapii ginekologicznej jest ona możliwa również u chorych, z którymi brak jest logicznego kontaktu . C. typowa dawka frakcyjna w brachyterapii HDR wynosi 2Gy . D. fałszywe są stwierdzenia A, B, C . E. fałszywe są stwierdzenia A i B ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii: A. implanty stałe stosuje się wyłącznie w raku szyjki macicy; B. rozkład dawki zależy od aktywności źródła w aplikatorze; C. optymalizacja ma na celu wybór najbardziej dopasowanego aplikatora; D. rozkład dawki zależy od miejsc postoju źródła w aplikatorze; E. w brachyterapii PDR napromienianie trwa kilkanaście godzin,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,89,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brachyterapii: A. implanty stałe stosuje się wyłącznie w raku szyjki macicy . B. rozkład dawki zależy od aktywności źródła w aplikatorze . C. optymalizacja ma na celu wybór najbardziej dopasowanego aplikatora . D. rozkład dawki zależy od miejsc postoju źródła w aplikatorze . E. w brachyterapii PDR napromienianie trwa kilkanaście godzin .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów w trakcie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej: 1) jest częstym powikłaniem; 2) jest najczęstsze w miejscu krzyżowania moczowodu i tętnicy biodrowej wewnętrznej; 3) rozległość uszkodzenia ściany moczowodu determinuje sposób leczenia; 4) miejsce uszkodzenia moczowodu determinuje sposób leczenia; 5) rekonstrukcje moczowodu można wykonać bez cewnika moczowodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 3,4; C. 2,5; D. 1,3,4; E. 2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów w trakcie usunięcia węzłów chłonnych miednicy mniejszej: 1) jest częstym powikłaniem; 2) jest najczęstsze w miejscu krzyżowania moczowodu i tętnicy biodrowej wewnętrznej; 3) rozległość uszkodzenia ściany moczowodu determinuje sposób leczenia; 4) miejsce uszkodzenia moczowodu determinuje sposób leczenia; 5) rekonstrukcje moczowodu można wykonać bez cewnika moczowodowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 3,4. C. 2,5. D. 1,3,4 . E. 2,3,4 ."
"Pooperacyjna brachyterapia dopochwowa w raku trzonu macicy jest wystarczającym postępowaniem u chorych w chirurgiczno -patologicznym stopniu zaawansowania: A. I A, G1 -G2 (brachyterapia lub obserwacja ); B. IB, G1 -G2; C. IA-II, G1 -G3; D. brachyterapia zawsze jest stosowana z teleterapią; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,88,"Pooperacyjna brachyterapia dopochwowa w raku trzonu macicy jest wystarczającym postępowaniem u chorych w chirurgiczno -patologicznym stopniu zaawansowania: A. I A, G1 -G2 (brachyterapia lub obserwacja ). B. IB, G1 -G2. C. IA-II, G1 -G3. D. brachyterapia zawsze jest stosowana z teleterapią . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. brachyterapia to metoda radioterapii, polegająca na napromienieniu komórek nowotworowych przez źródło promieniotwórcze umieszczone bezpośrednio w tkance nowotworowej (brachyterapia śródtkankowa) lub w jego bliskim sąsiedztwie; B. źródła promieniotwórcze stosowane w brachyterapii zapewniają uzyskanie stałej dawki promienio wania niezależnie od odległości od źródła, co wpływa na dobrą tolerancję tej metody leczenia; C. brachyterapia nie jest metodą napromieniania umożliwiającą podanie terapeutycznej dawki promieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych; D. najczęściej stosowana jest brachyterapia o wysokiej mocy dawki; E. termin remote control afterloading określa zdalnie sterowane wprowadzenie źródła promieniotwórczego na odpowiednią pozycje w aplikatorze",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,86,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące brachyterapii : A. brachyterapia to metoda radioterapii, polegająca na napromienieniu komórek nowotworowych przez źródło promieniotwórcze umieszczone bezpośrednio w tkance nowotworowej (brachyterapia śródtkankowa) lub w jego bliskim sąsiedztwie . B. źródła promieniotwórcze stosowane w brachyterapii zapewniają uzyskanie stałej dawki promienio wania niezależnie od odległości od źródła, co wpływa na dobrą tolerancję tej metody leczenia . C. brachyterapia nie jest metodą napromieniania umożliwiającą podanie terapeutycznej dawki promieniowania w obrębie regionalnych węzłów chłonnych . D. najczęściej stosowana jest brachyterapia o wysokiej mocy dawki . E. termin remote control afterloading określa zdalnie sterowane wprowadzenie źródła promieniotwórczego na odpowiednią pozycje w aplikatorze ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii : A. brachyterapia we wczesnym raku trzonu macicy może spełniać wymogi leczenia radykalnego; B. brachyterapia u chorych na raka szyjki macicy leczonych wyłącznie napromie - nianiem polega na umieszczeniu aplikatorów ze źródłem promieniotwórczym w jamie macicy, w kanale szyjki macicy i w pochwie; C. chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno -patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), przy grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologiczn ego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej; D. w trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka na 2 cm sześcienne odbytnicy nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej; E. w trakcie teleterapii i brachyterapi i chorej na raka szyjki macicy łączna dawka biologicznie równoważna na odbytnicę nie powinna przekraczać dawki 70 -75 Gy",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,85,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii : A. brachyterapia we wczesnym raku trzonu macicy może spełniać wymogi leczenia radykalnego . B. brachyterapia u chorych na raka szyjki macicy leczonych wyłącznie napromie - nianiem polega na umieszczeniu aplikatorów ze źródłem promieniotwórczym w jamie macicy, w kanale szyjki macicy i w pochwie . C. chora po operacji z powodu raka trzonu w stopniu chirurgiczno -patologicznym zaawansowania IIIA (zajęcie jajników), przy grubości nacieku < ½ i średnim stopniu histologiczn ego zróżnicowania wymaga jedynie brachyterapii dopochwowej . D. w trakcie brachyterapii HDR chorej na raka szyjki macicy jednorazowa dawka na 2 cm sześcienne odbytnicy nie powinna przekraczać 80% dawki terapeutycznej . E. w trakcie teleterapii i brachyterapi i chorej na raka szyjki macicy łączna dawka biologicznie równoważna na odbytnicę nie powinna przekraczać dawki 70 -75 Gy."
"Które zdanie oddaje najistotniejszą różnic ę między brachyterapią i teleterapią ? A. zależność natężenia wiązki promieniowania od odległości od źródła wpływa na różny gradient dawki w brachyterapii i teleterapii; B. w brachyterapii i teleterapii stosuje się odmi enne sposoby frakcjonowania dawki całkowitej; C. odpowiednikiem objętości PTV (planning target volume ) w teleterapii jest w brachyterapii objętość leczona ( target volume ) obejmująca guz nowotworowy lub jego lożę oraz miejsca, w których może występować mikr orozsiew nowotworu; D. brachyterapia i teleterapia różnią się czasem trwania leczenia; E. ryzyko uszkodzenia tkanek zdrowych jest większe w trakcie brachyterapii",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,84,"Które zdanie oddaje najistotniejszą różnic ę między brachyterapią i teleterapią ? A. zależność natężenia wiązki promieniowania od odległości od źródła wpływa na różny gradient dawki w brachyterapii i teleterapii . B. w brachyterapii i teleterapii stosuje się odmi enne sposoby frakcjonowania dawki całkowitej . C. odpowiednikiem objętości PTV (planning target volume ) w teleterapii jest w brachyterapii objętość leczona ( target volume ) obejmująca guz nowotworowy lub jego lożę oraz miejsca, w których może występować mikr orozsiew nowotworu . D. brachyterapia i teleterapia różnią się czasem trwania leczenia . E. ryzyko uszkodzenia tkanek zdrowych jest większe w trakcie brachyterapii ."
"Zgodnie z wytycznymi ASTRO (2011 r.) w grupie kobiet: wiek ˃ 60 lat, p T1N0 (wymagana ocena węzłów chłonnych), tylko rak przewodowy inwazyjny (IDC), marginesy ≥ 2 mm, ER (+), bez inwazji naczyń chłonnych (LVSI), wielo ogniskowości i rozległej składowej wewnątrzprzewodowej (EIC) można przeprowadzić przyśpieszone częściowe napromienianie piersi (APBI). Leczenie to można przeprowadzić z zastosowaniem napromieniania z zewnątrz lub brachyterapii. Wysokość dawki podawanej w br achyterapii na obszar loży + 1 cm to: A. 10 – 16 Gy jednorazowo; B. 10 – 16 Gy w 4 – 5 frakcjach; C. 34 Gy w 10 frakcjach przez 5 dni (dwa razy dziennie); D. 28 Gy w 4 frakcjach; E. 24 Gy w 6 frakcjach dwa razy dziennie co drugi dzień",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,83,"Zgodnie z wytycznymi ASTRO (2011 r.) w grupie kobiet: wiek ˃ 60 lat, p T1N0 (wymagana ocena węzłów chłonnych), tylko rak przewodowy inwazyjny (IDC), marginesy ≥ 2 mm, ER (+), bez inwazji naczyń chłonnych (LVSI), wielo ogniskowości i rozległej składowej wewnątrzprzewodowej (EIC) można przeprowadzić przyśpieszone częściowe napromienianie piersi (APBI). Leczenie to można przeprowadzić z zastosowaniem napromieniania z zewnątrz lub brachyterapii. Wysokość dawki podawanej w br achyterapii na obszar loży + 1 cm to: A. 10 – 16 Gy jednorazowo . B. 10 – 16 Gy w 4 – 5 frakcjach . C. 34 Gy w 10 frakcjach przez 5 dni (dwa razy dziennie) . D. 28 Gy w 4 frakcjach . E. 24 Gy w 6 frakcjach dwa razy dziennie co drugi dzień ."
Badaniem d ecydującym o obecności podejrzanego guzka płuca sposród wymienionych jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu; B. tomografia komputerowa z kontrastem; C. rezonans magnetyczny bez kontrastu; D. rezonans magnetyczny z kontrastem; E. rentgen klatki piersiowej AP + bok,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,82,Badaniem d ecydującym o obecności podejrzanego guzka płuca sposród wymienionych jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu . B. tomografia komputerowa z kontrastem . C. rezonans magnetyczny bez kontrastu . D. rezonans magnetyczny z kontrastem . E. rentgen klatki piersiowej AP + bok .
"W leczeniu operacyjnym nowotworów narządu rodnego niejednokrotnie konieczne jest usunięcie guza jelita cienkiego, poprzez wycięcie krezk i w kształcie litery V i uzysk anie margines minimum: A. 0,8 cm; B. 1 cm; C. 3 cm; D. 5 cm; E. 10 cm",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,81,"W leczeniu operacyjnym nowotworów narządu rodnego niejednokrotnie konieczne jest usunięcie guza jelita cienkiego, poprzez wycięcie krezk i w kształcie litery V i uzysk anie margines minimum: A. 0,8 cm . B. 1 cm . C. 3 cm . D. 5 cm . E. 10 cm ."
U jakiego odsetka pacjentek leczonych radykaln ą trachelektomi ą w przypadku wczesnego raka szyjki macicy dochodzi do wtórnej niepłodności ? A. 4-8%; B. 9-14%; C. 15-24%; D. 25-30%; E. 31-35%,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,80,U jakiego odsetka pacjentek leczonych radykaln ą trachelektomi ą w przypadku wczesnego raka szyjki macicy dochodzi do wtórnej niepłodności ? A. 4-8%. B. 9-14%. C. 15-24%. D. 25-30%. E. 31-35%.
"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia . W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr a jest skuteczna w: A. 14% przypadków; B. 34% przypadków; C. 54% przypadków; D. 74% przypadków; E. 94% przypadków",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,79,"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia . W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr a jest skuteczna w: A. 14% przypadków . D. 74% przypadków . B. 34% przypadków . E. 94% przypadków . C. 54% przypadków ."
"W przypadku leczenia oszczędzającego raka piersi po zabiegu operacyj - nym integralną częścią leczenia jest leczenie napromienianiem. W pierwszym etapie napromieni owuje się całą pierś a następnie podwyższa się dawkę na lożę po usuniętym guzie. U części pacje ntek podwyższenie dawki może być realizowane z zastosowaniem brachyterapii. Dawka, którą stosuje się w tym wypadku wynosi : A. 10 Gy jednorazowo; B. 10 Gy w pięciu frakcjach; C. 10 Gy w czterech frakcjach; D. 4 – 8 Gy w dwóch frakcjach; E. 12 Gy w trzech f rakcjach",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,87,"W przypadku leczenia oszczędzającego raka piersi po zabiegu operacyj - nym integralną częścią leczenia jest leczenie napromienianiem. W pierwszym etapie napromieni owuje się całą pierś a następnie podwyższa się dawkę na lożę po usuniętym guzie. U części pacje ntek podwyższenie dawki może być realizowane z zastosowaniem brachyterapii. Dawka, którą stosuje się w tym wypadku wynosi : A. 10 Gy jednorazowo . B. 10 Gy w pięciu frakcjach . C. 10 Gy w czterech frakcjach . D. 4 – 8 Gy w dwóch frakcjach . E. 12 Gy w trzech f rakcjach ."
"Nerw zasłonowy jest istotny w trakcie wykonywania usunięcia węzłów chłonnych miedniczych, gdyż: 1) jako jedyny przebiega w miednicy mniejszej ze splotu lędźwiowego; 2) jest nerwem ruchowym; 3) jego uszkodzenie powoduje zniesienie odwodzenia uda; 4) jego uszkodzenie nie powodu je zaburzeń czucia; 5) jego uszkodzenie osłabia zgięcie w stawie biodrowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. tylko 4; C. 1,5; D. 2,4; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,98,"Nerw zasłonowy jest istotny w trakcie wykonywania usunięcia węzłów chłonnych miedniczych, gdyż: 1) jako jedyny przebiega w miednicy mniejszej ze splotu lędźwiowego; 2) jest nerwem ruchowym; 3) jego uszkodzenie powoduje zniesienie odwodzenia uda; 4) jego uszkodzenie nie powodu je zaburzeń czucia; 5) jego uszkodzenie osłabia zgięcie w stawie biodrowym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. tylko 4 . C. 1,5. D. 2,4. E. wszystkie wymienione ."
"Przeciwwskazanie do zabiegów cytoredukcyjnych z wewnątrzotrzewową chemioterapią stanowi ą: 1) konieczność resekcji jelita z pozostawieniem mniej niż 1 m jelita cienkiego; 2) zajęcie przez naciek nowotworowy trójkąta pęcherza; 3) zajęcie przez naciek nowotworowy otrzewnej ściennej; 4) zajęcie przez naciek nowotworowy żołądka; 5) zajęcie przez naciek nowotworowy więzadła wątrobowo -dwunastniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4; C. 3,4,5; D. tylko 3; E. 1,3,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,99,"Przeciwwskazanie do zabiegów cytoredukcyjnych z wewnątrzotrzewową chemioterapią stanowi ą: 1) konieczność resekcji jelita z pozostawieniem mniej niż 1 m jelita cienkiego; 2) zajęcie przez naciek nowotworowy trójkąta pęcherza; 3) zajęcie przez naciek nowotworowy otrzewnej ściennej; 4) zajęcie przez naciek nowotworowy żołądka; 5) zajęcie przez naciek nowotworowy więzadła wątrobowo -dwunastniczego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4. C. 3,4,5 . D. tylko 3 . E. 1,3,4,5 ."
"Zakres resekcji w wytrzewieniu przednim obejmuje: A. macicę z przymaciczami, pochwę z przedsionkiem, pęcherz moczowy z cewką, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy; B. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, tkankę łączną miednicy; C. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz moczowy, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy; D. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną; E. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz z cewką moczową, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,100,"Zakres resekcji w wytrzewieniu przednim obejmuje: A. macicę z przymaciczami, pochwę z przedsionkiem, pęcherz moczowy z cewką, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy . B. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, tkankę łączną miednicy . C. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz moczowy, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną, mezorectum, tkankę łączną miednicy . D. macicę z przymaciczami, pochwę, fragment pęcherza, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną . E. macicę z przymaciczami, pochwę, pęcherz z cewką moczową, dystalne moczowody, tkankę limfatyczną ."
Które z poniższych nie należy do czynników charakteryzuj ących stan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors )? A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów; B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej; C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30%; D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu; E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,119,Które z poniższych nie należy do czynników charakteryzuj ących stan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors )? A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów . B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej . C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30% . D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu . E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów .
"Glejakowatość otrzewnej ( gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium; B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium; C. gruczołowym rakiem szyjki macicy; D. guzem jajnika o charakterze teratoma; E. mięśniakomięsakiem gładkokomórkowym więzadła szerokiego macicy",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,118,"Glejakowatość otrzewnej ( gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium. B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium . C. gruczołowym rakiem szyjki macicy . D. guzem jajnika o charakterze teratoma . E. mięśniakomięsakiem gładkokomórkowym więzadła szerokiego macicy ."
Najczęstszym powikłaniem pochwowej radykaln ej trachelektomi i (PRT) jest uszkodzenie : A. moczowodów; B. odbytnicy; C. pęcherza moczowego; D. jelita cienkiego; E. naczyń biodrowych,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,117,Najczęstszym powikłaniem pochwowej radykaln ej trachelektomi i (PRT) jest uszkodzenie : A. moczowodów . D. jelita cienkiego . B. odbytnicy . E. naczyń biodrowych . C. pęcherza moczowego .
"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjnego raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia mocz owodów, odbytnicy i esicy. Nato miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu u tej pacjentki wg klasyfikacji FIGO z 2009 roku : A. IIA; B. IIB; C. IIIA; D. IIIB; E. IV",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,116,"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjnego raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia mocz owodów, odbytnicy i esicy. Nato miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawansowania nowotworu u tej pacjentki wg klasyfikacji FIGO z 2009 roku : A. IIA. B. IIB. C. IIIA. D. IIIB. E. IV."
"Przeciwwskazania do rozpoczęcia leczenia bewacyzumabem nie obejmują : 1) neuropati i czuciowo -ruchow ej w stopniu G1 ; 2) niekontrolowane go nadciśnieni a tętnicze go; 3) skazy krwotoczn ej; 4) dużego zabieg u operacyjn ego w ciągu ostatnich 28 dni ; 5) niekontrolowan ych zaburze ń zakrzepowo -zatorow ych. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. 1,2,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,115,"Przeciwwskazania do rozpoczęcia leczenia bewacyzumabem nie obejmują : 1) neuropati i czuciowo -ruchow ej w stopniu G1 ; 2) niekontrolowane go nadciśnieni a tętnicze go; 3) skazy krwotoczn ej; 4) dużego zabieg u operacyjn ego w ciągu ostatnich 28 dni ; 5) niekontrolowan ych zaburze ń zakrzepowo -zatorow ych. Praw idłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. 1,2,5."
"Lekami mającymi zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) bewacy zumab ; 3) irynotekan ; 7) docetaksel ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 1,2,3,5,6; C. 1,2,4,6,7; D. 1,2,4,6,8; E. 1,3,6,7,8",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,114,"Lekami mającymi zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) bewacy zumab ; 3) irynotekan ; 7) docetaksel ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,4,6,7 . D. 1,2,4,6,8 . E. 1,3,6,7,8 ."
"3. Warunkiem umożliwiającym rozpoczęcie chemioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) wyrażenie przez chorą w formie pisemnej świadomej zgody na podanie chemioterapii ; 2) wyrażenie przez rodzinę chorej w formie pisemnej ś wiadomej zgody na podanie chemioterapii ; 3) potwierdzenie histopatologiczne raka jajnika ; 4) wyrażenie przez kierownika oddziału w formie pisemnej zgody na podanie chemioterapii chorej ; 5) dieta ubogobiałkowa stosowana przez chorą przez 10 dni przed rozpoc zęciem chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 3,5; E. tylko 3",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,113,"3. Warunkiem umożliwiającym rozpoczęcie chemioterapii uzupełniającej po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) wyrażenie przez chorą w formie pisemnej świadomej zgody na podanie chemioterapii ; 2) wyrażenie przez rodzinę chorej w formie pisemnej ś wiadomej zgody na podanie chemioterapii ; 3) potwierdzenie histopatologiczne raka jajnika ; 4) wyrażenie przez kierownika oddziału w formie pisemnej zgody na podanie chemioterapii chorej ; 5) dieta ubogobiałkowa stosowana przez chorą przez 10 dni przed rozpoc zęciem chemioterapii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 3,5. E. tylko 3 ."
"2. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub/i AspAT powyżej 10x norma; B. klirens kreatyniny ≤ 20 ml/minutę (u chorych z uprzednio istniejącymi ci ężkimi zaburzeniami czynności nerek); C. karmienie piersią; D. ciężki stan ogólny chorej; E. poziom hemoglobiny >= 10 g/dl, neutrofili >= 1500/ul, płytek krwi >= 100 tys",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,112,"2. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub/i AspAT powyżej 10x norma . B. klirens kreatyniny ≤ 20 ml/minutę (u chorych z uprzednio istniejącymi ci ężkimi zaburzeniami czynności nerek) . C. karmienie piersią . D. ciężki stan ogólny chorej . E. poziom hemoglobiny >= 10 g/dl, neutrofili >= 1500/ul, płytek krwi >= 100 tys./mm3."
Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z niżej wymienionych zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? A. niegojące się przetoki; B. karmienie piersią; C. prawidłowo gojąca się rana; D. ciężka niewydolność nerek; E. ciężkie zakażenia,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,111,Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z niżej wymienionych zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? A. niegojące się przetoki . D. ciężka niewydolność nerek . B. karmienie piersią . E. ciężkie zakażenia . C. prawidłowo gojąca się rana .
"Kiedy m ożna zastosować chemioterapię neoadjuwantową u chorych z rozpoznanym rakiem jajnika ? A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu; B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana; C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IIA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skut eczność; D. zawsze u chorych powyżej 40; E. u chorych z rakiem jajnika w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest niemożliwy do wykonania",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,110,"Kiedy m ożna zastosować chemioterapię neoadjuwantową u chorych z rozpoznanym rakiem jajnika ? A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu . B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana . C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IIA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skut eczność . D. zawsze u chorych powyżej 40 . roku życia, gdyż chore te lepiej reagują na chemioterapię . E. u chorych z rakiem jajnika w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest niemożliwy do wykonania ."
"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b ewacyzumab u: 1) to rekombinowane, humaniz owane przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,2; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące b ewacyzumab u: 1) to rekombinowane, humaniz owane przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3 . C. 1,2. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"8. Chora lat 68 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cytoredukcji CCR0 wg Sugerbakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić chorej? A. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego , tj; B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, dalsze kontrole u Lekarza Rodzinnego; C. chora nie wymag a obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej; D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj; E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,108,"8. Chora lat 68 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cytoredukcji CCR0 wg Sugerbakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie należy zalecić chorej? A. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego , tj. uzupełniającej chemioterapii, ale z uwagi na jej wiek należy odstąpić od dalszego leczenia. B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, dalsze kontrole u Lekarza Rodzinnego. C. chora nie wymag a obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej. D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemioterapii, dlatego należy s kontakt ować się z zespołem prowadzącym chemioterapię i wspólnie ustal ić szczegóły pos tępowania oraz termin rozpoczęcia chemioterapii. E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj. uzupełniającej chemioterapii, więc należy skierować ją do Poradni Radioterapii Onkologicznej."
7. Korzystnym czynnikiem rokowniczym po wytrzewieniu z powodu raka szyjki macicy nie jest : A. margines wolny od nacieku; B. centralne położenie ogniska wznowy; C. wielkość ogniska wznowy; D. wiek > 45 lat; E. rozpoznanie raka płaskonabłonkowego,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,107,7. Korzystnym czynnikiem rokowniczym po wytrzewieniu z powodu raka szyjki macicy nie jest : A. margines wolny od nacieku . B. centralne położenie ogniska wznowy . C. wielkość ogniska wznowy . D. wiek > 45 lat . E. rozpoznanie raka płaskonabłonkowego .
Odsetek wykonywanych obecnie wytrzewień u chorych z rakiem szyjki macicy po radiochemioterapii ze wskazań leczniczych stanowi: A. 55%; B. 65%; C. 75%; D. 85%; E. 95%,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,106,Odsetek wykonywanych obecnie wytrzewień u chorych z rakiem szyjki macicy po radiochemioterapii ze wskazań leczniczych stanowi: A. 55%. B. 65%. C. 75%. D. 85%. E. 95%.
"Średnia 5 -letnia przeżywalność , gdy wytrzewienie stosowan e jest jako zabieg paliatywny wynosi do: A. 49%; B. 35,4%; C. 33,8%; D. 15%; E. 10%",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,105,"Średnia 5 -letnia przeżywalność , gdy wytrzewienie stosowan e jest jako zabieg paliatywny wynosi do: A. 49%. B. 35,4% . C. 33,8% . D. 15%. E. 10%."
"4. Średnia śmiertelność okołooperacyjna po zabiegu wytrzewienia w aktualnych grupach chorych wynosi około : A. 15%; B. 11,4%; C. 9,7%; D. 6,5%; E. 3,2%",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,104,"4. Średnia śmiertelność okołooperacyjna po zabiegu wytrzewienia w aktualnych grupach chorych wynosi około : A. 15%. B. 11,4% . C. 9,7% . D. 6,5%. E. 3,2% ."
3. Podział typu wyt rzewienia całkowitego wg Magrin a dotyczy: A. stopienia resekcji pęcherza mo czowego; B. stopienia resekcji odbytnicy i odbytu; C. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej; D. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej i łącznej; E. stopnia resekcji odbytnicy i odbytu oraz zakresu usunięcia zewnętrznych kobiecych narządów płciowych,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,103,3. Podział typu wyt rzewienia całkowitego wg Magrin a dotyczy: A. stopienia resekcji pęcherza mo czowego . B. stopienia resekcji odbytnicy i odbytu . C. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej . D. zakresu usunięcia tkanki limfatycznej i łącznej . E. stopnia resekcji odbytnicy i odbytu oraz zakresu usunięcia zewnętrznych kobiecych narządów płciowych .
Wskaż optymalne miejsce odtworzeni a ciągłości jelita biodrowego: A. należy je wykonać n ad kreską wyłączonej wstawki jelitowej; B. należy je wykonać pod kreską wyłączonej wstawki jelitowej; C. położenie zespolenia względem krezki wstawki jelitowej nie jest istotne; D. położenie wstawki jelitowej zależy od sposobu zespolenia jelitowo -jelitowego; E. położenie krezki wstawki jelitowej zależy od typu zespolenia moczowodowo - jelitowego,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,102,Wskaż optymalne miejsce odtworzeni a ciągłości jelita biodrowego: A. należy je wykonać n ad kreską wyłączonej wstawki jelitowej . B. należy je wykonać pod kreską wyłączonej wstawki jelitowej . C. położenie zespolenia względem krezki wstawki jelitowej nie jest istotne . D. położenie wstawki jelitowej zależy od sposobu zespolenia jelitowo -jelitowego . E. położenie krezki wstawki jelitowej zależy od typu zespolenia moczowodowo - jelitowego .
Częstość wodonercza jako powikłania p o wytrzewieniu w g literatur y sięga do: A. 11%; B. 16%; C. 20%; D. 25%; E. 50%,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,101,Częstość wodonercza jako powikłania p o wytrzewieniu w g literatur y sięga do: A. 11%. B. 16%. C. 20%. D. 25%. E. 50%.
Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych; B. przetoczenie krwi pełnej; C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; D. stosowanie katecholamin; E. stosowanie leków beta -adrenolityc znych,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,1,Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. B. przetoczenie krwi pełnej. C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. D. stosowanie katecholamin. E. stosowanie leków beta -adrenolityc znych.
W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk w leczeniu raka jajnika procedurą HIPEC ? A. 31-34 ºC; B. 35-38 ºC; C. 39-43 ºC; D. 44-46 ºC; E. 47-49 ºC,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,78,W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk w leczeniu raka jajnika procedurą HIPEC ? A. 31-34 ºC. B. 35-38 ºC. C. 39-43 ºC. D. 44-46 ºC. E. 47-49 ºC.
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące udziału chemioterapii w leczeniu raka szyjki maci cy: A. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w III i IV stopniu zaawansowana raka szyjki macicy; B. chemioterapia jako jedyne leczenie uzupełniające po radykalnej operacji, stosowana jest w przypadku stwierdzenia w preparacie poope racyjnym zajętej przestrzeni limfatycznej (LVSI); C. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w terapii paliatywnej raka szyjki macicy i w fazie rozsiewu choroby; D. nawroty miejscowe w raku szyjki macicy są typowym wskazaniem do wdrożenia chemioterapii; E. skuteczność chemioterapia w raku szyjki macicy oceniana odsetkiem odpowiedzi nie przekracza 30%",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,46,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące udziału chemioterapii w leczeniu raka szyjki maci cy: A. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w III i IV stopniu zaawansowana raka szyjki macicy . B. chemioterapia jako jedyne leczenie uzupełniające po radykalnej operacji, stosowana jest w przypadku stwierdzenia w preparacie poope racyjnym zajętej przestrzeni limfatycznej (LVSI) . C. chemioterapia jako samodzielna metoda leczeni a stosowana jest w terapii paliatywnej raka szyjki macicy i w fazie rozsiewu choroby . D. nawroty miejscowe w raku szyjki macicy są typowym wskazaniem do wdrożenia chemioterapii . E. skuteczność chemioterapia w raku szyjki macicy oceniana odsetkiem odpowiedzi nie przekracza 30% ."
"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej echogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 3,4,5; C. 3,4,7; D. 1,2,7; E. 1,2,6",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,48,"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej echogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7 . B. 3,4,5. C. 3,4,7. D. 1,2,7. E. 1,2,6 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku jajnika: A. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia; B. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie ja my brzusznej, wydłuża czas przeżycia; C. obecność mikroskopowych przerzutów do węzłów chłonnych stwierdza się u około 56% w stopniu FIGO IIB -IV; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku jajnika: A. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia . B. systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu FIGO IIB -IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie ja my brzusznej, wydłuża czas przeżycia . C. obecność mikroskopowych przerzutów do węzłów chłonnych stwierdza się u około 56% w stopniu FIGO IIB -IV. D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka jajnika: A. u młodych kobiet, które chcą zachować płodność, w przypadku zmiany ograniczonej do jednego jajnika bez nacieku torebki i zrostów wewnątrzotrzewnowych przy stopniu histologicznego zróżnicowania G1 i G2 można pozostawić macicę i drugi jajnik; B. pacjentki, u których w trakcie kwalifikac ji do zabiegu lub w trakcie oceny resekcyjności stwierdza się brak możliwości uzyskania co najmniej optymalnej cytoredukcji, są kandydatkami do chemioterapii neoadjuwantowej; C. nieoptymalne zabiegi w istotny sposób skracają czas do wystąpienia progresji oraz całkowity czas przeżycia; D. w leczeniu raka jajnika należy dążyć do uzyskania całkowitej cytoredukcji wykonując między innymi całkowitą resekcję jelita grubego w przypadku stwierdzenia jego naciekania; E. żadne - wszystkie powyższe stwierdzenia są pra wdziwe",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,110,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego raka jajnika: A. u młodych kobiet, które chcą zachować płodność, w przypadku zmiany ograniczonej do jednego jajnika bez nacieku torebki i zrostów wewnątrzotrzewnowych przy stopniu histologicznego zróżnicowania G1 i G2 można pozostawić macicę i drugi jajnik . B. pacjentki, u których w trakcie kwalifikac ji do zabiegu lub w trakcie oceny resekcyjności stwierdza się brak możliwości uzyskania co najmniej optymalnej cytoredukcji, są kandydatkami do chemioterapii neoadjuwantowej . C. nieoptymalne zabiegi w istotny sposób skracają czas do wystąpienia progresji oraz całkowity czas przeżycia . D. w leczeniu raka jajnika należy dążyć do uzyskania całkowitej cytoredukcji wykonując między innymi całkowitą resekcję jelita grubego w przypadku stwierdzenia jego naciekania . E. żadne - wszystkie powyższe stwierdzenia są pra wdziwe."
"9. Wskaż cechy charakteryzujące raka endometrium typu I : 1) najczęstsze mutacje w genach PTEN, KRAS ; 2) najczęstsze mutacje w genach TP53, HER -2/neu ; 3) powolny rozwój ; 4) agresywny rozwój ; 5) obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. 2,4",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,109,"9. Wskaż cechy charakteryzujące raka endometrium typu I : 1) najczęstsze mutacje w genach PTEN, KRAS ; 2) najczęstsze mutacje w genach TP53, HER -2/neu ; 3) powolny rozwój ; 4) agresywny rozwój ; 5) obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,4,5. E. 2,4."
"8. Wskaż zestaw objawów charakteryzujący epizod ostrej zatorowości tętnicy płucnej : 1) tachykardia; 2) bradykardia; 3) silny opłucnowy ból klatki piersiowej; 4) tachypnoe; 5) bradypnoe; 6) krwioplucie; 7) objawy przeciążenia lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7; B. 1,3,4,6; C. 2,3,5,6; D. 1,3,4,6,7; E. 2,3,4,6",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,108,"8. Wskaż zestaw objawów charakteryzujący epizod ostrej zatorowości tętnicy płucnej : 1) tachykardia; 2) bradykardia; 3) silny opłucnowy ból klatki piersiowej; 4) tachypnoe; 5) bradypnoe; 6) krwioplucie; 7) objawy przeciążenia lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5,6,7 . B. 1,3,4,6 . C. 2,3,5,6 . D. 1,3,4,6,7 . E. 2,3,4,6 ."
"7. Który stopień sprawności wg skali Zubroda należy przyznać pacjentce, u której stwierdz ono: obecność objawów choroby, znacznie ograniczon ą aktywność, zdolność do wykonywania czynności codziennych, brak zdolności do wykonywania pracy, konieczność przebywania w łóżku mniej niż 50% dnia? A. 0; B. I; C. II; D. III; E. IV",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,107,"7. Który stopień sprawności wg skali Zubroda należy przyznać pacjentce, u której stwierdz ono: obecność objawów choroby, znacznie ograniczon ą aktywność, zdolność do wykonywania czynności codziennych, brak zdolności do wykonywania pracy, konieczność przebywania w łóżku mniej niż 50% dnia? A. 0. B. I. C. II. D. III. E. IV."
"Wskaż zestaw kryteriów pozwalający na zakwalifikowanie pacjentki do radykalnej trachelektomii : 1) średnica guza ≤ 1 cm; 2) średnica guza ≤ 2 cm; 3) silna potrzeba posiadania dziecka; 4) rak płaskonabłonkowy; 5) rak gruczołowy; 6) obecność przerzutu w węźle wart owniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4,5; C. 1,2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,106,"Wskaż zestaw kryteriów pozwalający na zakwalifikowanie pacjentki do radykalnej trachelektomii : 1) średnica guza ≤ 1 cm; 2) średnica guza ≤ 2 cm; 3) silna potrzeba posiadania dziecka; 4) rak płaskonabłonkowy; 5) rak gruczołowy; 6) obecność przerzutu w węźle wart owniczym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3,5 ."
"Ile punktów wg indeksu Reida i Scalzi należy przyznać pacjentce , u której w badaniu kolposkopowym stwierdza się następujący obraz - śnieżnobiałe zbielenie z połyskującą powierzchnią, zmiany o regularnych kształtach ostro odgraniczone od otoczenia, wyniosłe punkcikowanie i mozaika, częściowy wychwyt jodu, obszary centko wania. A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,105,"Ile punktów wg indeksu Reida i Scalzi należy przyznać pacjentce , u której w badaniu kolposkopowym stwierdza się następujący obraz - śnieżnobiałe zbielenie z połyskującą powierzchnią, zmiany o regularnych kształtach ostro odgraniczone od otoczenia, wyniosłe punkcikowanie i mozaika, częściowy wychwyt jodu, obszary centko wania. A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5."
4. Formułę Calvert a należy zastosować obliczając dawkę: A. olaparibu; B. bewacyzumabu; C. paklitakselu; D. karboplatyny; E. gemcytabiny,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,104,4. Formułę Calvert a należy zastosować obliczając dawkę: A. olaparibu . D. karboplatyny . B. bewacyzumabu . E. gemcytabiny . C. paklitakselu .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku jajnika: A. odstąpienie od pooperacyjnej chemioterapii jest możliwe w grupie chorych w stopniu IA lub IB (wg FIGO) G1, G2 po pełnej chirurgicznej ocenie stopnia zaawansowania bez konieczności wykonania limfadenektomii okołoaor talnej; B. w grupie pacjentek w stopniu II -IV, z pozostawionymi po cytoredukcji zmianami < 1 cm średnicy terapią z wyboru jest leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym; C. u starszych pacjentek bądź w gorszym stanie ogólnym można włączyć mniej toksyczny schemat leczenia: paklitaksel w dawce 60 mg/m2 z karboplatyną w dawce AUC 2 podawanych w rytmie co tydzień; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku jajnika: A. odstąpienie od pooperacyjnej chemioterapii jest możliwe w grupie chorych w stopniu IA lub IB (wg FIGO) G1, G2 po pełnej chirurgicznej ocenie stopnia zaawansowania bez konieczności wykonania limfadenektomii okołoaor talnej . B. w grupie pacjentek w stopniu II -IV, z pozostawionymi po cytoredukcji zmianami < 1 cm średnicy terapią z wyboru jest leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym. Ale redukcja dawki cisplatyny w schematach chemioterapii dootrzewnowej oraz doł ączenie do niej bewacyzumabu nie poprawia wyników leczenia . C. u starszych pacjentek bądź w gorszym stanie ogólnym można włączyć mniej toksyczny schemat leczenia: paklitaksel w dawce 60 mg/m2 z karboplatyną w dawce AUC 2 podawanych w rytmie co tydzień . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
"3. Od limfadenektomii biodrowo -udowej można odstąpić w operacyjnym leczeniu raka sromu w stopniu zaawansowania FIGO : 1) IA; 2) IB; 3) II; 4) IIIA; 5) IIIB. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,103,"3. Od limfadenektomii biodrowo -udowej można odstąpić w operacyjnym leczeniu raka sromu w stopniu zaawansowania FIGO : 1) IA; 2) IB; 3) II; 4) IIIA; 5) IIIB. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
1. Najczęstszym podtypem histologicznym nowotworu złośliwego jajnika w ciąży są : A. guzy graniczne; B. inwazyjne nowotwory nabłonkowe surowicze; C. inwazyjne nowotwory nabłonkowe śluzowe; D. guzy germinalne; E. nowotwory gonadalne,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,101,1. Najczęstszym podtypem histologicznym nowotworu złośliwego jajnika w ciąży są : A. guzy graniczne . B. inwazyjne nowotwory nabłonkowe surowicze . C. inwazyjne nowotwory nabłonkowe śluzowe . D. guzy germinalne . E. nowotwory gonadalne .
"Mechanizm działania bewacyzumabu polega na : A. hamowaniu enzymów PARP -1, PARP -2, PARP -3; B. hamowaniu wiązania VEGF z jego receptorem; C. hamowaniu tworzenia mikrotubul w przebiegu procesu podziału komórkowego; D. hamowaniu syntezy DNA w przebiegu procesu podziału komórkowego; E. żadn ym z wymienionych",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,100,"Mechanizm działania bewacyzumabu polega na : A. hamowaniu enzymów PARP -1, PARP -2, PARP -3. B. hamowaniu wiązania VEGF z jego receptorem . C. hamowaniu tworzenia mikrotubul w przebiegu procesu podziału komórkowego . D. hamowaniu syntezy DNA w przebiegu procesu podziału komórkowego . E. żadn ym z wymienionych ."
Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,99,Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia antyangiogennego w raku szyjki macicy: A. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na przetrwałego, przerzutowego (IVB) lub nawrotowego, nieoperacyjnego RSM w porównaniu z chemioterapią w sposób istotny statystycznie wydłuża: medianę całkowitego czasu przeżycia oraz medianę c zasu do progresji choroby; B. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią opartą na cisplatynie i paklitakselu w sposób istotny statystycznie wydłuża medianę całkowitego czasu przeżycia w porównaniu z samą chemioterapią; C. do najczęstszych działa ń niepożądanych (stopień ≥ 3) występujących po zastosowaniu bewacyzumabu należ ą: przetoki, nadciśnienie, neutropenia, choroba zakrzepowo -zatorowa; D. bewacyzumab może być stosowany w skojarzeniu z paklitakselem i topotekanem, gdy nie można zastosować lecz enia związkami platyny; E. wszystkie prawdziwe",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia antyangiogennego w raku szyjki macicy: A. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na przetrwałego, przerzutowego (IVB) lub nawrotowego, nieoperacyjnego RSM w porównaniu z chemioterapią w sposób istotny statystycznie wydłuża: medianę całkowitego czasu przeżycia oraz medianę c zasu do progresji choroby . B. bewacyzumab stosowany w skojarzeniu z chemioterapią opartą na cisplatynie i paklitakselu w sposób istotny statystycznie wydłuża medianę całkowitego czasu przeżycia w porównaniu z samą chemioterapią . C. do najczęstszych działa ń niepożądanych (stopień ≥ 3) występujących po zastosowaniu bewacyzumabu należ ą: przetoki, nadciśnienie, neutropenia, choroba zakrzepowo -zatorowa. D. bewacyzumab może być stosowany w skojarzeniu z paklitakselem i topotekanem, gdy nie można zastosować lecz enia związkami platyny. E. wszystkie prawdziwe ."
"W przypadku rozpoznania inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu IB -IIA, u pacjentki u której wcześniej wykonano zabieg prostej histerektomii należy: A. bezwzględnie wykonać reoperację i usunąć górną część pochwy, tkanki okołoszyjkowe oraz wykonać p ełną limfadenektomi ę miedniczną; B. bezwzględnie uzupełnić leczenie lok alne poprzez radiochemioterapię; C. reoperacja lub radiochemioterapia są metodami altern atywnymi i dlatego chora może sama wybrać opcję dla niej bardziej dogodną; D. zastosować brachyterapię; E. żadn e z powyższych",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,97,"W przypadku rozpoznania inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu IB -IIA, u pacjentki u której wcześniej wykonano zabieg prostej histerektomii należy: A. bezwzględnie wykonać reoperację i usunąć górną część pochwy, tkanki okołoszyjkowe oraz wykonać p ełną limfadenektomi ę miedniczną. B. bezwzględnie uzupełnić leczenie lok alne poprzez radiochemioterapię. C. reoperacja lub radiochemioterapia są metodami altern atywnymi i dlatego chora może sama wybrać opcję dla niej bardziej dogodną . D. zastosować brachyterapię . E. żadn e z powyższych."
"U pacjentek , u których w wyniku biopsji klinowej guza łechtaczki o średnicy < 2 cm rozpoznano naciek raka płaskonabłonkowego sromu przekraczający głębokość 1 mm, w przypadku klinicznie powiększonych węzłów chłonnych oraz radiologicznie wykluczonego rozsiewu poza miedn icę należy wykonać: A. biopsj ę węzła wartownika; B. jednostronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową; C. selektywn ą limfadenektomi ę (usunąć powiększone węzły chłonne ) i wysłać do śródoperacyjnego badania histopatologicznego w celu potwi erdzenia przerzutów; D. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową; E. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową i selektywną limfadenektomię miedniczną",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,96,"U pacjentek , u których w wyniku biopsji klinowej guza łechtaczki o średnicy < 2 cm rozpoznano naciek raka płaskonabłonkowego sromu przekraczający głębokość 1 mm, w przypadku klinicznie powiększonych węzłów chłonnych oraz radiologicznie wykluczonego rozsiewu poza miedn icę należy wykonać: A. biopsj ę węzła wartownika. B. jednostronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową. C. selektywn ą limfadenektomi ę (usunąć powiększone węzły chłonne ) i wysłać do śródoperacyjnego badania histopatologicznego w celu potwi erdzenia przerzutów. D. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową. E. obustronną systematyczną (pełną) limfadenektomię pachwinowo -udową i selektywną limfadenektomię miedniczną."
"W przypadku lokalnie zaawansowanego raka sromu, gdy radykalna resekcja guza (uzyskanie marginesów wolnych od choroby) będzie wymagała wyłonienia stomii (kolostomia, uretero -ileo-cutaneostomia) należy : A. wykonać jeden z typów egzenteracji (przednia/tylna/całkowita); B. skierować pacjentkę na radiochemioterapię i w przypadku poprawy resekcyjności guza wdrożyć radyklane leczenie chirurgiczne; C. odstąpić od leczenia lokalnego i skierować chorą na leczenie systemowe (chemioterapię); D. zastosować z wyboru wyłącznie radiochemioterapi ę; E. żadne z powyższych",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,95,"W przypadku lokalnie zaawansowanego raka sromu, gdy radykalna resekcja guza (uzyskanie marginesów wolnych od choroby) będzie wymagała wyłonienia stomii (kolostomia, uretero -ileo-cutaneostomia) należy : A. wykonać jeden z typów egzenteracji (przednia/tylna/całkowita) . B. skierować pacjentkę na radiochemioterapię i w przypadku poprawy resekcyjności guza wdrożyć radyklane leczenie chirurgiczne. C. odstąpić od leczenia lokalnego i skierować chorą na leczenie systemowe (chemioterapię) . D. zastosować z wyboru wyłącznie radiochemioterapi ę. E. żadne z powyższych."
U pacjentek z wczesną postacią raka płaskonabłonkowego sromu (gdy guz o średnicy przekraczającej 4 cm jest oddalony mniej niż 1 cm od linii środko - wej ciała a węzły chłonne pachwinowo -udowe nie są podejrzane klinicznie i radiologicznie) zalecany zakres leczenia chirurgicznego to: A. proste wycięcie sromu i biopsja węzła wart ownika; B. radykalne głębokie wycięcie sromu i obustronna l imfadenektomia pachwinowo - udowa; C. radykalne głębokie wycięcie s romu i biopsja węzła wartownika; D. radykalne głębokie wycięcie sromu i jednostronna l imfadenektomia pachwinowo -udowa; E. proste wycięcie srom u i obustronna limfadenektomia pachwinowo -udowa,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,94,U pacjentek z wczesną postacią raka płaskonabłonkowego sromu (gdy guz o średnicy przekraczającej 4 cm jest oddalony mniej niż 1 cm od linii środko - wej ciała a węzły chłonne pachwinowo -udowe nie są podejrzane klinicznie i radiologicznie) zalecany zakres leczenia chirurgicznego to: A. proste wycięcie sromu i biopsja węzła wart ownika. B. radykalne głębokie wycięcie sromu i obustronna l imfadenektomia pachwinowo - udowa. C. radykalne głębokie wycięcie s romu i biopsja węzła wartownika. D. radykalne głębokie wycięcie sromu i jednostronna l imfadenektomia pachwinowo -udowa. E. proste wycięcie srom u i obustronna limfadenektomia pachwinowo -udowa .
"Terapię bewacyzumabem należy zastosować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem : A. pierwotnego raka otrzewnej; B. raka piersi; C. raka szyjki macicy; D. raka jajnika; E. raka trzonu macicy",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,102,"Terapię bewacyzumabem należy zastosować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem : A. pierwotnego raka otrzewnej . B. raka piersi . C. raka szyjki macicy . D. raka jajnika . E. raka trzonu macicy ."
"3. Badanie DESKTOP III wykazało, że wtórny zabieg cytoredukcyjny u chorych z rakiem jajnika z pierwszą platynowrażliwą wznową, wyselekcjonowanych za pomocą współczynnika AGO, w sposób klinicznie istotny wydłuża czas do progresji. Na pojęcie AGO -Score nie skła da się: A. dobry stan ogólny (stopień 0 wg Eastern Cooperative Oncology Group ); B. CA125 < 500 U/ml; C. całkowita resekcja w trakcie pierwotnego zabiegu; D. brak płynu w jamie brzusznej; E. wszystkie powyższe są składowymi współczynnika AGO",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,113,"3. Badanie DESKTOP III wykazało, że wtórny zabieg cytoredukcyjny u chorych z rakiem jajnika z pierwszą platynowrażliwą wznową, wyselekcjonowanych za pomocą współczynnika AGO, w sposób klinicznie istotny wydłuża czas do progresji. Na pojęcie AGO -Score nie skła da się: A. dobry stan ogólny (stopień 0 wg Eastern Cooperative Oncology Group ). B. CA125 < 500 U/ml . C. całkowita resekcja w trakcie pierwotnego zabiegu . D. brak płynu w jamie brzusznej . E. wszystkie powyższe są składowymi współczynnika AGO ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a raka jajnika : A. w grupie pacjentek pl atynoopornych w leczeniu wznowy kojarzenie leczenia cytostatycznego z podawaniem bewacyzumabu w istotny sposób wydłuża czas do progresji; B. w grupie pacjentek platynowra żliwych w nawrocie choroby chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny; C. w grupie pacjentek platynoopornych w leczeniu wznowy chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny; D. brak odp owiedzi na dwie linie leczenia po stwierdzeniu platynooporności jest wskazaniem do odstąpienia od chemioterapii; E. leczenie hormonalne inhibitorami aromatazy w wysoko dojrzałym surowiczym raku jajnika FIGO II -IV jako terapii podtrzymującej w porównaniu z samym nadzorem po leczeniu operacyjnym i chemioterapii wydłuża istotnie czas do progresji,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,114,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a raka jajnika : A. w grupie pacjentek pl atynoopornych w leczeniu wznowy kojarzenie leczenia cytostatycznego z podawaniem bewacyzumabu w istotny sposób wydłuża czas do progresji . B. w grupie pacjentek platynowra żliwych w nawrocie choroby chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny . C. w grupie pacjentek platynoopornych w leczeniu wznowy chemioterapia wielolekowa jest skuteczniejsza niż monoterapia analogiem platyny . D. brak odp owiedzi na dwie linie leczenia po stwierdzeniu platynooporności jest wskazaniem do odstąpienia od chemioterapii . E. leczenie hormonalne inhibitorami aromatazy w wysoko dojrzałym surowiczym raku jajnika FIGO II -IV jako terapii podtrzymującej w porównaniu z samym nadzorem po leczeniu operacyjnym i chemioterapii wydłuża istotnie czas do progresji .
"W leczeniu operacyjnym raka endometrium można odstąpić od usuwania jajników , gdy spełnione są poniższe warunki, z wyjątkiem : A. rozpoznanie histopatologiczne: adenocarcinoma endometrioides G1; B. radiologicznie lub badaniem śródoperacyjnym potwierdzony stopień zaawansowania wg FIGO IA; C. wiek pacjentki poniżej 45; D. brak czynników ryzyka rodzinnego występowania raka piersi i jajnika; E. wykryty w badaniach immunohistochemicznych brak ekspresji białek MLH1, MSH2, MSH6, PMS2",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,115,"W leczeniu operacyjnym raka endometrium można odstąpić od usuwania jajników , gdy spełnione są poniższe warunki, z wyjątkiem : A. rozpoznanie histopatologiczne: adenocarcinoma endometrioides G1. B. radiologicznie lub badaniem śródoperacyjnym potwierdzony stopień zaawansowania wg FIGO IA . C. wiek pacjentki poniżej 45 . r.ż. D. brak czynników ryzyka rodzinnego występowania raka piersi i jajnika . E. wykryty w badaniach immunohistochemicznych brak ekspresji białek MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpitalne go zapalenie płuc (Hospital Acquired Pneumonia ): A. to zapalenie płuc rozwijające się u większości hospitalizowanych pacjentów; B. objawy występują po upływie co najmniej 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala; C. jest najczęściej spotykanym zakażeniem u chorych na nowotwory złośliwe; D. ryzyko zgonu wynosi 33 -50%; E. prawdziwe są odpowiedzi B ,C,D",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szpitalne go zapalenie płuc (Hospital Acquired Pneumonia ): A. to zapalenie płuc rozwijające się u większości hospitalizowanych pacjentów . B. objawy występują po upływie co najmniej 48 godzin od momentu przyjęcia do szpitala . C. jest najczęściej spotykanym zakażeniem u chorych na nowotwory złośliwe . D. ryzyko zgonu wynosi 33 -50%. E. prawdziwe są odpowiedzi B ,C,D."
"Typ II usunięcia macicy według GCG -EORTC to: A. usunięcie macicy z 3/4 częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych , całego przymacicza; B. usunięcie macicy z 1/3 górną częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, całego przymacicza; C. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okoł opochwowych, całego przymacicza; D. usunięcie macicy z 1/3 górną cz ęścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza do granicy skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem; E. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza na poziomie sk rzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,18,"Typ II usunięcia macicy według GCG -EORTC to: A. usunięcie macicy z 3/4 częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych , całego przymacicza. B. usunięcie macicy z 1/3 górną częścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, całego przymacicza . C. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okoł opochwowych, całego przymacicza. D. usunięcie macicy z 1/3 górną cz ęścią pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza do granicy skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem . E. usunięcie macicy z 1 -2 cm górnej części pochwy, tkanek okołoszyjkowych, tkanek okołopochwowych, przymacicza na poziomie sk rzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem ."
Według danych światowych zakażenia szpitalne najczęściej dotyczą: A. zakażenia miejsca operowanego; B. zakażenia krwi; C. zakażenia układu oddechowego; D. zakażenia układu moczowego; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,12,Według danych światowych zakażenia szpitalne najczęściej dotyczą: A. zakażenia miejsca operowanego . B. zakażenia krwi . C. zakażenia układu oddechowego . D. zakażenia układu moczowego . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
W leczeniu zakażeń u chorych na nowotwory złośliwe do podstawowych działań należą: A. antybiotykoterapia okołooperacyjna; B. antybiotykoterapia pooperacyjna; C. profilaktyka i leczenie powikłań zakrzepowo -zatorowych; D. sztuczne odżywianie wspomagające odporność poza - i/lub dojelitowe; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,11,W leczeniu zakażeń u chorych na nowotwory złośliwe do podstawowych działań należą: A. antybiotykoterapia okołooperacyjna . B. antybiotykoterapia pooperacyjna . C. profilaktyka i leczenie powikłań zakrzepowo -zatorowych. D. sztuczne odżywianie wspomagające odporność poza - i/lub dojelitowe . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
"Zespolenie naczyniowe określane jako „corona mortis ” (wieniec śmierci) , którego uszkodzenie może spowodować śmiertelny krwotok śródoperacyjny to: A. patologia naczyń wieńcowych; B. połączenie tętnicy krezkowej górnej i krezkowej dolnej występujące u 28% Europejczyków; C. połączenie bocznej gałęzi łonowej tętnicy zasłonowej z gałęzią zasłonową gałęzi łono wej tętnicy nabrzusznej dolnej; D. niedrożność t ętnicy środkowej mózgu w wyniku zakrzepu lub zatoru prowadząca do zawału mózgu; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,10,"Zespolenie naczyniowe określane jako „corona mortis ” (wieniec śmierci) , którego uszkodzenie może spowodować śmiertelny krwotok śródoperacyjny to: A. patologia naczyń wieńcowych. B. połączenie tętnicy krezkowej górnej i krezkowej dolnej występujące u 28% Europejczyków . C. połączenie bocznej gałęzi łonowej tętnicy zasłonowej z gałęzią zasłonową gałęzi łono wej tętnicy nabrzusznej dolnej. D. niedrożność t ętnicy środkowej mózgu w wyniku zakrzepu lub zatoru prowadząca do zawału mózgu . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe ."
Najczęściej spotykanymi powikłaniami zabiegów cytoredukcyjnych w ginekologii onkologicznej są powikłania: A. związane z resekcją jelit; B. związane z usuwaniem otrzewnej z przepony; C. związane w wycięciem śledziony; D. krwawienia; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,9,Najczęściej spotykanymi powikłaniami zabiegów cytoredukcyjnych w ginekologii onkologicznej są powikłania: A. związane z resekcją jelit . B. związane z usuwaniem otrzewnej z przepony . C. związane w wycięciem śledziony . D. krwawienia. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
Powikłania septyczne u chorych operowanych z powodu nowotworów narządów płciowych kobiet to: A. zakażenie rany pooperacyjnej; B. ropień śródotrzewnowy; C. zakażenia dróg moczowych; D. zapalenie płuc; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,8,Powikłania septyczne u chorych operowanych z powodu nowotworów narządów płciowych kobiet to: A. zakażenie rany pooperacyjnej . B. ropień śródotrzewnowy . C. zakażenia dróg moczowych . D. zapalenie płuc . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe .
Powikłaniem związanym z usuwaniem węzłów chłonnych miednicy i następującej radioterapii jest: A. obrzęk limfatyczny kończyn dolnych; B. podrażnienie pęcherza moczowego; C. rozejście rany pooperacyjnej; D. martwica tkanek; E. wyciek chłonki,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,7,Powikłaniem związanym z usuwaniem węzłów chłonnych miednicy i następującej radioterapii jest: A. obrzęk limfatyczny kończyn dolnych . D. martwica tkanek . B. podrażnienie pęcherza moczowego . E. wyciek chłonki . C. rozejście rany pooperacyjnej .
"Które zdanie o radioterapii raka piersi jest nieprawdziwe ? A. radioterapia uzupełniająca nie jest potrzebna przy nacieku o średnicy poniżej 2 cm; B. po zabiegu oszczędzającym standa rdowo stosuje się radioterapię; C. radioterapia po operacji oszczędzającej zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i przedłuża przeżycie chor ych; D. napromienianie na wstrzymanym wdechu zmniejsza ryzyko powikłań kardiologicznych; E. napromienianie techniką IMRT zwiększa ryzyko otrzymania wyższej, średniej dawki na narządy krytyczne oraz zwiększa objętość tkanek zdrowych napromienianych niskimi dawkami",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,6,"Które zdanie o radioterapii raka piersi jest nieprawdziwe ? A. radioterapia uzupełniająca nie jest potrzebna przy nacieku o średnicy poniżej 2 cm. B. po zabiegu oszczędzającym standa rdowo stosuje się radioterapię. C. radioterapia po operacji oszczędzającej zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i przedłuża przeżycie chor ych. D. napromienianie na wstrzymanym wdechu zmniejsza ryzyko powikłań kardiologicznych . E. napromienianie techniką IMRT zwiększa ryzyko otrzymania wyższej, średniej dawki na narządy krytyczne oraz zwiększa objętość tkanek zdrowych napromienianych niskimi dawkami ."
"Które zdanie o skutkach ubocznych napromieniania terenu miednicy mniejszej jest prawdziwe ? A. powikłania hematologiczne u chorych na raka szyjki macicy leczonych napro - mienianiem z równoczasową chemioterapi ą występują u około 2% chorych; B. złamania kości objętych napromienianiem wymagają różnicowania ze zmianami przerzutowymi; C. chirurgiczny staging węzłów chłonnych okołoaortalnych nie zwiększa ryzyka powikłań związanych z następowym napromieniani em węzłów o tej lokalizacji; D. z uwagi na to, że nowoczesne techniki napromieniania takie jak IMRT , umożliwiają one podanie wyższych dawek na naciek nowotworowy i nie zmniejszają częstości odczynów popromiennych w zdrowych tkankach; E. histologia nowotworu popromiennego może być taka sama jak nowotworu pierwotnie napromienianego",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,5,"Które zdanie o skutkach ubocznych napromieniania terenu miednicy mniejszej jest prawdziwe ? A. powikłania hematologiczne u chorych na raka szyjki macicy leczonych napro - mienianiem z równoczasową chemioterapi ą występują u około 2% chorych. B. złamania kości objętych napromienianiem wymagają różnicowania ze zmianami przerzutowymi . C. chirurgiczny staging węzłów chłonnych okołoaortalnych nie zwiększa ryzyka powikłań związanych z następowym napromieniani em węzłów o tej lokalizacji. D. z uwagi na to, że nowoczesne techniki napromieniania takie jak IMRT , umożliwiają one podanie wyższych dawek na naciek nowotworowy i nie zmniejszają częstości odczynów popromiennych w zdrowych tkankach . E. histologia nowotworu popromiennego może być taka sama jak nowotworu pierwotnie napromienianego ."
"Chora na płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu IB1 (według klasyfikacji FIGO z roku 2018), G1, węzły niepodejrzane w badaniach obrazowych , nie wyrażająca zgody na leczenie operacyjne wymaga : A. tylko brachyterapii; B. niezależnie od czynników rokowniczych takich jak średnica nacieku, stopień zróżnicowania histologicznego, stan węzłów chłonnych w badaniach obrazowych zawsze radiochemioterapii i brachyterapii; C. teleterapii i brachyterapii; D. tylko teleterapii; E. z uwagi na średnicę nacieku powyżej 4 cm , radiochemioterapii z podwyższe - niem dawki na naciek nowotworowy wiązkami zewnętrznymi w II etapie",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,4,"Chora na płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu IB1 (według klasyfikacji FIGO z roku 2018), G1, węzły niepodejrzane w badaniach obrazowych , nie wyrażająca zgody na leczenie operacyjne wymaga : A. tylko brachyterapii . B. niezależnie od czynników rokowniczych takich jak średnica nacieku, stopień zróżnicowania histologicznego, stan węzłów chłonnych w badaniach obrazowych zawsze radiochemioterapii i brachyterapii . C. teleterapii i brachyterapii . D. tylko teleterapii . E. z uwagi na średnicę nacieku powyżej 4 cm , radiochemioterapii z podwyższe - niem dawki na naciek nowotworowy wiązkami zewnętrznymi w II etapie ."
"Które zdanie /a dotyczące nowotworów złośliwych trzonu macicy są prawdziwe ? 1) zaawansowanie nowotworu u chorej operowanej z powodu raka trzonu macicy FIGO II, z dodatkowymi cechami G3, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny oznacza za jęcie węzłów chłonnych miednicy; 2) leczenie pooperacyjne chorej z cec hami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyżej 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny, obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię ; 3) preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka w stopniu IA (zajęcie jed ynie błony śluzowej, bez zajęcia mięśniówki) według aktualnych rekomendacj i NCCN jest leczenie systemowe z brachyterapią ; 4) z uwagi na niewielkie ryzyko rozsiewu, pooperacyjna radioterapia u chorych operowanych z powodu leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów i znacząco poprawia przeżycie całkowite ; 5) samodzielna brachyterapia HDR u chorej na raka trzonu macicy z potwierdzonym w badaniach obrazowych zaawansowaniem FIGO I A, z medycznymi przeciwskazaniami do zabiegu operacyjnego spełnia kryter ia jedynie leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,3,"Które zdanie /a dotyczące nowotworów złośliwych trzonu macicy są prawdziwe ? 1) zaawansowanie nowotworu u chorej operowanej z powodu raka trzonu macicy FIGO II, z dodatkowymi cechami G3, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny oznacza za jęcie węzłów chłonnych miednicy; 2) leczenie pooperacyjne chorej z cec hami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyżej 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny, obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię ; 3) preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka w stopniu IA (zajęcie jed ynie błony śluzowej, bez zajęcia mięśniówki) według aktualnych rekomendacj i NCCN jest leczenie systemowe z brachyterapią ; 4) z uwagi na niewielkie ryzyko rozsiewu, pooperacyjna radioterapia u chorych operowanych z powodu leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów i znacząco poprawia przeżycie całkowite ; 5) samodzielna brachyterapia HDR u chorej na raka trzonu macicy z potwierdzonym w badaniach obrazowych zaawansowaniem FIGO I A, z medycznymi przeciwskazaniami do zabiegu operacyjnego spełnia kryter ia jedynie leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5."
"Które zdanie o odczynach popromiennych u chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonymi napromienianiem jest prawdziwe ? A. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 60 -80%; B. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 1 -5%; C. z uwagi na niewielką dawkę cisplatyny, jednoczasowe leczenie napromienia - niem i cisplatyną chorych na raka szyjki macicy nie zwiększa r yzyka powikłań hematologicznych; D. choroby autoimmunologiczne nie wpływają na tolerancję lokoregionalnego leczenia napromienianiem chorej na miejscowo zaawansowanego raka szy jki macicy; E. nowoczesne techniki radioterapii umożliwiają podanie wyższych dawek promie - niowania na naciek nowotworowy i nie zmniejszają objętości sąsiadujących narządów zdrowych otrzymujących wysokie dawki promieniowania",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,2,"Które zdanie o odczynach popromiennych u chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonymi napromienianiem jest prawdziwe ? A. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 60 -80%. B. częstość ciężkich wczesnych i późnych odczynów popromiennych wynosi ogółem 1 -5%. C. z uwagi na niewielką dawkę cisplatyny, jednoczasowe leczenie napromienia - niem i cisplatyną chorych na raka szyjki macicy nie zwiększa r yzyka powikłań hematologicznych. D. choroby autoimmunologiczne nie wpływają na tolerancję lokoregionalnego leczenia napromienianiem chorej na miejscowo zaawansowanego raka szy jki macicy. E. nowoczesne techniki radioterapii umożliwiają podanie wyższych dawek promie - niowania na naciek nowotworowy i nie zmniejszają objętości sąsiadujących narządów zdrowych otrzymujących wysokie dawki promieniowania ."
W grupie chorych na raka szyjki macicy w stopniu II B według klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem (+/ - cisplatyna) 5 lat przeżyje : A. 5 do 7 pacjentek na 10; B. 3 do 4 pacjentek na 10; C. 2 do 3 pacjentek na 10; D. 1 do 2 pacjentek na 10; E. 8 do 10 pacjentek na 10,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,1,W grupie chorych na raka szyjki macicy w stopniu II B według klasyfikacji FIGO leczonych napromienianiem (+/ - cisplatyna) 5 lat przeżyje : A. 5 do 7 pacjentek na 10 . D. 1 do 2 pacjentek na 10 . B. 3 do 4 pacjentek na 10 . E. 8 do 10 pacjentek na 10 . C. 2 do 3 pacjentek na 10 .
"Nowotwory trofoblast u, które rozwijają się po ciąży zaśniadowej, rozpoznawane są na podstawie kryteriów biochemicznych i histopatologicznych zaproponowanych przez FIGO : A. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 20% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 3 pomiarach; B. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 10% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 4 pomiarach; C. zwiększenie stężenia hCG w kolejnych 3 pomiarach w okresie co najmniej 2 tygodni o co najmniej 20%; D. przetrwałe stężenie hCG w okresie powyżej 3 miesięcy po ewakuacji zaśniadu; E. zwiększenie stężenia hCG w 4 kolejnych pomiarach o co najmniej 15%",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,120,"Nowotwory trofoblast u, które rozwijają się po ciąży zaśniadowej, rozpoznawane są na podstawie kryteriów biochemicznych i histopatologicznych zaproponowanych przez FIGO : A. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 20% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 3 pomiarach . B. zmniejszenie stężenia hCG o mniej niż 10% w stosunku do poprzedniego pomiaru w kolejnych 4 pomiarach . C. zwiększenie stężenia hCG w kolejnych 3 pomiarach w okresie co najmniej 2 tygodni o co najmniej 20%. D. przetrwałe stężenie hCG w okresie powyżej 3 miesięcy po ewakuacji zaśniadu . E. zwiększenie stężenia hCG w 4 kolejnych pomiarach o co najmniej 15% ."
9. Pacjentka lat 60 z histopatologicznym rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka sromu przyjęta do leczenia operacyjnego. Stwierdza się zmianę na sromie średnicy < 2 cm znajdującą się w odległości < 1 cm od linii środkowej ciała z klinicznie niepodejrzanymi węzł ami chłonnymi. Głębokość naciekania > 1 mm. Jakie jest zalecane leczenie? A. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm; B. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfaden ektomia pachwinowo -udowo jednostronna; C. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfadenektomia pachwinowo -udowo obustronna; D. radykalna wulwektomia z limfadenektomią po stronie zmiany; E. radykalna wulwektomi a,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,119,9. Pacjentka lat 60 z histopatologicznym rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka sromu przyjęta do leczenia operacyjnego. Stwierdza się zmianę na sromie średnicy < 2 cm znajdującą się w odległości < 1 cm od linii środkowej ciała z klinicznie niepodejrzanymi węzł ami chłonnymi. Głębokość naciekania > 1 mm. Jakie jest zalecane leczenie? A. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm . B. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfaden ektomia pachwinowo -udowo jednostronna . C. radykalne szerokie miejscowe wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek > 10 mm i limfadenektomia pachwinowo -udowo obustronna . D. radykalna wulwektomia z limfadenektomią po stronie zmiany . E. radykalna wulwektomi a.
"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego częściowego : A. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez pojedynczy plemnik, który następnie ulega duplikacji; B. najczęściej ma triploidalny kariotyp (69XXX, 69XXY, 69XYY), będący rezultatem zapłodnienia komórki jajowej przez dwa plemniki lub rzadziej przez diploidalny plemnik; C. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez równoczesne zapłodnienie dwoma plemnikami; D. obserwuj e się w nim materiał pochodzący od obojga rodziców, przy czym w materiale pochodzącym od matki obecna jest mutacja w genie NLRP7 lub KHDC3L; E. dochodzi w nim do wydalenia z komórki jajowej mitochondrialnego DNA",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaśniadu groniastego częściowego : A. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez pojedynczy plemnik, który następnie ulega duplikacji . B. najczęściej ma triploidalny kariotyp (69XXX, 69XXY, 69XYY), będący rezultatem zapłodnienia komórki jajowej przez dwa plemniki lub rzadziej przez diploidalny plemnik . C. jest zwykle diploidalny (46XX lub 46XY) i rozwija się po zapłodnieniu komórki jajowej przez równoczesne zapłodnienie dwoma plemnikami . D. obserwuj e się w nim materiał pochodzący od obojga rodziców, przy czym w materiale pochodzącym od matki obecna jest mutacja w genie NLRP7 lub KHDC3L . E. dochodzi w nim do wydalenia z komórki jajowej mitochondrialnego DNA ."
"7. Limfadenektomia w raku endometrium: A. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który nie polepsza rokowania u chorych, ale służy wyłącznie do właściwego dopasowania leczenia adjuwantowego; B. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który polepsza rokowanie u chorych; C. powinna być wykonana niezależnie od typu histopatologicznego z prawdopo - dobnym (radiologiczno -klinicznym) stopniem zaawansowania wg FIGO IIIB i IIIA, a także FIGO II; D. prawdziwe są odpowiedzi B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,117,"7. Limfadenektomia w raku endometrium: A. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który nie polepsza rokowania u chorych, ale służy wyłącznie do właściwego dopasowania leczenia adjuwantowego . B. jest elementem oceny stopnia zaawansowania klinicznego, który polepsza rokowanie u chorych . C. powinna być wykonana niezależnie od typu histopatologicznego z prawdopo - dobnym (radiologiczno -klinicznym) stopniem zaawansowania wg FIGO IIIB i IIIA, a także FIGO II . D. prawdziwe są odpowiedzi B,C . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C ."
"Leczenie oszczędzające płodność w raku endometrium nie jest możliwe w przypadku : A. wewnątrznabłonkowej neoplazji endometrium EIN; B. dobrze zróżnicowanego raka endometrium; C. naciekania nowotworu poniżej 50% mięśniówki macicy; D. całkowitego wykluczenia naciekania mięśniówki macicy; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,116,"Leczenie oszczędzające płodność w raku endometrium nie jest możliwe w przypadku : A. wewnątrznabłonkowej neoplazji endometrium EIN . B. dobrze zróżnicowanego raka endometrium . C. naciekania nowotworu poniżej 50% mięśniówki macicy . D. całkowitego wykluczenia naciekania mięśniówki macicy . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a chirurgicznego raka endometrium: A. laparoskopia jest rekomendowana u pacjentek z prawdopodobnym I stopniem zaawansowania wg FIGO należących do grupy raków endometrioidalnych z niskim i pośrednim ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych; B. laparoskopia może być rozważana u chorych z pra wdopodobnym II stopniem zaawansowania wg FIGO oraz I stopniu w grupie wysokiego ryzyka; C. procedura węzła wartowniczego w raku endometrium ma niską kategorię zaleceń (kategoria 3; D. w przypadku potwierdzonych przerzutów do pochwy należy odstąpić od stagingu węzłowego; E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczeni a chirurgicznego raka endometrium: A. laparoskopia jest rekomendowana u pacjentek z prawdopodobnym I stopniem zaawansowania wg FIGO należących do grupy raków endometrioidalnych z niskim i pośrednim ryzykiem przerzutów do węzłów chłonnych. B. laparoskopia może być rozważana u chorych z pra wdopodobnym II stopniem zaawansowania wg FIGO oraz I stopniu w grupie wysokiego ryzyka . C. procedura węzła wartowniczego w raku endometrium ma niską kategorię zaleceń (kategoria 3.), ze względu na brak prospektywnych randomizowanych badań . D. w przypadku potwierdzonych przerzutów do pochwy należy odstąpić od stagingu węzłowego . E. wszystkie stwierdzenia są prawdziwe ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1: A. w leczeniu raka szyjki macicy konizacja skutkująca usunięciem zmiany w granicach zdrowych tkanek i brak naciekania przestrzeni limfatycznej w preparacie pozwala zostawić pacjentkę do obserwacji; B. zajęcie przestrzeni limfatycznej w stożku pooperacyjnym z rakiem w stopniu IA1 i ujemne marginesy w grupie pacjentek dążących do zachowania płodnoś - ci, jest wskazaniem do wykonania procedury pobrania węzła wartowniczego; C. w grupie pacjentek, u których nie dąży się do zachowania płodności w raku szyjki macicy w stopniu IA1 z alecaną procedurą jest prosta histerek tomia z zachowa niem lub usunięciem przydatków; D. w grupie pacjentek pomenopauzalnych w przypadku dodatnich marginesów i zajęcia przestrzeni limfatycznej w uprzednio usuniętym stożku szyjki macicy zalecana j est radykalna histerek tomia z usunięciem węzłów chłonnych z pominięciem procedury węzła wartowniczego; E. procedura biopsji węzła wartowniczego w diagnostyce i leczeniu raka szyjki macicy nadal powinna stanowić przedmiot badań klinicznych a nie codziennej praktyki klinicznej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,47,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1: A. w leczeniu raka szyjki macicy konizacja skutkująca usunięciem zmiany w granicach zdrowych tkanek i brak naciekania przestrzeni limfatycznej w preparacie pozwala zostawić pacjentkę do obserwacji . B. zajęcie przestrzeni limfatycznej w stożku pooperacyjnym z rakiem w stopniu IA1 i ujemne marginesy w grupie pacjentek dążących do zachowania płodnoś - ci, jest wskazaniem do wykonania procedury pobrania węzła wartowniczego . C. w grupie pacjentek, u których nie dąży się do zachowania płodności w raku szyjki macicy w stopniu IA1 z alecaną procedurą jest prosta histerek tomia z zachowa niem lub usunięciem przydatków. D. w grupie pacjentek pomenopauzalnych w przypadku dodatnich marginesów i zajęcia przestrzeni limfatycznej w uprzednio usuniętym stożku szyjki macicy zalecana j est radykalna histerek tomia z usunięciem węzłów chłonnych z pominięciem procedury węzła wartowniczego . E. procedura biopsji węzła wartowniczego w diagnostyce i leczeniu raka szyjki macicy nadal powinna stanowić przedmiot badań klinicznych a nie codziennej praktyki klinicznej ."
Wycięcie sieci większej w leczeniu chirurgicznym raka trzonu należy wykonać w przypadku: A. wszys tkich typów histopatologicznych; B. raka jasnokomórkow ego; C. wyłącznie rak a surowicz ego trzonu macicy i mięsakorak a; D. raka endo metroidalnego o niskim stopniu zróżnicowania histopatologicznego (G3); E. żadn ym z wymienionych,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,92,Wycięcie sieci większej w leczeniu chirurgicznym raka trzonu należy wykonać w przypadku: A. wszys tkich typów histopatologicznych. B. raka jasnokomórkow ego. C. wyłącznie rak a surowicz ego trzonu macicy i mięsakorak a. D. raka endo metroidalnego o niskim stopniu zróżnicowania histopatologicznego (G3). E. żadn ym z wymienionych .
"Wskaż typ histerektomii, który należy wykonać w przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium do leczenia chirurgicznego: A. radykalne zmodyfikowane wy cięcie macicy; B. poszerzone wycięcie macicy; C. proste wycięcie macicy; D. operacja sposobem Wertheima; E. całkowita resekcja mezometrium",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,90,"Wskaż typ histerektomii, który należy wykonać w przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium do leczenia chirurgicznego: A. radykalne zmodyfikowane wy cięcie macicy. B. poszerzone wycięcie macicy . C. proste wycięcie macicy . D. operacja sposobem Wertheima . E. całkowita resekcja mezometrium ."
"27 l. pacjentka z litotorbielowatym guzem jajnika prawego o średnicy 8 cm i poziomem Ca125 wynoszącym 120 U/ml chcąca zachować płodność, została zakwalifikowana do laparoskopowego wycięcia przydatków prawych. W trakcie laparoskopii stwierdzono zmianę litotorbielowatą jajnika prawego o gładkiej powierzchni, ruchomą. Jajnik lewy makroskopowo niezmieniony. Nie uwidocznio - no poza ww. nieprawidłowości w jamie otrzewnowej. Wycięto w całości jajnik i jajowód prawy. Wynik badania śródoperacyjnego: nowotwór jajnika o granicznej złośliwości Ia podtyp sur owiczy. W tej sytuacji należy następnie wykona ć: 1) limfadenektomię miednic zą; 4) wycięcie wyrostka robaczkowego ; 2) wycięcie jajnik a lewego; 5) celem obniżenia ryzyka wznowy 3) wycinki z jajnika lewego; podanie 3 kursów chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 3,4,5; E. żadne z powyższych",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,66,"27 l. pacjentka z litotorbielowatym guzem jajnika prawego o średnicy 8 cm i poziomem Ca125 wynoszącym 120 U/ml chcąca zachować płodność, została zakwalifikowana do laparoskopowego wycięcia przydatków prawych. W trakcie laparoskopii stwierdzono zmianę litotorbielowatą jajnika prawego o gładkiej powierzchni, ruchomą. Jajnik lewy makroskopowo niezmieniony. Nie uwidocznio - no poza ww. nieprawidłowości w jamie otrzewnowej. Wycięto w całości jajnik i jajowód prawy. Wynik badania śródoperacyjnego: nowotwór jajnika o granicznej złośliwości Ia podtyp sur owiczy. W tej sytuacji należy następnie wykona ć: 1) limfadenektomię miednic zą; 4) wycięcie wyrostka robaczkowego ; 2) wycięcie jajnik a lewego; 5) celem obniżenia ryzyka wznowy 3) wycinki z jajnika lewego; podanie 3 kursów chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4. D. 3,4,5 . E. żadne z powyższych ."
"W leczeniu raka srom u: 1) w przypadku zaawansowania raka sromu w stopniu II wg FIGO wymaga - na jest zawsze uzupełniająca radio terapia po leczeniu operacyjnym; 2) najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest wielkość guza ; 3) do zabiegu wytrzewienia można zakwalifikować chore z n owotworem ograniczonym do miednicy mniejszej, któ ry nie nacieka ścian miednicy; 4) głównym miejscem nawrotów są węzły chłonne pachwinowe ; 5) radioterapia w leczeniu raka sromu ma zastosowanie również jako pier - wotne leczenie radykalne w małych guzach okolicy łechtaczki u młodych kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 2,3,4; D. 3,5; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,65,"W leczeniu raka srom u: 1) w przypadku zaawansowania raka sromu w stopniu II wg FIGO wymaga - na jest zawsze uzupełniająca radio terapia po leczeniu operacyjnym; 2) najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest wielkość guza ; 3) do zabiegu wytrzewienia można zakwalifikować chore z n owotworem ograniczonym do miednicy mniejszej, któ ry nie nacieka ścian miednicy; 4) głównym miejscem nawrotów są węzły chłonne pachwinowe ; 5) radioterapia w leczeniu raka sromu ma zastosowanie również jako pier - wotne leczenie radykalne w małych guzach okolicy łechtaczki u młodych kobiet . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 2,3,4 . D. 3,5. E. 3,4,5 ."
"Leczenie cytoredukcyjne zaawansowanego raka jajnika obejmuje zakre - sem usunięcie macicy z przyd atkami, si ecią większą, resekcję zajętych przez nowotwór narządów i otrzewnej wraz z: A. niezmienionymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi; B. powiększonymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi; C. zarówno powiększonymi jak i niezmienionymi węzłami chłonnymi pozaotrzewnowymi; D. nie wykonuje się nigdy limfadenektomii w zaawansowanym raku jajnika, gdyż wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne; E. wycinkami z otrzewnej",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,64,"Leczenie cytoredukcyjne zaawansowanego raka jajnika obejmuje zakre - sem usunięcie macicy z przyd atkami, si ecią większą, resekcję zajętych przez nowotwór narządów i otrzewnej wraz z: A. niezmienionymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi . B. powiększonymi węzłami chłonnymi miednicznymi i okołoaortalnymi . C. zarówno powiększonymi jak i niezmienionymi węzłami chłonnymi pozaotrzewnowymi . D. nie wykonuje się nigdy limfadenektomii w zaawansowanym raku jajnika, gdyż wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania jest bezzasadne. E. wycinkami z otrzewnej ."
Do grupy chemioterapeutyków o małym ryzyku gonadotoksyczności zalicza się: A. alkaloidy roślinne i antymetabolity; B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe; C. leki alkilujące i antymetabolity; D. alkaloidy roślinne i pochodne platyny; E. antymetabolity i antybiotyki antracyklinowe,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,63,Do grupy chemioterapeutyków o małym ryzyku gonadotoksyczności zalicza się: A. alkaloidy roślinne i antymetabolity. B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe . C. leki alkilujące i antymetabolity. D. alkaloidy roślinne i pochodne platyny . E. antymetabolity i antybiotyki antracyklinowe.
"W przypadku radioterapii raka sromu: 1) gdy zbadany margines cię cia chirurgicznego wynosi poniżej 10 mm konieczne jest zastosowanie ra dioterapii lub docięcie zmiany; 2) w przypadku marginesu dodatniego lub marginesu wąskiego (< 5 mm) po radykalnym wycięciu sromu należy zastos ować pooperacyjną radioterapię; 3) przedoperacyjną radioterapię można zastosować w przypadku nieresekcyjnych węzłów chłonnych okolicy pachwin; 4) przedoperacyjnej radioterapii nie należy stosować w przypadku nacieka - nia raka sromu na odbyt, gdyż postępowanie to prowadzi do k onieczności wyłonienia stomii; 5) w przypadku nie wykrycia węzła wartownika powinno się zastosować pooperacyjną radioterapię na obszar węzłów chłonnych pachwinowo - udowych w dawce 50 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,62,"W przypadku radioterapii raka sromu: 1) gdy zbadany margines cię cia chirurgicznego wynosi poniżej 10 mm konieczne jest zastosowanie ra dioterapii lub docięcie zmiany; 2) w przypadku marginesu dodatniego lub marginesu wąskiego (< 5 mm) po radykalnym wycięciu sromu należy zastos ować pooperacyjną radioterapię; 3) przedoperacyjną radioterapię można zastosować w przypadku nieresekcyjnych węzłów chłonnych okolicy pachwin; 4) przedoperacyjnej radioterapii nie należy stosować w przypadku nacieka - nia raka sromu na odbyt, gdyż postępowanie to prowadzi do k onieczności wyłonienia stomii; 5) w przypadku nie wykrycia węzła wartownika powinno się zastosować pooperacyjną radioterapię na obszar węzłów chłonnych pachwinowo - udowych w dawce 50 Gy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji profilaktycznego usunięcia przydatków ( risk reducing salpingoophorectomy ): 1) wskazaniem do operacji jest n osicielstwo mutacji genów BRCA1 , BRCA 2, MLH1 , MSH2 ; 2) zakres operacji obejmuje: całkowite wycięcie jajnika i jajowodu, otrzewnej otaczającej jajniki i jajowody oraz otrzewnej otaczającej zrosty jajnika lub jajowodu, sieci większej poniżej poprzeczni cy oraz wyrostka robaczkowego; 3) w przypadku operacji z powodu zespołu Lyncha II operację należ y rozszerzyć o wycięcie macicy; 4) po operacji należy wpuścić do jamy otrzewnowej ok 50 ml soli fizjologicznej i natychmiast zaaspirować płyn celem wypłukania z jamy otrzewnej ew. odszczepionych ko mórek w trakcie operacj i; 5) w przypadku rozpoznania raka jajnika w stopniu IA wg FIGO , G2 po profilaktycznym usunięciu przydatków i braku podejrzenia choroby resztkowej należ y podać 6 cykli chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,61,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji profilaktycznego usunięcia przydatków ( risk reducing salpingoophorectomy ): 1) wskazaniem do operacji jest n osicielstwo mutacji genów BRCA1 , BRCA 2, MLH1 , MSH2 ; 2) zakres operacji obejmuje: całkowite wycięcie jajnika i jajowodu, otrzewnej otaczającej jajniki i jajowody oraz otrzewnej otaczającej zrosty jajnika lub jajowodu, sieci większej poniżej poprzeczni cy oraz wyrostka robaczkowego; 3) w przypadku operacji z powodu zespołu Lyncha II operację należ y rozszerzyć o wycięcie macicy; 4) po operacji należy wpuścić do jamy otrzewnowej ok 50 ml soli fizjologicznej i natychmiast zaaspirować płyn celem wypłukania z jamy otrzewnej ew. odszczepionych ko mórek w trakcie operacj i; 5) w przypadku rozpoznania raka jajnika w stopniu IA wg FIGO , G2 po profilaktycznym usunięciu przydatków i braku podejrzenia choroby resztkowej należ y podać 6 cykli chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do przetoki około odbytnicz ej: A. najczęściej przebiega międzyzwieraczowo; B. objawy (wyciek treści ropno -śluzowej) mają charakter stały (przetoka stal e wydziela); C. jest skutecznie leczona chirurgicznie u >90% chorych; D. ujście wewnętrzne znajduje się u przeważającej większości chorych w obrębie błony śluzowej odbytnicy (powyżej linii zębatej); E. badanie zgłębnikiem kanału przetoki jest łatwe i nie wiąże się z powikłaniami,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,60,Wskaż zdanie prawdziwe odnoszące się do przetoki około odbytnicz ej: A. najczęściej przebiega międzyzwieraczowo . B. objawy (wyciek treści ropno -śluzowej) mają charakter stały (przetoka stal e wydziela) . C. jest skutecznie leczona chirurgicznie u >90% chorych . D. ujście wewnętrzne znajduje się u przeważającej większości chorych w obrębie błony śluzowej odbytnicy (powyżej linii zębatej) . E. badanie zgłębnikiem kanału przetoki jest łatwe i nie wiąże się z powikłaniami .
U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A. 3 miesiące od normalizacji stężenia hCG; B. 3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy; C. 6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG; D. 6 mie sięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy; E. 9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,59,U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A. 3 miesiące od normalizacji stężenia hCG . B. 3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . C. 6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG . D. 6 mie sięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . E. 9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zmian śródna - błonkowych szyjki macicy (CIN): 1) przyczyną większości niepowodzeń leczenia CIN jest brak radykalności zabiegu konizacji ; 2) przyczyną nawrotów CIN po leczeniu jest przetrwała infekcja w irusem brodawczaka ludzkiego ; 3) do ok. 10% nawrotów CIN występuje w trakcie pierwszych 2 lat po leczeniu ; 4) przyczyną większości nawrotów jes t ponowne zakażenie wirusem HPV; 5) w ciąży nie leczy się zmian CIN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,5; D. 1,2,5; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,67,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zmian śródna - błonkowych szyjki macicy (CIN): 1) przyczyną większości niepowodzeń leczenia CIN jest brak radykalności zabiegu konizacji ; 2) przyczyną nawrotów CIN po leczeniu jest przetrwała infekcja w irusem brodawczaka ludzkiego ; 3) do ok. 10% nawrotów CIN występuje w trakcie pierwszych 2 lat po leczeniu ; 4) przyczyną większości nawrotów jes t ponowne zakażenie wirusem HPV; 5) w ciąży nie leczy się zmian CIN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,2,5 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące popromiennego uszkodzenia jelita cienkiego: A. w początkowym etapie wynika z uszkodzenia błony śluzowej, w dalszym etapie – z uszkodzenia mikrokrążenia; B. leczenie operacyjne (resekcja zmienionego odcinka jelita) nie jest postępowaniem z wyboru; C. w fazie późnej objawy w postaci wzdęć, rozlanego bólu brzucha, biegunek i zaparć pojawiają się około 2 -6 tygodni po zako ńczeniu napromieniania; D. leczenie objawowe i odpowiednia dieta (ubogoresztkowa, bezmleczna) stanowi podstawę postępowania; E. objawy popromiennego uszkodzenia jelita mogą wystąpić nawet u 60% chorych poddanych radioterapii z objęciem jamy brzusznej",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,58,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące popromiennego uszkodzenia jelita cienkiego: A. w początkowym etapie wynika z uszkodzenia błony śluzowej, w dalszym etapie – z uszkodzenia mikrokrążenia . B. leczenie operacyjne (resekcja zmienionego odcinka jelita) nie jest postępowaniem z wyboru. C. w fazie późnej objawy w postaci wzdęć, rozlanego bólu brzucha, biegunek i zaparć pojawiają się około 2 -6 tygodni po zako ńczeniu napromieniania . D. leczenie objawowe i odpowiednia dieta (ubogoresztkowa, bezmleczna) stanowi podstawę postępowania . E. objawy popromiennego uszkodzenia jelita mogą wystąpić nawet u 60% chorych poddanych radioterapii z objęciem jamy brzusznej ."
Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma; B. fibrothecoma; C. granulosa cell tumor; D. androblastoma; E. tumor mixtus mesodermalis,B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,56,Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma . D. androblastoma. B. fibrothecoma . E. tumor mixtus mesodermalis. C. granulosa cell tumor.
"Leczenie utrwalonego chłonkotoku po usunięciu okołoaortalnego układu chłonnego u chorej na raka trzonu macicy powinno polegać na przede wszystkim na: A. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia dojelitowego; B. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia pozajelitowego; C. stosowaniu diet niskotłuszczowych przemysłowych oraz czynnego drenażu ssącego; D. pilnej relaparotomii i podkłuciu lub zaklipsowaniu uszkodzonego zbiornika mlecza; E. stosowaniu diet niskobiałkowych przemysłowych oraz biernego drenażu ssącego",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,55,"Leczenie utrwalonego chłonkotoku po usunięciu okołoaortalnego układu chłonnego u chorej na raka trzonu macicy powinno polegać na przede wszystkim na: A. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia dojelitowego . B. wstrzymaniu odżywiania doustnego, wdrożeniu żywienia pozajelitowego . C. stosowaniu diet niskotłuszczowych przemysłowych oraz czynnego drenażu ssącego . D. pilnej relaparotomii i podkłuciu lub zaklipsowaniu uszkodzonego zbiornika mlecza . E. stosowaniu diet niskobiałkowych przemysłowych oraz biernego drenażu ssącego ."
"W przypadku przedłużającego się drenażu treści z jamy brzusznej po operacji ginekologicznej chłonkotok należy rozpoznać, gdy w drenowanym płynie stwierdza się: A. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty >95%; B. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty >95%; C. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty <95%; D. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty <95%; E. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka c ałkowitego >3 g/dl, limfocyty >95%",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,54,"W przypadku przedłużającego się drenażu treści z jamy brzusznej po operacji ginekologicznej chłonkotok należy rozpoznać, gdy w drenowanym płynie stwierdza się: A. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty >95% . B. stężenie trójglicerydów >100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty >95% . C. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego >3 g/dl, limfocyty <95% . D. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka całkowitego <3 g/dl, limfocyty <95% . E. stężenie trójglicerydów <100 mg/dl, stężenie białka c ałkowitego >3 g/dl, limfocyty >95% ."
"Według rekomendacji PTGO z 2017 roku w leczeniu nowotworów jajnika o granicznej złośliwości p rawidłowe postępowanie obejmuje : 1) uzupełniające leczenie chemioterapią, gdyż zmniejsza to ryzyko nawrotów i wpływa na wydłużenie przeżycia; 2) w przypadku chęci zachowania płodności , w stopniu IA: wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd; 3) w przypadku chęci zachowania płodności, w stopniu IB, gdy guzy występują w obu ja jnikach, można wyłuszczyć guz z jednego jajnika, ten który ocenia się na dobrze odgraniczony; 4) w przypadku typu śluzowego usunięcie wyrostka robaczkowego oraz resekcję całego jajnika, a nie tylko wyłuszczenie guza; 5) po leczeniu oszczędzającym płodność, usunięcie pozostawionego jajnika i macicy po urodzeniu zaplanowanej liczby dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,5; C. 3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,53,"Według rekomendacji PTGO z 2017 roku w leczeniu nowotworów jajnika o granicznej złośliwości p rawidłowe postępowanie obejmuje : 1) uzupełniające leczenie chemioterapią, gdyż zmniejsza to ryzyko nawrotów i wpływa na wydłużenie przeżycia; 2) w przypadku chęci zachowania płodności , w stopniu IA: wycięcie jajnika, dokładną inspekcję miednicy mniejszej i jamy brzusznej, płukanie jamy otrzewnej, biopsję drugiego jajnika, jeśli ma nieprawidłowy wygląd; 3) w przypadku chęci zachowania płodności, w stopniu IB, gdy guzy występują w obu ja jnikach, można wyłuszczyć guz z jednego jajnika, ten który ocenia się na dobrze odgraniczony; 4) w przypadku typu śluzowego usunięcie wyrostka robaczkowego oraz resekcję całego jajnika, a nie tylko wyłuszczenie guza; 5) po leczeniu oszczędzającym płodność, usunięcie pozostawionego jajnika i macicy po urodzeniu zaplanowanej liczby dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,5. C. 3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące klasyfikacji histere ktomii wg GCG - EORTC : A. w stopniu I histere ktomia wykonywana jest tylko drogą laparoskopową lub otwartą; B. w stopniu IIA przymacicza odcinane są na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem; C. w stopniu III macica powinna być usunięta w bloku z 1/3 górną pochwy, tkankami około szyjkowymi, około pochwowymi, przyma ciczami do poziomu skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodami i górnej ½ części więzadeł krzyżowo -macicznych; D. w stopniu IV macica usuwana jest w bloku tkankowym z 1/ 3 górną pochwy, tkankami okołoszyjkowymi, około pochwowymi, całymi przymaciczami i mak symalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych; E. w stopniu V należy usunąć macicę z szyjką w bloku z ¾ pochwy, całym i przymaciczami, tkankami okołopochwowymi i około szyjkowymi i maksymalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,52,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące klasyfikacji histere ktomii wg GCG - EORTC : A. w stopniu I histere ktomia wykonywana jest tylko drogą laparoskopową lub otwartą . B. w stopniu IIA przymacicza odcinane są na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem . C. w stopniu III macica powinna być usunięta w bloku z 1/3 górną pochwy, tkankami około szyjkowymi, około pochwowymi, przyma ciczami do poziomu skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodami i górnej ½ części więzadeł krzyżowo -macicznych . D. w stopniu IV macica usuwana jest w bloku tkankowym z 1/ 3 górną pochwy, tkankami okołoszyjkowymi, około pochwowymi, całymi przymaciczami i mak symalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych . E. w stopniu V należy usunąć macicę z szyjką w bloku z ¾ pochwy, całym i przymaciczami, tkankami okołopochwowymi i około szyjkowymi i maksymalną częścią więzadeł krzyżowo -macicznych ."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące anatomii węzłów chłonnych pachwinowo -udowych: A. węzły chłonne udowe określane jako pachwinowo -udowe dzieli się na grupę węzłów powierzchownych – pachwinowych i głębokich - udowych na podstawie ich położenia względem powięzi szerokiej i blaszki sitowatej; B. grupa węzłów powierzchownych tworzy układ w kształcie litery T, gdzie grupa górna leży wzdłuż więzadła Pouparta , a dolna wzdłuż żyły odpiszczelowej przed j ej ujściem do żyły udowej; C. zasięg przyśrodkowy grupy węzłów powierzchownych to guzek łonowy a boczny to naczynia okalające udo powierzchowne; D. węzły chłonne głębokie – udowe leżą w dole owalnym pod blaszką sitowatą bocznie od żyły udowej; E. chłonka z węzłów powierzchownych płynie głównie do węzłów biodrowych zewnętrznych oraz przez powięź sitowatą do udowych głębokich",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,51,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące anatomii węzłów chłonnych pachwinowo -udowych: A. węzły chłonne udowe określane jako pachwinowo -udowe dzieli się na grupę węzłów powierzchownych – pachwinowych i głębokich - udowych na podstawie ich położenia względem powięzi szerokiej i blaszki sitowatej . B. grupa węzłów powierzchownych tworzy układ w kształcie litery T, gdzie grupa górna leży wzdłuż więzadła Pouparta , a dolna wzdłuż żyły odpiszczelowej przed j ej ujściem do żyły udowej . C. zasięg przyśrodkowy grupy węzłów powierzchownych to guzek łonowy a boczny to naczynia okalające udo powierzchowne . D. węzły chłonne głębokie – udowe leżą w dole owalnym pod blaszką sitowatą bocznie od żyły udowej . E. chłonka z węzłów powierzchownych płynie głównie do węzłów biodrowych zewnętrznych oraz przez powięź sitowatą do udowych głębokich ."
W operacjach rekonstrukcyjnych po usunięciu całkowitym lub częściowym sromu z powodu nowotworu złośliwego stosuje się: A. przeszczepy skórne; B. płaty skórno -tłuszczowe; C. płaty powięziowo -skórne; D. płaty mięśniowo -skórne; E. wszystkie powyższe metody są stosowane w zabiegach rekonstrukcyjnych sromu,E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,50,W operacjach rekonstrukcyjnych po usunięciu całkowitym lub częściowym sromu z powodu nowotworu złośliwego stosuje się: A. przeszczepy skórne. B. płaty skórno -tłuszczowe . C. płaty powięziowo -skórne . D. płaty mięśniowo -skórne . E. wszystkie powyższe metody są stosowane w zabiegach rekonstrukcyjnych sromu .
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniach IB -IIA: A. w stopniu IB2 zalecane jest poddanie pacjentki indukcyjnej radioterapii przed planowanym zabiegiem operacyjnym; B. w stopniach IB1 -IIA zalecanym sposobem leczen ia jest radykalna histerek tomia z procedurą biopsji węzła wartowniczego; C. w stopniu zaawansowan a IB1 u młodej kobiety z rakiem płaskonabłonkowym i gruczołowym w przypadku braku zmian podejrzanych w przydatkach wykonu - jąc radykalną histerek tomię można je pozostawić , gdyż ryzyko przerzutów do jajników tego nowotworu jest znikome; D. pozostawienie przydatków u pacjentki , u której po operacji planowane jest naświetlanie powinno wiązać się z ich przemieszczeniem poza obręb miednicy mniejszej; E. ryzyko dysfunkcji jajników po ich przemieszczeniu poprzedzającym radioterapię jest niskie i sięga 20%",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,49,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia raka szyjki macicy w stopniach IB -IIA: A. w stopniu IB2 zalecane jest poddanie pacjentki indukcyjnej radioterapii przed planowanym zabiegiem operacyjnym . B. w stopniach IB1 -IIA zalecanym sposobem leczen ia jest radykalna histerek tomia z procedurą biopsji węzła wartowniczego . C. w stopniu zaawansowan a IB1 u młodej kobiety z rakiem płaskonabłonkowym i gruczołowym w przypadku braku zmian podejrzanych w przydatkach wykonu - jąc radykalną histerek tomię można je pozostawić , gdyż ryzyko przerzutów do jajników tego nowotworu jest znikome . D. pozostawienie przydatków u pacjentki , u której po operacji planowane jest naświetlanie powinno wiązać się z ich przemieszczeniem poza obręb miednicy mniejszej . E. ryzyko dysfunkcji jajników po ich przemieszczeniu poprzedzającym radioterapię jest niskie i sięga 20% ."
"Powoli narastające objawy klinicznej porażennej niedrożności jelit u starszej kobiety leczonej z powodu raka szyjki macicy z użyciem promieniowania wymagają pilnego skierowania do następujących badań , z wyjątkiem : A. stężenia mocznika; B. stężenia kreatyniny; C. stężenia glukozy; D. tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy; E. badania ogólnego moczu",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,57,"Powoli narastające objawy klinicznej porażennej niedrożności jelit u starszej kobiety leczonej z powodu raka szyjki macicy z użyciem promieniowania wymagają pilnego skierowania do następujących badań , z wyjątkiem : A. stężenia mocznika . B. stężenia kreatyniny . C. stężenia glukozy . D. tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy . E. badania ogólnego moczu ."
"U 77 -letniej pacjentki z hormonowrażliwym rakiem piersi PGR 100%; ER+ 100%; Ki67 -3%; HER -2 ujemny; węzeł wartowniczy ujemny, po leczeniu oszczędzającym z uzupełniającą radioterapią należy zastosować : A. chemioterapię; B. uzupełniaj ącą radioterapi ę na okolicę pachową i drugą pierś; C. uzupełniającą profilaktyczną mastektomię podskórną; D. samodzielną hormonoterapię t amoksifenem; E. jedynie obserwację",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,68,"U 77 -letniej pacjentki z hormonowrażliwym rakiem piersi PGR 100%; ER+ 100%; Ki67 -3%; HER -2 ujemny; węzeł wartowniczy ujemny, po leczeniu oszczędzającym z uzupełniającą radioterapią należy zastosować : A. chemioterapię . B. uzupełniaj ącą radioterapi ę na okolicę pachową i drugą pierś. C. uzupełniającą profilaktyczną mastektomię podskórną . D. samodzielną hormonoterapię t amoksifenem . E. jedynie obserwację."
"Do kryteriów ryzyka krążeniowego niekardiologicznych zabiegów według skali Goldmana zalicza się: 1) wiek > 70 lat ; 2) pobudzenia przedwczesne komorowe; 3) zawał serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy ; 4) zwężenie zastawki aorty ; 5) dobry stan ogólny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,4",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,69,"Do kryteriów ryzyka krążeniowego niekardiologicznych zabiegów według skali Goldmana zalicza się: 1) wiek > 70 lat ; 2) pobudzenia przedwczesne komorowe; 3) zawał serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy ; 4) zwężenie zastawki aorty ; 5) dobry stan ogólny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3. C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4 ."
"Wskaż leczenie adjuwantowe u 59-letniej chorej z endometrioidalnym rakiem endometrium naciekającym powyżej 50% grubości mięśnia macicy, cechą G1 oraz jednoznacznym naciekaniem przestrzeni naczyniowo -limfatycznej (LVSI), u której nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych w badaniu hist opatologiczn ym: 1) brachyterapi a; 2) teleradioterapi a; 3) można rozwa żyć brak leczenia adjuwantowego; 4) teleradioterapia+chemioterapia ; 5) powinna być rozważona teleradioterapia z ograniczon ym polem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,5; C. 1,3; D. tylko 4; E. 1,4",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,70,"Wskaż leczenie adjuwantowe u 59-letniej chorej z endometrioidalnym rakiem endometrium naciekającym powyżej 50% grubości mięśnia macicy, cechą G1 oraz jednoznacznym naciekaniem przestrzeni naczyniowo -limfatycznej (LVSI), u której nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych w badaniu hist opatologiczn ym: 1) brachyterapi a; 2) teleradioterapi a; 3) można rozwa żyć brak leczenia adjuwantowego; 4) teleradioterapia+chemioterapia ; 5) powinna być rozważona teleradioterapia z ograniczon ym polem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,5. C. 1,3. D. tylko 4 . E. 1,4."
"W przypadku zaawansowanego surowiczego raka jajnika , tj. u pacjentki u której naciek nowotworowy potwierdzony śródoperacyjnym badaniem histopatolo - gicznym przekracza narząd rodny i są widoczne makroskopowo przerzuty do sieci większej operacja, poza całkowitym wycięciem macicy z przydatkami oraz radykalnym wycięciem sieci większej, powinna obejmować : A. płukanie i biopsje otrzewnej; B. płukanie i biopsje otrzewnej oraz systematyczną (pełną) limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej; C. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jak i w jamie brzusznej bez płukania i biopsji otrzewnej ale z systematyczną (pełną) limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej; D. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) bez konieczności płukania i biopsji otrzewnej; E. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) oraz badanie płynu otrzewnowego, biopsje otrzewnej i usunięcie wyrostka robaczkowego",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,89,"W przypadku zaawansowanego surowiczego raka jajnika , tj. u pacjentki u której naciek nowotworowy potwierdzony śródoperacyjnym badaniem histopatolo - gicznym przekracza narząd rodny i są widoczne makroskopowo przerzuty do sieci większej operacja, poza całkowitym wycięciem macicy z przydatkami oraz radykalnym wycięciem sieci większej, powinna obejmować : A. płukanie i biopsje otrzewnej . B. płukanie i biopsje otrzewnej oraz systematyczną (pełną) limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej . C. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jak i w jamie brzusznej bez płukania i biopsji otrzewnej ale z systematyczną (pełną) limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną do poziomu żyły nerkowej lewej . D. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) bez konieczności płukania i biopsji otrzewnej. E. usunięcie wszystkich widzialnych zmian przerzutowych, zlokalizowanych zarówno w miednicy, jamie brzusznej oraz w przestrzeni pozaotrzewnowej (selektywna limfadenektomia) oraz badanie płynu otrzewnowego, biopsje otrzewnej i usunięcie wyrostka robaczkowego."
"W przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium o typie histopatologicznym adenocarcinoma endometroides G3 do leczenia chirurgicznego (prawdopodobne FIGO I) zakres operacji powinien obejmować: A. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej; B. usunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej; C. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej; D. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej; E. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem po chwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,88,"W przypadku zakwalifikowania pacjentki z rakiem endometrium o typie histopatologicznym adenocarcinoma endometroides G3 do leczenia chirurgicznego (prawdopodobne FIGO I) zakres operacji powinien obejmować: A. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej . B. usunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej . C. proste usunięcie macicy wraz z przydatkami oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej . D. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem pochwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości żyły nerkowej lewej . E. usunięcie macicy wraz z przydatkami, przymaciczami i mankietem po chwy oraz pełną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną do wysokości tętnicy kreskowej dolnej ."
"Jeżeli w śródoperacyjnym badaniu histopatologicznym torbieli jajnika rozpoznano pierwotnego niskozróżnicowanego (high grade) surowiczego raka, a w miednicy oraz jamie brzusznej nie stwierdza się makroskopowo zmian podejrzanych o proces złośliwy należy wykonać: A. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej oraz wykonanie pełnej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej do pozi omu żyły nerkowej lewej; B. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej; C. biopsję klinową drugiego jajnika oraz płukanie i biopsje otrzewnej a także radykalne wycięcie sieci większej; D. amputację trzonu macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: wycięcie sieci większej, wyrostka robaczkowego oraz wykonanie selektywnej limfadenek tomii miednicznej i okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej; E. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej i wycięcie wyrostka robaczkowe go",A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,87,"Jeżeli w śródoperacyjnym badaniu histopatologicznym torbieli jajnika rozpoznano pierwotnego niskozróżnicowanego (high grade) surowiczego raka, a w miednicy oraz jamie brzusznej nie stwierdza się makroskopowo zmian podejrzanych o proces złośliwy należy wykonać: A. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej oraz wykonanie pełnej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej do pozi omu żyły nerkowej lewej. B. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej. C. biopsję klinową drugiego jajnika oraz płukanie i biopsje otrzewnej a także radykalne wycięcie sieci większej . D. amputację trzonu macicy wraz z przydatkami rozszerzone o: wycięcie sieci większej, wyrostka robaczkowego oraz wykonanie selektywnej limfadenek tomii miednicznej i okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej. E. całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami rozszerzone o staging chirurgiczny obejmujący: płukanie otrzewnej, biopsje otrzewnej, wycięcie sieci większej i wycięcie wyrostka robaczkowe go."
Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego; B. rak embrionalny; C. rak kosmówki; D. rozrodczak; E. potworniak niedojrzały,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,86,Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego . D. rozrodczak . B. rak embrionalny . E. potworniak niedojrzały . C. rak kosmówki .
"Wedłu g klasyfikacji Pivera, Rutledge’ a i Smitha wycięcie macicy wraz z całym więzadłem szerokim ma cicy, całym więzadłem krzyżowo -maciczn ym oraz ½ górnej pochwy to klasa: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,85,"Wedłu g klasyfikacji Pivera, Rutledge’ a i Smitha wycięcie macicy wraz z całym więzadłem szerokim ma cicy, całym więzadłem krzyżowo -maciczn ym oraz ½ górnej pochwy to klasa: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V."
Wykonanie konizacji w ciąży nie jest przeciwskazane. Optymalnie zabieg powinno się wykonywać: A. między 8; B. między 10; C. między 14; D. między 20; E. zabieg jest zalecany w każdym tygodniu ciąży,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,84,Wykonanie konizacji w ciąży nie jest przeciwskazane. Optymalnie zabieg powinno się wykonywać: A. między 8. a 10. tygodniem ciąży . B. między 10. a 14. tygodniem ciąży . C. między 14. a 20. tygodniem ciąży . D. między 20. a 22. tygodniem ciąży . E. zabieg jest zalecany w każdym tygodniu ciąży .
Pacjentka lat 35 pragnąca zachować płodność z rozpoznanym histopato - logicznie rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy została zakwalifikowana do konizacji zimnym nożem. Pooperacyjny wynik potwierdził rozpoznanie raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania FIGO IA1. Stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych chłonnych i krwionośnych (LVSI) . Marginesy zdrowych tkanek zachowane. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest: A. ścisła obserwacja; B. powtórna konizacja lub trachelektomia; C. usunięcie węzłów chłonnych miednicy drogą laparoskopową; D. proste wycięcie macicy bez jajników; E. radykalna trachelektomia z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,83,Pacjentka lat 35 pragnąca zachować płodność z rozpoznanym histopato - logicznie rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy została zakwalifikowana do konizacji zimnym nożem. Pooperacyjny wynik potwierdził rozpoznanie raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania FIGO IA1. Stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych chłonnych i krwionośnych (LVSI) . Marginesy zdrowych tkanek zachowane. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki jest: A. ścisła obserwacja . B. powtórna konizacja lub trachelektomia . C. usunięcie węzłów chłonnych miednicy drogą laparoskopową . D. proste wycięcie macicy bez jajników . E. radykalna trachelektomia z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych .
"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017 r. dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżyc ia (OS); B. skraca czas przeżycia (OS); C. nie zmienia czasu przeżycia (OS); D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS); E. skraca czas do progresji choroby (DFS)",C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,82,"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017 r. dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżyc ia (OS) . B. skraca czas przeżycia (OS) . C. nie zmienia czasu przeżycia (OS) . D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS) . E. skraca czas do progresji choroby (DFS) ."
"Leczenie chirurgiczne raka jajnika ograniczonego makroskopowo do narządu rodnego, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie obejmuje : A. wycięcia niezmienionej makroskopowo sieci większej; B. wycięcia węzłów chłonnych miednicznych; C. wycięcia węzłów chłonnych okołoaortalnych; D. pobrania wycinków z niezmienionej makroskopowo otrzewnej; E. wycięcia niezmienionego makroskopowo wyrostka robaczkowego",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,81,"Leczenie chirurgiczne raka jajnika ograniczonego makroskopowo do narządu rodnego, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie obejmuje : A. wycięcia niezmienionej makroskopowo sieci większej . B. wycięcia węzłów chłonnych miednicznych . C. wycięcia węzłów chłonnych okołoaortalnych . D. pobrania wycinków z niezmienionej makroskopowo otrzewnej . E. wycięcia niezmienionego makroskopowo wyrostka robaczkowego ."
Nawrót nowotworu po jakim co najmniej okresie od zakończenia leczenia jest traktowany jako w znowa nowotworowa u chorej poddanej leczeniu z powodu raka szyjki macicy ? A. 2 tygodnie; B. 6 tygodni; C. 3 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,17,Nawrót nowotworu po jakim co najmniej okresie od zakończenia leczenia jest traktowany jako w znowa nowotworowa u chorej poddanej leczeniu z powodu raka szyjki macicy ? A. 2 tygodnie . D. 6 miesięcy . B. 6 tygodni . E. 12 miesięcy . C. 3 miesiące.
Ryzyko wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%; B. 15-30%; C. 30-40%; D. 40-60%; E. 60-80%,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,79,Ryzyko wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%. B. 15-30%. C. 30-40%. D. 40-60%. E. 60-80%.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika : 1) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 2) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 4) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II zalicza się raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. tylko 1",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika : 1) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 2) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53 ; 4) w typie I obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II zalicza się raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5. C. 3,4. D. 1,2,5 . E. tylko 1 ."
"U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyj ki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły chłonne miedniczne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów okołoaortalnych . Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II; B. IIIA; C. IIIB; D. IIIC1; E. IIIC2",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,77,"U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyj ki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły chłonne miedniczne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów okołoaortalnych . Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II. B. IIIA. C. IIIB. D. IIIC1 . E. IIIC2 ."
W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych; B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników; C. szerok iej konizacj i chirurgiczn ej z wycięciem węzła wartowniczego; D. radykaln ej trachelektomi i z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych; E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,76,W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych. B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników. C. szerok iej konizacj i chirurgiczn ej z wycięciem węzła wartowniczego. D. radykaln ej trachelektomi i z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych. E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy.
"W przebiegu zespołów paranowotworowych mogą wystąpić: 1) podwyższony poziom PTH ; 2) hiponatremia ; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4) wyprysk kontaktowy ; 5) dermatitis herpetiformis ; 6) hipernatremia; 7) zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. tylko 7; D. 1,6,7; E. 1,2,5,7",E,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,75,"W przebiegu zespołów paranowotworowych mogą wystąpić: 1) podwyższony poziom PTH ; 2) hiponatremia ; 3) niedoczynność nadnerczy ; 4) wyprysk kontaktowy ; 5) dermatitis herpetiformis ; 6) hipernatremia; 7) zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. tylko 7. D. 1,6,7. E. 1,2,5,7."
Mechanizm działania enzymu polimerazy poli -ADP-rybozy (PARP) polega na naprawie uszkodzenia: A. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad; B. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm zastąpienia zasad; C. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad; D. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad; E. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad,C,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,74,Mechanizm działania enzymu polimerazy poli -ADP-rybozy (PARP) polega na naprawie uszkodzenia: A. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad . B. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm zastąpienia zasad . C. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm wycięcia zasad . D. pojedynczej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad . E. podwójnej nici DNA poprzez mechanizm duplikacji zasad .
"U 20 -letniej pacjentki w pierwszym trymestrze ciąży podczas badania cytologicznego otrzymano wynik LSIL. W diagnostyce do datkowej uzyskano dodatni wynik DNA wirusa HPV wysoce onkogenny ch szczep ów (HR- high risk ). Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykona nie kolposkopi i w II trymetrze z e wentualną biopsją; B. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu na DNA HPV HR i/lub mRNA po porodzie i połogu; C. konizacja diagnostyczno -terapeutyczna między 14; D. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu DNA HPV HR i/ lub mRNA w II trymestrze; E. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego w II i III trymestrze, a razie podejrzenia progresji zmiany wykonanie kolposkopii z biopsją",B,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,73,"U 20 -letniej pacjentki w pierwszym trymestrze ciąży podczas badania cytologicznego otrzymano wynik LSIL. W diagnostyce do datkowej uzyskano dodatni wynik DNA wirusa HPV wysoce onkogenny ch szczep ów (HR- high risk ). Prawidłowym postępowaniem będzie: A. wykona nie kolposkopi i w II trymetrze z e wentualną biopsją. B. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu na DNA HPV HR i/lub mRNA po porodzie i połogu . C. konizacja diagnostyczno -terapeutyczna między 14 .-20. tygodniem ciąży . D. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego i testu DNA HPV HR i/ lub mRNA w II trymestrze . E. powtórne wykonanie wymazu cytologicznego w II i III trymestrze, a razie podejrzenia progresji zmiany wykonanie kolposkopii z biopsją."
Wskaż optymalne postępowanie u 6 3-letniej kobiet y ze stwierdzaną śródnabłonkową neoplazją sromu: A. obserwacja zmiany z powtórnym pobraniem wycinków za 6 miesięcy; B. wycięcie proste całkowite – usunięcie skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej; C. wycięcie radykalne (głębokie) całkowite - głębokość wycięcia sięg a do przepony moczowo -płciowej; D. wycięcie powierzchowne całkowite - usunięcie skóry lub błony śluzowej z pozostawieniem leżącego pod nią tłuszczu i powięzi; E. wycięcie proste całkowite - usunięci e skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej oraz procedura węzła wartowniczego jednostronnie lub obustronnie w zależności od odległości od linii pośrodkowej sromu,D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,72,Wskaż optymalne postępowanie u 6 3-letniej kobiet y ze stwierdzaną śródnabłonkową neoplazją sromu: A. obserwacja zmiany z powtórnym pobraniem wycinków za 6 miesięcy. B. wycięcie proste całkowite – usunięcie skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej. C. wycięcie radykalne (głębokie) całkowite - głębokość wycięcia sięg a do przepony moczowo -płciowej. D. wycięcie powierzchowne całkowite - usunięcie skóry lub błony śluzowej z pozostawieniem leżącego pod nią tłuszczu i powięzi. E. wycięcie proste całkowite - usunięci e skóry/błony śluzowej łącznie z tkanką tłuszczową do głębokości powięzi powierzchownej oraz procedura węzła wartowniczego jednostronnie lub obustronnie w zależności od odległości od linii pośrodkowej sromu.
Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A. yolk sac tumor; B. gonadoblastoma; C. folliculoma; D. androblastoma; E. thecoma,A,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,71,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A. yolk sac tumor . B. gonadoblastoma . C. folliculoma . D. androblastoma . E. thecoma .
"Systematyczną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną należy wykonywać u wszystkich pacjentek (niezależnie od typu histopatologicznego: endometrioidalny/nieendometrioidalny) z prawdopodobnym (radiologiczno - klinic znym) stopniem zaawansowania wg FIGO : A. II; B. I; C. IIIB, IIIA; D. II, IIIA, IIIB; E. IV",D,Ginekologia onkologiczna,2019 wiosna,91,"Systematyczną limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną należy wykonywać u wszystkich pacjentek (niezależnie od typu histopatologicznego: endometrioidalny/nieendometrioidalny) z prawdopodobnym (radiologiczno - klinic znym) stopniem zaawansowania wg FIGO : A. II. B. I. C. IIIB, IIIA . D. II, IIIA, IIIB . E. IV."
"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów w ynosi : A. 0%; B. 0,5%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,77,"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów w ynosi : A. 0%. B. 0,5%. C. 1%. D. 3%. E. 5%."
W nowotworze złośliwym którego narządu rodnego występuje najwyższa częstość powikłań zatorowo -zakrzepowych? A. sromu; B. pochwy; C. szyjki macicy; D. trzonu macicy; E. jajnika,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,75,W nowotworze złośliwym którego narządu rodnego występuje najwyższa częstość powikłań zatorowo -zakrzepowych? A. sromu . B. pochwy . C. szyjki macicy . D. trzonu macicy . E. jajnika .
"W obrazie KT miednicy mniejszej po radykalnym leczeniu chirurgicznym raka endometrium w stopniu zaawansowania FIGO II widoczna cienkościenna otorbiona przestrzeń płynowa wzdłuż mięśnia biodrowo -lędźwiowego, nie ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu może odpowiadać: A. miejscowemu nawrotowi choroby nowotworowej w miednicy mniejszej; B. poszerzonemu moczowodowi; C. lymphocele; D. krwiakowi pooperacyjnemu; E. ropniowi pooperacyjnemu",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,58,"W obrazie KT miednicy mniejszej po radykalnym leczeniu chirurgicznym raka endometrium w stopniu zaawansowania FIGO II widoczna cienkościenna otorbiona przestrzeń płynowa wzdłuż mięśnia biodrowo -lędźwiowego, nie ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu może odpowiadać: A. miejscowemu nawrotowi choroby nowotworowej w miednicy mniejszej . B. poszerzonemu moczowodowi . C. lymphocele . D. krwiakowi pooperacyjnemu . E. ropniowi pooperacyjnemu ."
Nerw zasłonowy będący punktem orientacyjnym w trakcie l imfadene k- tomii zasłonowej w odcinku miednicznym przylega do powierzchni mięśnia: A. zasłaniacza zewnętrznego; B. zasłaniacza wewnętrznego; C. gruszkowatego; D. grzebieniowego; E. żadnego z wymienionych,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,59,Nerw zasłonowy będący punktem orientacyjnym w trakcie l imfadene k- tomii zasłonowej w odcinku miednicznym przylega do powierzchni mięśnia: A. zasłaniacza zewnętrznego . D. grzebieniowego . B. zasłaniacza wewnętrznego . E. żadnego z wymienionych . C. gruszkowatego .
"U wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym z rozpoznaniem inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, które są zdeterminowane do zachowania płodności podczas leczenia onkologicznego, aby zaplanować prawidłowo zabieg trachelektomii radykalnej, należy za każdym razem wykonać nast ępujące badani a diagnostyczne: 1) badanie zestawione przez pochwę i odbytnicę ; 2) kolposkopię szyjki macicy i sklepień pochwy ; 3) ocenę zaawansowania lokalnego w badaniu rezonansu magnetycznego ; 4) konizację chirurgiczną ; 5) ocenę regionalnych węzłów chłonnych w badaniu PET/TK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,60,"U wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym z rozpoznaniem inwazyjnego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy, które są zdeterminowane do zachowania płodności podczas leczenia onkologicznego, aby zaplanować prawidłowo zabieg trachelektomii radykalnej, należy za każdym razem wykonać nast ępujące badani a diagnostyczne: 1) badanie zestawione przez pochwę i odbytnicę ; 2) kolposkopię szyjki macicy i sklepień pochwy ; 3) ocenę zaawansowania lokalnego w badaniu rezonansu magnetycznego ; 4) konizację chirurgiczną ; 5) ocenę regionalnych węzłów chłonnych w badaniu PET/TK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"45-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1 ,9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 0 ,6 cm, z leczoną niepłodnoś - cią i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca silną potrze - bę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: 1) wiek; 4) typ histologiczny guza ; 2) wywiad ginekologiczno -położniczy ; 5) wielkość wolnego od 3) średnicę guza ; nacieku marginesu szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,61,"45-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1 ,9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 0 ,6 cm, z leczoną niepłodnoś - cią i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca silną potrze - bę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: 1) wiek; 4) typ histologiczny guza ; 2) wywiad ginekologiczno -położniczy ; 5) wielkość wolnego od 3) średnicę guza ; nacieku marginesu szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Czynnikiem rokowniczym i głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym u chorych kwalifikowanych do trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wiek chorej ; 2) przebyta konizacja diagnostyczna przed operacją ; 3) dojrzałość histolog iczna guza ; 4) średnica nacieku w szyjce ; 5) typ histologiczny guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,62,"Czynnikiem rokowniczym i głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym u chorych kwalifikowanych do trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wiek chorej ; 2) przebyta konizacja diagnostyczna przed operacją ; 3) dojrzałość histolog iczna guza ; 4) średnica nacieku w szyjce ; 5) typ histologiczny guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,4. E. 4,5."
"Korzystnymi czynnikami rokowniczymi wskazującymi na niskie ryzyko nawrotu raka po trachelektomii radykalnej są: 1) rak inny niż gruczołowy ; 2) średnica guza < 2 cm ; 3) wiek chorej <30 . r.ż.; 4) płytki naciek podścieliska ; 5) endofityczny wzrost guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,63,"Korzystnymi czynnikami rokowniczymi wskazującymi na niskie ryzyko nawrotu raka po trachelektomii radykalnej są: 1) rak inny niż gruczołowy ; 2) średnica guza < 2 cm ; 3) wiek chorej <30 . r.ż.; 4) płytki naciek podścieliska ; 5) endofityczny wzrost guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,5."
"U 28 -letniej chorej stwierdzono śródoperacyjnie podczas pochwowej trachelektomii radykalnej obecność nacieku nowotworowego w marginesie pooperacyjnym szyjki (+ margines endocervix). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej jest: A. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowej i uzupełniająca chemioterapia; B. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowe j i uzupełniająca brachyterapia; C. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwo wej i uzupełniająca teleterapia; D. konwersja d o histerektomii radykalnej wraz z limfadenektomią systemową; E. konwersja do h isterektomii prostej, limfadenektomia systemowa i teleterapia",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,64,"U 28 -letniej chorej stwierdzono śródoperacyjnie podczas pochwowej trachelektomii radykalnej obecność nacieku nowotworowego w marginesie pooperacyjnym szyjki (+ margines endocervix). Prawidłowym postępowaniem u tej chorej jest: A. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowej i uzupełniająca chemioterapia . B. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwowe j i uzupełniająca brachyterapia. C. kontynuacja trachelektomii radykalnej pochwo wej i uzupełniająca teleterapia. D. konwersja d o histerektomii radykalnej wraz z limfadenektomią systemową . E. konwersja do h isterektomii prostej, limfadenektomia systemowa i teleterapia ."
"Przeciwwskazaniem do wykonania lub kontynuacji zabiegu trachelektomii radykalnej nie jest : 1) obecność raka neuroendokrynnego ; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 3) dojrzałość histologiczna G3 ; 4) stopień IA2 z zajęciem przestrzeni naczyniowo -chłonnej ; 5) obecność raka w linii odcięcia preparatu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 3,5; E. 2,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,65,"Przeciwwskazaniem do wykonania lub kontynuacji zabiegu trachelektomii radykalnej nie jest : 1) obecność raka neuroendokrynnego ; 2) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 3) dojrzałość histologiczna G3 ; 4) stopień IA2 z zajęciem przestrzeni naczyniowo -chłonnej ; 5) obecność raka w linii odcięcia preparatu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 3,5. E. 2,5."
"Późnymi powikłaniami trachelektomii radykalnej są: 1) stenoza kanału szyjki macicy ; 2) bolesne miesiączkowanie ; 3) nieregularne krwawienia ; 4) wtórny brak miesiączki ; 5) nieprawidłowy wynik cytologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,66,"Późnymi powikłaniami trachelektomii radykalnej są: 1) stenoza kanału szyjki macicy ; 2) bolesne miesiączkowanie ; 3) nieregularne krwawienia ; 4) wtórny brak miesiączki ; 5) nieprawidłowy wynik cytologii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wznów ma miejsce w kikucie szyjki ; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęściej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 25% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wznów ma miejsce w kikucie szyjki ; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęściej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 25% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,4. E. 4,5."
"Do objawów, które stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z przerzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej należą między innymi: 1) kaszel ; 2) bóle kostne ; 3) przetoka pęcherzowo -pochwowa ; 4) obrzęk kończyny dolnej ; 5) zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,5; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,69,"Do objawów, które stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z przerzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej należą między innymi: 1) kaszel ; 2) bóle kostne ; 3) przetoka pęcherzowo -pochwowa ; 4) obrzęk kończyny dolnej ; 5) zaparcia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,5. E. 4,5."
"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a główn e przyczyn y niepłodności obejmują : 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 4) zrosty wewnątrzotrzewnowe ; 2) stenoz ę kanału szyjki macicy ; 5) zespół Ashermana . 3) endometrioz ę otrzewnow ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,4,5; C. 1,5; D. 1,2,4; E. 1,2,3",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,70,"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a główn e przyczyn y niepłodności obejmują : 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 4) zrosty wewnątrzotrzewnowe ; 2) stenoz ę kanału szyjki macicy ; 5) zespół Ashermana . 3) endometrioz ę otrzewnow ą; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,4,5 . C. 1,5. D. 1,2,4 . E. 1,2,3 ."
"Powikłaniami w ciąży u pacjentki po radykalnej trachelektomii są: 1) poronienie w I trymestrze ciąży ; 2) łożysko przodujące ; 3) przedwczesne pęknięcie błon płodowych ; 4) poród przedwczesny ; 5) niewydolność cieśniowo -szyjkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,71,"Powikłaniami w ciąży u pacjentki po radykalnej trachelektomii są: 1) poronienie w I trymestrze ciąży ; 2) łożysko przodujące ; 3) przedwczesne pęknięcie błon płodowych ; 4) poród przedwczesny ; 5) niewydolność cieśniowo -szyjkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Prosta trachelektomia w raku szyjki macicy może być zdaniem wielu autorów bezpieczną alternatywą dla trachelektomii radykalnej. Przeciwwskazaniem do prostej trachelektomii jest: 1) rak gruczołowy w lokalizacji śródkanałowej ; 2) guz o średnicy większej niż 1 cm; 3) brak zajęcia przestrzeni naczyniowo -chłonnych (LVSI -); 4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 5) zajęcie podścieliska szyjki na głębokość powyżej 1 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3; C. 1,4,5; D. 4,5; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,72,"Prosta trachelektomia w raku szyjki macicy może być zdaniem wielu autorów bezpieczną alternatywą dla trachelektomii radykalnej. Przeciwwskazaniem do prostej trachelektomii jest: 1) rak gruczołowy w lokalizacji śródkanałowej ; 2) guz o średnicy większej niż 1 cm; 3) brak zajęcia przestrzeni naczyniowo -chłonnych (LVSI -); 4) obecność przerzutów w węzłach chłonnych ; 5) zajęcie podścieliska szyjki na głębokość powyżej 1 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3. C. 1,4,5 . D. 4,5. E. 2,4,5 ."
"Nadzór onkologiczny po operacji trachelektomii radykalnej nie polega na: 1) obserwacji co 3 -4 miesiące do 2 lat; 2) badaniach klinicznych i cytologicznych ; 3) kolposkopii i wycinkach celowanych co 6 miesięcy ; 4) biopsji kanału szyjki macicy co 12 miesięcy ; 5) ultrasonografii przezpochwowej co 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 1,3; D. 3,4,5; E. 3,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,73,"Nadzór onkologiczny po operacji trachelektomii radykalnej nie polega na: 1) obserwacji co 3 -4 miesiące do 2 lat; 2) badaniach klinicznych i cytologicznych ; 3) kolposkopii i wycinkach celowanych co 6 miesięcy ; 4) biopsji kanału szyjki macicy co 12 miesięcy ; 5) ultrasonografii przezpochwowej co 6 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2. C. 1,3. D. 3,4,5 . E. 3,5."
Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia : A. badania wewnętrznego co tydzień; B. suplementacji progestagenami do 34; C. oceny szyjki w badaniu USG; D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z pochwy co 2 -3 wizyty; E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,74,Prowadząc ciężarną po operacji trachelektomii radykalnej powinno się przestrzegać kilkunas tu zaleceń. Wśród nich nie ma zalecenia : A. badania wewnętrznego co tydzień. B. suplementacji progestagenami do 34 . tygodnia ciąży . C. oceny szyjki w badaniu USG . D. wykonywania rozmazu bakteriologicznego z pochwy co 2 -3 wizyty . E. leczenia stomatologicznego wyłącznie ze wskazań nagłych .
"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) poziom transaminaz wątrobowych AlA T lub/i AspAT powyżej 10x norma; 2) poziom bilirubi ny całkowitej powyżej 5 x norma; 3) poziom HGB ≥ 10 g/dl, NEU ≥ 1500/ µl, PLT ≥ 100 tys/mm3; 4) klirens kreatyniny > 50 ml/minutę; 5) karmienie piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,75,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika jest: 1) poziom transaminaz wątrobowych AlA T lub/i AspAT powyżej 10x norma; 2) poziom bilirubi ny całkowitej powyżej 5 x norma; 3) poziom HGB ≥ 10 g/dl, NEU ≥ 1500/ µl, PLT ≥ 100 tys/mm3; 4) klirens kreatyniny > 50 ml/minutę; 5) karmienie piersią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemiote - rapii u pacjentek poddanych pochwowej trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 2) większ a niż 2 cm średnic a guza ; 3) obecność makroprzerzutów w węzłach regionalnych ; 4) zajęcie przymacicz ; 5) naciek w kikucie szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,67,"Wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemiote - rapii u pacjentek poddanych pochwowej trachelektomii radykalnej nie jest : 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 2) większ a niż 2 cm średnic a guza ; 3) obecność makroprzerzutów w węzłach regionalnych ; 4) zajęcie przymacicz ; 5) naciek w kikucie szyjki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
"Do możliwych powikłań systemowej miednicznej limfadene ktomii zalicz a się: A. obrzęk limfatyczny kończyn górnych; B. zakrzepic ę żył głębokich; C. torbiel limfatyczn ą; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,56,"Do możliwych powikłań systemowej miednicznej limfadene ktomii zalicz a się: A. obrzęk limfatyczny kończyn górnych . B. zakrzepic ę żył głębokich . C. torbiel limfatyczn ą. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
Powierzchowna gałąź tętnicy okalającej udo ulega zespoleniu z tętnicą : A. zasłonową; B. biodrową zewnętrzną; C. sromową wewnętrzną; D. biodrową wewnętrzną; E. pośladkow ą dolną,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,55,Powierzchowna gałąź tętnicy okalającej udo ulega zespoleniu z tętnicą : A. zasłonową . B. biodrową zewnętrzną . C. sromową wewnętrzną . D. biodrową wewnętrzną . E. pośladkow ą dolną.
"Jaki z akres l imfaden ektomii zgodnie z klasyfikacją Cibuli i Abu Rustuma oznacza usunięcie węzłów chłonnych w zakresie naczyń biodrowych wewnętrz - nych, zewnętrznych, zasłonowych oraz przedkrzyżowych ? A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,54,"Jaki z akres l imfaden ektomii zgodnie z klasyfikacją Cibuli i Abu Rustuma oznacza usunięcie węzłów chłonnych w zakresie naczyń biodrowych wewnętrz - nych, zewnętrznych, zasłonowych oraz przedkrzyżowych ? A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V."
"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny ; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia ; 3) chory nie jest w stanie się podpisać ; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni ; 5) jest to pilna reoperacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. żadna z wymienionych",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,35,"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chory jest nieprzytomny ; 2) chory nie ukończył 16 . roku życia ; 3) chory nie jest w stanie się podpisać ; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni ; 5) jest to pilna reoperacja . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. D. 4,5. B. 2,3. E. żadna z wymienionych . C. 1,2,3 ."
"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe ; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności ; 3) konsultacj a anestezjologiczn a może być wykonan a w dniu zabiegu ; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV ; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,36,"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe ; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności ; 3) konsultacj a anestezjologiczn a może być wykonan a w dniu zabiegu ; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV ; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5."
Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym : A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową; B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry; C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych; D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki; E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,37,Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym : A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową. B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry. C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych. D. nie wymaga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki. E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulania : A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym; B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego; C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych; D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych; E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,38,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulania : A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkologicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym. B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego. C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym nadają się do zabiegów ginekologicznych. D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych. E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego.
"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej ; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej w celu określenia ilości płynu w jamie opłucnowej ; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją ; 5) można w ykonać odbarczenie jamy opłucnowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,39,"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym: 1) nie wykonuje się przedoperacyjnego nakłucia jamy opłucnowej ; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej ; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej w celu określenia ilości płynu w jamie opłucnowej ; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją ; 5) można w ykonać odbarczenie jamy opłucnowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 4,5."
Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej; B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem; C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia; D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej; E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,40,Po nakłuciu jamy opłucnowej: A. należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej. B. zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. C. należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia. D. wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej. E. należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym; B. może wystąpić 12 godzin po nakłuciu; C. może stanowić zagrożenie życia; D. jest typowym powikłaniem; E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,41,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. B. może wystąpić 12 godzin po nakłuciu. C. może stanowić zagrożenie życia. D. jest typowym powikłaniem. E. wymaga założenia drenażu jamy opłucnowej.
Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych; B. przetoczenie krwi pełnej; C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; D. stosowanie katecholamin; E. stosowanie leków beta -adrenolitycznych,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,42,Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A. przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. B. przetoczenie krwi pełnej. C. przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. D. stosowanie katecholamin. E. stosowanie leków beta -adrenolitycznych.
Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne; B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku; C. występuje częściej po krótkich zabiegach; D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej; E. nie jest związana z techniką operacyjną,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,43,Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne. B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku. C. występuje częściej po krótkich zabiegach. D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej. E. nie jest związana z techniką operacyjną.
"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi ; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym ; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS ; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych ; 5) skraca czas pobytu w szpitalu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,44,"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi ; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym ; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS ; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych ; 5) skraca czas pobytu w szpitalu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 2,5. E. 4,5."
"Do znaczników stosowanych do lokalizacji w technice węzła wartowniczego należy : A. izotop technetu 99mTc; B. błękit metylu; C. zieleń idocyjaninowa; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,45,"Do znaczników stosowanych do lokalizacji w technice węzła wartowniczego należy : A. izotop technetu 99mTc. D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . B. błękit metylu . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. C. zieleń idocyjaninowa ."
Badanie LION dotyczyło zasadności systemowej limfadene ktomii w postępowaniu z chorymi z: A. rakiem sromu; B. rakiem szyjki macicy; C. mięsakami macicy; D. rakiem błony śluzowej trzonu macicy; E. rakiem jajnika,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,46,Badanie LION dotyczyło zasadności systemowej limfadene ktomii w postępowaniu z chorymi z: A. rakiem sromu . D. rakiem błony śluzowej trzonu macicy . B. rakiem szyjki macicy . E. rakiem jajnika . C. mięsakami macicy .
"Limfadene ktomia jest rutynową procedurą stosowaną w ocenie stopnia zaawansowania nowotworów żeńskich narządów płciowych, z wyjątkiem : A. raka płaskonabłonkow ego szyjki macicy; B. raka gruczołow ego szyjki macicy; C. mięsaka gładkokomórkowego macicy; D. mięsako raka błony śluzowej trzonu macicy; E. prawdziwe są odpowiedzi A i B",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,47,"Limfadene ktomia jest rutynową procedurą stosowaną w ocenie stopnia zaawansowania nowotworów żeńskich narządów płciowych, z wyjątkiem : A. raka płaskonabłonkow ego szyjki macicy . B. raka gruczołow ego szyjki macicy . C. mięsaka gładkokomórkowego macicy . D. mięsako raka błony śluzowej trzonu macicy . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B ."
"W klasyfikacji radykalnej histerektomii Querleu i Morrow wyodrębnili limfadene ktomię jako równoległą procedurę towarzyszącą, nie będącą jej częścią integralną. Przedstawiony przez nich podział usuwania tkanki limfatycznej wydzielił swoiste poziomy związane z anatomicznymi granicami usuwania węzłów chłonnych. Według autorów poziom IV limfadene ktomii obejmuje: A. węzły bi odrowe wewnętrzne i zewnętrzne; B. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętr zne oraz węzły biodrowe wspólne; C. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne oraz węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe; D. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne po niżej tętnicy krezkowej dolnej; E. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne do poziomu naczyń nerkowych",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,48,"W klasyfikacji radykalnej histerektomii Querleu i Morrow wyodrębnili limfadene ktomię jako równoległą procedurę towarzyszącą, nie będącą jej częścią integralną. Przedstawiony przez nich podział usuwania tkanki limfatycznej wydzielił swoiste poziomy związane z anatomicznymi granicami usuwania węzłów chłonnych. Według autorów poziom IV limfadene ktomii obejmuje: A. węzły bi odrowe wewnętrzne i zewnętrzne. B. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętr zne oraz węzły biodrowe wspólne. C. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne oraz węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe. D. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne po niżej tętnicy krezkowej dolnej. E. węzły biodrowe wewnętrzne, zewnętrzne, węzły biodrowe wspólne i przedkrzyżowe oraz węzły okołoaortalne do poziomu naczyń nerkowych."
Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy; B. nerw zasłonowy; C. splot podbrzuszny; D. nerw sromowy; E. nerw trzewny,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,49,Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy . B. nerw zasłonowy . C. splot podbrzuszny . D. nerw sromowy . E. nerw trzewny .
Po radykalnej histerektomii z limfadene ktomią miedniczną z powodu raka szyjki macicy w stopniu FIGO I B1 pacjentka zgłasza zaburzenia czucia w obrębie trójkąta Scarpy. Na uszkodzenie którego z nerwów wskazuje powyższy objaw ? A. nerwu zasłonow ego; B. nerwu płciow o-udow ego; C. gałęzi splotu trzewny; D. nerwu kulszow ego; E. gałęzi splotu podbrzusznego dolnego,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,50,Po radykalnej histerektomii z limfadene ktomią miedniczną z powodu raka szyjki macicy w stopniu FIGO I B1 pacjentka zgłasza zaburzenia czucia w obrębie trójkąta Scarpy. Na uszkodzenie którego z nerwów wskazuje powyższy objaw ? A. nerwu zasłonow ego. D. nerwu kulszow ego. B. nerwu płciow o-udow ego. E. gałęzi splotu podbrzusznego dolnego . C. gałęzi splotu trzewny .
Limfadene ktomia miedniczna jest zabiegiem zwiększającym ryzyko niedrożności jelit. Wskaż działanie zmniejszające to ryzyko: A. drenaż jamy otrzewnowej; B. peritonizacja; C. stosowanie profilaktycznej antybiotykoterapii; D. wszystkie wymienione; E. żadn e z wymienionych,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,51,Limfadene ktomia miedniczna jest zabiegiem zwiększającym ryzyko niedrożności jelit. Wskaż działanie zmniejszające to ryzyko: A. drenaż jamy otrzewnowej . B. peritonizacja . C. stosowanie profilaktycznej antybiotykoterapii . D. wszystkie wymienione . E. żadn e z wymienionych .
Systemowa limfadene ktomia miedniczna ma miejsce w przypadku usunięcia przynajmniej: A. 5 węzłów chłonnych; B. 10 węzłów chłonnych; C. 15 węzłów chłonnych; D. 20 węzłów chłonnych; E. 25 węzłów chłonnych,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,52,Systemowa limfadene ktomia miedniczna ma miejsce w przypadku usunięcia przynajmniej: A. 5 węzłów chłonnych . B. 10 węzłów chłonnych . C. 15 węzłów chłonnych . D. 20 węzłów chłonnych . E. 25 węzłów chłonnych .
Tętnica zasłonowa dodatkowa jest najczęściej naczyniem odchodzącym od tętnicy : A. sromowej wewnętrznej; B. udowej; C. sromowej zewnętrznej; D. biodrowej zewnętrznej; E. pośladkowej dolnej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,53,Tętnica zasłonowa dodatkowa jest najczęściej naczyniem odchodzącym od tętnicy : A. sromowej wewnętrznej . B. udowej . C. sromowej zewnętrznej . D. biodrowej zewnętrznej . E. pośladkowej dolnej .
"Jakie dalsze leczenie należy zalec ić u chorej lat 43 z rozpoznaniem raka jajnika w st opniu zaawansowania III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji ? A. ponowny zabieg operacyjny w celu weryfikacji czy nie pozostały jeszcze inne zmiany nowotworowe w jamie otrzewnej; B. podanie chemioterapii dootrzewnowej, ponieważ w stopniu zaawansowania II i III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji lub z pozostawionymi resztkami raka < 1 cm chemioterapia dootrzewnowa wydłuża czas przeżycia całkowitego; C. pozostawi enie chorej w obserwacji - kontrole w Poradni Ginekologicznej co 3 miesiące; D. podanie chemioterapii uzupełniającej: gemcytabina z doksorubicyną, ponieważ wieloośrodkowe randomizowane badania kliniczne potwierdziły, że zastosowanie tej kombinacji leków wydłuża czas przeżycia całkowitego w tej grupie chorych; E. nie ma wskazań do dals zego leczenia onkologicznego, należy przekaz ać chorą pod kontrol ę lekarza rodzinnego",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,76,"Jakie dalsze leczenie należy zalec ić u chorej lat 43 z rozpoznaniem raka jajnika w st opniu zaawansowania III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji ? A. ponowny zabieg operacyjny w celu weryfikacji czy nie pozostały jeszcze inne zmiany nowotworowe w jamie otrzewnej. B. podanie chemioterapii dootrzewnowej, ponieważ w stopniu zaawansowania II i III wg FIGO po całkowitej cytoredukcji lub z pozostawionymi resztkami raka < 1 cm chemioterapia dootrzewnowa wydłuża czas przeżycia całkowitego. C. pozostawi enie chorej w obserwacji - kontrole w Poradni Ginekologicznej co 3 miesiące. D. podanie chemioterapii uzupełniającej: gemcytabina z doksorubicyną, ponieważ wieloośrodkowe randomizowane badania kliniczne potwierdziły, że zastosowanie tej kombinacji leków wydłuża czas przeżycia całkowitego w tej grupie chorych. E. nie ma wskazań do dals zego leczenia onkologicznego, należy przekaz ać chorą pod kontrol ę lekarza rodzinnego ."
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni; B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni; C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej; D. konieczna jest w przypadku oper acji nagłej; E. w każdym przypadku wystarczy zgoda ustna,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,34,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zgody na znieczulenie: A. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 3 dni. B. nie ma potrzeby uzyskiwania ponownej zgody w przypadku reoperacji w ciągu 7 dni. C. nie ma potrzeby uzyskania zgody w przypadku operacji pilnej. D. konieczna jest w przypadku oper acji nagłej. E. w każdym przypadku wystarczy zgoda ustna.
"Chora lat 56 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, 2 tygodnie po zabiegu operacyjnym. W badaniach laboratoryjnych HGB = 10 g/dl, Neutrofile NEU 1900/ µl, Płytki krwi PLT 200 tys/mm3, ALAT 170U/l (norma < 35), ASPAT 150 U/l (norma < 30), kreatynina prawidłowa. Wskaż dalsze postępowanie : A. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, skierowanie do poradni gastroenterologicznej w celu dalszej diagnostyki podwyższonych pró b wątrobowych; B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej, należy skierować ją do poradni ginekologicznej; C. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj; D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj; E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,77,"Chora lat 56 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, 2 tygodnie po zabiegu operacyjnym. W badaniach laboratoryjnych HGB = 10 g/dl, Neutrofile NEU 1900/ µl, Płytki krwi PLT 200 tys/mm3, ALAT 170U/l (norma < 35), ASPAT 150 U/l (norma < 30), kreatynina prawidłowa. Wskaż dalsze postępowanie : A. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, skierowanie do poradni gastroenterologicznej w celu dalszej diagnostyki podwyższonych pró b wątrobowych . B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej, należy skierować ją do poradni ginekologicznej . C. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj. u zupełniającej chemio - terapii, ale na wszelki wypadek należy skierować ją do poradni onkologicznej. D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemioterapii, ale z uwagi na podwyższone próby wątrobowe należy odstąpić od dalszego leczenia. E. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemioterapii, dlatego wspólnie z zespołem prowadzącym chemioterapię należy ustalić szczegóły (w tym diagnostykę podwyższonych prób wątrobowych) i dalsze postępowani e."
"Układ immunologiczny często rozpoznaje nowotworowo zmienione komórki własne. Obecnie wykorzystuje się w leczeniu nowotworów substancje wpływające na aktywację lub inaktywację limfocytów T, tzw. inhibitory immunolo - gicznych punktów kontrolnych ( immune checkpoint inhibitors ), do k tórych należą: A. cisplatyna, karboplatyna; B. bewacyzumab; C. oksykodon; D. ipilimumab, niwolumab, pembrolizumab; E. propranolol",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,79,"Układ immunologiczny często rozpoznaje nowotworowo zmienione komórki własne. Obecnie wykorzystuje się w leczeniu nowotworów substancje wpływające na aktywację lub inaktywację limfocytów T, tzw. inhibitory immunolo - gicznych punktów kontrolnych ( immune checkpoint inhibitors ), do k tórych należą: A. cisplatyna, karboplatyna. B. bewacyzumab. C. oksykodon. D. ipilimumab, niwolumab, pembrolizumab. E. propranolol."
"3. Spośród wymienionych poniżej czynników proszę wska ż czynniki prognostyczne i predykcyjne raka piersi: 1) zaawansowanie raka piersi; 2) status receptorów hormonalnych ; 3) wiek chorej ; 4) obecność nadekspresji/amplifikacji HER2neu . Prawidłowa odpowiedź to: A. prognostyczne: 1, 2, 3; predykcyjne: 2, 4; B. prognostyczne: 1, 2, 4; predykcyjne: 3, 4; C. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 4; D. prognostyczne: 1, 3, 4; predykcyjne: 2, 3; E. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 2",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,103,"3. Spośród wymienionych poniżej czynników proszę wska ż czynniki prognostyczne i predykcyjne raka piersi: 1) zaawansowanie raka piersi; 2) status receptorów hormonalnych ; 3) wiek chorej ; 4) obecność nadekspresji/amplifikacji HER2neu . Prawidłowa odpowiedź to: A. prognostyczne: 1, 2, 3; predykcyjne: 2, 4 . B. prognostyczne: 1, 2, 4; predykcyjne: 3, 4 . C. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 4 . D. prognostyczne: 1, 3, 4; predykcyjne: 2, 3 . E. prognostyczne: 2, 3, 4; predykcyjne: 1, 2 ."
"4. Wskaż prawdziwe stwie rdzenia dotyczące r aka piersi rozpoznan ego u ciężarnej kobiety: 1) częstość wynosi 1 / 1000 przypadków ; 2) częstość wynosi 2,5 /1000 przypadków ; 3) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie ciąży ; 4) na wybór metody leczenia wpływa oczekiwanie chorej ; 5) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,104,"4. Wskaż prawdziwe stwie rdzenia dotyczące r aka piersi rozpoznan ego u ciężarnej kobiety: 1) częstość wynosi 1 / 1000 przypadków ; 2) częstość wynosi 2,5 /1000 przypadków ; 3) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie ciąży ; 4) na wybór metody leczenia wpływa oczekiwanie chorej ; 5) na wybór metody leczenia wpływa zaawansowanie raka piersi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,4,5 ."
W leczeniu wczesnego raka piersi zastosowanie leczenia oszczędzającego (chirurgia i radioterapia) umożliwia zachowanie piersi oraz: A. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny i odległe wyniki leczenia; B. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny jednocześnie wpływając na poprawę wyników leczenia; C. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi; D. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny pozostając bez wpływu na efekt leczenia; E. pogarsza efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,105,W leczeniu wczesnego raka piersi zastosowanie leczenia oszczędzającego (chirurgia i radioterapia) umożliwia zachowanie piersi oraz: A. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny i odległe wyniki leczenia . B. pozostaje bez wpływu na efekt kosmetyczny jednocześnie wpływając na poprawę wyników leczenia . C. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi . D. zapewnia korzystny efekt kosmetyczny pozostając bez wpływu na efekt leczenia . E. pogarsza efekt kosmetyczny i wpływa na redukcję miejscowych nawrotów raka piersi .
"W adjuwantowym leczeniu systemowym u ch orych na wczesnego raka piersi stosowane są: A. chemioterapia i terapia anty-HER2; B. chemioterapia i hormonoterapia; C. hormonoterapia i terapia anty-HER2; D. hormonoterapia, terapia anty-HER2, terapia genowa; E. hormonoterapia, terapia anty-HER2, chemioterapia",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,106,"W adjuwantowym leczeniu systemowym u ch orych na wczesnego raka piersi stosowane są: A. chemioterapia i terapia anty-HER2 . B. chemioterapia i hormonoterapia . C. hormonoterapia i terapia anty-HER2 . D. hormonoterapia, terapia anty-HER2, terapia genowa . E. hormonoterapia, terapia anty-HER2, chemioterapia ."
7. Zastosowanie radioterapii w leczeniu oszczędzającym wczesnego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych o: A. 10%; B. 30%; C. 50%; D. 70%; E. 90%,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,107,7. Zastosowanie radioterapii w leczeniu oszczędzającym wczesnego raka piersi wpływa na zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych o: A. 10%. B. 30%. C. 50%. D. 70%. E. 90%.
"8. Adjuwantowa hormonoterapia ze stosowaniem tamoks yfenu przez okres 5 lat u chorych na wczesnego raka piersi: A. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej; B. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy; C. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu cho roby i raka trzonu macicy; D. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko raka trzonu macicy; E. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,108,"8. Adjuwantowa hormonoterapia ze stosowaniem tamoks yfenu przez okres 5 lat u chorych na wczesnego raka piersi: A. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej . B. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu choroby, zmniejsza natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy. C. istotnie zwiększa ryzyko nawrotu cho roby i raka trzonu macicy. D. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko raka trzonu macicy . E. istotnie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, zwiększa natomiast ryzyko choroby zakrzepowo -zatorowej i raka trzonu macicy ."
"9. W hormonoterapii rozsianego raka piersi stosowane są: 1) supresja jajników (u kobiet przed menopauzą) ; 2) tamoks yfen lub inhibitory aromatazy ; 3) glikortyko stero idy; 4) antyestrogeny (u kobiet po menopauzie) ; 5) progestageny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,109,"9. W hormonoterapii rozsianego raka piersi stosowane są: 1) supresja jajników (u kobiet przed menopauzą) ; 2) tamoks yfen lub inhibitory aromatazy ; 3) glikortyko stero idy; 4) antyestrogeny (u kobiet po menopauzie) ; 5) progestageny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Zakładanie przetoki na okrężnicy: 1) może mieć charakter stały lub czasowy ; 2) zawsze planowane jest tylko na czas 3 -6 miesięcy ; 3) ma na celu odbarczenie niedrożnego odcinka okrężnicy ; 4) ma na celu ochronę zespolenia po częściowym wycięciu okrężnicy ; 5) może mieć charakter przetoki końcowej lub pętlowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,110,"Zakładanie przetoki na okrężnicy: 1) może mieć charakter stały lub czasowy ; 2) zawsze planowane jest tylko na czas 3 -6 miesięcy ; 3) ma na celu odbarczenie niedrożnego odcinka okrężnicy ; 4) ma na celu ochronę zespolenia po częściowym wycięciu okrężnicy ; 5) może mieć charakter przetoki końcowej lub pętlowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4,5. D. 1,3,4,5 . E. 2,3,4,5 ."
"Spośród wszystkich typów histologicznych raka piersi, inwazyjny rak przewodowy stanowi: A. mniej niż 20%; B. 30-40%; C. 50-60%; D. 70-80%; E. ponad 90%",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,102,"Spośród wszystkich typów histologicznych raka piersi, inwazyjny rak przewodowy stanowi: A. mniej niż 20% . B. 30-40%. C. 50-60%. D. 70-80%. E. ponad 90% ."
"Powstałe podczas operacji ginekologicznej pełnościenne uszkodzenie jelita grubego można naprawić wycinając odcinek uszkodzony, a następnie wykonując zespolenie koniec do końca , według następujących zasad : 1) przed wykonaniem zespolenia ściany k ikutów jelita oczyszcza się z tkanki tłuszczowej i przyczepków sieciowych ; 2) po zawiązaniu szwów warstwy zewnętrznej, zakłada się ciągły wewnętrzny szew na błonę śluzową ; 3) wewnętrzną warstwę przedniej ściany zespolenia wykonuje się zakładając szew ciągł y na błonę śluzową jelita ; 4) warstwę zewnętrzną przedniej ściany zespolenia wytwarza się zakładając szew ciągły surowicówkowo -mięśniówkowy ; 5) po zakończeniu zespolenia otwór w krezce zamyka się szwami pojedynczymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,111,"Powstałe podczas operacji ginekologicznej pełnościenne uszkodzenie jelita grubego można naprawić wycinając odcinek uszkodzony, a następnie wykonując zespolenie koniec do końca , według następujących zasad : 1) przed wykonaniem zespolenia ściany k ikutów jelita oczyszcza się z tkanki tłuszczowej i przyczepków sieciowych ; 2) po zawiązaniu szwów warstwy zewnętrznej, zakłada się ciągły wewnętrzny szew na błonę śluzową ; 3) wewnętrzną warstwę przedniej ściany zespolenia wykonuje się zakładając szew ciągł y na błonę śluzową jelita ; 4) warstwę zewnętrzną przedniej ściany zespolenia wytwarza się zakładając szew ciągły surowicówkowo -mięśniówkowy ; 5) po zakończeniu zespolenia otwór w krezce zamyka się szwami pojedynczymi . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"3. Podczas operacji wątroby w celu zmniejszenia utraty krwi może być stosowany manewr: 1) Kochera ; 2) Pringle’a ; 3) polega jący na założeniu zacisku na tętnicę wątrobową i żyłę wrotną w obrębie więzadła wątrobowo -dwunastniczego ; 4) wykorzystywany najczęściej w resekcjach anatomicznych ; 5) wykorzystywany najczęściej w rozległych resekcjach nieanatomicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 2,3,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,113,"3. Podczas operacji wątroby w celu zmniejszenia utraty krwi może być stosowany manewr: 1) Kochera ; 2) Pringle’a ; 3) polega jący na założeniu zacisku na tętnicę wątrobową i żyłę wrotną w obrębie więzadła wątrobowo -dwunastniczego ; 4) wykorzystywany najczęściej w resekcjach anatomicznych ; 5) wykorzystywany najczęściej w rozległych resekcjach nieanatomicznych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,3,4 . D. 2,3,4. E. 2,3,5 ."
"Po wykonaniu operacji cytoredukcji jej doszcz ętność ( completeness of cytoreduction ; CCR) klasyfikuje się wg stopni. Wskaż ich poprawne definicje : 1) CCR0 – makroskopowo całkowita cytoredukcja ; 3) CCR1 – choroba resztkowa < 1 cm ; 4) CCR2 – choroba resztkowa > 2,5 mm i ≤ 2,5 cm ; 5) CCR3 – choroba resztkowa > 2,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,114,"Po wykonaniu operacji cytoredukcji jej doszcz ętność ( completeness of cytoreduction ; CCR) klasyfikuje się wg stopni. Wskaż ich poprawne definicje : 1) CCR0 – makroskopowo całkowita cytoredukcja ; 3) CCR1 – choroba resztkowa < 1 cm ; 4) CCR2 – choroba resztkowa > 2,5 mm i ≤ 2,5 cm ; 5) CCR3 – choroba resztkowa > 2,5 cm . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,4. C. 2,3,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacje cytoredukcyj nych stosowanych w ginekologii onkologicznej: 1) celem cytoredukcji jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu ; 2) doszczętność cytoredukcji jest ważnym czynnikiem rokowniczym ; 3) makroskopowo całkowita cytoredukcja ma przewagę nad pozostawieniem choroby resztkowej ; 4) niecałkowita cytoredukcja jest uzasadniona tylko dla zachowania funkcji zajętego narządu ; 5) wykonanie całkowitej cytoredukcji nie poprawia przeżycia w porównaniu do postępowania paliatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,115,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacje cytoredukcyj nych stosowanych w ginekologii onkologicznej: 1) celem cytoredukcji jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk nowotworu ; 2) doszczętność cytoredukcji jest ważnym czynnikiem rokowniczym ; 3) makroskopowo całkowita cytoredukcja ma przewagę nad pozostawieniem choroby resztkowej ; 4) niecałkowita cytoredukcja jest uzasadniona tylko dla zachowania funkcji zajętego narządu ; 5) wykonanie całkowitej cytoredukcji nie poprawia przeżycia w porównaniu do postępowania paliatywnego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Wycięcie sieci większej jest integralną częścią operacji cytoredukcyjnej ze względu na częste wszczepy nowotworowe. Omentektomię wykonuje się następująco: 1) na początku odpreparowuje się sieć większą od poprzecznicy ; 2) następnie preparuje się pod blaszką otrzewnej pokrywającą krezkę poprzecznicy, aż do dolnej krawędzi trzustki ; 3) jeżeli nie ma naciekania, należy zachować naczynia łuku żołądkowo - sieciowego ; 4) należy dążyć do zachowania całego więzadła żołądkowo - poprzeczniczego ; 5) gdy konieczna jest splen ektomia, należy starannie zaopatrzyć naczynia śledzionowe, aby nie uszkodzić ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,116,"Wycięcie sieci większej jest integralną częścią operacji cytoredukcyjnej ze względu na częste wszczepy nowotworowe. Omentektomię wykonuje się następująco: 1) na początku odpreparowuje się sieć większą od poprzecznicy ; 2) następnie preparuje się pod blaszką otrzewnej pokrywającą krezkę poprzecznicy, aż do dolnej krawędzi trzustki ; 3) jeżeli nie ma naciekania, należy zachować naczynia łuku żołądkowo - sieciowego ; 4) należy dążyć do zachowania całego więzadła żołądkowo - poprzeczniczego ; 5) gdy konieczna jest splen ektomia, należy starannie zaopatrzyć naczynia śledzionowe, aby nie uszkodzić ogona trzustki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"7. Otrzewna miednicy jest często zajęta rozsiewem nowotworowym, dlatego: 1) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z macicą i przydatkami ; 2) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z zajętą odbytnicą ; 3) niezbędna jest identyfikacja moczowodów ; 4) naczynia jajnikowe podwiązuj e się na wysokości dolnego bieguna nerki ; 5) dolną granicę preparowania wyznaczają szyjka macicy i przednia powierzchnia pochwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,117,"7. Otrzewna miednicy jest często zajęta rozsiewem nowotworowym, dlatego: 1) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z macicą i przydatkami ; 2) otrzewną okołopęcherzową i zatoki Douglasa usuwa się en bloc z zajętą odbytnicą ; 3) niezbędna jest identyfikacja moczowodów ; 4) naczynia jajnikowe podwiązuj e się na wysokości dolnego bieguna nerki ; 5) dolną granicę preparowania wyznaczają szyjka macicy i przednia powierzchnia pochwy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"8. Przed podjęciem decyzji o wykonaniu operacji cytoredukcyjnej należy określić stopień zajęcia otrzewnej za pomocą wskaźnika zrakowacenia otrzewnej (peritoneal cancer index ; PCI) . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny PCI: 1) dostęp z mini -laparotomii jest wystarczający; 2) dostęp z cięcia pośrodkowego oraz uwolnienie zrostów jest warunkiem prawidłowej inspekcji jamy brzusznej ; 3) należy rozważyć wycięcie blizny po poprzedniej operacji i pępka ; 4) wynik określa się na podstawie wie lkości zmian w 13 lokalizacjach; 5) zakres PCI waha się od 1 do 39 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,118,"8. Przed podjęciem decyzji o wykonaniu operacji cytoredukcyjnej należy określić stopień zajęcia otrzewnej za pomocą wskaźnika zrakowacenia otrzewnej (peritoneal cancer index ; PCI) . Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny PCI: 1) dostęp z mini -laparotomii jest wystarczający; 2) dostęp z cięcia pośrodkowego oraz uwolnienie zrostów jest warunkiem prawidłowej inspekcji jamy brzusznej ; 3) należy rozważyć wycięcie blizny po poprzedniej operacji i pępka ; 4) wynik określa się na podstawie wie lkości zmian w 13 lokalizacjach; 5) zakres PCI waha się od 1 do 39 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
"Pacjentka 60 -letnia, u której do tej pory bez żadnych komplikacji stosowano z powodu raka jajnika chemioterapię paklitakselem i karboplatyną, miała przed IV kursem leczenia stężenie kreatyniny 1,2 mg/dL. Jak a powinna być decyzj a odnośnie dalszego leczenia tej pacjentki? A. odstąpi enie od chemioterapii ze względu na nieprawidłową funkcję nerek i zbyt duże ryzyko ich dalszego uszkodzenia; B. przerw a w kontynuacji chemioterapii do wyrównania pracy nerek; C. obniżenie dawk i obu cytostatyków o 10%, aby nie pogłębiać dysfunkcji nerek; D. modyfikacja dawk i karboplatyny na podstawie klirensu kreatyniny; E. obniżenie dawk i paklitakselu do 150 mg/m3 i ustale nie dawk i karboplatyny zgodnie z klirensem kreatyniny",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,119,"Pacjentka 60 -letnia, u której do tej pory bez żadnych komplikacji stosowano z powodu raka jajnika chemioterapię paklitakselem i karboplatyną, miała przed IV kursem leczenia stężenie kreatyniny 1,2 mg/dL. Jak a powinna być decyzj a odnośnie dalszego leczenia tej pacjentki? A. odstąpi enie od chemioterapii ze względu na nieprawidłową funkcję nerek i zbyt duże ryzyko ich dalszego uszkodzenia. B. przerw a w kontynuacji chemioterapii do wyrównania pracy nerek. C. obniżenie dawk i obu cytostatyków o 10%, aby nie pogłębiać dysfunkcji nerek. D. modyfikacja dawk i karboplatyny na podstawie klirensu kreatyniny. E. obniżenie dawk i paklitakselu do 150 mg/m3 i ustale nie dawk i karboplatyny zgodnie z klirensem kreatyniny."
"U pacjentki lat 70 doszło do nawrotu raka jajnika po 4 miesiącach od zakończenia chemioterapii pierwszorzutowej. W badaniu ginekologicznym oraz USG stwierdza się guz średnicy 10 cm i wolny płyn w miednicy mniejszej , a w tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększone węzły chłonne okołoaortalne. W wynikach pacjentki uwagę zwraca nieznaczna niedokrwistość i podwyższony poziom kreatyniny. Parametry wątrobowe w normie. Stopień sprawności cho rej – 2 w skali Zubroda. Wskaż dalsze leczeni e tej pacjentki : A. chemioterapia topotekanem; B. chemioterapia etopozydem; C. leczenie operacyjne, usuni ęcie guzów; D. chemioterapi a cisplatyną; E. chemioterapi a liposomalną doksorubicyną",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,120,"U pacjentki lat 70 doszło do nawrotu raka jajnika po 4 miesiącach od zakończenia chemioterapii pierwszorzutowej. W badaniu ginekologicznym oraz USG stwierdza się guz średnicy 10 cm i wolny płyn w miednicy mniejszej , a w tomografii komputerowej jamy brzusznej powiększone węzły chłonne okołoaortalne. W wynikach pacjentki uwagę zwraca nieznaczna niedokrwistość i podwyższony poziom kreatyniny. Parametry wątrobowe w normie. Stopień sprawności cho rej – 2 w skali Zubroda. Wskaż dalsze leczeni e tej pacjentki : A. chemioterapia topotekanem. B. chemioterapia etopozydem. C. leczenie operacyjne, usuni ęcie guzów. D. chemioterapi a cisplatyną. E. chemioterapi a liposomalną doksorubicyną."
"Największe korzyści z leczenia chirurgicznego przerzutów do wątroby mogą odnieść chore na raka piersi, u których stwierdza się: 1) raka piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi ; 2) potrójnie ujemnego raka piersi ; 3) raka piersi z wysokim indeksem Ki67 ; 4) długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego a rozpoznaniem przerzutów do wątroby ; 5) obecność pojedynczych przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,112,"Największe korzyści z leczenia chirurgicznego przerzutów do wątroby mogą odnieść chore na raka piersi, u których stwierdza się: 1) raka piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi ; 2) potrójnie ujemnego raka piersi ; 3) raka piersi z wysokim indeksem Ki67 ; 4) długą przerwą czasową pomiędzy leczeniem guza pierwotnego a rozpoznaniem przerzutów do wątroby ; 5) obecność pojedynczych przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"1. Odsetek chorych na raka piersi, u których stwierdza się obecność mutacji w genach BRCA1 /BRC A2 wynosi: A. 5-10%; B. 15-20%; C. 25-30%; D. 35-40%; E. 45-50%",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,101,"1. Odsetek chorych na raka piersi, u których stwierdza się obecność mutacji w genach BRCA1 /BRC A2 wynosi: A. 5-10%. B. 15-20%. C. 25-30%. D. 35-40%. E. 45-50%."
"Operacja Hartmanna to: A. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje zespolenie jelita krętego ze zstępnicą poniżej nieoperacyjnego guza zgięcia śledzionowego okrężnicy; B. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka jelita grubego, wyłonienie przetoki kałowej na bliższej części jelita grubego i zamknięcie dalszego odcinka tego jelita; C. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wyłonienie przetoki na końcowym odcinku jelita krętego w nieoperacyjnym guzie wstępnicy; D. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie okrężnicy i zespolenie jelita krętego z odbytnicą; E. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka esicy i zespolenie jelita grubego sposobem „koniec do końca”",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,100,"Operacja Hartmanna to: A. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje zespolenie jelita krętego ze zstępnicą poniżej nieoperacyjnego guza zgięcia śledzionowego okrężnicy . B. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka jelita grubego, wyłonienie przetoki kałowej na bliższej części jelita grubego i zamknięcie dalszego odcinka tego jelita . C. operacja wykonywana w trybie pilnym: obejmuje wyłonienie przetoki na końcowym odcinku jelita krętego w nieoperacyjnym guzie wstępnicy . D. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie okrężnicy i zespolenie jelita krętego z odbytnicą . E. operacja wykonywana w trybie planowym: obejmuje wycięcie zmienionego odcinka esicy i zespolenie jelita grubego sposobem „koniec do końca” ."
Wystąpienie przetoki w zespoleniu jelita cienkiego nie zależy od: A. niedokrwienia zespolonych końców jelita; B. zbyt dużego napięcia zespolonych końców jelita; C. gorszej drożności jelita poniżej zespolenia; D. długości zespalanych kikutów jelita; E. sposobu i techniki wykonania zespolenia,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,99,Wystąpienie przetoki w zespoleniu jelita cienkiego nie zależy od: A. niedokrwienia zespolonych końców jelita . B. zbyt dużego napięcia zespolonych końców jelita . C. gorszej drożności jelita poniżej zespolenia . D. długości zespalanych kikutów jelita . E. sposobu i techniki wykonania zespolenia .
Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest: A. niedrożność jelit; B. lymphocele; C. obrzęk limfatyczny; D. zatorowość płucna; E. udar niedokrwienny OUN,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,80,Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest: A. niedrożność jelit. B. lymphocele. C. obrzęk limfatyczny. D. zatorowość płucna. E. udar niedokrwienny OUN.
"Bewacyzumab to rekombinowane, humanizowane przeciwciało monoklonalne, które: 1) stosowane jest w tylko w leczeniu chorych z rozsianym rakiem jajnika ; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecane do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi definiowanymi jako stopień III -IV z pozostawionymi zmianami resztkowymi > 1 cm; 4) jest lekie m stosowanym tylko w fo rmie tabletek ; 5) wykazuje działania niepożądane głównie w postaci nadciśnieni a tętnicze go, białkomocz u, zaburze ń krzepnięcia krwi i epizod ów krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,81,"Bewacyzumab to rekombinowane, humanizowane przeciwciało monoklonalne, które: 1) stosowane jest w tylko w leczeniu chorych z rozsianym rakiem jajnika ; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecane do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi definiowanymi jako stopień III -IV z pozostawionymi zmianami resztkowymi > 1 cm; 4) jest lekie m stosowanym tylko w fo rmie tabletek ; 5) wykazuje działania niepożądane głównie w postaci nadciśnieni a tętnicze go, białkomocz u, zaburze ń krzepnięcia krwi i epizod ów krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
Skrót FIGO oznacza: A. Federację Internistów i Ginekologów Onkologicznych; B. Francuską Integrację Ginekologów i Onkologów; C. The Federal Investigator Gynecology and Ophthalmology; D. Fundusz Inwestycyjny Ginekologów Onkologów; E. The International Federation of Gynecology and Obstetrics,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,82,Skrót FIGO oznacza: A. Federację Internistów i Ginekologów Onkologicznych. B. Francuską Integrację Ginekologów i Onkologów. C. The Federal Investigator Gynecology and Ophthalmology. D. Fundusz Inwestycyjny Ginekologów Onkologów. E. The International Federation of Gynecology and Obstetrics.
"Obrazowanie dyfuzji wody w badaniu MRI u chorych z rakiem jajnika : A. nie jest stosowane , bo nie popr awia wykrywalności raka jajnika; B. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ pozwala na wykrycie wi ększej ilości zmian w otrzewnej; C. powinno być stosowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania mięśnió wki i zakresu naciekania szyjki; D. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ poprawia ocen ę naciekania pęcherza moczowego; E. powinno być sto sowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania pęcherza i odbytnicy",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,83,"Obrazowanie dyfuzji wody w badaniu MRI u chorych z rakiem jajnika : A. nie jest stosowane , bo nie popr awia wykrywalności raka jajnika. B. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ pozwala na wykrycie wi ększej ilości zmian w otrzewnej. C. powinno być stosowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania mięśnió wki i zakresu naciekania szyjki. D. powinno być stosowane rutynowo , ponieważ poprawia ocen ę naciekania pęcherza moczowego. E. powinno być sto sowane opcjonalnie , ponieważ poprawia ocenę stopnia naciekania pęcherza i odbytnicy ."
Podstawową cechą ultrasonograficzną pozwalającą na rozpoznanie obecności mięśniaków w badaniu ultrasonografii przezpochwowej jest: A. wielkość mięśniaka powyżej 2 cm; B. brak granicy po między mięśniakiem i mięśniówką; C. wielkość powyżej 1 cm; D. obecność wyraźnej granicy zewnętrznej czyli obrazu „pseudotorebki ”; E. niejednorodna echogeniczność zmiany,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,84,Podstawową cechą ultrasonograficzną pozwalającą na rozpoznanie obecności mięśniaków w badaniu ultrasonografii przezpochwowej jest: A. wielkość mięśniaka powyżej 2 cm. B. brak granicy po między mięśniakiem i mięśniówką. C. wielkość powyżej 1 cm. D. obecność wyraźnej granicy zewnętrznej czyli obrazu „pseudotorebki ”. E. niejednorodna echogeniczność zmiany.
"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej ech ogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7; B. 3,4,5; C. 3,4,7; D. 1,2,7; E. 1,2,6",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,85,"Wskaż cechy t orbiel i endometrialn ych w badaniu USG: 1) cienkie ściany; 2) najczęściej k ilka komór; 3) grube ściany; 4) najczęściej j edna komora; 5) treść płynna o jednorodnej podwyższonej echogeniczności ; 6) treść płynna o niejednorodn ej podwyższonej echogeniczności; 7) treść płynna o jednorodnej obniżonej ech ogeniczności . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,7 . B. 3,4,5. C. 3,4,7. D. 1,2,7. E. 1,2,6 ."
Najlepszą metodą obrazowania rozległości nacieku miejscowego w raku szyjki macicy i ocen y naciekania przymacicz jest : A. tomografia komputerowa; B. PET; C. magnetyczny rezonans jądrowy; D. ultrasonografia przezpochowowa; E. ultrasonografia przezbrzuszna,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,86,Najlepszą metodą obrazowania rozległości nacieku miejscowego w raku szyjki macicy i ocen y naciekania przymacicz jest : A. tomografia komputerowa. D. ultrasonografia przezpochowowa . B. PET. E. ultrasonografia przezbrzuszna. C. magnetyczny rezonans jądrowy.
"Badanie MRI u chorych z rakiem trzonu macicy jest stosowan e: A. do oceny stopnia zaawansowania klinicznego u chorych , u których j est planowany zabieg operacyjny; B. do oceny stopnia zaawansowania kl inicznego u wszystkich chorych; C. nie jest stosowana u chorych z rakiem trzonu macicy , bo ocena endometrium w MRI nie jest adekwatna; D. do oceny stopnia zawansowania klinicznego u chorych , u których nie j est planowany zabieg operacyjny; E. do oceny naciekania narządów sąsiadujących",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,87,"Badanie MRI u chorych z rakiem trzonu macicy jest stosowan e: A. do oceny stopnia zaawansowania klinicznego u chorych , u których j est planowany zabieg operacyjny. B. do oceny stopnia zaawansowania kl inicznego u wszystkich chorych. C. nie jest stosowana u chorych z rakiem trzonu macicy , bo ocena endometrium w MRI nie jest adekwatna. D. do oceny stopnia zawansowania klinicznego u chorych , u których nie j est planowany zabieg operacyjny. E. do oceny naciekania narządów sąsiadujących."
"Badanie FDG -PET-CT jest metodą: A. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 20% chorych zmieni a decyzje terapeutyczne; B. przydatną i stosowaną metodą w celu wykrycia raka endometrium, jego czułość i specyficzność jest wysoka i badanie to zmieni a decyzje tera peutyczne u ponad 30% chorych; C. przydatną i stosowaną w celu wyk rycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 40% chorych zmieniło decyzje terapeutyczne; D. nieprzydatną i nie stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium i jego czułość i specyficzność jest niska, a badanie to nie z mieni a decyzji terapeutycznych; E. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badani e to u ponad 50% chorych zmienia decyzje terapeutyczne",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,88,"Badanie FDG -PET-CT jest metodą: A. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 20% chorych zmieni a decyzje terapeutyczne. B. przydatną i stosowaną metodą w celu wykrycia raka endometrium, jego czułość i specyficzność jest wysoka i badanie to zmieni a decyzje tera peutyczne u ponad 30% chorych. C. przydatną i stosowaną w celu wyk rycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badanie to u ponad 40% chorych zmieniło decyzje terapeutyczne . D. nieprzydatną i nie stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium i jego czułość i specyficzność jest niska, a badanie to nie z mieni a decyzji terapeutycznych. E. przydatną i stosowaną w celu wykrycia wznowy raka endometrium, jego czułość i specyficzność są wysokie i badani e to u ponad 50% chorych zmienia decyzje terapeutyczne ."
"W badaniu USG przezpochwowym p rzy ocenie endometrium należy uwzględnić: 1) ocenę grubości endometrium; 2) ocenę echostruktury endometrium; 3) ocenę granic zewnętrznych endometrium; 4) ocenę o becności obrazu echa środkowego; 5) ocenę przepływów krwi z wykorzystanie m techniki kolorowego Dopplera u wszystkich chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,89,"W badaniu USG przezpochwowym p rzy ocenie endometrium należy uwzględnić: 1) ocenę grubości endometrium; 2) ocenę echostruktury endometrium; 3) ocenę granic zewnętrznych endometrium; 4) ocenę o becności obrazu echa środkowego; 5) ocenę przepływów krwi z wykorzystanie m techniki kolorowego Dopplera u wszystkich chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4."
O czym świadczy wysokie stężenie mocznika oraz kreatyniny i niskie białka w płynie uzyskanym z drenu z ja my brzusznej w okresie pooperacyjnym? A. nadciśnieniu wrotnym; B. niewydolności nerek; C. niewydolności krążenia; D. jatrogennym uszkodzeniu moczowodu; E. hipoalbuminemii wskutek kacheksji,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,90,O czym świadczy wysokie stężenie mocznika oraz kreatyniny i niskie białka w płynie uzyskanym z drenu z ja my brzusznej w okresie pooperacyjnym? A. nadciśnieniu wrotnym . D. jatrogennym uszkodzeniu moczowodu . B. niewydolności nerek . E. hipoalbuminemii wskutek kacheksji . C. niewydolności krążenia .
"Przyczyną przedłużającej się niedrożności porażennej pooperacyjnej mogą być: 1) upośledzone ukrwienie jelit ; 2) zaburzenia wodno -elektrolitowe ; 3) zastój moczu w pęcherzu ; 4) rozejście się lub nieszczelność zespolenia jelitowego ; 5) zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej ( abdominal compartment syndrome ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,2,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,91,"Przyczyną przedłużającej się niedrożności porażennej pooperacyjnej mogą być: 1) upośledzone ukrwienie jelit ; 2) zaburzenia wodno -elektrolitowe ; 3) zastój moczu w pęcherzu ; 4) rozejście się lub nieszczelność zespolenia jelitowego ; 5) zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej ( abdominal compartment syndrome ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,5. D. 4,5. E. 1,2,4,5 ."
"Wysoka temperatura ciała, bolesne parcie na stolec oraz obecność śluzu i krwi w stolcu w pierwszej kolejności wskazują na rozpoznanie: A. zatoru tętnicy krezkowej górnej; B. skrętu esicy; C. skrętu torbieli jajnika; D. ropnia jamy Douglasa; E. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,92,"Wysoka temperatura ciała, bolesne parcie na stolec oraz obecność śluzu i krwi w stolcu w pierwszej kolejności wskazują na rozpoznanie: A. zatoru tętnicy krezkowej górnej . B. skrętu esicy . C. skrętu torbieli jajnika . D. ropnia jamy Douglasa . E. ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ."
"Niedrożność jelit z zadzierzgnięcia może być wywołana: 1) skrętem jelita ; 2) uwięźnięciem jelita w przepuklinie ; 3) wgłobieniem jelita ; 4) naciekiem nowotworowym ścian y jelita; 5) bezoarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,5; C. 1,3,4; D. tylko 5; E. 1,2,3",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,93,"Niedrożność jelit z zadzierzgnięcia może być wywołana: 1) skrętem jelita ; 2) uwięźnięciem jelita w przepuklinie ; 3) wgłobieniem jelita ; 4) naciekiem nowotworowym ścian y jelita; 5) bezoarem . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,5. C. 1,3,4. D. tylko 5. E. 1,2,3."
Niedrożności porażennej jelit nie wywoła : A. mocznica; B. hipokaliemia; C. żółciowe zapalenie otrzewnej; D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; E. stan bezpośrednio po przebytej operacji w zakresie jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,94,Niedrożności porażennej jelit nie wywoła : A. mocznica . B. hipokaliemia. C. żółciowe zapalenie otrzewnej . D. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego . E. stan bezpośrednio po przebytej operacji w zakresie jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym .
"Guz Krukenberga to termin dotyczący: 1) pierwotnego raka jajnika ; 2) guza jajnika będącego przerzutem z raka żołądka ; 3) guza jajnika będącego przerzutem z raka jelita grubego ; 4) guza jajnika będącego przerzutem raka z innego odcinka przewodu pokarmowego ; 5) guza jajnika będącego przerzutem z raka sutka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. 3,5; E. 2,3,4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,95,"Guz Krukenberga to termin dotyczący: 1) pierwotnego raka jajnika ; 2) guza jajnika będącego przerzutem z raka żołądka ; 3) guza jajnika będącego przerzutem z raka jelita grubego ; 4) guza jajnika będącego przerzutem raka z innego odcinka przewodu pokarmowego ; 5) guza jajnika będącego przerzutem z raka sutka . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. 3,5. E. 2,3,4,5."
Niskie podwiązanie tętnicy krezkowej dolnej to: A. podwiązanie tętnicy w odległości 1 cm od jej odejścia od aorty; B. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnicy odbytniczej górnej; C. podwiązanie tętnicy poniżej (obwodowo) od odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej; D. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnic esiczych; E. podwiązanie tętnicy powyżej odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,96,Niskie podwiązanie tętnicy krezkowej dolnej to: A. podwiązanie tętnicy w odległości 1 cm od jej odejścia od aorty . B. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnicy odbytniczej górnej . C. podwiązanie tętnicy poniżej (obwodowo) od odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej . D. podwiązanie tętnicy na wysokości odejścia od niej tętnic esiczych . E. podwiązanie tętnicy powyżej odejścia od niej tętnicy okrężniczej lewej .
W zachowawczym leczeniu przetoki w zespoleniu w obrębie jelita cienkiego nie stosuje się: A. odsysania treści żołądkowej; B. zablokowania wydzielania żołądka; C. wyłączenia diety doustnej; D. leków pobudzających perystaltykę jelit; E. żywienia pozajelitow ego,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,97,W zachowawczym leczeniu przetoki w zespoleniu w obrębie jelita cienkiego nie stosuje się: A. odsysania treści żołądkowej . B. zablokowania wydzielania żołądka . C. wyłączenia diety doustnej . D. leków pobudzających perystaltykę jelit . E. żywienia pozajelitow ego.
Co ogranicza wykonanie częściowej resekcji jelita cienkiego w czasie cytoredukcji w zaawansowanym raku jajnika ? A. przerzuty nowotworu do sieci większej; B. przerzuty nowotworu do otrzewnej ściennej; C. przerzuty nowotworu do okrężnicy; D. rozległy naciek na krezkę jelita cienkiego i jej skrócenie; E. liczne zrosty między pętlami jelita,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,98,Co ogranicza wykonanie częściowej resekcji jelita cienkiego w czasie cytoredukcji w zaawansowanym raku jajnika ? A. przerzuty nowotworu do sieci większej . B. przerzuty nowotworu do otrzewnej ściennej . C. przerzuty nowotworu do okrężnicy . D. rozległy naciek na krezkę jelita cienkiego i jej skrócenie . E. liczne zrosty między pętlami jelita .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l ymphocele: 1) to jedno z najczęstszych powikłań pooperacyjnych po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej ; 2) jest to torbiel limfatyczna, czyli ograniczona przestrzeń różnej wielkości wypełniona gromadząca się limfą; 3) najczęściej ma bezobjawowy przebieg, ale w części przypadków może mieć formę limfotoku i pozorować wodobrzusze i progresję choroby; 4) to upośledzone gromadzenie tkanki tłuszczowej u kobiet w okolicy pośladków i ud; 5) jest to inaczej obrzęk limfatyczny kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące l ymphocele: 1) to jedno z najczęstszych powikłań pooperacyjnych po zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej ; 2) jest to torbiel limfatyczna, czyli ograniczona przestrzeń różnej wielkości wypełniona gromadząca się limfą; 3) najczęściej ma bezobjawowy przebieg, ale w części przypadków może mieć formę limfotoku i pozorować wodobrzusze i progresję choroby; 4) to upośledzone gromadzenie tkanki tłuszczowej u kobiet w okolicy pośladków i ud; 5) jest to inaczej obrzęk limfatyczny kończyn . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii (RT) jest: 1) częstym powikłaniem RT ; 2) zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3) wskazaniem do wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200 ml soli fizjologicznej z błękitem metylenowym ; 4) zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5) uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcz o na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,76,"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii (RT) jest: 1) częstym powikłaniem RT ; 2) zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3) wskazaniem do wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200 ml soli fizjologicznej z błękitem metylenowym ; 4) zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5) uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcz o na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,3. C. 2,3,5. D. 2,3,4. E. 1,4,5."
"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy: A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz; B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem; C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabieg iem; D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu; E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,33,"Kwalifikując pacjentkę do planowego zabiegu operacyjnego ginekologicznego należy: A. uzyskać zgodę pacjentki na zabieg, w czasie nie krótszym niż 24 godz. przed jego wykonaniem. B. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 12 godzin przed jego wykonaniem. C. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej bezpośrednio przed zabieg iem. D. zlecić wykonanie badań do konsultacji anestezjologicznej rano w dniu zabiegu. E. zlecić wykonanie konsultacji anestezjologicznej na 48 godz. przez planowanym zabiegiem."
Wtórne ogniska nowotworowe w pochwie stanowią: A. 10-15% nowotw orów pochwy; B. 20-30% nowotworów pochwy; C. 40-50% nowotworów pochwy; D. 60-70% nowotworów pochwy; E. 80-90% nowotworów pochwy,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,31,Wtórne ogniska nowotworowe w pochwie stanowią: A. 10-15% nowotw orów pochwy. D. 60-70% nowotworów pochwy. B. 20-30% nowotworów pochwy. E. 80-90% nowotworów pochwy. C. 40-50% nowotworów pochwy.
"Chora lat 24, nieródka, z podejrzeniem raka jajnika. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono podwyższone markery nowotworowe (CA 125-301 mIU/ml, HE4 - 245 pg/ml), obecność obustronnych zmian lito - torbielowatych w badaniu ultrasonograficznym (RMI=90 3) oraz brak podejrzanych ognisk przerzutowych w jamie brzusznej i miednicy w badaniu tomografii komputerowej. Ocena śródoperacyjna z wykonaniem śródoperacyjnego badania histopatologicznego potwierdziła surowiczego raka jajnika w obu jajnikach. Pacjentka w yraziła zgodę zarówno na zabieg oszczędzający, jak i pełną cytoredukcję, jednak chciałaby urodzić dziecko, jeżeli tylko byłaby taka możliwość. Odpowiedni sposób postępowania powinien polegać na : A. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usu - nięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej oraz usunięciu wyrostka robaczkow ego; B. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej; C. wdrożeniu leczenia osz czędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie oraz usunięciu sieci większej; D. pełnej operacj i cytoredukcyjn ej mimo niskiego stopnia zaawansowania; E. wdrożeniu leczenia o szczędzającego, polegającego na obustronnym usunięciu zmienionych przydatków, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,51,"Chora lat 24, nieródka, z podejrzeniem raka jajnika. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono podwyższone markery nowotworowe (CA 125-301 mIU/ml, HE4 - 245 pg/ml), obecność obustronnych zmian lito - torbielowatych w badaniu ultrasonograficznym (RMI=90 3) oraz brak podejrzanych ognisk przerzutowych w jamie brzusznej i miednicy w badaniu tomografii komputerowej. Ocena śródoperacyjna z wykonaniem śródoperacyjnego badania histopatologicznego potwierdziła surowiczego raka jajnika w obu jajnikach. Pacjentka w yraziła zgodę zarówno na zabieg oszczędzający, jak i pełną cytoredukcję, jednak chciałaby urodzić dziecko, jeżeli tylko byłaby taka możliwość. Odpowiedni sposób postępowania powinien polegać na : A. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usu - nięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej oraz usunięciu wyrostka robaczkow ego. B. wdrożeniu leczenia oszczędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej . C. wdrożeniu leczenia osz czędzającego, polegającego na jednostronnym usunięciu bardziej zmienionych przydatków, wyłuszczeniu guza po przeciwległej stronie oraz usunięciu sieci większej . D. pełnej operacj i cytoredukcyjn ej mimo niskiego stopnia zaawansowania . E. wdrożeniu leczenia o szczędzającego, polegającego na obustronnym usunięciu zmienionych przydatków, usunięciu sieci większej, limfadenektomii biodrowej i okołoaortalnej ."
"Standaryzowany współczynnik zachorowalności i umieralności na raka jajnika w Polsce, na 100 000 mieszkańców w roku 2013 wynosił odpowiednio : A. 14,8/9,64; B. 21,9/12,8; C. 9,9/12,7; D. 12,29/6,46; E. 7,89/12 ,78",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,50,"Standaryzowany współczynnik zachorowalności i umieralności na raka jajnika w Polsce, na 100 000 mieszkańców w roku 2013 wynosił odpowiednio : A. 14,8/9,64. B. 21,9/12,8. C. 9,9/12,7. D. 12,29/6,46. E. 7,89/12 ,78."
"NIPEC ( normothermic intraperitoneal chemotherapy ) może mieć zastosowanie w leczeniu pacjentek z rakiem jajnika , jeżeli : A. nowotwór znajduje się w niskim stopniu zaawansowania klinicznego (I, II); B. w każdym przypadku wysokiego stopnia zaawansowania; C. tylko w raku niskozróżnicowanym; D. w przypadku wysokie go stopnia zaawansowania, ale po całkowitej lub optymalnej cytoredukcji; E. w przypadku wysokiego stopnia zaawansowania, ale z wielkością resztek powyżej 1 cm po operacji cytoredukcji",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,49,"NIPEC ( normothermic intraperitoneal chemotherapy ) może mieć zastosowanie w leczeniu pacjentek z rakiem jajnika , jeżeli : A. nowotwór znajduje się w niskim stopniu zaawansowania klinicznego (I, II) . B. w każdym przypadku wysokiego stopnia zaawansowania . C. tylko w raku niskozróżnicowanym . D. w przypadku wysokie go stopnia zaawansowania, ale po całkowitej lub optymalnej cytoredukcji . E. w przypadku wysokiego stopnia zaawansowania, ale z wielkością resztek powyżej 1 cm po operacji cytoredukcji ."
"Mechanizmy epigenetyczne regulujące aktywności genów odgrywają znaczącą rolę w procesie nowotworzenia. Zalicza się do nich : 1) metylację DNA; 4) mutacje somatyczne; 2) ekspresję miRNA; 5) modyfikacje histonów. 3) mutacje germinalne; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,3,4",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,48,"Mechanizmy epigenetyczne regulujące aktywności genów odgrywają znaczącą rolę w procesie nowotworzenia. Zalicza się do nich : 1) metylację DNA; 4) mutacje somatyczne; 2) ekspresję miRNA; 5) modyfikacje histonów. 3) mutacje germinalne; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 4,5. E. 1,3,4 ."
"Niwolumab to lek zarejestrowany do leczenia czerniaka, ale znajdujący się w trakcie badań klinicznych u pacjentek z rakiem jajnika. Mechanizm działania niwolumabu polega na : A. hamowaniu angiogenezy; B. przywracaniu cytotoksycznego działania limfocytów; C. blokowaniu receptora PDL -1; D. hamowaniu receptorów proangiogennych; E. blokowaniu receptora EGFR",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,47,"Niwolumab to lek zarejestrowany do leczenia czerniaka, ale znajdujący się w trakcie badań klinicznych u pacjentek z rakiem jajnika. Mechanizm działania niwolumabu polega na : A. hamowaniu angiogenezy . B. przywracaniu cytotoksycznego działania limfocytów . C. blokowaniu receptora PDL -1. D. hamowaniu receptorów proangiogennych . E. blokowaniu receptora EGFR ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonaln ie czynne mogą należeć do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne ; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i t estosteronu ; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgene - tycznych gonadach ; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typów objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,46,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1) guzy hormonaln ie czynne mogą należeć do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne ; 2) gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i t estosteronu ; 3) większość przypadków dysgerminoma (> 65%) rozwija się w dysgene - tycznych gonadach ; 4) ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu; 5) guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów; 6) do typów objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6. B. 2,3,4,6. C. 3,4. D. 1,3,5. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zachowania płodności u kobiet - nosicielek mutacji BRCA : A. wykazano, że nosicielki mutacji BRCA mają wyjściowo obniżoną rezerwę jajni- kową, mogą więc być bardziej podatne na wpływ chemioterapii na płodność; B. supresja czynności jajników (np; C. pacjentki te mogą nie odnieść korzyści z mrożenia zarodków; D. mrożenie oocytów jest u takich kobiet bezwzględnie zakazane; E. u pacjentek z mutacją BRCA nie wolno stosować procedury oncofertility",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zachowania płodności u kobiet - nosicielek mutacji BRCA : A. wykazano, że nosicielki mutacji BRCA mają wyjściowo obniżoną rezerwę jajni- kową, mogą więc być bardziej podatne na wpływ chemioterapii na płodność . B. supresja czynności jajników (np. hormonalną antykoncepcją) u nosicielek mutacji genów BRCA zwiększa ryzyko raka jajnika i raka piersi (szczególnie po 30. roku życia) . C. pacjentki te mogą nie odnieść korzyści z mrożenia zarodków . D. mrożenie oocytów jest u takich kobiet bezwzględnie zakazane . E. u pacjentek z mutacją BRCA nie wolno stosować procedury oncofertility ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia niezapłodnionych oocytów w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie niezapłodnionych oocytów jest możliwoś cią polecan ą szczególnie pacjentko m nieposiadającym partnera, nie wyrażającym chęci korzystania z nasienia dawcy lub posiadającym religijne lub światopoglądowe obiekcje względem mrożenia zarodków; B. mrożenie oocytów powinno być wykonane w ośrodku mającym odpowiednie doświadczenie; C. obecnie procedura ta j est metodą eksperymentalną; D. obecnie możliwe jest pobranie oocytów celem zamrożenia lub wykonania procedury IVF i następnie zamrożenia zarodka w schemacie niezależnym od dnia cyklu miesiączkowego; E. wyniki reprodukcyjne osiągane przy mrożeniu oocytów, z właszcza u młodych pacjentek, są podobne jak w przypadku nie mrożonych oocytów",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia niezapłodnionych oocytów w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie niezapłodnionych oocytów jest możliwoś cią polecan ą szczególnie pacjentko m nieposiadającym partnera, nie wyrażającym chęci korzystania z nasienia dawcy lub posiadającym religijne lub światopoglądowe obiekcje względem mrożenia zarodków . B. mrożenie oocytów powinno być wykonane w ośrodku mającym odpowiednie doświadczenie. C. obecnie procedura ta j est metodą eksperymentalną. D. obecnie możliwe jest pobranie oocytów celem zamrożenia lub wykonania procedury IVF i następnie zamrożenia zarodka w schemacie niezależnym od dnia cyklu miesiączkowego. E. wyniki reprodukcyjne osiągane przy mrożeniu oocytów, z właszcza u młodych pacjentek, są podobne jak w przypadku nie mrożonych oocytów."
"Rak trzonu macicy może rozwijać się na podłożu genetycznym, wchodz ąc w skład zespołu Lyncha. Odsetek raków trzonu związanych z zespołem Lyncha typu II to : A. 45%; B. 20%; C. 12%; D. 5%; E. < 1%",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,52,"Rak trzonu macicy może rozwijać się na podłożu genetycznym, wchodz ąc w skład zespołu Lyncha. Odsetek raków trzonu związanych z zespołem Lyncha typu II to : A. 45%. B. 20%. C. 12%. D. 5%. E. < 1% ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia zarodków w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie zarodkó w jest uznan ą metod ą zachowywania płodności, stosowan ą powszechnie przy przechowywaniu dodatkowych zarodków po procedurze IVF; B. najlepiej rozpocząć stymulację u kobiety w ciągu 3 dni od rozpoczęcia cyklu; C. nowe leki stosowane w stymulacji, jak letrozol czy tamoksyfen, mogą być równie skuteczne jak tradycyjne środki, a stanowi ą mniejsze ryzyko dla kobiet z rakami hormonowrażliwymi; D. inhibitory aromatazy są używane w leczeniu adjuwantowym hormonododatnich raków piersi, mogą również działać jako leki stymulujące jajnik pomimo obniżania poziomu estrogenów; E. w połączeniu z tradycyjnymi lekami, letrozol powoduje supresję jajników, obniżając poziom estrogenów w surowicy krwi",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,43,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia zarodków w postępowaniu oncofertility : A. mrożenie zarodkó w jest uznan ą metod ą zachowywania płodności, stosowan ą powszechnie przy przechowywaniu dodatkowych zarodków po procedurze IVF . B. najlepiej rozpocząć stymulację u kobiety w ciągu 3 dni od rozpoczęcia cyklu. Badania pokazują jednak , że jej rozpoczęcie w dowolnym momencie również może zakończyć się sukcesem . C. nowe leki stosowane w stymulacji, jak letrozol czy tamoksyfen, mogą być równie skuteczne jak tradycyjne środki, a stanowi ą mniejsze ryzyko dla kobiet z rakami hormonowrażliwymi . D. inhibitory aromatazy są używane w leczeniu adjuwantowym hormonododatnich raków piersi, mogą również działać jako leki stymulujące jajnik pomimo obniżania poziomu estrogenów . E. w połączeniu z tradycyjnymi lekami, letrozol powoduje supresję jajników, obniżając poziom estrogenów w surowicy krwi ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hamowania funkcji jajników (supresja jajników) w postępowaniu oncofertility : A. istnieją dane, że wykorzystanie analogów GnRH podczas chemioterapii jest skuteczną strategią zachowania funkcji jajników i płodności, szczególnie u pacjentek z rakiem piersi; B. dotychczasowe badania prezentują sprzeczne wnioski; C. obec nie nie zaleca się rutynowego stosowania supresji jajników u chorych z innym rozpoznaniem, niż potrójnie ujemny rak piersi; D. w przypadku raków estrogenozależnych istnieje prawdopodobieństwo, że podejmowane interwencje (jak np; E. supresję funkcji jajników należy rozważyć w każdym nowotworze estrogenozależnym",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,41,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hamowania funkcji jajników (supresja jajników) w postępowaniu oncofertility : A. istnieją dane, że wykorzystanie analogów GnRH podczas chemioterapii jest skuteczną strategią zachowania funkcji jajników i płodności, szczególnie u pacjentek z rakiem piersi . B. dotychczasowe badania prezentują sprzeczne wnioski . C. obec nie nie zaleca się rutynowego stosowania supresji jajników u chorych z innym rozpoznaniem, niż potrójnie ujemny rak piersi . D. w przypadku raków estrogenozależnych istnieje prawdopodobieństwo, że podejmowane interwencje (jak np. stymulacja jajników) i/lub ciąża mogą zwiększyć ryzyko nawrotu raka . E. supresję funkcji jajników należy rozważyć w każdym nowotworze estrogenozależnym ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia tkanki jajnikowej celem zabezpieczenia płodności: A. mrożenie i transplantacja tkanki jajnika wciąż są uznawane za metodę eksperymentalną, ale doniesienia naukowe wskazują na możliwość uzyskania ciąż u 25% pacjentek poddanych tej procedurze; B. metoda ta nie wymaga stymulowania jajników ani dojrzałości płciowej i często może być jedyną metodą możliwą do za stosowania u dziewczynek; C. tkankę jajnikową, pobieraną laparoskopowo, po roz mrożeniu przeszczepia się ortotopowo (do miednicy mniejszej) lub heterotropowo (tkanka podskórna); D. w przypadku przeszczepów do miednicy mniejszej, powrót jajnikowej produkcji estrogenów jest zauważalny w surowicy krwi po ok; E. w przypadku nowotworów hematologicznych nie istnieje nawet teoretyczne ryzyko związane z możliwością ponownego wszczepienia komórek rakowych w zamrożonym fragmencie jajnika (zależne od rodzaju i zaawansowania raka)",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,40,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mrożenia tkanki jajnikowej celem zabezpieczenia płodności: A. mrożenie i transplantacja tkanki jajnika wciąż są uznawane za metodę eksperymentalną, ale doniesienia naukowe wskazują na możliwość uzyskania ciąż u 25% pacjentek poddanych tej procedurze . B. metoda ta nie wymaga stymulowania jajników ani dojrzałości płciowej i często może być jedyną metodą możliwą do za stosowania u dziewczynek . C. tkankę jajnikową, pobieraną laparoskopowo, po roz mrożeniu przeszczepia się ortotopowo (do miednicy mniejszej) lub heterotropowo (tkanka podskórna) . D. w przypadku przeszczepów do miednicy mniejszej, powrót jajnikowej produkcji estrogenów jest zauważalny w surowicy krwi po ok. 3 -6 miesiącach, a połowa uzyskanych tą metodą ciąż powstała w cyklach naturalnych, bez konieczności procedury zapłodnienia in vitro . E. w przypadku nowotworów hematologicznych nie istnieje nawet teoretyczne ryzyko związane z możliwością ponownego wszczepienia komórek rakowych w zamrożonym fragmencie jajnika (zależne od rodzaju i zaawansowania raka) ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperglikosjalowanej hCG: A. jest markerem inwazji trofoblastu; B. działa na drodze pozareceptorowej; C. nie jest produkowana przez komórki raka kosmówki; D. wydzielana jest przez komórki cytotrofoblastu; E. jest czynnikiem proangiogennym i inhibitorem apoptozy,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,39,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperglikosjalowanej hCG: A. jest markerem inwazji trofoblastu . B. działa na drodze pozareceptorowej . C. nie jest produkowana przez komórki raka kosmówki . D. wydzielana jest przez komórki cytotrofoblastu . E. jest czynnikiem proangiogennym i inhibitorem apoptozy .
"Którą z wymienionych metod terapeutycznych należy zaproponować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza - 1 cm, naciek podścieliska - 5 mm), która chce zachować płodność? A. konizację chirurgiczną; B. prostą histerektomię bez przydatków (typ A); C. radykalną trachelektomię z limfaden ektomią miedniczą; D. chemioradioterapię; E. w tym stadium zaawansowania choroby nowotworowej nie ma rekomendowanej metody leczenia oszczędzająceg o płodność",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,38,"Którą z wymienionych metod terapeutycznych należy zaproponować 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza - 1 cm, naciek podścieliska - 5 mm), która chce zachować płodność? A. konizację chirurgiczną . B. prostą histerektomię bez przydatków (typ A) . C. radykalną trachelektomię z limfaden ektomią miedniczą . D. chemioradioterapię . E. w tym stadium zaawansowania choroby nowotworowej nie ma rekomendowanej metody leczenia oszczędzająceg o płodność ."
Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe należ y: A. mrożenie nasienia i tkanki jądra; B. mrożenie zarodków i oocytów; C. mrożenie tkanki jajnikowej; D. gonadoprotekcja hormonalna; E. wszystkie wymienione,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,37,Do rekomendowanych i uznanych metod zachowania płodności u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe należ y: A. mrożenie nasienia i tkanki jądra . B. mrożenie zarodków i oocytów . C. mrożenie tkanki jajnikowej . D. gonadoprotekcja hormonalna . E. wszystkie wymienione .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jasnokomórkowego jajnika: 1) częstość występowania jasnokomórkowego raka jajnika (OCCC) jest zróżnicowana w zależności od regionu geograficznego świata i ras ludzkich; 2) występuje częściej u kobiet z niskim BMI; 3) ma związek z występowaniem endometriozy i mutacją ARID1A ; 4) rzadziej występuje w zespole Lynch; 5) częściej występuje mutacja w TP53 , a rzadziej obserwowane są mutacje w BRCA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,36,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jasnokomórkowego jajnika: 1) częstość występowania jasnokomórkowego raka jajnika (OCCC) jest zróżnicowana w zależności od regionu geograficznego świata i ras ludzkich; 2) występuje częściej u kobiet z niskim BMI; 3) ma związek z występowaniem endometriozy i mutacją ARID1A ; 4) rzadziej występuje w zespole Lynch; 5) częściej występuje mutacja w TP53 , a rzadziej obserwowane są mutacje w BRCA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 3,4,5."
Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczących stosowania bewacyzumabu wraz z cytostatykami nie dotyczy raka jajnika? A. GOG 218; B. ICON 7; C. OCEANS; D. LION; E. AURELIA,D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,35,Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczących stosowania bewacyzumabu wraz z cytostatykami nie dotyczy raka jajnika? A. GOG 218 . B. ICON 7 . C. OCEANS . D. LION . E. AURELIA .
"Diagnostyka raka piersi u kobiet w ciąży obejmuje również b adania obrazowe. Ze względu na ekspozycję płodu na promieniowanie, nie wszystkie z metod stosowanych poza ciążą są dopuszczalne. Zgodnie z amerykańskimi rekomendacjami Narodowej Rady Ochrony Radiologicznej i Pomiarów (NCRP) oraz rozporządzeni em Ministra Zd rowia w Polsce u kobiety ciężarnej przeciwwskazane są: A. tomografia komputerowa (CT) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT); B. badania mammografi czne; C. badania rezonans em magnetyczny m (RMI) bez kontrastu; D. badania ultrasonografi czne; E. zdjęci a radiologiczne klatki piersiowej z osłoną powierzchni podprzeponowej",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,34,"Diagnostyka raka piersi u kobiet w ciąży obejmuje również b adania obrazowe. Ze względu na ekspozycję płodu na promieniowanie, nie wszystkie z metod stosowanych poza ciążą są dopuszczalne. Zgodnie z amerykańskimi rekomendacjami Narodowej Rady Ochrony Radiologicznej i Pomiarów (NCRP) oraz rozporządzeni em Ministra Zd rowia w Polsce u kobiety ciężarnej przeciwwskazane są: A. tomografia komputerowa (CT) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT) . B. badania mammografi czne . C. badania rezonans em magnetyczny m (RMI) bez kontrastu . D. badania ultrasonografi czne . E. zdjęci a radiologiczne klatki piersiowej z osłoną powierzchni podprzeponowej ."
Wskaż grupę leków przeciwnowotworowych o najwyższym ryzyku uszkodzenia funkcji gonad : A. leki alkilujące; B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe; C. alkaloidy roślinne; D. antymetabolity; E. bewacyzumab i leki o pokrewnym sposobie działania,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,42,Wskaż grupę leków przeciwnowotworowych o najwyższym ryzyku uszkodzenia funkcji gonad : A. leki alkilujące . B. pochodne platyny i antybiotyki antracyklinowe . C. alkaloidy roślinne . D. antymetabolity . E. bewacyzumab i leki o pokrewnym sposobie działania .
"Odsetek nawrotu po radykalnej brzusznej trachelektomii, gdy średnica guza wynosi poniżej 2 cm, wynosi : A. < 1%; B. < 5%; C. 5-10%; D. 10-15%; E. > 20%",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,53,"Odsetek nawrotu po radykalnej brzusznej trachelektomii, gdy średnica guza wynosi poniżej 2 cm, wynosi : A. < 1% . B. < 5% . C. 5-10%. D. 10-15%. E. > 20% ."
Przy prawidłowej kwalifikacji pacjentek wyniki leczenia chirurgicznego oszczędzającego płodność u chorych z rakiem szyjki macicy nie odbiegają od wyników uzyskanych po radykalnej histerektomii . Jednak odsetek konwersji z trachelektomii radykalnej do radykalnej histerektomii spowodowany przerzutami w węzłach chłonnych lub dodatnim marginesem od strony cieśni wynosi : A. 5%; B. 10-12%; C. 20%; D. 30%; E. > 30%,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,54,Przy prawidłowej kwalifikacji pacjentek wyniki leczenia chirurgicznego oszczędzającego płodność u chorych z rakiem szyjki macicy nie odbiegają od wyników uzyskanych po radykalnej histerektomii . Jednak odsetek konwersji z trachelektomii radykalnej do radykalnej histerektomii spowodowany przerzutami w węzłach chłonnych lub dodatnim marginesem od strony cieśni wynosi : A. 5%. B. 10-12%. C. 20%. D. 30%. E. > 30% .
Pozostawienie jajników u pacjentki z rakiem trzonu macicy jest możliwe w następującej sytuacji klinicznej : A. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45; B. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45; C. wiek przedmenopauzalny - poniżej 40; D. wiek przedmenopauzalny - poniżej 4 0; E. wiek przedmenopauzalny - poniżej 35,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,55,"Pozostawienie jajników u pacjentki z rakiem trzonu macicy jest możliwe w następującej sytuacji klinicznej : A. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45 . r.ż., FIGO I A, wysokie zróżnicowanie (G1) . B. wiek przedmenopauzalny - poniżej 45 . r.ż., FIGO I A i I B, wysokie zróżnicowanie (G1) . C. wiek przedmenopauzalny - poniżej 40 . r.ż., FIGO I A, zróżnicowanie (G 2). D. wiek przedmenopauzalny - poniżej 4 0. r.ż., FIGO I A i I B, zróżnicowanie (G 2). E. wiek przedmenopauzalny - poniżej 35. r.ż., FIGO I A, niskie zróżnicowanie (G 3)."
"Nowotwór jajnika obejmujący 1 lub 2 jajniki lub jajowód/jajowody oraz mikroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą mniejszą (powyżej płasz - czyzny wchodu miednicy) , z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych lub bez tych przerzutów odpowiada wg F IGO z 2014 stopniowi zaawansowania: A. IIIA1; B. IIIA2; C. IIIB; D. IIIC; E. IVB",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,74,"Nowotwór jajnika obejmujący 1 lub 2 jajniki lub jajowód/jajowody oraz mikroskopowe przerzuty do otrzewnej poza miednicą mniejszą (powyżej płasz - czyzny wchodu miednicy) , z przerzutami do węzłów chłonnych zaotrzewnowych lub bez tych przerzutów odpowiada wg F IGO z 2014 stopniowi zaawansowania: A. IIIA1. B. IIIA2. C. IIIB. D. IIIC. E. IVB."
Najwyższa umieralność w przeliczeniu na 100 tys . mieszkańców występuje w przypadku nowotworu złośliwego: A. sromu; B. pochwy; C. szyjki macicy; D. trzonu macicy; E. jajnika,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,73,Najwyższa umieralność w przeliczeniu na 100 tys . mieszkańców występuje w przypadku nowotworu złośliwego: A. sromu . B. pochwy . C. szyjki macicy . D. trzonu macicy . E. jajnika .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów jako powikłani a radykalnej trachelektomii (RT): 1) jest częstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodz enie moczowodu w odległości poni żej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewniku DJ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,72,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzeni a moczowodów jako powikłani a radykalnej trachelektomii (RT): 1) jest częstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodz enie moczowodu w odległości poni żej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewniku DJ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 2,3,5. D. 2,3,4 . E. 1,4,5."
"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicznych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe przeciwko wirusom : A. grypy, ospy; B. ospy, półpaśca; C. odry, świnki; D. świnki, krztuśca; E. krztuśca, grypy",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,71,"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicznych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe przeciwko wirusom : A. grypy, ospy . D. świnki, krztuśca . B. ospy, półpaśca . E. krztuśca, grypy . C. odry, świnki ."
Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika zawiera domen y wiążąc e ligand receptora 1 i 2 VEGF połączon e stałym fragmentem IgG? A. aflibercept; B. nintedanib; C. pazopanib; D. sorafenib; E. karbozantynib,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,70,Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika zawiera domen y wiążąc e ligand receptora 1 i 2 VEGF połączon e stałym fragmentem IgG? A. aflibercept . B. nintedanib . C. pazopanib . D. sorafenib . E. karbozantynib .
Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept; B. nintedanib; C. pazopanib; D. sorafenib; E. kabozantynib,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,69,Który z leków wykorzyst ywanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept . B. nintedanib . C. pazopanib . D. sorafenib . E. kabozantynib .
W jakim procencie przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,68,W jakim procencie przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%.
Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika od wprowadzenia do leczenia pochodnych platyny i paklitakselu przez kolejne lata próbowano wzbogacić o trzeci cytostatyk . Wskaż zdanie prawdziwe: A. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną jako trzecim cytostatykiem; B. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z topote kanem jako trzecim cytostatykiem; C. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z gemcytabiną jako trzecim cytostatykiem; D. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i nie miało wpływu na toksycznoś ć terapii; E. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i miało wpływ na istotn e zwiększe nie toksyczności terapii,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,67,Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika od wprowadzenia do leczenia pochodnych platyny i paklitakselu przez kolejne lata próbowano wzbogacić o trzeci cytostatyk . Wskaż zdanie prawdziwe: A. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną jako trzecim cytostatykiem . B. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z topote kanem jako trzecim cytostatykiem . C. zaowocowało to wprowadzeniem standardu z gemcytabiną jako trzecim cytostatykiem . D. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i nie miało wpływu na toksycznoś ć terapii . E. dodanie trzeciego cytostatyku nie wykazało poprawy wyników leczenia w żadnym z badań i miało wpływ na istotn e zwiększe nie toksyczności terapii .
"Chemioterapi ę neoadjuwantow ą można rozważać u chorych na raka jajnika : A. niezależnie od stopnia zaawansowania; B. w stopniu IIIC i IV; C. w stopniu IIIC i IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji; D. jedynie w stopniu IV; E. jedynie w stopniu IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,66,"Chemioterapi ę neoadjuwantow ą można rozważać u chorych na raka jajnika : A. niezależnie od stopnia zaawansowania . B. w stopniu IIIC i IV . C. w stopniu IIIC i IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji . D. jedynie w stopniu IV . E. jedynie w stopniu IV, które nie rokują możliwości przeprowadzenia co najmniej optymalnej cytoredukcji ."
"Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika opiera się na wyni - kach badania GOG111 z zastosowaniem cisplatyny i paklitakselu z roku 1996. Kolejne badania wykazały, że cisplatynę można zastąpić karboplatyną, która : A. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny i wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakością życia; B. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia; C. ma wpływ n a wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia i większym kosztem leku; D. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakości ą życia; E. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się ze zmniejszeniem kosztu leku",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,65,"Obecny standard leczenia systemowego raka jajnika opiera się na wyni - kach badania GOG111 z zastosowaniem cisplatyny i paklitakselu z roku 1996. Kolejne badania wykazały, że cisplatynę można zastąpić karboplatyną, która : A. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny i wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakością życia . B. ma wpływ na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia . C. ma wpływ n a wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny mimo, że wiąże się z gorszą tolerancją leczenia i większym kosztem leku . D. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się z lepszą tolerancją leczenia i jakości ą życia . E. nie ma wpływu na wydłużenie czasu przeżycia w porównaniu do cisplatyny, ale wiąże się ze zmniejszeniem kosztu leku ."
"W przypadku chorej na raka jajnika, aby można było zastosować bewacy zumab w ramach programu lekowego w I linii leczenia konieczne jest : A. stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2 niezależnie od wielkości choroby resztkowej; B. rozpoznanie typu raka surowiczego ( high grade ) oraz stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2; C. rozpoznanie raka jajnika w stopniu II lub III niezależnie od wielkości choroby resztkowej; D. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III lub IV niezależnie od wielkości choroby resztkowej; E. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III z wielkością resztek powyżej 1 cm lub w stopniu IV",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,64,"W przypadku chorej na raka jajnika, aby można było zastosować bewacy zumab w ramach programu lekowego w I linii leczenia konieczne jest : A. stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2 niezależnie od wielkości choroby resztkowej . B. rozpoznanie typu raka surowiczego ( high grade ) oraz stwierdzenie mutacji w genach BRCA1/2 . C. rozpoznanie raka jajnika w stopniu II lub III niezależnie od wielkości choroby resztkowej . D. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III lub IV niezależnie od wielkości choroby resztkowej . E. rozpoznanie raka jajnika w stopniu III z wielkością resztek powyżej 1 cm lub w stopniu IV ."
Przeciwwskazaniem do zastosowania b ewac yzumabu w ramach programu lekowego w I linii leczenia raka jajnika nie jest/nie są : A. niegojące się rany; B. zabieg operacyjny przebyty w ciągu mniej niż 8 tygodni od momentu kwalifikacji do leczenia; C. białkomocz; D. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy; E. stosowanie leków przeciwkrzepliwych lub antyagregacyjnych (z wyłączeniem ich stosowania w dawkach profilaktycznych),B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,63,Przeciwwskazaniem do zastosowania b ewac yzumabu w ramach programu lekowego w I linii leczenia raka jajnika nie jest/nie są : A. niegojące się rany . B. zabieg operacyjny przebyty w ciągu mniej niż 8 tygodni od momentu kwalifikacji do leczenia . C. białkomocz . D. czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy . E. stosowanie leków przeciwkrzepliwych lub antyagregacyjnych (z wyłączeniem ich stosowania w dawkach profilaktycznych) .
"W przypadku zastosowania bewac yzumabu w I linii leczenia raka jajnika w dawce 7,5 mg/kg masy ciała : A. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS we wszystkich stopniach zaawansowania; B. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie PFS i OS w stopniach zaawansowania I i II wg FIGO; C. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS w grupie chorych w stopniu III z wielkością pozostawionych resztek powyżej 1 cm, w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych; D. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie OS w grupie chorych w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych; E. statystycznie istotnie wydłużeni u ulega jedynie OS w grupie nie operowanych",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,62,"W przypadku zastosowania bewac yzumabu w I linii leczenia raka jajnika w dawce 7,5 mg/kg masy ciała : A. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS we wszystkich stopniach zaawansowania . B. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie PFS i OS w stopniach zaawansowania I i II wg FIGO . C. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega PFS i OS w grupie chorych w stopniu III z wielkością pozostawionych resztek powyżej 1 cm, w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych . D. statystycznie istotnie wydłużeniu ulega jedynie OS w grupie chorych w stopniu IV oraz u chorych nie operowanych . E. statystycznie istotnie wydłużeni u ulega jedynie OS w grupie nie operowanych ."
Podstawowym celem w przypadku leczenia wznowy raka jajnika nie jest : A. zwalczanie objawów związanych ze wznową; B. poprawa jakości życia; C. opóźnienie wystąpienia objawowej progresji nowotworu; D. wydłużenie czasu przeżycia; E. uzyskanie całkowitej odpowiedzi na leczenie,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,61,Podstawowym celem w przypadku leczenia wznowy raka jajnika nie jest : A. zwalczanie objawów związanych ze wznową . B. poprawa jakości życia . C. opóźnienie wystąpienia objawowej progresji nowotworu . D. wydłużenie czasu przeżycia . E. uzyskanie całkowitej odpowiedzi na leczenie .
Rozpoczęcie leczenia wznowy raka jajnika rozpoznanej jedynie na podstawie wzrostu stężenia markera CA125 : A. wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych; B. wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych; C. nie wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych; D. nie wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych; E. nie wpływa na wydłużenie OS oraz pogarsza jakość życia chorych,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,60,Rozpoczęcie leczenia wznowy raka jajnika rozpoznanej jedynie na podstawie wzrostu stężenia markera CA125 : A. wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych . B. wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych . C. nie wpływa na wydłużenie OS oraz poprawia jakość życia chorych . D. nie wpływa na wydłużenie OS bez poprawy jakości życia chorych . E. nie wpływa na wydłużenie OS oraz pogarsza jakość życia chorych .
"W przypadku chorych ze wznową niewrażliwą i oporną na platynę postępowaniem z wyboru jest : A. chemioterapia za pomocą topote kanu; B. chemioterapia za pomocą peg ylowanej liposomalnej doksor ubicyny; C. chemioterapia za pomocą gemcytabiny; D. chemioterapia za pomocą paklitakselu podawanego co 7 dni; E. monoterapia bez pochodnych platyny , a na wybór rodzaju chemioterapii wpływ powinny mieć objawy toksyczne , jakie pojawiły się w czasie leczenia I rzutu oraz profil toksyczności leków II rzutu",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,59,"W przypadku chorych ze wznową niewrażliwą i oporną na platynę postępowaniem z wyboru jest : A. chemioterapia za pomocą topote kanu. B. chemioterapia za pomocą peg ylowanej liposomalnej doksor ubicyny . C. chemioterapia za pomocą gemcytabiny . D. chemioterapia za pomocą paklitakselu podawanego co 7 dni . E. monoterapia bez pochodnych platyny , a na wybór rodzaju chemioterapii wpływ powinny mieć objawy toksyczne , jakie pojawiły się w czasie leczenia I rzutu oraz profil toksyczności leków II rzutu ."
"W przypadku chorych ze wznową platynowrażliwą zastosowanie schematu karboplatyna + gemcytabina + bewac yzumab : A. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS; B. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS; C. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża OS; D. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS; E. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,58,"W przypadku chorych ze wznową platynowrażliwą zastosowanie schematu karboplatyna + gemcytabina + bewac yzumab : A. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS . B. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS . C. zwiększa ORR, statystycznie istotnie wydłuża OS . D. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS i OS . E. nie wpływa na ORR, statystycznie istotnie wydłuża PFS, bez wpływu na OS ."
"Do zakwalifikowania chorej do leczenia podtrzymującego olaparybem niezbędne jest spełnienie wszystkich poniższych kryteriów łącznie, z wyjątkiem : A. histologiczne go rozpoznani a surowiczego raka jajnika o niskim stopniu zróż - nicowania ( high grade, G2 lub G3), raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej; B. obecnoś ci mutacji w genie BRCA1 i/lub w BRCA2 (dziedzicznej i/lub somatycznej); C. platynowrażliw ości (nawrót w okresie > 6 miesięcy od zakończenia leczenia pochodnymi platyny); D. otrzyma nia bewac yzumab u w trakcie leczenia 1 linii; E. obiektywn ej odpowied zi na leczenie po ostatnim schemacie leczenia zawierającym pochodne platyny (odpowiedź całkowita lub częściowa wg kryteriów RECIST)",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,57,"Do zakwalifikowania chorej do leczenia podtrzymującego olaparybem niezbędne jest spełnienie wszystkich poniższych kryteriów łącznie, z wyjątkiem : A. histologiczne go rozpoznani a surowiczego raka jajnika o niskim stopniu zróż - nicowania ( high grade, G2 lub G3), raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej . B. obecnoś ci mutacji w genie BRCA1 i/lub w BRCA2 (dziedzicznej i/lub somatycznej) . C. platynowrażliw ości (nawrót w okresie > 6 miesięcy od zakończenia leczenia pochodnymi platyny) . D. otrzyma nia bewac yzumab u w trakcie leczenia 1 linii . E. obiektywn ej odpowied zi na leczenie po ostatnim schemacie leczenia zawierającym pochodne platyny (odpowiedź całkowita lub częściowa wg kryteriów RECIST) ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotwor ów jajnika w ciąży : 1) 80% ciężarnych z guzem jajnika nie ma żadnych objawów klinicznych; 2) spośród wszystkich nowotworów złośliwych diagnozowanych w ciąży guzy germinalne są najczęstszymi stwierdzanymi zmianami i stanowią ponad 60% rozpoznań; 3) w etiologii inwazyjnych nowotworów w ciąży ważną rolę odgrywają hormony płciowe; 4) rezonans magnetyczny jest bezpieczny w ciąży; 5) przezpochwowe badanie ultrasonograficzne ma mniejsze znaczenie w diagnostyce guzów jajnika w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,56,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n owotwor ów jajnika w ciąży : 1) 80% ciężarnych z guzem jajnika nie ma żadnych objawów klinicznych; 2) spośród wszystkich nowotworów złośliwych diagnozowanych w ciąży guzy germinalne są najczęstszymi stwierdzanymi zmianami i stanowią ponad 60% rozpoznań; 3) w etiologii inwazyjnych nowotworów w ciąży ważną rolę odgrywają hormony płciowe; 4) rezonans magnetyczny jest bezpieczny w ciąży; 5) przezpochwowe badanie ultrasonograficzne ma mniejsze znaczenie w diagnostyce guzów jajnika w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ."
Który z wymienionych czynników prognostycznych uważany jest za najważniejszy w raku sromu i jest związany z odsetkiem 5 -letnich przeżyć? A. wielkość guza < 2 cm i > 2 cm; B. wiek chorej poniżej 70 lat lub powyżej 70 lat; C. przerzuty do węzłów chłonnych i liczba węzłów objęta przerzutami; D. czas trwania objawów chorobowych; E. lokalizacja zmian na sromie,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,33,Który z wymienionych czynników prognostycznych uważany jest za najważniejszy w raku sromu i jest związany z odsetkiem 5 -letnich przeżyć? A. wielkość guza < 2 cm i > 2 cm . B. wiek chorej poniżej 70 lat lub powyżej 70 lat . C. przerzuty do węzłów chłonnych i liczba węzłów objęta przerzutami . D. czas trwania objawów chorobowych . E. lokalizacja zmian na sromie .
Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V,D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,32,Czerniaki występujące w okolicy genitalnej cechuje bardzo złe rokowanie ze względu na stosunkowo pó źne rozpoznanie. Do oceny histologicznej stopnia zaawansowania czerniaków stosowane są kryteria Clarka i Breslowa. W klasyfikacji Clarka naciekanie tkanki siateczkowej to stopień : A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V.
"Wśród czynników ryzyka żyln ej choroby zakrzepowo -zatorowej wymienia się: 1) stany wymagające długotrwałego unieruchomienia związane z dużymi zabiegami operacyjnymi; 2) nowotwory złośliwe i niektóre schematy leczenia przeciwnowotworowego; 3) mutacje w genach BRCA1/BRCA2 ; 4) stosowanie środków przeciwkrzepliwych powyżej 4 tygodni; 5) występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,32,"Wśród czynników ryzyka żyln ej choroby zakrzepowo -zatorowej wymienia się: 1) stany wymagające długotrwałego unieruchomienia związane z dużymi zabiegami operacyjnymi; 2) nowotwory złośliwe i niektóre schematy leczenia przeciwnowotworowego; 3) mutacje w genach BRCA1/BRCA2 ; 4) stosowanie środków przeciwkrzepliwych powyżej 4 tygodni; 5) występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Angiogeneza nowotworowa jest istotnym procesem angiogennym w rozwoju wielu nowotworów złośliwych , w tym rak a jajnika. Do leków anty- angiogennych należ ą bewacyzumab i pazopanib. Tarczami molekularnymi dla ich aktywności są : 1) VEGF -A; 2) VEGFR -1, VEGF -R-2, VEGF -R3; 3) c-kit, PDGF -R α/β; 4) angiopoetyna 1 i 2; 5) FGFR -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,30,"Angiogeneza nowotworowa jest istotnym procesem angiogennym w rozwoju wielu nowotworów złośliwych , w tym rak a jajnika. Do leków anty- angiogennych należ ą bewacyzumab i pazopanib. Tarczami molekularnymi dla ich aktywności są : 1) VEGF -A; 2) VEGFR -1, VEGF -R-2, VEGF -R3; 3) c-kit, PDGF -R α/β; 4) angiopoetyna 1 i 2; 5) FGFR -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
Aktualny wymagany minimalny margines resekcji uznany za radykalny dla raka wewnątrzprzewodowego piersi (DCIS) to: A. 2 mm; B. 3 mm; C. 5 mm; D. 10 mm; E. brak komórek raka w linii cięcia operacyjnego,A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,6,Aktualny wymagany minimalny margines resekcji uznany za radykalny dla raka wewnątrzprzewodowego piersi (DCIS) to: A. 2 mm. B. 3 mm. C. 5 mm. D. 10 mm. E. brak komórek raka w linii cięcia operacyjnego .
Przeciwwskazaniem do zastosowania techniki węzła wartowniczego jest: A. DCIS; B. inwazyjny rak zrazikowy; C. rak zapalny piersi; D. odczynowy obraz pachowych węzłów chłonnych w badaniu usg; E. stan po chemioterapii neoadjuwantowej z całkowitą odpowiedzią kliniczną na leczenie,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,5,Przeciwwskazaniem do zastosowania techniki węzła wartowniczego jest: A. DCIS . B. inwazyjny rak zrazikowy . C. rak zapalny piersi . D. odczynowy obraz pachowych węzłów chłonnych w badaniu usg . E. stan po chemioterapii neoadjuwantowej z całkowitą odpowiedzią kliniczną na leczenie .
Kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w przypadku raka zrazikowego piersi powinna podlegać szczególnie krytycznej ocenie ze względu na: A. wieloogniskowość zmian; B. wieloośrodkowość zmian; C. nietypową lokalizację przerzutów; D. biologię guzów („potrójnie negatywne”); E. trudności w kontroli pooperacyjnej ze względu na „niemy” radiologicznie charakter tego typu guzów,B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,4,Kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w przypadku raka zrazikowego piersi powinna podlegać szczególnie krytycznej ocenie ze względu na: A. wieloogniskowość zmian . B. wieloośrodkowość zmian . C. nietypową lokalizację przerzutów . D. biologię guzów („potrójnie negatywne”) . E. trudności w kontroli pooperacyjnej ze względu na „niemy” radiologicznie charakter tego typu guzów.
"Rekomendowany zabieg obniżający ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2 polega na: A. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka i obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi; B. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka , z usunięciem obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi; C. obustronnym podskór nym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi; D. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi; E. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych z oznaczeniem węzłów wartowniczych , z jednoczasową rekonstrukcją piersi",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,3,"Rekomendowany zabieg obniżający ryzyko rozwoju raka piersi u nosicielek mutacji BRCA1/2 polega na: A. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka i obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi . B. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka , z usunięciem obustronny ch węzłów chłonny ch pachowy ch I piętra z jednoczasową rekonstrukcją piersi . C. obustronnym podskór nym usunięciu gruczołów piersiowych wraz z usunięciem kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi . D. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych bez usunięcia kompleksu otoczka -brodawka z jednoczasową rekonstrukcją piersi . E. obustronnym podskórnym usunięciu gruczołów piersiowych z oznaczeniem węzłów wartowniczych , z jednoczasową rekonstrukcją piersi ."
"W przypadku rozpoznania CIN3 w ciąży należy: A. wykon ywać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza; B. przy każdej kolposkopii pob ierać wycinki z tarczy szyjki macicy; C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży; D. wykonać konizację szyjki macicy; E. podać glikokortyko steroidy, żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,2,"W przypadku rozpoznania CIN3 w ciąży należy: A. wykon ywać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza . B. przy każdej kolposkopii pob ierać wycinki z tarczy szyjki macicy. C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży. D. wykonać konizację szyjki macicy . E. podać glikokortyko steroidy, żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu ."
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego piersi w sytuacji jednoogniskowego nowotworu inwazyjnego piersi jest jego lokalizacja w kwadrancie: A. centralnym; B. dolnym zewnętrznym; C. dolnym wewnętrznym; D. górnym wewnętrznym; E. lokalizacja guza nie stanowi kryterium dyskwalifikującego do leczenia oszczędzającego,E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,1,Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego piersi w sytuacji jednoogniskowego nowotworu inwazyjnego piersi jest jego lokalizacja w kwadrancie: A. centralnym . B. dolnym zewnętrznym . C. dolnym wewnętrznym . D. górnym wewnętrznym . E. lokalizacja guza nie stanowi kryterium dyskwalifikującego do leczenia oszczędzającego .
"Zmiana klasyfikacji zaawansowania FIGO raka szyjki macicy przeprowadzona w 2009 roku obejmowała: 1) zlikwidowanie stopnia 0 ; 2) wyodrębnienie grupy IB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IB2 dla guzów > 4 cm; 3) wyodrębnienie grupy IIB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IIB2 dla guzów > 4 cm; 4) wyodrębnienie grupy IIIc1 dla obecności przerzutów w miedniczych węzłach chłonnych i IIIC2 dla obecności przerzutów w p araaortalnych węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3; C. tylko 1; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,19,"Zmiana klasyfikacji zaawansowania FIGO raka szyjki macicy przeprowadzona w 2009 roku obejmowała: 1) zlikwidowanie stopnia 0 ; 2) wyodrębnienie grupy IB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IB2 dla guzów > 4 cm; 3) wyodrębnienie grupy IIB1 wyróżniające guzy nowotworowe szyjki ≤ 4 cm i IIB2 dla guzów > 4 cm; 4) wyodrębnienie grupy IIIc1 dla obecności przerzutów w miedniczych węzłach chłonnych i IIIC2 dla obecności przerzutów w p araaortalnych węzłach chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,3. C. tylko 1. D. 1,2. E. wszystkie wymienione."
"Połączenie chemioterapii i radioterapii w leczeniu pierwotnym raka szyjki macicy ma na celu: A. zwiększenie promieniowrażliwości hipoksycznych komórek raka; B. zwiększenie uszkodzeń subletalnych komórek indukowanych przez napromieniania; C. zahamowanie naprawy uszkodzeń potencjalnie letalnych; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,20,"Połączenie chemioterapii i radioterapii w leczeniu pierwotnym raka szyjki macicy ma na celu: A. zwiększenie promieniowrażliwości hipoksycznych komórek raka . B. zwiększenie uszkodzeń subletalnych komórek indukowanych przez napromieniania . C. zahamowanie naprawy uszkodzeń potencjalnie letalnych . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Uszkodzenie moczowodu podczas zabiegu operacyjnego ginekologiczno - onkologicznego nierozpoznane śródoperacyjnie objawia się w przebiegu pooperacyjnym najczęściej jako: 1) objaw Murphyego ; 2) utrzymuj ący się ból brzucha lub wzdęcie brzucha z lub bez niedrożności, gorączka ; 3) obecność wyciek u krwistej treści z rany pooperacyjnej ; 4) oliguria w pierwszej dobie po laparoskopowym radykalnym usunięciu macicy ; 5) hematuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,5",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,7,"Uszkodzenie moczowodu podczas zabiegu operacyjnego ginekologiczno - onkologicznego nierozpoznane śródoperacyjnie objawia się w przebiegu pooperacyjnym najczęściej jako: 1) objaw Murphyego ; 2) utrzymuj ący się ból brzucha lub wzdęcie brzucha z lub bez niedrożności, gorączka ; 3) obecność wyciek u krwistej treści z rany pooperacyjnej ; 4) oliguria w pierwszej dobie po laparoskopowym radykalnym usunięciu macicy ; 5) hematuria . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 2,5."
"Ryzyko względne (RR - relative risk ) dla rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy dla chorych stosujących tamoksyfen wynosi: A. RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku pomenopauzalnym; B. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku przedmenopazalnym; C. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 2,8 dla chorych w wieku przedmenopazalnym; D. RR 2,8 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym; E. RR 4,0 dla chorych zarówno w wieku przedmenopazalnym jak i pomenopauzal - nym",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,21,"Ryzyko względne (RR - relative risk ) dla rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy dla chorych stosujących tamoksyfen wynosi: A. RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku pomenopauzalnym . B. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR niepodwyższone dla chorych w wieku przedmenopazalnym . C. RR 4,0 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 2,8 dla chorych w wieku przedmenopazalnym . D. RR 2,8 dla chorych w wieku pomenopauzalnym, RR 4,0 dla chorych w wieku przedmenopazalnym . E. RR 4,0 dla chorych zarówno w wieku przedmenopazalnym jak i pomenopauzal - nym."
"Częstość występowania przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych w raku endometrium szacuje się na: A. 1-2% w miedniczych węzłach chłonnych i 0,5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1; B. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowa nia G1; C. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1; D. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3; E. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,23,"Częstość występowania przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych w raku endometrium szacuje się na: A. 1-2% w miedniczych węzłach chłonnych i 0,5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1 . B. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowa nia G1 . C. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G1 . D. 5% w miedniczych węzłach chłonnych i 3% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3 . E. 15% w miedniczych węzłach chłonnych i 5% w oko łoaortalnych węzłach chłonnych w stopniu zróżnicowania G3 ."
"Wskaż w arunki , które powinny był spełnione do pozostawienia jajników przy operacji usunięcia macicy u chorej z rakiem endometrium: 1) wiek cho rej do 45 lat ; 2) naciek myometrium poniżej 50% grubości ; 3) stopień zróżnicowania G1 ; 4) brak widocznych zmian poza macicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,24,"Wskaż w arunki , które powinny był spełnione do pozostawienia jajników przy operacji usunięcia macicy u chorej z rakiem endometrium: 1) wiek cho rej do 45 lat ; 2) naciek myometrium poniżej 50% grubości ; 3) stopień zróżnicowania G1 ; 4) brak widocznych zmian poza macicą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione."
U 59 -letniej chorej z rakiem endometrium o typie endometroidalnym G2 wykonano usunięcie macicy z przydatkami. W wyniku badania histopatologiczne - go po twierdzono typ histologiczny i z różnicowanie nowotworu oraz stwierdzono naciekanie błony mięśniowej macicy do połowy jej grubości. Chor a na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego; B. adjuwan towej brachyterapii; C. adjuwantowej teleterapii; D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii; E. adjuwantowej radiochemioterapii,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,25,U 59 -letniej chorej z rakiem endometrium o typie endometroidalnym G2 wykonano usunięcie macicy z przydatkami. W wyniku badania histopatologiczne - go po twierdzono typ histologiczny i z różnicowanie nowotworu oraz stwierdzono naciekanie błony mięśniowej macicy do połowy jej grubości. Chor a na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego . B. adjuwan towej brachyterapii. C. adjuwantowej teleterapii. D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii . E. adjuwantowej radiochemioterapii .
"U 60 -letniej chorej po operacji raka trzonu macicy stwierdzono rak endo - metroidalny trzonu macicy G2 bez obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych, naciekający powyżej połowy grubości błony mięśniowej o raz podścielisko szyjki macicy. W usuniętych węzłach chłonnych miedniczych i oko łoaortalnych nie stwierdzono przerzutów. Chora na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego; B. adjuwan towej brachyterapii; C. adjuwantowej teleterapii; D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii; E. adjuwantowej radiochemio terapii",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,26,"U 60 -letniej chorej po operacji raka trzonu macicy stwierdzono rak endo - metroidalny trzonu macicy G2 bez obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych, naciekający powyżej połowy grubości błony mięśniowej o raz podścielisko szyjki macicy. W usuniętych węzłach chłonnych miedniczych i oko łoaortalnych nie stwierdzono przerzutów. Chora na podstawie wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO kwalifikuje się do: A. ścisłej obserwacji pooperacyjnej bez konieczności leczenia adjuwantowego . B. adjuwan towej brachyterapii . C. adjuwantowej teleterapii. D. adjuwantowej teleterapii i brachyterapii . E. adjuwantowej radiochemio terapii ."
Największe znaczenie prognostyczne dla czasu przeżycia chorych z rakiem jajnika w stopniu z aawansowania FIGO III ma: A. wodobrzusze; B. poziom Ca125 po zabiegu operacyjnym; C. wielkość choroby resztkowej po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej; D. wiek chorej w momencie rozpoznania; E. obecność mutacji BRCA1,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,27,Największe znaczenie prognostyczne dla czasu przeżycia chorych z rakiem jajnika w stopniu z aawansowania FIGO III ma: A. wodobrzusze. B. poziom Ca125 po zabiegu operacyjnym. C. wielkość choroby resztkowej po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej. D. wiek chorej w momencie rozpoznania. E. obecność mutacji BRCA1 .
"W badaniu retrospektywnym Vergote i wsp. obejmującym 1545 chorych z wczesnym rakiem jajnika wykazano czynniki prognostyczne. Uszereguj czynniki prognostyczne od najsilniejszego na podstawie wyników tych badań : 1) pęknięcie guz a/torbieli przed zabiegiem operacyjnym ; 2) pęknięcie guza/torbieli w trakcie zabiegu operacyjnego ; 3) stopień zaawansowania nowotworu ; 4) wiek chorych w momencie rozpoznania ; 5) stopień zróżni cowania nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5; B. 5,1,2,3,4; C. 3,5,1,2,4; D. 3,4,5,1,2; E. 5,4,3,2,1",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,28,"W badaniu retrospektywnym Vergote i wsp. obejmującym 1545 chorych z wczesnym rakiem jajnika wykazano czynniki prognostyczne. Uszereguj czynniki prognostyczne od najsilniejszego na podstawie wyników tych badań : 1) pęknięcie guz a/torbieli przed zabiegiem operacyjnym ; 2) pęknięcie guza/torbieli w trakcie zabiegu operacyjnego ; 3) stopień zaawansowania nowotworu ; 4) wiek chorych w momencie rozpoznania ; 5) stopień zróżni cowania nowotworu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5 . B. 5,1,2,3,4 . C. 3,5,1,2,4 . D. 3,4,5,1,2 . E. 5,4,3,2,1 ."
Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma; B. fibrothecoma; C. granulosa cell tumor; D. androblastoma; E. tumor mixtus mesodermalis,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,29,Nowotworem złośliwym jajnika nie jest : A. dysgerminoma . D. androblastoma . B. fibrothecoma . E. tumor mixtus mesodermalis. C. granulosa cell tumor.
"Wskaż cechy charakterystyczne dla raka błony śluzowej trzonu macicy typu II : A. niskozróżnicowany, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53; B. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53; C. niskozróżnicowan y, typ hi stologiczny endometrioidalny, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS; D. niskozróżnicowan y, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu p53; E. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecność receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,30,"Wskaż cechy charakterystyczne dla raka błony śluzowej trzonu macicy typu II : A. niskozróżnicowany, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53. B. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecne receptory progesteronowe, mutacja genu p53. C. niskozróżnicowan y, typ hi stologiczny endometrioidalny, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS. D. niskozróżnicowan y, typ histologiczny surowiczy lub jasnokomórkowy, brak receptorów progesteronowych, mutacja genu p53. E. dobrze zróżnicowan y, typ histologiczny endometrioidalny, obecność receptorów progesteronowych, mutacja genu PTEN i K-RAS."
"U 62 -letniej chorej z rozpoznaniem histopatologicznym raka endometrio - dalnego trzonu macicy o średnim stopniu zróżnicowania nowotworu w wykonanym badaniu MRI miednicy stwierdzono pogrubienie endometrium do szerokości 12 mm z naciekiem podścieliska nie przekraczającym połowy grubości błony mięśniowej macicy , zlokalizowanym w okolicy cieśni macicy oraz schodzącym na szyjkę macicy , ale nie przekraczającym 2/3 wewnętrznej części szyjki macicy. Nie stwierdzono dodatkowo zmian podejrzanych o naciekanie ani przerzutowanie do regionalnych węzłów chłonnych. Taki stopień zaawansowania nowotworu wedłu g zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO jest wskazaniem do: A. prostego usunięcia macicy z przydatkami; B. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi; C. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi; D. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi; E. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,22,"U 62 -letniej chorej z rozpoznaniem histopatologicznym raka endometrio - dalnego trzonu macicy o średnim stopniu zróżnicowania nowotworu w wykonanym badaniu MRI miednicy stwierdzono pogrubienie endometrium do szerokości 12 mm z naciekiem podścieliska nie przekraczającym połowy grubości błony mięśniowej macicy , zlokalizowanym w okolicy cieśni macicy oraz schodzącym na szyjkę macicy , ale nie przekraczającym 2/3 wewnętrznej części szyjki macicy. Nie stwierdzono dodatkowo zmian podejrzanych o naciekanie ani przerzutowanie do regionalnych węzłów chłonnych. Taki stopień zaawansowania nowotworu wedłu g zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO jest wskazaniem do: A. prostego usunięcia macicy z przydatkami . B. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi . C. prostego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi . D. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi węzłami chłonnymi . E. radykalnego usunięcia macicy z przydatkami i miedniczymi oraz okołoaortalnymi węzłami chłonnymi ."
"Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi postępowania w raku błony śluzowej trzonu macicy, wskazaniem do wykonania systematycznej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej jest: 1) prawdo podobny (radiologiczno -kliniczny ) stopień zaawansowania II wg FIGO ; 2) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIA wg FIGO ; 3) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIB wg FIGO ; 4) prawdopodobny (radiologiczno -klinic zny) stopień z aawansowania I wg FIGO, stopień zróżnicowania histologicznego G2 i naciekanie mięśnia macicy < 50% ; 5) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IVA wg FIGO . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 1,2,3; E. 1,3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,8,"Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami dotyczącymi postępowania w raku błony śluzowej trzonu macicy, wskazaniem do wykonania systematycznej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej jest: 1) prawdo podobny (radiologiczno -kliniczny ) stopień zaawansowania II wg FIGO ; 2) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIA wg FIGO ; 3) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IIIB wg FIGO ; 4) prawdopodobny (radiologiczno -klinic zny) stopień z aawansowania I wg FIGO, stopień zróżnicowania histologicznego G2 i naciekanie mięśnia macicy < 50% ; 5) prawdopodobny (radiologiczno -kliniczny) stopień zaawansowania IVA wg FIGO . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,4,5 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3 . E. 1,3,4,5 ."
Biała linia Toldta to: A. miejsce przejścia okrężnicy zstępującej w esicę; B. granica unerwienia parasympatycznego okrężnicy przez nerwy błędne i splot miedniczny; C. miejsce przejścia otrzewnej ściennej w otrzewną trzewną wzdłuż okrężnicy wstępującej i okrężnicy zstępującej; D. granica pomiędzy to rbą sieciową większą i mniejszą; E. miejsce przejścia tętnicy krezkowej dolnej w tętnicę odbytniczą górną,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,9,Biała linia Toldta to: A. miejsce przejścia okrężnicy zstępującej w esicę . B. granica unerwienia parasympatycznego okrężnicy przez nerwy błędne i splot miedniczny . C. miejsce przejścia otrzewnej ściennej w otrzewną trzewną wzdłuż okrężnicy wstępującej i okrężnicy zstępującej . D. granica pomiędzy to rbą sieciową większą i mniejszą. E. miejsce przejścia tętnicy krezkowej dolnej w tętnicę odbytniczą górną .
"Podczas dojścia do przestrzeni zaotrzewnowej od strony prawej należy zazwyczaj wykonać manewr : 1) Mattoxa ; 2) Kochera ; 3) Cattella ; 4) Nowaka ; 5) Wagnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 1,3; D. 1,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,10,"Podczas dojścia do przestrzeni zaotrzewnowej od strony prawej należy zazwyczaj wykonać manewr : 1) Mattoxa ; 2) Kochera ; 3) Cattella ; 4) Nowaka ; 5) Wagnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 1,3. D. 1,4. E. 4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące założeń stosowania chemioterapii dootrzewnowej (IP) w raku jajnika: 1) bezpośrednia penetracja leku do tkanki guza z jego powierzchni; 2) niższa toksyczność układowa będąca wynikiem niższego stężenia cytostatyku w surowicy krwi; 3) wyższe lokalnie stężenie leku i obniżona ekspozycja tkanek na lek; 4) możliwość dotarcia cytostatyku przez naczynia ka pilarne do tkanki guza po absorpcji do krążenia; 5) brak możliwości działania odtruwającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 2,3,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,29,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące założeń stosowania chemioterapii dootrzewnowej (IP) w raku jajnika: 1) bezpośrednia penetracja leku do tkanki guza z jego powierzchni; 2) niższa toksyczność układowa będąca wynikiem niższego stężenia cytostatyku w surowicy krwi; 3) wyższe lokalnie stężenie leku i obniżona ekspozycja tkanek na lek; 4) możliwość dotarcia cytostatyku przez naczynia ka pilarne do tkanki guza po absorpcji do krążenia; 5) brak możliwości działania odtruwającego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ."
"Chemiote rapia dootrzewnowa (IP) w raku jajnika była przedmiotem rando - mizowanych prób III fazy przeprowadzonych przez Grupę Onkologów Ginekolo - gicznych ( Gynecologic Oncology Group - GOG). Wykazały one wydłużoną medianę przeżycia w IP w porównaniu do terapii systemowej. Były to próby: 1) GOG 172 ; 2) GOG 114 ; 3) SWOG ( Southwestern Oncology Group ); 4) CHIPOR ( HIPEC in Relapse Ovarian Cancer Treatment ); 5) PIPAC ( Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 1,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,28,"Chemiote rapia dootrzewnowa (IP) w raku jajnika była przedmiotem rando - mizowanych prób III fazy przeprowadzonych przez Grupę Onkologów Ginekolo - gicznych ( Gynecologic Oncology Group - GOG). Wykazały one wydłużoną medianę przeżycia w IP w porównaniu do terapii systemowej. Były to próby: 1) GOG 172 ; 2) GOG 114 ; 3) SWOG ( Southwestern Oncology Group ); 4) CHIPOR ( HIPEC in Relapse Ovarian Cancer Treatment ); 5) PIPAC ( Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy ). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. 1,4,5 ."
"Wśród strategii dotyczących prewencji i leczenia raka szyjki macicy - poza standardową kontrolą cytologiczną, leczeniem operacyjnym, napromienianiem i cytostatykami - skuteczne są : 1) szczepionki prewencyjne przeciwko wysokoonkogennym HPV (dwu -, cztero - i dziewięciowalentne); 2) szczepionki terapeutyczne mające ma celu wzmożenie odporności przeciwko antygenom E6 i E7 wirusa HPV; 3) stosowanie inhibitorów enzymu PARP (polimerazy poli ADP rybozy) np. olaparyb u; 4) terapia adoptywna przy użyciu selektywnie namnażanych limfocytów T naciekających raka; 5) terapia przy użyciu inhibitorów osi PD -1/PDL -1 blokujących immunologiczne punkty kluczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,27,"Wśród strategii dotyczących prewencji i leczenia raka szyjki macicy - poza standardową kontrolą cytologiczną, leczeniem operacyjnym, napromienianiem i cytostatykami - skuteczne są : 1) szczepionki prewencyjne przeciwko wysokoonkogennym HPV (dwu -, cztero - i dziewięciowalentne); 2) szczepionki terapeutyczne mające ma celu wzmożenie odporności przeciwko antygenom E6 i E7 wirusa HPV; 3) stosowanie inhibitorów enzymu PARP (polimerazy poli ADP rybozy) np. olaparyb u; 4) terapia adoptywna przy użyciu selektywnie namnażanych limfocytów T naciekających raka; 5) terapia przy użyciu inhibitorów osi PD -1/PDL -1 blokujących immunologiczne punkty kluczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. 1,3,5."
"Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczą roli limfadenektomii w raku endometrium? 1) SEPAL ; 2) ASTEC ; 3) PORTEC ; 4) SENTI -ENDO ; 5) AURELIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,26,"Które z wymienionych badań randomizowanych dotyczą roli limfadenektomii w raku endometrium? 1) SEPAL ; 2) ASTEC ; 3) PORTEC ; 4) SENTI -ENDO ; 5) AURELIA . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5."
"Które z wymienionych czynników nie są związane ze wzrostem ryzyka rozwoju raka endometrium? A. mutacje autosomalne genów naprawczych MMR (mismatch repair ); B. przerost endometrium z atypią; C. stosowanie tamoksyfenu , wybiórczego modulatora receptora estrogenowego (SERM); D. przetrwała infekcja HPV na tarczy i w kanale szyjki macicy; E. obniżenie stężenia IGF -1 komórek",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,25,"Które z wymienionych czynników nie są związane ze wzrostem ryzyka rozwoju raka endometrium? A. mutacje autosomalne genów naprawczych MMR (mismatch repair ). B. przerost endometrium z atypią . C. stosowanie tamoksyfenu , wybiórczego modulatora receptora estrogenowego (SERM) . D. przetrwała infekcja HPV na tarczy i w kanale szyjki macicy . E. obniżenie stężenia IGF -1 komórek ."
Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna; B. cisplatyna; C. cyklofosfamid; D. doksorubicyna; E. winkrystyna,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,24,Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna . B. cisplatyna . C. cyklofosfamid . D. doksorubicyna . E. winkrystyna .
"Badanie ginekologiczne, ultrasonograficzne i oznaczanie markerów biochemicznych są standardem postępowania w ocenie guzów przydatków. Prace międzynarodowych grup, w tym grupy IOTA ( International Ovarian Tumor Analy - sis) wskazują na możliwość zastosowania schematów diagnostycznych opartych na ocenie obrazu ultrasonograficznego, złożonych modelach matematycznych, markerach biochemicznych i kojar zeniu kilku wymienionych metod. Wskaż, które z wymienionych metod nie mają zastosowania w takiej ocenie : A. LR1 i LR2; B. ROMA; C. ROCA; D. RMI; E. ICON 7",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,23,"Badanie ginekologiczne, ultrasonograficzne i oznaczanie markerów biochemicznych są standardem postępowania w ocenie guzów przydatków. Prace międzynarodowych grup, w tym grupy IOTA ( International Ovarian Tumor Analy - sis) wskazują na możliwość zastosowania schematów diagnostycznych opartych na ocenie obrazu ultrasonograficznego, złożonych modelach matematycznych, markerach biochemicznych i kojar zeniu kilku wymienionych metod. Wskaż, które z wymienionych metod nie mają zastosowania w takiej ocenie : A. LR1 i LR2 . B. ROMA . C. ROCA . D. RMI. E. ICON 7 ."
"Zespoły paranowotworowe to niespecyficzne patologiczne objawy dotyczące różnych tkanek, układów i narządów towarzyszące nowotworom złośliwym. Mogą występować w stadium przedklinicznym nowotworu, równolegle ze zdiagnozowanym i leczonym nowotworem lub w nawr ocie choroby. Które z wymienionych niżej nie należy do zespołu paranowotworowego? A. zespół SIADH ( syndrome of inapropriate antidiuretic hormone secretion ) - zespół niead ekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego; B. zmiany zakrzepowo -zatorowe; C. rogowacenie czarne ( Acanthosis nigricans ); D. zespół Cushinga; E. zwiększone stężenie surowicze leptyny",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,22,"Zespoły paranowotworowe to niespecyficzne patologiczne objawy dotyczące różnych tkanek, układów i narządów towarzyszące nowotworom złośliwym. Mogą występować w stadium przedklinicznym nowotworu, równolegle ze zdiagnozowanym i leczonym nowotworem lub w nawr ocie choroby. Które z wymienionych niżej nie należy do zespołu paranowotworowego? A. zespół SIADH ( syndrome of inapropriate antidiuretic hormone secretion ) - zespół niead ekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego . B. zmiany zakrzepowo -zatorowe . C. rogowacenie czarne ( Acanthosis nigricans ). D. zespół Cushinga . E. zwiększone stężenie surowicze leptyny ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania biomarkera p16 w badaniu histopatolog icznym wycinków z szyjki macicy: 1) wynik reakcji immunohistochemicznej p16 należy interpretować jako uzu - pełniający do obrazu histopatologicznego preparatu barwionego hemato - ksyliną i eozyną; 2) jednolita immunohistochemiczna reakcja barwna jest interpretowana jako wynik wątpliwy p16; 3) wynik negatywny p16 odpowiada w ostatecznej diagnozie zmianom typu LSIL i zmia nie niezwiązanej z infekcją HPV; 4) wynik pozytywny p16 należy interpretować jako zmianę kategorii ASC -H; 5) wynik pozytywny p16 w reakcji immunohistochemicznej stanowi każdora - zowo podstawę do diagnostyki pogłębionej, czyli kolposkopii i abrazji diagnostycznej endocervix . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,21,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania biomarkera p16 w badaniu histopatolog icznym wycinków z szyjki macicy: 1) wynik reakcji immunohistochemicznej p16 należy interpretować jako uzu - pełniający do obrazu histopatologicznego preparatu barwionego hemato - ksyliną i eozyną; 2) jednolita immunohistochemiczna reakcja barwna jest interpretowana jako wynik wątpliwy p16; 3) wynik negatywny p16 odpowiada w ostatecznej diagnozie zmianom typu LSIL i zmia nie niezwiązanej z infekcją HPV; 4) wynik pozytywny p16 należy interpretować jako zmianę kategorii ASC -H; 5) wynik pozytywny p16 w reakcji immunohistochemicznej stanowi każdora - zowo podstawę do diagnostyki pogłębionej, czyli kolposkopii i abrazji diagnostycznej endocervix . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych szyjki macicy: 1) stanowią < 1% nowotworów złośliwych szyjki macicy ; 2) rak drobnokomórkowy szyjki macicy obok rakowiaków jajnika jest najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym narządu rodnego ; 3) większości przypadków raka drobnokomórkowego szyjki macicy nie towarzyszy infekcja HPV 16 i 18 ; 4) markerem guzów neuroendokrynnych jest CD56 ; 5) raka drobnokomórkowego szyjki macicy leczy się tak samo jak raka płaskona błonkowego szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 3,4,5; E. 1,2,5",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,20,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych szyjki macicy: 1) stanowią < 1% nowotworów złośliwych szyjki macicy ; 2) rak drobnokomórkowy szyjki macicy obok rakowiaków jajnika jest najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym narządu rodnego ; 3) większości przypadków raka drobnokomórkowego szyjki macicy nie towarzyszy infekcja HPV 16 i 18 ; 4) markerem guzów neuroendokrynnych jest CD56 ; 5) raka drobnokomórkowego szyjki macicy leczy się tak samo jak raka płaskona błonkowego szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5 . B. 1,2,4 . C. 1,2,3 . D. 3,4,5. E. 1,2,5 ."
"Zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia bólu w chorobie nowotworowej zaproponowanymi przez WHO należy: 1) preferować, jeżeli to możliwe, podskórną formę podawania leku ; 2) rozpoczynać terapię farmakologiczną w przypadku bólu o znacznym nasileniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 3) zmienić lek na silniejszy , jeżeli słabszy przestanie działać ; 4) przejść na inny lek o podobnej sile działania , ale innej farmakokinetyce , jeżeli ból się nasila ; 5) postępować według tzw. drabiny analgetycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 3,5; E. tylko 5",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,19,"Zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia bólu w chorobie nowotworowej zaproponowanymi przez WHO należy: 1) preferować, jeżeli to możliwe, podskórną formę podawania leku ; 2) rozpoczynać terapię farmakologiczną w przypadku bólu o znacznym nasileniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych ; 3) zmienić lek na silniejszy , jeżeli słabszy przestanie działać ; 4) przejść na inny lek o podobnej sile działania , ale innej farmakokinetyce , jeżeli ból się nasila ; 5) postępować według tzw. drabiny analgetycznej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 1,4,5 . D. 3,5. E. tylko 5 ."
"Do miejsc awaskularnych (suchych) w miednicy mniejszej zalicza się: 1) przestrzeń załonowa ; 4) przestrzeń przedkrzyżowa ; 2) dół zasłonowy ; 5) przestrzeń odbytniczo -pochwowa . 3) dół kulszowo -odbytniczy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. tylko 1; E. 1,5",C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,18,"Do miejsc awaskularnych (suchych) w miednicy mniejszej zalicza się: 1) przestrzeń załonowa ; 4) przestrzeń przedkrzyżowa ; 2) dół zasłonowy ; 5) przestrzeń odbytniczo -pochwowa . 3) dół kulszowo -odbytniczy ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,5."
"Istotną rolę w powstaniu wyniszczenia u chorych na nowotwory przypisuje się: 1) grelinie ; 2) czynnikom mobilizującym białko (PMFs) ; 3) odpowiedzi ostrej fazy ; 4) interferonowi gamma ; 5) oreksynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,17,"Istotną rolę w powstaniu wyniszczenia u chorych na nowotwory przypisuje się: 1) grelinie ; 2) czynnikom mobilizującym białko (PMFs) ; 3) odpowiedzi ostrej fazy ; 4) interferonowi gamma ; 5) oreksynie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ."
"Chłonka ze sromu spływa bezpośrednio do następujących grup węzłów chłonnych : 1) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych powierzchown ych; 2) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych głęboki ch; 3) węzłów biodrowych wewnętrznych ; 4) węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych ; 5) węzłów chłonnych zasłonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. tylko 1; E. 1,2",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,16,"Chłonka ze sromu spływa bezpośrednio do następujących grup węzłów chłonnych : 1) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych powierzchown ych; 2) węzłów chłonn ych pachwinowo -udow ych głęboki ch; 3) węzłów biodrowych wewnętrznych ; 4) węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych ; 5) węzłów chłonnych zasłonowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,2."
Anatomicznym punktem orientacyjnym podczas preparowania więzadła kardynalnego w trakcie histerektomii radykalnej z oszczędzeniem nerwów jest : A. moczowód; B. punkt Latzko; C. żyła maciczna głęboka; D. przestrzeń Yabuki; E. nerw trzewny,C,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,15,Anatomicznym punktem orientacyjnym podczas preparowania więzadła kardynalnego w trakcie histerektomii radykalnej z oszczędzeniem nerwów jest : A. moczowód . B. punkt Latzko . C. żyła maciczna głęboka . D. przestrzeń Yabuki . E. nerw trzewny .
"Model ADNEX ( Assessment of Different NEoplasias in the adneXa - ocena różnych nowotworów w przydatkach) to model matematyczny klasyfikacji zmian w przydatkach, który uwzględnia następujące parametry : 1) stężenie HE4 ; 2) wiek pacjentki ; 3) typ ośrodka tj. wyspecjalizowany oddział ginekologii onkologicznej versus oddział niereferencyjny ; 4) cień a kustyczny za zmianą w obrazie ultrasonograficznym ; 5) ocenę unaczynienia zmiany metodą dopplera mocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,14,"Model ADNEX ( Assessment of Different NEoplasias in the adneXa - ocena różnych nowotworów w przydatkach) to model matematyczny klasyfikacji zmian w przydatkach, który uwzględnia następujące parametry : 1) stężenie HE4 ; 2) wiek pacjentki ; 3) typ ośrodka tj. wyspecjalizowany oddział ginekologii onkologicznej versus oddział niereferencyjny ; 4) cień a kustyczny za zmianą w obrazie ultrasonograficznym ; 5) ocenę unaczynienia zmiany metodą dopplera mocy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Najczęściej używanymi w rekonstrukcji sromu płatami powięziowo - skórnymi są: 1) płat płatka lotosu ; 2) płat Martiusa ; 3) płat sromowo -udowy ; 4) płat pośladkowy większy ; 5) płat V-Y z okolicy łonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,4,5; E. 1,2,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,13,"Najczęściej używanymi w rekonstrukcji sromu płatami powięziowo - skórnymi są: 1) płat płatka lotosu ; 2) płat Martiusa ; 3) płat sromowo -udowy ; 4) płat pośladkowy większy ; 5) płat V-Y z okolicy łonowej . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,4,5 . E. 1,2,4 ."
"Uszkodzenie nerwu zasłonowego podczas , np. limfadenektomii miednicznej , powoduje: 1) trudności w odwodzeniu kończyny dolnej ; 2) zaburzenie czucia w okolicy przedniej uda poniżej więzadła pachwinowego ; 3) trudności w założeniu nogi po stronie uszkodzonej na nogę przeciwną ; 4) zaburzenia mikcji ; 5) zaburzenia czucia w 1/3 - 1/4 dolnej powierzchni przyśrodkowej uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,5",E,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,12,"Uszkodzenie nerwu zasłonowego podczas , np. limfadenektomii miednicznej , powoduje: 1) trudności w odwodzeniu kończyny dolnej ; 2) zaburzenie czucia w okolicy przedniej uda poniżej więzadła pachwinowego ; 3) trudności w założeniu nogi po stronie uszkodzonej na nogę przeciwną ; 4) zaburzenia mikcji ; 5) zaburzenia czucia w 1/3 - 1/4 dolnej powierzchni przyśrodkowej uda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 3,5."
"Do schorzeń przewodu pokarmowego, które mogą naśladować nowotwory narządu rodnego zalicza się: 1) rak odbytu ; 2) choroba Crohna ; 3) choroba Mondora ; 4) GIST ; 5) zespół Pringle`a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,2,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3,4",A,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,11,"Do schorzeń przewodu pokarmowego, które mogą naśladować nowotwory narządu rodnego zalicza się: 1) rak odbytu ; 2) choroba Crohna ; 3) choroba Mondora ; 4) GIST ; 5) zespół Pringle`a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Metformina, lek stosowany w cukrzycy typu 2, posiada również aktywność przeciwnowotworową obniżając zarówno zachorowalność, jak i umieralność z powodu nowotworów zł ośliwych . Wskaż mechanizm y jej działania : 1) aktywacja szlaku LKB1/AMPK ( liver kinase B1/adenosine monophosphate - activated protein kinase ); 2) eliminacja komórek macierzystych raka; 3) hamowanie apoptozy i autofagii komórek; 4) hamowanie podziałów komórkowych; 5) supresja układu immunologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2019 jesień,31,"Metformina, lek stosowany w cukrzycy typu 2, posiada również aktywność przeciwnowotworową obniżając zarówno zachorowalność, jak i umieralność z powodu nowotworów zł ośliwych . Wskaż mechanizm y jej działania : 1) aktywacja szlaku LKB1/AMPK ( liver kinase B1/adenosine monophosphate - activated protein kinase ); 2) eliminacja komórek macierzystych raka; 3) hamowanie apoptozy i autofagii komórek; 4) hamowanie podziałów komórkowych; 5) supresja układu immunologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 ."
Krwiaki powłok brzusznych po wkłuciu troakarów laparoskopowych pojawiają się po uszkodzeniu: A. żyły odpiszczelowej; B. tętnicy krezkowej dolnej; C. tętnicy nabrzusznej dolnej; D. tętnicy biodrowej zewnętrznej; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,16,Krwiaki powłok brzusznych po wkłuciu troakarów laparoskopowych pojawiają się po uszkodzeniu: A. żyły odpiszczelowej . B. tętnicy krezkowej dolnej . C. tętnicy nabrzusznej dolnej . D. tętnicy biodrowej zewnętrznej. E. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawdziwe .
Powikłania chirurgiczne występujące u chorych po operacjach nowotworów to: A. powikłania septyczne; B. powikłania zakrzepowo -zatorowe; C. powikłania metaboliczne wynikające z katabolizmu pooperacyjnego; D. niedrożność jelit; E. wszystkie powyższe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,18,Powikłania chirurgiczne występujące u chorych po operacjach nowotworów to: A. powikłania septyczne . B. powikłania zakrzepowo -zatorowe . C. powikłania metaboliczne wynikające z katabolizmu pooperacyjnego . D. niedrożność jelit . E. wszystkie powyższe .
"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów szacuje się na : A. 0%; B. 0,5%; C. 1%; D. 3%; E. 5%",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,22,"W przypadku zastosowania laparoskopii w leczeniu raka jajnika ryzyko wystąpienia wszczepów w miejscu wkłucia troakarów szacuje się na : A. 0%. B. 0,5%. C. 1%. D. 3%. E. 5%."
Najczę stszym powikła niem po limfad enektomii okołoaortalnej jest: A. limfotok; B. krwawienie; C. sepsa; D. limfocele; E. niedrożność,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,21,Najczę stszym powikła niem po limfad enektomii okołoaortalnej jest: A. limfotok. B. krwawienie. C. sepsa. D. limfocele. E. niedrożność.
Wykonując limfadenektomię należy szczególną uwagę zwrócić by wypreparować i starannie ochronić: A. żołądek; B. kątnic ę; D. dwunastnicę; E. wyrostek robaczkowy,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,20,Wykonując limfadenektomię należy szczególną uwagę zwrócić by wypreparować i starannie ochronić: A. żołądek. B. kątnic ę.C. jelito kręte. D. dwunastnicę. E. wyrostek robaczkowy.
Jaki jest pożądany zakres limfadenektomii okołoaortalnej ? A. należy usuwać co najmniej 3 -5 węzłów ze wszystkich regionów przestrzeni okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej; B. usuwa się tylko węzły okołoaortalne górne; C. usuwa się tylko węzły w okolicy rozwidlenia a orty i tętnicy krezkowej dolnej; D. należy usun ąć węzły po lewej stronie aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,19,Jaki jest pożądany zakres limfadenektomii okołoaortalnej ? A. należy usuwać co najmniej 3 -5 węzłów ze wszystkich regionów przestrzeni okołoaortalnej do poziomu żyły nerkowej lewej. B. usuwa się tylko węzły okołoaortalne górne. C. usuwa się tylko węzły w okolicy rozwidlenia a orty i tętnicy krezkowej dolnej. D. należy usun ąć węzły po lewej stronie aorty. E. prawdziwe są odpowiedzi B i D.
W którym regionie węzłów okołoaortalnych najczęściej lokalizują się przerzutyraka jajnika ? A. węzły okołoaortal ne górne po lewej stronie aorty; B. węzły okołoaortalne pomi ędzy aortą i żyłą główną dolną; C. węzły okołoaortalne w o kolicy tętnicy krezkowej dolnej; D. węzły okołoaortal ne dolne po lewej stronie aorty; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,18,W którym regionie węzłów okołoaortalnych najczęściej lokalizują się przerzutyraka jajnika ? A. węzły okołoaortal ne górne po lewej stronie aorty. B. węzły okołoaortalne pomi ędzy aortą i żyłą główną dolną. C. węzły okołoaortalne w o kolicy tętnicy krezkowej dolnej. D. węzły okołoaortal ne dolne po lewej stronie aorty. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D.
W zaawansowanym raku jajnik a do usunięcia wszystkich widocznych ognisk raka niezbędne jest usunięcie macicy i otrzewnej dolnego zachyłka wraz z przednią częścią odbytnicy. By wykonać taki zabieg należy najpierw podwiązać tętnicę : A. krętniczo -kątniczą; B. okrężniczą prawą; C. odbytniczą górną; D. krezkową dolną i jej odgał ęzienie - tętnicę okrężniczą lewą; E. okrężniczą środkową,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,17,W zaawansowanym raku jajnik a do usunięcia wszystkich widocznych ognisk raka niezbędne jest usunięcie macicy i otrzewnej dolnego zachyłka wraz z przednią częścią odbytnicy. By wykonać taki zabieg należy najpierw podwiązać tętnicę : A. krętniczo -kątniczą. B. okrężniczą prawą. C. odbytniczą górną. D. krezkową dolną i jej odgał ęzienie - tętnicę okrężniczą lewą. E. okrężniczą środkową.
Przecięcie otrzewnej wzdłuż tego narządu i jego dalsze uruchomienie to manewr Kohera. Wykonanie tego manewru ułatwia rozpoczęcie operacji cytore - dukcyjnej. Jaki to narząd ? A. dwunastnica; B. wątroba; C. śledziona; D. macica; E. węzły chłonne okołoaortalne,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,16,Przecięcie otrzewnej wzdłuż tego narządu i jego dalsze uruchomienie to manewr Kohera. Wykonanie tego manewru ułatwia rozpoczęcie operacji cytore - dukcyjnej. Jaki to narząd ? A. dwunastnica. D. macica. B. wątroba. E. węzły chłonne okołoaortalne. C. śledziona.
"Dopiero na początku XXI wieku ukazały się prace anatomiczne precyzyj - nie opisujące naczynia doprowadzając e krew bezpośrednio z aorty do węzłów okołoaortalnych i z węzłów do żyły próżnej dolnej .Nazwano je anteriorretroperitoneal rami . W czasie limfadenektomii może dojść do krwawienia, a nawet krwotoku, wynikającego z uszkodzenia tych drobnych naczyń. Dlatego dla operatora ważna jest informacja, w której części aorty i żyły próżnej dolnej spotyka się je najrzadziej: A. miejsce skrzyżowania żyły nerkowej lewej i a orty; B. okolica od ejścia tętnicy krezkowej dolnej; C. przednia powierzchnia aorty; D. prawa strona żyły próżnej dolnej; E. okolice spływu żyły jajnikowej prawej do żyły próżnej dolnej",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,15,"Dopiero na początku XXI wieku ukazały się prace anatomiczne precyzyj - nie opisujące naczynia doprowadzając e krew bezpośrednio z aorty do węzłów okołoaortalnych i z węzłów do żyły próżnej dolnej .Nazwano je anteriorretroperitoneal rami . W czasie limfadenektomii może dojść do krwawienia, a nawet krwotoku, wynikającego z uszkodzenia tych drobnych naczyń. Dlatego dla operatora ważna jest informacja, w której części aorty i żyły próżnej dolnej spotyka się je najrzadziej: A. miejsce skrzyżowania żyły nerkowej lewej i a orty. B. okolica od ejścia tętnicy krezkowej dolnej. C. przednia powierzchnia aorty. D. prawa strona żyły próżnej dolnej. E. okolice spływu żyły jajnikowej prawej do żyły próżnej dolnej."
Badaniem z wyboru w przypadku obecności podejrzanego guzka płuca jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu; B. tomografia komputerowa z kontrastem; C. rezonans magnetyczny bez kontrastu; D. rezonans magnetyczny z kontrastem; E. rentgen klatki piersiowej AP + bok,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,23,Badaniem z wyboru w przypadku obecności podejrzanego guzka płuca jest: A. tomografia komputerowa bez kontrastu . B. tomografia komputerowa z kontrastem . C. rezonans magnetyczny bez kontrastu . D. rezonans magnetyczny z kontrastem . E. rentgen klatki piersiowej AP + bok .
Wznowa i rozsiew po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy pojawia się najczęściej: A. w węzłach chłonnych miedniczych; B. w wątrobie; C. w górnym odcinku pochwy; D. w przymaciczach; E. w płucach,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,17,Wznowa i rozsiew po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy pojawia się najczęściej: A. w węzłach chłonnych miedniczych . D. w przymaciczach . B. w wątrobie . E. w płucach . C. w górnym odcinku pochwy .
"Najczęściej przerzuty raka jajnika można zaobserwować w obrębie zachyłków jamy otrzewnowej, w których na skutek rozwoju choroby dochodzi do ograniczenia ruchu płynu otrzewnowego, co stwarza warunki sprzyjające implan - tacji krążących komórek raka jajnika. Do takich zachyłków w dolnej i środkowej części jamy o trzewnowej zalicza się zachyłek: A. przyokrężniczy; B. zakątniczy; C. międzyesowaty; D. dolny otrzewnej; E. każdy z wymienion ych",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,12,"Najczęściej przerzuty raka jajnika można zaobserwować w obrębie zachyłków jamy otrzewnowej, w których na skutek rozwoju choroby dochodzi do ograniczenia ruchu płynu otrzewnowego, co stwarza warunki sprzyjające implan - tacji krążących komórek raka jajnika. Do takich zachyłków w dolnej i środkowej części jamy o trzewnowej zalicza się zachyłek: A. przyokrężniczy. D. dolny otrzewnej. B. zakątniczy. E. każdy z wymienion ych. C. międzyesowaty."
"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 2,4; C. 1,4,5; D. 2,5; E. 4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,11,"Leczenie przeciwbólowe po operacji ginekologicznej: 1) może być realizowane wyłącznie lekami dożylnymi; 2) musi być połączone ze znieczuleniem regionalnym; 3) jest konieczne dopiero przy bólu powyżej 6 w skali NRS; 4) zmniejsza częstość powikłań oddechowych; 5) skraca czas pobytu w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 2,4. C. 1,4,5. D. 2,5. E. 4,5."
Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A.przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych; B.przetoczenie krwi pełnej; C.przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; D.stosowanie katecholamin; E.stosowanie leków beta -adrenolitycznych,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,10,Leczeniem pierwszej fazy masywnego krwotoku śródoperacyjnego jest: A.przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych. B.przetoczenie krwi pełnej. C.przetoczenie roztworów krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. D.stosowanie katecholamin. E.stosowanie leków beta -adrenolitycznych.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi ą przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym; B. mogą wystąpić 12 godzin po nakłuciu; C. mogą stanowić zagrożenie życia; D. są typowym powikłaniem; E. wymaga ją założenia drenażu jamy opłucnowej,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,9,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów odmy opłucnowej po nakłuciu opłucnej: A. nie stanowi ą przeszkody do rozpoczęcia zabiegu w znieczuleniu ogólnym. B. mogą wystąpić 12 godzin po nakłuciu. C. mogą stanowić zagrożenie życia. D. są typowym powikłaniem. E. wymaga ją założenia drenażu jamy opłucnowej.
Po nakłuciu jamy opłucnowej: A.należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej; B.zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem; C.należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia; D.wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej; E.należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,8,Po nakłuciu jamy opłucnowej: A.należy niezwłocznie wykonać badanie obrazowe klatki piersiowej. B.zaleca się wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem. C.należy wykonać zdjęcie rtg klatki piersiowej po kilku godzinach od nakłucia. D.wykonanie badania rtg klatki piersiowej po 6 godzinach wyklucza możliwość powstania odmy opłucnowej. E.należy oznaczyć poziom amylazy w surowicy krwi.
"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym , u której planowany jest zabieg operacyjny : 1) nie wykonuje się przedoperacyjneg o nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie ja my opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 2,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,7,"U pacjentki z wysiękiem opłucnowym , u której planowany jest zabieg operacyjny : 1) nie wykonuje się przedoperacyjneg o nakłucia jamy opłucnowej; 2) można spodziewać się niewydolności oddechowej; 3) należy wykonać KT klatki piersiowej celem określenia ilości płynu w jamie opłucnowej; 4) należy wykonać dializoterapię 24 godz. przed operacją; 5) można wykonać odbarczenie ja my opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 3,4,5. D. 2,5. E. 4,5."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkol ogicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym; B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego; C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym mogą być stosowane w przypadku zabiegów ginekologicznych; D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych; E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,6,Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. nie wszystkie zabiegi ginekologii onkol ogicznej można wykonać w znieczuleniu ogólnym. B. blokady centralne nie są skuteczną metodą uśmierzania bólu pooperacyjnego. C. blokady centralne w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym mogą być stosowane w przypadku zabiegów ginekologicznych. D. blokady centralne nie zmniejszają zużycia dodatkowych leków przeciwbólowych. E. blokady centralne nie zmniejszają krwawienia śródoperacyjnego.
Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne; B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku; C. występuje częściej po krótkich zabiegach; D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej; E. nie jest związana z techniką operacyjną,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,5,Hipotermia stwierdzana u pacjentki po operacji ginekologicznej: A. jest powodowana przez środki anestezjologiczne. B. występuje z równą częstością u pacjentek w każdym wieku. C. występuje częściej po krótkich zabiegach. D. nie jest powodowana niską temperaturą na sali operacyjnej. E. nie jest związana z techniką operacyjną.
Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy; B. nerw zasłonowy; C. splot podbrzuszny; D. nerw sromowy; E. nerw trzewny,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,13,Do struktur układu nerwowego mogących ulec uszkodzeniu w trakcie usuwania tkanki limfatycznej w zakresie naczyń biodrowych zewnętrznych należ y: A. nerw płciowo -udowy . D. nerw sromowy . B. nerw zasłonowy . E. nerw trzewny . C. splot podbrzuszny .
W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W jakim odsetku przypadków dochodzi do wtórnej niepłodności u t ak leczon ych kobiet ? A. 4-8%; B. 9-14%; C. 15-24%; D. 25-30%; E. 31-35%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,24,W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W jakim odsetku przypadków dochodzi do wtórnej niepłodności u t ak leczon ych kobiet ? A. 4-8%. B. 9-14%. C. 15-24%. D. 25-30%. E. 31-35%.
"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr ajest skuteczna w: A. 14% przypadków; B. 34% przypadków; C. 54% przypadków; D. 74% przypadków; E. 94% przypadków",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,25,"W leczeniu małoinwazyjnym wczesnego raka szyjki macicy stosowana jest radykalna trachelektomia .W procedurze tej wykorzystuje się radioizotopową identyfikację węzła wartowniczego, któr ajest skuteczna w: A. 14% przypadków . D. 74% przypadków . B. 34% przypadków . E. 94% przypadków . C. 54% przypadków ."
"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii RT jest: 1)częstym powikłaniem RT ; 2)zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3)konieczne wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200ml soli fizjologicznej z błękitem metyleno wym; 4)zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5)uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcze na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B.1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,26,"Uszkodzenie pęcherza moczowego jako powikłanie radykalnej trachelektomii RT jest: 1)częstym powikłaniem RT ; 2)zaopatrywane natychmiast dwuwarstwowym szwem ciągłym ; 3)konieczne wykonania próby szczelności pęcherza z użyciem 200ml soli fizjologicznej z błękitem metyleno wym; 4)zaopatrywane zawsze „na otwarto” pojedynczymi szwami ; 5)uszkodzeniem podotrzewnowym, które w zależności od wielkości może być leczone zachowawcze na cewniku Foley’a . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B.1,2,3. C. 2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ."
"Poszukiwane są wciąż nowe biomarkery, których ocena mogłaby pozwolić na uniknięcie wykonywania niepotrzebnej limfadenektomii u chorych z rakiem endometrium oraz poprawić wskaźniki rokownicze w tym nowotworze. Wśród nich znajdują się związki o wysokiej ekspresji w tkankach guza, korelujące z jego zaawansowaniem. Należą do nich między innymi: 1) ludzkie białko -4 najądrza (HE4) ; 2)metadheryna (AEG -1); 3) czynnik martwicy nowo tworów (TNF) ; 4) acetylocholina (ACh) ; 5)cyklooksygenaza (COX) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,45,"Poszukiwane są wciąż nowe biomarkery, których ocena mogłaby pozwolić na uniknięcie wykonywania niepotrzebnej limfadenektomii u chorych z rakiem endometrium oraz poprawić wskaźniki rokownicze w tym nowotworze. Wśród nich znajdują się związki o wysokiej ekspresji w tkankach guza, korelujące z jego zaawansowaniem. Należą do nich między innymi: 1) ludzkie białko -4 najądrza (HE4) ; 2)metadheryna (AEG -1); 3) czynnik martwicy nowo tworów (TNF) ; 4) acetylocholina (ACh) ; 5)cyklooksygenaza (COX) . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Ocenia się, że 15 -20% raków endometrium posiada tzw. potrójnie negatywny fenotyp E( -)P(-)HER2( -). Nowotwory te charakteryzują się: 1) wyższym odsetkiem przerzutów do węzłów chłonnych ; 2) głębszą inwazją w mięśniówkę macicy ; 3) niekorzystnym typem histopatologicznym ; 4) krótszym przeżyciem całkowitym chorych ; 5) wyższym stopniem zaawansowania klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,44,"Ocenia się, że 15 -20% raków endometrium posiada tzw. potrójnie negatywny fenotyp E( -)P(-)HER2( -). Nowotwory te charakteryzują się: 1) wyższym odsetkiem przerzutów do węzłów chłonnych ; 2) głębszą inwazją w mięśniówkę macicy ; 3) niekorzystnym typem histopatologicznym ; 4) krótszym przeżyciem całkowitym chorych ; 5) wyższym stopniem zaawansowania klinicznego . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jasnokomórkowego raka jajnika: 1) stanowi 20 -30% raków jajnika ; 2) występuje w młodszym wieku niż HGSC ; 3) jest wyjątkowo wrażliwy na preparaty platyny ; 4) około 40% guzów ma obecność mutacji PI3KCA ; 5) prawie wszystkie guzy posiadają mutację TP53 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,3; C. 2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,43,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jasnokomórkowego raka jajnika: 1) stanowi 20 -30% raków jajnika ; 2) występuje w młodszym wieku niż HGSC ; 3) jest wyjątkowo wrażliwy na preparaty platyny ; 4) około 40% guzów ma obecność mutacji PI3KCA ; 5) prawie wszystkie guzy posiadają mutację TP53 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,3. C. 2,4. D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzowego raka jajnika : A. stanowi 2 -4% raków jajnika; B. zdecydowana większość pochodzi pierwotnie z jajnika; C. ponad 75% raków śluzowych prezentuje mutacje KRAS; D. rozwój guzów wiąże się z utratą homozygotyczności 9p, 17p, 21q; E. częstą zmianą w guzie jest amplifikacja ERBB2",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,42,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzowego raka jajnika : A. stanowi 2 -4% raków jajnika . B. zdecydowana większość pochodzi pierwotnie z jajnika . C. ponad 75% raków śluzowych prezentuje mutacje KRAS . D. rozwój guzów wiąże się z utratą homozygotyczności 9p, 17p, 21q . E. częstą zmianą w guzie jest amplifikacja ERBB2 ."
"Nestyna jest jednym z białek regulujących proces neoangiogenezy w nowotworach, a także jednym z markerów nowotworowyc h komórek macierzystych (CSC). Wskaż prawdziwe s twierdzenia dotyczące nestyny: A. jest zmutowany m białkiem cytoszkieletu komórki spotykanym wył ącznie w rakach; B. jej wysokie stężenie nie koreluje z całkowitym przeżyciem w raku jajnika; C. ekspresja nestyny jest uzależniona od mutacji genu TP53 w komórkach CSC; D. bierze udział w procesach naprawy zdrowy ch tkanek poprzez waskulogenezę; E. jej wysokie stężenie jest wskaźnikiem dobrej odpowiedzi na chemioterapię",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,41,"Nestyna jest jednym z białek regulujących proces neoangiogenezy w nowotworach, a także jednym z markerów nowotworowyc h komórek macierzystych (CSC). Wskaż prawdziwe s twierdzenia dotyczące nestyny: A. jest zmutowany m białkiem cytoszkieletu komórki spotykanym wył ącznie w rakach. B. jej wysokie stężenie nie koreluje z całkowitym przeżyciem w raku jajnika . C. ekspresja nestyny jest uzależniona od mutacji genu TP53 w komórkach CSC . D. bierze udział w procesach naprawy zdrowy ch tkanek poprzez waskulogenezę. E. jej wysokie stężenie jest wskaźnikiem dobrej odpowiedzi na chemioterapię ."
"Antygen rakowy wiążący receptor na komórkach SiSo (RCAS1) jest receptorem błonowym występującym na powierzchni wielu komó rek, zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych. Do jego funkcji należą: A. indukcja selektywnej immunosupresji; B. stymulacja wzrostu komórek; C. przeciwdziałanie apoptozie immunocytów; D. zwiększanie liczby komórek NK; E. zahamowanie procesów angiogenezy",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,40,"Antygen rakowy wiążący receptor na komórkach SiSo (RCAS1) jest receptorem błonowym występującym na powierzchni wielu komó rek, zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych. Do jego funkcji należą: A. indukcja selektywnej immunosupresji . B. stymulacja wzrostu komórek . C. przeciwdziałanie apoptozie immunocytów . D. zwiększanie liczby komórek NK . E. zahamowanie procesów angiogenezy ."
"Znacząco podwyższone stężenia insulino -podobnego czynnika wzrostu -1 (IGF-1) opisano u premenopauzalnych chorych z rakiem jajnika. Znaczenie IGF -1 w onkogenezie raka jajnika wynika z faktu, że: 1) pełni funkcję mitogenną, jest czynnikiem proliferacyjnym ; 2) jest modulatorem ekspresji MUC16 i receptora estrogenowego w guzie; 3) wzrost ekspresji kompleksów IGF -1-receptor promuje onkogenezę ; 4) jego ekspresja nasila znacząco zdolności metastatyczne guza ; 5) IGF-1 wykazuje zdolności hamujące apoptozę komórek raka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 2,3; C. 1,3,5; D. 3,4; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,39,"Znacząco podwyższone stężenia insulino -podobnego czynnika wzrostu -1 (IGF-1) opisano u premenopauzalnych chorych z rakiem jajnika. Znaczenie IGF -1 w onkogenezie raka jajnika wynika z faktu, że: 1) pełni funkcję mitogenną, jest czynnikiem proliferacyjnym ; 2) jest modulatorem ekspresji MUC16 i receptora estrogenowego w guzie; 3) wzrost ekspresji kompleksów IGF -1-receptor promuje onkogenezę ; 4) jego ekspresja nasila znacząco zdolności metastatyczne guza ; 5) IGF-1 wykazuje zdolności hamujące apoptozę komórek raka . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 2,3. C. 1,3,5 . D. 3,4. E. 2,4,5 ."
"Dane z piśmiennictwa wskazują, że płytkowo -pochodny czynnik wzrostu (PDGF) odgrywa znaczącą rolę w rozwoju raka jajnika. Mechanizm jego działania nie opie ra się na: A. stymulowaniu proliferacji komórek raka jajnika; B. zwiększaniu oporności komórek raka na docetaksel; C. zwiększeniu gęstości mikrounaczynienia w guzie; D. obniżaniu ekspresji VEGF w komórkach raka; E. zwiększaniu oporności komórek raka na apoptozę",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,38,"Dane z piśmiennictwa wskazują, że płytkowo -pochodny czynnik wzrostu (PDGF) odgrywa znaczącą rolę w rozwoju raka jajnika. Mechanizm jego działania nie opie ra się na: A. stymulowaniu proliferacji komórek raka jajnika . B. zwiększaniu oporności komórek raka na docetaksel . C. zwiększeniu gęstości mikrounaczynienia w guzie . D. obniżaniu ekspresji VEGF w komórkach raka . E. zwiększaniu oporności komórek raka na apoptozę ."
"W terapii celowanej zaawansowanego r aka szyjki macicy z obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych zaaprobowano lub prowadzone są próby kliniczne następujących grup leków, z wyjątkiem : A. przeciwciał monoklonalnych anty -VEGF; B. przeciwciał monoklonalnych anty -PD-1; C.inhibitorów szlaku mTOR; D. inhibitorów kinazy VEGFR; E. przeciwciał monoklonalnych anty -EGFR",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,37,"W terapii celowanej zaawansowanego r aka szyjki macicy z obecnością przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych zaaprobowano lub prowadzone są próby kliniczne następujących grup leków, z wyjątkiem : A. przeciwciał monoklonalnych anty -VEGF . B. przeciwciał monoklonalnych anty -PD-1. C.inhibitorów szlaku mTOR. D. inhibitorów kinazy VEGFR . E. przeciwciał monoklonalnych anty -EGFR ."
Do mechanizmów promujących powstawanie przerzutów do węzłów chłonnych w raku szyjki macicy nie należy : A. aktywacja procesów apoptozy komórek; B. utrata własności adhezyjnych komórek; C. zwiększona inwazyjność komórek raka; D.intrawazacja komórek do naczyń chłonnych; E. sekrecja czynników limfangiogennych przez guz,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,36,Do mechanizmów promujących powstawanie przerzutów do węzłów chłonnych w raku szyjki macicy nie należy : A. aktywacja procesów apoptozy komórek . B. utrata własności adhezyjnych komórek . C. zwiększona inwazyjność komórek raka . D.intrawazacja komórek do naczyń chłonnych . E. sekrecja czynników limfangiogennych przez guz .
"Według klasyfikacji opartej o projekt atlasu genomu ( The CancerGenome AtlasTCGA ) surowiczy, źle rokujący rak endometrium zaliczany jest do grupy: A.POLEultramutated; B.MSIhypermutated; C. z małą liczbą kopii genu; D. z dużą liczbą kopii genu; E.ARID1Amutated",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,35,"Według klasyfikacji opartej o projekt atlasu genomu ( The CancerGenome AtlasTCGA ) surowiczy, źle rokujący rak endometrium zaliczany jest do grupy: A.POLEultramutated . D. z dużą liczbą kopii genu . B.MSIhypermutated . E.ARID1Amutated . C. z małą liczbą kopii genu ."
"Wimentyna jest jednym z białek cytoszkieletu komórki występującym w wielu zdrowych tkankach. Występuje także w tkankach nowotworowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wimentyny: 1) jej ekspresja koreluje z opornością komórek guza na chemioterapię ; 2) jest regulatorem szlaku kancerogenezy zależnego od PI3K/AKT ; 3) współdziała z VEGF w procesie regulacji neoangiogenezy w guzie ; 4)jest uznawana za marker przejścia nabłonkowo -mezenchymalnego (EMT) ; 5)wyższa ekspresja wiąże się z większym potencjałem me tastatycznym guza. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,34,"Wimentyna jest jednym z białek cytoszkieletu komórki występującym w wielu zdrowych tkankach. Występuje także w tkankach nowotworowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wimentyny: 1) jej ekspresja koreluje z opornością komórek guza na chemioterapię ; 2) jest regulatorem szlaku kancerogenezy zależnego od PI3K/AKT ; 3) współdziała z VEGF w procesie regulacji neoangiogenezy w guzie ; 4)jest uznawana za marker przejścia nabłonkowo -mezenchymalnego (EMT) ; 5)wyższa ekspresja wiąże się z większym potencjałem me tastatycznym guza. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 1,2,3 . C. 2,3,4. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
W przypadkach płaskonabłonkowego raka sromu wyróżnia się dwie drog i nowotworzenia – zależną i niezależną od infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drogi HPV -zależnej: A. białka E6 i E7 są głównymi czynnikami transformacji nowotworowej; B. obecność wirusa HPV wykrywa się w około 40% raka sromu; C. w zainfekowanych komórkach dochodzi do niestabilności genomowej; D. wirus HPV prowadzi do inaktywacji genów pRB i TP53; E. infekcja HPV powoduje dezaktywację telomerazy w komórkach raka,E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,33,W przypadkach płaskonabłonkowego raka sromu wyróżnia się dwie drog i nowotworzenia – zależną i niezależną od infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące drogi HPV -zależnej: A. białka E6 i E7 są głównymi czynnikami transformacji nowotworowej . B. obecność wirusa HPV wykrywa się w około 40% raka sromu . C. w zainfekowanych komórkach dochodzi do niestabilności genomowej . D. wirus HPV prowadzi do inaktywacji genów pRB i TP53 . E. infekcja HPV powoduje dezaktywację telomerazy w komórkach raka .
W jakim odsetku przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,32,W jakim odsetku przypadków sporadycznego raka jajnika stwierdza się częściową lub całkowitą inaktywację BRCA -1? A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%.
Który z wymienionych leków stosowanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept,E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,31,Który z wymienionych leków stosowanych w terapii antyangiogennej raka jajnika hamuje receptory proangiogenne działające przez aktywację kinazy tyrozynowej ? A. aflibercept .B. nintedanib .C. pazopanib .D. sorafenib .E. kabozantynib .
Który z wymienionych leków jest stosowany w terapii antyangiogennej raka jajnika i zawiera domen y wiążąc e ligand receptora VEGF 1 i 2 połączon ez fragmentem Fc ludzkiej IgG1 ? A. aflibercept,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,30,Który z wymienionych leków jest stosowany w terapii antyangiogennej raka jajnika i zawiera domen y wiążąc e ligand receptora VEGF 1 i 2 połączon ez fragmentem Fc ludzkiej IgG1 ? A. aflibercept .B. nintedanib .C. pazopanib .D. sorafenib .E. kabozantynib .
"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicz - nych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe. S ą to szczepionki przeciwko wirusom: A. grypy, ospy; B. ospy, półpaśca; C. odry, świnki; D. świnki, krztuśca; E. krztuśca, grypy",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,29,"Do wprow adzania antygenów nowotworowych do komórek immunologicz - nych wykorzystywane są także rekombinowane szczepionki wirusowe. S ą to szczepionki przeciwko wirusom: A. grypy, ospy . D. świnki, krztuśca . B. ospy, półpaśca . E. krztuśca, grypy . C. odry, świnki ."
W leczeniu raka jajnika stosowany jest HIPEC .W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk ? A. 31-34 ºC; B. 35-38 ºC; C. 39-43 ºC; D. 44-46 ºC; E. 47-49 ºC,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,28,W leczeniu raka jajnika stosowany jest HIPEC .W jakiej temperaturze podawany jest chemioterapeutyk ? A. 31-34 ºC. B. 35-38 ºC. C. 39-43 ºC. D. 44-46 ºC. E. 47-49 ºC.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzenie moczowodów w trakcie radykalnej trachelektomii (RT): 1) jestczęstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodzenie moczowodu w odległości po niżej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewn iku DJ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,3,4; E. 1,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,27,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące u szkodzenie moczowodów w trakcie radykalnej trachelektomii (RT): 1) jestczęstym powikłaniem RT ; 2) częściowe nacięcie moczowodu można zeszyć szwem ciągłym na cewniku DJ ; 3) zaopatruje się je natychmiast w zależności od rozległości urazu i odległości miejsca ura zu moczowodu od ściany pęcherza; 4) cewnik moczowo dowy DJ utrzymuje się przez 2 tyg.; 5) rozległe uszkodzenie moczowodu w odległości po niżej 5 cm od ściany pęcherza wymaga wszczepienia moczowodu do pęcherza na cewn iku DJ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5. D. 2,3,4 . E. 1,4,5 ."
Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową; B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry; C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych; D. nie wy maga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki; E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,4,Zastosowanie morfiny w znieczuleniu przewodowym podpajęczynówkowym: A. nie stwarza zagrożenia pooperacyjną depresją oddechową. B. nie wiąże się z możliwością wystąpienia uogólnionego świądu skóry. C. pozwala zredukować łączną dawkę dodatkowych leków przeciwbólowych. D. nie wy maga pooperacyjnego monitorowania stanu pacjentki. E. nie jest wskazane w ginekologii onkologicznej.
"Badania przeprowadzone przez projekt atlasu genomu ( The CancerGenome Atlas TCGA ) w raku endometrium sugerują, że w nowotworze tym występują: A. trzy podtypy – POLE ultramutated, MSIhypomutated, TP53 mutated; B. cztery podtypy - POLE ultramutated, MSIhypermutated, z małą i dużą liczbą kopii genu; C. cztery podtypy - POLE ultramutated, HER i TP53 mutated, z dużą liczbą kopii genu; D. trzy podtypy – ARID1A mutated, PTEN mutated, TP53 mutated, z małą liczbą kopii genu; E. trzy podtypy – ARID1A ultramutated, MSIhypermutated, z dużą liczb kopii genu",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,46,"Badania przeprowadzone przez projekt atlasu genomu ( The CancerGenome Atlas TCGA ) w raku endometrium sugerują, że w nowotworze tym występują: A. trzy podtypy – POLE ultramutated, MSIhypomutated, TP53 mutated . B. cztery podtypy - POLE ultramutated, MSIhypermutated, z małą i dużą liczbą kopii genu . C. cztery podtypy - POLE ultramutated, HER i TP53 mutated, z dużą liczbą kopii genu . D. trzy podtypy – ARID1A mutated, PTEN mutated, TP53 mutated, z małą liczbą kopii genu . E. trzy podtypy – ARID1A ultramutated, MSIhypermutated, z dużą liczb kopii genu ."
"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 2; C. 2,4; D. 3,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,3,"Do zabiegów radykalnych w ginekologii onkologicznej: 1) wystarczające jest znieczulenie przewodowe podpajęczynówkowe; 2) należy zabezpieczyć KKCz z próbą zgodności; 3) chora może mieć wykonaną konsultację anestezjologiczną w dniu zabiegu; 4) kwalifikuje się pacjentki z oceną stany fizykalnego poniżej ASA IV; 5) nie ma konieczności wykonania EKG przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 2 . C. 2,4. D. 3,4. E. 4,5."
"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chora jest nieprzytomn a; 2) chora nie ukończył a 16. roku życia; 3) chora nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 4,5; E. żadne z wymienionych",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,1,"Nie ma konieczności uzyskania zgody na zabieg operacyjny w przypadku, gdy: 1) chora jest nieprzytomn a; 2) chora nie ukończył a 16. roku życia; 3) chora nie jest w stanie się podpisać; 4) od poprzedniej operacji nie minęło więcej niż 3 dni; 5) jest to pilna reoperacja. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 4,5. E. żadne z wymienionych ."
"U 50 -letniej pacjentki wykryto inwazyjnego raka sromu na lewej wardze sromowej większej, wielkości 3 cm. Węzły chłonne pachwinowe nie są powiększo - ne. Nowotwór nie nacieka cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Na jakie leczenie należy skierować pacjentkę? A. chemioterapia; B. radioterapia; C. szerokie wycięcie zmiany; D. prosta wulwektomia; E. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwin ową",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,97,"U 50 -letniej pacjentki wykryto inwazyjnego raka sromu na lewej wardze sromowej większej, wielkości 3 cm. Węzły chłonne pachwinowe nie są powiększo - ne. Nowotwór nie nacieka cewki moczowej, pochwy i odbytnicy. Na jakie leczenie należy skierować pacjentkę? A. chemioterapia. B. radioterapia . C. szerokie wycięcie zmiany . D. prosta wulwektomia. E. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwin ową."
"U pacjentki po menopauzie , na podstawie biopsji ze swędzącej zmiany na sromie zdiagnozowano liszaj twardzinowy. Jakie będzie najbardziej właściwe pierwszorz utowe leczenie u tej pacjentki? A. miejscowo preparaty estrogenowe; B. szerokie wycięcie zmiany; C. doustne kortykosteroidy; D. prosta wulwektomia; E. miejscowo kortykosteroidy",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,96,"U pacjentki po menopauzie , na podstawie biopsji ze swędzącej zmiany na sromie zdiagnozowano liszaj twardzinowy. Jakie będzie najbardziej właściwe pierwszorz utowe leczenie u tej pacjentki? A. miejscowo preparaty estrogenowe . B. szerokie wycięcie zmiany . C. doustne kortykosteroidy . D. prosta wulwektomia. E. miejscowo kortykosteroidy ."
U 37-letniej pacjentki wykonano zabieg wyłyżeczkowania macicy z powodu polipa endometrialnego. W wyniku histopatologicznym uzyskano wynik: atypical hiperplasia . Pacjentka nie ma jeszcze dzieci i chce w najbliższym czasie zajść w ciążę. Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. bezwzględnie należy wykonać histerektomię; B. założyć wkładkę wewnątrzmaciczną z lewonorgestrelem; C. biopsję endometrium co 6 miesięcy; D. należy zachęcić pacjentkę do jak najszybszego zachodzenia w ciążę; E. terapię doustnymi progestagenami,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,95,U 37-letniej pacjentki wykonano zabieg wyłyżeczkowania macicy z powodu polipa endometrialnego. W wyniku histopatologicznym uzyskano wynik: atypical hiperplasia . Pacjentka nie ma jeszcze dzieci i chce w najbliższym czasie zajść w ciążę. Jakie postępowanie należy wdrożyć ? A. bezwzględnie należy wykonać histerektomię . B. założyć wkładkę wewnątrzmaciczną z lewonorgestrelem . C. biopsję endometrium co 6 miesięcy . D. należy zachęcić pacjentkę do jak najszybszego zachodzenia w ciążę . E. terapię doustnymi progestagenami .
"Wskaż kryteria kwalifikacji do leczenia olaparibem: 1) niskodojrzały, surowiczy rak jajnika ; 2) rak jajowodu, G2 ; 3) pierwotny rak otrzewnej, G3 ; 4) mutacja germinalna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 5) mutacja somatyczna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 6) co najmniej dwie linie leczenia pochodnymi platyny ; 7) odpowiedź całkowita lub częściowa wg RECIST na leczenie pochodnymi platyny ; 8) brak wrażliwości na pochodne platyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,7; B. 1,2,3,8; C. 1,2,3,4,5,6,7; D. 1,2,3,5,6,8; E. 1,4,5,7",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,94,"Wskaż kryteria kwalifikacji do leczenia olaparibem: 1) niskodojrzały, surowiczy rak jajnika ; 2) rak jajowodu, G2 ; 3) pierwotny rak otrzewnej, G3 ; 4) mutacja germinalna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 5) mutacja somatyczna w BRCA1 i/lub BRCA2 ; 6) co najmniej dwie linie leczenia pochodnymi platyny ; 7) odpowiedź całkowita lub częściowa wg RECIST na leczenie pochodnymi platyny ; 8) brak wrażliwości na pochodne platyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,6,7 . B. 1,2,3,8 . C. 1,2,3,4,5,6,7 . D. 1,2,3,5,6,8 . E. 1,4,5,7 ."
"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 2) ziarniszczak ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 4) rak jajnika ; 5) guz graniczny jajnika ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 7) rak szyjki macicy ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8; B. 1,2,6,8; C. 2,6; D. 2,4,6,8; E. 2,3,5,7",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,93,"W których z niżej wymienionych nowotworów przeciwwskazana jest hormonalna terapia zastępcza? 1) rozrodczak ; 2) ziarniszczak ; 3) pierwotny rak otrzewnej ; 4) rak jajnika ; 5) guz graniczny jajnika ; 6) mięsak podścieliskowy (ESS) ; 7) rak szyjki macicy ; 8) rak kosmówki . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,7,8 . B. 1,2,6,8 . C. 2,6. D. 2,4,6,8 . E. 2,3,5,7 ."
"W którym z niżej wymienionych raków jajnika można wykonać operację oszczędzającą w celu zachowania płodności? A. FIGO IA, G1, typ jasnokomórkowy; B. FIGO IA , G2, typ surowiczy; C. FIGO IA, G2, typ śluzowy, uszkodzona t orebka guza w trakcie operacji; D. FIGO II, G1, typ surowiczy , bez komórek nowotworowych w cytologii otrzewnowej; E. w żadnej sytuacji nie można operować oszczędzająco raka jajnika, bo jest to bardzo złośliwy nowotwór",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,92,"W którym z niżej wymienionych raków jajnika można wykonać operację oszczędzającą w celu zachowania płodności? A. FIGO IA, G1, typ jasnokomórkowy . B. FIGO IA , G2, typ surowiczy. C. FIGO IA, G2, typ śluzowy, uszkodzona t orebka guza w trakcie operacji . D. FIGO II, G1, typ surowiczy , bez komórek nowotworowych w cytologii otrzewnowej . E. w żadnej sytuacji nie można operować oszczędzająco raka jajnika, bo jest to bardzo złośliwy nowotwór ."
"Które z niżej wymienionych typów histopatologicznych raka endometrium charakteryzują się złym rokowaniem? 1) surowiczy; 2) jasnokomórkowy ; 3) płaskonabłonkowy ; 4) endometrialny ; 5) drobnokomórkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. tylko 4; D. tylko 5; E. 2,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,91,"Które z niżej wymienionych typów histopatologicznych raka endometrium charakteryzują się złym rokowaniem? 1) surowiczy; 2) jasnokomórkowy ; 3) płaskonabłonkowy ; 4) endometrialny ; 5) drobnokomórkowy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. tylko 4 . D. tylko 5 . E. 2,5."
"Wskaż w której z poniższych sytuacji nie można zlecić refundowanego badania PET: A. rak jajnika w przypadku braku zmian w innych badaniach przy jednoczesnym wzroście CA125; B. podejrzenie przerzutów do kości jeśli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska n awrotu; C. mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii; D. planowanie radykalnej radioterapii IMRT; E. ocena zaawansowania raka endometrium w celu podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,90,"Wskaż w której z poniższych sytuacji nie można zlecić refundowanego badania PET: A. rak jajnika w przypadku braku zmian w innych badaniach przy jednoczesnym wzroście CA125 . B. podejrzenie przerzutów do kości jeśli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska n awrotu . C. mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii . D. planowanie radykalnej radioterapii IMRT . E. ocena zaawansowania raka endometrium w celu podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym ."
"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjne - go raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz, ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia moczowodów, odbytnicy i esicy. Nato - miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawanso wania nowotworu u tej pacjentki: A. IIA; B. IIB; C. IIIA; D. IIIB; E. IV",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,98,"U 40 -letniej pacjentki pobrano wycinki z szyjki macicy . Wykryto inwazyjne - go raka szyjki macicy. W badaniu ginekologicznym i per rectum nie stwierdzono naciekania przymacicz, ale stwierdzono naciek na sklepienia pochwy. Urografia i rektosigmoidoskopia nie wykazały zajęcia moczowodów, odbytnicy i esicy. Nato - miast tomografia komputerowa wykazała powiększone węzły chłonne miedniczne oraz okołoaortalne. Wskaż stopień zaawanso wania nowotworu u tej pacjentki: A. IIA. B. IIB. C. IIIA. D. IIIB. E. IV."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białka Ki-67: 1) jest co raz popularniejszym markerem proliferacji; 2) pozwala zróżnicować komórki neoplastyczne od metaplastycznych ale tylko w warunkach prawidłowej biocenozy pochwy; 3) pozwala zróżnicować komórki atroficzne od neoplastycznych u kobiet po menopauzie; 4) jest składową testu CINtec P lusTM; 5) jest białkiem jądrowym obecnym we wszystkich fazach cyklu komórkowego; 6) jest przydatne w przypadkach niejasnego wyniku cytologicznego, np. ASCUS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4,6; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4,6; E. 1,4,5,6",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące białka Ki-67: 1) jest co raz popularniejszym markerem proliferacji; 2) pozwala zróżnicować komórki neoplastyczne od metaplastycznych ale tylko w warunkach prawidłowej biocenozy pochwy; 3) pozwala zróżnicować komórki atroficzne od neoplastycznych u kobiet po menopauzie; 4) jest składową testu CINtec P lusTM; 5) jest białkiem jądrowym obecnym we wszystkich fazach cyklu komórkowego; 6) jest przydatne w przypadkach niejasnego wyniku cytologicznego, np. ASCUS. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4,6. C. 1,3,4,5. D. 1,3,4,6. E. 1,4,5,6."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego pochwy: A. częściej jest nowotworem przerzutowym z szyjki macicy, endometrium, jajnika, odbytnicy lub nerki niż nowotworem pierwotnym pochwy; B. jego odmianą jest rak jasnokomórkowy związany ze stosowaniem w przeszłości DES; C. najczęściej umiejscawia się w tylnym sklepieniu pochwy; D. rak jasnokomórkowy może powstać w wyniku adenozy pochwy; E. w leczeniu wykorzystuje się głównie radioterapię",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,87,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego pochwy: A. częściej jest nowotworem przerzutowym z szyjki macicy, endometrium, jajnika, odbytnicy lub nerki niż nowotworem pierwotnym pochwy . B. jego odmianą jest rak jasnokomórkowy związany ze stosowaniem w przeszłości DES . C. najczęściej umiejscawia się w tylnym sklepieniu pochwy . D. rak jasnokomórkowy może powstać w wyniku adenozy pochwy . E. w leczeniu wykorzystuje się głównie radioterapię ."
Wskaż fałszy westwierdze nie dotyczące badania PET: A. może być wykonane 4 tyg; B. umożliwia odróżnienie ognisk wznowy od zwłóknień pooperacyjnych i popromiennych; C. umożliwia wykrycie procesów patologicznych przed wystąpieniem zmian morfologicznych; D. daje 20% wyników fałszywie ujemnych w przypadkach wysokozróżnicowanych gruczolakorak ów i guzów granicznych jajnika; E. odczyny zapalne zwiększają ryzyko wyniku fałszywie dodatniego,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,86,Wskaż fałszy westwierdze nie dotyczące badania PET: A. może być wykonane 4 tyg. po innych badaniach inwazyjnych i radioterapii. B. umożliwia odróżnienie ognisk wznowy od zwłóknień pooperacyjnych i popromiennych . C. umożliwia wykrycie procesów patologicznych przed wystąpieniem zmian morfologicznych . D. daje 20% wyników fałszywie ujemnych w przypadkach wysokozróżnicowanych gruczolakorak ów i guzów granicznych jajnika . E. odczyny zapalne zwiększają ryzyko wyniku fałszywie dodatniego .
"Jedną z form diagnostyki nieprawidłowych krwawień macicznych jest wyłyżeczkowanie jamy macicy, które cechuje się następującym odsetkiem wyników fałszywie ujemnych w wykrywaniu raka endometrium : A.2%; B.10%; C.19%; D.35%; E.42%",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,85,"Jedną z form diagnostyki nieprawidłowych krwawień macicznych jest wyłyżeczkowanie jamy macicy, które cechuje się następującym odsetkiem wyników fałszywie ujemnych w wykrywaniu raka endometrium : A.2%. B.10%. C.19%. D.35%. E.42%."
"Leczenie zachowawcze raka endometrium jest skierowane do kobiet: 1) wyłącznie w wieku poniżej 35 lat chcących zachować płodność; 2) z rozpoznanym histopatologicznie rakiem jasnokomórkowym stwierdzonym w polipie usuniętym w całości podczas zabiegu histeroskopii operacyjnej; 3) z wysokozróżnicowanym rakiem surowiczym rozpoznanym na podstawie materiału uzys kanego w biopsji aspiracyjnej; 4) z rozpoznanym wysokozróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej endometrium, bez cech nacieku na mięśniówkę w badaniu rezonansu magnetycznego; 5) z rozpoznanym na podstawie wyniku abrazji diagnostycznej niskozróżnicowanym rakiem endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.1,3; C.2,4; D.1,5; E.tylko 4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,84,"Leczenie zachowawcze raka endometrium jest skierowane do kobiet: 1) wyłącznie w wieku poniżej 35 lat chcących zachować płodność; 2) z rozpoznanym histopatologicznie rakiem jasnokomórkowym stwierdzonym w polipie usuniętym w całości podczas zabiegu histeroskopii operacyjnej; 3) z wysokozróżnicowanym rakiem surowiczym rozpoznanym na podstawie materiału uzys kanego w biopsji aspiracyjnej; 4) z rozpoznanym wysokozróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej endometrium, bez cech nacieku na mięśniówkę w badaniu rezonansu magnetycznego; 5) z rozpoznanym na podstawie wyniku abrazji diagnostycznej niskozróżnicowanym rakiem endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.1,3. C.2,4. D.1,5. E.tylko 4 ."
"Zastosowanie 6 -miesięcznej kuracji octanem medroksyprogesteronu (MPA) lub octanu megestrolu (MA) u młod ych kobiet z rozpoznanym wysoko zróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej macicy, bez cech naciekania mięśniówki wiąże się z: A. 30 % odpowiedzią na leczenie i 75% odsetkiem nawrotów; B. 50 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów; C. 60 % odpowiedzią na leczenie i 85 % odset kiem nawrotów; D. 75% odpowiedzią na leczenie i 40 % odsetkiem nawrotów; E. 90 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,83,"Zastosowanie 6 -miesięcznej kuracji octanem medroksyprogesteronu (MPA) lub octanu megestrolu (MA) u młod ych kobiet z rozpoznanym wysoko zróżnicowanym rakiem endometrium ograniczonym do błony śluzowej macicy, bez cech naciekania mięśniówki wiąże się z: A. 30 % odpowiedzią na leczenie i 75% odsetkiem nawrotów. B. 50 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów. C. 60 % odpowiedzią na leczenie i 85 % odset kiem nawrotów. D. 75% odpowiedzią na leczenie i 40 % odsetkiem nawrotów. E. 90 % odpowiedzią na leczenie i 5 % odsetkiem nawrotów ."
"Brachyterapia dojamowa ma zastosowanie w przypadku nawrotów w pochwie u chorych z nowotworami narządu rodnego gdy wielkość nawrotu wynosi: A.do 0,5 cm; B.> 0,5 cm; C.<4 cm; D.>4 cm; E.>6 cm",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,82,"Brachyterapia dojamowa ma zastosowanie w przypadku nawrotów w pochwie u chorych z nowotworami narządu rodnego gdy wielkość nawrotu wynosi: A.do 0,5 cm . B.> 0,5 cm . C.<4 cm . D.>4 cm . E.>6 cm ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapi i śródoperacyjn ej: 1) umożliwia podanie dawki promieniowania podczas zabiegu operacyjn ego na lożę po wyciętym guzie,w którego marginesie linii cięcia nie stwierdza się komórek nowotworowych ; 2) daje możliwość zmniejszenia dawki na skórę i tkank ę podskórn ą; 3) stosuje się zwykle jednorazową, wysoką dawkę, która daje większy efekt radiobiologiczny niż konwencjonalna radioterapia ; 4) zawsze stosowana jest jako metoda leczenia skojarzonego z zabiegiem operacyjnym i innymi formami radioterapii ; 5) całkowita dawk a zdeponowana podczas zabiegu radioterapii śródoperacyjnej wynosi zwykle 4 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 2,4; C.1,3,5; D.3,4,5; E.2,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,81,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapi i śródoperacyjn ej: 1) umożliwia podanie dawki promieniowania podczas zabiegu operacyjn ego na lożę po wyciętym guzie,w którego marginesie linii cięcia nie stwierdza się komórek nowotworowych ; 2) daje możliwość zmniejszenia dawki na skórę i tkank ę podskórn ą; 3) stosuje się zwykle jednorazową, wysoką dawkę, która daje większy efekt radiobiologiczny niż konwencjonalna radioterapia ; 4) zawsze stosowana jest jako metoda leczenia skojarzonego z zabiegiem operacyjnym i innymi formami radioterapii ; 5) całkowita dawk a zdeponowana podczas zabiegu radioterapii śródoperacyjnej wynosi zwykle 4 Gy . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 2,4. C.1,3,5 . D.3,4,5 . E.2,3,4 ."
"Wśród kryteriów do kwalifikacji do zabiegu wtórnej cytoredukcji u chorej na raka jajnika wyróżnia się: 1) wielkość ognisk raka >5 cm ; 2) progresję choroby pomiędzy kolejnymi cyklami chemioterapii ; 3) wartość CA125 <100 U/l ; 4) obecność rozsianego procesu nowotworowego ; 5) czas remisji pomiędzy kolejnymi cyklami leczenia PFI > 12 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B.2,4; C.3,5; D.1,3,5; E.1,2,4",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,80,"Wśród kryteriów do kwalifikacji do zabiegu wtórnej cytoredukcji u chorej na raka jajnika wyróżnia się: 1) wielkość ognisk raka >5 cm ; 2) progresję choroby pomiędzy kolejnymi cyklami chemioterapii ; 3) wartość CA125 <100 U/l ; 4) obecność rozsianego procesu nowotworowego ; 5) czas remisji pomiędzy kolejnymi cyklami leczenia PFI > 12 miesięcy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B.2,4. C.3,5. D.1,3,5 . E.1,2,4 ."
"„Inwazja trofoblastu w myometrium i naczynia krwionośne, patologiczna struktura kosmka, prawidłowa wielkość macicy, główny objaw krwawienie, rozpoznanie stawiane jest po histerektomii ”. Powyższy opis dotyczy: A. zaśniadu groniastego; B. zaśniadu inwazyjnego; C. przetrwałej choroby trofoblastycznej; D. raka kosmówki; E. guza miejsca łożyskowego",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,88,"„Inwazja trofoblastu w myometrium i naczynia krwionośne, patologiczna struktura kosmka, prawidłowa wielkość macicy, główny objaw krwawienie, rozpoznanie stawiane jest po histerektomii ”. Powyższy opis dotyczy: A. zaśniadu groniastego . D. raka kosmówki . B. zaśniadu inwazyjnego . E. guza miejsca łożyskowego . C. przetrwałej choroby trofoblastycznej ."
Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna; B. cisplatyna; C. cyklofosfamid; D. doksorubicyna; E. winkrystyna,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,99,Który z niżej wymienionych cytostatyków najczęściej powoduje krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego? A. bleomycyna . B. cisplatyna . C. cyklofosfamid . D. doksorubicyna . E. winkrystyna .
Który z niżej wymienionych narządów jest najbardziej radiowrażliwy? A. pochwa; B. jajnik; C. przegroda odbytniczo -pochwowa; D. pęcherz moczowy; E. odbytnica,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,100,Który z niżej wymienionych narządów jest najbardziej radiowrażliwy? A. pochwa . B. jajnik . C. przegroda odbytniczo -pochwowa . D. pęcherz moczowy . E. odbytnica .
Do czynników ryzyka raka pochwy nie należy /ą: A. przewlekły stan zapalny; B. zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej; C. zakażenie opryszczką HSV -2; D. radioterapia; E. przebyta histerektomia z powodu raka szyjki macicy,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,101,Do czynników ryzyka raka pochwy nie należy /ą: A. przewlekły stan zapalny. B. zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej . C. zakażenie opryszczką HSV -2. D. radioterapia . E. przebyta histerektomia z powodu raka szyjki macicy .
"Mechanizm działania imikwimodu polega na: 1) produkcji IL-12; 2) wstrzymaniu podziału komórek nowotworu ; 3) produkcji TNF -alfa; 4) prezentacji antygenu limfocytom ; 5) zahamowaniu aktywności mitotycznej komórki ; 6) wbudowaniu do łańcucha polinukleotydowego . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,4,6; C. 1,3,5; D. 3,5,6; E. 1,3,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,120,"Mechanizm działania imikwimodu polega na: 1) produkcji IL-12; 2) wstrzymaniu podziału komórek nowotworu ; 3) produkcji TNF -alfa; 4) prezentacji antygenu limfocytom ; 5) zahamowaniu aktywności mitotycznej komórki ; 6) wbudowaniu do łańcucha polinukleotydowego . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,6. C. 1,3,5 . D. 3,5,6 . E. 1,3,4 ."
"W przypadku zakażenia wirusem HPV, w badaniu cytologicznym stwierdzane są koilocyty, których występowanie jest powiązane z aktywnością : A. cząsteczek L1 i L2; B. białka E4; C. czynnika transkrypcyjnego E2F; D. białka Rb (retinoblastoma); E. białka p53",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,119,"W przypadku zakażenia wirusem HPV, w badaniu cytologicznym stwierdzane są koilocyty, których występowanie jest powiązane z aktywnością : A. cząsteczek L1 i L2 . D. białka Rb (retinoblastoma) . B. białka E4 . E. białka p53 . C. czynnika transkrypcyjnego E2F ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania -zgodnie z zapisami rejestracyjnymi EMEA (Europejskiej Agencji Leków) -leku Lynparza u chorych z rozpoznaniem raka jajnika: A. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji somatycznych (obecnych w tkance guza nowotworowego) genów BRCA; B. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji konstytucyjnych w genach BRCA; C. może być stosowana zarówno u nosicieli mutacji konstytucyjnych jak i somatyc znych w genach BRCA; D. nosicielstwo mutacji w obrębie genów BRCA wyklucza możliwość stosowania Lynparzy; E. jest zarejestrowana do stosowania w profilaktyce u zdrowych nosicieli mutacji w genach BRCA,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,118,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania -zgodnie z zapisami rejestracyjnymi EMEA (Europejskiej Agencji Leków) -leku Lynparza u chorych z rozpoznaniem raka jajnika: A. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji somatycznych (obecnych w tkance guza nowotworowego) genów BRCA . B. może być stosowana wyłącznie u nosicieli mutacji konstytucyjnych w genach BRCA . C. może być stosowana zarówno u nosicieli mutacji konstytucyjnych jak i somatyc znych w genach BRCA . D. nosicielstwo mutacji w obrębie genów BRCA wyklucza możliwość stosowania Lynparzy . E. jest zarejestrowana do stosowania w profilaktyce u zdrowych nosicieli mutacji w genach BRCA .
Najczęstszym typem raków jajnika występujących w ciąży jest typ: A. germinalny; B. śluzowy; C. jasnokomórkowy; D. endometrialny; E. surowiczy,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,117,Najczęstszym typem raków jajnika występujących w ciąży jest typ: A. germinalny . D. endometrialny. B. śluzowy . E. surowiczy . C. jasnokomórkowy .
"Zagrożenie p orodem przedwczesny m do 28 tygodnia ciąży, w przypadku pochwowej radykalnej trachelektomii (PRT) wynosi: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 25%",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,116,"Zagrożenie p orodem przedwczesny m do 28 tygodnia ciąży, w przypadku pochwowej radykalnej trachelektomii (PRT) wynosi: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 25%."
"Schematem chemioterapii stosowanym w przypadku leczenia oszczędzającego płodność w raku gruczołowym szyjki macicy, jest: A. cisplatyna + doksorubicyn a + epirubicyna; B. cisplatyna + epirubicyna + ifosfamid; C. paklitaksel + cisplatyna + epirubicyna; D. paklitaksel + ifosfamid + 5 -fluorouracyl; E. paklitaksel + 5 -fluorouracyl + doksorubicyna",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,115,"Schematem chemioterapii stosowanym w przypadku leczenia oszczędzającego płodność w raku gruczołowym szyjki macicy, jest: A. cisplatyna + doksorubicyn a + epirubicyna . B. cisplatyna + epirubicyna + ifosfamid . C. paklitaksel + cisplatyna + epirubicyna . D. paklitaksel + ifosfamid + 5 -fluorouracyl . E. paklitaksel + 5 -fluorouracyl + doksorubicyna ."
"Technika operacyjna Fujiego, podczas zabiegów z oszczędzeniem unerwienia wegetatywnego (NSRH) to: A. wypreparowan ie nerwów podbrzusznych dolnych; B. wypreparowanie nerwów trzewnych miedniczych; C. osobne podwiązanie żył macicznych; D. preparowanie i rozdzielenie więzadła szerokiego macicy; E. otwarcie otworów przypęcherzowych i przyodbytniczych",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,114,"Technika operacyjna Fujiego, podczas zabiegów z oszczędzeniem unerwienia wegetatywnego (NSRH) to: A. wypreparowan ie nerwów podbrzusznych dolnych. B. wypreparowanie nerwów trzewnych miedniczych . C. osobne podwiązanie żył macicznych . D. preparowanie i rozdzielenie więzadła szerokiego macicy . E. otwarcie otworów przypęcherzowych i przyodbytniczych ."
"3.Nerw zasłonowy jest nerwem czuciowo -ruchowym i odchodzi od splotu lędźwiowego następującymi korzeniami: A. L1, L2, L3; B. L2, L3, L4; C. L3, L4, L5; D. L1, L3; E. L2, L4",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,113,"3.Nerw zasłonowy jest nerwem czuciowo -ruchowym i odchodzi od splotu lędźwiowego następującymi korzeniami: A. L1, L2, L3 . B. L2, L3, L4 . C. L3, L4, L5 . D. L1, L3. E. L2, L4 ."
"Jaka jest minimalna ilość usuniętych węzłów chłonnych okołoaortalnych w trakcie całkowitej operacji cytoredukcyjnej jajnika,która ma wpływ na całkowite przeżycie chorej ? A. 10; B. 15; C. 20; D. 25; E. 30",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,112,"Jaka jest minimalna ilość usuniętych węzłów chłonnych okołoaortalnych w trakcie całkowitej operacji cytoredukcyjnej jajnika,która ma wpływ na całkowite przeżycie chorej ? A. 10. B. 15. C. 20. D. 25. E. 30."
Przerzuty w miejscach po wkłuciach trokarów w laparoskopowym leczeniu nowotworów złośliwych u kobiet szacowane są na: A. 0%; B. 1-3%; C. 4-6%; D. 7-9%; E. 10-12%,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,111,Przerzuty w miejscach po wkłuciach trokarów w laparoskopowym leczeniu nowotworów złośliwych u kobiet szacowane są na: A. 0%. B. 1-3%. C. 4-6%. D. 7-9%. E. 10-12%.
"W klasyfikacji Pomela, poziom A2 oznacza usunięcie węzłów chłonnych okolicy: A. naczyń nerkowych; B. dwunastnicy; C. tętnicy krez kowej dolnej; D. naczyń jajnikowych; E. tętnicy krez kowej górnej",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,110,"W klasyfikacji Pomela, poziom A2 oznacza usunięcie węzłów chłonnych okolicy: A. naczyń nerkowych . B. dwunastnicy. C. tętnicy krez kowej dolnej. D. naczyń jajnikowych. E. tętnicy krez kowej górnej."
"9.Który z wymienionych czynników nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do chemioterapii pooperacyjnej ? A. AspAT 515 U/l, Al AT 523 U/l; B. bilirubina 130 µmol/l; C. hemoglobina 8,5g/dl; D. klirens kreatyniny 18ml/min; E.karmienie piersią",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,109,"9.Który z wymienionych czynników nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do chemioterapii pooperacyjnej ? A. AspAT 515 U/l, Al AT 523 U/l. B. bilirubina 130 µmol/l. C. hemoglobina 8,5g/dl . D. klirens kreatyniny 18ml/min . E.karmienie piersią ."
8.W chirurgii rekonstrukcyjnej pochwy z dostępu kroczowego nie jestwykorzystywany: A. płat skórno -mięśniowy VRAM; B. płat skórno -mięśniowy TRAM; C. płat mięśniowy TAPP; D. płat Boariego; E.fragment jelita grubego,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,108,8.W chirurgii rekonstrukcyjnej pochwy z dostępu kroczowego nie jestwykorzystywany: A. płat skórno -mięśniowy VRAM . B. płat skórno -mięśniowy TRAM . C. płat mięśniowy TAPP . D. płat Boariego . E.fragment jelita grubego .
7.Cewnik Fogarty`ego używany jest do cewnikowania: A. moczowodu od strony pęcherza moczowego; B. moczowodu w p rzypadku urazu śródoperacyjnego; C. naczyń żółciowych w przypadku urazu śródoperacyjnego; D. tętnic w celu ich udrożnienia; E. wnefrostomii przezskórnej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,107,7.Cewnik Fogarty`ego używany jest do cewnikowania: A. moczowodu od strony pęcherza moczowego . B. moczowodu w p rzypadku urazu śródoperacyjnego. C. naczyń żółciowych w przypadku urazu śródoperacyjnego . D. tętnic w celu ich udrożnienia. E. wnefrostomii przezskórnej.
Przyczyną zespołu pustej miednicy jest przemieszczenie się do miednicy: A. jelita krętego; B. jelita czczego; C. wstępnicy; D. poprzecznicy; E. zstępnicy,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,106,Przyczyną zespołu pustej miednicy jest przemieszczenie się do miednicy: A. jelita krętego . D. poprzecznicy . B. jelita czczego . E. zstępnicy . C. wstępnicy.
Który z niżej wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? A. yolk sac tumor; B. carcinoma embryonale; C. gonadoblastoma; D. androblastoma; E. dysgerminoma,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,105,Który z niżej wymienionych guzów jajnika jest najbardziej promienioczuły? A. yolk sac tumor. B. carcinoma embryonale. C. gonadoblastoma. D. androblastoma . E. dysgerminoma .
4.W przypadku rozpoznania C IN3 w ciąży należy: A. wykonać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza; B. przy każdej kolposkopii pobrać wycinki z tarczy szyjki macicy; C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży; D. wykonać konizację szyjki macicy; E. podać sterydy żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,104,4.W przypadku rozpoznania C IN3 w ciąży należy: A. wykonać kolposkopię co dwa miesią ce u tego samego doświadczonego lekarza . B. przy każdej kolposkopii pobrać wycinki z tarczy szyjki macicy. C. pobrać wycinki i wyskrobać kanał szyjki macicy w każdym trymestrze ciąży. D. wykonać konizację szyjki macicy . E. podać sterydy żeby stymulować płuca płodu i wykonać cięcie cesarskie przed terminem porodu .
3.U pacjentki lat 24 (0 -0-1) wykonano łyżeczkowanie macicy z powodu niecałkowitego poronienia. W badaniu kontrolnym po dwóch tygodniach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Badanie histopatologiczne wykazało hiperplazję trofoblastu i obrzęk kosmków bez unaczynienia oraz brak tkanek płodu. Badanie RTG płuc nie wykazało przerzutów do płuc. Które z poniższych będzie najlepszym postępowaniem w przypadku tej pacjentki? A. cotygodniowa ocena stężenia gonadotropiny kosmówkowej; B. usunięcie macicy; C. chemioterapia metotre ksatem; D. chemioterapia schematem wielolekowym; E. radioterapia,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,103,3.U pacjentki lat 24 (0 -0-1) wykonano łyżeczkowanie macicy z powodu niecałkowitego poronienia. W badaniu kontrolnym po dwóch tygodniach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Badanie histopatologiczne wykazało hiperplazję trofoblastu i obrzęk kosmków bez unaczynienia oraz brak tkanek płodu. Badanie RTG płuc nie wykazało przerzutów do płuc. Które z poniższych będzie najlepszym postępowaniem w przypadku tej pacjentki? A. cotygodniowa ocena stężenia gonadotropiny kosmówkowej . B. usunięcie macicy . C. chemioterapia metotre ksatem . D. chemioterapia schematem wielolekowym . E. radioterapia .
"Pacjentka lat 34 (0 -0-1) zgłosiła się na kontrolę po zabiegu odessania zaśniadu groniastego. W badaniu kontrolnym ginekologicznym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Która z poniższych sytuacji będzie wskazaniem do włączenia terapii metotre ksatem? A. stężenie hCG 1000 IU/ml po 4 tygodniach od zaśniadu; B. brak spadku stężenia hCG przez 3 tygodnie; C. utrzymujące się podwyższone stężenie hCG przez 4 miesiące od ewakuacji zaśniadu mimo, że cały czas spada; D. obecność przerzutów do wątroby; E. obecność przerzutów do mózgu",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,102,"Pacjentka lat 34 (0 -0-1) zgłosiła się na kontrolę po zabiegu odessania zaśniadu groniastego. W badaniu kontrolnym ginekologicznym nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Która z poniższych sytuacji będzie wskazaniem do włączenia terapii metotre ksatem? A. stężenie hCG 1000 IU/ml po 4 tygodniach od zaśniadu . B. brak spadku stężenia hCG przez 3 tygodnie . C. utrzymujące się podwyższone stężenie hCG przez 4 miesiące od ewakuacji zaśniadu mimo, że cały czas spada . D. obecność przerzutów do wątroby . E. obecność przerzutów do mózgu ."
"Zgoda na wykonanie znieczulenia ogólnego do operacji konieczna jest: 1) w przypadku każdego znieczulenia; 2) tylko w przypadku osób pełnoletnich planowanych do znieczulenia; 3) w przypadku osób ubezwłasnowolnionych planowanych do znieczulenia; 4) w przypadku operacji w trybie nagłym; 5) tylko w przypadku ponownego znieczulenia powyżej 7 dni od poprzedniej operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.2,3; C. 3,4,5; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,2,"Zgoda na wykonanie znieczulenia ogólnego do operacji konieczna jest: 1) w przypadku każdego znieczulenia; 2) tylko w przypadku osób pełnoletnich planowanych do znieczulenia; 3) w przypadku osób ubezwłasnowolnionych planowanych do znieczulenia; 4) w przypadku operacji w trybie nagłym; 5) tylko w przypadku ponownego znieczulenia powyżej 7 dni od poprzedniej operacji. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.2,3. C. 3,4,5 . D. 3,4. E. żadna z wymienionych ."
"Glejakowatość otrzewnej (gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium; B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium; C. gruczołowym rakiem szyjki macicy; D. guzem jajnika o charakterze teratoma; E. mięśniakomięsakiem gładkoko mórkowym więzadła szerokiego macicy",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,79,"Glejakowatość otrzewnej (gliomatosis peritonei ) współistnieje z: A. niskozróżnicowanym surowiczym rakiem endometrium. B. wysokozróżnicowanym, śluzowym rakiem endometrium . C. gruczołowym rakiem szyjki macicy . D. guzem jajnika o charakterze teratoma . E. mięśniakomięsakiem gładkoko mórkowym więzadła szerokiego macicy ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilu molekularnego raka endometrium ty pu I: A. mutacje genu PTEN występują w około 50% raków; B. amplifikacja HER2 występuje w około 30% raków; C. mutacje genu ARID1A występują w około 50% raków; D. mutacje P53 nie występują w raku typu I; E. niestabi lność mikrosatelitarna występuje w około 5% raków,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,47,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilu molekularnego raka endometrium ty pu I: A. mutacje genu PTEN występują w około 50% raków . B. amplifikacja HER2 występuje w około 30% raków . C. mutacje genu ARID1A występują w około 50% raków . D. mutacje P53 nie występują w raku typu I . E. niestabi lność mikrosatelitarna występuje w około 5% raków .
"Do genów zaangażowanych w występowanie rodzinnej agregacji zachorowań na raka jajnika należą między innymi: 1)BRCA1 ; 2)MLH1 ; 3)RAD51 ; 4)CHEK2 ; 5) BARD1 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,49,"Do genów zaangażowanych w występowanie rodzinnej agregacji zachorowań na raka jajnika należą między innymi: 1)BRCA1 ; 2)MLH1 ; 3)RAD51 ; 4)CHEK2 ; 5) BARD1 . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania m etformin y, leku przeciwcukrzycow ego stosowan ego u chorych na cukrzycę typu 2 , u kobiet z rakiem endometrium : 1) eliminuje komórki macierzyste raka (CSCs - cancerstemcells ); 2) obniża produ kcję cytokin: prozapalnych i proangiogennych TNFα, IL -6 i VEGF; 3) obniża stężenie IGF -1 i IFG -1 w surowicy krwi obniżając efekt proliferujący; 4) wpływa na ekspresję genu PTEN ; 5) moduluje ekspresję białka p53. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,111,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące działania m etformin y, leku przeciwcukrzycow ego stosowan ego u chorych na cukrzycę typu 2 , u kobiet z rakiem endometrium : 1) eliminuje komórki macierzyste raka (CSCs - cancerstemcells ); 2) obniża produ kcję cytokin: prozapalnych i proangiogennych TNFα, IL -6 i VEGF; 3) obniża stężenie IGF -1 i IFG -1 w surowicy krwi obniżając efekt proliferujący; 4) wpływa na ekspresję genu PTEN ; 5) moduluje ekspresję białka p53. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5 ."
"Klasyfikacja histologiczna i molekularna wyróżnia dwa typy raka endo - metrium: typ I, wykazujący ekspresję receptorów estrogenowych i progestero - nowych z towarzyszącą często otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem o dobrym rokowaniu i typ II, surowiczy o agresywnym przebiegu klinicznym. Wskaż z podanych niżej mutacje g enów charakterystyczne dla typu I EC: 1) mutacje w supresorowym PTEN ; 2) mutacje w HER -2; 3) mikrosatelitarna niestabilność ( MSI - microsatelityinstability ); 4) p53; 5) mutacje w β -kateniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,110,"Klasyfikacja histologiczna i molekularna wyróżnia dwa typy raka endo - metrium: typ I, wykazujący ekspresję receptorów estrogenowych i progestero - nowych z towarzyszącą często otyłością, cukrzycą i nadciśnieniem o dobrym rokowaniu i typ II, surowiczy o agresywnym przebiegu klinicznym. Wskaż z podanych niżej mutacje g enów charakterystyczne dla typu I EC: 1) mutacje w supresorowym PTEN ; 2) mutacje w HER -2; 3) mikrosatelitarna niestabilność ( MSI - microsatelityinstability ); 4) p53; 5) mutacje w β -kateniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ."
"Które z niżej wymienionych badań klinicznych dotyczą wpływu leczenia antyangiogennego w raku jajnika? 1) AURELIA; 4) ICON 7; 2) DESCOP III; 5) PORTEC 3. 3) OCEANS; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,109,"Które z niżej wymienionych badań klinicznych dotyczą wpływu leczenia antyangiogennego w raku jajnika? 1) AURELIA; 4) ICON 7; 2) DESCOP III; 5) PORTEC 3. 3) OCEANS; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,4,5 ."
"7.Diagnostyka molekularna raka endometrium niesie ze sobą możliwości wyodrębnienia grup chorych, które mogą być leczone terapią in dywidualną, celowaną. W skaż określenia grup raka endometrium zgodne z klasyfikacją genową w 2013 roku : 1) MSI - niestabilność mikrosatelitarna ; 2) ICON 7 ; 3) POLE - mutacja genu polimerazy epsilonu ; 4) polimorfizm liczby kopii obejmujący dużą liczbę kopii z obecną w 90% przypadków mutacją Tp53 ; 5) GOG 213 . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,107,"7.Diagnostyka molekularna raka endometrium niesie ze sobą możliwości wyodrębnienia grup chorych, które mogą być leczone terapią in dywidualną, celowaną. W skaż określenia grup raka endometrium zgodne z klasyfikacją genową w 2013 roku : 1) MSI - niestabilność mikrosatelitarna ; 2) ICON 7 ; 3) POLE - mutacja genu polimerazy epsilonu ; 4) polimorfizm liczby kopii obejmujący dużą liczbę kopii z obecną w 90% przypadków mutacją Tp53 ; 5) GOG 213 . Prawidłowa odpowie dź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
"6.Molekularna charakterystyka raka endometrium oparta na badaniach The cancerge nome atlas research network (TCGA) ma związek z przebiegiem klinicznym i na celu indywidualizację sposobu leczenia. Które z niżej podanych określeń odnosi się do tych badań? 1) mutacja genu polimerazy epislon - POLE ultramutated ; 2) niestabilność mikrosatelitarna MSI ( microsatelliteinstabilityhypermutated ); 3) PCI - wskaźnik zrakowacenia otrzewnej ( peritonealcarcinomatosis index ); 4) somatyczny polimorfizm liczby kopii ( copynum beralteration - CNA ); 5) MiR-145. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,106,"6.Molekularna charakterystyka raka endometrium oparta na badaniach The cancerge nome atlas research network (TCGA) ma związek z przebiegiem klinicznym i na celu indywidualizację sposobu leczenia. Które z niżej podanych określeń odnosi się do tych badań? 1) mutacja genu polimerazy epislon - POLE ultramutated ; 2) niestabilność mikrosatelitarna MSI ( microsatelliteinstabilityhypermutated ); 3) PCI - wskaźnik zrakowacenia otrzewnej ( peritonealcarcinomatosis index ); 4) somatyczny polimorfizm liczby kopii ( copynum beralteration - CNA ); 5) MiR-145. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5."
"3.Badanie DESCOP III wykazało, że w kwalifikacji do leczenia operacyjnego wznowy raka jajnika pomocny jest współczynnik AGO ( AGO -score ), który oparty jest na następujących parametrach : 1) platynooporność w pierwszej linii leczenia; 2) dobry stan ogólny (stopień 0 wg EuropeanCooperativeOncologyGroup ); 3) całkowita resekcja w trakcie pierwszego zabiegu; 4) brak płynu w jamie brzusznej; 5) wartość C A125 w granicach normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,113,"3.Badanie DESCOP III wykazało, że w kwalifikacji do leczenia operacyjnego wznowy raka jajnika pomocny jest współczynnik AGO ( AGO -score ), który oparty jest na następujących parametrach : 1) platynooporność w pierwszej linii leczenia; 2) dobry stan ogólny (stopień 0 wg EuropeanCooperativeOncologyGroup ); 3) całkowita resekcja w trakcie pierwszego zabiegu; 4) brak płynu w jamie brzusznej; 5) wartość C A125 w granicach normy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,3,5 ."
"4.Występowanie choroby nowotworowej u kobiet w ciąży wymaga niekiedy radiodiagnostyki i radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnosty ki i terap ii u ciężarnych : 1) dawką dopuszczalną i bezpieczną dla płodu jest 10 -15 cGy ; 2) ryzyko wystąpienia wad rozwoj owych płodu w przypadku napromieniania ciężarnej jest jednakowe w każdym okresie wieku ciążowego ; 3) leczenie onkologiczne napromienianiem u kobiety ciężarnej należy zawsze odłożyć do czasu rozwiązania ; 4) wysokość dawki uszkadzającej zarodek lub płód zależy od aparatu terapeutycznego, wielkość pola napromienianego i rodzaju promieniowania; 5) napromienianie terapeutyczne u kobiet ciężarnych z nowotworem złośliwym w lokalizacji pozamiednicznej , np. okolicy głowy i szyi, piersi lub mózg u jest dopuszczalne, zwłaszcza gdy stosuje się osłony ołowiane na brzuch i monitorowanie dawki otrzymywane przez płód . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,104,"4.Występowanie choroby nowotworowej u kobiet w ciąży wymaga niekiedy radiodiagnostyki i radioterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnosty ki i terap ii u ciężarnych : 1) dawką dopuszczalną i bezpieczną dla płodu jest 10 -15 cGy ; 2) ryzyko wystąpienia wad rozwoj owych płodu w przypadku napromieniania ciężarnej jest jednakowe w każdym okresie wieku ciążowego ; 3) leczenie onkologiczne napromienianiem u kobiety ciężarnej należy zawsze odłożyć do czasu rozwiązania ; 4) wysokość dawki uszkadzającej zarodek lub płód zależy od aparatu terapeutycznego, wielkość pola napromienianego i rodzaju promieniowania; 5) napromienianie terapeutyczne u kobiet ciężarnych z nowotworem złośliwym w lokalizacji pozamiednicznej , np. okolicy głowy i szyi, piersi lub mózg u jest dopuszczalne, zwłaszcza gdy stosuje się osłony ołowiane na brzuch i monitorowanie dawki otrzymywane przez płód . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,4. C. 1,4,5 . D. 2,3,4 . E. 3,4,5."
"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja; B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2; C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA; D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1; E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,101,"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja. B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2 . C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA . D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1 . E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN ."
"0.Które z podanych niżej algorytmów testów oparte na wykładnikach biochemicznych krwi odnoszą się do raka jajnika? 1) ROMA ( Risk of Ovarian Malignancy A lgorithm ); 4) IOTA; 2) ROCA ( Risk of Ovarian Cancer Algorithm ); 5) CHORUS. 3) OVA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,100,"0.Które z podanych niżej algorytmów testów oparte na wykładnikach biochemicznych krwi odnoszą się do raka jajnika? 1) ROMA ( Risk of Ovarian Malignancy A lgorithm ); 4) IOTA; 2) ROCA ( Risk of Ovarian Cancer Algorithm ); 5) CHORUS. 3) OVA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ."
"Endometrioza diagnozowana jest u około 5 -10% kobiet w wieku rozrodczym. Wykazano, że u chorych na endometriozę zaburzenia występują w układzie immunologicznym. Stwierdza się je zarówno we krwi obwodowej, jak i w płynie otrzewnowym - PF (peritoneal fluid ). Które z niżej podanych parametrów dotyczą kobiet z endometriozą? 1) zwiększone stężenie interleukiny: IL -4, IL-10, IL -6 i IL -8 w PF; 2) obniżone stężenie TNF -α w PF; 3) obniżona aktywność cytotoksyczna k omórek NK we krwi obwodowej i PF; 4) na podłożu endometriozy mogą rozwinąć się raki jajnika - szczególnie typ endometrioidalny i jasnokomórkowy; 5) z endometriozą nie jest związany stan zapalny ani stymulacja angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,99,"Endometrioza diagnozowana jest u około 5 -10% kobiet w wieku rozrodczym. Wykazano, że u chorych na endometriozę zaburzenia występują w układzie immunologicznym. Stwierdza się je zarówno we krwi obwodowej, jak i w płynie otrzewnowym - PF (peritoneal fluid ). Które z niżej podanych parametrów dotyczą kobiet z endometriozą? 1) zwiększone stężenie interleukiny: IL -4, IL-10, IL -6 i IL -8 w PF; 2) obniżone stężenie TNF -α w PF; 3) obniżona aktywność cytotoksyczna k omórek NK we krwi obwodowej i PF; 4) na podłożu endometriozy mogą rozwinąć się raki jajnika - szczególnie typ endometrioidalny i jasnokomórkowy; 5) z endometriozą nie jest związany stan zapalny ani stymulacja angiogenezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, cukrzycy i nowotworów. Które z niżej wymienionych mogą mieć związek z otyłością i przebiegiem raka jajnika? 1) insulinopodobneczynnikiwzrostu: IGF -1 i IGF -2 (insulin -like growth factors ); 2) białk awiążące IGF -IGFBP ( insulin -like growth protein ); 3) leptyna należąca do adipokin ; 4) interleukina -6, cytokina ; 5) białka MLH1, MSH2 i PMS2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,98,"Otyłość zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, cukrzycy i nowotworów. Które z niżej wymienionych mogą mieć związek z otyłością i przebiegiem raka jajnika? 1) insulinopodobneczynnikiwzrostu: IGF -1 i IGF -2 (insulin -like growth factors ); 2) białk awiążące IGF -IGFBP ( insulin -like growth protein ); 3) leptyna należąca do adipokin ; 4) interleukina -6, cytokina ; 5) białka MLH1, MSH2 i PMS2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3. C. 2,3,4. D. 1,4,5. E. 2,4,5 ."
"Wybierz fałszywe zdanie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45; B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody; C. pozostawienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np; D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana; E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkam i, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,97,"Wybierz fałszywe zdanie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45 . roku życia, z rakiem endometrialnym G1 i inwazją myometrium poniżej 50%, można rozważyć pozostawienie jajników. B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody. C. pozostawienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np. z zespołem Lyncha . D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana. E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkam i, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym."
Jednym z częstszych powikłań zarówno w laparoskopii jak i w laparotomii z przyczyn onkologicznych jest tworzenie się przetok. Wskaż zdanie prawdziwe: A. do przetok moczowodowo -pochwowych dochodzi najczęściej wskutek uszkodzenia moczowodu w miejscu skrzyż owania z naczyniami biodrowymi; B. w przypadku przetoki pęcherzowo -pochwowej powstałej ok 10; C. leczenie przetoki poprzez pozostawienie cewnika w pęcherzu moczowym ma na celu próbę samowygojenia się przetoki lub chociaż zmniejszenia jej obszaru; D. po operacjach laparoskopowych przetoki występują znacznie rzadziej jak po operacjach otwartych; E. przetoki moczowodowo -pochwowe to najczęstszy typ przetoki pomiędzy układem moczowym a pochwą po operacjach radykalnych,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,96,"Jednym z częstszych powikłań zarówno w laparoskopii jak i w laparotomii z przyczyn onkologicznych jest tworzenie się przetok. Wskaż zdanie prawdziwe: A. do przetok moczowodowo -pochwowych dochodzi najczęściej wskutek uszkodzenia moczowodu w miejscu skrzyż owania z naczyniami biodrowymi . B. w przypadku przetoki pęcherzowo -pochwowej powstałej ok 10. doby po ope - racji należy niezwłocznie zamknąć kanał przetoki, najlepiej drogą pochwową. C. leczenie przetoki poprzez pozostawienie cewnika w pęcherzu moczowym ma na celu próbę samowygojenia się przetoki lub chociaż zmniejszenia jej obszaru. D. po operacjach laparoskopowych przetoki występują znacznie rzadziej jak po operacjach otwartych . E. przetoki moczowodowo -pochwowe to najczęstszy typ przetoki pomiędzy układem moczowym a pochwą po operacjach radykalnych ."
"3.Hipoksja, niedotlenienie tkanek, odgrywa ważną rolę w karcynogenezie i przebiegu nowotworów, w tym nowotworów „ginekologicznych”. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania hipoksji : 1) wzrost ekspresji białka HIF -1α (hypoxiainduciblefactor 1α); 2) działanie antyangiogenne poprzez degradację VEGF - głównego promotora angiogenezy ( vascularendothelialgrowth ); 3) działanie proangiogenne poprzez stymulację VEGF (vascularendothelialgrowthfactor ); 4) oporność na stosowan ą radio - i chemioterapię; 5) wpływ supresyjny zarówno na aktywność komórek macierzystych raka - CSCs ( cancerstemcells ) i jak supresję szlaków związanych z ich obecnością (między innymi Wnt, Hedgehog, Notch). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 2,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,103,"3.Hipoksja, niedotlenienie tkanek, odgrywa ważną rolę w karcynogenezie i przebiegu nowotworów, w tym nowotworów „ginekologicznych”. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania hipoksji : 1) wzrost ekspresji białka HIF -1α (hypoxiainduciblefactor 1α); 2) działanie antyangiogenne poprzez degradację VEGF - głównego promotora angiogenezy ( vascularendothelialgrowth ); 3) działanie proangiogenne poprzez stymulację VEGF (vascularendothelialgrowthfactor ); 4) oporność na stosowan ą radio - i chemioterapię; 5) wpływ supresyjny zarówno na aktywność komórek macierzystych raka - CSCs ( cancerstemcells ) i jak supresję szlaków związanych z ich obecnością (między innymi Wnt, Hedgehog, Notch). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,5 ."
"4.Grupa IOTA - Międzynarodowa Grupa Analiza Guzów Jajnika (International Ovarian Tumor Analysis ) opracowała metodę prostych reguł ( Simple Rules ), różnicując ultrasonograficzne cechy złośliwe guzów M ( malignant ) i łagodne B ( benign). Spośród niżej wymienionych wskaż cechy ultrasonograficzne zaklasyfikowane co złośliwych (M) : 1) lity guz o nieregularnych zarysach; 2) obecność cienia akustycznego; 3) wodobrzusze; 4) obecność pól litych o maksymalnym wymiarze < 7 mm; 5) nasilone unaczynienie w badaniu dopplerowskim kodowanym kolorem - cecha „kolor ”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,114,"4.Grupa IOTA - Międzynarodowa Grupa Analiza Guzów Jajnika (International Ovarian Tumor Analysis ) opracowała metodę prostych reguł ( Simple Rules ), różnicując ultrasonograficzne cechy złośliwe guzów M ( malignant ) i łagodne B ( benign). Spośród niżej wymienionych wskaż cechy ultrasonograficzne zaklasyfikowane co złośliwych (M) : 1) lity guz o nieregularnych zarysach; 2) obecność cienia akustycznego; 3) wodobrzusze; 4) obecność pól litych o maksymalnym wymiarze < 7 mm; 5) nasilone unaczynienie w badaniu dopplerowskim kodowanym kolorem - cecha „kolor ”. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,5 ."
Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor; B.gonadoblastoma; C.folliculoma; D.androblastoma; E.thecoma,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,116,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor . D.androblastoma . B.gonadoblastoma . E.thecoma . C.folliculoma .
"U chorej w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz egzofityczny szyjki macicy wielkości 5 cm, naciekający sklepienie pochwy po stronie prawej. W bada - niu per rectum nie stwierdzono pogrubienia przymacicz. W wykonanym badaniu MRI nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale naciek obejmujący 0 ,5 cm skle - pienie pochwy po stronie prawej. Stwierdzono powiększone węzły chłonne mied - nicze. Poza tym nie stwierdzono innych nieprawidłowości. W badaniu histopatolo - gicznym z biopsji guza potwierdzono raka płaskonabłonkowego średnio zróżnico - wanego szyjki macicy. Wobec powyższego rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu FIGO: A. IB2; B. IIA1; C. IIA2; D. IIB; E. IIIC1",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,15,"U chorej w badaniu ginekologicznym stwierdzono guz egzofityczny szyjki macicy wielkości 5 cm, naciekający sklepienie pochwy po stronie prawej. W bada - niu per rectum nie stwierdzono pogrubienia przymacicz. W wykonanym badaniu MRI nie stwierdzono naciekania przymacicz , ale naciek obejmujący 0 ,5 cm skle - pienie pochwy po stronie prawej. Stwierdzono powiększone węzły chłonne mied - nicze. Poza tym nie stwierdzono innych nieprawidłowości. W badaniu histopatolo - gicznym z biopsji guza potwierdzono raka płaskonabłonkowego średnio zróżnico - wanego szyjki macicy. Wobec powyższego rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu FIGO: A. IB2. B. IIA1. C. IIA2. D. IIB. E. IIIC1 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy raka szyjki macicy: 1) białka E6 i E7 wirusa HPV odpowiedzialne są za stymulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 2) białka E1 i E2 wirusa HPV uczestniczą w replikacji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co ułatwia niestabil ność genetyczną; 3) białka E1 i E2 wirusa HPV odpowiedzialne są za stym ulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 4) białka E7 i E8 wirusa HPV uczestniczą w replikac ji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co u łatwia niestabilność genetyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2; B. 3 i 4; C. tylko 1; D. tylko 3; E. żadna z wymienionych",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy raka szyjki macicy: 1) białka E6 i E7 wirusa HPV odpowiedzialne są za stymulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 2) białka E1 i E2 wirusa HPV uczestniczą w replikacji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co ułatwia niestabil ność genetyczną; 3) białka E1 i E2 wirusa HPV odpowiedzialne są za stym ulację komórek i hamują apoptozę, co w efekcie prowadzi do zniesienia mechanizmów kontrolujących cykl komórkowy, nagromadzenia mutacji w komórkach, niestabilności komórkowej i transformacji nowotworowej ; 4) białka E7 i E8 wirusa HPV uczestniczą w replikac ji form episomalnych wirusa, wpływają na replikację form zintegrowanych, co u łatwia niestabilność genetyczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1 i 2. B. 3 i 4. C. tylko 1. D. tylko 3. E. żadna z wymienionych."
"Postępowaniem z wyboru w raku sromu umiejscowionym w obrębie wargi sromowej prawej, którego średnica wynosi 2,5 cm i znajdującym się w odległości > 2 cm od linii pośrodkowej ciała jest: A. wycięcie sromu z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych; B. wycięcie zmiany z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makro skopowo niezmienionych; C. wycięcie zmiany z marginesem 1 cm tkanek makroskopowo niezmienionych; D. wycięcie radykalne sromu wraz z węzłami chłonnymi pachwinowo -udowymi prawymi; E. radioterapia",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,13,"Postępowaniem z wyboru w raku sromu umiejscowionym w obrębie wargi sromowej prawej, którego średnica wynosi 2,5 cm i znajdującym się w odległości > 2 cm od linii pośrodkowej ciała jest: A. wycięcie sromu z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makroskopowo niezmienionych. B. wycięcie zmiany z marginesem co najmniej 2 cm tkanek makro skopowo niezmienionych. C. wycięcie zmiany z marginesem 1 cm tkanek makroskopowo niezmienionych. D. wycięcie radykalne sromu wraz z węzłami chłonnymi pachwinowo -udowymi prawymi. E. radioterapia."
Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleradioterapii raka szyjki macicy nie jest : A. cewka moczowa; B. odbytnica; C. staw biodrowy; D. śluzówka pochwy; E. wszystkie wymienione narządy są narządami C,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,12,Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleradioterapii raka szyjki macicy nie jest : A. cewka moczowa. D. śluzówka pochwy. B. odbytnica. E. wszystkie wymienione narządy są narządami C. staw biodrowy. krytycznymi.
"Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia niewydolności nerek: A. cisplatyna, bleomycyna, etopozyd; B. karboplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid; C. gemcytabina, topotekan, metotreksat; D. 5-FU, karboplatyna, cisplatyna; E. oksaliplatyna, D -aktynomycyna, irinotekan",A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,11,"Wskaż grupę cytostatyków wymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia niewydolności nerek: A. cisplatyna, bleomycyna, etopozyd. B. karboplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid. C. gemcytabina, topotekan, metotreksat. D. 5-FU, karboplatyna, cisplatyna. E. oksaliplatyna, D -aktynomycyna, irinotekan."
"W raku zarodkowym charakterystyczny jest wzrost stężenia w surowicy : A. AFP, LDH, hCG, PALP, E2; B. tylko hCG; C. LDH, PALP, E2; D. tylko E2; E. AFP, hCG, E2",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,10,"W raku zarodkowym charakterystyczny jest wzrost stężenia w surowicy : A. AFP, LDH, hCG, PALP, E2. B. tylko hCG. C. LDH, PALP, E2. D. tylko E2. E. AFP, hCG, E2."
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w stopniu IB raka sromu nie jest : A. naciek przestrzeni limfatycznej; B. guz pierwotny < 2 cm; C. naciek podścieliska > 5 mm; D. przerzut do węzłów chłonnych; E. margines cięcia < 8 mm,B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,9,Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w stopniu IB raka sromu nie jest : A. naciek przestrzeni limfatycznej . B. guz pierwotny < 2 cm . C. naciek podścieliska > 5 mm. D. przerzut do węzłów chłonnych . E. margines cięcia < 8 mm .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytostatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytostatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odp owiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"W wyniku metaanalizy 15 badań dotyczących stosowania radiochemio - terapii w raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB -IVA wykazano, że korzyść ze stosowania leczenia skojarzonego w stosunku do samodzielnej radioterapii polega na: A. zwiększeniu odsetka przeżyć 5 -letnich o 15%; B. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć bez nawrotu miejscowego o 9%; C. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć b ez rozsiewu do narządów odległych o 20%; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,7,"W wyniku metaanalizy 15 badań dotyczących stosowania radiochemio - terapii w raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB -IVA wykazano, że korzyść ze stosowania leczenia skojarzonego w stosunku do samodzielnej radioterapii polega na: A. zwiększeniu odsetka przeżyć 5 -letnich o 15% . B. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć bez nawrotu miejscowego o 9% . C. zwiększeniu odsetka 5 -letnich przeżyć b ez rozsiewu do narządów odległych o 20% . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B. E. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C ."
Wskazaniem z wyboru do radiochemioterapii w raku szyjki macicy jest: A. stopień zaawansowania IA1; B. stopień zaawansowania IA2 -IB1/IIA1; C. stopień zaawansowania IB2 i IIA2; D. stopień zaawansowania IIB -IVA; E. prawdziwe są odpowiedzi C+D,C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,6,Wskazaniem z wyboru do radiochemioterapii w raku szyjki macicy jest: A. stopień zaawansowania IA1 . D. stopień zaawansowania IIB -IVA. B. stopień zaawansowania IA2 -IB1/IIA1 . E. prawdziwe są odpowiedzi C+D. C. stopień zaawansowania IB2 i IIA2 .
"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji; B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawi a kontrolę miejscową , ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją; C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność do teleradioterapi i u chorych z pośrednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana; D. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C; E. żadne z powyższych stwierdzeń niej jest praw dziwe w świetle aktualnych badań klinicznych",D,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,5,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji . B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawi a kontrolę miejscową , ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją . C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność do teleradioterapi i u chorych z pośrednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana . D. prawdziwe są odpowiedzi A+B+C . E. żadne z powyższych stwierdzeń niej jest praw dziwe w świetle aktualnych badań klinicznych ."
Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku sromu : A. napromienianie węzłów chłonnych miednicy mniejszej i pachwinowych u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych; B. poprawa kontroli miejscowej u chorych po resekcji R1 z marginesem chirurgicznym mniejszym niż 8 mm; C. poprawa kontroli miejscowej u chorych z naciekiem przestrzeni limfatycznych; D. poprawa kontroli miejscowej u chorych z głębokością nacieku podścieliska większą od 5 mm; E. wszystkie wymienione,E,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,4,Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące wskazań do zastosowania pooperacyjnej radioterapii w raku sromu : A. napromienianie węzłów chłonnych miednicy mniejszej i pachwinowych u chorych z przerzutami do węzłów chłonnych . B. poprawa kontroli miejscowej u chorych po resekcji R1 z marginesem chirurgicznym mniejszym niż 8 mm . C. poprawa kontroli miejscowej u chorych z naciekiem przestrzeni limfatycznych . D. poprawa kontroli miejscowej u chorych z głębokością nacieku podścieliska większą od 5 mm . E. wszystkie wymienione.
"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku; B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych; C. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w st opniu zaawansowania FIGO II -IVA w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu; D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu; E. przedoperacyjna radioterapia może być stosowana w każdym stopniu zaaw ansowania, lecz zwykle nie obserwuje się dobrych odpowiedzi",C,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku . B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych . C. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w st opniu zaawansowania FIGO II -IVA w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu . D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu . E. przedoperacyjna radioterapia może być stosowana w każdym stopniu zaaw ansowania, lecz zwykle nie obserwuje się dobrych odpowiedzi ."
"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny: A. wykonuje się w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii , ze względu na szybką regresję raka sromu; B. wykonuje się po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii; C. wykonuje się po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii , ze względu na powolną regresję raka sromu; D. nie jest wykon ywany , gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny; E. wykonuje się wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka",B,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,2,"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny: A. wykonuje się w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii , ze względu na szybką regresję raka sromu . B. wykonuje się po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii . C. wykonuje się po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii , ze względu na powolną regresję raka sromu . D. nie jest wykon ywany , gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny . E. wykonuje się wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka."
Pooperacyjna radioterapi a/radiochemioterapia w raku szyjki macicy powinna być rozważona w przypadku wystąpienia następując ej niekorzystn ej cech y rokownicz ej: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych; B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm; C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm; D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10; E. prawdziwe są odpowiedzi A+B,A,Ginekologia onkologiczna,2018 wiosna,1,Pooperacyjna radioterapi a/radiochemioterapia w raku szyjki macicy powinna być rozważona w przypadku wystąpienia następując ej niekorzystn ej cech y rokownicz ej: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych . B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm . C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm . D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10 . E. prawdziwe są odpowiedzi A+B.
"Wskaż cechy dotyczące raka sromu niezwiązanego z infekcją HPV ( non HPV -linked SCC ): 1) typ histologiczny rogowaciejący; 2) występowanie u starszych wiekiem kobiet; 3) komórki bazalne i parabazalne niewykazujące ekspresji p53 ani aneuploidii DNA; 4) wywoływanie znacznych dolegliwości - mocno wyrażona symptomatologia; 5) częste współwystępowanie liszaja twardzinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,120,"Wskaż cechy dotyczące raka sromu niezwiązanego z infekcją HPV ( non HPV -linked SCC ): 1) typ histologiczny rogowaciejący; 2) występowanie u starszych wiekiem kobiet; 3) komórki bazalne i parabazalne niewykazujące ekspresji p53 ani aneuploidii DNA; 4) wywoływanie znacznych dolegliwości - mocno wyrażona symptomatologia; 5) częste współwystępowanie liszaja twardzinowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
"W ponad 98% raka szyjki macicy zidentyfikowano wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). W przypadkach tego raka stwierdzono współistnienie również innych infekcji wirusowych. Wskaż prawdz iwe odpowiedzi dotyczące zarówno wysokoonkogennych HPV, jak i najczęściej towarzyszących innych infekcji wirusowych : 1) HBV i HCV; 2) HPV typy 16, 18, 33; 3) HBV ; 4) HIV i HBV; 5) HPV typy 6, 11, 42. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 1,2,3",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,119,"W ponad 98% raka szyjki macicy zidentyfikowano wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). W przypadkach tego raka stwierdzono współistnienie również innych infekcji wirusowych. Wskaż prawdz iwe odpowiedzi dotyczące zarówno wysokoonkogennych HPV, jak i najczęściej towarzyszących innych infekcji wirusowych : 1) HBV i HCV; 2) HPV typy 16, 18, 33; 3) HBV ; 4) HIV i HBV; 5) HPV typy 6, 11, 42. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 1,2,3 ."
"Zaawansowany rak szyjki macicy pozostaje nadal problemem terapeutycznym. Standardowe leczenie choroby zaawansowanej lokalnie lub przerzutowej jest często nieskuteczne. Nowe metody leczenia obejmują: 1) bewacyzumab - monoklonalne przeciwciało antyangionenne; 2) terapię adoptywną limfocytami T naciekającymi guz; 3) szczepionki terapeutyczne oparte na różnych wektorach, np. bakteryjnych; 4) szczepionki prewencyjne (cztero -, dwu - i dziewięciowalentne); 5) trastuzumab - przeciwciało monoklonalne przeciwko receptorowi HER2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,118,"Zaawansowany rak szyjki macicy pozostaje nadal problemem terapeutycznym. Standardowe leczenie choroby zaawansowanej lokalnie lub przerzutowej jest często nieskuteczne. Nowe metody leczenia obejmują: 1) bewacyzumab - monoklonalne przeciwciało antyangionenne; 2) terapię adoptywną limfocytami T naciekającymi guz; 3) szczepionki terapeutyczne oparte na różnych wektorach, np. bakteryjnych; 4) szczepionki prewencyjne (cztero -, dwu - i dziewięciowalentne); 5) trastuzumab - przeciwciało monoklonalne przeciwko receptorowi HER2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ."
Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego; B. rak embrionalny; C. rak kosmówki; D. rozrodczak; E. potworniak niedojrzały,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,117,Który nowotwór jest najczęstszym złośliwym nowotworem wychodzącym z pierwotnych komórek germinalnych? A. rak pęcherzyka żółtkowego . D. rozrodczak . B. rak embrionalny . E. potworniak niedojrzały . C. rak kosmówki .
Skuteczność antynowotworowa leku należącego do grupy inhibitorów polimerazy poli -ADP-rybozy w terapii celowanej raka jajnika uwarunkowana jest występowaniem w guzie : A. utraty heterozygotyczności i n iestabilności mikrosatelitarnej; B. nieprawidłowej ekspresji genów oporności wielolekowej ABCB1; C. naprawy wielopunktowej mutacji w genie TP53; D. zaburzeń funkcjonowania rekombinacji homologicznej DNA; E. stopniowej zmiany liczby kopii genu CCNE1,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,48,Skuteczność antynowotworowa leku należącego do grupy inhibitorów polimerazy poli -ADP-rybozy w terapii celowanej raka jajnika uwarunkowana jest występowaniem w guzie : A. utraty heterozygotyczności i n iestabilności mikrosatelitarnej. B. nieprawidłowej ekspresji genów oporności wielolekowej ABCB1 . C. naprawy wielopunktowej mutacji w genie TP53 . D. zaburzeń funkcjonowania rekombinacji homologicznej DNA . E. stopniowej zmiany liczby kopii genu CCNE1 .
"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy B wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy; B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy; E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,93,"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy B wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy . B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy . E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji ."
Przestrzeń Latzko to: A. przestrzeń przedpęcherzowa; B. boczna przestrzeń okołoodbytnicza; C. miejsce wejścia moczowodu do miednicy mniejszej; D. zachyłek otrzewn ej między wątrobą a prawą nerką; E. zachyłek krętniczo -okrężniczy górny,B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,91,Przestrzeń Latzko to: A. przestrzeń przedpęcherzowa . B. boczna przestrzeń okołoodbytnicza . C. miejsce wejścia moczowodu do miednicy mniejszej . D. zachyłek otrzewn ej między wątrobą a prawą nerką. E. zachyłek krętniczo -okrężniczy górny .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii choryc h z nowotworami narządu rodnego: A. ponad 90% chorych wymaga na pewnym etapie napromieniania; B. obecność komórek nowotworowych w przymaciczu w materiale operacyjnym jako jedyny niekorzystny czynnik rokowniczy u chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy nie wymaga uzupełniającego napr omieniania; C. jednym ze wskazań do uzupełniającego napromieniania chorej operowanej z powodu raka sromu jest margines mniejszy niż 10mm; D. chora operowana z powodu raka jajnika, u której stwierdzono w badaniu histopatologicznym przejście nacieku na szyjk ę macicy wy maga brachyterapii dopochwowej; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii choryc h z nowotworami narządu rodnego: A. ponad 90% chorych wymaga na pewnym etapie napromieniania . B. obecność komórek nowotworowych w przymaciczu w materiale operacyjnym jako jedyny niekorzystny czynnik rokowniczy u chorych operowanych z powodu raka szyjki macicy nie wymaga uzupełniającego napr omieniania . C. jednym ze wskazań do uzupełniającego napromieniania chorej operowanej z powodu raka sromu jest margines mniejszy niż 10mm . D. chora operowana z powodu raka jajnika, u której stwierdzono w badaniu histopatologicznym przejście nacieku na szyjk ę macicy wy maga brachyterapii dopochwowej. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w raku sromu : A. w typowej sytuacji klinicznej pooperacyjna radioterapia zaczyna się 6 -8 tygodni po operacji; B. jednym ze wskazań do uzupełniającej radioterapii jest wolny margines wokół usuniętych tkanek sromu mniejszy niż 8 mm; C. miejscowo zaawansowany, nieoperacyjny naciek sromu wymaga napromieniania dawką 60 -70Gy; D.limfangiektomia u chorej z przetrwałym naciekiem sromu, po przedoperacyjnej radiochemioterapii obejmującej nacieczony srom i niezmienione w badaniach obrazowych regionalne węzły chłonne , jest integralnym elementem zabiegu operacyjnego; E. uzupełniające napromienianie loży po wyciętym sromie wymaga podania dawek 45 -54Gy",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,65,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w raku sromu : A. w typowej sytuacji klinicznej pooperacyjna radioterapia zaczyna się 6 -8 tygodni po operacji. B. jednym ze wskazań do uzupełniającej radioterapii jest wolny margines wokół usuniętych tkanek sromu mniejszy niż 8 mm. C. miejscowo zaawansowany, nieoperacyjny naciek sromu wymaga napromieniania dawką 60 -70Gy . D.limfangiektomia u chorej z przetrwałym naciekiem sromu, po przedoperacyjnej radiochemioterapii obejmującej nacieczony srom i niezmienione w badaniach obrazowych regionalne węzły chłonne , jest integralnym elementem zabiegu operacyjnego. E. uzupełniające napromienianie loży po wyciętym sromie wymaga podania dawek 45 -54Gy ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii : A. w radioterapii izodozą określa się lini ę łączącą punkty znajdujące się w tej samej odległości od środka pola napromienianego; B. różna odległość źródła promieniowania od napromienianej objętości w brachy - terapii i teleterapii nie wpływ a na różnice w gradiencie dawki; C. zjawisko reoksygenacji w trakcie napromieniania dotyczy głównie narządów zdrowych znajdujących się w sąsiedztwie nowotworu; D. standardowy sposób frakcjonowania dawki promieniowania to napromienianie 1 raz dziennie przez 7 dni w tygodniu; E. żadna z powyższych,E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,64,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii : A. w radioterapii izodozą określa się lini ę łączącą punkty znajdujące się w tej samej odległości od środka pola napromienianego . B. różna odległość źródła promieniowania od napromienianej objętości w brachy - terapii i teleterapii nie wpływ a na różnice w gradiencie dawki. C. zjawisko reoksygenacji w trakcie napromieniania dotyczy głównie narządów zdrowych znajdujących się w sąsiedztwie nowotworu. D. standardowy sposób frakcjonowania dawki promieniowania to napromienianie 1 raz dziennie przez 7 dni w tygodniu. E. żadna z powyższych .
Spośród chorych na raka szyjki macicy w stopniu III B można wyleczyć napromienianiem : A. 3 do 5 pacjentek na 10; B. 6 do 8 pacjentek na 10; C. 2 do 3 pacjentek na 10; D. 1 do 2 pacjentek na 10; E. nie można napromienianiem wyleczyć pacjentek C,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,63,Spośród chorych na raka szyjki macicy w stopniu III B można wyleczyć napromienianiem : A. 3 do 5 pacjentek na 10 . D. 1 do 2 pacjentek na 10 . B. 6 do 8 pacjentek na 10 . E. nie można napromienianiem wyleczyć pacjentek C. 2 do 3 pacjentek na 10 . w tym stopniu zaawansowania raka szyjki macicy .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów : A. promieniowanie jonizujące działa na guz nowotworowy i na zdrowe tkanki na drodze różnych mechanizmów; B. typowy schematy radioterapii paliatywnej to 20Gy w 5frakcjach i 30Gy w 10 frakcjach; C. podstawą planowania radioterapii są obrazy uzyskiwane w tomografii komputerowej; D. technika IMRT pozwala na zróżnicowanie dawki w obrębie zmiany nowotworowej i otaczających tkanek zdrowych; E. w radioterapii 4D wykorzystuje się bramkowanie oddechowe,A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,62,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii nowotworów : A. promieniowanie jonizujące działa na guz nowotworowy i na zdrowe tkanki na drodze różnych mechanizmów . B. typowy schematy radioterapii paliatywnej to 20Gy w 5frakcjach i 30Gy w 10 frakcjach. C. podstawą planowania radioterapii są obrazy uzyskiwane w tomografii komputerowej . D. technika IMRT pozwala na zróżnicowanie dawki w obrębie zmiany nowotworowej i otaczających tkanek zdrowych. E. w radioterapii 4D wykorzystuje się bramkowanie oddechowe .
"Wskaż wszystkie możliwe według aktualny ch rekomendacj i sposoby postępowania pooperacyjnego u chorej na raka trzonu w stopniu zaawansowania II, z grubości ą nacieku >1/2 i niskim stopni em histologicznego zróżnicowania : 1) jeśli zabieg był radykalny to chora w takim stopniu zaawansowania może nie wymagać uzupełniającego leczenia ; 2) brachyterapia dopochwowa ; 3)gestageny ; 4) chemioterapia oparta o taksany i pochodne platyny ; 5)teleterapia + brachyterapia i ewentualnie chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 2,3; D. wszystkie wymienion e; E. tylko 5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,61,"Wskaż wszystkie możliwe według aktualny ch rekomendacj i sposoby postępowania pooperacyjnego u chorej na raka trzonu w stopniu zaawansowania II, z grubości ą nacieku >1/2 i niskim stopni em histologicznego zróżnicowania : 1) jeśli zabieg był radykalny to chora w takim stopniu zaawansowania może nie wymagać uzupełniającego leczenia ; 2) brachyterapia dopochwowa ; 3)gestageny ; 4) chemioterapia oparta o taksany i pochodne platyny ; 5)teleterapia + brachyterapia i ewentualnie chemioterapia . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2,5 . C. 2,3. D. wszystkie wymienion e. E. tylko 5 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w nowotworów złośliwych trzonu macicy : A. u chorych z cechami nowotworu: FIGO IB, G1 -2, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny leczenie uzupełniające można ograniczyć do brachyterapii; B. leczenie pooperacyjne chorej z cechami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyże j 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny niezależnie od stanu węzłów chłonnych obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię; C. preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka IA, bez zajęcia mięśniówki wed ług aktualnych rekomendacji NCCN jest brachyterapia; D. pooperacyjna radioterapia u chorych na leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów, nie poprawia przeżycia całkowitego; E. samodzielna brachyterapia u chorej na raka trzonu macicy FIGO I, z m edycz - nymi przeciw wskazaniami do zabiegu operacyjnego wymaga podania dawki około 50Gy na p A",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,60,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radioterapii w nowotworów złośliwych trzonu macicy : A. u chorych z cechami nowotworu: FIGO IB, G1 -2, bez zajęcia przestrzeni naczyniowo -limfatycznych, typ endometrialny leczenie uzupełniające można ograniczyć do brachyterapii . B. leczenie pooperacyjne chorej z cechami nowotworu: FIGO II, naciekanie powyże j 50% mięśniówki, G3, typ endometrialny niezależnie od stanu węzłów chłonnych obejmuje brachyterapię, teleterapię i ewentualnie chemioterapię . C. preferowanym, uzupełniającym leczeniem u chorej operowanej z powodu mięsakoraka IA, bez zajęcia mięśniówki wed ług aktualnych rekomendacji NCCN jest brachyterapia. D. pooperacyjna radioterapia u chorych na leiomyosarcoma zmniejsza ryzyko miejscowych nawrotów, nie poprawia przeżycia całkowitego . E. samodzielna brachyterapia u chorej na raka trzonu macicy FIGO I, z m edycz - nymi przeciw wskazaniami do zabiegu operacyjnego wymaga podania dawki około 50Gy na p A."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące reakcji na stwierdzenie w trakcie zabiegu operacyjnego chorej na raka s zyjki macicy zajęcia przymacicz: A. zabieg należy ograniczyć do amputacji trzonu macicy; B. należy wykonać możliwie maksymalny zabieg wycięcia macicy, przymacicz i węzłów chłonnych; C. zabieg należy ograniczyć do wycięcia węzłów chłonnych miednicy; D. należy wykonać tzw; E. należy z akończ yć operacj ę i prowadzić dalsze leczenie napromienianiem z równoczasową chemioterapią",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,68,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące reakcji na stwierdzenie w trakcie zabiegu operacyjnego chorej na raka s zyjki macicy zajęcia przymacicz: A. zabieg należy ograniczyć do amputacji trzonu macicy. B. należy wykonać możliwie maksymalny zabieg wycięcia macicy, przymacicz i węzłów chłonnych . C. zabieg należy ograniczyć do wycięcia węzłów chłonnych miednicy. D. należy wykonać tzw. próbne („sampling”) wycięcie tylko podejrzanych węzłów chłonnych miednicy . E. należy z akończ yć operacj ę i prowadzić dalsze leczenie napromienianiem z równoczasową chemioterapią ."
"Pacjentka 30 -letnia, stara się o ciążę od 6 miesięcy. Miesiączki regularne co 28 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,1 ng/ml, FSH w 3 .d.c. - 7 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 .d.c.- 6 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa lewostronna ande ksektomia 4 tygodnie temu z konwersją do laparotomii ze względu na rozpoznany śród operacyjnie rak jajnika G 1 nie naciekający torebki, bez zrostów. Popłuczyny z jamy otrzewnowej – bez komórek nowotworowych. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników:3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010 . W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielk ą bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zapropon ować Parze w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,59,"Pacjentka 30 -letnia, stara się o ciążę od 6 miesięcy. Miesiączki regularne co 28 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,1 ng/ml, FSH w 3 .d.c. - 7 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 .d.c.- 6 ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa lewostronna ande ksektomia 4 tygodnie temu z konwersją do laparotomii ze względu na rozpoznany śród operacyjnie rak jajnika G 1 nie naciekający torebki, bez zrostów. Popłuczyny z jamy otrzewnowej – bez komórek nowotworowych. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników:3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010 . W badaniu usg tv bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków z niewielk ą bolesnością w trakcie palpacji. Co należy zapropon ować Parze w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1)guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonaln ą posiadają nowotwory gonadalne; 2)gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność prod ukcji estrogenów i testosteronu; 3)większość przypadków dysgermin oma (>65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach ; 4)ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu ; 5)guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgen ów; 6)do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6; B. 2,3,4,6; C. 3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,57,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika: 1)guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonaln ą posiadają nowotwory gonadalne; 2)gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność prod ukcji estrogenów i testosteronu; 3)większość przypadków dysgermin oma (>65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach ; 4)ziarniszczak typu I (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu ; 5)guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgen ów; 6)do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5,6 . B. 2,3,4,6 . C. 3,4. D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia napromienieniem zaawansowanego raka szyjki macicy : A. leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia z udziałem cisplatyny, w drugim etapie brachyterapia; B. rozpoczęcie napromieniania od brachyterapii lub teleterapii dyktuje szybszy termin rozpoczęcia danej metody leczenia",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,56,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia napromienieniem zaawansowanego raka szyjki macicy : A. leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia z udziałem cisplatyny, w drugim etapie brachyterapia . B. rozpoczęcie napromieniania od brachyterapii lub teleterapii dyktuje szybszy termin rozpoczęcia danej metody leczenia ."
"Pacjentka 28 -letnia z rozpoznanym rakiem szyjki macicy G1, płaskonab - łonkowym , w stopniu zaawansowania FIGO IA2, zainteresowana zachowaniem płodności. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG; B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow; E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,55,"Pacjentka 28 -letnia z rozpoznanym rakiem szyjki macicy G1, płaskonab - łonkowym , w stopniu zaawansowania FIGO IA2, zainteresowana zachowaniem płodności. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie b adania drożności jajowodów - HSG. B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża. C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow . E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą."
"25-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym rakiem szyjki macicy G1, gruczołowym , w stopniu zaawansowania FIGO IB1. Największy wymiar guza oceniany w MRI/eksperckim USG wynosi 18 mm. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii; B. wykonanie jednoczasowej chemioradioterapii opartej na preparata ch platyny; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow; E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,54,"25-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym rakiem szyjki macicy G1, gruczołowym , w stopniu zaawansowania FIGO IB1. Największy wymiar guza oceniany w MRI/eksperckim USG wynosi 18 mm. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii . B. wykonanie jednoczasowej chemioradioterapii opartej na preparata ch platyny . C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow . E. konizację chirurgiczną z laparoskopową (lub pozaotrzewnową) limfadenektomią miedniczą."
"W raku jajnika, podobnie jak w innych nowotworach pochodzenia nabłonko - wego, dochodzi często do hipermetylacji wysp Cp G w obrębie promotorów genów supresorowych. Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące hipermetylacj i promotora genu BRCA1 : A. jest zjawiskiem występującym wyłącznie w sp oradycznych nowotworach jajnika; B. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami somatycznymi BRCA1; C. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami germinalnymi BRCA1; D. występuje w regionie centromerowym i indukuje niestabilność genomu; E. stanowi niekorzystny czynnik rokowniczy u pacjentek leczonych cisplatyną",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,53,"W raku jajnika, podobnie jak w innych nowotworach pochodzenia nabłonko - wego, dochodzi często do hipermetylacji wysp Cp G w obrębie promotorów genów supresorowych. Wskaż prawdziwe stwierdzeni e dotyczące hipermetylacj i promotora genu BRCA1 : A. jest zjawiskiem występującym wyłącznie w sp oradycznych nowotworach jajnika. B. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami somatycznymi BRCA1 . C. występuje wyłącznie u kobiet z mutacjami germinalnymi BRCA1 . D. występuje w regionie centromerowym i indukuje niestabilność genomu . E. stanowi niekorzystny czynnik rokowniczy u pacjentek leczonych cisplatyną ."
"32-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym dobrze zr óżnicowanego raka endometrioidalnego (adenocarcinomaendometroides G1 ) w stopniu zaawansowania FIGO IA. W badaniu MRI brak naciekania mięśniówki macicy. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii; B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża; C. wykonanie stymulacji w ramach IVF; D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,52,"32-letnia pacjentka zainteresowana zachowaniem płodności, z rozpozna - nym dobrze zr óżnicowanego raka endometrioidalnego (adenocarcinomaendometroides G1 ) w stopniu zaawansowania FIGO IA. W badaniu MRI brak naciekania mięśniówki macicy. Co należy zapropon ować w pierwszej kolejności? A. wykonanie radykalnej trachelektomii. B. wykonanie 3 insemina cji domacicznych nasieniem męża. C. wykonanie stymulacji w ramach IVF . D. wykonanie zmodyfikowanej radykalnej histerektomii typu B w klasyfikacji Querleu i Morrow ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki molekularnej zakażeń wirusem HPV w profilaktyce raka szyjki macicy: 1) pozytywny wynik testu DNA HPV umożliwia odróżnienie zakażenia przejściowego od przetrwałego ; 2) jedynie analiza jakościowa mRNA HPV umożliwia ident yfikację zakażenia przetrwałego; 3) największy udział w infekcji przetrwałej mają genotypy HPV18, 21, 23 i 37; 4) przetrwał a infekcja występuje coraz częściej w grupie pacjentek poniżej 30. roku życia ; 5) pozytywny wynik testu mRNA HPV prowadzi do ujawnienia większej liczby kobiet z wynikiem pozytywnym niż test DNA HPV . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3; B. 1,4; C. 2,4; D. 3,4; E. 2,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,51,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki molekularnej zakażeń wirusem HPV w profilaktyce raka szyjki macicy: 1) pozytywny wynik testu DNA HPV umożliwia odróżnienie zakażenia przejściowego od przetrwałego ; 2) jedynie analiza jakościowa mRNA HPV umożliwia ident yfikację zakażenia przetrwałego; 3) największy udział w infekcji przetrwałej mają genotypy HPV18, 21, 23 i 37; 4) przetrwał a infekcja występuje coraz częściej w grupie pacjentek poniżej 30. roku życia ; 5) pozytywny wynik testu mRNA HPV prowadzi do ujawnienia większej liczby kobiet z wynikiem pozytywnym niż test DNA HPV . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3. B. 1,4. C. 2,4. D. 3,4. E. 2,5."
"Badania nad genomem surowiczego raka jajnika pozwoliły na identyfikację następujących zmian genetycznych: 1) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w LGSC ; 2) nieprawidłow ejmetylacj i genów HR u 50% chorych z LGSC ; 3) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w HGSC; 4) inaktywacji genów supresorowych TP53, BRCA1, BRCA2 w HGSC ; 5) utraty heterozygotyczności i niestabilności mikrosatelitarnej w HGSC . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,50,"Badania nad genomem surowiczego raka jajnika pozwoliły na identyfikację następujących zmian genetycznych: 1) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w LGSC ; 2) nieprawidłow ejmetylacj i genów HR u 50% chorych z LGSC ; 3) aktywacji protoonkogenów KRAS, BRAF PIK3CA w HGSC; 4) inaktywacji genów supresorowych TP53, BRCA1, BRCA2 w HGSC ; 5) utraty heterozygotyczności i niestabilności mikrosatelitarnej w HGSC . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,5."
"W przypadku pacjentki 32 - letniej z rozpoznanym rakiem piersi, kwalifiko - wanej do procedury kriopre zerwacji zarodków, przed leczeniem onkologicznym rekomendowanym protokołem jest: A.protokół długi agonistyczny; B.protokół ultradługi; C.protokół antagonistyczny; D.protokół ultrakrótki z antagonistą; E.protokół z cytrynianem klomifenu",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,58,"W przypadku pacjentki 32 - letniej z rozpoznanym rakiem piersi, kwalifiko - wanej do procedury kriopre zerwacji zarodków, przed leczeniem onkologicznym rekomendowanym protokołem jest: A.protokół długi agonistyczny . B.protokół ultradługi . C.protokół antagonistyczny . D.protokół ultrakrótki z antagonistą . E.protokół z cytrynianem klomifenu ."
"W świetle nowych danych dotyczących korzystnego przedłużania stoso - wania tamoksifenu z 5 do 10 lat w terapii adjuwantowej u pacjentek z receptoro - dodatnim rakiem piersi wydaje się, że: A. u pacjentek przed menopauzą należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwyc h zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen; B. u pacjentek po menopauzie należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwych zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen; C. niezależnie od statusu menopauzalnego należy wykonać biopsję endometrium u każdej pacjentki przed planowanym wydłużeniem leczenia do 10 lat; D. wykonanie biopsji endometrium u pacjentek stosujących tamoksifen należy uzależnić od wyniku ultrasonograficzneg o, w którym ocena endometrium powinna być wykonywana nie rzadziej niż co 6 miesięcy; E. optymalnym postępowaniem jest ścisła obserwacja kliniczna pacjentek przyjmujących tamoksifen i niezależnie od czasu i stosowanej dawki biopsja endometrium powinna być wykonana przy pojawieniu się objawów klinicznych dotyczących endometrium: krwawień, plamień, nieprawidłowych upławów",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,69,"W świetle nowych danych dotyczących korzystnego przedłużania stoso - wania tamoksifenu z 5 do 10 lat w terapii adjuwantowej u pacjentek z receptoro - dodatnim rakiem piersi wydaje się, że: A. u pacjentek przed menopauzą należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwyc h zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen . B. u pacjentek po menopauzie należy zalecić dodatkowe coroczne biopsje endometrium celem wczesnego wykrycia możliwych zmian w endometrium indukowanych przez tamoksyfen . C. niezależnie od statusu menopauzalnego należy wykonać biopsję endometrium u każdej pacjentki przed planowanym wydłużeniem leczenia do 10 lat . D. wykonanie biopsji endometrium u pacjentek stosujących tamoksifen należy uzależnić od wyniku ultrasonograficzneg o, w którym ocena endometrium powinna być wykonywana nie rzadziej niż co 6 miesięcy . E. optymalnym postępowaniem jest ścisła obserwacja kliniczna pacjentek przyjmujących tamoksifen i niezależnie od czasu i stosowanej dawki biopsja endometrium powinna być wykonana przy pojawieniu się objawów klinicznych dotyczących endometrium: krwawień, plamień, nieprawidłowych upławów ."
U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odcz ynów popromiennych wynosi: A. 60-80%; B. 40-60%; C. 15-40%; D. 1-15%; E. poniżej 3%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,71,U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odcz ynów popromiennych wynosi: A. 60-80%. B. 40-60%. C. 15-40%. D. 1-15%. E. poniżej 3% .
"Wyniki badania LACC wykazały, że: A. przeżycia we wczesnym raku szyjki macicy nie zależą od techniki operacyjnej laparoskopia vs laparotomia vs ch irurgia z wykorzystaniem robota; B. powikłania pooperacyjne są częstsze po zastosowaniu operacji drogą laparotomii w raku end ometrium vs drogą laparoskopii; C. laparoskopia powinna być wiodącą metodą , jeśli chodzi o operacje nowotworów ginekologicznych we wczesnych stadiach",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,90,"Wyniki badania LACC wykazały, że: A. przeżycia we wczesnym raku szyjki macicy nie zależą od techniki operacyjnej laparoskopia vs laparotomia vs ch irurgia z wykorzystaniem robota. B. powikłania pooperacyjne są częstsze po zastosowaniu operacji drogą laparotomii w raku end ometrium vs drogą laparoskopii. C. laparoskopia powinna być wiodącą metodą , jeśli chodzi o operacje nowotworów ginekologicznych we wczesnych stadiach ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeni u nowotworów ginekologicznych: A. zastosowanie manipulatora macicznego wpływa na pozytywny wynik popłuczyn z jamy brzusznej , tym samym podwyższając stopień zaawansowania raka endometrium; B. zastosowanie manipulatora macicznego jest przeciwwskaza ne w leczeniu raka endometrium; C. zastosowanie manipulatora macicznego u pacjentki z rakiem endometrium wymaga dokładnego zakładania, ostrożnego odcinania macicy i wyjmowania macicy z manipulatorem w całości; D. otyłość jest przeciwwskazaniem do laparoskopii u chorych z rakiem endometrium; E. do operacji onkologicznych w ginekologii pacjentki powinny być układane w pozycji anty -Trendelenburga",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeni u nowotworów ginekologicznych: A. zastosowanie manipulatora macicznego wpływa na pozytywny wynik popłuczyn z jamy brzusznej , tym samym podwyższając stopień zaawansowania raka endometrium . B. zastosowanie manipulatora macicznego jest przeciwwskaza ne w leczeniu raka endometrium. C. zastosowanie manipulatora macicznego u pacjentki z rakiem endometrium wymaga dokładnego zakładania, ostrożnego odcinania macicy i wyjmowania macicy z manipulatorem w całości. D. otyłość jest przeciwwskazaniem do laparoskopii u chorych z rakiem endometrium . E. do operacji onkologicznych w ginekologii pacjentki powinny być układane w pozycji anty -Trendelenburga ."
"W nowotworze endometrioidalnym przekraczającym trzon macicy w stopniu zaawansowania III wg FIGO właściwym postępowaniem może być: 1) proste wycięcie macicy z przydatkami bez limfadenektomii ; 2) proste wycięcie macicy z przydatkami z limfadenektomią; 3) radykalne zmodyfikowane wycięcie macicy bez limfadenektomii ; 4) całkowita cytoredukcja; 5) pierwotna radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B.tylko2; C.3,4,5; D. tylko 4; E.4,5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,88,"W nowotworze endometrioidalnym przekraczającym trzon macicy w stopniu zaawansowania III wg FIGO właściwym postępowaniem może być: 1) proste wycięcie macicy z przydatkami bez limfadenektomii ; 2) proste wycięcie macicy z przydatkami z limfadenektomią; 3) radykalne zmodyfikowane wycięcie macicy bez limfadenektomii ; 4) całkowita cytoredukcja; 5) pierwotna radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B.tylko2. C.3,4,5 . D. tylko 4. E.4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej macicy : 1) zmodyfikowane radykalne wycięcie macicy z przydatkami jest wskazane w raku endometrium z zajęciem przez nowotwór zrębu szyjki macicy lub przymacicz ; 2) laparoskopia powinna być metodą z wyboru w leczeniu operacyjnym wczesnego raka endometrium ; 3) w raku nieendometrialnym błony śluzowej macicy zalecana jest laparotomia ; 4) odsetek przeżyć 5 -letnich u chorych operowanych z powodu raka endo - metrium drogą klasycznej laparotomii i laparoskopii jest podobny i wynosi 90%; 5) Klasyfikacja Querleu i Morrowa obejmuje 4 klasy radykalnej histerektomii. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4; B.2,4,5; C.2,3,5; D.1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,86,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej macicy : 1) zmodyfikowane radykalne wycięcie macicy z przydatkami jest wskazane w raku endometrium z zajęciem przez nowotwór zrębu szyjki macicy lub przymacicz ; 2) laparoskopia powinna być metodą z wyboru w leczeniu operacyjnym wczesnego raka endometrium ; 3) w raku nieendometrialnym błony śluzowej macicy zalecana jest laparotomia ; 4) odsetek przeżyć 5 -letnich u chorych operowanych z powodu raka endo - metrium drogą klasycznej laparotomii i laparoskopii jest podobny i wynosi 90%; 5) Klasyfikacja Querleu i Morrowa obejmuje 4 klasy radykalnej histerektomii. Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2,4 . B.2,4,5 . C.2,3,5 . D.1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: 1) u 80% kobiet rak trzonu macicy rozpoznawany jest w stopniu zaawansowania FIGO II ; 2) ponad 90% przypadków wykrywanych jest u pacjentek powyżej 50 . roku życia ; 3) przeżycie 5 -letnie chorych na ten nowotwór w stopniu zaawansowania FIGO I jest wysokie i wynosi ponad 95% ; 4) terapia tamoksyfenem u pacjentek leczonych z powodu nowotworu sutka zwiększa ryzy ko wystąpienia raka endometrium; 5) czynniki ryzy ka wystąpienia raka trzonu macicy to między innymi: otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników, zespół Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4,5; B.1,2,5; C.2,3,4,5; D.3,4,5; E.1,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,85,"Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka trzonu macicy: 1) u 80% kobiet rak trzonu macicy rozpoznawany jest w stopniu zaawansowania FIGO II ; 2) ponad 90% przypadków wykrywanych jest u pacjentek powyżej 50 . roku życia ; 3) przeżycie 5 -letnie chorych na ten nowotwór w stopniu zaawansowania FIGO I jest wysokie i wynosi ponad 95% ; 4) terapia tamoksyfenem u pacjentek leczonych z powodu nowotworu sutka zwiększa ryzy ko wystąpienia raka endometrium; 5) czynniki ryzy ka wystąpienia raka trzonu macicy to między innymi: otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników, zespół Lyncha . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,3,4,5 . B.1,2,5 . C.2,3,4,5 . D.3,4,5 . E.1,4,5 ."
"Stopień zaawansowania raka endometrium wg FIGO 2009, w którym stwierdza się naciek pęcherza moczowego to: A.IIIB; B.IIIC1; C. IIIC2; D.IVB; E.IVA",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,84,"Stopień zaawansowania raka endometrium wg FIGO 2009, w którym stwierdza się naciek pęcherza moczowego to: A.IIIB. B.IIIC1 . C. IIIC2. D.IVB. E.IVA."
"Limfadenektomię w raku endometrium rozważ a siz u pacjentek z zaawansowaniem FIGO: 1) IA G1 ; 2) IA G2 ; 3) IA G3 ; 4) IB G1 ; 5) IB G2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B.2,3,4,5; C.3,4,5; D.4,5; E. tylko 5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,82,"Limfadenektomię w raku endometrium rozważ a siz u pacjentek z zaawansowaniem FIGO: 1) IA G1 ; 2) IA G2 ; 3) IA G3 ; 4) IB G1 ; 5) IB G2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B.2,3,4,5 . C.3,4,5 . D.4,5. E. tylko 5."
U 63-letniej pacjentk i operowan ej z powodu raka trzonu macicy stwierdzono w badaniu histopatologicznym przerzuty do pochwy i do węzłów chłonnych okołoaortalnych. Według FIGO pacjentkę należy zakwalifik ować do stopnia: A.IIIB; B.IIIC1; C.IIIC2; D.IIIA; E.IVB,C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,81,U 63-letniej pacjentk i operowan ej z powodu raka trzonu macicy stwierdzono w badaniu histopatologicznym przerzuty do pochwy i do węzłów chłonnych okołoaortalnych. Według FIGO pacjentkę należy zakwalifik ować do stopnia: A.IIIB. B.IIIC1 . C.IIIC2 . D.IIIA. E.IVB.
"U 67 -letniej pacjentki bez współistniejących chorób, z prawdopodobnym rakiem endometrioidalnym ograniczonym do trzonu macicy, naciekającym więcej niż 50% mięśniówki macicy, średniozróżnicowany m, należy rozważy ć: A.hormonoterapię lewonorgestrelem przez 6 miesięcy i ponowną histopato logiczną we ryfikację skuteczności leczenia; B. wycięcie macicy z limfadenek tomią a następnie brachyterapię; C. wycięcie macicy z limfadenektom ią a następnie teleradioterapię; D. chemioterapię a następnie lec zenie chirurgiczne; E. radykalne wycięcie macicy z/bez limfadenektomii z procedurą SLNB",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,80,"U 67 -letniej pacjentki bez współistniejących chorób, z prawdopodobnym rakiem endometrioidalnym ograniczonym do trzonu macicy, naciekającym więcej niż 50% mięśniówki macicy, średniozróżnicowany m, należy rozważy ć: A.hormonoterapię lewonorgestrelem przez 6 miesięcy i ponowną histopato logiczną we ryfikację skuteczności leczenia. B. wycięcie macicy z limfadenek tomią a następnie brachyterapię. C. wycięcie macicy z limfadenektom ią a następnie teleradioterapię. D. chemioterapię a następnie lec zenie chirurgiczne. E. radykalne wycięcie macicy z/bez limfadenektomii z procedurą SLNB ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t erapi i hormonaln ej w raku endometrium: 1) jest zalecana w zaawansowanych postaciach nowotworu ; 2) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny nowotworu ; 3) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny pacjentki ; 4) wyniki leczenia nie zależą od „ gradingu ” nowotworu ; 5) dawkowanie to 200 mg octanu medroksyprogesteron u lub retroprogesteronu na dobę; 6) dawkowanie to octan megestrolu 160 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,6; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,78,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące t erapi i hormonaln ej w raku endometrium: 1) jest zalecana w zaawansowanych postaciach nowotworu ; 2) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny nowotworu ; 3) przed leczeniem należy sprawdzić status hormonalny pacjentki ; 4) wyniki leczenia nie zależą od „ gradingu ” nowotworu ; 5) dawkowanie to 200 mg octanu medroksyprogesteron u lub retroprogesteronu na dobę; 6) dawkowanie to octan megestrolu 160 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3,6 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione."
Radykalna hi sterektomia w raku endometrium: A. jest zalecana w stopniu II; B. jest zalecana w stopniu III; C. nie jest zalecana; D. może być rozważana w razie konieczności uzyskania wolnych marginesów w przymaciczu; E. jest obligatoryjna w każdym stopniu raka endometrium,D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,77,Radykalna hi sterektomia w raku endometrium: A. jest zalecana w stopniu II . B. jest zalecana w stopniu III . C. nie jest zalecana . D. może być rozważana w razie konieczności uzyskania wolnych marginesów w przymaciczu . E. jest obligatoryjna w każdym stopniu raka endometrium .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z wiązku genu p53 z rakiem endometrium: A. mutacje p53 są stwierdzane tylko w nowotworach endometrium tzw; B. gen p53 kontroluje podziały komórkowe i naprawia uszkodzone DNA; C. obecność tej mutacji nie ma wpływu na zdolność raka endometrium do przerzutowania , ale wpływa na przeżycia chorych; D. jego mutacje występują we wszystkich podtypach tzw; E. nie ma związku pomiędzy p53 a rakiem endometrium; mutacje teg o genu są częste w rakach przewodu pokarmowego",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,76,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z wiązku genu p53 z rakiem endometrium: A. mutacje p53 są stwierdzane tylko w nowotworach endometrium tzw. II typu . B. gen p53 kontroluje podziały komórkowe i naprawia uszkodzone DNA . C. obecność tej mutacji nie ma wpływu na zdolność raka endometrium do przerzutowania , ale wpływa na przeżycia chorych . D. jego mutacje występują we wszystkich podtypach tzw.”genomowych” raka endometrium, z wyjątkiem podtypu POLE . E. nie ma związku pomiędzy p53 a rakiem endometrium; mutacje teg o genu są częste w rakach przewodu pokarmowego ."
"Rak endometrium I EEC G3, naciek ≥50 % mięśnia macicy, zakw alifikować można jako nowotwór: A. o niskim ryzyku wznowy; B. o wysokim ryzyku wznowy; C. o pośrednim ryzyku wznowy; D. o pośrednio wyższym ryzyku wznowy; E. nie podano wszystkich danych niezbędnych by ustali ć ryzyko wznowy",B,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,74,"Rak endometrium I EEC G3, naciek ≥50 % mięśnia macicy, zakw alifikować można jako nowotwór: A. o niskim ryzyku wznowy . B. o wysokim ryzyku wznowy. C. o pośrednim ryzyku wznowy . D. o pośrednio wyższym ryzyku wznowy . E. nie podano wszystkich danych niezbędnych by ustali ć ryzyko wznowy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku endometrium: A.jest zalecana w raku I A G1,G2; B. na podstawie badania ASTEC wykazano jej wpływ na całkowity współczynnik przeżycia (OS); C. jest zalecana w raku I B G3; D. nie jest zalecana u pacjentek w wieku rozrodczym; E. nie jest zalecana w stopniu II",C,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące limfadenektomii w raku endometrium: A.jest zalecana w raku I A G1,G2 . B. na podstawie badania ASTEC wykazano jej wpływ na całkowity współczynnik przeżycia (OS) . C. jest zalecana w raku I B G3. D. nie jest zalecana u pacjentek w wieku rozrodczym. E. nie jest zalecana w stopniu II ."
"Prawidłowe postępowanie zmierzające do zachowania płodności u pacjentek z rakiem endometrium powinno polegać na: A. kwalifikowaniu do tej procedury pacjentek w wieku rozrodczym, o mocno wyrażonej chęci posiadania dziecka, z nowotworem G1; B. łyżeczkowaniu jamy macicy pacjentki do czasu uzyskaniu ujem nego wyniku histopatologicznego; C. ocenie naciekania w m yometrium w rezonansie magnetycznym i jeśli naciekanie nowotworu jest > 50% wykonanie ablacji endometrium; D. założeniu wkładki domacicznej z gestagenem na 6 miesięcy i kontrol iendometrium przy pomocy biopsji; E. unikaniu metod zachowania płodności u kobiet w 30",A,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,72,"Prawidłowe postępowanie zmierzające do zachowania płodności u pacjentek z rakiem endometrium powinno polegać na: A. kwalifikowaniu do tej procedury pacjentek w wieku rozrodczym, o mocno wyrażonej chęci posiadania dziecka, z nowotworem G1 . B. łyżeczkowaniu jamy macicy pacjentki do czasu uzyskaniu ujem nego wyniku histopatologicznego. C. ocenie naciekania w m yometrium w rezonansie magnetycznym i jeśli naciekanie nowotworu jest > 50% wykonanie ablacji endometrium . D. założeniu wkładki domacicznej z gestagenem na 6 miesięcy i kontrol iendometrium przy pomocy biopsji. E. unikaniu metod zachowania płodności u kobiet w 30.-40. roku życia."
"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy D wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy; B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy; D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy; E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji",D,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,92,"Poprzez opis zabiegu histerektomia radykalna klasy D wg Querleu -Morrow rozumie się: A. boczne odsunięcie moczowodów, odcięcie tętnic macicznych na wysokości rozwidlenia na gałązki wstępujące i zstępujące, wycięcie macicy bez mankietu pochwy . B. wypreparowanie moczowodu z jego kanału, resekcję przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych w połowie ich długości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . C. całkowite zmobilizowanie moczowodu, resekcję bocznego i przyśrodkowego przymacicza, przecięcie więzadeł krzyżowo -macicznych i pęcherzowo - macicznych w połowie ich odległości, wycięcie macicy z mankietem pochwy . D.wypreparowanie moczowodu, zamknięcie tętnicy biodrowej wewnętrznej, resekcj ę przymacicz często wraz z fragmentem powięzi ściennej miednicy . E. nie ma takiego typu w tej klasyfikacji ."
"Podw yższony poziom tyreoglobuliny ( Tg) w surowicy krwi, dobrze ograniczone, okrągłe obszary hiperechogenne o gładkich obrysach obserwowane w zmianach cystycznych mogą nasuwać podejrzenie: A. włókniakomięsaka; B. gruczolakoraka; C.struma ovari; D.cystadenoma mucinosum; E.fibrothecoma",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,78,"Podw yższony poziom tyreoglobuliny ( Tg) w surowicy krwi, dobrze ograniczone, okrągłe obszary hiperechogenne o gładkich obrysach obserwowane w zmianach cystycznych mogą nasuwać podejrzenie: A. włókniakomięsaka . B. gruczolakoraka . C.struma ovari. D.cystadenoma mucinosum. E.fibrothecoma."
"W większości przypadków zaawansowanego raka jajnika (III i IV wg FIGO) naciek nowotworowy obejmuje także zachyłki otrzewnej w nadbrzuszu. Zalicza się do nich zachyłek: A. śledzionowy; B. górny torby sieciowej; C. podprzeponowy; D. przyok rężniczy i zakątniczy; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Ginekologia onkologiczna,2020 wiosna,14,"W większości przypadków zaawansowanego raka jajnika (III i IV wg FIGO) naciek nowotworowy obejmuje także zachyłki otrzewnej w nadbrzuszu. Zalicza się do nich zachyłek: A. śledzionowy. D. przyok rężniczy i zakątniczy. B. górny torby sieciowej. E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C . C. podprzeponowy."
"Najczęstszym nowotworem złośliwym obecnym w dojrzałych guzach dermoidalnych jest /są: A. rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma , SCC); B. gruczolakorak; C. włókniakomięsak; D. rakowiak; E. guzy mieszane",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,76,"Najczęstszym nowotworem złośliwym obecnym w dojrzałych guzach dermoidalnych jest /są: A. rak płaskonabłonkowy (squamous cell carcinoma , SCC) . B. gruczolakorak . C. włókniakomięsak . D. rakowiak . E. guzy mieszane ."
"Powstawanie przerzutów w odległych narządach jest uwarunkowane zmianami mikrośrodowiska w tych narządach indukowanymi przez czynniki pochodzące z guza nowotworowego, co określa się mianem „niszy przedprzerzutowej”. Za jej powstanie odpowiedzialne są między innymi: 1) naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu VEGF ; 2) łożyskowy czynnik wzrostu PlGF ; 3) aktywowane zapaleniem płytki krwi ; 4) transformujący czynnik wzrostu TGF -β; 5) aktywow ane pericyty ściany naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,93,"Powstawanie przerzutów w odległych narządach jest uwarunkowane zmianami mikrośrodowiska w tych narządach indukowanymi przez czynniki pochodzące z guza nowotworowego, co określa się mianem „niszy przedprzerzutowej”. Za jej powstanie odpowiedzialne są między innymi: 1) naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu VEGF ; 2) łożyskowy czynnik wzrostu PlGF ; 3) aktywowane zapaleniem płytki krwi ; 4) transformujący czynnik wzrostu TGF -β; 5) aktywow ane pericyty ściany naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 3,4,5 ."
"Naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest produkowany w guzie nowotworowym przez: 1) komórki śródbłonka naczyń ; 4) płytki krwi ; 2) komórki nowotworowe ; 5) makrofagi. 3) fibroblasty podścieliska ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,92,"Naczyniowo -śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest produkowany w guzie nowotworowym przez: 1) komórki śródbłonka naczyń ; 4) płytki krwi ; 2) komórki nowotworowe ; 5) makrofagi. 3) fibroblasty podścieliska ; Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Apoptoza i autofagia są jednymi z procesów, które ulegają zaburzeniu podczas wzrostu komórek nowotworowych. W zapobieganiu apoptozie oraz w zaburzaniu autofagii komórek nowotworu mogą uczestniczyć następujące procesy: 1) aktywacja receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR) ; 2) podwyższone stężenia insulinopodobnych czynników wzrostu IGF1 i IGF -2; 3) podwyższone stężenie interleukin IL -3 i IL -4; 4) indukowanie autofagii w fibroblastach podścieliska guza ; 5) stumulowanie autofagii komórek guza przez cytokiny TNFα i TGFβ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,91,"Apoptoza i autofagia są jednymi z procesów, które ulegają zaburzeniu podczas wzrostu komórek nowotworowych. W zapobieganiu apoptozie oraz w zaburzaniu autofagii komórek nowotworu mogą uczestniczyć następujące procesy: 1) aktywacja receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR) ; 2) podwyższone stężenia insulinopodobnych czynników wzrostu IGF1 i IGF -2; 3) podwyższone stężenie interleukin IL -3 i IL -4; 4) indukowanie autofagii w fibroblastach podścieliska guza ; 5) stumulowanie autofagii komórek guza przez cytokiny TNFα i TGFβ . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Zalecenia dotyczące postępowania profilaktycznego dla pacjentek z zespołem dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) obejmują między innymi: 1) oznaczanie stężenia CA125 i HE4 w surowicy krwi co 12 miesięcy od 25 roku życia ; 2) adneksektomię profilaktyczną u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 oraz w zespołach Lyncha, Peutza -Jeghersa i Li -Fraumeni ; 3) mastektomię profilaktyczą u nosicielek mutacji BR CA1/BRCA2 i w zespole Li -Fraumeni ; 4) badanie USG dopochwowe co 12 miesięcy od 30 roku życia ; 5) badanie mammograficzne piersi od 35 roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,90,"Zalecenia dotyczące postępowania profilaktycznego dla pacjentek z zespołem dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) obejmują między innymi: 1) oznaczanie stężenia CA125 i HE4 w surowicy krwi co 12 miesięcy od 25 roku życia ; 2) adneksektomię profilaktyczną u nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 oraz w zespołach Lyncha, Peutza -Jeghersa i Li -Fraumeni ; 3) mastektomię profilaktyczą u nosicielek mutacji BR CA1/BRCA2 i w zespole Li -Fraumeni ; 4) badanie USG dopochwowe co 12 miesięcy od 30 roku życia ; 5) badanie mammograficzne piersi od 35 roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,3,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
"Rodowodowo - kliniczne kryteria diagnostyczne Bethesda świadczące o prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu Lyncha (HNPCC) to: 1) wystąpienie raka okrężnicy u co najmniej 3 członków jednej rodziny przed 40 rokiem życia ; 2) wystąpienie synchronicznego lub metachronicznego raka okrężnicy i innego raka ze spektrum nowotworów typowego dla HNPCC ; 3) wystąpienie raka okrężnicy u pacjentk i poniżej 60 roku życia z obecnością niestabilności mikrosatelitarnej ; 4) obecność polipowatości rodzinnej u co najmniej 3 członków rodziny z obecnością mutacji genu MSH2 ; 5) wystąpienie raka jajnika endometrialnego u co najmniej 2 kobiet w rodzinie przed 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,89,"Rodowodowo - kliniczne kryteria diagnostyczne Bethesda świadczące o prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu Lyncha (HNPCC) to: 1) wystąpienie raka okrężnicy u co najmniej 3 członków jednej rodziny przed 40 rokiem życia ; 2) wystąpienie synchronicznego lub metachronicznego raka okrężnicy i innego raka ze spektrum nowotworów typowego dla HNPCC ; 3) wystąpienie raka okrężnicy u pacjentk i poniżej 60 roku życia z obecnością niestabilności mikrosatelitarnej ; 4) obecność polipowatości rodzinnej u co najmniej 3 członków rodziny z obecnością mutacji genu MSH2 ; 5) wystąpienie raka jajnika endometrialnego u co najmniej 2 kobiet w rodzinie przed 50 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Rodowodowo -kliniczne kryteria diagnostyczne świadczące o wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) to: 1) wystąpienie 3 lub więcej raków piersi i/lub jajnika bez względu na wiek diagnozy wśród krewnych I i II stopnia ; 2) obustronny rak piersi synchroniczny lub metachronic zny bez względu na wiek diagnozy ; 3) rak piersi i jajnika u tej samej osoby przed 40 rokiem życia; 4) rak piersi z wysoką ekspresją HER -2; 5) rak jajnika o dowolnym typie histopatologicznym posiadający grading G2-G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,88,"Rodowodowo -kliniczne kryteria diagnostyczne świadczące o wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika (HBOC) to: 1) wystąpienie 3 lub więcej raków piersi i/lub jajnika bez względu na wiek diagnozy wśród krewnych I i II stopnia ; 2) obustronny rak piersi synchroniczny lub metachronic zny bez względu na wiek diagnozy ; 3) rak piersi i jajnika u tej samej osoby przed 40 rokiem życia; 4) rak piersi z wysoką ekspresją HER -2; 5) rak jajnika o dowolnym typie histopatologicznym posiadający grading G2-G3. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Maksymalne ryzyko rozwoju raka endometrium wynosi w zespołach Lyncha (HNPCC), Peutza -Jeghersa (P JS) i Cowdena (CS) odpowiednio: A. HNPCC 26%, PJS 30%, CS 42%; B. HNPCC 15%, PJS 20%, CS 38%; C. HNPCC 46%, PJS 0%, CS15%; D. HNPCC 60%, PJS 9%, CS 28%; E. HNPCC 30%, PJS 3%, CS 62%",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,87,"Maksymalne ryzyko rozwoju raka endometrium wynosi w zespołach Lyncha (HNPCC), Peutza -Jeghersa (P JS) i Cowdena (CS) odpowiednio: A. HNPCC 26%, PJS 30%, CS 42% . B. HNPCC 15%, PJS 20%, CS 38% . C. HNPCC 46%, PJS 0%, CS15% . D. HNPCC 60%, PJS 9%, CS 28% . E. HNPCC 30%, PJS 3%, CS 62% ."
"Zespoły genetyczne stanowią istotne ryzyko zachorowalności na nowotwory. Wskaż geny, których mutacje wiążą się z zespołem dziedzicznego raka jajnika (HOC): A. BRCA1, BRCA2, PTEN; B. BRCA1, BRCA2, RAD51; C. BRCA2, MLH1, MSH2, PTEN; D. BRCA1, RAD51, TP53; E. BRCA1, MLH1, RAD51, TP53",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,86,"Zespoły genetyczne stanowią istotne ryzyko zachorowalności na nowotwory. Wskaż geny, których mutacje wiążą się z zespołem dziedzicznego raka jajnika (HOC): A. BRCA1, BRCA2, PTEN . D. BRCA1, RAD51, TP53 . B. BRCA1, BRCA2, RAD51 . E. BRCA1, MLH1, RAD51, TP53 . C. BRCA2, MLH1, MSH2, PTEN ."
"Predyspozycje genetyczne są istotnym czynnikiem determinującym zachorowalność na nowotwory. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące predyspozycji genetycznych do transformacji nowotworowej: 1) silne predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach supresorowych onkogenezy ; 2) szczególne znaczenie dla onkogenezy mają uszkodzenia tzw. genów kierujących ( driver genes ); 3) słabe predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach kodujących systemy naprawy DNA ; 4) geny towarzyszące ( passenger genes ) mają kluczowy wpływ na genotyp nowotworu ; 5) silne predyspozycje związane są ze zjawiskiem polimorfizmu genów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 1,3,4; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,85,"Predyspozycje genetyczne są istotnym czynnikiem determinującym zachorowalność na nowotwory. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące predyspozycji genetycznych do transformacji nowotworowej: 1) silne predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach supresorowych onkogenezy ; 2) szczególne znaczenie dla onkogenezy mają uszkodzenia tzw. genów kierujących ( driver genes ); 3) słabe predyspozycje związane są z uszkodzeniami w genach kodujących systemy naprawy DNA ; 4) geny towarzyszące ( passenger genes ) mają kluczowy wpływ na genotyp nowotworu ; 5) silne predyspozycje związane są ze zjawiskiem polimorfizmu genów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 1,3,4 . E. 2,4,5 ."
"Zgodnie z zasadami obliczania wskaźnika rozsiewu (zrakowacenia) otrzewnowego, PCI, 2 pkt dla każdej z 13 lokalizacji oznacza: A. zmianę mikroskopową; B. zmianę powyżej 50 mm; C. zlewające się masy guza z naciekaniem sąsiednich struktur; D. zmianę od 5 do 50 mm; E. zmianę poniżej 5 mm",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,84,"Zgodnie z zasadami obliczania wskaźnika rozsiewu (zrakowacenia) otrzewnowego, PCI, 2 pkt dla każdej z 13 lokalizacji oznacza: A. zmianę mikroskopową . B. zmianę powyżej 50 mm . C. zlewające się masy guza z naciekaniem sąsiednich struktur . D. zmianę od 5 do 50 mm . E. zmianę poniżej 5 mm ."
"Wzrost guza nowotworowego jest możliwy na skutek tolerancji układu immunologicznego gospodarza. Mechanizmami, które pozwalają na wzrost guza są między innymi: A. zmniejszenie liczebności w guzie komórek MDSC pochodzenia szpikowego; B. dezaktywacja funkcji makrofagów naciekających guz o aktywności M2; C. polaryzacja odpowiedzi immunologicznej w kierunku aktywności Th1; D. aktywacja komórek regulatorowych Treg o fen otypie CD4+CD25+FoxP3+; E. spadek ekspresji cytokin TGF -β, IL-10 i VEGF",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,94,"Wzrost guza nowotworowego jest możliwy na skutek tolerancji układu immunologicznego gospodarza. Mechanizmami, które pozwalają na wzrost guza są między innymi: A. zmniejszenie liczebności w guzie komórek MDSC pochodzenia szpikowego . B. dezaktywacja funkcji makrofagów naciekających guz o aktywności M2 . C. polaryzacja odpowiedzi immunologicznej w kierunku aktywności Th1 . D. aktywacja komórek regulatorowych Treg o fen otypie CD4+CD25+FoxP3+ . E. spadek ekspresji cytokin TGF -β, IL-10 i VEGF ."
"Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii w leczeniu chorych na raka jajnika są prawdziwe ? 1) niskie dawki frakcyjne promieniowania potęgują efekt cytotoksyczny taksanów ; 2) synergistyczne działanie cytostatyków i niskich dawek promieniowanie może prowadzić do aktywacji układu immunologicznego chorej; 3) w ramach radioterapii paliatywnej u chorych na raka jajnika stosuje się niskie dawki frakcyjne i duża liczbę frakcji; 4) rak jajnika to nowotwór promieniowrażliwy ; 5) napromienianie zmniejsza aktywność cytostatyków należ ących do antymetabolitów, które hamują syntezę DNA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,3,5; E. 1,3,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,83,"Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii w leczeniu chorych na raka jajnika są prawdziwe ? 1) niskie dawki frakcyjne promieniowania potęgują efekt cytotoksyczny taksanów ; 2) synergistyczne działanie cytostatyków i niskich dawek promieniowanie może prowadzić do aktywacji układu immunologicznego chorej; 3) w ramach radioterapii paliatywnej u chorych na raka jajnika stosuje się niskie dawki frakcyjne i duża liczbę frakcji; 4) rak jajnika to nowotwór promieniowrażliwy ; 5) napromienianie zmniejsza aktywność cytostatyków należ ących do antymetabolitów, które hamują syntezę DNA. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,3,5 . E. 1,3,5 ."
Przestrzeń przyodbytniczą na część boczną i przyśrodkową dzieli: A. tętnica biodrowa wewnętrzna; B. żyła maciczna głęboka; C. nerw podbrzuszny; D. moczowód; E. tętnica maciczna,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,81,Przestrzeń przyodbytniczą na część boczną i przyśrodkową dzieli: A. tętnica biodrowa wewnętrzna . B. żyła maciczna głęboka . C. nerw podbrzuszny . D. moczowód . E. tętnica maciczna .
"Najlepsze miejsce podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej, w którym istnieje najmniejsze ryzyko uszkodzenia żyły biodrowej wewnętrznej znajduje się: A. 2-3 cm proksymalnie (dogłowowo) od odejścia tętnicy macicznej; B. na wysokości wzgórka kości krzyżowej (promontorium); C. na wysokości stawu krzyżowo -biodrowego; D. dolnego brzegu 5 kręgu lędźwiowego; E. w przestrzeni przyodbytniczej przyśrodkowej",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,80,"Najlepsze miejsce podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej, w którym istnieje najmniejsze ryzyko uszkodzenia żyły biodrowej wewnętrznej znajduje się: A. 2-3 cm proksymalnie (dogłowowo) od odejścia tętnicy macicznej. B. na wysokości wzgórka kości krzyżowej (promontorium) . C. na wysokości stawu krzyżowo -biodrowego . D. dolnego brzegu 5 kręgu lędźwiowego . E. w przestrzeni przyodbytniczej przyśrodkowej ."
"U pacjentki z rakiem gruczołowym szyjki macicy o średnicy >2 cm w stopniu IB1 pragnącej zachować płodność można zastosować schemat chemioterapii neoadiuwantowe j zawierający : A. cisplatynę, ifosfamid; B. paklitaksel, karboplatynę; C. topotekan, doksorubicynę; D. paklitaksel, cisplatynę, ifosfamid; E. paklitaksel, cisplatynę, epirubicynę",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,79,"U pacjentki z rakiem gruczołowym szyjki macicy o średnicy >2 cm w stopniu IB1 pragnącej zachować płodność można zastosować schemat chemioterapii neoadiuwantowe j zawierający : A. cisplatynę, ifosfamid . D. paklitaksel, cisplatynę, ifosfamid. B. paklitaksel, karboplatynę . E. paklitaksel, cisplatynę, epirubicynę. C. topotekan, doksorubicynę ."
"Osiągnięcie ujemnego marginesu podczas wykonywania zabiegu poszerzonego wytrzewienia wg Hockla wymaga resekcji wszystkich wymienionych poniżej struktur , z wyjątkiem : A. więzadła krzyżowo -kolcowego; B. mięśnia gruszkowatego; C. mięśnia biodrowo -lędźwiowego; D. mięśnia zasłaniacza wewnętrznego; E. dźwigacza odbytu",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,78,"Osiągnięcie ujemnego marginesu podczas wykonywania zabiegu poszerzonego wytrzewienia wg Hockla wymaga resekcji wszystkich wymienionych poniżej struktur , z wyjątkiem : A. więzadła krzyżowo -kolcowego . B. mięśnia gruszkowatego . C. mięśnia biodrowo -lędźwiowego . D. mięśnia zasłaniacza wewnętrznego . E. dźwigacza odbytu."
Które p łaty wątroby należy usunąć w celu wykonania sektorektomii tylnej prawostronnej ? A. 2 i 3; B. 5 i 8; C. 6 i 7; D. 5 i 6; E. 7 i 8,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,77,Które p łaty wątroby należy usunąć w celu wykonania sektorektomii tylnej prawostronnej ? A. 2 i 3. B. 5 i 8. C. 6 i 7. D. 5 i 6. E. 7 i 8.
Typem histologicznym związanym z najmniej dokładną oceną zaawansowania raka jajnika w I stopniu jest: A. surowiczy; B. śluzowy; C. endometrialny; D. jasnokomórkowy; E. z nabłonka przejściowego,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,76,Typem histologicznym związanym z najmniej dokładną oceną zaawansowania raka jajnika w I stopniu jest: A. surowiczy . B. śluzowy . C. endometrialny . D. jasnokomórkowy . E. z nabłonka przejściowego.
Mechanizm eradykacji komórek macierzystych raka (CSCs) indukowanej przez salinomycynę nie polega na: A. supresji szlaku MAPK; B. hamowaniu genu BAX; C. obniżeniu stężenia potasu w komórce; D. pobudzeniu aktywności kaspazy 3; E. hamowaniu transporterów przeciwbłonkowych ABC,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,75,Mechanizm eradykacji komórek macierzystych raka (CSCs) indukowanej przez salinomycynę nie polega na: A. supresji szlaku MAPK . B. hamowaniu genu BAX . C. obniżeniu stężenia potasu w komórce . D. pobudzeniu aktywności kaspazy 3 . E. hamowaniu transporterów przeciwbłonkowych ABC.
Spośród wymienionych poniżej leków zdolność do hamowania deacetylaz histonowych posiada : A. decytabina; B. romidepsyna; C. fosbretabulina; D. atezolizumab; E. afatynib,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,74,Spośród wymienionych poniżej leków zdolność do hamowania deacetylaz histonowych posiada : A. decytabina . B. romidepsyna . C. fosbretabulina . D. atezolizumab . E. afatynib.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego : A. makroskopowy krwiomocz jest podstawą kwalifikacji nasilenia tego powikłania do II stopnia wg skali Drollera; B. może być wynikiem uszkodzenia warstwy glikozaminoglikanów przez chondroitynę; C. powstaje w następstwie wydalania z moczem metabolitu cyklofosf amidu; D. drenaż przepływowy pęcherza zmniejsza ryzyko powstania tego powikłania u pacjentów przyjmujących busulfan; E. formalina jest wykorzystywana w leczeniu krwotocznego zapalenia pęcherza indukowanego radioterapią,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,73,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego : A. makroskopowy krwiomocz jest podstawą kwalifikacji nasilenia tego powikłania do II stopnia wg skali Drollera . B. może być wynikiem uszkodzenia warstwy glikozaminoglikanów przez chondroitynę . C. powstaje w następstwie wydalania z moczem metabolitu cyklofosf amidu . D. drenaż przepływowy pęcherza zmniejsza ryzyko powstania tego powikłania u pacjentów przyjmujących busulfan. E. formalina jest wykorzystywana w leczeniu krwotocznego zapalenia pęcherza indukowanego radioterapią.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu rozpadu guza (ALTS) indukującego uszkodzenia układu moczowego w następstwie przeprowadzonej chemioterapii: A. w organizmie dochodzi do gromadzenia jonów wapniowych, potasowych i fosforanów; B. następuje wzrost wydalania kwasu moczowego przez nerki; C. przed rozpoczęciem chemioterapii wskazana jest alkalizacja moczu do pH >7,0; D. preindukcja remisji z wykorzyst aniem małych dawek cytostatyku zmniejsza ryzyko powstania zespołu; E. w profilaktyce ALTS wykorzystuje się agonistów oksydazy ksantynowej",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,72,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu rozpadu guza (ALTS) indukującego uszkodzenia układu moczowego w następstwie przeprowadzonej chemioterapii: A. w organizmie dochodzi do gromadzenia jonów wapniowych, potasowych i fosforanów . B. następuje wzrost wydalania kwasu moczowego przez nerki . C. przed rozpoczęciem chemioterapii wskazana jest alkalizacja moczu do pH >7,0 . D. preindukcja remisji z wykorzyst aniem małych dawek cytostatyku zmniejsza ryzyko powstania zespołu . E. w profilaktyce ALTS wykorzystuje się agonistów oksydazy ksantynowej."
Bezpośrednim odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej nie jest tętnica : A. pęcherzowa górna; B. odbytnicza górna; C. odbytnicza środkowa; D. zasłonowa; E. sromowa wewnętrzna,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,82,Bezpośrednim odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej nie jest tętnica : A. pęcherzowa górna . B. odbytnicza górna . C. odbytnicza środkowa . D. zasłonowa . E. sromowa wewnętrzna .
Podczas wykonywania trachelektomii radykalnej doszło do śródoperacyjnego przecięcia moczowodu w odległości 4 cm od połączenia moczowodowo – pęcherzowego bez utraty odcinka moczowodu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie : A. zespolenie „koniec do końca”; B. ureteroileocystostomia; C. ureteroneocystostomia; D. transuretero -ureterostomia z przezskórnym odprowadzeniem moczu; E. dwuwarstwowe zeszycie uszkodzenia z obustronnym założeniem stentów,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,71,Podczas wykonywania trachelektomii radykalnej doszło do śródoperacyjnego przecięcia moczowodu w odległości 4 cm od połączenia moczowodowo – pęcherzowego bez utraty odcinka moczowodu. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku będzie : A. zespolenie „koniec do końca” . B. ureteroileocystostomia . C. ureteroneocystostomia . D. transuretero -ureterostomia z przezskórnym odprowadzeniem moczu . E. dwuwarstwowe zeszycie uszkodzenia z obustronnym założeniem stentów.
"Cytokiny mają udział w patogenezie zespołów paranowotworowych. Wskaż prawidłowy związek cytokiny z obja wami zespołu paranowotworowego: A. IL-1 – małopłytkowość, hypokalcemia; B. IL-6 – kacheksja, zespoły zakrzepowe; C. TNF – kacheksja, nadpłytkowość; D. TGF – alergia pokarmowa; E. IFN – zatorowość żylna",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,95,"Cytokiny mają udział w patogenezie zespołów paranowotworowych. Wskaż prawidłowy związek cytokiny z obja wami zespołu paranowotworowego: A. IL-1 – małopłytkowość, hypokalcemia . D. TGF – alergia pokarmowa . B. IL-6 – kacheksja, zespoły zakrzepowe . E. IFN – zatorowość żylna . C. TNF – kacheksja, nadpłytkowość ."
"Oporność na cytostatyki warunkuje efektywność leczenia przeciwnowotworowego zwłaszcza w choro bie nawrotowej. Do głównych mechanizmów komórkowych oporności na cytostatyki należą: 1) zaburzenia transportu przezbłonowego ; 2) zmiana metabolizmu wewnątrzkomórkowego leków ; 3) zwiększenie efektywności mechanizmów naprawy DNA ; 4) aktywacja alternatywnych szlaków biochemicznych ; 5) aktywność g enów MDR oporności wielolekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,97,"Oporność na cytostatyki warunkuje efektywność leczenia przeciwnowotworowego zwłaszcza w choro bie nawrotowej. Do głównych mechanizmów komórkowych oporności na cytostatyki należą: 1) zaburzenia transportu przezbłonowego ; 2) zmiana metabolizmu wewnątrzkomórkowego leków ; 3) zwiększenie efektywności mechanizmów naprawy DNA ; 4) aktywacja alternatywnych szlaków biochemicznych ; 5) aktywność g enów MDR oporności wielolekowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące progresji śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy: 1) ponad 60% LSIL/CIN 1 ulega samoistnej regresji; 2) większość zmian wysokiego stopnia HSIL/ CIN 3 ulega progresji w kierunku raka; 3) progresja zmian związanych z zakażeniem HPV i/lub SIL/CIN dotyczy przede wszystkim infekcji HPV HR; 4) średni wiek kobiet, u których rozpoznano HSIL/CIN 2, CIN 3 wynosi 18 -25 lat; 5) średni wiek kobiet z rakiem wcz esnoinwazyjnym szyjki macicy zawiera się w przedziale 30 -45 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,119,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące progresji śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy: 1) ponad 60% LSIL/CIN 1 ulega samoistnej regresji; 2) większość zmian wysokiego stopnia HSIL/ CIN 3 ulega progresji w kierunku raka; 3) progresja zmian związanych z zakażeniem HPV i/lub SIL/CIN dotyczy przede wszystkim infekcji HPV HR; 4) średni wiek kobiet, u których rozpoznano HSIL/CIN 2, CIN 3 wynosi 18 -25 lat; 5) średni wiek kobiet z rakiem wcz esnoinwazyjnym szyjki macicy zawiera się w przedziale 30 -45 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu raka płaskonabłonkowego SCC -Ag: A. referencyjne wartości odcinające SCC -Ag wahają się w zakresie 15 -20 ng/ml, z krótkim, dwudziestominutowym biologicznym okresem rozpadu; B. SCC-Ag jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 45kDa i nieznacznej zawartości węglowodanów; C. normalizacja stężenia SCC -Ag do wartości referencyjnych po zabiegu chirurgicznym obserwowana jest średnio do 7 tygodni po zabiegu chirurgicznym; D. zwiększone stężenia SCC -Ag obserwuje się także u około 25% chorych z potwierdzonymi histologicznie zmianami typu SIL; E. istotnym elementem zmniejszającym stężenie SCC -Ag w su rowicy krwi u chorych na raka szyjki macicy jest chemioterapia",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,118,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu raka płaskonabłonkowego SCC -Ag: A. referencyjne wartości odcinające SCC -Ag wahają się w zakresie 15 -20 ng/ml, z krótkim, dwudziestominutowym biologicznym okresem rozpadu . B. SCC-Ag jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 45kDa i nieznacznej zawartości węglowodanów . C. normalizacja stężenia SCC -Ag do wartości referencyjnych po zabiegu chirurgicznym obserwowana jest średnio do 7 tygodni po zabiegu chirurgicznym . D. zwiększone stężenia SCC -Ag obserwuje się także u około 25% chorych z potwierdzonymi histologicznie zmianami typu SIL . E. istotnym elementem zmniejszającym stężenie SCC -Ag w su rowicy krwi u chorych na raka szyjki macicy jest chemioterapia ."
"Czynnikami prawdopodobnymi zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy są poniższe, z wyjątkiem : A. wieloletniego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych; B. niewłaściwej diety (np; C. niskiego statusu socjoekonomicznego; D. stanów obniżonej odporności – zakażenie wirusem HIV, immunosupresja w związku z przeszczepieniem narządu; E. stanów zapalnych narządu płciowego przenoszonych drogą płciową, innych niż HPV (np",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,117,"Czynnikami prawdopodobnymi zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy są poniższe, z wyjątkiem : A. wieloletniego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych . B. niewłaściwej diety (np. brak witaminy C). C. niskiego statusu socjoekonomicznego. D. stanów obniżonej odporności – zakażenie wirusem HIV, immunosupresja w związku z przeszczepieniem narządu. E. stanów zapalnych narządu płciowego przenoszonych drogą płciową, innych niż HPV (np. chlamydia, rzęsistek, HSV 2)."
Ryzyk o wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%; B. 15-30%; C. 30-40%; D. 40-60%; E. 60-80%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,116,Ryzyk o wystąpienia raka trzonu macicy w zespole Lyncha II wynosi: A. 10-15%. B. 15-30%. C. 30-40%. D. 40-60%. E. 60-80%.
Wykonywanie operacji weryfikujących uzyskanie odpowiedzi na leczenie (tzw. second -look operations ): A. wpływa na wybór drugorzutowej chemioterapii; B. potwierdza platynowrażliwość raka jajnika; C. jest rekomendowane jedynie w przypadku raka jajnika o pierwotnym zaawansowaniu FIGO I/ FIGO II; D. wydłuża czas przeżycia i czas wolny od choroby; E. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,115,Wykonywanie operacji weryfikujących uzyskanie odpowiedzi na leczenie (tzw. second -look operations ): A. wpływa na wybór drugorzutowej chemioterapii . B. potwierdza platynowrażliwość raka jajnika . C. jest rekomendowane jedynie w przypadku raka jajnika o pierwotnym zaawansowaniu FIGO I/ FIGO II . D. wydłuża czas przeżycia i czas wolny od choroby . E. nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia .
"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017r dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżycia (OS); B. skraca czas przeżycia (OS); C. nie zmienia czasu prze życia (OS); D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS); E. skraca czas do progresji choroby (DFS)",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,114,"Wyniki badania klinicznego LION przedstawione w 2017r dowiodły, że wykonanie systemowej limfadenektomii miednicznej i okołoaortalnej niezmienio - nych węzłów chłonnych u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej znacząco: A. wydłuża czas przeżycia (OS) . B. skraca czas przeżycia (OS) . C. nie zmienia czasu prze życia (OS) . D. wydłuża czas do progresji choroby (DFS) . E. skraca czas do progresji choroby (DFS) ."
2. Do najważniejszych czynników ryzyka występowania raka jajnika uwzględnionych w rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie należy : A. nosicielstwo mutacji genów BRCA1; B. nosicielstwo mutacji genów BRCA2; C. rodzinne występowanie HNPCC; D. stosowanie antykoncepcji hormonalnej; E. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,112,2. Do najważniejszych czynników ryzyka występowania raka jajnika uwzględnionych w rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej nie należy : A. nosicielstwo mutacji genów BRCA1 . B. nosicielstwo mutacji genów BRCA2 . C. rodzinne występowanie HNPCC . D. stosowanie antykoncepcji hormonalnej . E. stosowanie hormonalnej terapii zastępczej .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 2) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 4) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II ra ka jajnika zaliczamy raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. tylko 1",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,110,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 2) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 3) w typie II raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genu białka P53; 4) w typie I raka jajnika obserwuje się mutacje w zakresie genów KRAS , BRAF , PTEN ; 5) do typu II ra ka jajnika zaliczamy raki niezróżnicowane i złośliwe mieszane guzy mezodermalne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4,5 . C. 3,4. D. 1,2,5 . E. tylko 1 ."
Cytokiny krążące we krwi chorych na nowotwory wykazują korelacje z niektórymi parametrami kliniczno -patologicznymi. Wskaż prawidłowe korelacje pomiędzy wzrostem krążących cytokin a parametrami kliniczno -patologicznymi dla raka szyjki macicy: A. sTNF -RI – wielkość guza pierwotnego; B. IL-6 – głębokość nacie ku podścieliska szyjki; C. VEGF – stopień zaawansowania klinicznego; D. TGF-β – liczba przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych; E. IFN-γ – nasilenie przerzutów do płuc i kości,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,96,Cytokiny krążące we krwi chorych na nowotwory wykazują korelacje z niektórymi parametrami kliniczno -patologicznymi. Wskaż prawidłowe korelacje pomiędzy wzrostem krążących cytokin a parametrami kliniczno -patologicznymi dla raka szyjki macicy: A. sTNF -RI – wielkość guza pierwotnego . B. IL-6 – głębokość nacie ku podścieliska szyjki. C. VEGF – stopień zaawansowania klinicznego . D. TGF-β – liczba przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych . E. IFN-γ – nasilenie przerzutów do płuc i kości .
9. Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium w II stopniu zaawansowania wg FIGO według wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO 2016 jest: A. radykalna hysterektomia z wycięc iem węzłów chłonnych biodrowych; B. prosta hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnyc h biodrowych i około aortalnych; C. radioterapia neoadjuwantowa; D. radioterapia paliatywna; E. radio - i chemioterapia paliatywna,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,109,9. Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium w II stopniu zaawansowania wg FIGO według wytycznych ESMO -ESGO -ESTRO 2016 jest: A. radykalna hysterektomia z wycięc iem węzłów chłonnych biodrowych. B. prosta hysterektomia z wycięciem węzłów chłonnyc h biodrowych i około aortalnych. C. radioterapia neoadjuwantowa. D. radioterapia paliatywna. E. radio - i chemioterapia paliatywna.
7. W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych; B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników; C. szeroka konizacja chirurgiczna z wycięciem węzła wartowniczego; D. radykalna trachelektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych; E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,107,7. W raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 wg FIGO możliwe jest leczenie zachowujące płodność polegające na: A. radykalnej hi sterektomii z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją w ęzłów chłonnych okołoaortalnych. B. napromienianiu szyjki macicy oraz węzłów chłonnych biodrowych po u przedniej transpozycji jajników. C. szeroka konizacja chirurgiczna z wycięciem węzła wartowniczego. D. radykalna trachelektomia z wycięciem węzłów chłonnych biodrowych z weryfikacją węzłów c hłonnych okołoaortalnych. E. nie zaleca się leczenia zachowującego płodność w tym stopniu zaawansowania rak szyjki macicy.
"Do chemioterapii neoadjuwantowej (NACT) kwalifikowane są chore z rozpoznanym rakiem jajnika: A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu; B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana; C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skuteczność; D. tylko u chorych poniżej j 40 roku życia i wówczas stosowany jest olaparib; E. w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest n iemożliwy do wykonania",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,106,"Do chemioterapii neoadjuwantowej (NACT) kwalifikowane są chore z rozpoznanym rakiem jajnika: A. zawsze, gdyż jest to postępowanie z wyboru w tym rozpoznaniu . B. nigdy, ponieważ chemioterapia neoajuwantowa w przypadku raka jajnika jest przeciwwskazana . C. tylko w stopniu zaawansowania wg FIGO IA, gdyż w prospektywnych badaniach klinicznych wykazano jej skuteczność . D. tylko u chorych poniżej j 40 roku życia i wówczas stosowany jest olaparib . E. w stopniu IIIC lub IV wg FIGO, w gorszym stanie ogólnym, z niskim stężeniem albumin, u których pierwotny zbieg operacyjny jest n iemożliwy do wykonania ."
"Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z wymienionych powikłań zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? 1) niegojące się przetoki ; 2) lymphocele ; 3) prawidłowo gojąca się rana ; 4) ciężka niewydolność nerek ; 5) ciężkie zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,105,"Czas do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika w znacznej mierze zależy od rodzaju i ciężkości powikłań po tym zabiegu. Które z wymienionych powikłań zwykle nie powoduje opóźnień w rozpoczęciu chemioterapii? 1) niegojące się przetoki ; 2) lymphocele ; 3) prawidłowo gojąca się rana ; 4) ciężka niewydolność nerek ; 5) ciężkie zakażenia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,5."
"4. Bewacyzumab to: 1) chimeryczne przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,104,"4. Bewacyzumab to: 1) chimeryczne przeciwciało monoklonalne; 2) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka (VEGFR) ; 3) jest zalecany do stosowania z paklitakselem i karboplatyną w grupie chorych z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi de finiowanymi jako stopień III -IV; 4) jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego w fazie rozsiewu ; 5) główne działania niepożądane to nadciśnienie tętnicze, białkomoc z, zaburzenia krzepnięcia krwi i epizody krwawienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4,5 . C. 1,3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 1,5."
"3. Chora lat 32 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cyto - redukcji CCR0 wg Suger bakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie zalecisz chorej? A. chora nie wymaga dalszego leczenia onk ologicznego, dalsze kontrole u lekarza r odzinnego; B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej; C. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj; D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj; E. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, ale wymaga konsultacji genetycznej",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,103,"3. Chora lat 32 z rozpoznaniem raka jajnika w stopniu zaawansowania III A wg FIGO, po zabiegu operacyjnym w trakcie obecnej hospitalizacji (poziom cyto - redukcji CCR0 wg Suger bakera) jest wypisywana ze szpitala. Jakie dalsze postępowanie zalecisz chorej? A. chora nie wymaga dalszego leczenia onk ologicznego, dalsze kontrole u lekarza r odzinnego. B. chora nie wymaga obecnie leczenia onkologicznego, ale wymaga kontroli ginekologicznej. C. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego tj. uzupełniającej chemio - terapii, dlatego kontaktujesz się z zespołem prowadzącym chemioterapię i wspólnie ustalacie szczegóły postępowania oraz termin rozpoczęcia chemioterapii. Zalecasz również konsultację genetyczną. D. chora wymaga dalszego leczenia onkologicznego, tj. uzupełniającej chemi oterapii, więc kierujesz ją do poradni g enetycznej. E. chora nie wymaga dalszego leczenia onkologicznego, ale wymaga konsultacji genetycznej."
"Leki mające zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika i są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi , to: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) niwolumab ; 3) pembrolizumab ; 7) rituksymab ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3; C. 4,6,8; D. 2,5,6; E. 3,6,7",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,102,"Leki mające zastosowanie w leczeniu uzupełniającym raka jajnika i są zgodnie z obowiązującymi wytycznymi , to: 1) paklitaksel ; 5) gemcytabina ; 2) cisplatyna ; 6) niwolumab ; 3) pembrolizumab ; 7) rituksymab ; 4) karboplatyna ; 8) 5-fluorouracyl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3 . C. 4,6,8. D. 2,5,6 . E. 3,6,7 ."
"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. klirens kreaty niny ≤ 20 ml/minutę ( u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek); B. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub /i AspAT powyżej 20x norma; C. karmienie piersią; D. poziom h emoglobiny HGB ≥10 g/dl, n eutrofili NEU ≥1500/ul, p łytek krwi PLT ≥100 tys/mm3; E. ciężki stan ogólny chorej (ECOG 4)",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,101,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii uzupełniającej u chorych po zabiegu operacyjnym z powodu raka jajnika nie jest : A. klirens kreaty niny ≤ 20 ml/minutę ( u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek) . B. poziom transaminaz wątrobowych AlAT lub /i AspAT powyżej 20x norma. C. karmienie piersią . D. poziom h emoglobiny HGB ≥10 g/dl, n eutrofili NEU ≥1500/ul, p łytek krwi PLT ≥100 tys/mm3. E. ciężki stan ogólny chorej (ECOG 4) ."
Adjuwantowa chemioterapia u chorych z wczesnym rakiem jajnika (stopień I lub II) jest zalecana w przypadku: A. stopnia zaawansowania IC wg FIGO; B. stopnia zaawansowania II wg FIGO; C. raka jasnokomórkowego; D. stopnia złośliwości G3; E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,100,Adjuwantowa chemioterapia u chorych z wczesnym rakiem jajnika (stopień I lub II) jest zalecana w przypadku: A. stopnia zaawansowania IC wg FIGO . D. stopnia złośliwości G3 . B. stopnia zaawansowania II wg FIGO . E. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe . C. raka jasnokomórkowego .
Bevacizumab (Avastin) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w terapii raka jajnika i szyjki macicy. Fałszywe są następujące stwierdzenia: A. jest to humanizowane przeciwciało monoklonalne przeciwko VEGF -A; B. przez redukcję unaczynienia pogarsza utlenowanie tkanek guza; C. jego działanie blokuje aktywację szlaku sygnałowego inicjującego angiogenezę; D. hamuje ekspresję genów wpływających na zd olności migracyjne komórek raka; E. wpływa korzystnie na perfuzję guza przez chemioterapeutyki,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,99,Bevacizumab (Avastin) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w terapii raka jajnika i szyjki macicy. Fałszywe są następujące stwierdzenia: A. jest to humanizowane przeciwciało monoklonalne przeciwko VEGF -A. B. przez redukcję unaczynienia pogarsza utlenowanie tkanek guza . C. jego działanie blokuje aktywację szlaku sygnałowego inicjującego angiogenezę . D. hamuje ekspresję genów wpływających na zd olności migracyjne komórek raka . E. wpływa korzystnie na perfuzję guza przez chemioterapeutyki .
"U chorych na nowotwory występują zaburzenia odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko guzowi. Do mechanizmów hamujących aktywację limfocytów w guzie należą: 1) zwiększona ekspresja cząstek PD -1 na komórkach nowotworu ; 2) zmniejszona ekspresja cząst ek FasL na komórkach nowotworu ; 3) zwiększona ekspresja czynnika tkankowego TF na komórkach guza ; 4) zwiększona ekspresja receptorów CTLA -4 na komórkach nowotworu ; 5) zwiększona ekspresja enzymu IDO na komórkach guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,98,"U chorych na nowotwory występują zaburzenia odpowiedzi immunologicznej skierowanej przeciwko guzowi. Do mechanizmów hamujących aktywację limfocytów w guzie należą: 1) zwiększona ekspresja cząstek PD -1 na komórkach nowotworu ; 2) zmniejszona ekspresja cząst ek FasL na komórkach nowotworu ; 3) zwiększona ekspresja czynnika tkankowego TF na komórkach guza ; 4) zwiększona ekspresja receptorów CTLA -4 na komórkach nowotworu ; 5) zwiększona ekspresja enzymu IDO na komórkach guza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"8. U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły c hłonne okołoaortalne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów miednicznych. Ustal stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II; B. IIIA; C. IIIB; D. IIIC1; E. IIIC2",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,108,"8. U pacjentki zakwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. Powiększone węzły c hłonne okołoaortalne sugerujące przerzuty, bez podejrzenia przerzutów do węzłów miednicznych. Ustal stopień zaawansowania choroby wg FIGO: A. II. B. IIIA. C. IIIB. D. IIIC1 . E. IIIC2 ."
Chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika polegająca na dostarczeniu do jamy otrzewnej nanometrowych jednobiegunowo naładowanych hipertermicznych leków w postaci aerozolu to: A. NIPEC; B. HIPEC; C. PIPAC; D. HINAT; E. CHIPOR,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,70,Chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika polegająca na dostarczeniu do jamy otrzewnej nanometrowych jednobiegunowo naładowanych hipertermicznych leków w postaci aerozolu to: A. NIPEC . B. HIPEC . C. PIPAC . D. HINAT. E. CHIPOR.
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO z roku 2017 w zakresie leczenia operacyjnego raka endometrium: A. we wszystkich przypadkach raka endometrium o wysokim ryzyku nawrotu leczenie operacyjne powinno obejmować poza usunięciem macicy z przydatkami staging węzłowy; B. w przypadkach raka endometrium o niskim ryzyku nawrotu w leczeniu operacyjnym można odstąpić od stagingu węzłowego; C. adekwatna limfadenektomia w raku endometrium powinna skutkować usunięciem do badania minimum ok; D. procedura węzł a wartownika w operacjach raka endometrium powinna być stosowana w grupie pacjentek z prawdopodobnie I stopniem zaawansowania wg FIGO o niskim ryzyku przerzutów do węzłów chłonnych; E. usunięcie sieci większej należy wykonać we wszystkich nieendometrioidalnych typach histologicznych raka endometrium,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,69,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO z roku 2017 w zakresie leczenia operacyjnego raka endometrium: A. we wszystkich przypadkach raka endometrium o wysokim ryzyku nawrotu leczenie operacyjne powinno obejmować poza usunięciem macicy z przydatkami staging węzłowy . B. w przypadkach raka endometrium o niskim ryzyku nawrotu w leczeniu operacyjnym można odstąpić od stagingu węzłowego . C. adekwatna limfadenektomia w raku endometrium powinna skutkować usunięciem do badania minimum ok. 20 węzłów chłonnych miedniczych i okołoaortalnych . D. procedura węzł a wartownika w operacjach raka endometrium powinna być stosowana w grupie pacjentek z prawdopodobnie I stopniem zaawansowania wg FIGO o niskim ryzyku przerzutów do węzłów chłonnych . E. usunięcie sieci większej należy wykonać we wszystkich nieendometrioidalnych typach histologicznych raka endometrium .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO w zakresie leczenia raka sromu: A. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy poniżej 2 cm i głębo - kości naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zale - ca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podściel iska, jeśli ponowna ocena wykaże nacie - kanie powyżej 1mm, zalecane jest wykonanie procedury węzła wartownika po stronie guza; B. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu leżącego bliżej niż 1cm od linii pośrodkowej ciała, o średnicy poniżej 2 cm i głęboko ści naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podścieliska, jeśli ponowna ocena wykaże naciekanie powyżej 1mm, zalecane jest wyko nanie procedury obustronnego węzła wartownika; C. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 2 cm ale mniejszej niż 4 zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i wykonanie procedury węzła wartownika; D. w przypadk u stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 4cm zaleca się radykalne usunięcie sromu i wykonanie procedury węzła wartownika a dalsze postepowanie uzależnia się od wyniku badania pobranych węzłów; E. w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniku PTGO rekomenduje wykonanie limfadenektomii pachwinowo -udowej niezależnie od średnicy pierwotnego guza",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,68,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rekomendacji PTGO w zakresie leczenia raka sromu: A. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy poniżej 2 cm i głębo - kości naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zale - ca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podściel iska, jeśli ponowna ocena wykaże nacie - kanie powyżej 1mm, zalecane jest wykonanie procedury węzła wartownika po stronie guza. B. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu leżącego bliżej niż 1cm od linii pośrodkowej ciała, o średnicy poniżej 2 cm i głęboko ści naciekania poniżej 1mm ocenionej z pobranego wycinka ze zmiany, zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i ponowną ocenę głębokości naciekania podścieliska, jeśli ponowna ocena wykaże naciekanie powyżej 1mm, zalecane jest wyko nanie procedury obustronnego węzła wartownika. C. w przypadku stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 2 cm ale mniejszej niż 4 zaleca się miejscowe usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych i wykonanie procedury węzła wartownika. D. w przypadk u stwierdzenia nowotworu sromu o średnicy powyżej 4cm zaleca się radykalne usunięcie sromu i wykonanie procedury węzła wartownika a dalsze postepowanie uzależnia się od wyniku badania pobranych węzłów. E. w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniku PTGO rekomenduje wykonanie limfadenektomii pachwinowo -udowej niezależnie od średnicy pierwotnego guza ."
"U kobiet leczonych za pomocą trachelektomii z powodu wczesnej postaci raka szyjki macicy rokowanie odnośnie prokreacji po operacji jest korzystne, a wprowadzenie nowych technik operacyjnych zwiększa częstość uzyskiwanych ciąż. Wprowadzenie metod laparoskop owych, w tym laparoskopii w asyście robota poprawiło te wyniki. Częstość uzyskiwanych ciąż po laparoskopii w asyście robota wynosiła: A. 50%; B. 30-52,8%; C. 15-52,8%; D. 81%; E. 24,7-38,7%",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,40,"U kobiet leczonych za pomocą trachelektomii z powodu wczesnej postaci raka szyjki macicy rokowanie odnośnie prokreacji po operacji jest korzystne, a wprowadzenie nowych technik operacyjnych zwiększa częstość uzyskiwanych ciąż. Wprowadzenie metod laparoskop owych, w tym laparoskopii w asyście robota poprawiło te wyniki. Częstość uzyskiwanych ciąż po laparoskopii w asyście robota wynosiła: A. 50%. B. 30-52,8% . C. 15-52,8% . D. 81%. E. 24,7-38,7% ."
"Przerzuty do powłok jamy brzusznej opisywane są zarówno po operacjach brzusznych jak i laparoskopowych. Odsetek wszczepów po laparotomii wynosi ok 1%, a po laparoskopii zaś: A. 0,5-1%; B. 1%; C. 1-3%; D. 2-4%; E. 3-5%",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,39,"Przerzuty do powłok jamy brzusznej opisywane są zarówno po operacjach brzusznych jak i laparoskopowych. Odsetek wszczepów po laparotomii wynosi ok 1%, a po laparoskopii zaś: A. 0,5-1%. B. 1%. C. 1-3%. D. 2-4%. E. 3-5%."
"Według Mayola odsetek powikłań związanych z wprowadzeniem trokarów do laparoskopii wynosił 5%, z czego najczęściej występowały: A. przepuklina pępkowa; B. krwiak powłok brzusznych; C. infekcja rany pępka; D. odma nadotrzewnowa; E. uszkodzenie jelit",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,38,"Według Mayola odsetek powikłań związanych z wprowadzeniem trokarów do laparoskopii wynosił 5%, z czego najczęściej występowały: A. przepuklina pępkowa . D. odma nadotrzewnowa . B. krwiak powłok brzusznych . E. uszkodzenie jelit . C. infekcja rany pępka ."
"W przypadku radioterapii nawrotowego raka endometrium leczonego pierwotnie chirurgicznie: A. napromienianie nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia, a jedynie na kontrolę miejscową; B. napromienianie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i kontrolę miejscową; C. chore po uprzedniej radioterapii uzupełniającej obszaru miednicy mniejszej mogą być napromieniane jedynie paliatywnie; D. prawdziwe są odpowiedzi A i C; E. prawdziwe są odpowiedz i B i C",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,37,"W przypadku radioterapii nawrotowego raka endometrium leczonego pierwotnie chirurgicznie: A. napromienianie nie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia, a jedynie na kontrolę miejscową . B. napromienianie wpływa na wydłużenie czasu przeżycia i kontrolę miejscową . C. chore po uprzedniej radioterapii uzupełniającej obszaru miednicy mniejszej mogą być napromieniane jedynie paliatywnie. D. prawdziwe są odpowiedzi A i C . E. prawdziwe są odpowiedz i B i C ."
"Nieprawdą jest, że w przypadku rozpoznania raka trzonu macicy u kobiety w wieku rozrodczym , mającej plany macierzyńskie oraz chcącej zachować szansę na posiadanie potomstwa NCCN rekomenduje: A. pierwszy stopień zróżnicowania choroby (G1); B. materiał do badania pochodzący z wyłyżeczkowania jamy macicy; C. choroba ograniczona do myometrium potwierdzona badaniem rezonansu magnetycznego; D. brak obecności lub podejrzenia rozsiewu choroby w obrębie jamy brzusznej; E. brak przeciwwskazań do terapii systemowej oraz do ewentualnej ciąży",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,36,"Nieprawdą jest, że w przypadku rozpoznania raka trzonu macicy u kobiety w wieku rozrodczym , mającej plany macierzyńskie oraz chcącej zachować szansę na posiadanie potomstwa NCCN rekomenduje: A. pierwszy stopień zróżnicowania choroby (G1) . B. materiał do badania pochodzący z wyłyżeczkowania jamy macicy . C. choroba ograniczona do myometrium potwierdzona badaniem rezonansu magnetycznego . D. brak obecności lub podejrzenia rozsiewu choroby w obrębie jamy brzusznej . E. brak przeciwwskazań do terapii systemowej oraz do ewentualnej ciąży ."
Do czynników ryzyka wznowy raka endometrium należą: A. wiek; B. obecność cechy LVSI; C. stopień zróżnicowania G3; D. naciekanie mięśniówki powyżej 2/3 grubości; E. wszystkie powyższe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,35,Do czynników ryzyka wznowy raka endometrium należą: A. wiek. B. obecność cechy LVSI . C. stopień zróżnicowania G3 . D. naciekanie mięśniówki powyżej 2/3 grubości . E. wszystkie powyższe .
Wykonywanie operacji laparoskopowych w leczeniu ra ka endometrium w porównaniu z laparotomią: A. skraca przeżycie całkowite; B. częściej wymaga transfuzji krwi; C. zwiększa liczbę powikłań pooperacyjnych; D. wydłuża pooperacyjny pobyt w szpitalu; E. ma wpływ na lepszą jakość życia po 6 tygodniach po operacji,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,34,Wykonywanie operacji laparoskopowych w leczeniu ra ka endometrium w porównaniu z laparotomią: A. skraca przeżycie całkowite . B. częściej wymaga transfuzji krwi . C. zwiększa liczbę powikłań pooperacyjnych . D. wydłuża pooperacyjny pobyt w szpitalu . E. ma wpływ na lepszą jakość życia po 6 tygodniach po operacji .
Podsumowując dostępne badania z randomizacją porównujące laparotomię z laparoskopią w leczeniu raka endometrium: A. utrata krwi podczas laparoskopii jest mniejsza niż podczas laparotomii; B. powikłania pooperacyjne częściej występują po laparotomii; C. powikłania śródoperacyjne częściej występują podczas laparoskopii; D. brak negatywnego wypływu na przeżycie całkowite po laparoskopii; E. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,33,Podsumowując dostępne badania z randomizacją porównujące laparotomię z laparoskopią w leczeniu raka endometrium: A. utrata krwi podczas laparoskopii jest mniejsza niż podczas laparotomii . B. powikłania pooperacyjne częściej występują po laparotomii . C. powikłania śródoperacyjne częściej występują podczas laparoskopii . D. brak negatywnego wypływu na przeżycie całkowite po laparoskopii . E. wszystkie powyższe zdania są prawdziwe .
"Badanie GOG LAP2 wykazało: 1) brak niekorzystnego wpływu na całkowite przeżycie po dostępie laparoskopowym ; 2) skrócenie całkowitego przeżycia po laparoskopii ; 3) współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57% ; 4) dla każdego 10 -letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 40% ; 5) w badaniu LAP2 współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57%, a dla każdego 10-letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 3,4; E. żadna z wymienionych",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,32,"Badanie GOG LAP2 wykazało: 1) brak niekorzystnego wpływu na całkowite przeżycie po dostępie laparoskopowym ; 2) skrócenie całkowitego przeżycia po laparoskopii ; 3) współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57% ; 4) dla każdego 10 -letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 40% ; 5) w badaniu LAP2 współczynnik konwersji laparoskopii do laparotomii u kobiet otyłych z BMI powyżej 40 kg/m2 wynosił 57%, a dla każdego 10-letniego wzrostu wieku prawdopodobieństwo konwersji zwiększało się o 30% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 3,4. E. żadna z wymienionych ."
"Według zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO z 2016 roku leczenie chirurgiczne raka endometrium średniego ryzyka z zastosowaniem technik małoinwazyjnych jest: A. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła dowodów naukowych: A); B. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła zalecenia: A); C. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: B); D. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I I, siła zalecenia: A); E. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: A)",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,31,"Według zaleceń ESMO -ESGO -ESTRO z 2016 roku leczenie chirurgiczne raka endometrium średniego ryzyka z zastosowaniem technik małoinwazyjnych jest: A. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła dowodów naukowych: A) . B. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I, siła zalecenia: A) . C. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: B) . D. można je rozważyć (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: I I, siła zalecenia: A) . E. zalecane (jakość dowodów naukowych wspierających zalecenie: III, siła zalecenia: A) ."
Test na DNA HPV HR jest częścią składową narzędzia badań skriningowych tzw. „testu podwójnego” w programach profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Wskaż drugą część składową tego testu: A. identyfikacja molekularna Chlamydia trachomatis; B. identyfikacja molekularna czynników wywołujących bacterial vaginosis; C. immunodetekcja p16; D. ocena rozmazu cytologicznego; E. immunodetekcja Ki67,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,41,Test na DNA HPV HR jest częścią składową narzędzia badań skriningowych tzw. „testu podwójnego” w programach profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Wskaż drugą część składową tego testu: A. identyfikacja molekularna Chlamydia trachomatis . B. identyfikacja molekularna czynników wywołujących bacterial vaginosis . C. immunodetekcja p16 . D. ocena rozmazu cytologicznego . E. immunodetekcja Ki67 .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści z zabiegu metodą laparoskopową w porównaniu do laparotomii: 1) zmniejsza pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 2) zwiększa pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 3) zmniejsza ryzyko upośledzenia funkcji wątroby ; 4) zwiększa ryzyko up ośledzenia funkcji wątroby ; 5) może indukować kwasicę oddechową ; 6) może indukować kwasicę metaboliczną ; 7) może indukować zasadowicę oddechową ; 8) może indukować zasadowicę metaboliczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8; B. 1,3,7; C. 2,4,7; D. 1,4,6; E. 1,3,5",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści z zabiegu metodą laparoskopową w porównaniu do laparotomii: 1) zmniejsza pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 2) zwiększa pooperacyjne dolegliwości bólowe ; 3) zmniejsza ryzyko upośledzenia funkcji wątroby ; 4) zwiększa ryzyko up ośledzenia funkcji wątroby ; 5) może indukować kwasicę oddechową ; 6) może indukować kwasicę metaboliczną ; 7) może indukować zasadowicę oddechową ; 8) może indukować zasadowicę metaboliczną . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5,8 . B. 1,3,7 . C. 2,4,7 . D. 1,4,6 . E. 1,3,5 ."
"Badanie SUCCOR wykazało: A. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy IB; B. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka jajnika; C. przewagę chirurgii małoinwazyjnej nad otwartą w przypadkach zaawansowane - go raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji; D. brak wpływu stosowania manipulatora domacicznego w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy na wyniki leczenia; E. brak wpływu rodzaju zabiegu (chirurgia otwarta czy małoinwazyjna) na wyniki leczenia w przypadkach zaa wansowanego raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,28,"Badanie SUCCOR wykazało: A. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy IB . B. przewagę chirurgii otwartej nad małoinwazyjną w leczeniu chirurgicznym raka jajnika . C. przewagę chirurgii małoinwazyjnej nad otwartą w przypadkach zaawansowane - go raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji. D. brak wpływu stosowania manipulatora domacicznego w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy na wyniki leczenia . E. brak wpływu rodzaju zabiegu (chirurgia otwarta czy małoinwazyjna) na wyniki leczenia w przypadkach zaa wansowanego raka jajnika, gdzie niemożliwe jest uzyskanie całkowitej cytoredukcji."
"Wskaż prawidłowe postępowanie z chorymi na nowotwory żeńskich narządów płciowych w czasie pandemii wirusa SARS -COV -2, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej: A. leczenie uzupełniające w przypadku high grade serous ovarian cancer rozpoczynamy nie wcześniej niż 3 tygodnie po operacji; B. należy rozważyć stosowanie raczej dostępu operacyjnego drogą laparotomii niż laparoskopii czy chirurgii robotowej, aby zmniejszyć ryzyko transmisji wirusa SARS -COV -2; C. w leczeniu pooperacyjnym guzó w gonadalnych i germinalnych należy rozwa - żyć podanie cisplatyny z bleomycyną bez etopozydu, gdyż może on doprowa - dzić do toksyczności w zakresie płuc i obniżyć wiarygodność testów płucnych; D. u chorych z zaawansowanym rakiem trzonu macicy: FIGO III i IV rekomenduje się, po wykonaniu biopsji endometrium, leczenie operacyjne drogą laparoskopii; E. stosować cykle chemioterapii co 4 -6 tygodni, zwiększając gęstość dawki",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,27,"Wskaż prawidłowe postępowanie z chorymi na nowotwory żeńskich narządów płciowych w czasie pandemii wirusa SARS -COV -2, zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej: A. leczenie uzupełniające w przypadku high grade serous ovarian cancer rozpoczynamy nie wcześniej niż 3 tygodnie po operacji . B. należy rozważyć stosowanie raczej dostępu operacyjnego drogą laparotomii niż laparoskopii czy chirurgii robotowej, aby zmniejszyć ryzyko transmisji wirusa SARS -COV -2. C. w leczeniu pooperacyjnym guzó w gonadalnych i germinalnych należy rozwa - żyć podanie cisplatyny z bleomycyną bez etopozydu, gdyż może on doprowa - dzić do toksyczności w zakresie płuc i obniżyć wiarygodność testów płucnych . D. u chorych z zaawansowanym rakiem trzonu macicy: FIGO III i IV rekomenduje się, po wykonaniu biopsji endometrium, leczenie operacyjne drogą laparoskopii . E. stosować cykle chemioterapii co 4 -6 tygodni, zwiększając gęstość dawki ."
"U 42 -letniej pacjentki rozpoznano w materiale z wyskrobin z jamy macicy raka endometrioidalnego o wysokim stopniu zróżnicowania G1, w badaniach obrazowych brak cech naciekania myometrium, badanie w kierunku mutacji BRCA1 i BRCA2 ujemne, natomiast MLH1 i MSH2 dodatnie. Optymalnym sposobem postępowania chirurgicznego będzie: A. proste wycięcie macicy wraz z przydatkami; B. proste wycięcie macicy z pozostawieniem przydatków; C. proste wycięcie macicy wraz z jajowodami , z pozostawieniem jajników; D. radykalne wycięcie macicy bez limfadenektomii; E. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,26,"U 42 -letniej pacjentki rozpoznano w materiale z wyskrobin z jamy macicy raka endometrioidalnego o wysokim stopniu zróżnicowania G1, w badaniach obrazowych brak cech naciekania myometrium, badanie w kierunku mutacji BRCA1 i BRCA2 ujemne, natomiast MLH1 i MSH2 dodatnie. Optymalnym sposobem postępowania chirurgicznego będzie: A. proste wycięcie macicy wraz z przydatkami. B. proste wycięcie macicy z pozostawieniem przydatków. C. proste wycięcie macicy wraz z jajowodami , z pozostawieniem jajników. D. radykalne wycięcie macicy bez limfadenektomii. E. radykalne wycięcie macicy z limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną."
"Do radykalnej trachelektomii mogą być zakwalifikowane chore spełniające następujące kryteria : 1) kobiet y leczone z powodu niepłodności; 2) brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; 3) średnica guza nie przekracza 3 cm ; 4) guz o zaawansowaniu klinicznym I A1 LVSI+, I A2, I B1 ; 5) ograniczone zajęcie błon y śluzowej kanału szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,25,"Do radykalnej trachelektomii mogą być zakwalifikowane chore spełniające następujące kryteria : 1) kobiet y leczone z powodu niepłodności; 2) brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych; 3) średnica guza nie przekracza 3 cm ; 4) guz o zaawansowaniu klinicznym I A1 LVSI+, I A2, I B1 ; 5) ograniczone zajęcie błon y śluzowej kanału szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Które z poniższych stwierdzeń są prawd ziwe? 1) u chorych z rakiem szyjki macicy usunięcie przydatków samo przez się nie stanowi części histerektomii radykalnej; 2) wskazaniem do adneksektomii są widoczne makroskopowo przerzuty do przydatków, obecność w ich obrębie zmian patologicznych, które kwalifikują się do resekcji prz ydatków, oraz wiek menopauzalny; 3) przerzuty raka gruczołowego szyjki macicy w I -II stopniu zaawansowania do przydatków występują w 5 -19% w związku z tym w tym typie histolo - gicznym raka szyjki macicy zalecone jest obustronne usunięcie przydatków ; 4) pozostawione po usunięciu macicy jajniki należy przemieścić poza obszar napromieniania - zalecana jest co najmniej 2 -centymetrowa odległo ść od granicy pola radioterapii; 5) jeśli stwierdza się powiększone, przerzutowe węzły chłonne okołoaor talne, zaleca się ich nie usuwać, gdyż nie poprawi a to odpowiedzi na radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,24,"Które z poniższych stwierdzeń są prawd ziwe? 1) u chorych z rakiem szyjki macicy usunięcie przydatków samo przez się nie stanowi części histerektomii radykalnej; 2) wskazaniem do adneksektomii są widoczne makroskopowo przerzuty do przydatków, obecność w ich obrębie zmian patologicznych, które kwalifikują się do resekcji prz ydatków, oraz wiek menopauzalny; 3) przerzuty raka gruczołowego szyjki macicy w I -II stopniu zaawansowania do przydatków występują w 5 -19% w związku z tym w tym typie histolo - gicznym raka szyjki macicy zalecone jest obustronne usunięcie przydatków ; 4) pozostawione po usunięciu macicy jajniki należy przemieścić poza obszar napromieniania - zalecana jest co najmniej 2 -centymetrowa odległo ść od granicy pola radioterapii; 5) jeśli stwierdza się powiększone, przerzutowe węzły chłonne okołoaor talne, zaleca się ich nie usuwać, gdyż nie poprawi a to odpowiedzi na radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3. C. 2,3,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Radykalna histerektomia z limfadanektomią jest jedną z opcji leczenia chorych na raka szy jki macicy w stopniu zaawansowania : 1) I A 1; 2) I A 2; 3) IB2; 4) II A 1; 5) II A 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,5; C. 3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienion ych",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,23,"Radykalna histerektomia z limfadanektomią jest jedną z opcji leczenia chorych na raka szy jki macicy w stopniu zaawansowania : 1) I A 1; 2) I A 2; 3) IB2; 4) II A 1; 5) II A 2 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,5. C. 3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienion ych."
"Usunięcie tkanki chłonnej z okolicy okołoaortalnej jest związane z wypreparowaniem następujących struktur anatomicznych : 1) moczowody w górnej 1/3; 2) żyła główna dolna poniżej spływu tętnic nerkowych; 3) żyły lędźwiowe do chodzące do żyły głównej dolnej; 4) aorta i tętnice lędźwiowe ; 5) dystalna część tętnicy krezk owej dolnej i tętnice jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,4,5; C. 2,3,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,22,"Usunięcie tkanki chłonnej z okolicy okołoaortalnej jest związane z wypreparowaniem następujących struktur anatomicznych : 1) moczowody w górnej 1/3; 2) żyła główna dolna poniżej spływu tętnic nerkowych; 3) żyły lędźwiowe do chodzące do żyły głównej dolnej; 4) aorta i tętnice lędźwiowe ; 5) dystalna część tętnicy krezk owej dolnej i tętnice jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,4,5 . C. 2,3,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,3,4,5 ."
Powikłania wynikające z wytworzenia odmy otrzewnowej w chirurgii laparoskopowej mogą się objawiać: A. wzrostem ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi - hiperkapnię; B. spadkiem powrotu żylnego i zmniejszeniem objętości wyrzutowej serca; C. wzrostem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami rytmu serca; D. kwasicą oddechową; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,21,Powikłania wynikające z wytworzenia odmy otrzewnowej w chirurgii laparoskopowej mogą się objawiać: A. wzrostem ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi - hiperkapnię . B. spadkiem powrotu żylnego i zmniejszeniem objętości wyrzutowej serca . C. wzrostem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami rytmu serca . D. kwasicą oddechową . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
Operacja rozszerzonego wycięcia macicy z wycięciem więzadła podstawowego i wię zadeł krzyżowo macicznych może być przyczyną: A. osłabienia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego; B. zastoju moczu; C. niekompletnego opróżniania pęcherza moczowego i konieczność uruchomienia tłoczni brzusznej; D. uszkodzenie splotu autonomicznego; E. wszystkie powyższe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,20,Operacja rozszerzonego wycięcia macicy z wycięciem więzadła podstawowego i wię zadeł krzyżowo macicznych może być przyczyną: A. osłabienia mięśnia wypieracza pęcherza moczowego . B. zastoju moczu . C. niekompletnego opróżniania pęcherza moczowego i konieczność uruchomienia tłoczni brzusznej . D. uszkodzenie splotu autonomicznego . E. wszystkie powyższe .
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeniu nowotworów narządów płciowych u pacjentek otyłych: A. pacjentki otyłe odnoszą szczególnie duże korzyści w postaci mniejszej ilości powik łań z zastosowania laparoskopii; B. u pacjentek z BMI >40 kg/m2 ze względu na duże ryzyko powikłań zakrzepowo - zatorowych oraz zaburzeń oddechowych związanych z wytworzeniem odmy otrzewnowej preferow aną metodą jest laparotomia; C. ryzyko konwersji do laparotomii jest wprost proporcjonalne do BMI; D. zastosowanie laparoskopii u kobiet otyłych zmniejsza ryzyko infekcji rany pooperacyjnej; E. wszystkie twierdzenia są prawdziwe,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,29,Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania laparoskopii w leczeniu nowotworów narządów płciowych u pacjentek otyłych: A. pacjentki otyłe odnoszą szczególnie duże korzyści w postaci mniejszej ilości powik łań z zastosowania laparoskopii. B. u pacjentek z BMI >40 kg/m2 ze względu na duże ryzyko powikłań zakrzepowo - zatorowych oraz zaburzeń oddechowych związanych z wytworzeniem odmy otrzewnowej preferow aną metodą jest laparotomia . C. ryzyko konwersji do laparotomii jest wprost proporcjonalne do BMI . D. zastosowanie laparoskopii u kobiet otyłych zmniejsza ryzyko infekcji rany pooperacyjnej . E. wszystkie twierdzenia są prawdziwe.
Oznaczenie transkryptów mRNA HPV HR narzędziami biologii molekularnej stanowi element rozpoznania fazy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV HR: A. incydentalnej; B. przetrwałej; C. przylegania; D. utajonej; E. jawnej,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,42,Oznaczenie transkryptów mRNA HPV HR narzędziami biologii molekularnej stanowi element rozpoznania fazy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV HR: A. incydentalnej . B. przetrwałej . C. przylegania . D. utajonej . E. jawnej .
"Proces karcinogenezy nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki ma - cicy jest nierozerwalnie związany z przetrwałą infekcją wywołaną wirusem bro - dawczaka ludzkiego, typ onkogenny. Rozwojowi przetrwałego zakażenia wiruso - wego towarzyszą zmiany komórkowe polegające m.in. na pojawieniu się białka supresorowego p16. Jaki jest mechanizm działania p16 w zakażonej komórce? 1) zapobiega fosforylacji białka retinoblastom Rb ; 2) nie pozwala na przejście komórki z fazy G1 do fazy S ; 3) zakłóca wiązanie cykliny D ; 4) doprowadza do przejścia komórki z fazy G1 do S ; 5) przyspiesza fosforylację białka retinoblastoma Rb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,43,"Proces karcinogenezy nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki ma - cicy jest nierozerwalnie związany z przetrwałą infekcją wywołaną wirusem bro - dawczaka ludzkiego, typ onkogenny. Rozwojowi przetrwałego zakażenia wiruso - wego towarzyszą zmiany komórkowe polegające m.in. na pojawieniu się białka supresorowego p16. Jaki jest mechanizm działania p16 w zakażonej komórce? 1) zapobiega fosforylacji białka retinoblastom Rb ; 2) nie pozwala na przejście komórki z fazy G1 do fazy S ; 3) zakłóca wiązanie cykliny D ; 4) doprowadza do przejścia komórki z fazy G1 do S ; 5) przyspiesza fosforylację białka retinoblastoma Rb . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,2,3. E. 3,4,5."
"Test molekularny identyfikujący obecność DNA HPV HR jest szeroko stosowany w procesie diagnostycznym wykrywania, rozpoznawania zmian przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy, u kobiet z nieprawidłowym wynikiem oceny rozmazu cytologiczneg o. Dla którego z nieprawidłowych rozpoznań cytologicznych wykonanie testu molekularnego nie jest rekomendowane na żadnym etapie algorytmu postępowania? A. ASC-US; B. AGC; C. rak; D. LSIL; E. HSIL",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,44,"Test molekularny identyfikujący obecność DNA HPV HR jest szeroko stosowany w procesie diagnostycznym wykrywania, rozpoznawania zmian przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy, u kobiet z nieprawidłowym wynikiem oceny rozmazu cytologiczneg o. Dla którego z nieprawidłowych rozpoznań cytologicznych wykonanie testu molekularnego nie jest rekomendowane na żadnym etapie algorytmu postępowania? A. ASC-US. B. AGC. C. rak. D. LSIL. E. HSIL."
Wg klasyfikacji TNM i FIGO z 2017 guz o typie endometrial stromal sarcoma w stopniu T1b lub IB to: A. guz ograniczony do macicy o średnicy do 5 cm; B. guz ograniczony do macicy o średnicy powyżej 5 cm; C. guz zajmujący mniej niż połowę endometrium; D. guz zajmujący ponad połowę grubości endometrium; E. guz naciekający podścielisko szyjki macicy,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,67,Wg klasyfikacji TNM i FIGO z 2017 guz o typie endometrial stromal sarcoma w stopniu T1b lub IB to: A. guz ograniczony do macicy o średnicy do 5 cm . B. guz ograniczony do macicy o średnicy powyżej 5 cm . C. guz zajmujący mniej niż połowę endometrium . D. guz zajmujący ponad połowę grubości endometrium . E. guz naciekający podścielisko szyjki macicy .
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka sromu: A. mutacje w zakresie białka TP53 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych; B. mutacje w zakresie białka TP16 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych; C. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -zależnych; D. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -niezależnych; E. nie stwierdzono zależności między mutacjami w białkach TP16 i TP53 a nowotworami sromu,A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,66,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka sromu: A. mutacje w zakresie białka TP53 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych . B. mutacje w zakresie białka TP16 wiążą się z rozwojem nowotworów sromu HPV-niezależnych . C. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -zależnych . D. mutacje w zakresie białka TP16 i TP53 są charakterystyczne dla nowotworów sromu HPV -niezależnych . E. nie stwierdzono zależności między mutacjami w białkach TP16 i TP53 a nowotworami sromu .
Do czynników ryzyka wystąpienia raka sromu należą: A. zakażenia HPV i zmiany łuszczycow e występujące również na sromie; B. zakażenia HPV i liszaj twardzinowy sromu; C. naczyniaki sromu i przebyty rak szyjki macicy; D. HIV i nawracająca grzybica sromu; E. liszaj płaski i cukrzyca typu II,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,65,Do czynników ryzyka wystąpienia raka sromu należą: A. zakażenia HPV i zmiany łuszczycow e występujące również na sromie. B. zakażenia HPV i liszaj twardzinowy sromu . C. naczyniaki sromu i przebyty rak szyjki macicy . D. HIV i nawracająca grzybica sromu . E. liszaj płaski i cukrzyca typu II .
"Wybierz prawidłowe opcje dotyczące leczenia zawansowanego raka jajnika, które wpływają na wydłużenie mediany czasu przeżycia or az mediany czasu do progresji: 1) całkowita cytoredukcja chirurgiczna ; 2) systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmiennionych węzłów chłonnych ; 3) usuwanie powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych ; 4) selekcja chorych do operacji cytoredukcyjnych z zastosowaniem kryteriów Fagotti (laparoskopowa ocena resekcyjności) ; 5) zajęcie krezki jelita cienkiego i zmiany nowotworowe we wnęce wątroby. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,4,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,64,"Wybierz prawidłowe opcje dotyczące leczenia zawansowanego raka jajnika, które wpływają na wydłużenie mediany czasu przeżycia or az mediany czasu do progresji: 1) całkowita cytoredukcja chirurgiczna ; 2) systemowa limfadenektomia miednicza i okołoaortalna niezmiennionych węzłów chłonnych ; 3) usuwanie powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych ; 4) selekcja chorych do operacji cytoredukcyjnych z zastosowaniem kryteriów Fagotti (laparoskopowa ocena resekcyjności) ; 5) zajęcie krezki jelita cienkiego i zmiany nowotworowe we wnęce wątroby. Prawidł owa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,4,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
"W ocenie przedoperacyjnej diagnostyki guzów jajnika oprócz rutynowego badania ginekologicznego i badania ultrasonograficznego oraz oznaczania markerów biochemicznych, stosuje się modele matematyczne oparte na kojarzeniu wyżej wymienionych metod, w tym wedł ug grupy IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) . Wybierz, które z wymienionych niżej metod mają zastosowanie w takiej ocenie: A. ROMA i MSI; B. RMI i algorytm ADNEX; C. AURELIA; D. RMI i ICON 7; E. OCEANS",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,63,"W ocenie przedoperacyjnej diagnostyki guzów jajnika oprócz rutynowego badania ginekologicznego i badania ultrasonograficznego oraz oznaczania markerów biochemicznych, stosuje się modele matematyczne oparte na kojarzeniu wyżej wymienionych metod, w tym wedł ug grupy IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) . Wybierz, które z wymienionych niżej metod mają zastosowanie w takiej ocenie: A. ROMA i MSI . B. RMI i algorytm ADNEX . C. AURELIA . D. RMI i ICON 7 . E. OCEANS ."
"Istotnym procesem w progresji raka jest angiogeneza nowotworowa; regu - lowana jest przez substancje pochodzące z guza, jak i z mikrośrodowiska guza. Wybierz z niżej wymienionych opcji, te których źródłem są komórki raka jajnika : 1) VEGF i TNF -α; 2) CD117 (c -Kit) i C -erbB -2 (Her -2/neu); 3) IL-8 i TNF - α; 4) IL-8 i CD 117 (c -kit); 5) VEGF i IL -8. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5; B. 1,3,5; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 1,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,62,"Istotnym procesem w progresji raka jest angiogeneza nowotworowa; regu - lowana jest przez substancje pochodzące z guza, jak i z mikrośrodowiska guza. Wybierz z niżej wymienionych opcji, te których źródłem są komórki raka jajnika : 1) VEGF i TNF -α; 2) CD117 (c -Kit) i C -erbB -2 (Her -2/neu); 3) IL-8 i TNF - α; 4) IL-8 i CD 117 (c -kit); 5) VEGF i IL -8. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,4,5 . B. 1,3,5 . C. 1,3,4. D. 2,4,5 . E. 1,4,5 ."
"Badania molekularne ostatnich lat wykryły użyteczność nowych biomarkerów w rozpoznaniu raka jajnika. Stwierdzono, że w porównaniu do tkanek grupy zdrowych kobiet w tkankach raka jajnika podwyższeniu ulegają: 1) β-katenina; 2) p-53; 3) h-TERT ( human telomerase reverse transcriptase ); 4) m TOR ; 5) LKB1/AMPK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 2,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,61,"Badania molekularne ostatnich lat wykryły użyteczność nowych biomarkerów w rozpoznaniu raka jajnika. Stwierdzono, że w porównaniu do tkanek grupy zdrowych kobiet w tkankach raka jajnika podwyższeniu ulegają: 1) β-katenina; 2) p-53; 3) h-TERT ( human telomerase reverse transcriptase ); 4) m TOR ; 5) LKB1/AMPK . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
Podstawą stosowania IP ( intraperitoneal chemotherapy ) - chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika były wyniki prób przeprowadzonych przez Grupę Ginekologów Onkologicznych (GOG). Wybierz z niżej wymienionych badań wskazujące na dłuższą medianę przeżycia pacjentek le czonych IP w porównaniu do chemioterapii systemowej: A. GOG114 i ROCA; B. GOGI 114 i GOG 172; C. SWOG (GOG 104) i ICON 7; D. ROMA i SWOG (GOG 104); E. GOG 172 i RMI,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,60,Podstawą stosowania IP ( intraperitoneal chemotherapy ) - chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika były wyniki prób przeprowadzonych przez Grupę Ginekologów Onkologicznych (GOG). Wybierz z niżej wymienionych badań wskazujące na dłuższą medianę przeżycia pacjentek le czonych IP w porównaniu do chemioterapii systemowej: A. GOG114 i ROCA . B. GOGI 114 i GOG 172 . C. SWOG (GOG 104) i ICON 7 . D. ROMA i SWOG (GOG 104) . E. GOG 172 i RMI .
"Które z niżej wymienionych prób klinicznych dotyczy aktywności antyangiogennej bewacyzumabu w leczeniu raka jajnika ? 1) ICON 7; 2) AURELIA; 3) CHORUS; 4) OCEANS; 5) DESKTOP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 2,3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,59,"Które z niżej wymienionych prób klinicznych dotyczy aktywności antyangiogennej bewacyzumabu w leczeniu raka jajnika ? 1) ICON 7; 2) AURELIA; 3) CHORUS; 4) OCEANS; 5) DESKTOP. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 2,3,5 . D. 2,4,5 . E. 2,3,4 ."
"Jedną z przyczyn niepowodzeń leczenia onkologicznego jest obecność komórek macierzystych raka - CSC ( cancer stem cells ). Wpływają one na inicjację raka, inwazję, przerzutowanie, oporność na radio i chemioterapię oraz wznowę raka. Wybierz markery CSCs wykr ywane najczęściej w raku jajnika, endometrium, szyjki macicy i piersi: 1) CD133+ (promina) ; 4) ROMA ; 2) ROSiA ; 5) C117 (c -Kit). 3) Oct-4 (POU5F1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 2,4,5; D. 1,4,5; E. 1,3,4",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,58,"Jedną z przyczyn niepowodzeń leczenia onkologicznego jest obecność komórek macierzystych raka - CSC ( cancer stem cells ). Wpływają one na inicjację raka, inwazję, przerzutowanie, oporność na radio i chemioterapię oraz wznowę raka. Wybierz markery CSCs wykr ywane najczęściej w raku jajnika, endometrium, szyjki macicy i piersi: 1) CD133+ (promina) ; 4) ROMA ; 2) ROSiA ; 5) C117 (c -Kit). 3) Oct-4 (POU5F1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 2,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,4,5 . E. 1,3,4 ."
"Wybierz prawidłową odpowiedź wpływającą na wybór zakresu operacji - z wykonaniem lub bez LND ( lymph node dissection - limfadenektoma zaotrzewnowa) w raku endometrium w stopniu I według FIGO, o zróżnicowaniu histologicznym G1 lub G2: 1) ocena eksperckiego USG przezpochwowego ; 2) wynik cytologiczny popłuczyn z jamy otrzewnej ; 3) ocena badania MRI (rezonansu magnetycznego) ; 4) wynik testu ROMA; 5) ocena MI ( myometrial invasion , grubość nacieku myometrium ) przepro - wadzona w śródoperacyjnym badaniu makroskopowym i patologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 1,2,3; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 3,4,5",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,57,"Wybierz prawidłową odpowiedź wpływającą na wybór zakresu operacji - z wykonaniem lub bez LND ( lymph node dissection - limfadenektoma zaotrzewnowa) w raku endometrium w stopniu I według FIGO, o zróżnicowaniu histologicznym G1 lub G2: 1) ocena eksperckiego USG przezpochwowego ; 2) wynik cytologiczny popłuczyn z jamy otrzewnej ; 3) ocena badania MRI (rezonansu magnetycznego) ; 4) wynik testu ROMA; 5) ocena MI ( myometrial invasion , grubość nacieku myometrium ) przepro - wadzona w śródoperacyjnym badaniu makroskopowym i patologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5 . B. 1,2,3 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. 3,4,5 ."
"Na podstawie klasyfikacji histologi cznej, wyróżnia się dwa typy nowotwo - rów endometrium: typ I endometrioidalny i typ II nieendometrioidalny. Które z niżej podanych zmian genetycznych dotyczą typu I raka (endometrioidalnego) ? 1) K-ras; 2) HER -2/neu ; 3) MSI ( microsatellite instability ) niestabilność mikrosatelitarna ; 4) p53; 5) PTEN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,4,5; E. 1,3,4",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,56,"Na podstawie klasyfikacji histologi cznej, wyróżnia się dwa typy nowotwo - rów endometrium: typ I endometrioidalny i typ II nieendometrioidalny. Które z niżej podanych zmian genetycznych dotyczą typu I raka (endometrioidalnego) ? 1) K-ras; 2) HER -2/neu ; 3) MSI ( microsatellite instability ) niestabilność mikrosatelitarna ; 4) p53; 5) PTEN . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4 ."
Badanie metylacji określonych genów znalazło zastosowanie w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy. Określ jakie znaczenie prognostyczne ma pozytywny wynik testu metylacyjnego dla pacjentek z HSIL: A. długoterminowe ryzyko progresji; B. brak ryzyka progresji; C. średnioterminowe ryzyko progresji; D. krótkoterminowe ryzyko progresji; E. transformacja nowotworowa dokonana,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,55,Badanie metylacji określonych genów znalazło zastosowanie w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy. Określ jakie znaczenie prognostyczne ma pozytywny wynik testu metylacyjnego dla pacjentek z HSIL: A. długoterminowe ryzyko progresji . B. brak ryzyka progresji . C. średnioterminowe ryzyko progresji . D. krótkoterminowe ryzyko progresji . E. transformacja nowotworowa dokonana .
"Diagnostyka genetyczna zespołów HBOC obejmuje badanie genomowego DNA pod kątem występowania mutacji konstytucyjnych w genach BRCA1 , BRCA2 . Co może być materiałem do diagnostyki molekularnej? A. limfocyty krwi obwodowej; B. ślina; C. wymaz cytologiczny; D. biopsja tkankowa; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,54,"Diagnostyka genetyczna zespołów HBOC obejmuje badanie genomowego DNA pod kątem występowania mutacji konstytucyjnych w genach BRCA1 , BRCA2 . Co może być materiałem do diagnostyki molekularnej? A. limfocyty krwi obwodowej . B. ślina. C. wymaz cytologiczny . D. biopsja tkankowa . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne ."
"Jakie mutacje genów występują w rakach jajnika typu 1, a nie są obserwowane w typie 2 ? A. KRAS; B. TP53; C. AKT2; D. KI67; E. HLA-G",A,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,53,"Jakie mutacje genów występują w rakach jajnika typu 1, a nie są obserwowane w typie 2 ? A. KRAS . B. TP53 . C. AKT2 . D. KI67. E. HLA-G."
W raku płaskonabłonkowym sromu HPV -niezależnym narzędzia biologii molekularnej wykrywają określone molekularne zmiany typowe dla 70% tych nowotworów. Jakie mutacje genów są typowe dla raków płaskonabłonkowych sromu HPV -niezależnych ? A. pRB; B. TP53; C. KRAS; D. PTEN; E. HER2,B,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,52,W raku płaskonabłonkowym sromu HPV -niezależnym narzędzia biologii molekularnej wykrywają określone molekularne zmiany typowe dla 70% tych nowotworów. Jakie mutacje genów są typowe dla raków płaskonabłonkowych sromu HPV -niezależnych ? A. pRB. B. TP53 . C. KRAS . D. PTEN . E. HER2 .
Rozpoznawanie mutacji genów BRCA1/2 ma znaczenie prognostyczne dla ich nosicielek. Oszacuj poprawnie ryzyko rozwoju dziedzicznego raka jajnika dla nosicielek odpowiednio mutacji BRCA1 /BRCA2 : A. 10%/5%; B. 20%/10%; C. 30%/20%; D. 40%/20%; E. 50%/30%,D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,51,Rozpoznawanie mutacji genów BRCA1/2 ma znaczenie prognostyczne dla ich nosicielek. Oszacuj poprawnie ryzyko rozwoju dziedzicznego raka jajnika dla nosicielek odpowiednio mutacji BRCA1 /BRCA2 : A. 10%/5% . B. 20%/10% . C. 30%/20% . D. 40%/20% . E. 50%/30% .
"Rak sromu płaskonabłonkowy może rozwijać się na podłożu przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa HPV HR. Dla tego typu raków może być przydatna w procesie diagnostycznym lub obserwacji po leczeniu technika badań molekularnych. Zaznacz jaki, szacunkowy odsetek płaskonabłonkowyc h raków sromu rozwija się na podłożu przetrwałego zakażenia HPV: A. 1-2%; B. 1-5%; C. 5-50%; D. 5-70%; E. 5-90%",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,50,"Rak sromu płaskonabłonkowy może rozwijać się na podłożu przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa HPV HR. Dla tego typu raków może być przydatna w procesie diagnostycznym lub obserwacji po leczeniu technika badań molekularnych. Zaznacz jaki, szacunkowy odsetek płaskonabłonkowyc h raków sromu rozwija się na podłożu przetrwałego zakażenia HPV: A. 1-2%. B. 1-5%. C. 5-50%. D. 5-70%. E. 5-90%."
Test podwójny stosowany na świecie do wykrywania patologii szyjki macicy jest także narzędziem profilaktyki i badań przesiewowych. Charakteryzuje się wysokimi wartościami parametrów wykrywczych. Stosowanie takiego narzędzia w skrinigu kobiet w wieku 25 -59 lat zakłada powtórne badanie przy całkowicie ujemnym wyniku testu podwójnego za: A. 1 rok; B. 2 lata; C. 3 lata; D. 4 lata; E. 5 lat,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,49,Test podwójny stosowany na świecie do wykrywania patologii szyjki macicy jest także narzędziem profilaktyki i badań przesiewowych. Charakteryzuje się wysokimi wartościami parametrów wykrywczych. Stosowanie takiego narzędzia w skrinigu kobiet w wieku 25 -59 lat zakłada powtórne badanie przy całkowicie ujemnym wyniku testu podwójnego za: A. 1 rok . B. 2 lata . C. 3 lata . D. 4 lata . E. 5 lat.
Mutacje genów BRCA1 /2 i MMR są związane z dziedzicznym występowaniem raka jajnika. Jaki jest odsetek dziedzicznych raków jajnika wśród wszystkich rozpoznawanych ? A. 1-2%; B. 1-4%; C. 5-10%; D. 5-15%; E. 15-20%,C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,48,Mutacje genów BRCA1 /2 i MMR są związane z dziedzicznym występowaniem raka jajnika. Jaki jest odsetek dziedzicznych raków jajnika wśród wszystkich rozpoznawanych ? A. 1-2%. B. 1-4%. C. 5-10%. D. 5-15%. E. 15-20%.
"W raku trzonu macicy zidentyfikowano mutacje wybranych genów typowe dla raków endometrioidalnych i nieendometrioidalnych. Wskaż mutacje typowe dla raków trzonu macicy typu II : A. PTEN/K -ras; B. p16; C. p53; D. ERBB2; E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D",E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,47,"W raku trzonu macicy zidentyfikowano mutacje wybranych genów typowe dla raków endometrioidalnych i nieendometrioidalnych. Wskaż mutacje typowe dla raków trzonu macicy typu II : A. PTEN/K -ras. B. p16. C. p53. D. ERBB2 . E. prawdziwe są odpowiedzi B, C, D."
"W biologii molekularnej stosowanej do wykrywania zmian przedrakowych szyjki macicy stosuje się genotypwanie wirusa brodawczaka ludzkiego. Wskaż najbardziej onkogenne typy HPV, które powinny być zawsze genotypowane ze względu na niekorzystne znaczenie progn ostyczne zakażenia: A. HPV 16, 31; B. HPV 18, 56; C. HPV 31, 45; D. HPV 18, 16; E. HPV 18, 11",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,46,"W biologii molekularnej stosowanej do wykrywania zmian przedrakowych szyjki macicy stosuje się genotypwanie wirusa brodawczaka ludzkiego. Wskaż najbardziej onkogenne typy HPV, które powinny być zawsze genotypowane ze względu na niekorzystne znaczenie progn ostyczne zakażenia: A. HPV 16, 31. B. HPV 18, 56. C. HPV 31, 45. D. HPV 18, 16. E. HPV 18, 11."
"Konkurencją dla testów molekularnych wykorzystywanych w diagnostyce patologii szyjki macicy są badania immunocytochemiczne. Wskaż prawidłowe białka identyfikowane w teście immunocytochemicznym, które obligują do etapu pogłębionego czyli kolposkopii u kobiet z nieprawidłowym cyto onkologicznym obrazem oceny rozmazu cytologicznego: A. p16, p21; B. E1, E2; C. E6,E7; D. p16, Ki67; E. L1,L2",D,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,45,"Konkurencją dla testów molekularnych wykorzystywanych w diagnostyce patologii szyjki macicy są badania immunocytochemiczne. Wskaż prawidłowe białka identyfikowane w teście immunocytochemicznym, które obligują do etapu pogłębionego czyli kolposkopii u kobiet z nieprawidłowym cyto onkologicznym obrazem oceny rozmazu cytologicznego: A. p16, p21. B. E1, E2 . C. E6,E7 . D. p16, Ki67 . E. L1,L2 ."
". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące narzędzi wykorzystywanych w przewidywaniu progresji u kobiet z przewlekłym zakażeniem wirusowym: A. białko jądrowych biorących udział w regulacji ekspresji odpowiedzialnych za proliferację komórek, różnicowanie i apoptozę; B. białko Nurr77 jest zdolne do oddziaływania z białkiem wirusowym wirusa Epsteina -Barr; C. białko Nurr77 jest inhibitorem ekspresji licznych genów, w tym NDG1 i NDG2 oraz genów apoptycznych Fasl i TRAIL; D. białko p16 jest białkiem supresorowym, inhibitorem cyklinozależnej kinazy; E. ekspresja białka p16 w keratynocycie może sugerować rozwój HSIL/CIN 2, CIN 3 lub wyższy stopień patologii komórek nabłonka szyjki macicy",C,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,120,". Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące narzędzi wykorzystywanych w przewidywaniu progresji u kobiet z przewlekłym zakażeniem wirusowym: A. białko jądrowych biorących udział w regulacji ekspresji odpowiedzialnych za proliferację komórek, różnicowanie i apoptozę . B. białko Nurr77 jest zdolne do oddziaływania z białkiem wirusowym wirusa Epsteina -Barr. C. białko Nurr77 jest inhibitorem ekspresji licznych genów, w tym NDG1 i NDG2 oraz genów apoptycznych Fasl i TRAIL . D. białko p16 jest białkiem supresorowym, inhibitorem cyklinozależnej kinazy . E. ekspresja białka p16 w keratynocycie może sugerować rozwój HSIL/CIN 2, CIN 3 lub wyższy stopień patologii komórek nabłonka szyjki macicy ."
"Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka ma związek z rozwojem: 1) raka sromu powstałego w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji typu zróżnicowanego ; 2) transformacji złośliwej dojrzałych guzów dermoidalnych ; 3) papulosis bowenoidalis ; 4) wola jajnikowego ( struma ovari ); 5) glejakowatości otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2; B.2,3; C.1,3; D.3,4; E.1,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,77,"Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka ma związek z rozwojem: 1) raka sromu powstałego w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji typu zróżnicowanego ; 2) transformacji złośliwej dojrzałych guzów dermoidalnych ; 3) papulosis bowenoidalis ; 4) wola jajnikowego ( struma ovari ); 5) glejakowatości otrzewnej . Prawidłowa odpowiedź to: A.1,2. B.2,3. C.1,3. D.3,4. E.1,5."
Diagnostyka zakażeń u pacjentów z chorobą nowotworową polega na: A. prawidłowo wykonanym posiewie z wydzieliny z miejsc operowanych; B. posiewie z założonych cewników dożylnych i drenów do jam ciała; C. stałym pomiarze temperatury i wybranych parametrów krwi; D. badaniach obra zowych; E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe,E,Ginekologia onkologiczna,2020 jesień,13,Diagnostyka zakażeń u pacjentów z chorobą nowotworową polega na: A. prawidłowo wykonanym posiewie z wydzieliny z miejsc operowanych. B. posiewie z założonych cewników dożylnych i drenów do jam ciała . C. stałym pomiarze temperatury i wybranych parametrów krwi . D. badaniach obra zowych . E. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu prze bijającego : A. ból przebijający ma różny charakter, ale zwykle narasta szybko, trwa krótko i ma znaczne nasilenie; B. ból przebijający to przejściowe nasilenie dolegliwości bólowych, u chorego odczuwającego ból ciągły i stały; C. ból przebijający jest uporczywym, stałym i przewlekłym bólem towarzyszącym leczeniu przeciwnowotworowemu; D. ból przebijający może się pojawiać spontanicznie lub też pod wpływem czynnika wyzwalającego; E. ból przebijający wiąże się z pogorszeniem jakości życia oraz występowaniem uczucia niepokoju",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,30,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu prze bijającego : A. ból przebijający ma różny charakter, ale zwykle narasta szybko, trwa krótko i ma znaczne nasilenie . B. ból przebijający to przejściowe nasilenie dolegliwości bólowych, u chorego odczuwającego ból ciągły i stały . C. ból przebijający jest uporczywym, stałym i przewlekłym bólem towarzyszącym leczeniu przeciwnowotworowemu. D. ból przebijający może się pojawiać spontanicznie lub też pod wpływem czynnika wyzwalającego . E. ból przebijający wiąże się z pogorszeniem jakości życia oraz występowaniem uczucia niepokoju."
"U pacjentki rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu zlokalizowanego blisko wędzidełka tylnego warg sromowych, o średnicy 1,5 cm i egzofitycznym wzroście. W wycinku nie występuje inwazja podścieliska powyżej 1 mm wgłąb, nie stwierdzono także zajęcia przest rzeni chłonnej. Wskaż p rawdziw e stwierdzenia dotycząc e tej chorej : 1) zalecanym leczeniem jest wulwektomia z ocen ą węzła wartowniczego ; 2) wystarczającym leczeniem jest głębokie wy cięcie zmiany z 2 cm marginesem; 3) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię jednostronną ; 4) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię obustronną ; 5) konieczna jest dalsza obserwacja chorej, gdyż ryzyko wznowy przekracza 15%. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,20,"U pacjentki rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu zlokalizowanego blisko wędzidełka tylnego warg sromowych, o średnicy 1,5 cm i egzofitycznym wzroście. W wycinku nie występuje inwazja podścieliska powyżej 1 mm wgłąb, nie stwierdzono także zajęcia przest rzeni chłonnej. Wskaż p rawdziw e stwierdzenia dotycząc e tej chorej : 1) zalecanym leczeniem jest wulwektomia z ocen ą węzła wartowniczego ; 2) wystarczającym leczeniem jest głębokie wy cięcie zmiany z 2 cm marginesem; 3) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię jednostronną ; 4) w przypadku inwazji > 1mm w ostatecznym preparacie, należy wykonać limfadenektomię obustronną ; 5) konieczna jest dalsza obserwacja chorej, gdyż ryzyko wznowy przekracza 15%. Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4."
"42-letnia pacjentka z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy, którego wielkość w badaniu rezonansu magnetycznego oceniono na 6 cmb yła napromieniana 5 lat wcześniej z powodu raka odbytu (brak dokumentacji). Najbezpieczniejszym i najbardziej racjonalnym postępowaniem terapeutycz nym w tej sytuacji powinno być: A. leczenie chemioterapią jako jedyna opcja terapii; B. wykonanie radykalnej hi sterektomii z przydatkami , jako jedynej opcji terapii; C. zwiększenie op eracyjności guza przez zastosowanie wyłącznie brachyterapii; D. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie brachy - i tele radio terapii; E. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie chemioterapii",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,21,"42-letnia pacjentka z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy, którego wielkość w badaniu rezonansu magnetycznego oceniono na 6 cmb yła napromieniana 5 lat wcześniej z powodu raka odbytu (brak dokumentacji). Najbezpieczniejszym i najbardziej racjonalnym postępowaniem terapeutycz nym w tej sytuacji powinno być: A. leczenie chemioterapią jako jedyna opcja terapii . B. wykonanie radykalnej hi sterektomii z przydatkami , jako jedynej opcji terapii . C. zwiększenie op eracyjności guza przez zastosowanie wyłącznie brachyterapii . D. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie brachy - i tele radio terapii . E. zwiększenie operacyjności guza przez zastosowanie chemioterapii ."
"62-letnia chora została zoperowana z po wodu endometroidalnego raka endometrium. Wykonano usunięcie macicy z przydatkami, limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono endometroidalny typ raka o dojrzałości histologicznej G3. Ogniska nowotworu wykryto w ja mie macicy, gdzie naciek zajmuje ponad połowę grubości myometrium nie dochodząc do surowicówki macicy, oraz w lewym jajniku. Cytologia otrzewnowa pozytywna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie w stosunku do opisanej chorej: A. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć teleradiote rapię i hormonoterapię; B. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie brachyterapię; C. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć brachy - i tele radio terapię; D. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć radio -chemioterapię; E. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie chemioterapię",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,22,"62-letnia chora została zoperowana z po wodu endometroidalnego raka endometrium. Wykonano usunięcie macicy z przydatkami, limfadenektomię miedniczną i okołoaortalną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono endometroidalny typ raka o dojrzałości histologicznej G3. Ogniska nowotworu wykryto w ja mie macicy, gdzie naciek zajmuje ponad połowę grubości myometrium nie dochodząc do surowicówki macicy, oraz w lewym jajniku. Cytologia otrzewnowa pozytywna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie w stosunku do opisanej chorej: A. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć teleradiote rapię i hormonoterapię. B. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie brachyterapię. C. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć brachy - i tele radio terapię. D. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć radio -chemioterapię . E. w leczeniu uzupełniającym należy rozważyć wyłącznie chemioterapię ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytos tatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,23,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia do tyczące chemioterapii przetrwałego nawrotowego lub rozsianego raka szyjki macicy: 1) ma zastosowanie w przypadku niepowodzenia leczenia operacyjnego lub radioterapii ; 2) na leczenie chemiczne gorzej reagują ogniska nowotworu poddane wcześniej radioterapii ; 3) podstawowym lekiem jest cisplatyna w monoterapii lub w połączeniu z innymi cytos tatykami ; 4) odsetek pozytywnych odpowiedzi na leczenie waha się w granicach 13 – 57%; 5) całkowitą remisję uzyskuje się zaledwie u kilkunastu procent chorych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione."
".Oporność nowotworu na chemioterapię jest jednym z najważniejszych elementów warunkujących skuteczność leczenia. Mechanizmy generujące chemiooporność nie są zależne od: 1) zaburzenia transportu cytostatyków przez błony komórkowe ; 2) amplifikacji genów i zwiększenia skuteczności naprawy DNA ; 3) profilu działania i toksyczności danego cytostatyku ; 4) istnienia alternatywnych komórkowych szlaków biochemicznych ; 5) drogi i schematu podania danego chemioterapeutyku . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,2,4; D. 3,5; E. 4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,24,".Oporność nowotworu na chemioterapię jest jednym z najważniejszych elementów warunkujących skuteczność leczenia. Mechanizmy generujące chemiooporność nie są zależne od: 1) zaburzenia transportu cytostatyków przez błony komórkowe ; 2) amplifikacji genów i zwiększenia skuteczności naprawy DNA ; 3) profilu działania i toksyczności danego cytostatyku ; 4) istnienia alternatywnych komórkowych szlaków biochemicznych ; 5) drogi i schematu podania danego chemioterapeutyku . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 1,2,4 . D. 3,5. E. 4,5."
"Ocenia się, że u około 10% pacjentek poddanych pochwowej trachelek - tomii radykalnej wyniki ostatecznego badania histopatologicznego wskażą na konieczność zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemioterapii ze względu na: 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 4) zajęcie przymacicz ; 2) większą niż 2 cm średnicę guza ; 5) naciek w kikucie szyjki . 3) obecność mikroprzerzutów w węzłach ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 2,4,5",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,25,"Ocenia się, że u około 10% pacjentek poddanych pochwowej trachelek - tomii radykalnej wyniki ostatecznego badania histopatologicznego wskażą na konieczność zastosowania uzupełniającej radio - lub radio chemioterapii ze względu na: 1) wyższy niż pierwotnie grading ; 4) zajęcie przymacicz ; 2) większą niż 2 cm średnicę guza ; 5) naciek w kikucie szyjki . 3) obecność mikroprzerzutów w węzłach ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 2,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wz nów ma miejsce w kikucie szyjki; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęś ciej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 75% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wznowy raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej: 1) około 60% wz nów ma miejsce w kikucie szyjki; 2) około 40% wznów ma miejsce w przymaciczu ; 3) wznowy rozpoznawane są najczęś ciej po 2 -3 latach od operacji ; 4) wznowy rozpoznawane są najczęściej do roku od operacji ; 5) około 75% to wznowy w węzłach chłonnych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 4,5."
"Objawem, który stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z prze - rzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej nie jest : A. obecność zaparć; B. ból podbrzusza; C. plamienie z pochwy; D. obrzęk kończyny dolnej; E. kaszel",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,27,"Objawem, który stwierdza się u 50 -95% pacjentek ze wznową lub z prze - rzutami raka szyjki macicy po leczeniu drogą trachelektomii radykalnej nie jest : A. obecność zaparć . D. obrzęk kończyny dolnej . B. ból podbrzusza . E. kaszel . C. plamienie z pochwy ."
"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a głównymi przyczynami niepłodności są: 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 2) stenoza kanału szyjki macicy ; 3) subkliniczne zapalenie jajowodów ; 4) zrosty wewnątrz otrzewnowe ; 5) zaburzenia unerwienia wegetatywnego miednicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,28,"Wtórna niepłodność po trachelektomii radykalnej dotyka 25 -30% operowanych pacjentek, a głównymi przyczynami niepłodności są: 1) zaburzenia produkcji śluzu szyjkowego ; 2) stenoza kanału szyjki macicy ; 3) subkliniczne zapalenie jajowodów ; 4) zrosty wewnątrz otrzewnowe ; 5) zaburzenia unerwienia wegetatywnego miednicy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Wskazaniami do usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych w raku jajnika są: A. guz ograniczony do jednego jajnika, bez zmian na powierzchni jajnika, bez komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej; B. guz ograniczony do dwóch jajników z obecnością guza na powierzchni jajnika i obecnością komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewno wej; C. nowotwór ograniczony do jajników ze wszczepami na powierzchni macicy; D. nowotwór obejmujący oba jajniki z mikroskopowymi przerzutami do otrzewnej poza miednicą mniejszą; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,29,"Wskazaniami do usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych w raku jajnika są: A. guz ograniczony do jednego jajnika, bez zmian na powierzchni jajnika, bez komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej. B. guz ograniczony do dwóch jajników z obecnością guza na powierzchni jajnika i obecnością komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewno wej. C. nowotwór ograniczony do jajników ze wszczepami na powierzchni macicy. D. nowotwór obejmujący oba jajniki z mikroskopowymi przerzutami do otrzewnej poza miednicą mniejszą. E. wszystkie wymienione ."
"U chorych poddanych pierwotnemu zabiegowi cytoredukcyjnemu w raku jajnika ryzyko zgonu okołooperacyjnego wynosi: A. 0,5%; B. 2-4%; C. 10%; D. 15%; E. 20%",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,31,"U chorych poddanych pierwotnemu zabiegowi cytoredukcyjnemu w raku jajnika ryzyko zgonu okołooperacyjnego wynosi: A. 0,5% . B. 2-4%. C. 10%. D. 15%. E. 20%."
"39-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1, 9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 1 cm, z leczoną niepłodnością i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca s ilną potrzebę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: A. wiek; B. wywiad ginekologiczno -położniczy; C. średnicę guza; D. typ histologiczny guza; E. wielkość wolnego od nacieku marginesu szyjki",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,32,"39-letnia chora z rakiem gruczołowym szyjki macicy w stopniu IB1 według FIGO o średnicy guza ocenionej na 1, 9 cm, wolnym od nacieku marginesie szyjki od strony ujścia wewnętrznego kanału na długości 1 cm, z leczoną niepłodnością i dwoma kolejnymi poronieniami ciąży w wywiadzie, posiadająca s ilną potrzebę posiadania dziecka nie jest dobrą kandydatką do trachelektomii radykalnej ze względu na: A. wiek. B. wywiad ginekologiczno -położniczy . C. średnicę guza . D. typ histologiczny guza . E. wielkość wolnego od nacieku marginesu szyjki ."
"Które z przedstawionych stwierdzeń należą do teoretycznych argumentów przemawiających za wykonywa niem cytoredukcji w raku jajnika ? 1)usunięcie dużych martwiczych mas nowotworowych o słabym unaczynieniu umożliwia lepsze dostarczenie leków do mniejsz ych dobr ze unaczynionych guzów; 2)usunięcie opornych klonów komórkowych zmniejsza prawdopodo - bieństwo wystąpienia oporności na leki o wcz esnym początku; 3)małe wszczepy komórkowe mają większy współczynnik wzrostu, co powinno dawać im większą chemiooporność; 4)usunięcie zmian nowotworowych z określonych lokalizacji, czyli np. guzów powodujących niedrożność jelit, poprawia status odżywienia i status immunologiczny chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 2,3,4; E. 1,4",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,33,"Które z przedstawionych stwierdzeń należą do teoretycznych argumentów przemawiających za wykonywa niem cytoredukcji w raku jajnika ? 1)usunięcie dużych martwiczych mas nowotworowych o słabym unaczynieniu umożliwia lepsze dostarczenie leków do mniejsz ych dobr ze unaczynionych guzów; 2)usunięcie opornych klonów komórkowych zmniejsza prawdopodo - bieństwo wystąpienia oporności na leki o wcz esnym początku; 3)małe wszczepy komórkowe mają większy współczynnik wzrostu, co powinno dawać im większą chemiooporność; 4)usunięcie zmian nowotworowych z określonych lokalizacji, czyli np. guzów powodujących niedrożność jelit, poprawia status odżywienia i status immunologiczny chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4 . E. 1,4."
"W badaniu Vergote i wsp. z 2010 roku (EORTC) oceniający m wyniki leczenia chorych z rakiem jajnika w III I IV stopniu stwierdzono , że: 1)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest lepsza niż u chorych leczonych neoadjuwa ntową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 2)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest taka sama jak u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 3)częstość uzyskiwania optyma lnej cytoredukcji jest taka sama u chorych poddawanych pierwotnej operacji jak i u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 4)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest większa u chorych poddawanych pierwotnej op eracj i niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 5)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest mniejsza u chorych poddawanych pierwotnej op eracji niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,34,"W badaniu Vergote i wsp. z 2010 roku (EORTC) oceniający m wyniki leczenia chorych z rakiem jajnika w III I IV stopniu stwierdzono , że: 1)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest lepsza niż u chorych leczonych neoadjuwa ntową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 2)mediana przeżycia chorych poddanych pierwotnemu leczeniu operacyjnemu (cytoredukcji) jest taka sama jak u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 3)częstość uzyskiwania optyma lnej cytoredukcji jest taka sama u chorych poddawanych pierwotnej operacji jak i u chorych leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 4)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest większa u chorych poddawanych pierwotnej op eracj i niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją ; 5)częstość uzyskiwania optymalnej cytoredukcji jest mniejsza u chorych poddawanych pierwotnej op eracji niż leczonych neoadjuwan tową chemioterapią z następową cytoredukcją . Prawidłowa od powiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5."
Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor; B.gonadoblastoma; C.folliculoma; D.androblastoma; E.thecoma,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,36,Który z wymienionych nowotworów jajnika nie wydziela estrogenów ? A.yolk sac tumor . D.androblastoma . B.gonadoblastoma . E.thecoma . C.folliculoma .
Do czynników ryzyka raka endometrium typu I nie należy : A.stosowanie dwuskładnikowej doustnej antykoncepcji; B.bezdzietność; C.długi okres miesiączkowania; D.cukrzyca; E.zespół policystycznych jajników w wywiadzie,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,37,Do czynników ryzyka raka endometrium typu I nie należy : A.stosowanie dwuskładnikowej doustnej antykoncepcji . B.bezdzietność . C.długi okres miesiączkowania . D.cukrzyca . E.zespół policystycznych jajników w wywiadzie .
"Wskaż praw dziwe stwierdze nie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji; B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawia kontrolę miejscową, ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją; C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność jak tele - radioterapia u chorych z pośr ednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana; D. wszystkie powyższe; E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w świetle aktualnych badań klinicznych",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,18,"Wskaż praw dziwe stwierdze nie dotyczące zastosowania radioterapii w raku trzonu macicy: A. w stopniu zaawansowania IA, G1 -G2 radioterapia nie jest wskazana jako leczenie uzupełniające ze względu na brak różnicy w przeżyciu ogólnym i częstości nawrotów w stosunku do obserwacji. B. uzupełniająca teleradioterapia w grupie pośredniego ryzyka poprawia kontrolę miejscową, ale nie wpływa na czas przeżycia w porównaniu z obserwacją. C. uzupełniająca brachyterapia dopochwowa ma porównywalną skuteczność jak tele - radioterapia u chorych z pośr ednim ryzykiem nawrotu, ale jest lepiej tolerowana. D. wszystkie powyższe. E. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w świetle aktualnych badań klinicznych."
"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny wykonuje się: A. w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii ze względu na szybką regresję raka sromu; B. po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii; C. po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii ze względu na powolną regresję raka sromu; D. nie wykonuje się zabiegu operacyjnego, gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny; E. wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,16,"Po wstępnej radio chemioterapii w raku sromu zabieg chirurgiczny wykonuje się: A. w następnym tygodniu po zakończeniu radioterapii ze względu na szybką regresję raka sromu . B. po 6-12 tygodniach od zakończenia radioterapii . C. po 6 miesiącach od zakończeniu radioterapii ze względu na powolną regresję raka sromu . D. nie wykonuje się zabiegu operacyjnego, gdyż radiochemioterapia w raku sromu ma zawsze charakter paliatywny . E. wyłącznie w przypadku uzyskania całkowitej remisji klinicznej raka ."
"Wykrycie w rozmazie cytologicznym nieprawidłowych komórek gruczołowych AGC ( atypical glandular cells ) może sugerować raka : 1) szyjki macicy ; 5) jajowodów; 2) trzonu macicy ; 6) sutka ; 3) pochwy ; 7) jelita grubego. 4) jajnika ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6; B. 2,4; C. 2,3,4,6; D. 1,2; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,1,"Wykrycie w rozmazie cytologicznym nieprawidłowych komórek gruczołowych AGC ( atypical glandular cells ) może sugerować raka : 1) szyjki macicy ; 5) jajowodów; 2) trzonu macicy ; 6) sutka ; 3) pochwy ; 7) jelita grubego. 4) jajnika ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5,6 . B. 2,4. C. 2,3,4,6. D. 1,2. E. wszystkie wymienione."
Węzeł siostry Ma ry Joseph jest objawem: A. raka żołądka współistniejącego z ciążą; B. endometriozy w bliźnie po cięciu cesarskim; C. przepukliny pępkowej współistniejącej z ciążą; D. naczyniaka; E. ziarniniaka,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,2,Węzeł siostry Ma ry Joseph jest objawem: A. raka żołądka współistniejącego z ciążą. B. endometriozy w bliźnie po cięciu cesarskim . C. przepukliny pępkowej współistniejącej z ciążą . D. naczyniaka . E. ziarniniaka .
Koniecznym parametrem histopatologicznym w przypadkach rozpoznania mikroinwazyjnego raka szyjki macicy nie jest : A. głębokość inwazji i średnica guza; B. liczba i status węzłów chłonnych; C. zróżnicowanie histopatologiczne guza; D. inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych; E. stan marginesów resekcji guza,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,3,Koniecznym parametrem histopatologicznym w przypadkach rozpoznania mikroinwazyjnego raka szyjki macicy nie jest : A. głębokość inwazji i średnica guza . B. liczba i status węzłów chłonnych . C. zróżnicowanie histopatologiczne guza . D. inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych . E. stan marginesów resekcji guza .
"Do czynników prognostycznych radioterapii adjuwantowej inwazyjnego raka szyjki macicy zalicza się: 1) trzy dodatnie węzły chłonne; 2) typ histologiczny G3; 3) wiek > 75 l at z ujemnymi węzłami chłonnymi; 4) beczułkowaty kształt szyjki macicy; 5) przebycie prostej histerektomii; 6) inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych; 7) niewystarczający raport histopatologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,6,7; C. wszystkie wymienione; D. żadna z wymienionych; E. 3,4,5,6",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,4,"Do czynników prognostycznych radioterapii adjuwantowej inwazyjnego raka szyjki macicy zalicza się: 1) trzy dodatnie węzły chłonne; 2) typ histologiczny G3; 3) wiek > 75 l at z ujemnymi węzłami chłonnymi; 4) beczułkowaty kształt szyjki macicy; 5) przebycie prostej histerektomii; 6) inwazja przestrzeni limfatyczno -naczyniowych; 7) niewystarczający raport histopatologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,6,7 . C. wszystkie wymienione . D. żadna z wymienionych . E. 3,4,5,6 ."
"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego raka piersi (BCT – breast conserving treatment) : 1) II stopień zaawansowania; 2) przebyta wcześniej radioterapia; 3) kolagenoza; 4) rozległe zwapnienia; 5) średnica guza 3 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,5,"Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego raka piersi (BCT – breast conserving treatment) : 1) II stopień zaawansowania; 2) przebyta wcześniej radioterapia; 3) kolagenoza; 4) rozległe zwapnienia; 5) średnica guza 3 cm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,3,4 . D. 2,4,5 . E. 3,4,5."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polineuropatii obwodowej indukowanej chemioterapią: A. jest to polineuropatia czuciowo -ruchowa symetryczna o lokalizacji tzw; B. nasilenie polineuropatii zwiększa się wraz z czasem trwania terapii; C. do czynników ryzyka rozwoju zalicza się podwyższone stężenie cholesterolu (powyżej 200 mg/dl ) i BMI powy żej 23; D. najskuteczniejszą metodą leczenia polineuropatii jest zmniejszenie dawki leku cytotoksycznego lub zakończenie terapii; E. nasilenie polineuropatii obwodowej zmniejsza się między kursami chemioterapii,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,6,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polineuropatii obwodowej indukowanej chemioterapią: A. jest to polineuropatia czuciowo -ruchowa symetryczna o lokalizacji tzw. „skarpetkowo -rękawiczkowej” . B. nasilenie polineuropatii zwiększa się wraz z czasem trwania terapii . C. do czynników ryzyka rozwoju zalicza się podwyższone stężenie cholesterolu (powyżej 200 mg/dl ) i BMI powy żej 23 . D. najskuteczniejszą metodą leczenia polineuropatii jest zmniejszenie dawki leku cytotoksycznego lub zakończenie terapii . E. nasilenie polineuropatii obwodowej zmniejsza się między kursami chemioterapii .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie, które charakteryzuje s tan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ): A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów; B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej; C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30%; D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu; E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,7,"Wskaż fałszywe stwierdzenie, które charakteryzuje s tan chorego wg kryteriów RECIST ( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ): A. zmniejszenie o minimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów . B. zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych < 10 mm w osi krótkiej . C. zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o < 30% . D. czas od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia progresji choroby lub zgonu . E. zwiększenie o przynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów ."
Wskaż odsetek zajęcia węzłów chłonnych w II stopniu zaawansowania raka jajnika wg FIGO (Federation International of Gynecolog y and Obstetrics) : A. 10-24%; B. 23-50%; C. 53-74%; D. 65-75%; E. 80-95%,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,8,Wskaż odsetek zajęcia węzłów chłonnych w II stopniu zaawansowania raka jajnika wg FIGO (Federation International of Gynecolog y and Obstetrics) : A. 10-24%. B. 23-50%. C. 53-74%. D. 65-75%. E. 80-95%.
Ogólne zasady odżywiania pacjentów chorych na nowotwory z biegunką nieinfekcyjną nie zalecają diety : A. bogatobiałkowej; B. BRAT; C. niskotłuszczowej; D. bogatobłonnikowej; E. bezlaktozowej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,9,Ogólne zasady odżywiania pacjentów chorych na nowotwory z biegunką nieinfekcyjną nie zalecają diety : A. bogatobiałkowej . B. BRAT . C. niskotłuszczowej . D. bogatobłonnikowej . E. bezlaktozowej .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycz ące atypowego rozrostu zrazikowego (ALH - atypical lobular hyperplasia ): A.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka obu sutków; B.rozrost obejmuje < 50% zrazika; C.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka zrazikowego; D.rozrost obejmuje > 50% zrazika; E.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka przewodowego,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,10,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycz ące atypowego rozrostu zrazikowego (ALH - atypical lobular hyperplasia ): A.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka obu sutków . B.rozrost obejmuje < 50% zrazika . C.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka zrazikowego . D.rozrost obejmuje > 50% zrazika . E.jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka sutka przewodowego .
Wskaż fałszywe stwierdzeniedotyczące stosowania - według drabiny analgetycznej - leków przeciwbólowych w zindywidualizowanej farmakoterapii w chorobie nowotworowej : A. właściwą drogą ustalenia odpowiedniej dawki leku z grupy opioidu jest miareczkowanie; B. do leków przeciwbólowych na każdym stopniu drabiny analgetycznej należy dodać koanalgetyk; C. nieopioidowe leki przeciwbólowe stosuje się przy nasileniu bólu 1 -4 w skali NRS ( Numeric al Rating S cale); D. przy natężeniu bólu > 6 w skali NRS podaje się leki stopniowo od pierwszego stopnia drabiny analgetycznej; E. przy stosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych wskazane jest wdrożenie profilaktyki przeciwzaparciowej,D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,11,Wskaż fałszywe stwierdzeniedotyczące stosowania - według drabiny analgetycznej - leków przeciwbólowych w zindywidualizowanej farmakoterapii w chorobie nowotworowej : A. właściwą drogą ustalenia odpowiedniej dawki leku z grupy opioidu jest miareczkowanie . B. do leków przeciwbólowych na każdym stopniu drabiny analgetycznej należy dodać koanalgetyk . C. nieopioidowe leki przeciwbólowe stosuje się przy nasileniu bólu 1 -4 w skali NRS ( Numeric al Rating S cale). D. przy natężeniu bólu > 6 w skali NRS podaje się leki stopniowo od pierwszego stopnia drabiny analgetycznej . E. przy stosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych wskazane jest wdrożenie profilaktyki przeciwzaparciowej .
U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A.3 miesiące od normalizacji stężenia hCG; B.3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy; C.6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG; D.6 miesięcy od ewakuacji z aśniadu z jamy macicy; E.9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,12,U pacjentek po przebyciu zaśniadu groniastego zalecana jest antykoncepcja hormonalna przez co najmniej: A.3 miesiące od normalizacji stężenia hCG . B.3 miesiące od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy . C.6 miesięcy od normalizacji stężenia hCG . D.6 miesięcy od ewakuacji z aśniadu z jamy macicy . E.9 miesięcy od ewakuacji zaśniadu z jamy macicy .
"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chorych na raka pochwy: A. radioterapia jest zasadniczą metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania II -IVA; B. radioterapia jest wyłączną metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania I; C. radioterapia ma ograniczone zastosowanie w raku pochwy z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów; D. w raku pochwy stosuje s ię wyłącznie brachyterapię z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów; E. żadne z powyższych , w świetle aktualnych badań klinicznych",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,13,"Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii u chorych na raka pochwy: A. radioterapia jest zasadniczą metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania II -IVA. B. radioterapia jest wyłączną metodą leczenia w raku pochwy w stopniu zaawansowania I . C. radioterapia ma ograniczone zastosowanie w raku pochwy z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów . D. w raku pochwy stosuje s ię wyłącznie brachyterapię z powodu znacznej promieniowrażliwości sąsiadujących narządów . E. żadne z powyższych , w świetle aktualnych badań klinicznych ."
"Wskaż poprawnie sformułowaną cechę rokowniczą , w przypadku wystąpienia której powinna być rozważona p ooperacyjna radioterapia/radiochemioterapia w raku szyjki macicy: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych; B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm; C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm; D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,15,"Wskaż poprawnie sformułowaną cechę rokowniczą , w przypadku wystąpienia której powinna być rozważona p ooperacyjna radioterapia/radiochemioterapia w raku szyjki macicy: A. naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych . B. wielkość guza pierwotnego powyżej 2 cm . C. naciekanie podścieliska powyżej 10 mm . D. liczba usuniętych węzłów chłonnych poniżej 10 . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B."
"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku; B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych; C. przedoperacyjna radioterapia ma z astosowanie w stopniu zaawansowania FIGO II -IVA, w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu; D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu; E. żadne z powyższych",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,17,"Wskaż prawdzi we stwierdzenie dotyczące zastosowania przedoperacyjnej radioterapii u chorych na raka sromu: A. przedoperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku . B. przedoperacyjna radioterapia ma zastosowanie w stopniu zaawansowania FIGO I, gdyż poprawia ogólne przeżycie chorych . C. przedoperacyjna radioterapia ma z astosowanie w stopniu zaawansowania FIGO II -IVA, w celu zmniejszenia masy guza i umożliwienia wykonania zabiegu o ograniczonym zasięgu . D. przedoperacyjna radioterapia nie jest stosowana w raku sromu . E. żadne z powyższych ."
"Usunięcie macicy w bloku z 1/3 górną częścią pochwy, tkankami około - pochwowymi i okołoszyjkowymi oraz całymi przymaciczami i maksymalnie możliwą częścią więzadeł krzyżowo -macicznych zostało sklasyfikowane jako jeden z poniższych stopni wg klasyfikacji GCG -EORTC .Zalecono , żeby ten rodzaj histerektomii był wykonywany w konkretnym stopniu/stopniach zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy. Wska ż właściwą parę: stopień histerektomii – odpowiedni stopień za awansowania raka szyjki macicy: A. II stopi eń wg GCG – EORTC/ Ia 2 wg FIGO; B. II stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO; C. II stopień wg GCG – EORTC/ IIa wg FIGO; D. III stopień wg GCG – EORTC/ Ia1 wg FIGO; E. III stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO z zajęciem podścieliska > 10 mm",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,38,"Usunięcie macicy w bloku z 1/3 górną częścią pochwy, tkankami około - pochwowymi i okołoszyjkowymi oraz całymi przymaciczami i maksymalnie możliwą częścią więzadeł krzyżowo -macicznych zostało sklasyfikowane jako jeden z poniższych stopni wg klasyfikacji GCG -EORTC .Zalecono , żeby ten rodzaj histerektomii był wykonywany w konkretnym stopniu/stopniach zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy. Wska ż właściwą parę: stopień histerektomii – odpowiedni stopień za awansowania raka szyjki macicy: A. II stopi eń wg GCG – EORTC/ Ia 2 wg FIGO. B. II stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO . C. II stopień wg GCG – EORTC/ IIa wg FIGO . D. III stopień wg GCG – EORTC/ Ia1 wg FIGO . E. III stopień wg GCG – EORTC/ Ib 1 wg FIGO z zajęciem podścieliska > 10 mm ."
"Badanie CHORUS przedstawione przez Kehoe i wsp. w 201 5 roku udowodniło, że: 1) mediana przeżycia chorych po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej była podobna do tej osiąganej przez chore operowane po neoadjuwantowej chemioterapii; 2) okołooperacyjna śmiertelność chorych była wyższa w grupi e kobiet pierwotnie operowanych; 3) dwa razy więcej chorych osiągało optymalną cytoredukcję, jeżeli ich zabieg operacyjny był poprzedzony neoadjuwantową chemiotera pią. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3; E. żadna z wymienionych",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,35,"Badanie CHORUS przedstawione przez Kehoe i wsp. w 201 5 roku udowodniło, że: 1) mediana przeżycia chorych po pierwotnej operacji cytoredukcyjnej była podobna do tej osiąganej przez chore operowane po neoadjuwantowej chemioterapii; 2) okołooperacyjna śmiertelność chorych była wyższa w grupi e kobiet pierwotnie operowanych; 3) dwa razy więcej chorych osiągało optymalną cytoredukcję, jeżeli ich zabieg operacyjny był poprzedzony neoadjuwantową chemiotera pią. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. żadna z wymienionych."
"W celu kontroli bólu pooperacyjnego: 1) stosuje się leki nieopioidowe; 2) stosuje się niedepolaryzujące leki blokujące przewodnictwo nerwowo - mięśniowe; 3) niezalecane jest ostrzykiwanie lignokainą ran powyżej 10 cm; 4) podaje się opioidy do przestrzeni podpajęczynówkowej; 5) stosuje się stężone roztwory glukozy. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,40,"W celu kontroli bólu pooperacyjnego: 1) stosuje się leki nieopioidowe; 2) stosuje się niedepolaryzujące leki blokujące przewodnictwo nerwowo - mięśniowe; 3) niezalecane jest ostrzykiwanie lignokainą ran powyżej 10 cm; 4) podaje się opioidy do przestrzeni podpajęczynówkowej; 5) stosuje się stężone roztwory glukozy. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,4. D. 4,5. E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojeni a się zespoleń przewodu pokarmowego: 1) wyróżnia się fazę zapalną ; 2) wyróżnia się fazę proliferacyjną ; 3) wyróżnia się fazę naprawczą ; 4) faza zapalna trwa 4 dni ; 5) wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy od wytrzymałości mechanicznej szwów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,39,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gojeni a się zespoleń przewodu pokarmowego: 1) wyróżnia się fazę zapalną ; 2) wyróżnia się fazę proliferacyjną ; 3) wyróżnia się fazę naprawczą ; 4) faza zapalna trwa 4 dni ; 5) wytrzymałość zespolenia w fazie zapalnej zależy od wytrzymałości mechanicznej szwów. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Pacjentka lat 45, z 3 cm guzem wargi sromowej większej budzącym podejrzenie raka sromu zgłosiła się celem weryfikacji histopatologicznej zmiany. Właściwym postępowaniem w takim przypadku będzie: A. pobranie wycinka ze zmiany patologicznej; B. wycięcie całej zmiany; C. wycięcie całej zmiany z 1 cm marginesem; D. wycięcie zmiany wraz z usunięciem węzła chłonnego wartowniczego; E. pobranie wycinka ze zmiany wraz z procedurą usunięcia węzła chłonnego wartowniczego",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,61,"Pacjentka lat 45, z 3 cm guzem wargi sromowej większej budzącym podejrzenie raka sromu zgłosiła się celem weryfikacji histopatologicznej zmiany. Właściwym postępowaniem w takim przypadku będzie: A. pobranie wycinka ze zmiany patologicznej. B. wycięcie całej zmiany. C. wycięcie całej zmiany z 1 cm marginesem. D. wycięcie zmiany wraz z usunięciem węzła chłonnego wartowniczego. E. pobranie wycinka ze zmiany wraz z procedurą usunięcia węzła chłonnego wartowniczego."
"Najbardziej charakterystyczne zmiany mole kularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja; B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2; C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA; D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1; E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,62,"Najbardziej charakterystyczne zmiany mole kularne w typie 2 raka trzonu macicy to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja. B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2 . C. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja PIK3CA . D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja CTNB1 . E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN ."
"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 1 raka jajnika to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja; B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2; C. mutacja TP53 , mutacja BRAF , mutacja KRAS; D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja BRAF , mutacja KRAS; E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,63,"Najbardziej charakterystyczne zmiany molekularne w typie 1 raka jajnika to: A. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, Her2/neu amplifikacja. B. mutacja TP53 , inaktywacja E -kadheryny, mutacja FGFR2 . C. mutacja TP53 , mutacja BRAF , mutacja KRAS . D. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja BRAF , mutacja KRAS . E. niestabilność mikrosatelitarna, mutacja TP53 , inaktywacja PTEN ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków jajnika zależnych od mutacji BRCA : 1) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest dłuższe niż kobiet z rakiem sporadycznym; 2) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest krótsze niż kobiet z rakiem sporadycznym; 3) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest takie same jak u kobiet z rakiem sporadycznym; 4) nawroty choroby są częstsze u nosicielek mutacji BRCA 1 niż BRCA 2; 5) nawroty choroby są częstsze u nosicielek m utacji BRCA 2 niż BRCA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4; B. 1,4; C.1,5; D. 2,5; E. 3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,64,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków jajnika zależnych od mutacji BRCA : 1) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest dłuższe niż kobiet z rakiem sporadycznym; 2) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest krótsze niż kobiet z rakiem sporadycznym; 3) średnie przeżycie pacjentek nosicielek mutacji BRCA 1 jest takie same jak u kobiet z rakiem sporadycznym; 4) nawroty choroby są częstsze u nosicielek mutacji BRCA 1 niż BRCA 2; 5) nawroty choroby są częstsze u nosicielek m utacji BRCA 2 niż BRCA 1; Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4. B. 1,4. C.1,5. D. 2,5. E. 3,4."
"Badanie SPECT -CT w onkologii ma zastosowanie przede wszystkim do oceny: 1) węzła wartownika; 2) przerzutów do kości; 3) przerzutów do wątroby; 4) przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,4; D.wszystkie wymienione; E. 3,4",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,66,"Badanie SPECT -CT w onkologii ma zastosowanie przede wszystkim do oceny: 1) węzła wartownika; 2) przerzutów do kości; 3) przerzutów do wątroby; 4) przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,4. D.wszystkie wymienione. E. 3,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki moczowodowo - pochwowej: 1) pacjentka podaje w wywiadzie normalne oddawanie moczu ; 2) w diagnostyce obrazowej należy wykonać cystog rafię; 3) poszerzenie układu kielichowo -miedniczkowego widoczne w badaniach obrazowych wyklucza istnienie przetoki moczowodowo -pochwowej po tej stronie ; 4) leczenie można zacząć od próby leczenia zachowawczego (odprowa - dzenie moczu z pęcherza przez 4 -6 tygodni) a na stępnie powtórzyć diagnostykę obrazową po usunięciu cewnika ; 5) leczenie operacyjne przetoki zlokalizowanej przypęcherzowo polega z wyboru na wytworzeniu ureterokutaneostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,4,5; E. 2,4,5",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetoki moczowodowo - pochwowej: 1) pacjentka podaje w wywiadzie normalne oddawanie moczu ; 2) w diagnostyce obrazowej należy wykonać cystog rafię; 3) poszerzenie układu kielichowo -miedniczkowego widoczne w badaniach obrazowych wyklucza istnienie przetoki moczowodowo -pochwowej po tej stronie ; 4) leczenie można zacząć od próby leczenia zachowawczego (odprowa - dzenie moczu z pęcherza przez 4 -6 tygodni) a na stępnie powtórzyć diagnostykę obrazową po usunięciu cewnika ; 5) leczenie operacyjne przetoki zlokalizowanej przypęcherzowo polega z wyboru na wytworzeniu ureterokutaneostomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"U młodej 35 -letniej pacjentki z rozpoznanym rakiem trzonu macicy (adenocarcinoma endometrioides G1 ) istnieje możliwość podjęcia próby leczenia oszczędzającego płodność (rodzaj leczenia niestandardowego na życzenie pacjentki). Leczenie zachowawcze można prowadzić w następujący sposób: 1) octan megestrolu 160 -320 mg/dziennie; 2) octan medroksyprogesteronu 400 -600 m g/dziennie; 3) analogi GnRH i LNG -IUD; 4) octan megestrolu 500 mg/ tygodniowo; 5) octan medroksyprogesteronu 250 mg/tygodniowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4; D. 1,3,5; E. 4,5",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,67,"U młodej 35 -letniej pacjentki z rozpoznanym rakiem trzonu macicy (adenocarcinoma endometrioides G1 ) istnieje możliwość podjęcia próby leczenia oszczędzającego płodność (rodzaj leczenia niestandardowego na życzenie pacjentki). Leczenie zachowawcze można prowadzić w następujący sposób: 1) octan megestrolu 160 -320 mg/dziennie; 2) octan medroksyprogesteronu 400 -600 m g/dziennie; 3) analogi GnRH i LNG -IUD; 4) octan megestrolu 500 mg/ tygodniowo; 5) octan medroksyprogesteronu 250 mg/tygodniowo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4. D. 1,3,5 . E. 4,5."
"Do cech raka sromu związanego z infekcją HPV ( HPV-linked SCC - squamous cell carcinoma ) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie niezróżnicowanym – undifferentiated form of VIN (VIN usual type); B. dotyczy młodych kobiet; C. występuje wieloogniskowo, w postaci ostro odgraniczonych grudek i plam, często wyniesionych ponad poziom skóry niezmienionej; D. brak zwiększonej ekspresji p53; E. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie zróżnicowanym – differe ntiated form of VIN",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,69,"Do cech raka sromu związanego z infekcją HPV ( HPV-linked SCC - squamous cell carcinoma ) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie niezróżnicowanym – undifferentiated form of VIN (VIN usual type) . B. dotyczy młodych kobiet . C. występuje wieloogniskowo, w postaci ostro odgraniczonych grudek i plam, często wyniesionych ponad poziom skóry niezmienionej. D. brak zwiększonej ekspresji p53. E. powstaje w wyniku progresji śródnabłonkowej neoplazji sromu o typie zróżnicowanym – differe ntiated form of VIN ."
"Leczenie chirurgiczne raka sromu polega na miejscowym wycięciu zmiany lub radykalnym wycięciu sromu w celu uzyskania marginesu zdrowych tkanek. W zależności od sytuacji klinicznej konieczne może być wykonanie następujących zabie gów na układzie chłonnym: 1) biopsja węzła wartowniczego ; 2) systematyczna limfadenektomia pachwinowo – udowa ; 3) selektywna limfadenektomia pachwinowo – udowa; 4) selektywna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa ; 5) systematyczna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa i okołoaortalna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. tylko 1; C. 4,5; D. 2,3,4; E.wszystkie wymienione",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,70,"Leczenie chirurgiczne raka sromu polega na miejscowym wycięciu zmiany lub radykalnym wycięciu sromu w celu uzyskania marginesu zdrowych tkanek. W zależności od sytuacji klinicznej konieczne może być wykonanie następujących zabie gów na układzie chłonnym: 1) biopsja węzła wartowniczego ; 2) systematyczna limfadenektomia pachwinowo – udowa ; 3) selektywna limfadenektomia pachwinowo – udowa; 4) selektywna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa ; 5) systematyczna limfadenektomia biodrowo – zasłonowa i okołoaortalna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. tylko 1 . C. 4,5. D. 2,3,4 . E.wszystkie wymienione."
"49-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki ze zmianą na sromie o średnicy 1,5 cm. W wykonanym bioptacie klinowym rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu z naciekaniem podścieliska poniżej 1 mm. W badaniach obrazowych węzły chłonne pachwinowo – udowe oraz miedniczne radiologicznie niepodejrzane. Rekomendowanym postępowaniem dla tej pacjen tki będzie: A. usunięcie zmiany z zewnętrznym 10 -milimetrowym marginesem tkanek zdrowych (biopsja wycięciowa) ze śródoperacyjnie potwierdzonym brakiem inwazji > 1 mm na całej powierzchni guza; B. radiochemioterapia z 5 –fluorouracylem oraz cisplatyną; C. radykalna wulwektomia z limfadenektomią pachwinową po stronie zmiany; D. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwinową; E. wszystkie powyższe są prawdziwe",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,71,"49-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki ze zmianą na sromie o średnicy 1,5 cm. W wykonanym bioptacie klinowym rozpoznano raka płaskonabłonkowego sromu z naciekaniem podścieliska poniżej 1 mm. W badaniach obrazowych węzły chłonne pachwinowo – udowe oraz miedniczne radiologicznie niepodejrzane. Rekomendowanym postępowaniem dla tej pacjen tki będzie: A. usunięcie zmiany z zewnętrznym 10 -milimetrowym marginesem tkanek zdrowych (biopsja wycięciowa) ze śródoperacyjnie potwierdzonym brakiem inwazji > 1 mm na całej powierzchni guza. B. radiochemioterapia z 5 –fluorouracylem oraz cisplatyną . C. radykalna wulwektomia z limfadenektomią pachwinową po stronie zmiany . D. radykalna wulwektomia z obustronną limfadenektomią pachwinową. E. wszystkie powyższe są prawdziwe ."
"W grupie pacjentek leczonych z powodu raka sromu powinny być wykonywane następujące badania w określonych interwałach czasowych: A. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne, a także badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy mniejszej wraz z oceną okolicy węzłów pachwinowo – udowych; B. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne; C. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełn e badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne; D. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologic zne; E. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,72,"W grupie pacjentek leczonych z powodu raka sromu powinny być wykonywane następujące badania w określonych interwałach czasowych: A. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne, a także badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy mniejszej wraz z oceną okolicy węzłów pachwinowo – udowych. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 5 lat, a następnie raz na rok. B. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 5 lat, a następnie raz na rok. C. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełn e badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, a następnie co 6 miesięcy do końca życia. D. badanie podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologic zne. Badanie należy wykonywać co 3 miesiące w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 10 lat, a następnie raz na dwa lata. E. badania podmiotowe i przedmiotowe, pełne badanie ginekologiczne oraz badanie cytologiczne. Badanie należy wykonywać co 1 miesiąc w pierwszych 2 latach obserwacji, co 6 miesięcy do 5 lat, a następnie raz na rok."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek macierzystych raka (cancer stem cells , CSCs): 1) to mała populacja komórek, stanowiąca około 12% masy guza; 2) określane są komórkami inicjującymi raka ( cancer initiating cells, CICs ), ponieważ różnorodność fenotypów histologicznych raka jajnika wskazuje, że ich komórka pierwotna ma cechy multipotencjalne; 3) wykazano, że CSCs mają zdolność do samoodnowy, związanej głównie zekspresją onkogenu BMi1, który bierze udział w syntezie czynników transkrypcyjnych; 4) cechuje je brak apoptozy regulowanej za pomocą p53 i BMi1 – utrata supresorowego p53 w raku jajnika koreluje z opornością wielolekową, a wyciszenie BMi1 zwięks za wrażliwość na cytostatyki, w tym na cisplatynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4; C. 1,2,3; D. 3,4; E. żadna z wymienion ych",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komórek macierzystych raka (cancer stem cells , CSCs): 1) to mała populacja komórek, stanowiąca około 12% masy guza; 2) określane są komórkami inicjującymi raka ( cancer initiating cells, CICs ), ponieważ różnorodność fenotypów histologicznych raka jajnika wskazuje, że ich komórka pierwotna ma cechy multipotencjalne; 3) wykazano, że CSCs mają zdolność do samoodnowy, związanej głównie zekspresją onkogenu BMi1, który bierze udział w syntezie czynników transkrypcyjnych; 4) cechuje je brak apoptozy regulowanej za pomocą p53 i BMi1 – utrata supresorowego p53 w raku jajnika koreluje z opornością wielolekową, a wyciszenie BMi1 zwięks za wrażliwość na cytostatyki, w tym na cisplatynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 2,3,4 . C. 1,2,3. D. 3,4. E. żadna z wymienion ych."
"Przetoki odbytniczo – pochwowe ( rectovaginal fistula , RVF) wśród wszystkich typów przetok okołoodbytniczych stanowią: A.0,5%; B.1%; C. 5%; D.12%; E.50%",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,74,"Przetoki odbytniczo – pochwowe ( rectovaginal fistula , RVF) wśród wszystkich typów przetok okołoodbytniczych stanowią: A.0,5%. B.1%. C. 5%. D.12%. E.50%."
"Rak piersi współistniejący z ciążą ( pregnancy -associated breast cancer , PABC) definiuje się jako : A. nowotwór rozpoznany podczas ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji; B. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 6 miesięcy od jej ukończenia; C. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 3 miesięcy od jej ukończenia; D. nowotwór rozpoznany w trakcie laktacji; E. nowotwór rozpoznany 6 miesięcy przed ciążą, w trak cie trwania ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,75,"Rak piersi współistniejący z ciążą ( pregnancy -associated breast cancer , PABC) definiuje się jako : A. nowotwór rozpoznany podczas ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji . B. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 6 miesięcy od jej ukończenia. C. nowotwór rozpoznany podczas ciąży oraz do 3 miesięcy od jej ukończenia. D. nowotwór rozpoznany w trakcie laktacji. E. nowotwór rozpoznany 6 miesięcy przed ciążą, w trak cie trwania ciąży, do roku od czasu jej ukończenia lub w okresie laktacji."
"Wskażfałszywe stwierdze nie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45; B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody; C. pozostaw ienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np; D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana; E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkami, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,68,"Wskażfałszywe stwierdze nie dotyczące leczenia operacyjnego wczesnego raka trzonu macicy: A. u kobiet poniżej 45 . roku życia, z rakiem endometrialnym G1 i inwazją myometrium poniżej 50%, można rozważyć pozostawienie jajników. B. przy pozostawieniu jajników należy usunąć jajowody. C. pozostaw ienie jajników nie jest rekomendowane u pacjentek z podłożem genetycznym, np. z z espołem Lyncha . D. przy pozostawieniu jajników, procedura usunięcia jajowodów nie przynosi dodatkowych korzyści i nie powinna być wykonywana. E. u pacjentek ze stopniem zaawansowania IAG1, z grupy niskiego ryzyka, operacja usunięcia macicy z przydatkami, bez mankietu pochwy jest postępowaniem prawidłowym."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pęcherzowo - pochwowych: A. endometrioza nie jest czynnikiem ryzyka powstania przetoki pęcherzowo - pochwowej w trakcie hi sterektomii; B. u pacjentki z przetoką pęcherzowo -pochwową o średnicy ok; C. w przypadku zaobserwo wania w badaniu cystoskopowym zmniejszenia się średnicy przetoki pęcherzowo -pochwowej z około 6mm do około 3mm po 4 tygodniach leczenia zachowawczego , należy pacjentce zalecić leczenie operacyjne; D. w przypadku wynabłonkowanych pooperacyjnych przetok pęcherzowo - pochwowych, w nienapromienianym polu nie stosuje się leczenia operacyjnego małoinwazyjnego (np; E. po potwierdzeniu obecności przetoki pęcherzowo -pochwowej o średnicy około 1 cm u pacjentki po hi sterektomii w cystour etrografii mikcyjnej należ y zaproponować leczenie operacyjne",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetok pęcherzowo - pochwowych: A. endometrioza nie jest czynnikiem ryzyka powstania przetoki pęcherzowo - pochwowej w trakcie hi sterektomii. B. u pacjentki z przetoką pęcherzowo -pochwową o średnicy ok. 2mm, po przebytym uprzednio napromienianiu miednicy można zaproponować leczenie zachowawcze – zacewnikowanie pęcherza skojarzone z antycholinergikiem . C. w przypadku zaobserwo wania w badaniu cystoskopowym zmniejszenia się średnicy przetoki pęcherzowo -pochwowej z około 6mm do około 3mm po 4 tygodniach leczenia zachowawczego , należy pacjentce zalecić leczenie operacyjne . D. w przypadku wynabłonkowanych pooperacyjnych przetok pęcherzowo - pochwowych, w nienapromienianym polu nie stosuje się leczenia operacyjnego małoinwazyjnego (np. koagulacja kanału przetoki) . E. po potwierdzeniu obecności przetoki pęcherzowo -pochwowej o średnicy około 1 cm u pacjentki po hi sterektomii w cystour etrografii mikcyjnej należ y zaproponować leczenie operacyjne."
"W trakcie operacji stwierdzono , że guz macicy nacieka na moczowód nieco powyżej skrzyżowania z naczyniami biodrowymi na odcinku około 2 cm. Wypreparowano moczowód poniżej i powyżej nacieku – makroskopowo niezmieniony. Bez naciekania innych narządów ani ściany miednicy. W tej sytuacji należy: A. oprócz narządu rodnego dodatkowo wyciąć nerkę wraz z nacieczonym moczowodem gdyż jest to operacja z wyboru w nowotworach moczowodu; B. wykonać zmodyfikowane przednie wytrzewienie miednicy; C. wyciąć nacieczony od cinek moczowodu i wytworzyć ureterokutaneostomię; D. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i zeszyć koniec -do-końca na cewniku podwójnie zagiętym; E. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i użyć fragmentu jelita cienkiego do rekonstrukcji moczowodu",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,60,"W trakcie operacji stwierdzono , że guz macicy nacieka na moczowód nieco powyżej skrzyżowania z naczyniami biodrowymi na odcinku około 2 cm. Wypreparowano moczowód poniżej i powyżej nacieku – makroskopowo niezmieniony. Bez naciekania innych narządów ani ściany miednicy. W tej sytuacji należy: A. oprócz narządu rodnego dodatkowo wyciąć nerkę wraz z nacieczonym moczowodem gdyż jest to operacja z wyboru w nowotworach moczowodu . B. wykonać zmodyfikowane przednie wytrzewienie miednicy . C. wyciąć nacieczony od cinek moczowodu i wytworzyć ureterokutaneostomię . D. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i zeszyć koniec -do-końca na cewniku podwójnie zagiętym . E. wyciąć nacieczony odcinek moczowodu i użyć fragmentu jelita cienkiego do rekonstrukcji moczowodu ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. stwierdzenie nacieku nowotworowego naczyń biodrowych wspólnych jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy; B. stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych miednicy jest przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy gdyż znacząco pogarsza rokowanie; C. według piśmiennictwa całkowite przeżycia 5 – letnie po zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej sięgają d o 20%; D. czynnikiem rokowniczym zależnym od działania lekarskiego jest dokładność wykonania limfadenektomii miednicznej (mierzona liczbą wyciętych węzłów chłonnych); E. czynnikiem rokowniczym poprawiającym wynik leczenia jest wiek pacjentki poniżej 45,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,56,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. stwierdzenie nacieku nowotworowego naczyń biodrowych wspólnych jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy . B. stwierdzenie przerzutów w węzłach chłonnych miednicy jest przeciwwskazaniem do wykonania operacji wytrzewienia miednicy gdyż znacząco pogarsza rokowanie . C. według piśmiennictwa całkowite przeżycia 5 – letnie po zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej sięgają d o 20% . D. czynnikiem rokowniczym zależnym od działania lekarskiego jest dokładność wykonania limfadenektomii miednicznej (mierzona liczbą wyciętych węzłów chłonnych) . E. czynnikiem rokowniczym poprawiającym wynik leczenia jest wiek pacjentki poniżej 45. roku życia .
"Standardoweprzygotowanie chorej w wieku 60 lat do zabiegu ginekologicznego powinno obejmować : 1) badanie morfologii krwi; 2) badanie EKG; 3) wizytę w poradni anestezjologicznej co najmniej 6 godz. przed zabiegiem; 4) próbę wysiłkow ą; 5) profil glikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. tylko 3",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,41,"Standardoweprzygotowanie chorej w wieku 60 lat do zabiegu ginekologicznego powinno obejmować : 1) badanie morfologii krwi; 2) badanie EKG; 3) wizytę w poradni anestezjologicznej co najmniej 6 godz. przed zabiegiem; 4) próbę wysiłkow ą; 5) profil glikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 1,2,5 . E. tylko 3 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia : A. blokady centralne stosowane są w okresie okołooperacyjnym; B. nie stosuje się leków znieczulenia miejscowego w czasie znieczulenia ogólnego; C. blokady centralne zwiększają utratę krwi w czasie zabiegu; D. blokady centralne zwiększają ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych; E. midazolam nie jest o dpowiednim lekiem w premedykacji,A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,42,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia : A. blokady centralne stosowane są w okresie okołooperacyjnym. B. nie stosuje się leków znieczulenia miejscowego w czasie znieczulenia ogólnego. C. blokady centralne zwiększają utratę krwi w czasie zabiegu. D. blokady centralne zwiększają ryzyko zakrzepicy żył kończyn dolnych. E. midazolam nie jest o dpowiednim lekiem w premedykacji.
"Zabiegi resekcji wielonarządowej wiążą się z: 1) wysoką albuminemią stwierdzaną po operacji; 2) zaburzeniami równowagi kwasowo -zasadowej; 3) częstą koniecznością podawania preparatów krwi; 4) niewielkim odsetkiem ko nieczności podawania amin katecholowych; 5) podeszłym wiekiem chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 3,4; D. 4,5; E. 1,2,3",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,43,"Zabiegi resekcji wielonarządowej wiążą się z: 1) wysoką albuminemią stwierdzaną po operacji; 2) zaburzeniami równowagi kwasowo -zasadowej; 3) częstą koniecznością podawania preparatów krwi; 4) niewielkim odsetkiem ko nieczności podawania amin katecholowych; 5) podeszłym wiekiem chorej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 1,2,3 ."
"Według Haydena i Cowdena w przypadku wydłużonych zabiegów laparo - skopii, zaleca się wypoziomowanie pacjentki oraz masaż kończyn dolnych przez 5-10 minut: A. co 30 min; B. co 60 min; C. co 90 minut; D. co 2 godziny; E. co 3 godziny",D,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,44,"Według Haydena i Cowdena w przypadku wydłużonych zabiegów laparo - skopii, zaleca się wypoziomowanie pacjentki oraz masaż kończyn dolnych przez 5-10 minut: A. co 30 min. D. co 2 godziny. B. co 60 min. E. co 3 godziny. C. co 90 minut."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy wycina się tylną ścianę pęcherza przylegającą do narządu rodnego; B. w przednim wytrze wieniu miednicy wycina się również cewkę moczową; C. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się mezorektum; D. w zmodyfikowanym przednim wytrzewieniu miednicy wycina się przedsionek pochwy; E. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się tkanki limfatycznej miednicy,B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,57,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu wytrzewienia miednicy w ginekologii onkologicznej: A. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy wycina się tylną ścianę pęcherza przylegającą do narządu rodnego . B. w przednim wytrze wieniu miednicy wycina się również cewkę moczową . C. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się mezorektum . D. w zmodyfikowanym przednim wytrzewieniu miednicy wycina się przedsionek pochwy . E. w zmodyfikowanym tylnym wytrzewieniu miednicy nie wycina się tkanki limfatycznej miednicy .
"Do powikłań wczesnych (do 30 dni po zabiegu wytrzewienia) zalicza się: 1) krwawienia; 2) zatorowość żylną; 3) reoperacje; 4) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,46,"Do powikłań wczesnych (do 30 dni po zabiegu wytrzewienia) zalicza się: 1) krwawienia; 2) zatorowość żylną; 3) reoperacje; 4) infekcje; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4 . C. 1,3,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Obrazy kolposkopowe nieprawidłowe - zmiany wysokiego stopnia w świetle klasyfikacji obrazów kolposkopowych według International Federation of Cervical Pathology z roku 2011 charakteryzują się: 1) nieregularnym ograniczeniem zmiany; 2) wyraźną wewnętrzną granicą zmiany; 3) wyraźną zewnętrzną granicą zmiany; 4) płaskim poletkowaniem; 5) wyniosłym poletkowaniem; 6) płaskim punkcikowaniem; 7) wyniosłym punkcikowaniem ; 8) keratozą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6; B. 2,3,5,8; C. 2,3,5,7; D. 1,2,5,6; E. 1,4,6",C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,47,"Obrazy kolposkopowe nieprawidłowe - zmiany wysokiego stopnia w świetle klasyfikacji obrazów kolposkopowych według International Federation of Cervical Pathology z roku 2011 charakteryzują się: 1) nieregularnym ograniczeniem zmiany; 2) wyraźną wewnętrzną granicą zmiany; 3) wyraźną zewnętrzną granicą zmiany; 4) płaskim poletkowaniem; 5) wyniosłym poletkowaniem; 6) płaskim punkcikowaniem; 7) wyniosłym punkcikowaniem ; 8) keratozą . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,6. B. 2,3,5,8. C. 2,3,5,7 . D. 1,2,5,6 . E. 1,4,6."
Typ wytrzewienia całkowitego z uwzględnieniem stopnia resekcji odbytnicy i odbytu według Magrina obejmującym wulwe ktomię to typ: A. 1; B. 2; C. 3; D. 4; E. 5,C,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,45,Typ wytrzewienia całkowitego z uwzględnieniem stopnia resekcji odbytnicy i odbytu według Magrina obejmującym wulwe ktomię to typ: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5.
"W przypadku materiału genetycznego uzyskanego przy całkowitym zaśniadzie groniastym, najczęstszym jest kariotyp: A. 46XX; B. 46XY; C. 69XXX; D. 69XXY; E. 46XO",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,49,"W przypadku materiału genetycznego uzyskanego przy całkowitym zaśniadzie groniastym, najczęstszym jest kariotyp: A. 46XX . B. 46XY . C. 69XXX . D. 69XXY . E. 46XO ."
"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC pro sta histerektomia drogą brzuszną, pochwową lub laparoskopową to typ: A. I; B. II; C. III; D. IV; E. V",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,50,"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC pro sta histerektomia drogą brzuszną, pochwową lub laparoskopową to typ: A. I. B. II. C. III. D. IV. E. V."
"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC prosta histerektomia drogą brzuszn ą, pochwow ą lub laparoskopową z odcięciem przymacicz na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem to typ: A. I; B. IIA; C. III; D. IV; E. V",B,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,51,"Zgodnie z klasyfikacją histerektomii według GCG -EORTC prosta histerektomia drogą brzuszn ą, pochwow ą lub laparoskopową z odcięciem przymacicz na poziomie skrzyżowania tętnicy macicznej z moczowodem to typ: A. I. B. IIA. C. III. D. IV. E. V."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. cewnikowanie moczowodów przed operacją zmniejsza częstość uszkodzeń jatrogennych moczowodu; B. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszkodzenia moczowodu jest tomografia komputerowa z kontrastem; C. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszko dzenia moczowodu jest urografia; D. uszkodzenie moczowodu najczęściej rozpoznawane jest śródoperacyjnie; E. zastosowanie rutynowej śródoperacyjnej cystoskopii z podaniem dożylnym indygokarminu w trakcie operacji ginekologicznych pozwala zwiększyć ods etek śródoperacyjnego rozpoznania uszkodzenia moczowodu,E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,52,Wskaż prawdziwe stwierdzenie : A. cewnikowanie moczowodów przed operacją zmniejsza częstość uszkodzeń jatrogennych moczowodu . B. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszkodzenia moczowodu jest tomografia komputerowa z kontrastem . C. najlepszym badaniem obrazowym do potwierdzenia uszko dzenia moczowodu jest urografia. D. uszkodzenie moczowodu najczęściej rozpoznawane jest śródoperacyjnie . E. zastosowanie rutynowej śródoperacyjnej cystoskopii z podaniem dożylnym indygokarminu w trakcie operacji ginekologicznych pozwala zwiększyć ods etek śródoperacyjnego rozpoznania uszkodzenia moczowodu .
"W trakcie laparoskopowego zabiegu ginekologicznego stwierdzono zmiaż - dżenie pełnego obwodu ściany moczowodu na długości ok. 3mm, bez przerwania jego ciągłości , w odległości 2 cm od pęcherza . Postępowaniem z wyboru jest: A. wykonanie ureteroskopii dla dokładnej oceny drożności i ciągłości moczowodu i w razie potwierdzenia zachowania drożności i ciągłości - obserwacja; B. podanie dożylne barwnika (np; C. zacewnikowanie moczowodu cewnikiem podwójnie zagiętym; D. wycięcie zmiażdżonego odcinka moczowodu ze skośnym ścięciem jego koń - ców i zeszycie koniec -do-końca po zastentowaniu zespolenia cewnikiem moczowodowym podwój nie zagiętym; E.reimplantacja moczowodu do pęcherza ewentualnie z manewrem psoas - hitch lub wytworzeniem płata Boariego",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,53,"W trakcie laparoskopowego zabiegu ginekologicznego stwierdzono zmiaż - dżenie pełnego obwodu ściany moczowodu na długości ok. 3mm, bez przerwania jego ciągłości , w odległości 2 cm od pęcherza . Postępowaniem z wyboru jest: A. wykonanie ureteroskopii dla dokładnej oceny drożności i ciągłości moczowodu i w razie potwierdzenia zachowania drożności i ciągłości - obserwacja . B. podanie dożylne barwnika (np. indygokarminu) i przy braku jego wycieku z uszkodzonego moczowodu - obserwacja. C. zacewnikowanie moczowodu cewnikiem podwójnie zagiętym . D. wycięcie zmiażdżonego odcinka moczowodu ze skośnym ścięciem jego koń - ców i zeszycie koniec -do-końca po zastentowaniu zespolenia cewnikiem moczowodowym podwój nie zagiętym . E.reimplantacja moczowodu do pęcherza ewentualnie z manewrem psoas - hitch lub wytworzeniem płata Boariego ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka cewki moczowej u kobiet: A. pierwotny rak cewki moczowej u kobiet prawie zawsze ma utkanie raka urotelialnego, jedynie w około 5 % może to być rak płaskonabłonkowy; B. u kobiet chłonka z bliższej 1/3 cewki odpływa do węzłów chłonnych miednicznych a z dalszych 2/3 cewki do węzłów pachwinowych; C. zakres uretrektomii u kobiet obejmuje wyci ęcie całej cewki moczowej z cylindrem przylegających tkanek miękkich i marginesem szyi pęcherza; D. u pacjentki z rakiem w przedniej części cewki można zastosować leczenie organooszczędzające: wycięcie przedniej części cewki (ze śródoperacyjnym potwierdzen iem ujemnych marginesów) z uzupełniającym napromienianiem; E. pacjentki ze zlokalizowanym rakiem cewki moczowej można leczyć napromienianiem",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,54,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące raka cewki moczowej u kobiet: A. pierwotny rak cewki moczowej u kobiet prawie zawsze ma utkanie raka urotelialnego, jedynie w około 5 % może to być rak płaskonabłonkowy . B. u kobiet chłonka z bliższej 1/3 cewki odpływa do węzłów chłonnych miednicznych a z dalszych 2/3 cewki do węzłów pachwinowych . C. zakres uretrektomii u kobiet obejmuje wyci ęcie całej cewki moczowej z cylindrem przylegających tkanek miękkich i marginesem szyi pęcherza . D. u pacjentki z rakiem w przedniej części cewki można zastosować leczenie organooszczędzające: wycięcie przedniej części cewki (ze śródoperacyjnym potwierdzen iem ujemnych marginesów) z uzupełniającym napromienianiem . E. pacjentki ze zlokalizowanym rakiem cewki moczowej można leczyć napromienianiem ."
"U pacjentki 45 -letniej, miesiączkującej, bez istotnych obciążeń stwierdzo - no guz pęcherza moczowego na ścianie przedniej. Wykonano zabieg TURBT, makroskopowo radykalny, w badaniu histologicznym stwierdzono raka urotelial - nego o wys okim stopniu złośliwości ( high grade ) z naciekaniem mięśniówki właściwej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono cech przechodze nia nacieku poza pęcherz, węzły chłonne miedniczne niepodejrzane, bez patologii w obrębie narządu rodnego, bez cech rozsiewu odległego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. pacjentka kwalifikuje się do ponownego zabiegu przezcewkowego (reTURBT) gdyż stwierdzo no raka o w ysokim stopniu złośliwości, nie przechodzącego poza pęcherz; B. pacjentka kwalifikuje się do chemioterapii dopęcherzowej z zastosowaniem Mitomycyny C; C. ze względu na radykalność zabiegu pacjentka kwalifikuje się do obserwacji, częstych kontroli cystoskopowych i badania cytologicznego osadu moczu i w razie stwierdzenie nawrotu – do powtórnego zabiegu przezcewkowego; D. ze względu na położenie i zaawansowanie guza u pacjentki należy wykonać radykalną operację (wycięcie pęcherza moczowegoz końcowym i odcinkami moczowodów oraz regionalnymi węzłami chłonnymi); E. pacjentka kwalifikuje się do cystektomii radykalnej po ewentualnej indukcyjnej chemioterapii, w zakres operacji wchodzi również wycięcie całej cewki moczowej",E,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,55,"U pacjentki 45 -letniej, miesiączkującej, bez istotnych obciążeń stwierdzo - no guz pęcherza moczowego na ścianie przedniej. Wykonano zabieg TURBT, makroskopowo radykalny, w badaniu histologicznym stwierdzono raka urotelial - nego o wys okim stopniu złośliwości ( high grade ) z naciekaniem mięśniówki właściwej. W badaniach obrazowych nie stwierdzono cech przechodze nia nacieku poza pęcherz, węzły chłonne miedniczne niepodejrzane, bez patologii w obrębie narządu rodnego, bez cech rozsiewu odległego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: A. pacjentka kwalifikuje się do ponownego zabiegu przezcewkowego (reTURBT) gdyż stwierdzo no raka o w ysokim stopniu złośliwości, nie przechodzącego poza pęcherz . B. pacjentka kwalifikuje się do chemioterapii dopęcherzowej z zastosowaniem Mitomycyny C . C. ze względu na radykalność zabiegu pacjentka kwalifikuje się do obserwacji, częstych kontroli cystoskopowych i badania cytologicznego osadu moczu i w razie stwierdzenie nawrotu – do powtórnego zabiegu przezcewkowego . D. ze względu na położenie i zaawansowanie guza u pacjentki należy wykonać radykalną operację (wycięcie pęcherza moczowegoz końcowym i odcinkami moczowodów oraz regionalnymi węzłami chłonnymi) . E. pacjentka kwalifikuje się do cystektomii radykalnej po ewentualnej indukcyjnej chemioterapii, w zakres operacji wchodzi również wycięcie całej cewki moczowej ."
"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym , to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera; B. sposobem Pfannenstiela; C. sposobem Mayla rda; D. sposobem Joela -Cohena; E. pośrodkowe dolne",A,Ginekologia onkologiczna,2018 jesień,48,"Cięcie poprzeczne polegające na poprzecznym przecięciu skóry i tkanki podskórnej nad spojeniem łonowym, przy utrzymaniu pozostałych etapów preparowania jak w cięciu pośrodkowym , to cięcie poprzeczne : A. sposobem Küstnera. B. sposobem Pfannenstiela. C. sposobem Mayla rda. D. sposobem Joela -Cohena. E. pośrodkowe dolne."