question_final,label,specialization,edition,question_id,question
Przyczyną zespołu rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów (AME) jest: A. niedobór 11 β-hydroksylazy; B. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 1; C. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 2; D. konstytutywna aktywacja kanałów sodowych ENaC; E. mutacja aktywująca genu kotransportera sodowo -chlorkowego (NCC),C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,78,Przyczyną zespołu rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów (AME) jest: A. niedobór 11 β-hydroksylazy . B. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 1. C. niedobór 11 β-dehydrogenazy typu 2. D. konstytutywna aktywacja kanałów sodowych ENaC . E. mutacja aktywująca genu kotransportera sodowo -chlorkowego (NCC) .
Który z wymie nionych objawów wskazuje na prawdziwe przedwczesne dojrzewanie u chłopca w wieku 6 lat? A. przyspieszenie wzrastania; B. owłosienie łonowe P3; C. hiperpigmentacja moszny; D. objętość jąder 5 ml; E. powiększenie prącia,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,82,Który z wymie nionych objawów wskazuje na prawdziwe przedwczesne dojrzewanie u chłopca w wieku 6 lat? A. przyspieszenie wzrastania . D. objętość jąder 5 ml. B. owłosienie łonowe P3 . E. powiększenie prącia . C. hiperpigmentacja moszny .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka: A. jest to najczęstszy guz okolicy podwzgórzowo -przysadkowej u dzieci; B. charakteryzuje się dwoma szczytami zapadalności – w dzieciństwie i powyżej 50; C. według klasyfikacji histologicznej jest guzem łagodnym (I stopień złośliwości); D. występują dwie odrębne postacie histologiczne typowe dla dzieci i dla osób dorosłych; E. jest guzem dobrze reagującym na chemioterapię,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,81,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka: A. jest to najczęstszy guz okolicy podwzgórzowo -przysadkowej u dzieci . B. charakteryzuje się dwoma szczytami zapadalności – w dzieciństwie i powyżej 50. roku życia . C. według klasyfikacji histologicznej jest guzem łagodnym (I stopień złośliwości) . D. występują dwie odrębne postacie histologiczne typowe dla dzieci i dla osób dorosłych . E. jest guzem dobrze reagującym na chemioterapię .
"Chłopiec w wieku 10 lat, został skierowany do diagnostyki z podejrzeniem guza przysadki typu TSH -oma. W badaniu MR przysadki opisano w całości powiększoną przysadkę, o zróżnicowanym sygnale z przedniego i tylnego płata. Płat gruczołowy jest jednorodny, wzmacnia się prawidłowo po podaniu kontrastu. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH 980,6 mIU/L, fT4 < 0,04 ng/dl, prolaktyna 53 ng/ml. W skaż właściwą interpretację : A. bardzo wysokie stężenie TSH silnie sugeruje podejrzen ie TSH -oma; B. wyniki badań wskazują na ciężką niedoczynność tarczycy i wyrównawczy przerost przysadki; C. wyniki badania MR i badań hormonalnych są typowe dla makrogruczolaka typu prolactinoma; D. obraz MR i badania hormonalne sugerują nieczynny hormonaln ie guz przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy; E. powiększenie przysadki i brak zmian ogniskowych sugeruje stan zapalny przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,84,"Chłopiec w wieku 10 lat, został skierowany do diagnostyki z podejrzeniem guza przysadki typu TSH -oma. W badaniu MR przysadki opisano w całości powiększoną przysadkę, o zróżnicowanym sygnale z przedniego i tylnego płata. Płat gruczołowy jest jednorodny, wzmacnia się prawidłowo po podaniu kontrastu. W badaniach biochemicznych stwierdzono TSH 980,6 mIU/L, fT4 < 0,04 ng/dl, prolaktyna 53 ng/ml. W skaż właściwą interpretację : A. bardzo wysokie stężenie TSH silnie sugeruje podejrzen ie TSH -oma. B. wyniki badań wskazują na ciężką niedoczynność tarczycy i wyrównawczy przerost przysadki. C. wyniki badania MR i badań hormonalnych są typowe dla makrogruczolaka typu prolactinoma . D. obraz MR i badania hormonalne sugerują nieczynny hormonaln ie guz przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy. E. powiększenie przysadki i brak zmian ogniskowych sugeruje stan zapalny przysadki, który doprowadził do niedoczynności tarczycy."
"U noworodka płci męskiej (kariotyp 46,XY) z prawidłowym rozwojem zew - nętrznych narządów płciowych, z utrzymującą się trudną do wyrównania hipona - tremią wykluczono klasyczną postać wrodzonego przerostu kory nadnerczy na podstawie badania przesiewowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) pierwotną niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedobór syntazy aldosteronu; 3) niedobór 3 β-dehydrogen azy hydroksysteroidowej typu 2 ; 4) pseudohipoaldosteronizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,80,"U noworodka płci męskiej (kariotyp 46,XY) z prawidłowym rozwojem zew - nętrznych narządów płciowych, z utrzymującą się trudną do wyrównania hipona - tremią wykluczono klasyczną postać wrodzonego przerostu kory nadnerczy na podstawie badania przesiewowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) pierwotną niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedobór syntazy aldosteronu; 3) niedobór 3 β-dehydrogen azy hydroksysteroidowej typu 2 ; 4) pseudohipoaldosteronizm . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
U pacjenta z zespołem Pradera -Williego wskazaniem do zakończenia terapii hormonem wzrostu jest: A. osiągnięcie wieku kostnego 18 lat u chłopców i 16 lat u dziewcząt; B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u chłopców i 14 lat u dziewcząt; C. zwolnienie tempa wzrastania poniżej 3 cm/rok; D. narastanie otyłości pomimo stosowanego kompleksowego leczenia; E. stwierdzenie prawidłowego wydzielania hormonu wzrostu po zakończeniu wzrastania,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,79,U pacjenta z zespołem Pradera -Williego wskazaniem do zakończenia terapii hormonem wzrostu jest: A. osiągnięcie wieku kostnego 18 lat u chłopców i 16 lat u dziewcząt . B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u chłopców i 14 lat u dziewcząt . C. zwolnienie tempa wzrastania poniżej 3 cm/rok . D. narastanie otyłości pomimo stosowanego kompleksowego leczenia . E. stwierdzenie prawidłowego wydzielania hormonu wzrostu po zakończeniu wzrastania .
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzesiew u w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : A. rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy; B. powinien być pobrany na osobną bibułę w 1; C. jest opa rty na pierwotnym oznaczeniu 17 OH-progesteronu w suchej kropli krwi; D. polega na wykonaniu profilu steroidów we krwi z każdej bibuły filtracyjnej; E. u dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być wykonany razem z przesie - wem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy w 1,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,83,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p rzesiew u w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : A. rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy . B. powinien być pobrany na osobną bibułę w 1 . dobie życia . C. jest opa rty na pierwotnym oznaczeniu 17 OH-progesteronu w suchej kropli krwi . D. polega na wykonaniu profilu steroidów we krwi z każdej bibuły filtracyjnej . E. u dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być wykonany razem z przesie - wem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy w 1 . dobie wieku korygowanego .
"Chłopiec w wieku 11 lat skierowany został do Kliniki Diabetologii z powodu ambulatoryjnie stwierdzonych nieprawidłowych glikemii na czczo - pomiary w krwi żylnej (121 mg/dl, 136 mg/dl). Glikemie wykonano w trakcie badań okresowych przed wizytą w Poradni Sportowej. W wywiadzie pacjent bez poliurii, polidypsji, masa ciała u trzymuje się na stałym poziomie, 75. centyla. Wywiad rodzinny: obciążony cukrzycą typu 2 u mamy oraz babci chło pca (ze strony matki). U mamy chłopca w trakcie ciąży obserwowano nieprawidłowe wartości glikemii, nie stosowano leczenia. Masa ciała chłopca przy urodzeniu - 5,2 kg. W teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono: glikemia na czczo - 115 mg/dl, w 120 minucie - 159 mg/dl. Prawidłowe wyrzuty insuliny w krzywej insulinowej. Hemoglobina glikowana 6,3%. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące diagnozy i dalszego postępowania w opisanej sytuacji klinicznej : A. u chłopca należy rozpoznać stan prediabetes i skierować do dalszej obserwacji w poradni diabetologicznej; B. u chłopca należy rozpoznać cukrzycę i czasowo zakazać uprawiania sportu – do wyjaśnienia etiologii choroby; C. należy rozpoznać stan prediabetes i obserwować w kierunku cukrzycy typu 2, ze względ u na wywiad rodzinny; D. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY 2; E. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie przeciwciał p/elementom wysp trzustkowych w celu wykluczenia rozpoczynającej cię cukrzycy typu 1",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,73,"Chłopiec w wieku 11 lat skierowany został do Kliniki Diabetologii z powodu ambulatoryjnie stwierdzonych nieprawidłowych glikemii na czczo - pomiary w krwi żylnej (121 mg/dl, 136 mg/dl). Glikemie wykonano w trakcie badań okresowych przed wizytą w Poradni Sportowej. W wywiadzie pacjent bez poliurii, polidypsji, masa ciała u trzymuje się na stałym poziomie, 75. centyla. Wywiad rodzinny: obciążony cukrzycą typu 2 u mamy oraz babci chło pca (ze strony matki). U mamy chłopca w trakcie ciąży obserwowano nieprawidłowe wartości glikemii, nie stosowano leczenia. Masa ciała chłopca przy urodzeniu - 5,2 kg. W teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono: glikemia na czczo - 115 mg/dl, w 120 minucie - 159 mg/dl. Prawidłowe wyrzuty insuliny w krzywej insulinowej. Hemoglobina glikowana 6,3%. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące diagnozy i dalszego postępowania w opisanej sytuacji klinicznej : A. u chłopca należy rozpoznać stan prediabetes i skierować do dalszej obserwacji w poradni diabetologicznej . B. u chłopca należy rozpoznać cukrzycę i czasowo zakazać uprawiania sportu – do wyjaśnienia etiologii choroby . C. należy rozpoznać stan prediabetes i obserwować w kierunku cukrzycy typu 2, ze względ u na wywiad rodzinny . D. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY 2 . E. należy rozpoznać stan prediabetes i wykonać badanie przeciwciał p/elementom wysp trzustkowych w celu wykluczenia rozpoczynającej cię cukrzycy typu 1 ."
"Cukrzycy typu 2 u dzieci może towarzyszyć niealkoholowa stł uszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Oceń prawdziw ość powyższego s twierdzeni a: A. to prawda, ale częstość jej występowania jest niska i dotyczy nie więcej niż 5% chorych; B. to prawda, częstość jej występowania to prawie 100%; C. to prawda, jej obecność stwierdza się u 25 -45% chorych; D. to nieprawda , NAFLD występuje wyłącznie w długo trwającej cukrzycy typu 1 z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym; E. to nieprawda , NAFLD nie występuje u dzieci",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,76,"Cukrzycy typu 2 u dzieci może towarzyszyć niealkoholowa stł uszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Oceń prawdziw ość powyższego s twierdzeni a: A. to prawda, ale częstość jej występowania jest niska i dotyczy nie więcej niż 5% chorych. B. to prawda, częstość jej występowania to prawie 100%. C. to prawda, jej obecność stwierdza się u 25 -45% chorych. D. to nieprawda , NAFLD występuje wyłącznie w długo trwającej cukrzycy typu 1 z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym. E. to nieprawda , NAFLD nie występuje u dzieci."
"Dziewczynka w wieku 9 lat zgłosiła się do SOR oddziału szpitalnego w godzi - nach wieczornych z powodu podwyższonych wartości glikemii w badaniach laborato - ryjnych: 165 mg/dl, 151 mg/dl – wg mamy na czczo (zapisane na kartce, wykonane przy okazji innych badań). Wywiad rodzinny nieobciążony cukrzycą, nie zgłasza ła poliurii, polidypsji, nie schudła w ostatnim czasie. W badaniach wykonanych SOR - glikemia zmierzona glukometrem 180 mg/dl – po posiłku, w badaniu ogólnym moczu - bez glukozurii. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji: A. dziewczynkę należy skierować do szpitala w trybie natychmiastowym, rozpoznanie cukrzycy jest pewne; B. dziewczynkę należy skierować do Poradni Diabetologicznej dla Dzieci na tzw; C. dziewczynka jest zdrowa, badania w SOR są prawidłowe, dziewczynka nie wymaga dalszego postępowania w związku z opisaną sytuacją; D. należy zalecić okresowy pomiar glikemii w POZ i w razie powtarzania się podwyższonych glikemii skierować do diagno styki szpitalnej; E. należy mamie wydać glukometr, wypisać receptę na paski testowe i zalecić samodzielną kontrolę glikemii",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,75,"Dziewczynka w wieku 9 lat zgłosiła się do SOR oddziału szpitalnego w godzi - nach wieczornych z powodu podwyższonych wartości glikemii w badaniach laborato - ryjnych: 165 mg/dl, 151 mg/dl – wg mamy na czczo (zapisane na kartce, wykonane przy okazji innych badań). Wywiad rodzinny nieobciążony cukrzycą, nie zgłasza ła poliurii, polidypsji, nie schudła w ostatnim czasie. W badaniach wykonanych SOR - glikemia zmierzona glukometrem 180 mg/dl – po posiłku, w badaniu ogólnym moczu - bez glukozurii. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji: A. dziewczynkę należy skierować do szpitala w trybie natychmiastowym, rozpoznanie cukrzycy jest pewne. B. dziewczynkę należy skierować do Poradni Diabetologicznej dla Dzieci na tzw. PILNE, celem właściwej diagnozy i dalszego leczenia, lub wykluczenia zaburzeń węglowodan owych. C. dziewczynka jest zdrowa, badania w SOR są prawidłowe, dziewczynka nie wymaga dalszego postępowania w związku z opisaną sytuacją. D. należy zalecić okresowy pomiar glikemii w POZ i w razie powtarzania się podwyższonych glikemii skierować do diagno styki szpitalnej. E. należy mamie wydać glukometr, wypisać receptę na paski testowe i zalecić samodzielną kontrolę glikemii. W razie podwyższonych glikemii – zgłoszenie się najpierw do POZ."
"Dziewczynka 6 -letnia choruj e na cukrzycę typu 1 od 4 lat, od dwóch miesięcy - leczona z pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Mama zgło - siła się z dzieckiem do SOR z powodu bólu brzucha i wymiotów od kilku godzin. W wywiadzie ponadto od kilku dni objawy infekcji górnych dróg oddechowych, z temperaturą 38 ºC. Glikemie w tym okresie w granicach 200 -400 mg/dl. W SOR – glikemia przy przyjęciu 450 mg% z krwi żylnej. W badaniu przedmiotowym – odwodnienie, duszność, tachypnoe. Wskaż najbardziej zasadniczą diagnozę i prawidłowe postępowanie z dzieckiem: A. infekcja górnych dróg oddechowych, należy przede wszystkim obniżyć temperaturę, leczyć infekcję, prawdopodobnie podać antybiotyk; B. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych; C. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych; D. zatrucie pokarmowe lub infekcja rotawirusowa; E. zatrucie pokarmowe lu b infekcja rotawirusowa",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,74,"Dziewczynka 6 -letnia choruj e na cukrzycę typu 1 od 4 lat, od dwóch miesięcy - leczona z pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny. Mama zgło - siła się z dzieckiem do SOR z powodu bólu brzucha i wymiotów od kilku godzin. W wywiadzie ponadto od kilku dni objawy infekcji górnych dróg oddechowych, z temperaturą 38 ºC. Glikemie w tym okresie w granicach 200 -400 mg/dl. W SOR – glikemia przy przyjęciu 450 mg% z krwi żylnej. W badaniu przedmiotowym – odwodnienie, duszność, tachypnoe. Wskaż najbardziej zasadniczą diagnozę i prawidłowe postępowanie z dzieckiem: A. infekcja górnych dróg oddechowych, należy przede wszystkim obniżyć temperaturę, leczyć infekcję, prawdopodobnie podać antybiotyk. B. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Należy zmie - nić zestaw infuzyjny, zwiększyć przepływ insuliny bazowej do 200% oraz podać bolus korekcyjny zgodnie ze wskazaniami kalkulator a bolusa. Dodatkowo – leczyć infekcję. C. kwasica ketonowa w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Należy wdro - żyć płynoterapię dożylną i insulinoterapię dożylną zgodnie ze schematem leczenia kwasicy ketonowej. Dodatkowo – leczyć infekcję. D. zatrucie pokarmowe lub infekcja rotawirusowa. Infekcja górnych dróg oddecho - wych. Należy nawodnić dziecko i obniżyć temperaturę. Leczyć objawowo infekcję oddechową. Kontynuować insulinoterapię za pomocą osobistej pompy insulinowej. E. zatrucie pokarmowe lu b infekcja rotawirusowa. Infekcja górnych dróg oddecho - wych. Należy nawodnić dziecko i obniżyć temperaturę. Leczyć objawowo infekcję oddechową. Zmienić insulinoterapię na peny na czas infekcji."
"Wskaż dodatkowe choroby najczęściej współistniejące z cukrzycą typu 1 : 1) choroba guzkowa tarczycy ; 2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ; 3) celiakia ; 4) choroba Addisona ; 5) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 6) nadczynność tarczycy ; 7) niedokrwistość złośliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 3,5; C. 3,4,5,7; D. 5,6; E. 1,3,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,72,"Wskaż dodatkowe choroby najczęściej współistniejące z cukrzycą typu 1 : 1) choroba guzkowa tarczycy ; 2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ; 3) celiakia ; 4) choroba Addisona ; 5) autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy ; 6) nadczynność tarczycy ; 7) niedokrwistość złośliwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5 . B. 3,5. C. 3,4,5,7 . D. 5,6. E. 1,3,4,5 ."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badani a przesiewowe go w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy : A. wykrywa około 75% przypadków trwałej wrodzonej niedoczynności tarczycy; B. nie wykrywa przypadków przejściowej niedoczynności tarczyc y; C. metoda badania przesiewowego obowiązująca w Polsce w ykrywa jedynie pierwotną niedoczynność tarczycy; D. częstość rozpoznawania wrodzonej niedoczynności tarczycy w badaniu przesiewowym nie zależy od stopnia podaży jodu w populacji; E. u wcześniaków należy wykonywać w 3,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,85,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badani a przesiewowe go w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy : A. wykrywa około 75% przypadków trwałej wrodzonej niedoczynności tarczycy. B. nie wykrywa przypadków przejściowej niedoczynności tarczyc y. C. metoda badania przesiewowego obowiązująca w Polsce w ykrywa jedynie pierwotną niedoczynność tarczycy . D. częstość rozpoznawania wrodzonej niedoczynności tarczycy w badaniu przesiewowym nie zależy od stopnia podaży jodu w populacji. E. u wcześniaków należy wykonywać w 3 . dobie wieku korygowanego.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy związanej z mukowiscydozą w populacji wieku rozwojowego : A. jest to najrzadziej występujące powikłanie mukowiscydozy; B. cukrzyca związana z mukowiscydozą rozwija się powoli i zwykle bezobjawowo przez wiele lat ; cukrzycowa kwasica ketonowa występuje rzadko; C. hiperglikemię początkowo obserwuje się zwykle w sytuacjach nasilających insulinooporność, takich jak: ostre i przewlekłe infekcje, terapia glikokortyk osteroidami; D. leczeniem z wyboru jest insulinoterapia; E. rutynowe, coroczne badania w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać u osób z mukowiscydozą w wieku ≥ 10 lat, w okresie dobrego stanu zdrowia",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,71,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy związanej z mukowiscydozą w populacji wieku rozwojowego : A. jest to najrzadziej występujące powikłanie mukowiscydozy . B. cukrzyca związana z mukowiscydozą rozwija się powoli i zwykle bezobjawowo przez wiele lat ; cukrzycowa kwasica ketonowa występuje rzadko. C. hiperglikemię początkowo obserwuje się zwykle w sytuacjach nasilających insulinooporność, takich jak: ostre i przewlekłe infekcje, terapia glikokortyk osteroidami. D. leczeniem z wyboru jest insulinoterapia. E. rutynowe, coroczne badania w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać u osób z mukowiscydozą w wieku ≥ 10 lat, w okresie dobrego stanu zdrowia ."
U dziecka z moczówką prostą w badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność zmian rozrostowych w okolicy nadsiodłowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. limfocytarne zapalenie przysadki i szyszynki; B. histiocytoza; C. sarkoidoza; D. germinoma; E. hamartoma,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,77,U dziecka z moczówką prostą w badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono obecność zmian rozrostowych w okolicy nadsiodłowej oraz w szyszynce. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. limfocytarne zapalenie przysadki i szyszynki . D. germinoma . B. histiocytoza . E. hamartoma . C. sarkoidoza .
"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1; B. zespołu Carneya; C. zespołu McCune -Albrighta; D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA); E. zespołu Beckwitha -Wiedemana",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,86,"Stwierdzenie u dziecka gruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę może być manifestacją następujących zaburzeń genetycznych, za wyjątkiem : A. zespołu MEN1 . B. zespołu Carneya . C. zespołu McCune -Albrighta . D. rodzinnego zespołu izolowanych gruczolaków przysadki (FIPA) . E. zespołu Beckwitha -Wiedemana ."
Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne; B. podawanie β 2-sympatykomimetyków; C. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu; D. hipoaldosteronizm; E. hiperkortyzolemia,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,100,Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne . D. hipoaldosteronizm . B. podawanie β 2-sympatykomimetyków. E. hiperkortyzolemia. C. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu.
"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w następujących stanach: 1) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) w hiperestrogenizmie ; 4) w zespole policystycznych jajników; 5) w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,4; C. 3,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,88,"Podwyższone stężenie prolaktyny, które nie jest związane z obecnością gruczolaka przysadki może być obserwowane w następujących stanach: 1) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności tarczycy ; 2) w ciężkiej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) w hiperestrogenizmie ; 4) w zespole policystycznych jajników; 5) w ciąży . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 10 lat wynosi (typowo, około): A. 0,5 j/kg mc/dobę; B. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę; C. < 0,7 j/kg mc/dobę; D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę; E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,70,"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 10 lat wynosi (typowo, około): A. 0,5 j/kg mc/dobę . D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę . B. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę . E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę . C. < 0,7 j/kg mc/dobę ."
3. Nadmiar kortyzolu powoduje: A. zwiększenie wydzielania somatostatyny; B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”); C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów; D. zahamowanie procesu wzrastania; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,103,3. Nadmiar kortyzolu powoduje: A. zwiększenie wydzielania somatostatyny . B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”). C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów . D. zahamowanie procesu wzrastania . E. wszystkie wymienione .
Jeśli w tr akcie terapii hormonem wzrostu wystąpiły objaw y tzw. pseudotumor cecerbri zaleca się : A. monitorowanie jonogramu w surowicy krwi; B. czasowe odstawienie leczenia GH; C. konsultacj ę okulistyczną; D. nierzadko obrazowanie OUN; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,102,Jeśli w tr akcie terapii hormonem wzrostu wystąpiły objaw y tzw. pseudotumor cecerbri zaleca się : A. monitorowanie jonogramu w surowicy krwi . B. czasowe odstawienie leczenia GH . C. konsultacj ę okulistyczną . D. nierzadko obrazowanie OUN . E. wszystkie wymienione .
"1. U chłopca 15,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 3,5 ng/ml. Wzrost chłopca 145,5 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,2 cm/rok), stężenie IGF -I 235 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. zespół Larona; B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania; C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół Kowarskiego",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,101,"1. U chłopca 15,5 -letniego wydzielanie hormonu wzrostu maksymalnie w obu testach stymulacyjnych wynosi 3,5 ng/ml. Wzrost chłopca 145,5 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,2 cm/rok), stężenie IGF -I 235 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. zespół Larona . B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania . C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Kowarskiego ."
. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania GH; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I; D. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów; E. chłopcy z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,99,. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania GH. B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I. D. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów . E. chłopcy z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy .
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH –hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest produkowany u płci męskiej , jak i u żeńskiej; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,98,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH –hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze . B. AMH jest produkowany u płci męskiej , jak i u żeńskiej . C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym . D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów . E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem ."
"16-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Nie był leczony hormonalnie . Ponadto stwierdzono: niski wzrost (156 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owło - sienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4 . roku życia narasta otyłość i nadmierne ł aknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym – bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ – bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zespół Bardeta -Biedla; B. zespół Prad era-Willi; C. zespół Larona; D. zespół Babińskiego -Fröhlicha; E. wrodzona niedoczynność tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,97,"16-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Nie był leczony hormonalnie . Ponadto stwierdzono: niski wzrost (156 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owło - sienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4 . roku życia narasta otyłość i nadmierne ł aknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym – bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ – bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. zespół Bardeta -Biedla. D. zespół Babińskiego -Fröhlicha . B. zespół Prad era-Willi. E. wrodzona niedoczynność tarczycy . C. zespół Larona ."
"U 9-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 52 cm, z masą 3700 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 uIU/ml, (n 0,70 - 5,97 mIU/ml) FT4 - 0,63 ng/dl (norma 0, 96-1,64 ng/dl), 17 OH progesteron 0,2ng/ml (norma), androstendion 0,4ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy; B. wielohormona lną niedoczynność przysadki; C. pierwotną niedoczynność tarczycy; D. zespół Turnera; E. zespół Beckwitha -Wiedemanna",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,96,"U 9-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o czasie, z długością ciała 52 cm, z masą 3700 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 uIU/ml, (n 0,70 - 5,97 mIU/ml) FT4 - 0,63 ng/dl (norma 0, 96-1,64 ng/dl), 17 OH progesteron 0,2ng/ml (norma), androstendion 0,4ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy . B. wielohormona lną niedoczynność przysadki. C. pierwotną niedoczynność tarczycy . D. zespół Turnera . E. zespół Beckwitha -Wiedemanna ."
"Analog GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci można podać w przypadkach : 1) zespołu Kallmanna u obu płci ; 2) przedwczesn ego prawdziwe go dojrzewani a płciowe go; 3) zespołu McCune -Albrighta u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowej niedoczynności przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzon ego przerost u nadnerczy (blok 21 -hydroksyl azy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,95,"Analog GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci można podać w przypadkach : 1) zespołu Kallmanna u obu płci ; 2) przedwczesn ego prawdziwe go dojrzewani a płciowe go; 3) zespołu McCune -Albrighta u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowej niedoczynności przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzon ego przerost u nadnerczy (blok 21 -hydroksyl azy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, za wyjątkiem : A. beta-bloker ów; B. tyreostatyk ów; C. hormon ów tarczycy; D. TSH; E. TRH",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,94,"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, za wyjątkiem : A. beta-bloker ów. B. tyreostatyk ów. C. hormon ów tarczycy . D. TSH. E. TRH."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest podwyższone ; 4) stężenie kortyzolu jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 1,3; E. 2,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,93,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest podwyższone ; 4) stężenie kortyzolu jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 1,3. E. 2,4,5."
"Chłopiec 5,5-letni ma wzrost 91 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 20 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; C. zespół Biericha; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół Sotosa",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,92,"Chłopiec 5,5-letni ma wzrost 91 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji jest 19,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji jest 20 ,1 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng/ ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. C. zespół Biericha . D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół Sotosa ."
"U 17 -letniej pacjentki diagnozowanej z powodu pierwotnego braku miesiączki nie stwierdzono obecności macicy w badaniu USG miednicy mniejszej. Który z wymienionych zespołów chorobowych należy wziąć pod u wagę w diagnostyce różnicowej? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Swyera ; 4) zespół całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 5) zespół Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. tylko 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,91,"U 17 -letniej pacjentki diagnozowanej z powodu pierwotnego braku miesiączki nie stwierdzono obecności macicy w badaniu USG miednicy mniejszej. Który z wymienionych zespołów chorobowych należy wziąć pod u wagę w diagnostyce różnicowej? 1) zespół Turnera ; 2) zespół Noonan ; 3) zespół Swyera ; 4) zespół całkowi tej niewrażliwości na androgeny; 5) zespół Mayera -Rokitansky’ego -Küstera -Hausera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. tylko 5."
"Które z wymienionych metabolitów są analizowane podczas badania profilu steroidowego wykonanego metodą tandemowej spektrometrii mas (LS - MS/MS) w suchej kropli krwi u noworodków w trakcie badań przesiewowych w przypadku podwyższenia stężenia 17 OH-progesteronu w 1 . etapie badania ? 1) 17 OH-progesteron; 2) 11 -deoksykortyzol; 3) androstendion; 4) 21 -deoksykortyzol; 5) kortyzol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,90,"Które z wymienionych metabolitów są analizowane podczas badania profilu steroidowego wykonanego metodą tandemowej spektrometrii mas (LS - MS/MS) w suchej kropli krwi u noworodków w trakcie badań przesiewowych w przypadku podwyższenia stężenia 17 OH-progesteronu w 1 . etapie badania ? 1) 17 OH-progesteron; 2) 11 -deoksykortyzol; 3) androstendion; 4) 21 -deoksykortyzol; 5) kortyzol . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Do oceny stopnia nieprawidłowości budowy zewnętrznych narządów płciowych u osób używa się skali: 1) Ferrimana -Gallw eya; 2) Tannera; 3) Quigleya; 4) Pradera; 5) Maskulinizacji Zewnętrznych Narządów Płciowych wg Ahmeda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,89,"Do oceny stopnia nieprawidłowości budowy zewnętrznych narządów płciowych u osób używa się skali: 1) Ferrimana -Gallw eya; 2) Tannera; 3) Quigleya; 4) Pradera; 5) Maskulinizacji Zewnętrznych Narządów Płciowych wg Ahmeda . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. 1,3,5 ."
Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji; B. zespołu Marfana; C. zespołu McCune -Albrighta; D. zespołu Sotosa; E. rodzinnego zespołu izolowanych C,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,87,Przyczyną jakiego schorzenia jest mutacja aktywująca receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3)? A. achondroplazji. D. zespołu Sotosa . B. zespołu Marfana . E. rodzinnego zespołu izolowanych C. zespołu McCune -Albrighta . gruczolaków przysadki (FIPA) .
"Glikokortykoidy stosowane w inhalacjach w leczeniu astmy, mogą powodować: A. niedociśnienie tętnicze krwi; B. opóźnienie wzrastania; C. przyspieszenie dojrzewania płciowego; D. słabe owłosienie płciowe; E. przerost nadnerczy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,69,"Glikokortykoidy stosowane w inhalacjach w leczeniu astmy, mogą powodować: A. niedociśnienie tętnicze krwi . B. opóźnienie wzrastania . C. przyspieszenie dojrzewania płciowego . D. słabe owłosienie płciowe . E. przerost nadnerczy ."
"Otyłość u dzieci rozpoznaje się wtedy, gdy wskaźnik masy ciała (BMI): A. przekracza wartość 25; B. przekracza wartość 30; C. przekracza 95; D. przekracza 85; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,41,"Otyłość u dzieci rozpoznaje się wtedy, gdy wskaźnik masy ciała (BMI): A. przekracza wartość 25 . B. przekracza wartość 30 . C. przekracza 95 . centyl dla płci i wieku . D. przekracza 85 . centyl dla płci i wieku . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
"U dziewcząt z z espołem Turnera, u których występują cechy wirylizacji lub w kariotypie obecny jest chromosom markerowy należy obawiać się rozwoju w późniejszym wieku: A. germinoma; B. insulinoodporności; C. glejaka; D. gonadoblastoma; E. hamartoma",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,67,"U dziewcząt z z espołem Turnera, u których występują cechy wirylizacji lub w kariotypie obecny jest chromosom markerowy należy obawiać się rozwoju w późniejszym wieku: A. germinoma . D. gonadoblastoma . B. insulinoodporności . E. hamartoma . C. glejaka ."
Makroprolaktyna jest: A. odpowiedzialna za wystąpienie mlekotoku tylko w okresie pokwitania; B. odpowiada za przedłużanie laktacji tylko w czasie po porodowym; C. odpowiada za powiększenie piersi u dziewczynek w thelarche praecox; D. cząsteczką prolaktyny połączoną jeszcze z łańcuchem C przed sekrecją; E. agregatem wielu cząsteczek prolaktyny praktycznie pozbawionym aktywności hormonalnej,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,47,Makroprolaktyna jest: A. odpowiedzialna za wystąpienie mlekotoku tylko w okresie pokwitania . B. odpowiada za przedłużanie laktacji tylko w czasie po porodowym . C. odpowiada za powiększenie piersi u dziewczynek w thelarche praecox . D. cząsteczką prolaktyny połączoną jeszcze z łańcuchem C przed sekrecją . E. agregatem wielu cząsteczek prolaktyny praktycznie pozbawionym aktywności hormonalnej .
"Wzrost 4 -letniego chłopca mieści się na 75 . centylu a nadmiar masy ciała w stosunku do aktualnego wzrostu wynosi (+) 7%. Oznacza to, że: A. jest to chłopiec z nadmiernie wysokim wzrostem, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu; B. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec z nadwagą; C. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec otyły; D. 75% rówieśników jest od niego niższych, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu; E. 75% rówieśników jest o d niego wyższych i jest to chłopiec z nadwagą",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,46,"Wzrost 4 -letniego chłopca mieści się na 75 . centylu a nadmiar masy ciała w stosunku do aktualnego wzrostu wynosi (+) 7%. Oznacza to, że: A. jest to chłopiec z nadmiernie wysokim wzrostem, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu. B. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec z nadwagą . C. 75% rówieśników jest od niego niższych i jest to chłopiec otyły . D. 75% rówieśników jest od niego niższych, a jego masa ciała jest proporcjonalna do wzrostu. E. 75% rówieśników jest o d niego wyższych i jest to chłopiec z nadwagą ."
"Przyczyną hipoglikemii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności ą przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) tyroksyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. tylko 1",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,45,"Przyczyną hipoglikemii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności ą przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) tyroksyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. tylko 1 ."
"Przyczyną ciężkiej hiponatremii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) prolaktyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. tylko 1",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,44,"Przyczyną ciężkiej hiponatremii u dziecka z wielohormonalną niedoczynności przysadki może być niedobór : 1) kortyzolu ; 2) prolaktyny ; 3) testosteronu ; 4) estradiolu ; 5) hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4,5 . E. tylko 1 ."
Pierwszymi objawami fizjologicznego dojrzewania płciowego są: A. pojawienie się owłosienia łonowego u dziewcząt oraz powiększenie jąder u chłopców; B. powiększenie piersi u dziewcząt oraz jąder u chłopców; C. skok wzrostowy u dziewcząt oraz powiększenie prącia u chłopców; D. powiększenie piersi u dziewcząt oraz prącia u chłopców; E. skok wzrostowy u obu płci,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,43,Pierwszymi objawami fizjologicznego dojrzewania płciowego są: A. pojawienie się owłosienia łonowego u dziewcząt oraz powiększenie jąder u chłopców. B. powiększenie piersi u dziewcząt oraz jąder u chłopców . C. skok wzrostowy u dziewcząt oraz powiększenie prącia u chłopców . D. powiększenie piersi u dziewcząt oraz prącia u chłopców . E. skok wzrostowy u obu płci .
"Objawem klinicznym insulinooporności u dzieci są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. przyspieszeni a wzrastania; B. nieprawidłow ej tolerancj i glukozy, cukrzyc y typu 2; C. rogowaceni a ciemne go (acanthosis nigricans ); D. dyslipidemi i, nadciśnieni a tętnicze go; E. zwolnieni a szybkości wzrastania",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,42,"Objawem klinicznym insulinooporności u dzieci są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. przyspieszeni a wzrastania . B. nieprawidłow ej tolerancj i glukozy, cukrzyc y typu 2 . C. rogowaceni a ciemne go (acanthosis nigricans ). D. dyslipidemi i, nadciśnieni a tętnicze go. E. zwolnieni a szybkości wzrastania ."
Ektopowy tylny płat przysadki: A. jest pozbawiony zdolności wydzielania wazopresyny; B. warunkuje dla wazopresyny możliwość stymulacji sekrecji ACTH; C. może wiązać się z opóźnionym dojrzewaniem płciowym; D. często kojarzy się ze wzrostem nadmiernym; E. wydziela tylko o ksytocynę,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,48,Ektopowy tylny płat przysadki: A. jest pozbawiony zdolności wydzielania wazopresyny . B. warunkuje dla wazopresyny możliwość stymulacji sekrecji ACTH . C. może wiązać się z opóźnionym dojrzewaniem płciowym . D. często kojarzy się ze wzrostem nadmiernym . E. wydziela tylko o ksytocynę .
"4. W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczenie mają niżej wymienione, za wyjątkiem : A. badani a USG macicy i jajników; B. oceny tempa wzrastania dziecka; C. oceny wieku kostnego; D. oceny stężenia gonadotropin w teście z GnRH; E. badani a USG gruczołów piersiowych",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,104,"4. W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczenie mają niżej wymienione, za wyjątkiem : A. badani a USG macicy i jajników . B. oceny tempa wzrastania dziecka . C. oceny wieku kostnego . D. oceny stężenia gonadotropin w teście z GnRH . E. badani a USG gruczołów piersiowych ."
"Dla przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt z zespołem McCune - Albrighta charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. początk u objawów dojrzewania około 7; B. wystąpieni a krwawienia z dróg rod nych w pierwszych latach życia; C. obecnoś ci torbieli jajników; D. okresowo wysokie go stężenia estradiolu we krwi z zahamowanym stężeniem gonadotropin (LH i FSH); E. przedwczesne go zakończeni a wzrastania",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,39,"Dla przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt z zespołem McCune - Albrighta charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. początk u objawów dojrzewania około 7 . roku życia . B. wystąpieni a krwawienia z dróg rod nych w pierwszych latach życia. C. obecnoś ci torbieli jajników . D. okresowo wysokie go stężenia estradiolu we krwi z zahamowanym stężeniem gonadotropin (LH i FSH) . E. przedwczesne go zakończeni a wzrastania ."
"U donoszonego, zdrowego noworodka płci żeńskiej urodzonego przez matkę z wrodzon ą niedoczynnością tarczycy (leczona prawidłowo podczas ciąży) oznaczono w pierwszej dobie życia w surowicy krwi hormony: TSH 50 µIU/l, fT4 dwukrotnie przewyższało górną granicę normy. Noworodek nie prezentował tachykardii, nie miał powiększonej tarczycy. Co należy rozpozna ć? A. wrodzoną nadczynność tarczycy u noworodka; B. wrodzon ą niedoczynność tarczycy noworodka; C. zapalenie tarczycy noworodka; D. prawidłową czynność przysadki i tarczycy noworodka (konieczne jest badanie screeningowe po 72; E. agenezję tarczycy noworodka",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,38,"U donoszonego, zdrowego noworodka płci żeńskiej urodzonego przez matkę z wrodzon ą niedoczynnością tarczycy (leczona prawidłowo podczas ciąży) oznaczono w pierwszej dobie życia w surowicy krwi hormony: TSH 50 µIU/l, fT4 dwukrotnie przewyższało górną granicę normy. Noworodek nie prezentował tachykardii, nie miał powiększonej tarczycy. Co należy rozpozna ć? A. wrodzoną nadczynność tarczycy u noworodka. B. wrodzon ą niedoczynność tarczycy noworodka. C. zapalenie tarczycy noworodka . D. prawidłową czynność przysadki i tarczycy noworodka (konieczne jest badanie screeningowe po 72 . godzinie życi a). E. agenezję tarczycy noworodka."
"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oznaczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80-140 mg/dl. Analiza moczu: c.w. 1001, bez glukozurii i keto - nurii. Osmolalność surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą; B. moczówkę nerkową; C. polidypsję psychogenną; D. hiperkalcemię; E. zaburzenia OUN",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,37,"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oznaczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80-140 mg/dl. Analiza moczu: c.w. 1001, bez glukozurii i keto - nurii. Osmolalność surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą . D. hiperkalcemię . B. moczówkę nerkową . E. zaburzenia OUN . C. polidypsję psychogenną ."
"U dziecka z napadową tachykardią zatokową , leczonego od 6 m iesięcy amiodaronem , stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 i fT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć metimazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,36,"U dziecka z napadową tachykardią zatokową , leczonego od 6 m iesięcy amiodaronem , stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 i fT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć metimazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
"U 11 -letniego chłopca, który wcześniej rozwijał się dobrze , rodzice obser - wowali stopniową regresję mowy i rozwoju ruchowego. Obecnie przyjęty z powodu uporczywych wymiotów. W badaniu laboratoryjnym Na 126 mmol/l, K 6,3 mmol/l. Co moż na podejrzewać ? A. wtórną niedoczynność nadnerczy; B. wrodzony przerost nadnerczy; C. adrenoleukodystrofię; D. chorobę Cushinga; E. guzkowy przerost nadnerczy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,35,"U 11 -letniego chłopca, który wcześniej rozwijał się dobrze , rodzice obser - wowali stopniową regresję mowy i rozwoju ruchowego. Obecnie przyjęty z powodu uporczywych wymiotów. W badaniu laboratoryjnym Na 126 mmol/l, K 6,3 mmol/l. Co moż na podejrzewać ? A. wtórną niedoczynność nadnerczy . B. wrodzony przerost nadnerczy . C. adrenoleukodystrofię . D. chorobę Cushinga . E. guzkowy przerost nadnerczy ."
"U 17 -letniego chłopca stwierdzono powtarzające się od 2 lat hiperglikemie poranne na czczo 120 -135 mg/dl bez glukozurii i ketonurii. W OGTT stwierdzono glikemię po 2 godzinach 146 mg/dl HbA 1c 6,4%. Mama pacjenta ma podobne glikemie na czczo i w ci ąży miała cukrzycę ciążową , nie wymagającą insulinoterapii. Co moż na podejrzewać ? A. pacjent powinien być diagnozowany w kierunku cukrzycy MODY2; B. pacjent ma cukrzycę typu 1; C. pacjent ma cukrzycę typu 2; D. pacjent ma cukrzycę MODY 3; E. pacjent ma cukrzycę MODY 5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,34,"U 17 -letniego chłopca stwierdzono powtarzające się od 2 lat hiperglikemie poranne na czczo 120 -135 mg/dl bez glukozurii i ketonurii. W OGTT stwierdzono glikemię po 2 godzinach 146 mg/dl HbA 1c 6,4%. Mama pacjenta ma podobne glikemie na czczo i w ci ąży miała cukrzycę ciążową , nie wymagającą insulinoterapii. Co moż na podejrzewać ? A. pacjent powinien być diagnozowany w kierunku cukrzycy MODY2. B. pacjent ma cukrzycę typu 1 . C. pacjent ma cukrzycę typu 2 . D. pacjent ma cukrzycę MODY 3 . E. pacjent ma cukrzycę MODY 5 ."
"Do wtórnych do otyłości zaburzeń hormonalnych nie należą : 1) obniżone stężenie TSH; 2) podwyższone stężenie IGF -1; 3) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 4) zwiększone stężenie kortyzolu; 5) zwiększenie stężenia witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,40,"Do wtórnych do otyłości zaburzeń hormonalnych nie należą : 1) obniżone stężenie TSH; 2) podwyższone stężenie IGF -1; 3) podwyższone stężenie hormonu wzrostu ; 4) zwiększone stężenie kortyzolu; 5) zwiększenie stężenia witaminy D3. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,5. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Zespó ł policystycznych jajników rozwijający się u otyłej dziewczynki równolegle z procesem dojrzewania wymaga w pierwszej kolejności włączenia : A. terapii antyandrogenami dla zahamowania rozwoju hirsutyzmu; B. leczenia dermatologicznymi preparatami retinoidowymi dla hamowania trądziku; C. terapii preparatem metforminy; D. terapii antykoncepcyjnej blokującej jajnikową produkcj ę androgenów; E. zdrowego stylu życia (dieta, ruch, rytm dobowy) i odchudzani a",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,49,"Zespó ł policystycznych jajników rozwijający się u otyłej dziewczynki równolegle z procesem dojrzewania wymaga w pierwszej kolejności włączenia : A. terapii antyandrogenami dla zahamowania rozwoju hirsutyzmu . B. leczenia dermatologicznymi preparatami retinoidowymi dla hamowania trądziku . C. terapii preparatem metforminy. D. terapii antykoncepcyjnej blokującej jajnikową produkcj ę androgenów . E. zdrowego stylu życia (dieta, ruch, rytm dobowy) i odchudzani a."
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o graniczon ej aktywnoś ci 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1: A. powoduje zaburzenia dojrzewania manifestujące się w pierwszej kolejności 2 -3 stadium wg Tannera w zakresie gonadarche lub thelarche występującymi przedwcześnie; B. powoduje rozwój adrenarche u dziewczynek lub chłopców w wieku np; C. powoduje opóźnienie awansowania wieku kostnego wobec metrykalnego; D. wraz z pierwszymi objawami dojrzewania stwierdza się niskorosłość tych dzieci; E. może wywołać prediabetes,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,50,Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o graniczon ej aktywnoś ci 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1: A. powoduje zaburzenia dojrzewania manifestujące się w pierwszej kolejności 2 -3 stadium wg Tannera w zakresie gonadarche lub thelarche występującymi przedwcześnie . B. powoduje rozwój adrenarche u dziewczynek lub chłopców w wieku np. 5-7 lat. C. powoduje opóźnienie awansowania wieku kostnego wobec metrykalnego . D. wraz z pierwszymi objawami dojrzewania stwierdza się niskorosłość tych dzieci. E. może wywołać prediabetes .
"Postać cukrzycy monogenowej sprzężona z chromosomem X to: A. cukrzyca d otycząca defektu glukokinazy, często ujawniana też u matki w ciąży; B. cukrzyca wywołana mutacją w genie FOXP3 , wywołująca zaburzenia immunologiczne i enteropatię oraz różne poliendokrynopatie; C. cukrzyc a związan a z defektami genów HNF1α i HNF1β; D. takie formy, w których występuje agenezja trzustki; E. takie postaci, w których występują zaburzenia w układzie nerwowym",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,51,"Postać cukrzycy monogenowej sprzężona z chromosomem X to: A. cukrzyca d otycząca defektu glukokinazy, często ujawniana też u matki w ciąży . B. cukrzyca wywołana mutacją w genie FOXP3 , wywołująca zaburzenia immunologiczne i enteropatię oraz różne poliendokrynopatie . C. cukrzyc a związan a z defektami genów HNF1α i HNF1β . D. takie formy, w których występuje agenezja trzustki . E. takie postaci, w których występują zaburzenia w układzie nerwowym."
"Po rozpoczęciu leczenia L -tyroksyną pacjenta z niedoczynnością tarczycy, normalizację T4 i TSH uzyskuje się po: A. T4- po 1 miesiącu, a TSH po 1 tygodniu; B. T4- po 3 tygodniach, a TSH po 2 miesiącach; C. T4- po 1 dniu, a TSH po tygodniach; D. T4 i TSH po 3 tygodniach; E. T4- po 1 tygodniu, a TSH po 1 miesiącu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,66,"Po rozpoczęciu leczenia L -tyroksyną pacjenta z niedoczynnością tarczycy, normalizację T4 i TSH uzyskuje się po: A. T4- po 1 miesiącu, a TSH po 1 tygodniu . B. T4- po 3 tygodniach, a TSH po 2 miesiącach . C. T4- po 1 dniu, a TSH po tygodniach . D. T4 i TSH po 3 tygodniach . E. T4- po 1 tygodniu, a TSH po 1 miesiącu ."
"16-letniego, nieleczonego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy cechuje: A. nadmierne powiększenie jąder; B. słaby rozwój owłosienia łonowego i pachowego; C. niski wzrost; D. opóźniony wiek kostny; E. obniżone stężenie kortyzolu, obniżone stężenie ACTH, obniżone stężenie IGF -I",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,65,"16-letniego, nieleczonego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy cechuje: A. nadmierne powiększenie jąder . B. słaby rozwój owłosienia łonowego i pachowego . C. niski wzrost . D. opóźniony wiek kostny . E. obniżone stężenie kortyzolu, obniżone stężenie ACTH, obniżone stężenie IGF -I."
"Metforminy nie należy stosować u chorych z upośledzoną czynnością wątroby, nerek, alkoholizmem , niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową, ze względu na ryzyko wystąpienia: A. cukrzycy mitochondrialnej; B. hipercholesterolemii; C. hipoglikemii; D. kwasicy mleczanowej; E. kwasicy ke tonowej",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,64,"Metforminy nie należy stosować u chorych z upośledzoną czynnością wątroby, nerek, alkoholizmem , niewydolnością krążenia, niewydolnością oddechową, ze względu na ryzyko wystąpienia: A. cukrzycy mitochondrialnej . D. kwasicy mleczanowej . B. hipercholesterolemii . E. kwasicy ke tonowej . C. hipoglikemii ."
"Cukrzyca może występować w przebiegu różnych endokrynopatii, z wyjątkiem : A. akromegalii; B. nadczynności tarczycy; C. zespołu Conna; D. insulinoma; E. zespołu Cushinga",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,63,"Cukrzyca może występować w przebiegu różnych endokrynopatii, z wyjątkiem : A. akromegalii . D. insulinoma . B. nadczynności tarczycy . E. zespołu Cushinga . C. zespołu Conna ."
Cechą różnicującą krzywicę spowodowaną niedoborem witaminy D oraz krzywicę rzekomoniedoborową (witamino D -zależną typu 2) jest: A. aktywność fosfatazy alkalicznej; B. objaw rozmiękania potylicy; C. stężenie 25(OH)D we krwi; D. stężenie parathormonu we krwi; E. szybkość wzrastania,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,62,Cechą różnicującą krzywicę spowodowaną niedoborem witaminy D oraz krzywicę rzekomoniedoborową (witamino D -zależną typu 2) jest: A. aktywność fosfatazy alkalicznej . D. stężenie parathormonu we krwi . B. objaw rozmiękania potylicy . E. szybkość wzrastania . C. stężenie 25(OH)D we krwi .
"Do lekarza zgłosili się rodzice z 8 -letnią córką, u której od kilku tygodni występują: tachykardia (również we śnie), ubytek masy ciała pomimo zwiększo - nego apetytu, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego. Dziewczynka dotychczas nie chorowała przewlekle, nie zażywa na stałe żadnych leków. W badaniu fizykal - nym stwierdzono powiększenie obwodu szyi, szmer nad tarczycą, tętno 110/min, ciśnienie tętnicze 125/50 mmHg. W badaniu USG gruczoł tarczowy powiększony (v=12 ml), o policyklicznym obrysie, o niejednorodnie obniżonej echogeniczności ze zwiększonym przepływem w badaniu power Doppler. Wyniki badań laborato - ryjnych: TSH < 0,005 µIU/ml, fT4 29 pmol/l (N: 10-25), fT3 10,4 pmol/l (N: 3-8), TRAb 3,1 IU/l (N: wynik dodatni > 1,5). Leczeniem pierwszego wyboru będzie: A. propylotiouracyl; B. metimazol; C. radiojodoterapia (131I); D. całkowite wycięcie tarczycy; E. prawie doszczętne wycięcie tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,61,"Do lekarza zgłosili się rodzice z 8 -letnią córką, u której od kilku tygodni występują: tachykardia (również we śnie), ubytek masy ciała pomimo zwiększo - nego apetytu, pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego. Dziewczynka dotychczas nie chorowała przewlekle, nie zażywa na stałe żadnych leków. W badaniu fizykal - nym stwierdzono powiększenie obwodu szyi, szmer nad tarczycą, tętno 110/min, ciśnienie tętnicze 125/50 mmHg. W badaniu USG gruczoł tarczowy powiększony (v=12 ml), o policyklicznym obrysie, o niejednorodnie obniżonej echogeniczności ze zwiększonym przepływem w badaniu power Doppler. Wyniki badań laborato - ryjnych: TSH < 0,005 µIU/ml, fT4 29 pmol/l (N: 10-25), fT3 10,4 pmol/l (N: 3-8), TRAb 3,1 IU/l (N: wynik dodatni > 1,5). Leczeniem pierwszego wyboru będzie: A. propylotiouracyl . B. metimazol . C. radiojodoterapia (131I) . D. całkowite wycięcie tarczycy . E. prawie doszczętne wycięcie tarczycy ."
"Za niedobór wzrostu u chory ch na zespół Turnera odpowiada: A. haploidalność genu SHOX; B. zaburzenie metylacji zespołu genów IGF -II/H19; C. mutacja w genie receptora GH; D. mutacja w genie ALS; E. mutacja w genie GH, prowadząca do powstania cząsteczki nieaktywnej biologicznie",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,60,"Za niedobór wzrostu u chory ch na zespół Turnera odpowiada: A. haploidalność genu SHOX . B. zaburzenie metylacji zespołu genów IGF -II/H19 . C. mutacja w genie receptora GH . D. mutacja w genie ALS. E. mutacja w genie GH, prowadząca do powstania cząsteczki nieaktywnej biologicznie ."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące wazopresyny : A. za pośrednictwem receptorów V1A powoduje skurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych, pobudzenie wątrobowej glikogenolizy i agregację płytek krwi; B. za pośrednictwem receptorów V1B stymuluje wydzielanie ACTH; C. ma właściwości prozakrzepowe, ponieważ stymuluje uwalnianie czynnika von Willebranda, cz ynnika VIIIa i tkankowego aktywatora plazminogenu; D. najważniejszym fizjologiczny m regulatorem jej wydzielania jest stężenie mocznika w osoczu; E. jej synteza zachodzi w jądrach przykomorowych i nadwzrokowych podwzgórza",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,59,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące wazopresyny : A. za pośrednictwem receptorów V1A powoduje skurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych, pobudzenie wątrobowej glikogenolizy i agregację płytek krwi. B. za pośrednictwem receptorów V1B stymuluje wydzielanie ACTH . C. ma właściwości prozakrzepowe, ponieważ stymuluje uwalnianie czynnika von Willebranda, cz ynnika VIIIa i tkankowego aktywatora plazminogenu . D. najważniejszym fizjologiczny m regulatorem jej wydzielania jest stężenie mocznika w osoczu . E. jej synteza zachodzi w jądrach przykomorowych i nadwzrokowych podwzgórza ."
"W diagnostyce hiperkortyzolemii u dzieci wykorzystywane są wszystkie badania , z wyjątkiem : A. testu z syntetycznym ACTH (Syna cthen); B. oceny rytmu dobowego wydzielania kortyzolu; C. oznaczeni a stężenia wolnego kortyzolu w 24 -godzinnej zbiórce moczu; D. testu z deksametazonem; E. oznaczeni a kortyzolu we krwi w czasie snu, o północy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,58,"W diagnostyce hiperkortyzolemii u dzieci wykorzystywane są wszystkie badania , z wyjątkiem : A. testu z syntetycznym ACTH (Syna cthen) . B. oceny rytmu dobowego wydzielania kortyzolu . C. oznaczeni a stężenia wolnego kortyzolu w 24 -godzinnej zbiórce moczu . D. testu z deksametazonem . E. oznaczeni a kortyzolu we krwi w czasie snu, o północy ."
"Cechą różnicującą całkowitą dysgenezję gonad 46,XY od całkowitej niewrażliwości na androgeny jest: A. fenotyp żeński; B. stężenie LH; C. obecność gonad; D. obecność macicy; E. zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów germinalnych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,57,"Cechą różnicującą całkowitą dysgenezję gonad 46,XY od całkowitej niewrażliwości na androgeny jest: A. fenotyp żeński. D. obecność macicy. B. stężenie LH. E. zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów germinalnych. C. obecność gonad."
Do kryteriów zakończenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu w ramach programu terap eutycznego obowiązującego w Polsce dla chorych na zespół Pradera i Willego nie należy : A. narastanie otyłości mimo stosowania kompleksowego leczenia (BMI powyżej norm po pulacyjnych); B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u dziewcząt i 18 lat u chłopców; C. wystąpienie bezdechów nocnych; D. wystąpienie cukrzycy; E. brak zgody rodziców na kontynuowanie leczenia,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,56,Do kryteriów zakończenia leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu w ramach programu terap eutycznego obowiązującego w Polsce dla chorych na zespół Pradera i Willego nie należy : A. narastanie otyłości mimo stosowania kompleksowego leczenia (BMI powyżej norm po pulacyjnych) . B. osiągnięcie wieku kostnego 16 lat u dziewcząt i 18 lat u chłopców . C. wystąpienie bezdechów nocnych . D. wystąpienie cukrzycy . E. brak zgody rodziców na kontynuowanie leczenia .
Albuminuria 180 mg/24h przy filtracj i kłębuszkowej 100 ml/min odpowiada cukrzycowej chorobie nerek w fazie: A. I - hiperfiltracja z przerostem nerek; B. II - utajonej nefropatii ze zmianami struktury i funkcji błony podstawnej kłębków; C. III - początkowej klinicznej nefropatii; D. IV - jawnej klinicznie nefropatii; E. V - niewydolności nerek,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,55,Albuminuria 180 mg/24h przy filtracj i kłębuszkowej 100 ml/min odpowiada cukrzycowej chorobie nerek w fazie: A. I - hiperfiltracja z przerostem nerek . B. II - utajonej nefropatii ze zmianami struktury i funkcji błony podstawnej kłębków . C. III - początkowej klinicznej nefropatii . D. IV - jawnej klinicznie nefropatii . E. V - niewydolności nerek.
"Chłopiec lat 11 choruje od 1,5 roku na cukrzycę typu 1, a już kilka dni po jej rozpoznaniu stwierdzo no u niego także chorobę Graves a. Obecnie przyjęty do Kliniki z powodu wymiotów i biegunki z łagodną ketokwasicą i odwo dnieniem, które szybko opanowano, jednak przedłużał się stan jego osłabienia i nie udawało się po kolejnych 5 dniach wyrównać hiponatremii (122 -132 mmol/L) . Wskaż postępowanie: A. należy cierpliwie uzupełniać NaCl , także w roztworach stężonych wzmacniających dożylne wlewy roztworów fizjologicznych; B. dotychczasowe leczenie dożylne wywołało przewodnienie chorego i należy znacznie ograniczyć podaż płynów; C. należy rozważyć podaż dożylną wodorowęglanów, które występu ją w roztworach hipertonicznych; D. należy oznaczyć kortyzol wyjściowy i także po stymulacji Synacthen em; E. nie należy interweniować, a jedynie czekać na samoistną poprawę wraz z przyjmowaniem pokarmów doustnie",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,54,"Chłopiec lat 11 choruje od 1,5 roku na cukrzycę typu 1, a już kilka dni po jej rozpoznaniu stwierdzo no u niego także chorobę Graves a. Obecnie przyjęty do Kliniki z powodu wymiotów i biegunki z łagodną ketokwasicą i odwo dnieniem, które szybko opanowano, jednak przedłużał się stan jego osłabienia i nie udawało się po kolejnych 5 dniach wyrównać hiponatremii (122 -132 mmol/L) . Wskaż postępowanie: A. należy cierpliwie uzupełniać NaCl , także w roztworach stężonych wzmacniających dożylne wlewy roztworów fizjologicznych . B. dotychczasowe leczenie dożylne wywołało przewodnienie chorego i należy znacznie ograniczyć podaż płynów . C. należy rozważyć podaż dożylną wodorowęglanów, które występu ją w roztworach hipertonicznych . D. należy oznaczyć kortyzol wyjściowy i także po stymulacji Synacthen em. E. nie należy interweniować, a jedynie czekać na samoistną poprawę wraz z przyjmowaniem pokarmów doustnie."
"Podwyższone stężenie ketonów we krwi w przebiegu cukrzycy typu 1: A. świadczy o deficycie energetycznym i jest korzystne dla jego poprawy; B. wskazuje na deficyt działania insuliny i nasilenie glikogenogenezy; C. jest następstwem zahamowania lipolizy; D. jest korzystne, gdyż zmniejsza stopień zakwaszenia organizmu; E. wskazuje, że organizm potrzebuje diety ket ogennej jako źródła ketonów",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,53,"Podwyższone stężenie ketonów we krwi w przebiegu cukrzycy typu 1: A. świadczy o deficycie energetycznym i jest korzystne dla jego poprawy . B. wskazuje na deficyt działania insuliny i nasilenie glikogenogenezy . C. jest następstwem zahamowania lipolizy . D. jest korzystne, gdyż zmniejsza stopień zakwaszenia organizmu . E. wskazuje, że organizm potrzebuje diety ket ogennej jako źródła ketonów."
Na neuropatię cukrzycową może /mogą wskazywać: A. zaburzenie potliwości; B. napady złości; C. bóle głowy; D. wzmożone łaknienie; E. pogorszenie widzenia w hipoglikemii,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,52,Na neuropatię cukrzycową może /mogą wskazywać: A. zaburzenie potliwości . D. wzmożone łaknienie . B. napady złości . E. pogorszenie widzenia w hipoglikemii. C. bóle głowy .
Do ostrego przełomu nadnerczowego może prowadzić rozpoczęcie leczenia: A. tyroksyną; B. hydrokortyzonem; C. synact henem; D. prednizonem; E. deksametazonem,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,68,Do ostrego przełomu nadnerczowego może prowadzić rozpoczęcie leczenia: A. tyroksyną . D. prednizonem . B. hydrokortyzonem . E. deksametazonem . C. synact henem .
"5. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko: 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 3) TRH; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy ; 5) mutacji aktywującej receptora TSH u płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3; D. 1,5; E. 2,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,105,"5. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko: 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 3) TRH; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy ; 5) mutacji aktywującej receptora TSH u płodu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3 . D. 1,5. E. 2,5."
Stężenie wolnego insulinopodobnego czynnika wzrostu -I (IGF -I) u osób otyłych jest: A. obniżone; B. prawidłowe lub nieco obniżone; C. podwyższone; D. podwyższone podobnie jak stężenie hormonu wzrostu; E. obniżone podobnie jak stężenie hormon wzrostu,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,15,Stężenie wolnego insulinopodobnego czynnika wzrostu -I (IGF -I) u osób otyłych jest: A. obniżone . B. prawidłowe lub nieco obniżone . C. podwyższone . D. podwyższone podobnie jak stężenie hormonu wzrostu . E. obniżone podobnie jak stężenie hormon wzrostu .
"7. Mechanizm hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zależy od: 1) obniżonego stężenia beta endorfin; 2) zmniejszonej syntezy kortykoliberyny (CRH); 3) zwiększonej syntezy korty koliberyny (CRH); 4) zwiększonej syntezy proopiomelanokortyny POMC; 5) zwiększonej syntezy beta endorfin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,3,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,107,"7. Mechanizm hiperprolaktynemii w pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy zależy od: 1) obniżonego stężenia beta endorfin; 2) zmniejszonej syntezy kortykoliberyny (CRH); 3) zwiększonej syntezy korty koliberyny (CRH); 4) zwiększonej syntezy proopiomelanokortyny POMC; 5) zwiększonej syntezy beta endorfin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. 1,3,4 ."
Przyczyną hipokalcemii u noworodka może być : A. nadczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży; B. hipofosfatemia; C. nadmiar witaminy D 3; D. nadmiar witaminy A; E. nadmiar wapnia w diecie,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,39,Przyczyną hipokalcemii u noworodka może być : A. nadczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży . B. hipofosfatemia . C. nadmiar witaminy D 3. D. nadmiar witaminy A . E. nadmiar wapnia w diecie .
"Objawem wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są: 1) wnętrostwo ; 2) obniżony ciężar urodz eniowy ciała; 3) zmniejszona długość ciała ; 4) hipoglikemia; 5) mikroprącie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,4; E. 1,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,38,"Objawem wrodzonej wielohormonalnej niedoczynności przysadki u noworodka są: 1) wnętrostwo ; 2) obniżony ciężar urodz eniowy ciała; 3) zmniejszona długość ciała ; 4) hipoglikemia; 5) mikroprącie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 1,4. E. 1,4,5 ."
"Wskaż t ypowy dla pierwotnej niedoczynności przytarczyc profil stężeń jonów i h ormonów we krwi noworodka: A. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, podwyższone st ężenie PTH; B. hipokalcemia, hipomagnezemia, prawidłowe stężenie PTH; C. hipokalcemia, hipofosfatemia, hiperma gneze mia; D. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, obniżone stężenie PTH; E. hiper kalcemia, hipofosfatemia, podwyższone stężenie PTH",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,37,"Wskaż t ypowy dla pierwotnej niedoczynności przytarczyc profil stężeń jonów i h ormonów we krwi noworodka: A. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, podwyższone st ężenie PTH . B. hipokalcemia, hipomagnezemia, prawidłowe stężenie PTH . C. hipokalcemia, hipofosfatemia, hiperma gneze mia. D. hipokalcemia, hiperfosfatemia, hipomagnezemia, obniżone stężenie PTH . E. hiper kalcemia, hipofosfatemia, podwyższone stężenie PTH ."
Przyczyną hiperkalcemii u noworodka może być: A. niedoczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży; B. hiperfosfatemia; C. zespół Williams a; D. niedobór witaminy D 3; E. hipomagnezemia,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,36,Przyczyną hiperkalcemii u noworodka może być: A. niedoczynność przytarczyc u matki w okresie ciąży . B. hiperfosfatemia . C. zespół Williams a. D. niedobór witaminy D 3. E. hipomagnezemia .
"Niemowlę w wieku 6 miesięcy zostało zgłoszone na konsultację do endo - krynologa z powodu znacznie podwyższonego stężenia aldosteronu. Ma rozpoz - naną mukowiscydozę i w okresie upałów stwierdzono u niego hiponatremię (Na = 121 mEq/L), hipokaliemię (K = 2,8 mEq/L), zasadowicę metaboliczną i stężenie aldosteronu powyżej możliwości oznaczenia. Jak zinterpret ować te wyniki? A. zaburzenia jonowe są spowodowane nadmierną utratą jonów K+ i Na+ z wydzieliną gruczołów potowych; B. zaburzenia są wynikiem nadmi ernej utraty jonów Na+, a hipokaliemia jest spowodowana wtórnym hiperaldosteronizmem; C. zaburzenia są wynikiem nadmiernej utraty jonów K+ i pierwotnym hiperaldosteronizmem; D. zaburzenia są spowodowane pseudohipoaldosteronizmem, który często towarzyszy mukowiscydozie; E. nadmierna utrata jonów K+ i zasadowica są przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu u dziecka",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,35,"Niemowlę w wieku 6 miesięcy zostało zgłoszone na konsultację do endo - krynologa z powodu znacznie podwyższonego stężenia aldosteronu. Ma rozpoz - naną mukowiscydozę i w okresie upałów stwierdzono u niego hiponatremię (Na = 121 mEq/L), hipokaliemię (K = 2,8 mEq/L), zasadowicę metaboliczną i stężenie aldosteronu powyżej możliwości oznaczenia. Jak zinterpret ować te wyniki? A. zaburzenia jonowe są spowodowane nadmierną utratą jonów K+ i Na+ z wydzieliną gruczołów potowych . B. zaburzenia są wynikiem nadmi ernej utraty jonów Na+, a hipokaliemia jest spowodowana wtórnym hiperaldosteronizmem . C. zaburzenia są wynikiem nadmiernej utraty jonów K+ i pierwotnym hiperaldosteronizmem. D. zaburzenia są spowodowane pseudohipoaldosteronizmem, który często towarzyszy mukowiscydozie . E. nadmierna utrata jonów K+ i zasadowica są przyczyną wtórnego hiperaldosteronizmu u dziecka ."
"Jakich konsekwencji można się spodziewać w wyniku przewlekłego stosowania zbyt wysokiej dawki lewotyroksyny u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. zwiększony apetyt, wielkogłowie, napadowa tachykardia; B. przedłużona żółtaczka, hipotrofia, niedokrwistość, przyspieszone wyrzynanie się zębów; C. kraniostenoza, uszkodzenie mięśnia sercowego, małogłowie; D. uszkodzenie wątroby, słabe przyrosty masy ciała i wzrostu, tachykardia; E. przyspieszony wiek kostny, niedokrwistość, upośledzenie umysłowe",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,34,"Jakich konsekwencji można się spodziewać w wyniku przewlekłego stosowania zbyt wysokiej dawki lewotyroksyny u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. zwiększony apetyt, wielkogłowie, napadowa tachykardia . B. przedłużona żółtaczka, hipotrofia, niedokrwistość, przyspieszone wyrzynanie się zębów . C. kraniostenoza, uszkodzenie mięśnia sercowego, małogłowie . D. uszkodzenie wątroby, słabe przyrosty masy ciała i wzrostu, tachykardia . E. przyspieszony wiek kostny, niedokrwistość, upośledzenie umysłowe ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russella (SRS) : A. dzieci z SRS rodzą się za małe w stosunku do wieku ciążowego; B. SRS jest zaburzeniem o typie piętnowania genomowego; C. dzieci z SRS często charakteryzują się asymetrią ciała; D. SRS charakteryzuje się względną mikrocefalią i trójkątnym kształtem twarzy; E. dzieci z SRS nie wyrównują deficytów wzrostowych po urodzeniu,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,40,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russella (SRS) : A. dzieci z SRS rodzą się za małe w stosunku do wieku ciążowego . B. SRS jest zaburzeniem o typie piętnowania genomowego . C. dzieci z SRS często charakteryzują się asymetrią ciała . D. SRS charakteryzuje się względną mikrocefalią i trójkątnym kształtem twarzy . E. dzieci z SRS nie wyrównują deficytów wzrostowych po urodzeniu.
"Przesiew w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : 1) jest oparty na pierwotnym oznaczeniu 17 -OH-progesteronu w suchej kropli krwi ; 2) rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy ; 3) powinien być wykonywany w 1 . dobie życia ; 4) powinien być pobrany na osobną bibułę po ukończeniu 5 . doby życia ; 5) u dzieci urodzonych przedwcześnie powin ien być wykonany razem z przesiewem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy zaraz po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,4,5; D. tylko 1; E. 1,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,33,"Przesiew w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy : 1) jest oparty na pierwotnym oznaczeniu 17 -OH-progesteronu w suchej kropli krwi ; 2) rozpoznaje wszystkie rodzaje wrodzonego przerostu nadnerczy ; 3) powinien być wykonywany w 1 . dobie życia ; 4) powinien być pobrany na osobną bibułę po ukończeniu 5 . doby życia ; 5) u dzieci urodzonych przedwcześnie powin ien być wykonany razem z przesiewem w kierunku chorób metabolicznych i hipotyreozy zaraz po urodzeniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,4,5 . D. tylko 1 . E. 1,4,5 ."
"Jaki efekt należy uznać za satysfakcjonujący w trakcie leczenia tyroksyną u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, prawidłowy wynik TSH; B. stężenie fT4 w zakresie subklinicznej hipertyreozy i TSH od 0,1 -0,3 mIU/L; C. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, TSH w górnej połowie normy; D. stężenie fT4 w górnej połowie normy, TSH w normie; E. stężenie fT4 i TSH w dolnej połowie normy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,31,"Jaki efekt należy uznać za satysfakcjonujący w trakcie leczenia tyroksyną u niemowlęcia z wrodzoną niedoczynnością tarczycy? A. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, prawidłowy wynik TSH . B. stężenie fT4 w zakresie subklinicznej hipertyreozy i TSH od 0,1 -0,3 mIU/L . C. stężenie fT4 w dolnej połowie normy, TSH w górnej połowie normy . D. stężenie fT4 w górnej połowie normy, TSH w normie . E. stężenie fT4 i TSH w dolnej połowie normy ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania metformin y: A. powinna być lekiem pierwszego rzutu w terapii cukrzycy typu 2; B. gdy monoterapia w maksymalnych dawkach jest niewystarczająca należy u dziecka dołączyć inny lek, najlepiej z grupy inkretyno wych; C. niewydolność wątroby, oddechowa i niewydolność serca są przeciwwskazaniami do zastosowania tego leku; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania metformin y: A. powinna być lekiem pierwszego rzutu w terapii cukrzycy typu 2 . B. gdy monoterapia w maksymalnych dawkach jest niewystarczająca należy u dziecka dołączyć inny lek, najlepiej z grupy inkretyno wych . C. niewydolność wątroby, oddechowa i niewydolność serca są przeciwwskazaniami do zastosowania tego leku . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r odzinn ej hiperkalcemi i hipokalciuryczn ej: A. jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie dominująco; B. hiperkalcemia pojawia się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym; C. stężenie Ca w surowicy wynosi ok; D. wydalanie wapnia z moczem jest bardzo wysokie i z awsze dochodzi do wapnicy nerek; E. inaktywująca mutacja dotyczy genu receptora wapniowego CaSR,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,29,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące r odzinn ej hiperkalcemi i hipokalciuryczn ej: A. jest chorobą dziedziczącą się autosomalnie dominująco . B. hiperkalcemia pojawia się zwykle w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym . C. stężenie Ca w surowicy wynosi ok. 3 mmol /l, a poziom parathormonu jest prawidłowy podczas diety niskowapniowej . D. wydalanie wapnia z moczem jest bardzo wysokie i z awsze dochodzi do wapnicy nerek. E. inaktywująca mutacja dotyczy genu receptora wapniowego CaSR ."
"Wskaż przyczyny hiperprolaktynemii: 1) guzy mieszane przysadki ; 2) czaszkogardlak ; 3) choroby naciekowo -zapalne okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ; 4) urazy głowy ; 5) niewyrównana pierwotna niedoczynność tarczycy ; 6) niewydolność nerek i wątroby ; 7) leczenie estrogenami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7; B. wszystkie wymienion e; C. 3,4,5,6,7; D. 1,3,4,5; E. 1,2,3,7",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,28,"Wskaż przyczyny hiperprolaktynemii: 1) guzy mieszane przysadki ; 2) czaszkogardlak ; 3) choroby naciekowo -zapalne okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ; 4) urazy głowy ; 5) niewyrównana pierwotna niedoczynność tarczycy ; 6) niewydolność nerek i wątroby ; 7) leczenie estrogenami . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5,7 . B. wszystkie wymienion e. C. 3,4,5,6,7 . D. 1,3,4,5 . E. 1,2,3,7 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące steroidoterapii: A. stosowanie dużych dawek steroidów powyżej 14 dni może wiązać się z niewydolnością osi podwzgórze -przysadka -nadnercza; B. deksametazon wykazuje 30 -krotnie silniejsze działanie glikokortykoidowe niż hydrokortyzon; C. deksametazon w przewlekłym leczeniu u dzieci jest przeciw wskazany ze względu na negatywny wpływ na szybkość wzrastania; D. dobowe wydzielanie kortyzolu wynosi 8 mg/m2, a dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczy 6 -15 mg/m2/dobę; E. prednizon jest zalecany w leczeniu substytucyjnym u dzieci ponieważ nie wywiera negatywnego wpływu na wzrastanie",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,27,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące steroidoterapii: A. stosowanie dużych dawek steroidów powyżej 14 dni może wiązać się z niewydolnością osi podwzgórze -przysadka -nadnercza . B. deksametazon wykazuje 30 -krotnie silniejsze działanie glikokortykoidowe niż hydrokortyzon . C. deksametazon w przewlekłym leczeniu u dzieci jest przeciw wskazany ze względu na negatywny wpływ na szybkość wzrastania . D. dobowe wydzielanie kortyzolu wynosi 8 mg/m2, a dawka substytucyjna w niedoczynności kory nadnerczy 6 -15 mg/m2/dobę . E. prednizon jest zalecany w leczeniu substytucyjnym u dzieci ponieważ nie wywiera negatywnego wpływu na wzrastanie ."
"W psychogennej moczówce, w odróżnieniu od moczówki prostej nigdy nie dochodzi do: A. poliurii; B. niskich stężeń wazopresyny; C. hipernatremii; D. nadmiernego przyjmowania płynów; E. polidypsji",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,26,"W psychogennej moczówce, w odróżnieniu od moczówki prostej nigdy nie dochodzi do: A. poliurii . D. nadmiernego przyjmowania płynów . B. niskich stężeń wazopresyny . E. polidypsji . C. hipernatremii ."
Wskaż stwierdzenie zgodne z aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi leczenia tyreotoksykoz y u dzieci w przebiegu choroby Gravesa w pier wszym rzucie : A. powinna być leczona metimazolem lub k arbimazolem; B. tylko metimazol jest lekiem rekomendowanym; C. u dzieci jest zalecany tylko propyltiouracyl; D. po uzyskaniu eutyreozy u dzieci powyżej 10; E. w pierwszym rzucie tyreotoksykozy u dzieci zaleca się jednorazowe podanie jodku potasu,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,32,Wskaż stwierdzenie zgodne z aktualnymi rekomendacjami dotyczącymi leczenia tyreotoksykoz y u dzieci w przebiegu choroby Gravesa w pier wszym rzucie : A. powinna być leczona metimazolem lub k arbimazolem. B. tylko metimazol jest lekiem rekomendowanym . C. u dzieci jest zalecany tylko propyltiouracyl . D. po uzyskaniu eutyreozy u dzieci powyżej 10 . roku życia zaleca się podanie jodu radioaktywnego . E. w pierwszym rzucie tyreotoksykozy u dzieci zaleca się jednorazowe podanie jodku potasu .
"Aktualnie kryteriami wyłączenia z programu lekowego NFZ leczenia rekombinowanym hormonem wzrostu pacjentów z zespołem Pradera i Williego są wszystkie, za wyjątkiem : A. BMI powyżej 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do norm populacyjnych; B. wystąpieni a cukrzycy; C. ukończeni a przez pacjenta 18; D. zaniechani a systematycznego leczenia rehabilitacyjnego czy dietetyc znego; E. pojawieni a się lub nasileni a nocnych bezdechów",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,41,"Aktualnie kryteriami wyłączenia z programu lekowego NFZ leczenia rekombinowanym hormonem wzrostu pacjentów z zespołem Pradera i Williego są wszystkie, za wyjątkiem : A. BMI powyżej 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do norm populacyjnych . B. wystąpieni a cukrzycy . C. ukończeni a przez pacjenta 18. roku życia . D. zaniechani a systematycznego leczenia rehabilitacyjnego czy dietetyc znego . E. pojawieni a się lub nasileni a nocnych bezdechów ."
"U 5-letniego dziecka w trzeciej dobie po operacji neurochirurgicznej guza nadsiodłowego odnotowano hiponatremię 128 mmol/l, obniżoną osmolalność oso - cza 270 mOsm/kg H 2O, obniżone stężenie kreatyniny i mocznika, a w badaniu fizykalnym stwierdzono prawidłowy stan nawodnienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. moczówka prosta; B. zespół mózgowej utraty soli; C. niewydolność krążenia; D. niewydolność nerek; E. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,42,"U 5-letniego dziecka w trzeciej dobie po operacji neurochirurgicznej guza nadsiodłowego odnotowano hiponatremię 128 mmol/l, obniżoną osmolalność oso - cza 270 mOsm/kg H 2O, obniżone stężenie kreatyniny i mocznika, a w badaniu fizykalnym stwierdzono prawidłowy stan nawodnienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A. moczówka prosta . B. zespół mózgowej utraty soli . C. niewydolność krążenia . D. niewydolność nerek . E. zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny ."
Hipokalcemia występuje w przypadku: A. osteopetrozy; B. chondrodysplazji przynasadowej Murcka -Jansena; C. zespołu Williamsa; D. inaktywujących mutacji receptora CaSR; E. postaci niemowlęcej hipofosfatazji,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,43,Hipokalcemia występuje w przypadku: A. osteopetrozy . B. chondrodysplazji przynasadowej Murcka -Jansena . C. zespołu Williamsa . D. inaktywujących mutacji receptora CaSR . E. postaci niemowlęcej hipofosfatazji .
"U dziecka w wieku 10 lat do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy, które pojawiły się od kilku miesięcy nie można zalicz yć: A. such ej skóry; B. wypadani a włosów; C. nadmiern ego przyrost u masy ciała; D. zahamowani a tempa wzrastania; E. niepełnosprawnoś ci intelektualn ej w stopniu umiarkowanym",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,58,"U dziecka w wieku 10 lat do charakterystycznych objawów niedoczynności tarczycy, które pojawiły się od kilku miesięcy nie można zalicz yć: A. such ej skóry. B. wypadani a włosów . C. nadmiern ego przyrost u masy ciała . D. zahamowani a tempa wzrastania . E. niepełnosprawnoś ci intelektualn ej w stopniu umiarkowanym ."
Wskaż prawidłowy opis związany z diagnostyką i leczeniem zespołu Pradera i Willego (PWS): A. dzieci z PWS charakteryzują się otyłością olbrzymią i wzmożonym napięciem mięśniowym; B. dzieci mają osłabioną motorykę w okresie płodowym i szybko przybierają na wadz e w okresie niemowlęcym; C. u dzieci z PWS często występują skolioza i niepełnosprawność intelektualna w stopniu znacznym; D. leczenie rGH ma na celu przede wszystkim poprawę składu ciała oraz napięcia i siły mięśniowej; E. dzieci z PWS mają zwiększone ryz yko powikłań metabolicznych i bezwzględnie nie powinny być leczone rGH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,57,Wskaż prawidłowy opis związany z diagnostyką i leczeniem zespołu Pradera i Willego (PWS): A. dzieci z PWS charakteryzują się otyłością olbrzymią i wzmożonym napięciem mięśniowym . B. dzieci mają osłabioną motorykę w okresie płodowym i szybko przybierają na wadz e w okresie niemowlęcym . C. u dzieci z PWS często występują skolioza i niepełnosprawność intelektualna w stopniu znacznym . D. leczenie rGH ma na celu przede wszystkim poprawę składu ciała oraz napięcia i siły mięśniowej . E. dzieci z PWS mają zwiększone ryz yko powikłań metabolicznych i bezwzględnie nie powinny być leczone rGH .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russela : A. wywiad okołoporodowy wskazuje na wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu; B. przyczyną zaburzeń wzrastania są epimutacje genów regulujących syntezę IGF-II; C. charakterystycznymi cechami twarzoczaszki są: względna makrocefalia i wystające guzy czołowe; D. jednym z kryteriów dodatkowych jest asymetria ciała; E. niedobór wzrostu stwierdzany przy urodzeniu jest związany z upośledzeniem wzrastania płodowego - wzrost zazwyczaj normalizuje się w okresie pokwitania,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,56,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Silvera i Russela : A. wywiad okołoporodowy wskazuje na wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu . B. przyczyną zaburzeń wzrastania są epimutacje genów regulujących syntezę IGF-II. C. charakterystycznymi cechami twarzoczaszki są: względna makrocefalia i wystające guzy czołowe . D. jednym z kryteriów dodatkowych jest asymetria ciała . E. niedobór wzrostu stwierdzany przy urodzeniu jest związany z upośledzeniem wzrastania płodowego - wzrost zazwyczaj normalizuje się w okresie pokwitania .
"Hipoglikemia wywołana bezwzględnym nadmiarem insuliny u dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 może wystąpić: 1) podczas zbyt intensywnego wysiłku ; 2) w sytuacji spożycia zbyt małej podaży węglowodanów ; 3) podczas nieżytu żołądkowo -jelitowego ; 4) po spożyciu alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,55,"Hipoglikemia wywołana bezwzględnym nadmiarem insuliny u dziecka chorującego na cukrzycę typu 1 może wystąpić: 1) podczas zbyt intensywnego wysiłku ; 2) w sytuacji spożycia zbyt małej podaży węglowodanów ; 3) podczas nieżytu żołądkowo -jelitowego ; 4) po spożyciu alkoholu . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione."
"Monitorowanie glikemii metodą skanowania (FGM – flash glucose monito - ring, z użyciem Libre) u chorych na cukrzycę typu 1 to nowoczesny sposób na prowadzenie samokontroli. Główne zalety FGM to: 1) brak koniecznośc i kalibracji przez użytkowników; 2) zastosowanie alarmów dźwiękowy ch informujących o hipoglikemii; 3) możliwość odczytu glikemii pr zez 14 dni od założenia sensora; 4) małe rozmiary , co powoduje, że jest metodą rekomendowaną dla dzieci < 2. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4; E. 1,3",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,54,"Monitorowanie glikemii metodą skanowania (FGM – flash glucose monito - ring, z użyciem Libre) u chorych na cukrzycę typu 1 to nowoczesny sposób na prowadzenie samokontroli. Główne zalety FGM to: 1) brak koniecznośc i kalibracji przez użytkowników; 2) zastosowanie alarmów dźwiękowy ch informujących o hipoglikemii; 3) możliwość odczytu glikemii pr zez 14 dni od założenia sensora; 4) małe rozmiary , co powoduje, że jest metodą rekomendowaną dla dzieci < 2. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4. E. 1,3."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2 w populacji dziecięcej: A. choroba może być odwracalna, gdy uzyska się istotny spadek masy ciała po zastosowaniu właściwej diety i regularnego wysiłku; B. metformina jest lekiem pierwszego rzutu; C. u pacjenta z objawami klinicznymi, glikemią >250 mg/dl i H bA1c >9% we wstępnym etapie leczenia stosuje się insulinę; D. przebieg choroby jest łagodniejszy w porównaniu do osób dorosłych – nawet przy złym wyrównaniu metabolicznym powikłania przewlekłe nie występują; E. typowym objawem klinicznym jest rogowacenie c iemne",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,53,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu 2 w populacji dziecięcej: A. choroba może być odwracalna, gdy uzyska się istotny spadek masy ciała po zastosowaniu właściwej diety i regularnego wysiłku . B. metformina jest lekiem pierwszego rzutu . C. u pacjenta z objawami klinicznymi, glikemią >250 mg/dl i H bA1c >9% we wstępnym etapie leczenia stosuje się insulinę . D. przebieg choroby jest łagodniejszy w porównaniu do osób dorosłych – nawet przy złym wyrównaniu metabolicznym powikłania przewlekłe nie występują . E. typowym objawem klinicznym jest rogowacenie c iemne ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii towarzyszącej cukrzycy typu 1: 1) w przypadkach współtowarzyszenia obu chorób zwykle celiakia ujawnia się w pierwszych latach od zachorowania na cukrzycę ; 2) typowo celiakia ujawnia się w okresie skoku pokwitaniowego; 3) objawy kliniczne celiakii u dziecka z cukrzycą są znacznie słabiej wyrażone w stosu nku do dzieci bez cukrzycy ; 4) dołączenie się celiakii powoduje zwiększenie skłonności do występowania kwasicy ketonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,52,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące celiakii towarzyszącej cukrzycy typu 1: 1) w przypadkach współtowarzyszenia obu chorób zwykle celiakia ujawnia się w pierwszych latach od zachorowania na cukrzycę ; 2) typowo celiakia ujawnia się w okresie skoku pokwitaniowego; 3) objawy kliniczne celiakii u dziecka z cukrzycą są znacznie słabiej wyrażone w stosu nku do dzieci bez cukrzycy ; 4) dołączenie się celiakii powoduje zwiększenie skłonności do występowania kwasicy ketonowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 3,4."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii cukrzycowej : A. wczesnym subklinicznym stadium nefropatii jest mikroalbuminuria; B. mikroalbuminu ria to wydalanie albuminy w 24 -godzinnej zbiórce moczu w granicach 30 -300 (mg/24h); C. mikroalbuminuria to stężenie albuminy w pierwszej porannej próbce moczu > 300 mg/l; D. warunkiem rozpoznania mikroalbuminurii jes t jej potwierdzenie w co najmniej 2 z 3 kolejnych zbiórek moczu; E. lekiem pierwszego rzutu po stwierdzeniu mikroalbuminurii są inhibitory ACE,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,51,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nefropatii cukrzycowej : A. wczesnym subklinicznym stadium nefropatii jest mikroalbuminuria. B. mikroalbuminu ria to wydalanie albuminy w 24 -godzinnej zbiórce moczu w granicach 30 -300 (mg/24h) . C. mikroalbuminuria to stężenie albuminy w pierwszej porannej próbce moczu > 300 mg/l . D. warunkiem rozpoznania mikroalbuminurii jes t jej potwierdzenie w co najmniej 2 z 3 kolejnych zbiórek moczu. E. lekiem pierwszego rzutu po stwierdzeniu mikroalbuminurii są inhibitory ACE .
"Zastosowanie w terapii cukrzycy typu 1 pompy insulinowej Medtronic 640G z systemem Smart Guard , ma potwierdzony w badaniach klinicznych korzystny wpływ na leczenie w zakresie: 1) reduk cji ilość hipoglikemii łagodnych; 2) reduk cji ilość hipoglikemii ciężkich; 3) zmniejsz enia ilość hiperglikemii poposiłkowych ; 4) popraw y jakoś ci życia pacjenta przez zwiększ enie jego poczuci a bezpieczeństwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,50,"Zastosowanie w terapii cukrzycy typu 1 pompy insulinowej Medtronic 640G z systemem Smart Guard , ma potwierdzony w badaniach klinicznych korzystny wpływ na leczenie w zakresie: 1) reduk cji ilość hipoglikemii łagodnych; 2) reduk cji ilość hipoglikemii ciężkich; 3) zmniejsz enia ilość hiperglikemii poposiłkowych ; 4) popraw y jakoś ci życia pacjenta przez zwiększ enie jego poczuci a bezpieczeństwa . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienione."
"Niskorosłość stosunkowo często jest jednym z objawów zespołu uwarun - kowanego genetycznie, a charakterystyczne nieprawidłowości budowy ciała mogą być wskazówką do postawienia właściwego rozpoznania. Spośród opisów naj - częściej występujących schorzeń u dzieci niskorosłych wskaż fałszywy : A. dziewczynki z zespołem Turnera mają często koślawe łokcie i kolana oraz krótką szyję; B. dla zespołu Noonan charakterystyczne są szewska klatka oraz nisko osadzone, zrotowane do tyłu uszy; C. w achondroplazji typowo stwierdza się dużą głowę oraz znaczne skrócenie kończyn pr zy prawidłowej długości tułowia; D. kryteriami rozpoznania zespołu Silvera i Russella są asymetria ciała i mała trójkąt na twarz; E. w zespole Pradera i Williego występuj ą wzmożone napięcie mięśniowe i duże dłonie/stopy",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,49,"Niskorosłość stosunkowo często jest jednym z objawów zespołu uwarun - kowanego genetycznie, a charakterystyczne nieprawidłowości budowy ciała mogą być wskazówką do postawienia właściwego rozpoznania. Spośród opisów naj - częściej występujących schorzeń u dzieci niskorosłych wskaż fałszywy : A. dziewczynki z zespołem Turnera mają często koślawe łokcie i kolana oraz krótką szyję . B. dla zespołu Noonan charakterystyczne są szewska klatka oraz nisko osadzone, zrotowane do tyłu uszy . C. w achondroplazji typowo stwierdza się dużą głowę oraz znaczne skrócenie kończyn pr zy prawidłowej długości tułowia. D. kryteriami rozpoznania zespołu Silvera i Russella są asymetria ciała i mała trójkąt na twarz . E. w zespole Pradera i Williego występuj ą wzmożone napięcie mięśniowe i duże dłonie/stopy ."
Produkt em tkanki tłuszczowej nie jest : A. adiponekt yna; B. leptyn a; C. wisfatyn a; D. rezystyn a; E. irizyn a,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,48,Produkt em tkanki tłuszczowej nie jest : A. adiponekt yna. B. leptyn a. C. wisfatyn a. D. rezystyn a. E. irizyn a.
"Hipofosfatemia, prawidłowa kalcemia, prawidłowy lub niski poziom 1,25(OH) 2D3, mutacja genu PHEX są charakterystyczn e dla: A. krzywicy niedoborowej; B. hipofosfatazji; C. zespołu McCune’a -Albrighta; D. krzywicy hipofosfatemicznej; E. krzywicy spowodowanej defektem receptora witaminy D",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,47,"Hipofosfatemia, prawidłowa kalcemia, prawidłowy lub niski poziom 1,25(OH) 2D3, mutacja genu PHEX są charakterystyczn e dla: A. krzywicy niedoborowej . B. hipofosfatazji . C. zespołu McCune’a -Albrighta . D. krzywicy hipofosfatemicznej . E. krzywicy spowodowanej defektem receptora witaminy D ."
Do objawów charakterystycznych dla obrazu PCOS nie zalicza się: A. hirsutyzm u; B. oligo- lub am enorrhea; C. mnogich drobn ych pęcherzyk ów w epithelium jajników; D. obniżonego wydzielania androgenów; E. podwyższone go wydzielani a LH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,46,Do objawów charakterystycznych dla obrazu PCOS nie zalicza się: A. hirsutyzm u. B. oligo- lub am enorrhea . C. mnogich drobn ych pęcherzyk ów w epithelium jajników . D. obniżonego wydzielania androgenów . E. podwyższone go wydzielani a LH.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e zaleceń przekazanych licealiście chorującemu na cukrzycę typu 1, planującemu podróż samolotem na wymianę szkolną z Warszawy do Nowego Jorku: A. w przypadku insulinoterapii w modelu baza –bolus powinien podać dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu; B. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie ma potrzeby zmniejszenia dawki insuliny długo działającej; C. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie powinien spożywać posiłków na pokładzie samolotu, w celu uniknięcia hiperglikemii; D. w przypadku leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej powinien stop- niowo przesuwać ramy czasowe wlewu podstawowego o 2 godziny dziennie; E. szczególnie w pierwszym tygodniu pobytu za granicą powinien zintensyfikować pomiary glikemii",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,45,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e zaleceń przekazanych licealiście chorującemu na cukrzycę typu 1, planującemu podróż samolotem na wymianę szkolną z Warszawy do Nowego Jorku: A. w przypadku insulinoterapii w modelu baza –bolus powinien podać dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu. B. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie ma potrzeby zmniejszenia dawki insuliny długo działającej . C. w przypadku insulinoterapii w modelu baza -bolus nie powinien spożywać posiłków na pokładzie samolotu, w celu uniknięcia hiperglikemii . D. w przypadku leczenia za pomocą osobistej pompy insulinowej powinien stop- niowo przesuwać ramy czasowe wlewu podstawowego o 2 godziny dziennie . E. szczególnie w pierwszym tygodniu pobytu za granicą powinien zintensyfikować pomiary glikemii ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e substytucji lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy: A. dopuszczalne jest podawanie lewotyroksyny wieczorem lub tuż przed posił - kiem, pod warunkiem utrzymania podawania leku o tej samej porze i z posiłkiem o podobnym składzie; B. przy rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną u dzieci z jawną niedoczynnością tarczycy należy podwoić dawkę witaminy D; C. nie należy łączyć podawania preparatów żelaza i lewotyroksyny; D. w przypadku stosowania antykoncepcji hormonalnej może wyst ąpić zwiększone zapotrzebowanie na lewotyroksynę; E. dawka dożylna lewotyroksyny wynosi 80% dawki doustnej",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,44,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząc e substytucji lewotyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy: A. dopuszczalne jest podawanie lewotyroksyny wieczorem lub tuż przed posił - kiem, pod warunkiem utrzymania podawania leku o tej samej porze i z posiłkiem o podobnym składzie . B. przy rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną u dzieci z jawną niedoczynnością tarczycy należy podwoić dawkę witaminy D . C. nie należy łączyć podawania preparatów żelaza i lewotyroksyny . D. w przypadku stosowania antykoncepcji hormonalnej może wyst ąpić zwiększone zapotrzebowanie na lewotyroksynę . E. dawka dożylna lewotyroksyny wynosi 80% dawki doustnej ."
Arginina jest używana jako stymulator rezerwy wydzielniczej przysadki w zakresie wydzielania GH w mechanizmie : A. hamowania wydzielania somatostatyny; B. pobudzenia wydzielania somatostatyny; C. pobudzenia wydzielania somatoliberyny; D. hamowania wydzielania somatoliberyny; E. nasilenia aktywności dopaminergicznej,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,25,Arginina jest używana jako stymulator rezerwy wydzielniczej przysadki w zakresie wydzielania GH w mechanizmie : A. hamowania wydzielania somatostatyny . B. pobudzenia wydzielania somatostatyny . C. pobudzenia wydzielania somatoliberyny . D. hamowania wydzielania somatoliberyny . E. nasilenia aktywności dopaminergicznej .
"U pacjentek z kariotypem 45,X/46, XY w leczeniu często należy: A. stosować szczególnie duże dawki estrogenów , ale dopiero od 16; B. stosować niewielkie dawki estrogenów od 12; C. powstrzymywać się od podawa nia estrogenów i stosować tylko progestageny; D. usunąć gonady; E. podawać tylko rekombinowany hormon wzrostu bez hormonów płciowych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,24,"U pacjentek z kariotypem 45,X/46, XY w leczeniu często należy: A. stosować szczególnie duże dawki estrogenów , ale dopiero od 16 . roku życia . B. stosować niewielkie dawki estrogenów od 12 . roku życia – przez całe życie . C. powstrzymywać się od podawa nia estrogenów i stosować tylko progestageny . D. usunąć gonady . E. podawać tylko rekombinowany hormon wzrostu bez hormonów płciowych ."
Obecność jąder o wielkości przedpokwitaniowej u chłopca z objawami wirylizacji sugeruje: A. prawdziwe przedwczesne dojrzewanie; B. niedobór androgenów nadnerczowych; C. nadnerczowe pochodzenie androgenów; D. niedoczynność przysadki; E. guz jądra,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,23,Obecność jąder o wielkości przedpokwitaniowej u chłopca z objawami wirylizacji sugeruje: A. prawdziwe przedwczesne dojrzewanie . D. niedoczynność przysadki . B. niedobór androgenów nadnerczowych . E. guz jądra . C. nadnerczowe pochodzenie androgenów .
W chorobie Gravesa -Basedowa czynnikiem wskazującym na duże ryzyko nawrotu po leczeniu jest: A. brak wytrzeszczu; B. małe wole; C. niewielkie zapotrzebowanie na lek przeciwtarczycowy; D. utrzymywanie się przeciwciał przeciw receptorom TSH; E. starszy wiek w momencie zachorowania,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,22,W chorobie Gravesa -Basedowa czynnikiem wskazującym na duże ryzyko nawrotu po leczeniu jest: A. brak wytrzeszczu . B. małe wole . C. niewielkie zapotrzebowanie na lek przeciwtarczycowy . D. utrzymywanie się przeciwciał przeciw receptorom TSH . E. starszy wiek w momencie zachorowania .
"Pacjent 9 -letni zgłosił się o godzinie 16:00 na oddział chirurgii z objawami ostrego brzucha. Otrzymuje insulinę w OPI. HbA1c przed miesiącem = 9,0%, a przy przyjęciu glikemia = 2 45 mg/dl, p H =7,2, BE = -13,4, Na i K w normie, leuko - cytoza - 13 tys, CRP - 45 ng/ml. Pacjent ostatni posiłek spożył o godzinie 13:00 a o godzinie 15:00 jeden raz zwymiotował. Chirurg odstąpił od zabiegu operacyjne - go, zalecając obserwacj ę i wyprowadzanie z kwasicy. Zlecił antybiotyk. Czy postępowanie chirurga było właściwe ? A. tak, ponieważ przyczyną ostrego brzucha może być kwasica ketonowa i pacjent powinien zostać odesłany na oddział diabetologiczny; B. nie, ponieważ markery stanu zapalnego jedno znacznie przemawiają za stanem zapalnym; C. tak, ponie waż objawy kwasicy podobnie jak i stanu zapalnego mogą się nakładać, dlatego pacjent powinien być wyprowadzany z kwasicy zgodnie z obowiązującym schematem, otrzymać antybiotyk i pozostać w obserwacji chirurgicznej i diabetologicznej; D. tak, ponieważ pacjent nie jest na czczo a ponadto jest przewlekle niewyrównany; E. tak, ponieważ zabiegi duże planuje się u dzieci wyrównanych metabolicznie i zawsze w godzinach porannych",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,2,"Pacjent 9 -letni zgłosił się o godzinie 16:00 na oddział chirurgii z objawami ostrego brzucha. Otrzymuje insulinę w OPI. HbA1c przed miesiącem = 9,0%, a przy przyjęciu glikemia = 2 45 mg/dl, p H =7,2, BE = -13,4, Na i K w normie, leuko - cytoza - 13 tys, CRP - 45 ng/ml. Pacjent ostatni posiłek spożył o godzinie 13:00 a o godzinie 15:00 jeden raz zwymiotował. Chirurg odstąpił od zabiegu operacyjne - go, zalecając obserwacj ę i wyprowadzanie z kwasicy. Zlecił antybiotyk. Czy postępowanie chirurga było właściwe ? A. tak, ponieważ przyczyną ostrego brzucha może być kwasica ketonowa i pacjent powinien zostać odesłany na oddział diabetologiczny. B. nie, ponieważ markery stanu zapalnego jedno znacznie przemawiają za stanem zapalnym . C. tak, ponie waż objawy kwasicy podobnie jak i stanu zapalnego mogą się nakładać, dlatego pacjent powinien być wyprowadzany z kwasicy zgodnie z obowiązującym schematem, otrzymać antybiotyk i pozostać w obserwacji chirurgicznej i diabetologicznej. D. tak, ponieważ pacjent nie jest na czczo a ponadto jest przewlekle niewyrównany . E. tak, ponieważ zabiegi duże planuje się u dzieci wyrównanych metabolicznie i zawsze w godzinach porannych."
"U 16 -letniej pacjentki leczonej od roku OPI HbA1c = 5,6%, glikemia po głównych posiłkach w 60 minucie nie przekracza wartości 150 mg/dl , a w 120 minucie 110 mg/dl. Podaje insulinę analogową przed posiłkami, którą oblicza na WW oraz WBT. Często skarży się na złe samopoczucie i częste bóle głowy w godzinach porannych. Do pomiaru glukozy używa glukometr u. Glukozę mierzy około 6 -7 x /dobę. Regularnie między 19:00 -20:00 uprawia aerobik lub korzysta z basenu. Lekarz podejrzewa, że przyczyną opisywanych zaburzeń może b yć hipoglikemia w godzinach nocnych, dlatego w pierwszej kolejności powinien zalecić: A. oznaczenie glukozy po wysiłku i przed snem; B. kontrolę poziomu glukozy wyłącznie przed snem; C. ciągłe monitorowanie glukozy; D. spożycie dodatkowej kanapki przed i po wysiłku; E. spożycie po wysiłku posiłku węglowodanowego o IG > 80",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,1,"U 16 -letniej pacjentki leczonej od roku OPI HbA1c = 5,6%, glikemia po głównych posiłkach w 60 minucie nie przekracza wartości 150 mg/dl , a w 120 minucie 110 mg/dl. Podaje insulinę analogową przed posiłkami, którą oblicza na WW oraz WBT. Często skarży się na złe samopoczucie i częste bóle głowy w godzinach porannych. Do pomiaru glukozy używa glukometr u. Glukozę mierzy około 6 -7 x /dobę. Regularnie między 19:00 -20:00 uprawia aerobik lub korzysta z basenu. Lekarz podejrzewa, że przyczyną opisywanych zaburzeń może b yć hipoglikemia w godzinach nocnych, dlatego w pierwszej kolejności powinien zalecić: A. oznaczenie glukozy po wysiłku i przed snem. B. kontrolę poziomu glukozy wyłącznie przed snem . C. ciągłe monitorowanie glukozy. D. spożycie dodatkowej kanapki przed i po wysiłku . E. spożycie po wysiłku posiłku węglowodanowego o IG > 80 ."
"Bóle brzucha, osłabienie, niedokrwistość, niedobór masy cia ła, duże wahania glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wskazywać na współwystępowanie : A. celiakii; B. choroby Hashimoto; C. niedokrwistoś ci Addisona -Biermera; D. mukowiscydozy; E. niedoczynności kory nadnerczy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,120,"Bóle brzucha, osłabienie, niedokrwistość, niedobór masy cia ła, duże wahania glikemii u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wskazywać na współwystępowanie : A. celiakii . D. mukowiscydozy . B. choroby Hashimoto . E. niedoczynności kory nadnerczy . C. niedokrwistoś ci Addisona -Biermera ."
"Stan hiperglikemiczno -hiperosmolarny rozpoznaje się po stwierdzeniu następujących parametrów: A. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewiel ka ketonemia; B. glikemia powyżej 200 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia; C. glikemia powyżej 500 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 25 mmol/l, niewielka ketonuria, znaczna ketonemia; D. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,0 dla krwi żylnej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ke tonemia; E. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH poniżej 7,1 dla krwi żylnej i 7,15 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,119,"Stan hiperglikemiczno -hiperosmolarny rozpoznaje się po stwierdzeniu następujących parametrów: A. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewiel ka ketonemia . B. glikemia powyżej 200 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 15 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia . C. glikemia powyżej 500 mg/dl, pH powyżej 7,25 dla krwi żylnej i 7,30 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 25 mmol/l, niewielka ketonuria, znaczna ketonemia . D. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH powyżej 7,0 dla krwi żylnej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ke tonemia . E. glikemia powyżej 600 mg/dl, pH poniżej 7,1 dla krwi żylnej i 7,15 dla tętniczej, wodorowęglany w surowicy powyżej 10 mmol/l, niewielka ketonuria, brak lub niewielka ketonemia ."
"Czynniki ryzyka związane z rozwojem obrzęku mózgu w czasie leczenia kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 to : 1) słaby wzrost poziomu sodu w surowicy w trakcie leczenia; 2) ciężka kwasica ketonowa; 3) podaż dwuwęglan ów do korekcji kwasicy; 4) głęboka hipokapnia w chwili diagnozy; 5) wzrost mocznika w surowicy w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,4,5; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,118,"Czynniki ryzyka związane z rozwojem obrzęku mózgu w czasie leczenia kwasicy ketonowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 to : 1) słaby wzrost poziomu sodu w surowicy w trakcie leczenia; 2) ciężka kwasica ketonowa; 3) podaż dwuwęglan ów do korekcji kwasicy; 4) głęboka hipokapnia w chwili diagnozy; 5) wzrost mocznika w surowicy w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione . E. żadna z wymienionych ."
"Hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą typu 1 może być spowodowana: 1) wstrzyknięciem zbyt dużej dawki insuliny ; 2) kilkuminutowym sprintem ; 3) opuszczeniem posiłku ; 4) spożyciem alkoholu ; 5) infekcją układu oddechowego przebiegającą z gorączką . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,117,"Hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą typu 1 może być spowodowana: 1) wstrzyknięciem zbyt dużej dawki insuliny ; 2) kilkuminutowym sprintem ; 3) opuszczeniem posiłku ; 4) spożyciem alkoholu ; 5) infekcją układu oddechowego przebiegającą z gorączką . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"6. W samokontroli cukrzycy typu 1 prowadzi się regularną ocenę obecności ketonów we krwi/moczu. Ciała ketonowe obecne w moczu mogą świadczyć o: 1) niedoborze insuliny ; 2) niedoborze glukozy; 3) doborze niewłaściwego prepara tu insuliny krótko działającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. wszystkie wymienione; D. 1,3; E. 2,3",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,116,"6. W samokontroli cukrzycy typu 1 prowadzi się regularną ocenę obecności ketonów we krwi/moczu. Ciała ketonowe obecne w moczu mogą świadczyć o: 1) niedoborze insuliny ; 2) niedoborze glukozy; 3) doborze niewłaściwego prepara tu insuliny krótko działającej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. wszystkie wymienione. D. 1,3. E. 2,3."
5. U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 istotną klinicznie hipoglikemię rozpoznaje się w przypadku: A. glikemii < 54 mg/dl; B. glikemii < 54 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii; C. glikemii < 70 mg/dl; D. glikemii < 70 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii; E. glikemii < 100 mg/dl i występowani a objawów klinicznych hipoglikemii,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,115,5. U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 istotną klinicznie hipoglikemię rozpoznaje się w przypadku: A. glikemii < 54 mg/dl. B. glikemii < 54 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii . C. glikemii < 70 mg/dl. D. glikemii < 70 mg/dl i występowania objawów klinicznych hipoglikemii . E. glikemii < 100 mg/dl i występowani a objawów klinicznych hipoglikemii .
"4. Stosowani e leczenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny nie jest przeciwwskazane w przypadku: A. braku współpracy z pacjentem; B. niskiego poziom u intelektualn ego pacjenta; C. nieregularn ego stylu życia, nieregularn ego przyjmowani a posiłków; D. powtarzaj ącej się kwasic y ketonow ej; E. HbA 1c > 9,0%",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,114,"4. Stosowani e leczenia ciągłego podskórnego wlewu insuliny nie jest przeciwwskazane w przypadku: A. braku współpracy z pacjentem. B. niskiego poziom u intelektualn ego pacjenta. C. nieregularn ego stylu życia, nieregularn ego przyjmowani a posiłków. D. powtarzaj ącej się kwasic y ketonow ej. E. HbA 1c > 9,0%."
"3. Wskaż c echy charakterystyczne dla zespołu MEN1: 1) mutacja genu MEN1 zlokalizowanego na 11 chrom osomie; 2) mutacja protoonkogenu RET zlokalizowanego na 10 chromosomie ; 3) guzy endokrynne: gruczolaki przytarczyc, guzy trzustki i dw unastnicy, gruczolaki przysadki; 4) jego składowymi są: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochł onny nadnerczy, pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 2,4",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,113,"3. Wskaż c echy charakterystyczne dla zespołu MEN1: 1) mutacja genu MEN1 zlokalizowanego na 11 chrom osomie; 2) mutacja protoonkogenu RET zlokalizowanego na 10 chromosomie ; 3) guzy endokrynne: gruczolaki przytarczyc, guzy trzustki i dw unastnicy, gruczolaki przysadki; 4) jego składowymi są: rak rdzeniasty tarczycy, guz chromochł onny nadnerczy, pierwotna nadczynność przytarczyc ; 5) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 2,4."
"2. W diagnostyce otyłości pojawiającej się w dzieciństwie należy brać pod uwagę zespół : 1) ROHHAD ; 2) Wolframa ; 3) Prader -Willi; 4) Bardeta -Biedla ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,112,"2. W diagnostyce otyłości pojawiającej się w dzieciństwie należy brać pod uwagę zespół : 1) ROHHAD ; 2) Wolframa ; 3) Prader -Willi; 4) Bardeta -Biedla ; 5) Wermera . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,3,4 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4,5 ."
"10-letni pacjent przyjęty do oddziału endokrynologii z powodu otyłości. W wywiadzie: otyłość oraz zwolnienie szybkości wzrastania obserwowana od ok. 3 lat, z powodu atopowego zapalenia skóry okresowo stosowano w tym czasie maś - ci steroidowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost -10ct, otyłość centralna, BMI > 97 ct, okrąg ła twarz, „kark bawoli”, żywoczerwone rozstępy w okolicach pacho - wych, na podbrzuszu i udach. W badaniach laboratoryjnych: obniżone poranne stężenie kortyzolu w surowicy 2 µg/dl (norma 5 -25 µg/dl), poranne stężenie ACTH w normie - 20 pg/ml(norma 10 -60 pg/m l), niedostateczna odpowiedź kortyzolu w teście z egzogennym ACTH (1 µg i.v.), wzrost w 30 minucie testu do 2 µg/dl, a w 60 minucie testu do 2,8 µg/dl (norma > 18 µg/dl). W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w normie. Jonogram prawidłowy. Stężenie TSH, wolnych hormonów tarczycy oraz IGF -1 i prolaktyny w normie. Profil steroidowy w dobowej zbiórce moczu - niedostateczne wydalanie metabolitów glikokortykoidów. MRI przysadki prawidłowe, USG nadnerczy w normie. Wskaż rozpoznanie: A. choroba Cu shinga; B. zespół ektopowego wydzielania ACTH; C. zespół PPNAD; D. jatrogenny zespół Cushinga z wtórną niedoczynnością nadnerczy; E. zespół Carneya",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,111,"10-letni pacjent przyjęty do oddziału endokrynologii z powodu otyłości. W wywiadzie: otyłość oraz zwolnienie szybkości wzrastania obserwowana od ok. 3 lat, z powodu atopowego zapalenia skóry okresowo stosowano w tym czasie maś - ci steroidowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost -10ct, otyłość centralna, BMI > 97 ct, okrąg ła twarz, „kark bawoli”, żywoczerwone rozstępy w okolicach pacho - wych, na podbrzuszu i udach. W badaniach laboratoryjnych: obniżone poranne stężenie kortyzolu w surowicy 2 µg/dl (norma 5 -25 µg/dl), poranne stężenie ACTH w normie - 20 pg/ml(norma 10 -60 pg/m l), niedostateczna odpowiedź kortyzolu w teście z egzogennym ACTH (1 µg i.v.), wzrost w 30 minucie testu do 2 µg/dl, a w 60 minucie testu do 2,8 µg/dl (norma > 18 µg/dl). W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia w normie. Jonogram prawidłowy. Stężenie TSH, wolnych hormonów tarczycy oraz IGF -1 i prolaktyny w normie. Profil steroidowy w dobowej zbiórce moczu - niedostateczne wydalanie metabolitów glikokortykoidów. MRI przysadki prawidłowe, USG nadnerczy w normie. Wskaż rozpoznanie: A. choroba Cu shinga . B. zespół ektopowego wydzielania ACTH . C. zespół PPNAD . D. jatrogenny zespół Cushinga z wtórną niedoczynnością nadnerczy . E. zespół Carneya ."
"Zespół przerwania szypuły przysadki to: A. hipoplazja przysadki; B. ektopia tylnego płata przysadki; C. agenezja przegrody przezroczystej; D. przerwanie szypuły przysadki; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,110,"Zespół przerwania szypuły przysadki to: A. hipoplazja przysadki . D. przerwanie szypuły przysadki . B. ektopia tylnego płata przysadki . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i D . C. agenezja przegrody przezroczystej ."
"W których z wymienionych bloków steroidogenezy nadnerczowej występuje utrata soli : 1) niedobór 21 α-hydroksylazy ; 2) niedobór 3 β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 3) nie dobór 17 α-hydroksylazy ; 4) niedob ór 11β-hydroksylazy ; 5) niedobór 20,22 desmolazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3; D. 3,5; E. 1,2,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,109,"W których z wymienionych bloków steroidogenezy nadnerczowej występuje utrata soli : 1) niedobór 21 α-hydroksylazy ; 2) niedobór 3 β-dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 3) nie dobór 17 α-hydroksylazy ; 4) niedob ór 11β-hydroksylazy ; 5) niedobór 20,22 desmolazy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 3,5. E. 1,2,5 ."
"8. Obniżenie stężenia prolaktyny powodują : 1) glikokortykosteroidy ; 2) dopamina ; 3) klonidyna ; 4) TRH; 5) estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3,5; E. 1,2,3",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,108,"8. Obniżenie stężenia prolaktyny powodują : 1) glikokortykosteroidy ; 2) dopamina ; 3) klonidyna ; 4) TRH; 5) estrogeny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 1,2,3."
"Pacjent 16 -letni masa ciała 60 kg, wzrost 169 cm jest w pierwszych godzi - nach leczenia kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy typu 1, pH 7,17, glikemia 600 mg/dl. Zlec ono dożylnie 0,9% NaCl + KCl z przepływem 200 ml/godzinę oraz insulinę w dawce 3 j/godzinę. Po dwóch godzinach w badaniach laboratoryjnych pH 7,15, glikemia 400 mg/dl. Wskaż dalsze postępowanie : A. podanie wodorowęglan ów; B. dodanie 5% glukoz y do kroplówki; C. zwiększ enie dawk i insuliny do 6 j/godzinę; D. zmniejsz enie dawk i insuliny do 1,8 j/godzinę; E. zwiększ enie szybkoś ci wlewu płynu nawadniającego",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,3,"Pacjent 16 -letni masa ciała 60 kg, wzrost 169 cm jest w pierwszych godzi - nach leczenia kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy typu 1, pH 7,17, glikemia 600 mg/dl. Zlec ono dożylnie 0,9% NaCl + KCl z przepływem 200 ml/godzinę oraz insulinę w dawce 3 j/godzinę. Po dwóch godzinach w badaniach laboratoryjnych pH 7,15, glikemia 400 mg/dl. Wskaż dalsze postępowanie : A. podanie wodorowęglan ów. B. dodanie 5% glukoz y do kroplówki . C. zwiększ enie dawk i insuliny do 6 j/godzinę . D. zmniejsz enie dawk i insuliny do 1,8 j/godzinę . E. zwiększ enie szybkoś ci wlewu płynu nawadniającego ."
6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k onstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania: A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego; B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym; C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego; D. adrenarche jest opóźnione; E. gonadarche jest przyśpieszone,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,106,6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące k onstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania: A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego . B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym . C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego . D. adrenarche jest opóźnione . E. gonadarche jest przyśpieszone .
"Pacjent 17 lat leczony od dwóch lat z powodu cukrzycy typu 1, HbA1c 7,0%. Pacjent podłączył się do systemu MiniMed 640G. Po sczytaniu pompy insulinowej zwracają uwagę znaczne wahania glikemii. Pacjent skarży się na częste alarmy w ciągu dnia i w nocy. Z odczytu wynika, że pompa wysyła w ciągu doby 17,2 alarmy hiperglikemii oraz 0,6 alarmów hipoglikemii. Jakie postępow anie należy zasuger ować po analizie odczytu z pompy insulinowej? A. podwyższenie progu alarmu hiperglikemii; B. podwyższenie progu alarmu hipoglikemii; C. wyłączenie funkcji Smart Guard; D. pozostawienie alarmów w obecnych zakresach; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,4,"Pacjent 17 lat leczony od dwóch lat z powodu cukrzycy typu 1, HbA1c 7,0%. Pacjent podłączył się do systemu MiniMed 640G. Po sczytaniu pompy insulinowej zwracają uwagę znaczne wahania glikemii. Pacjent skarży się na częste alarmy w ciągu dnia i w nocy. Z odczytu wynika, że pompa wysyła w ciągu doby 17,2 alarmy hiperglikemii oraz 0,6 alarmów hipoglikemii. Jakie postępow anie należy zasuger ować po analizie odczytu z pompy insulinowej? A. podwyższenie progu alarmu hiperglikemii . B. podwyższenie progu alarmu hipoglikemii . C. wyłączenie funkcji Smart Guard . D. pozostawienie alarmów w obecnych zakresach . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C ."
"Pacjentka 17 -letnia chora na cukrzycę typu 1 od 10 lat podłączyła pompę insulinową MiniMed 640. Po sczytaniu danych z pompy insulinowej stwierdz ono, że średnia glikemia wynosi 96 ± 23 mg/dl, HbA1c 4,6%. Po analizie odczytu z pompy insulinowej należy zaleci ć pacjentce: A. zmniejszenie dawki insuliny na zapotrzebowanie podstawowe; B. włączenie bolusów przedłużonych; C. włączenie funkcji SmartGuard; D. niezmienianie ustawień w pompie insulinowej; E. prawdziwe są odpowiedzi A, C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,6,"Pacjentka 17 -letnia chora na cukrzycę typu 1 od 10 lat podłączyła pompę insulinową MiniMed 640. Po sczytaniu danych z pompy insulinowej stwierdz ono, że średnia glikemia wynosi 96 ± 23 mg/dl, HbA1c 4,6%. Po analizie odczytu z pompy insulinowej należy zaleci ć pacjentce: A. zmniejszenie dawki insuliny na zapotrzebowanie podstawowe . B. włączenie bolusów przedłużonych . C. włączenie funkcji SmartGuard . D. niezmienianie ustawień w pompie insulinowej . E. prawdziwe są odpowiedzi A, C."
"Wskazaniem do diagnostyki w kierunku niedoboru hormonu wzrostu u dziecka jest stwierdzenie: A. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 10 centyla; B. wieku kostnego (WK) przyspieszonego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 3 centyla; C. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 10 centyla; D. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 1 rok, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkośc i wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla; E. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkości wzrastania poniżej ( -) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,21,"Wskazaniem do diagnostyki w kierunku niedoboru hormonu wzrostu u dziecka jest stwierdzenie: A. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 10 centyla . B. wieku kostnego (WK) przyspieszonego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż 4 cm/rok, wzrost u poniżej 3 centyla . C. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 10 centyla. D. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 1 rok, szybkoś ci wzrastania mniejsz ej niż (-) 1 SD w odniesieniu do szybkośc i wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla . E. wieku kostnego (WK) opóźnionego o przynajmniej 2 lata, szybkości wzrastania poniżej ( -) 1 SD w odniesieniu do szybkości wzrastania populacji, wzrost u poniżej 3 centyla ."
Zabiegi bariatryczne powinn y być stosowane w leczeni u pacjentów otyłych z BMI: A. powyżej 25; B. powyżej 30; C. powyżej 35; D. powyżej 40; E. u wszystkich otyłych,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,20,Zabiegi bariatryczne powinn y być stosowane w leczeni u pacjentów otyłych z BMI: A. powyżej 25 . D. powyżej 40 . B. powyżej 30 . E. u wszystkich otyłych . C. powyżej 35 .
W cukrzycowej kwasicy ketonowej o współistnieniu kwasicy mle czanowej świadczy następująca wartość luki anionowej: A. poniżej 10 mmol/l; B. 11 – 20 mmol/l; C. 21 – 30 mmol/l; D. 31-35 mmol/l; E. powyżej 35 mmol/l,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,19,W cukrzycowej kwasicy ketonowej o współistnieniu kwasicy mle czanowej świadczy następująca wartość luki anionowej: A. poniżej 10 mmol/l . D. 31-35 mmol/l . B. 11 – 20 mmol/l . E. powyżej 35 mmol/l . C. 21 – 30 mmol/l .
Cukrzyca typu 2 występuje częściej niż w populacji ogólnej u: A. dzieci matek z cukrzycą; B. dzieci urodzonych ze zbyt niską masą urodzeniową w stosunku do wieku ciążowego; C. młodych kobiet z hiperandrogenizmem jajnikowym; D. młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników; E. wszystki ch wymienionych,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,18,Cukrzyca typu 2 występuje częściej niż w populacji ogólnej u: A. dzieci matek z cukrzycą . B. dzieci urodzonych ze zbyt niską masą urodzeniową w stosunku do wieku ciążowego . C. młodych kobiet z hiperandrogenizmem jajnikowym . D. młodych kobiet z zespołem policystycznych jajników . E. wszystki ch wymienionych .
Rozpoczęcie leczenia głębokiej niedoczynności tarczycy preparatem hormonu tarczycy może spowodować: A. ujawnienie niedoboru hormonu wzrostu; B. ujawnienie nadczynności nadnerczy; C. przełom nadnerczowy; D. przełom tarczycowy; E. wystąpienie hiperglikemii,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,17,Rozpoczęcie leczenia głębokiej niedoczynności tarczycy preparatem hormonu tarczycy może spowodować: A. ujawnienie niedoboru hormonu wzrostu . B. ujawnienie nadczynności nadnerczy . C. przełom nadnerczowy . D. przełom tarczycowy . E. wystąpienie hiperglikemii .
U dorosłych i dzieci powyżej 7 . roku życia najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest: A. gruczolak nadnerczy; B. rak nadnerczy; C. wieloguzkowy przerost nadnerczy; D. choroba Cushinga; E. guz ektopowo wydzielający ACTH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,16,U dorosłych i dzieci powyżej 7 . roku życia najczęstszą przyczyną zespołu Cushinga jest: A. gruczolak nadnerczy . B. rak nadnerczy . C. wieloguzkowy przerost nadnerczy . D. choroba Cushinga . E. guz ektopowo wydzielający ACTH .
"4-letni chłopiec w czasie indukcji leczenia ALL czuł się bardzo osłabiony, oddawał dużo moczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemi ę przy- godną 260 mg/dl, glukozurię bez ketonurii. Rozpoznano cukrzycę poster oidową. Jakie postępowanie należy zaleci ć? A. dietę z wykluczeniem węglowodanów; B. intensywny wysiłek fizyczny; C. metforminę; D. insulinoterapię i ograniczenie diety do 50% dotychczasowej podaży pokarm ów z ograniczeniem cukrów prostych; E. redukcję dawek steroidów",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,33,"4-letni chłopiec w czasie indukcji leczenia ALL czuł się bardzo osłabiony, oddawał dużo moczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemi ę przy- godną 260 mg/dl, glukozurię bez ketonurii. Rozpoznano cukrzycę poster oidową. Jakie postępowanie należy zaleci ć? A. dietę z wykluczeniem węglowodanów . B. intensywny wysiłek fizyczny . C. metforminę . D. insulinoterapię i ograniczenie diety do 50% dotychczasowej podaży pokarm ów z ograniczeniem cukrów prostych . E. redukcję dawek steroidów ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 : A. w warunkach szkolnych zajęć wychowania fizycznego u młodych chorych na cukrzycę obserwuje się zawsze spadek glikemii w ciągu 45 -minutowej lekcji; B. w warunkach intensywnego wysiłku fizycznego u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 zwiększa się stężenie ka techolamin nasilających wytwarzanie glukozy w wątrobie i ograniczających jej wychwyt przez mięśnie, co sprzyja krótkotrwałemu i przejściowemu zwiększeniu glikemii; C. rozpoczynanie ćwiczeń fizycznych z glikemią 300 mg/dl lub wyższą jest bezpieczne, poniewa ż zmniejsza istotnie ryzyko późnej hipoglikemii; D. w przypadku odłączenia osobistej pompy insulinowej w czasie wysiłku fizycznego nie istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii kilka godzin po zakończeniu tej aktywności; E. nietypowe dyscypliny sportowe tj",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,14,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego u młodych pacjentów z cukrzycą typu 1 : A. w warunkach szkolnych zajęć wychowania fizycznego u młodych chorych na cukrzycę obserwuje się zawsze spadek glikemii w ciągu 45 -minutowej lekcji. B. w warunkach intensywnego wysiłku fizycznego u dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 zwiększa się stężenie ka techolamin nasilających wytwarzanie glukozy w wątrobie i ograniczających jej wychwyt przez mięśnie, co sprzyja krótkotrwałemu i przejściowemu zwiększeniu glikemii . C. rozpoczynanie ćwiczeń fizycznych z glikemią 300 mg/dl lub wyższą jest bezpieczne, poniewa ż zmniejsza istotnie ryzyko późnej hipoglikemii . D. w przypadku odłączenia osobistej pompy insulinowej w czasie wysiłku fizycznego nie istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii kilka godzin po zakończeniu tej aktywności . E. nietypowe dyscypliny sportowe tj. nurkowanie czy wspinaczka wysokogórska są całkowicie przeciwwskazane do ukończenia 18 . roku życia ."
"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych należą: 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) hipotonia ortostatyczna ; 3) brak zmienności rytmu serca ; 4) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 5) zwiększenie długości i dyspersji QTc ; 6) „niemy zawał serca” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5,6; D. 1,2,3,5; E. 1,3",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,13,"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych należą: 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) hipotonia ortostatyczna ; 3) brak zmienności rytmu serca ; 4) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 5) zwiększenie długości i dyspersji QTc ; 6) „niemy zawał serca” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie wymienione . C. 1,2,3,5,6 . D. 1,2,3,5 . E. 1,3."
"16-letnia pacjentka, chorująca na cukrzycę typu 1 od 5 lat, od 4 lat leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, HbA1c zazwyczaj około 8%, z nadwagą, postanowiła zjeść pizzę z koleżankami po zajęciach szkolnych około godziny 14:00. Wskaż prawdziwe stwie rdzenie dotyczące tej sytuacji : A. nie powinna tego robić, ponieważ jest źle wyrównana i ma nadwagę; B. nie ma problemu ze zjedzeniem pizzy po szkole; C. powinna wyliczyć wymienniki węglowod anowe w pizzy i podać odpowiedni bolus posiłkowy prosty; D. powinna podać sobie zaplanowaną wcześniej dawkę insuliny na „domowy, zdrowy obiad”, a następnie dostrzyknąć dawkę korekcyjną insuliny; E. powinna oszacować wszystkie wymienniki z całej zaplanowane j porcji pizzy (węglowodany, białka, tłuszcze) i podać odpowiedni bolus posiłkowy złożony",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,12,"16-letnia pacjentka, chorująca na cukrzycę typu 1 od 5 lat, od 4 lat leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, HbA1c zazwyczaj około 8%, z nadwagą, postanowiła zjeść pizzę z koleżankami po zajęciach szkolnych około godziny 14:00. Wskaż prawdziwe stwie rdzenie dotyczące tej sytuacji : A. nie powinna tego robić, ponieważ jest źle wyrównana i ma nadwagę . B. nie ma problemu ze zjedzeniem pizzy po szkole. Jest to pora obiadu, więc pompa poda insulinę na bolus obiadowy. C. powinna wyliczyć wymienniki węglowod anowe w pizzy i podać odpowiedni bolus posiłkowy prosty. D. powinna podać sobie zaplanowaną wcześniej dawkę insuliny na „domowy, zdrowy obiad”, a następnie dostrzyknąć dawkę korekcyjną insuliny . E. powinna oszacować wszystkie wymienniki z całej zaplanowane j porcji pizzy (węglowodany, białka, tłuszcze) i podać odpowiedni bolus posiłkowy złożony ."
"Do stanów klinicznych najczęściej związanych z wystąpieniem hiperglikemii/cukrzycy polekowej należą: 1) astma ; 2) ostra białaczka limfoblastyczna ; 3) przeszczep ienie narządów ; 4) somatrotropinowa niedoczynność przysadki ; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 6) zaburzenia psychiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie ww; C. 2,3,6; D. 2,3,4; E. 4,5,6",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,11,"Do stanów klinicznych najczęściej związanych z wystąpieniem hiperglikemii/cukrzycy polekowej należą: 1) astma ; 2) ostra białaczka limfoblastyczna ; 3) przeszczep ienie narządów ; 4) somatrotropinowa niedoczynność przysadki ; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek ; 6) zaburzenia psychiczne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. wszystkie ww . stany. C. 2,3,6 . D. 2,3,4 . E. 4,5,6 ."
"Dziewczynka w wieku 12 lat, dotychczas zdrowa, wywiad rodzinny obciążony cukrzycą typu 1 u siostry matki, bez żadnych niepokojących objawów, miała wykonane kontrolne badania laboratoryjne - na wszelki wypadek. W wynikach badań stwierdzono jednorazowo podwyższoną wartość glikemii na czczo: 123 mg% - z krwi żylnej. A. taka glikemia nie ma wartości diagnostycznej, a ponieważ dziewczynka nie ma żadnych objawów nie należy nic więcej robić; B. wartość glikemii wskazuje na rozpoznanie cukrzycy MODY 2; C. pomimo braku objawów, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy i wykonać test doustnego obciążenia glukozą; D. należy pomimo braku obj awów przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzy - cy; E. rozpoznanie cukrzycy typu 1 jest prawie pewne, dla potwie rdzenia należy tylko wykonać badanie przeciwciał przeciw elementom wysp trzustkowych",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,10,"Dziewczynka w wieku 12 lat, dotychczas zdrowa, wywiad rodzinny obciążony cukrzycą typu 1 u siostry matki, bez żadnych niepokojących objawów, miała wykonane kontrolne badania laboratoryjne - na wszelki wypadek. W wynikach badań stwierdzono jednorazowo podwyższoną wartość glikemii na czczo: 123 mg% - z krwi żylnej. A. taka glikemia nie ma wartości diagnostycznej, a ponieważ dziewczynka nie ma żadnych objawów nie należy nic więcej robić. B. wartość glikemii wskazuje na rozpoznanie cukrzycy MODY 2. C. pomimo braku objawów, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy i wykonać test doustnego obciążenia glukozą. D. należy pomimo braku obj awów przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzy - cy. W tym przypadku wystarczającym badaniem będzie hemoglobina glikowa - na, której wynik przy wartości powyżej 6,5% pozwoli na rozpoznanie choroby. E. rozpoznanie cukrzycy typu 1 jest prawie pewne, dla potwie rdzenia należy tylko wykonać badanie przeciwciał przeciw elementom wysp trzustkowych."
"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony insuliną podawaną pompą insulinową, HbA1c 7,4%. Na wizycie kontrolnej odczyta no dane z pompy insulinowej Medtronic MiniMed Paradigm Veo. Co należy zaleci ć? A. częstsze posiłki; B. włączenie funkcji kalkulatora bolusa; C. zwiększenie bazy w ciągu dnia; D. zastosowanie bolusów przedłużonych; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,9,"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony insuliną podawaną pompą insulinową, HbA1c 7,4%. Na wizycie kontrolnej odczyta no dane z pompy insulinowej Medtronic MiniMed Paradigm Veo. Co należy zaleci ć? A. częstsze posiłki . B. włączenie funkcji kalkulatora bolusa . C. zwiększenie bazy w ciągu dnia . D. zastosowanie bolusów przedłużonych . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ."
"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony za pomocą insuliny podawanej pompą insulinową Medtronic MiniMed Paradigm 722, całkowita dobowa dawka insuliny wynosi 33j, na zapotrzebowanie podstawowe 10j. Na wizycie w poradni diabetologicznej sczyta no dane z pompy insulinowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna przecukrzenia u tego pacjenta? A. brak włączonej funkcji kalkulatora bolusa; B. brak bolusów przedłużonych; C. za mała dawka insuliny na zapotrzebowanie podstawowe; D. objaw brzasku; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,8,"Pacjent 12 -letni, chory na cukrzycę typu 1 od 3 lat , leczony za pomocą insuliny podawanej pompą insulinową Medtronic MiniMed Paradigm 722, całkowita dobowa dawka insuliny wynosi 33j, na zapotrzebowanie podstawowe 10j. Na wizycie w poradni diabetologicznej sczyta no dane z pompy insulinowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna przecukrzenia u tego pacjenta? A. brak włączonej funkcji kalkulatora bolusa . B. brak bolusów przedłużonych . C. za mała dawka insuliny na zapotrzebowanie podstawowe . D. objaw brzasku . E. prawdziwe są odpowiedzi C i D ."
"Do korzystnych czynników wpływających na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 należą: A. brak kwasicy ketonowej, niższa wartość HbA1c oraz wyższe stężenie peptydu C przy rozpoznaniu choroby; B. leczenie za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny od początku choroby, młodszy wiek zachorowania, nadmiar masy ciała przed chor obą; C. brak kwasicy ketonowej, prawidłowe stężenie potasu i brak cech infekcji przy rozpoznaniu; D. szczupła sylwetka i regularna aktywność fizyczna przed rozpoznaniem choroby; E. czas trwania objawów cukrzycy krótszy niż dwa tygodnie do rozpoznania choro by i rozpoczęcia leczenia",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,7,"Do korzystnych czynników wpływających na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 należą: A. brak kwasicy ketonowej, niższa wartość HbA1c oraz wyższe stężenie peptydu C przy rozpoznaniu choroby . B. leczenie za pomocą ciągłego podskórnego wlewu insuliny od początku choroby, młodszy wiek zachorowania, nadmiar masy ciała przed chor obą. C. brak kwasicy ketonowej, prawidłowe stężenie potasu i brak cech infekcji przy rozpoznaniu . D. szczupła sylwetka i regularna aktywność fizyczna przed rozpoznaniem choroby . E. czas trwania objawów cukrzycy krótszy niż dwa tygodnie do rozpoznania choro by i rozpoczęcia leczenia ."
"19-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Ponadto stwierdzono niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narasta otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym - bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ - bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. zespół Bardeta -Biedla; B. zespół Willi -Pradera; C. zespół Larona; D. zespół Babińskiego -Fröhlicha; E. wrodzona niedoczynność tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,5,"19-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu otyłości (140 kg). Ponadto stwierdzono niski wzrost (157 cm), hipogonadyzm i hipogenitalizm (jądra po 6 ml objętości, słabo wykształcone prącie, skąpe owłosienie łonowe, brak mutacji) i upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym. Z wywiadu wynika, że pacjent urodził się z niską masą ciała; z powodu hipotonii mięśniowej zaczął chodzić w wieku 2 lat, od 4. roku życia narasta otyłość i nadmierne łaknienie. W wykonanym badaniu okulistycznym - bez odchyleń od stanu prawidłowego. W badaniu MRJ - bez odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest : A. zespół Bardeta -Biedla . B. zespół Willi -Pradera . C. zespół Larona . D. zespół Babińskiego -Fröhlicha . E. wrodzona niedoczynność tarczycy ."
"U 3-letniej dziewczynki przyjętej na oddzia ł rozpoznano ciężką kwasicę ketono wą, oddech Kussmaula, senność. Wywiad wskazuje na rozwój cukrzycy od 2 tygodni. Pacjentka w dniu przyjęcia wielokrotnie wymiotowała. Parametry laboratoryjne: pH 7,0, BE -23,0, Na 140 mmol/l, K 3,8 mmol/l, glikemia 240 mg/dl, glukozuria, ketonuria +++. Czy pacjentce należy podać wodorowęglany dożylnie ? A. tak, gdyż pH jest poniżej 7,15; B. tak, bo pacjentka ma oddech Kussmaula; C. tak, bo oznaczono niski poziom Na; D. tak, bo pacjentka jest senna - rozwija się śpiączka; E. nie, gdyż nie udowodniono w badani ach klinicznych korzyści z podawania wodorowęglanów w kwasicy ketonowej",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,32,"U 3-letniej dziewczynki przyjętej na oddzia ł rozpoznano ciężką kwasicę ketono wą, oddech Kussmaula, senność. Wywiad wskazuje na rozwój cukrzycy od 2 tygodni. Pacjentka w dniu przyjęcia wielokrotnie wymiotowała. Parametry laboratoryjne: pH 7,0, BE -23,0, Na 140 mmol/l, K 3,8 mmol/l, glikemia 240 mg/dl, glukozuria, ketonuria +++. Czy pacjentce należy podać wodorowęglany dożylnie ? A. tak, gdyż pH jest poniżej 7,15 . B. tak, bo pacjentka ma oddech Kussmaula . C. tak, bo oznaczono niski poziom Na . D. tak, bo pacjentka jest senna - rozwija się śpiączka . E. nie, gdyż nie udowodniono w badani ach klinicznych korzyści z podawania wodorowęglanów w kwasicy ketonowej ."
"Przyczyn ami ciężkiego , pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortykoidów ; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,3,"Przyczyn ami ciężkiego , pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortykoidów ; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"U 3-letniego chłopca stwierdzono cukrzycę wymagającą podawania insuliny. Przeciwciała anty -GAD i anty -IA2 nieobecne. Starsza , 20-letnia siostra chłopca również ma c ukrzycę, jest niewidoma i nie słyszy. Jakie badania dodatkowe należy z lecić u tego pacjenta ? A. badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY; B. badanie genu WFS1; C. badanie poziomu wolframiny; D. badanie okulistyczne i audiogram; E. prawdziwe są odpowiedzi B,D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,30,"U 3-letniego chłopca stwierdzono cukrzycę wymagającą podawania insuliny. Przeciwciała anty -GAD i anty -IA2 nieobecne. Starsza , 20-letnia siostra chłopca również ma c ukrzycę, jest niewidoma i nie słyszy. Jakie badania dodatkowe należy z lecić u tego pacjenta ? A. badanie genetyczne w kierunku cukrzycy MODY. B. badanie genu WFS1 . C. badanie poziomu wolframiny . D. badanie okulistyczne i audiogram . E. prawdziwe są odpowiedzi B,D."
"U pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną po wielokrotnych epizodach ciężkiej hipoglikemii z drgawkami z HBA1c 6,0 zaistniała koniecznoś ć do kwalifikacji do zajęć sportowych w szkole. Jak zakwalifikujesz tego pacjenta ? A. może bez ograniczeń uprawiać sport w szkole; B. może uczestniczyć w nauce pływania; C. może startować w zawodac h sportowych międzyszkolnych; D. może uczestniczyć w zajęciach rehabilitacyjnych pod opieka przeszkolonego nauczyciela; E. nie wolno mu uczestniczyć w zajęciach sportowych w szkole w żadnej formie",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,55,"U pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego insuliną po wielokrotnych epizodach ciężkiej hipoglikemii z drgawkami z HBA1c 6,0 zaistniała koniecznoś ć do kwalifikacji do zajęć sportowych w szkole. Jak zakwalifikujesz tego pacjenta ? A. może bez ograniczeń uprawiać sport w szkole. B. może uczestniczyć w nauce pływania. C. może startować w zawodac h sportowych międzyszkolnych. D. może uczestniczyć w zajęciach rehabilitacyjnych pod opieka przeszkolonego nauczyciela. E. nie wolno mu uczestniczyć w zajęciach sportowych w szkole w żadnej formie."
"U dziewczynki z leczoną wyrównaną cukrzycą typu 1 w badaniach przesie - wowych stwierdzono prawidłowe wartości TSH i fT4 oraz znacznie podwyższone wartości TPO Ab i TG Ab. W usg tarczyca jest prawidłowej wielkości z nieznacznie zwiększonym przepływem naczyniowym. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. obserwacja pacjentki i ponowne oznaczenie TSH i fT4 za 6 miesi ęcy, kontrola ACTH i kortyzolu; B. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach substytucyj nych; C. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach leczniczych; D. włączenie do leczenia leków sterydowych; E. ponowne oznaczenie TPO Ab i TG Ab za miesiąc",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,54,"U dziewczynki z leczoną wyrównaną cukrzycą typu 1 w badaniach przesie - wowych stwierdzono prawidłowe wartości TSH i fT4 oraz znacznie podwyższone wartości TPO Ab i TG Ab. W usg tarczyca jest prawidłowej wielkości z nieznacznie zwiększonym przepływem naczyniowym. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. obserwacja pacjentki i ponowne oznaczenie TSH i fT4 za 6 miesi ęcy, kontrola ACTH i kortyzolu. B. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach substytucyj nych . C. włączenie do leczenia L-tyroksyny w dawkach leczniczych . D. włączenie do leczenia leków sterydowych. E. ponowne oznaczenie TPO Ab i TG Ab za miesiąc."
"Pacjent z cukrzycą typu 2 na co dzień leczony metforminą jest przygoto - wywany do planowego zabiegu ortopedycznego w znieczuleniu ogólnym. Co należy zrobić? A. zwiększyć dawki metforminy 2 dni przed zabiegiem; B. podać metforminę wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg a potem od rana stosować insulinę podskórnie; C. odstawić metforminę, pozostawić pacjenta na czczo; D. odstawić met formin ę i nawadniać pacjenta 0,9% NaCl; E. odstawić metforminę 24 godziny przed zabiegiem i włączyć podawanie insuliny pompą dożylnie oraz nawadniać pacjenta pod kontrol ą glikemii przed, w trakcie i 48 godzin po zabiegu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,53,"Pacjent z cukrzycą typu 2 na co dzień leczony metforminą jest przygoto - wywany do planowego zabiegu ortopedycznego w znieczuleniu ogólnym. Co należy zrobić? A. zwiększyć dawki metforminy 2 dni przed zabiegiem . B. podać metforminę wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg a potem od rana stosować insulinę podskórnie . C. odstawić metforminę, pozostawić pacjenta na czczo . D. odstawić met formin ę i nawadniać pacjenta 0,9% NaCl . E. odstawić metforminę 24 godziny przed zabiegiem i włączyć podawanie insuliny pompą dożylnie oraz nawadniać pacjenta pod kontrol ą glikemii przed, w trakcie i 48 godzin po zabiegu."
Dziewczynka z wyrównaną cukrzycą typu 1 leczona przy pomocy OPI ma zaplanowaną ekstrakcję zęba w znieczuleniu miejscowym. Co należy doradzi ć? A. wykonanie zabiegu w warunkach szpitalnych; B. wyłączenie OPI na czas zabiegu; C. zwiększenie przepływów insuliny w OPI do 200%; D. dostosowanie przepływów insuliny do częściej mierzonej glikemii (bolusy korekcyjne przy hiperglikemii) i wstrzymanie OPI w razie hipoglikemii; E. zmniejszenie przepływów insuliny w OPI do 80%,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,52,Dziewczynka z wyrównaną cukrzycą typu 1 leczona przy pomocy OPI ma zaplanowaną ekstrakcję zęba w znieczuleniu miejscowym. Co należy doradzi ć? A. wykonanie zabiegu w warunkach szpitalnych. B. wyłączenie OPI na czas zabiegu . C. zwiększenie przepływów insuliny w OPI do 200% . D. dostosowanie przepływów insuliny do częściej mierzonej glikemii (bolusy korekcyjne przy hiperglikemii) i wstrzymanie OPI w razie hipoglikemii. E. zmniejszenie przepływów insuliny w OPI do 80%.
"Pacjent z leczoną przy pomocy osobistej pompy insulinowej (OPI) cukrzycą typu 1 został przyjęty do SOR z powodu wymiotów i silnych bólów brzucha z gorączką. W usg typowy obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Leukocytoza 33 000 z przesunięciem w lewo, podw yższone wartości CRP i prokalcytoniny, glikemia 90 mg/dl, pH 7,15, K 5,0 mmo/l, Na 130 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenta trzeba obserwować podając mu zwiększone do 200% dawki insuliny OPI; B. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% NaC l i powtórzyć usg po nawodnieniu; C. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% roztworem NaCl, rozpocząć podawanie 10% glukozy i insuliny pompą dożylną, podać antybiotyki o szerokim spektrum i w ciągu kilku godzin przygotować do zabiegu operacyjnego; D. pacjenta należy zoperować a następnie leczyć kwasicę ketonową; E. pacjenta należy wyprowadzić z kwasicy ketonowej, a następnie zaplanować zabieg operacyjny",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,51,"Pacjent z leczoną przy pomocy osobistej pompy insulinowej (OPI) cukrzycą typu 1 został przyjęty do SOR z powodu wymiotów i silnych bólów brzucha z gorączką. W usg typowy obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Leukocytoza 33 000 z przesunięciem w lewo, podw yższone wartości CRP i prokalcytoniny, glikemia 90 mg/dl, pH 7,15, K 5,0 mmo/l, Na 130 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. pacjenta trzeba obserwować podając mu zwiększone do 200% dawki insuliny OPI. B. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% NaC l i powtórzyć usg po nawodnieniu . C. pacjenta trzeba nawodnić 0,9% roztworem NaCl, rozpocząć podawanie 10% glukozy i insuliny pompą dożylną, podać antybiotyki o szerokim spektrum i w ciągu kilku godzin przygotować do zabiegu operacyjnego. Leczenie insulin ą i płynoterap ię prowadzić pod kontrolą glikemii w czasie zabiegu i po jego zakończeniu . D. pacjenta należy zoperować a następnie leczyć kwasicę ketonową . E. pacjenta należy wyprowadzić z kwasicy ketonowej, a następnie zaplanować zabieg operacyjny."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego przebiegu dojrzewania chłopców: A. pierwszym zwiastunem pokwitania jest powiększenie jader; B. w fazie wstępnej - w wieku 13 -15 lat - występuje początek pokwitaniowego skoku wzrostu; C. pierwsze polucje i początek mutacji pojawiają się w fazie właściwej pokwitania; D. początek rozwoju owłosienia pachowego przypada na wiek 13 -15 lat; E. przyrost m asy mięśniowej następuje głównie w fazie końcowej pokwitania,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,50,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego przebiegu dojrzewania chłopców: A. pierwszym zwiastunem pokwitania jest powiększenie jader . B. w fazie wstępnej - w wieku 13 -15 lat - występuje początek pokwitaniowego skoku wzrostu. C. pierwsze polucje i początek mutacji pojawiają się w fazie właściwej pokwitania . D. początek rozwoju owłosienia pachowego przypada na wiek 13 -15 lat . E. przyrost m asy mięśniowej następuje głównie w fazie końcowej pokwitania .
"U 10 -letniej dziewczynki z wolem II stopnia w oznaczeniach hormonalnych stwierdzono TSH 120 µIU/ml, obniżone fT4, znacznie podwyższone przeciwciała TPO Ab i TG Ab oraz PRL nieco powyżej górnego zakresu normy. Co rozpoznasz u dziecka ? A. hiperprolaktynemię; B. niedoczynność tarczycy w przebiegu zapale nia tarczycy z patologiczną hiperprolaktynemią; C. niedoczynność tarczycy w przebiegu guza przysadki; D. niedoczynność tarczycy w przebiegu hiperprolaktynemii; E. guza przysadki w przebiegu niedoczynności tarczycy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,56,"U 10 -letniej dziewczynki z wolem II stopnia w oznaczeniach hormonalnych stwierdzono TSH 120 µIU/ml, obniżone fT4, znacznie podwyższone przeciwciała TPO Ab i TG Ab oraz PRL nieco powyżej górnego zakresu normy. Co rozpoznasz u dziecka ? A. hiperprolaktynemię . B. niedoczynność tarczycy w przebiegu zapale nia tarczycy z patologiczną hiperprolaktynemią . C. niedoczynność tarczycy w przebiegu guza przysadki. D. niedoczynność tarczycy w przebiegu hiperprolaktynemii. E. guza przysadki w przebiegu niedoczynności tarczycy ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące monogenow ych posta ci cukrzycy: A. cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia ma zazwyczaj monogenowe podłoże; B. niektóre cukrzyce monogenowe mogą być skutecznie leczone dietą lub pochodnymi sulfonylomocznika ( w zależności od typu mutacji); C. najczęstszą postacią cukrzycy typu MODY u dzieci jest GCK - MODY (MODY 2); D. cukrzyce MODY występują najczęściej bez obciążającego wywiadu rodzinnego jako mutacje „ de novo ”; E. cukrzyca mitochondrialna to postać cukrzycy dziedziczonej od matki, często związana z głuchotą",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,49,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące monogenow ych posta ci cukrzycy: A. cukrzyca rozpoznana w pierwszym roku życia ma zazwyczaj monogenowe podłoże. B. niektóre cukrzyce monogenowe mogą być skutecznie leczone dietą lub pochodnymi sulfonylomocznika ( w zależności od typu mutacji). C. najczęstszą postacią cukrzycy typu MODY u dzieci jest GCK - MODY (MODY 2). D. cukrzyce MODY występują najczęściej bez obciążającego wywiadu rodzinnego jako mutacje „ de novo ”. E. cukrzyca mitochondrialna to postać cukrzycy dziedziczonej od matki, często związana z głuchotą."
"Zastosowanie dodatkowo metforminy u otyłych dzieci z cukrzycą typu 1 leczonych insuliną pozwala na: 1) znaczne poprawienie wyrównania metabolicznego – redukcję HbA1c; 2) obniżenie dobowej dawki insuliny; 3) redukcję masy ciała i BMI ; 4) wykorzystanie działania kardioprotekcyjnego – m.in. poprawę profilu lipidowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 1,2,3; E. 2,3",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,47,"Zastosowanie dodatkowo metforminy u otyłych dzieci z cukrzycą typu 1 leczonych insuliną pozwala na: 1) znaczne poprawienie wyrównania metabolicznego – redukcję HbA1c; 2) obniżenie dobowej dawki insuliny; 3) redukcję masy ciała i BMI ; 4) wykorzystanie działania kardioprotekcyjnego – m.in. poprawę profilu lipidowego . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 1,2,3 . E. 2,3."
"Wspólnymi cechami APS -1 i zespołu di George’a typu 1 są: 1) niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedoczynność przytarczyc ; 3) skłonność do zakażeń grzybiczych ; 4) hipogonadyzm ; 5) rozszczepienie podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3; D. 1,3,5; E. 3,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,46,"Wspólnymi cechami APS -1 i zespołu di George’a typu 1 są: 1) niedoczynność kory nadnerczy ; 2) niedoczynność przytarczyc ; 3) skłonność do zakażeń grzybiczych ; 4) hipogonadyzm ; 5) rozszczepienie podniebienia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3. D. 1,3,5 . E. 3,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące programu leczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania u dzieci: 1) obejmuje również dzieci zagrożone niskorosłością z powodu szybkiej progresji dojrzewania; 2) lekiem wykorzystywanym w programie jest długo działający analog GnRH, podawany co 28 dni drogą dożylną; 3) do leczenia kwalifikuje się dzieci, u których objawy pojawiły się przedwcześnie, tj. < 8. rż u dziewcząt i < 9. rż u chłopców; 4) kryterium wyłączającym z leczenia jest osiągnięcie wieku kostnego > 13 lat; 5) kryterium wyłączającym z lecz enia jest zmniejszenie tempa wzrastania < 2 cm/rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,45,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące programu leczenia centralnego przedwczesnego dojrzewania u dzieci: 1) obejmuje również dzieci zagrożone niskorosłością z powodu szybkiej progresji dojrzewania; 2) lekiem wykorzystywanym w programie jest długo działający analog GnRH, podawany co 28 dni drogą dożylną; 3) do leczenia kwalifikuje się dzieci, u których objawy pojawiły się przedwcześnie, tj. < 8. rż u dziewcząt i < 9. rż u chłopców; 4) kryterium wyłączającym z leczenia jest osiągnięcie wieku kostnego > 13 lat; 5) kryterium wyłączającym z lecz enia jest zmniejszenie tempa wzrastania < 2 cm/rok. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"U otyłej 15 -letniej dziewczynki bez cech dojrzewania, z acanthosis nigricans na skórze, kardiomiopatią rozstrzeniową, hiperlipidemią, niedosłuchem, polidaktylią, IQ 60 moż na podejrzewać zespół: A. Alströma; B. Bardeta -Biedla; C. Prader Willi; D. Turnera; E. Noonan",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,44,"U otyłej 15 -letniej dziewczynki bez cech dojrzewania, z acanthosis nigricans na skórze, kardiomiopatią rozstrzeniową, hiperlipidemią, niedosłuchem, polidaktylią, IQ 60 moż na podejrzewać zespół: A. Alströma . B. Bardeta -Biedla . C. Prader Willi. D. Turnera. E. Noonan ."
"Pacjentka 14 -letnia hospitalizowana celem diagnostyki poliurii i polidypsji. Wyjściowa osmolalność surowicy 311 mOsm/kg H 2O, osmolalność moczu 70 mOsm/kg H 2O, ciężar właściwy moczu 1001 g/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej pacjentki : 1) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu odwodnieniowego celem potwierdzenia rozpoznania moczówki prostej; 2) u pacjentki można rozpoznać moczówkę prostą bez testu odwodnieniowego; 3) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu z desmopresyną celem ustalenia centralnego lub nerkowego pochodzenia zaburzeń; 4) u pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać polidypsję psychog enną; 5) w badaniach laboratoryjnych u pacjentki należy spodziewać się podwyższonego stężenia kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 2,3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,43,"Pacjentka 14 -letnia hospitalizowana celem diagnostyki poliurii i polidypsji. Wyjściowa osmolalność surowicy 311 mOsm/kg H 2O, osmolalność moczu 70 mOsm/kg H 2O, ciężar właściwy moczu 1001 g/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej pacjentki : 1) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu odwodnieniowego celem potwierdzenia rozpoznania moczówki prostej; 2) u pacjentki można rozpoznać moczówkę prostą bez testu odwodnieniowego; 3) pacjentka wymaga przeprowadzenia testu z desmopresyną celem ustalenia centralnego lub nerkowego pochodzenia zaburzeń; 4) u pacjentki należy w pierwszej kolejności podejrzewać polidypsję psychog enną; 5) w badaniach laboratoryjnych u pacjentki należy spodziewać się podwyższonego stężenia kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 2,3,5 ."
"16-letnia dziewczynka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej celem diagnostyki wtórnego braku miesiączki. W wywiadzie od ok. 6 miesięcy znacznie zwiększona aktywność fizyczna, utrata masy ciała o 15 kg. W badaniu przedmio - towym kachektyczna budowa ciała, bradykardia 45/min, skóra pokryta lanugo. W badaniach laboratoryjnych u tej pacjentki spodziewać się można: 1) podwyższonego stężenia kortyzolu ; 2) podwyższonego stężenia ACTH ; 3) obniżonego stężenia hormonu wzrostu ; 4) obniżonego stężenia I GF-1; 5) podwyższonego stężenia prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,42,"16-letnia dziewczynka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej celem diagnostyki wtórnego braku miesiączki. W wywiadzie od ok. 6 miesięcy znacznie zwiększona aktywność fizyczna, utrata masy ciała o 15 kg. W badaniu przedmio - towym kachektyczna budowa ciała, bradykardia 45/min, skóra pokryta lanugo. W badaniach laboratoryjnych u tej pacjentki spodziewać się można: 1) podwyższonego stężenia kortyzolu ; 2) podwyższonego stężenia ACTH ; 3) obniżonego stężenia hormonu wzrostu ; 4) obniżonego stężenia I GF-1; 5) podwyższonego stężenia prolaktyny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż stwierdzenia dotyczące coraz powszechniej stosowan ych system ów ciągłe go monitorowania glikemii, zgodn e z zaleceniami PTD: 1) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii; 2) systemy ciągłego monitorowania glikemii wraz z metodą intensywnej insulinoterapii są użyteczne w obniżaniu HbA1c; 3) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanow ania (FGM) , wskazują dokładniej glikemie po regularnej kalibracji 2x dobę; 4) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanowania (FGM) , są zarejestrowane do stosowania od pierwszego roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wy mienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2; E. 2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,48,"Wskaż stwierdzenia dotyczące coraz powszechniej stosowan ych system ów ciągłe go monitorowania glikemii, zgodn e z zaleceniami PTD: 1) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii; 2) systemy ciągłego monitorowania glikemii wraz z metodą intensywnej insulinoterapii są użyteczne w obniżaniu HbA1c; 3) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanow ania (FGM) , wskazują dokładniej glikemie po regularnej kalibracji 2x dobę; 4) wszystkie systemy ciągłego monitorowania, w tym także metodą skanowania (FGM) , są zarejestrowane do stosowania od pierwszego roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wy mienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,2. E. 2,4."
"U 5-letniego chłopca z cechami dojrzewani a G2P2 w skali Tannera i poliurią oraz polidypsją, AFP i beta hCG powyżej normy , stwierdzono w badaniu MRI patologiczną masę w obrębie szypuły przysadki. Co można podejrzewać ? A. prolactinoma; B. astrocytoma pilocyticum; C. germinoma; D. zapalenie przysadki; E. incydentaloma",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,57,"U 5-letniego chłopca z cechami dojrzewani a G2P2 w skali Tannera i poliurią oraz polidypsją, AFP i beta hCG powyżej normy , stwierdzono w badaniu MRI patologiczną masę w obrębie szypuły przysadki. Co można podejrzewać ? A. prolactinoma . D. zapalenie przysadki . B. astrocytoma pilocyticum . E. incydentaloma . C. germinoma ."
"U nowo rodka płci żeńskiej urodzonego w 40 . tygodniu ciąży stwierdzono długość 49 cm, m. ur. 2950g, obrzęki dłoni i stóp, szmer nad sercem, spowodo - wany dwupłatkową zastawką aorty. U dziecka można podejrzewać zespół : A. Noonan; B. Silver a-Russela; C. Turnera; D. Larona; E. Prader -Willi",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,58,"U nowo rodka płci żeńskiej urodzonego w 40 . tygodniu ciąży stwierdzono długość 49 cm, m. ur. 2950g, obrzęki dłoni i stóp, szmer nad sercem, spowodo - wany dwupłatkową zastawką aorty. U dziecka można podejrzewać zespół : A. Noonan . B. Silver a-Russela . C. Turnera. D. Larona. E. Prader -Willi."
"Kryteria włączenia do programu leczenia dzieci z IUGR/SGA przy pomocy rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu w Polsce to: A. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD; B. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tem po wzrastania poniżej - 1SD, wiek powyżej 4 lat; C. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat; D. urodzeniowa masa ciała poniżej -3SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat; E. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, wi ek poniżej 4 lat",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,59,"Kryteria włączenia do programu leczenia dzieci z IUGR/SGA przy pomocy rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu w Polsce to: A. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD. B. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tem po wzrastania poniżej - 1SD, wiek powyżej 4 lat. C. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat. D. urodzeniowa masa ciała poniżej -3SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, upośledzone tempo wzrastania poniżej - 1SD, wiek poniżej 4 lat. E. urodzeniowa masa ciała poniżej -2SD dla wieku ciążowego i płci dziecka, wysokość aktualna poniżej 3 centyla, wi ek poniżej 4 lat."
Co stwierdzisz w badaniu przedmiotowym u 4 -letniego chłopca z objawami przedwczesnego dojrzewania płciowego w przebiegu świeżo rozpoznanego wrodzonego przerostu nadnerczy ? A. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku metrykalnego; B. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku kostnego; C. objętość jąder mie szczącą się w granicach 1 -3 ml; D. objętość jąder odpowiada jącą aktualnemu stadium dojrzewania płciowego; E. objętość jąder zwiększon ą w stosunku do aktualnego stadium dojrzewania płciowego,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,74,Co stwierdzisz w badaniu przedmiotowym u 4 -letniego chłopca z objawami przedwczesnego dojrzewania płciowego w przebiegu świeżo rozpoznanego wrodzonego przerostu nadnerczy ? A. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku metrykalnego . B. zwiększenie objętości jąder w stosunku do wieku kostnego . C. objętość jąder mie szczącą się w granicach 1 -3 ml. D. objętość jąder odpowiada jącą aktualnemu stadium dojrzewania płciowego . E. objętość jąder zwiększon ą w stosunku do aktualnego stadium dojrzewania płciowego.
"Do lekarza zgłosiła się 17 -letnia pacjentka z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym. Za rozpoznaniem guza chromochłonnego będzie przemawiać współwystępowanie: 1) ortostatycznego spadku ciśnienia tętniczego krwi ; 2) wielomoczu ; 3) stanów lękowych ; 4) zwiększonego stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego ; 5) obecności głośnego szmeru skurczowego, najlepiej słysza lnego w okolicy śródbrzusza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,73,"Do lekarza zgłosiła się 17 -letnia pacjentka z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym. Za rozpoznaniem guza chromochłonnego będzie przemawiać współwystępowanie: 1) ortostatycznego spadku ciśnienia tętniczego krwi ; 2) wielomoczu ; 3) stanów lękowych ; 4) zwiększonego stężenia kwasu 5 -hydroksyindolooctowego ; 5) obecności głośnego szmeru skurczowego, najlepiej słysza lnego w okolicy śródbrzusza . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
"Które nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych są charakterystyczne dla choroby Addisona ? 1) wysokie stężenie ACTH w surowicy krwi ; 4) kwasica metaboliczna ; 2) hipernatremia ; 5) zasadowica metaboliczna. 3) hiponatremia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,72,"Które nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych są charakterystyczne dla choroby Addisona ? 1) wysokie stężenie ACTH w surowicy krwi ; 4) kwasica metaboliczna ; 2) hipernatremia ; 5) zasadowica metaboliczna. 3) hiponatremia ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,4."
"Które z zaburzeń obserwuje się w przebiegu pierwotnego hiperaldosteronizmu ? A. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, kwasica metaboliczna; B. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza metaboliczna; C. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, alkaloza metaboliczna; D. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza met aboliczna; E. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,71,"Które z zaburzeń obserwuje się w przebiegu pierwotnego hiperaldosteronizmu ? A. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, kwasica metaboliczna . B. zwiększona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza metaboliczna . C. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, alkaloza metaboliczna . D. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hipokaliemia, alkaloza met aboliczna . E. zmniejszona retencja sodu w nerkach, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna."
"Wskaż te adipocytokiny, których stężenie u chorych z otyłością zwiększa się: 1) omentyna ; 2) PAI-1; 3) interleukina 6 ; 4) interleukina 8 ; 5) TNF-alfa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,70,"Wskaż te adipocytokiny, których stężenie u chorych z otyłością zwiększa się: 1) omentyna ; 2) PAI-1; 3) interleukina 6 ; 4) interleukina 8 ; 5) TNF-alfa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Jakie rozpoznanie należy postawi ć u pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem pa rathormonu i brakiem odpowiedzi na podaż p arathormonu w teście Ellswortha -Howarda ? A. krzywica; B. rzekoma niedoczynność przytarczyc; C. rzekomorzekoma niedoczynność przytarczyc; D. niedobór witaminy D3; E. wtórna nadczynność przytarczyc",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,69,"Jakie rozpoznanie należy postawi ć u pacjenta z hipokalcemią, hiperfosfatemią, podwyższonym stężeniem pa rathormonu i brakiem odpowiedzi na podaż p arathormonu w teście Ellswortha -Howarda ? A. krzywica . B. rzekoma niedoczynność przytarczyc . C. rzekomorzekoma niedoczynność przytarczyc . D. niedobór witaminy D3 . E. wtórna nadczynność przytarczyc."
"Który z wymienionych stanów klinicznych przebiega z obniżoną aktywnością reninową osocza (ARO) ? 1) hiperaldosteronizm rodzinny typu 1 ; 2) nadczynność tarczycy ; 3) zespół Liddle’a ; 4) zespół rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów ; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,68,"Który z wymienionych stanów klinicznych przebiega z obniżoną aktywnością reninową osocza (ARO) ? 1) hiperaldosteronizm rodzinny typu 1 ; 2) nadczynność tarczycy ; 3) zespół Liddle’a ; 4) zespół rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów ; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ."
"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH): A. stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny; B. pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów α 2 adrenergicznych; C. podnosi ciśnienie tętnicze krwi; D. może być wykorzystywana do różnicowania niedoboru GH pochodzenia przysadkowego i podwzgórzowego; E. jest przeciwwskazana u chorych z padaczką, ponieważ powoduje hipoglikemię",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,67,"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH): A. stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny . B. pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów α 2 adrenergicznych . C. podnosi ciśnienie tętnicze krwi . D. może być wykorzystywana do różnicowania niedoboru GH pochodzenia przysadkowego i podwzgórzowego . E. jest przeciwwskazana u chorych z padaczką, ponieważ powoduje hipoglikemię."
Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w zespole : A. Turnera; B. Kallmana; C. McCune -Albrighta; D. Klinefeltera; E. Swyera,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,66,Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w zespole : A. Turnera. B. Kallmana. C. McCune -Albrighta. D. Klinefeltera . E. Swyera.
"Do przyczyn przemijającej, „wrodzonej” niedoczynności tarczycy u noworodków nie należy /ą: A. prenatalny lub poporodowy niedobór bądź nadmiar jodu; B. matczyne przeciwciała blokujące receptor TSH; C. niedożywienie; D. znacznego stopnia wcześniactwo (<27; E. leczenie matki ster oidami podczas ciąży",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,65,"Do przyczyn przemijającej, „wrodzonej” niedoczynności tarczycy u noworodków nie należy /ą: A. prenatalny lub poporodowy niedobór bądź nadmiar jodu . B. matczyne przeciwciała blokujące receptor TSH . C. niedożywienie . D. znacznego stopnia wcześniactwo (<27 . tygodnia ciąży) . E. leczenie matki ster oidami podczas ciąży."
"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) hiperplazja przytarczyc ; 2) grasiczy niedobór odporności ; 3) wrodzona wada układu moczowego ; 4) anomalie twarzy ; 5) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,64,"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) hiperplazja przytarczyc ; 2) grasiczy niedobór odporności ; 3) wrodzona wada układu moczowego ; 4) anomalie twarzy ; 5) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Przyczyną prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania może być: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2); B. guz jajnika; C. zespół McCune -Albrighta; D. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej; E. zespół nadmiernej aktywno ści aromatazy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,63,"Przyczyną prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania może być: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2) . B. guz jajnika . C. zespół McCune -Albrighta . D. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej . E. zespół nadmiernej aktywno ści aromatazy ."
"U otyłego 10 -letniego chłopca stwierdzono kilkakrotnie RR 150/110 mmHg, w ekg cechy przerostu lewej komory serca, w usg jamy brzusznej zmianę guzowatą lewego nadnercza o średnicy 2x2 cm ze zwapnieniami, prawidłowy poziom enolazy neuronowej (NSE). Co można podejrzewać ? A. pheochromocytoma; B. neuroblastoma; C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy; D. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 17 - hydroksylazy; E. wrodzony przerost nadnerczy late onset",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,62,"U otyłego 10 -letniego chłopca stwierdzono kilkakrotnie RR 150/110 mmHg, w ekg cechy przerostu lewej komory serca, w usg jamy brzusznej zmianę guzowatą lewego nadnercza o średnicy 2x2 cm ze zwapnieniami, prawidłowy poziom enolazy neuronowej (NSE). Co można podejrzewać ? A. pheochromocytoma . B. neuroblastoma . C. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 21 -hydroksylazy . D. wrodzony przerost nadnerczy z niedoboru 17 - hydroksylazy . E. wrodzony przerost nadnerczy late onset ."
Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należy : A. gorączka i ból brzucha; B. biegunka; C. utrata masy ciała; D. zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe; E. niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w rtg klatki piersiowej,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,61,Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należy : A. gorączka i ból brzucha . B. biegunka . C. utrata masy ciała . D. zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe . E. niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w rtg klatki piersiowej.
"U noworodka urodzonego o czasie z prawidłową masą ciała, przez matkę po leczeniu radiojodem z powodu choroby Graves -Basedowa (3 lata przed zajściem w ciążę) stwierdzono tachykardię 220/min. Jakie badania dodatkowe należy wykonać u tego noworodka ? A. poziom wapnia i PTH w surowicy krwi; B. poziom glukozy i insuliny w surowicy krwi; C. TSH, fT4, EKG; D. TSH, fT4,fT3, TRAB, TPO Ab, TG Ab, EKG, echokardiografię; E. TSH, TRAB, TPO Ab",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,60,"U noworodka urodzonego o czasie z prawidłową masą ciała, przez matkę po leczeniu radiojodem z powodu choroby Graves -Basedowa (3 lata przed zajściem w ciążę) stwierdzono tachykardię 220/min. Jakie badania dodatkowe należy wykonać u tego noworodka ? A. poziom wapnia i PTH w surowicy krwi . B. poziom glukozy i insuliny w surowicy krwi. C. TSH, fT4, EKG . D. TSH, fT4,fT3, TRAB, TPO Ab, TG Ab, EKG, echokardiografię . E. TSH, TRAB, TPO Ab ."
"Ciężki niedobór hormonów tarczycy może powodować: 1) opóźnione dojrzewanie szkieletu w obrębie nasad kości śródręcza i śródstopia; 2) wzrost stężenia SHBG; 3) wzrost stężenia prolaktyny; 4) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 1,5; E. 1,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,41,"Ciężki niedobór hormonów tarczycy może powodować: 1) opóźnione dojrzewanie szkieletu w obrębie nasad kości śródręcza i śródstopia; 2) wzrost stężenia SHBG; 3) wzrost stężenia prolaktyny; 4) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 5) hirsutyzm. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 1,5. E. 1,4,5."
"Jakie są charakterystyczne cechy laboratoryjne w rzekomym nadmiarze mineralokortykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess , AME) przebiega - jącym z nadciśnieniem tętniczym ? 1) hiperkalciuria; 4) zasadowica metaboliczna; 2) hipokalciuria; 5) hiperkaliemia; 3) wielomocz; 6) kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,5,6; C. 2,5,6; D. 2,3,5; E. 2,4",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,39,"Jakie są charakterystyczne cechy laboratoryjne w rzekomym nadmiarze mineralokortykosteroidów ( apparent mineralocorticoid excess , AME) przebiega - jącym z nadciśnieniem tętniczym ? 1) hiperkalciuria; 4) zasadowica metaboliczna; 2) hipokalciuria; 5) hiperkaliemia; 3) wielomocz; 6) kwasica metaboliczna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,5,6 . C. 2,5,6 . D. 2,3,5 . E. 2,4."
"Wskaż wszystkie badania , jakie należy wykonać u pacjenta przed zabiegiem tyreoidektomii : 1) USG tarczycy i regionalnych węzłów chłonnych; 2) biopsja tarczycy i podejrzanych węzłów chłonnych; 3) oznaczenie TSH, fT3, fT4; 4) oznaczeni e wapnia całkowitego w surowicy; 5) rtg klp w 2 projekcjach; 6) badanie okulistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5,6; C. 2,3,4; D. 2,3,5,6; E. 1,2,3,4, 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,38,"Wskaż wszystkie badania , jakie należy wykonać u pacjenta przed zabiegiem tyreoidektomii : 1) USG tarczycy i regionalnych węzłów chłonnych; 2) biopsja tarczycy i podejrzanych węzłów chłonnych; 3) oznaczenie TSH, fT3, fT4; 4) oznaczeni e wapnia całkowitego w surowicy; 5) rtg klp w 2 projekcjach; 6) badanie okulistyczne. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4,5,6 . C. 2,3,4 . D. 2,3,5,6 . E. 1,2,3,4, 5."
"Do przyczyn hiperplazji przedniego płata przysadki należy/ą : A. okres pokwitania , zwłaszcza u dziewcząt i kobiet w ciąży; B. długotrwała , pierwotna niedoczynność tarczycy; C. polekowa: stosowanie analogów GnRH; D. mutacje genu PROP1; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,18,"Do przyczyn hiperplazji przedniego płata przysadki należy/ą : A. okres pokwitania , zwłaszcza u dziewcząt i kobiet w ciąży. B. długotrwała , pierwotna niedoczynność tarczycy . C. polekowa: stosowanie analogów GnRH . D. mutacje genu PROP1 . E. wszystkie wymienione."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS -1): A. występuje z częstością < 1:100 000 populacji; B. dziedziczenie jest poligenowe; C. pierwszym objawem zespołu jest zazwyczaj wystąpienie uporczywej drożdżycy śluzówkowo -skórnej; D. niedoczynność przytarczyc ujawnia się około 7; E. niedoczynność kory nadnerczy pojawia się najpóźniej na ogół ok 13,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,17,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wielogruczołowego zespołu autoimmunizacyjnego typu 1 (APS -1): A. występuje z częstością < 1:100 000 populacji . B. dziedziczenie jest poligenowe . C. pierwszym objawem zespołu jest zazwyczaj wystąpienie uporczywej drożdżycy śluzówkowo -skórnej . D. niedoczynność przytarczyc ujawnia się około 7. roku życia . E. niedoczynność kory nadnerczy pojawia się najpóźniej na ogół ok 13. r.ż.
"W przypadku wrodzonego przerostu nadnerczy o t ypie bloku 21α - hydroksylazy z utratą soli stwierdza się podwyższone stężenia: A. ACTH, kortyzolu, aldosteronu; B. ACTH, kortyzolu, 17 -OH progesteronu; C. ACTH, 17 -OH progesteronu, aldosteronu; D. ACTH, 17 -OH progesteronu, androstendionu; E. kortyzolu, 17 -OH progesteronu, aldosteronu",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,16,"W przypadku wrodzonego przerostu nadnerczy o t ypie bloku 21α - hydroksylazy z utratą soli stwierdza się podwyższone stężenia: A. ACTH, kortyzolu, aldosteronu . B. ACTH, kortyzolu, 17 -OH progesteronu . C. ACTH, 17 -OH progesteronu, aldosteronu . D. ACTH, 17 -OH progesteronu, androstendionu. E. kortyzolu, 17 -OH progesteronu, aldosteronu ."
"Moczówka prosta występuje w niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. czaszkogardlaka; B. przerwania szypuły przysadki; C. germinoma przysadki; D. deprywacji psycho -społecznej; E. histiocytozy przysadki",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,15,"Moczówka prosta występuje w niżej wymienionych, z wyjątkiem : A. czaszkogardlaka . D. deprywacji psycho -społecznej . B. przerwania szypuły przysadki . E. histiocytozy przysadki . C. germinoma przysadki ."
Przyczyną wrodzonej pierwotnej niedoczynności na dnerczy u noworodka nie jest : A. poliendokrynopatia typu 1 spowodowana mutacją genu AIRE; B. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 21 -hydroksylazy steroidowej; C. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 11 -beta hydroksylazy steroidowej; D. wrodzona hipoplazja kory nadnercz y spowodowany mutacją genu DAX1; E. choroba Wolmana spowodowana mutacją genu LIPA,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,14,Przyczyną wrodzonej pierwotnej niedoczynności na dnerczy u noworodka nie jest : A. poliendokrynopatia typu 1 spowodowana mutacją genu AIRE . B. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 21 -hydroksylazy steroidowej . C. wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 11 -beta hydroksylazy steroidowej . D. wrodzona hipoplazja kory nadnercz y spowodowany mutacją genu DAX1 . E. choroba Wolmana spowodowana mutacją genu LIPA .
"Dla nadczynności przytarczyc charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hiperkalcemi i; B. zwapnie ń w nerkach; C. kamic y nerkow ej; D. owrzodzeni a żołądka; E. hiperfosfatemi i",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,13,"Dla nadczynności przytarczyc charakterystyczne są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hiperkalcemi i. D. owrzodzeni a żołądka . B. zwapnie ń w nerkach . E. hiperfosfatemi i. C. kamic y nerkow ej."
"Niedoczynność przytarczyc może objaw iać się wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipokalcemi i; B. zwiększone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi; C. zmniejszone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi; D. hipomagnezemi i; E. zwapnie ń w skórze",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,12,"Niedoczynność przytarczyc może objaw iać się wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipokalcemi i. B. zwiększone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi . C. zmniejszone go stężeni a fosforu nieorganicznego w surowicy krwi . D. hipomagnezemi i. E. zwapnie ń w skórze ."
Rekomendowanym badaniem dla udokumentowania hiperkortyzolemii przy pod ejrzeniu zespołu Cushinga jest: A. ocena stężenia ACTH w surowicy krwi rano; B. jednoczesna ocena stężenia kortyzolu i ACTH w surowicy krwi; C. test z deksametazonem; D. trzykrotna ocena wydalania dobowego kortyzolu w moczu; E. test z CRH oraz MR przysadk i,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,11,Rekomendowanym badaniem dla udokumentowania hiperkortyzolemii przy pod ejrzeniu zespołu Cushinga jest: A. ocena stężenia ACTH w surowicy krwi rano. B. jednoczesna ocena stężenia kortyzolu i ACTH w surowicy krwi . C. test z deksametazonem . D. trzykrotna ocena wydalania dobowego kortyzolu w moczu . E. test z CRH oraz MR przysadk i.
Zespół Marfana należy różnicować z: A. zespołem Noonan; B. zespołem Silvera -Russela; C. homocystynurią spowodowaną mutacją genu beta -syntetazy cystationowej; D. zespołem McCune -Albrighta; E. zespołem Turnera,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,10,Zespół Marfana należy różnicować z: A. zespołem Noonan . B. zespołem Silvera -Russela . C. homocystynurią spowodowaną mutacją genu beta -syntetazy cystationowej . D. zespołem McCune -Albrighta . E. zespołem Turnera .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dojrzewania płciowego : A. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się u dziewcząt, gdy powiększenie piersi wystąpi w dziewiątym roku życia; B. przedwczesne dojrzewanie u chłopców rozpoznaje się, gdy powiększenie objętości jąder wystąpi w dziesiątym roku życia; C. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się , gdy krwawienie miesięczne wystąpi w dziewiątym roku życia; D. gdy powiększenie jąder wystąpi po dziewiątym roku życia, to dojrzewanie płciowe jes t w każdym przypadku prawidłowe; E. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się, gdy trzeciorzędowa cecha dojrzewania wystąpi u dziecka przed uzyskaniem wieku 8 lat",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,9,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dojrzewania płciowego : A. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się u dziewcząt, gdy powiększenie piersi wystąpi w dziewiątym roku życia . B. przedwczesne dojrzewanie u chłopców rozpoznaje się, gdy powiększenie objętości jąder wystąpi w dziesiątym roku życia. C. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się , gdy krwawienie miesięczne wystąpi w dziewiątym roku życia . D. gdy powiększenie jąder wystąpi po dziewiątym roku życia, to dojrzewanie płciowe jes t w każdym przypadku prawidłowe. E. przedwczesne dojrzewanie rozpoznaje się, gdy trzeciorzędowa cecha dojrzewania wystąpi u dziecka przed uzyskaniem wieku 8 lat."
"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, spośród wymienionych zdolność wytwarzania związków onkofetalnych wykazują: 1) zarodczak ( germinoma ); 2) gwiaździak włosowatokomórkowy ( astrocytoma pilocyticum ); 3) czaszkogardlak ( craniopharyngioma ); 4) hamartoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 2,3; D. 3,4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,8,"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, spośród wymienionych zdolność wytwarzania związków onkofetalnych wykazują: 1) zarodczak ( germinoma ); 2) gwiaździak włosowatokomórkowy ( astrocytoma pilocyticum ); 3) czaszkogardlak ( craniopharyngioma ); 4) hamartoma . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1,2. C. 2,3. D. 3,4. E. wszystkie wymienione ."
"Spośród wymienionych , obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w ge nie KCNJ11 ; 5) zespołu diGeorga . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,7,"Spośród wymienionych , obecnie w Polsce u noworodków prowadzone jest badanie przesiewowe krwi w kierunku: 1) wrodzonej niedoczynności tarczycy ; 2) wrodzonego przerostu kory nadnerczy ; 3) wrodzonego hiperinsulinizmu ; 4) cukrzycy monogenowej spowodowanej mutacją w ge nie KCNJ11 ; 5) zespołu diGeorga . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca genu receptora hormonu wzrostu (GH); B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I); C. utrata metylacji zespołu genó w IGF-II/H19 w regionie 11p15 pochodzenia ojcowskiego; D. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα); E. mutacja aktywująca genu receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3 ),E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,6,Leczenie dzieci z achondroplazją za pomocą hormonu wzrostu nie przynosi zadawalających efektów. Przyczyną niedoboru wzrostu w achondroplazji jest bowiem: A. mutacja inaktywująca genu receptora hormonu wzrostu (GH) . B. mutacja inaktywująca genu insulinopodobnego czynnika wzrostu typu I (IGF -I). C. utrata metylacji zespołu genó w IGF-II/H19 w regionie 11p15 pochodzenia ojcowskiego . D. mutacja genu GNAS związana z mutacją inaktywującą podjednostki alfa stymulacyjnego białka G (Gsα). E. mutacja aktywująca genu receptora 3 dla czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR3 ).
"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, charakterystyczną dwuogniskową lokalizację w przysadce i szyszynce przejawia: A. gwiaździak włosowatokomó rkowy ( astrocytoma pilocyticum ); B. zarodczak ( germinoma ); C. czaszkogardlak ( craniopharyngioma ); D. hamartoma; E. szyszyniak zarodkowy ( pineoblastoma )",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,5,"W odniesieniu do guzów mózgu u dzieci, charakterystyczną dwuogniskową lokalizację w przysadce i szyszynce przejawia: A. gwiaździak włosowatokomó rkowy ( astrocytoma pilocyticum ). B. zarodczak ( germinoma ). C. czaszkogardlak ( craniopharyngioma ). D. hamartoma . E. szyszyniak zarodkowy ( pineoblastoma )."
"Przeciwwskazaniem do podania GlukaGenu Hypokit jest/są : 1) ciąża; 2) pheochromocytoma ; 3) nadwrażliwość na glukagon; 4) nadwrażliwość na laktozę; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 2,5; D. 2,3; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,4,"Przeciwwskazaniem do podania GlukaGenu Hypokit jest/są : 1) ciąża; 2) pheochromocytoma ; 3) nadwrażliwość na glukagon; 4) nadwrażliwość na laktozę; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 2,5. D. 2,3. E. wszystkie wymienione ."
"Które z wymienionych czynników wpływają na wzrastanie płodu? 1) hormon wzrostu; 2) insulina; 3) IGF -1; 4) IGF -2; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,19,"Które z wymienionych czynników wpływają na wzrastanie płodu? 1) hormon wzrostu; 2) insulina; 3) IGF -1; 4) IGF -2; 5) prolaktyna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 ."
Wskaż najczęstszą przyczynę niskorosłości u dzieci w krajach Europy: A. niedożywienie; B. somatotropinowa niedoczynność przysadki; C. niedoczynność tarczycy; D. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewani a; E. przewlekłe choroby układowe,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,75,Wskaż najczęstszą przyczynę niskorosłości u dzieci w krajach Europy: A. niedożywienie . B. somatotropinowa niedoczynność przysadki . C. niedoczynność tarczycy . D. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewani a. E. przewlekłe choroby układowe.
"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. brak owłosienia łonowego; B. krótka, ślepo zakończona pochwa; C. brak macicy i jajowodów; D. obecność jąder w jamie brzusznej lub kanałach pachwinowych; E. obecność najądrzy, pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,20,"W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje : A. brak owłosienia łonowego . B. krótka, ślepo zakończona pochwa . C. brak macicy i jajowodów . D. obecność jąder w jamie brzusznej lub kanałach pachwinowych . E. obecność najądrzy, pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów ."
"Przez łożysko nie przechodzą : 1) jodki; 2) tyreostatyki; 3) TSH; 4) TRH; 5) tyreoglobulina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,5; C. 3,5; D. 1,3,5; E. 1,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,22,"Przez łożysko nie przechodzą : 1) jodki; 2) tyreostatyki; 3) TSH; 4) TRH; 5) tyreoglobulina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,5 . C. 3,5. D. 1,3,5. E. 1,4,5 ."
W trakcie leczenia preparatem hormonu wzrostu może dojść do spadku stężenia kortyzolu na skutek : A. spadku aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2; B. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2; C. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1; D. spadku aktywności 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1; E. wzrostu aktywności dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,37,W trakcie leczenia preparatem hormonu wzrostu może dojść do spadku stężenia kortyzolu na skutek : A. spadku aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2 . B. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 2 . C. wzrostu aktywności 11β -hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1 . D. spadku aktywności 11β-hydroksysteroidowej dehydrogenazy typu 1 . E. wzrostu aktywności dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej .
W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczeni a nie ma: A. badanie USG macicy i jajników; B. ocena tempa wzrastania; C. ocena wieku kostnego; D. ocena stężenia gonadotropin w teście z GnRH; E. badanie USG gruczołów piersiowych,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,36,W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczeni a nie ma: A. badanie USG macicy i jajników . B. ocena tempa wzrastania . C. ocena wieku kostnego . D. ocena stężenia gonadotropin w teście z GnRH . E. badanie USG gruczołów piersiowych .
"17-letni pacjent z marfanoidalną budową ciała zg łosił się z powodu nad - ciśnienia, które po raz pierwszy wystąpiło przed kilkoma miesiącami , nie reaguje na dotychczasowe leczenie, ponadto skarży się na postępujące zmęczenie, oraz uporczywe biegunki. W badaniu przedmiotowym liczne guzki na b łonie śluzowej jamy ustnej i języku, guzek w prawym p łacie tarczycy, w usg zmiana ogniskowa w prawym nadn erczu o średnicy ok 3 cm . Najbardziej prawdopodobnym jest zespół: A. APS 2; B. MEN 1; C. MEN 2A; D. MEN 2B; E. APS 1",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,35,"17-letni pacjent z marfanoidalną budową ciała zg łosił się z powodu nad - ciśnienia, które po raz pierwszy wystąpiło przed kilkoma miesiącami , nie reaguje na dotychczasowe leczenie, ponadto skarży się na postępujące zmęczenie, oraz uporczywe biegunki. W badaniu przedmiotowym liczne guzki na b łonie śluzowej jamy ustnej i języku, guzek w prawym p łacie tarczycy, w usg zmiana ogniskowa w prawym nadn erczu o średnicy ok 3 cm . Najbardziej prawdopodobnym jest zespół: A. APS 2. B. MEN 1 . C. MEN 2A . D. MEN 2B. E. APS 1."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ego hiperinsulinizm u (CHI): 1) jest najczęstszą przyczyną nawracających hipoglikemii noworodków; 2) najczęściej jest stanem przejściowym; 3) mechanizmem kompensacyjnym w czasie hipoglikemii w przebiegu CHI jest wysokie stężenie wolnych kwasów tłuszczowych oraz ciał ketonowych we krwi; 4) w czasie epizodu hipoglikemii w przebie gu CHI dożylna podaż glukagonu w dawce 0,03 mg/kg nie powoduje znaczącego wzrostu glikemii; 5) występuje w niektórych zespołach genetycznych, np. Turnera, Beckwitha - Wiedemanna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,3,4; C. 2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,34,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące w rodzon ego hiperinsulinizm u (CHI): 1) jest najczęstszą przyczyną nawracających hipoglikemii noworodków; 2) najczęściej jest stanem przejściowym; 3) mechanizmem kompensacyjnym w czasie hipoglikemii w przebiegu CHI jest wysokie stężenie wolnych kwasów tłuszczowych oraz ciał ketonowych we krwi; 4) w czasie epizodu hipoglikemii w przebie gu CHI dożylna podaż glukagonu w dawce 0,03 mg/kg nie powoduje znaczącego wzrostu glikemii; 5) występuje w niektórych zespołach genetycznych, np. Turnera, Beckwitha - Wiedemanna. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"U 3-dniowego noworodka lekarz oddziału noworodk owego stwierdził słabo wykształcony wyrostek falliczny , ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać : A. spodziectwo kroczowe i niezstąpienie jąder; B. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci żeńskiej; C. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci męskiej; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. żadna odpowiedz nie jest prawdziwa",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,33,"U 3-dniowego noworodka lekarz oddziału noworodk owego stwierdził słabo wykształcony wyrostek falliczny , ujście cewki moczowej kroczowe, nie stwierdził gonad w słabo wykształconej mosznie oraz kanałach pachwinowych. Na tym etapie diagnostyki można podejrzewać : A. spodziectwo kroczowe i niezstąpienie jąder . B. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci żeńskiej . C. przypadek wrodzonego przerostu nadnerczy u płci męskiej . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. żadna odpowiedz nie jest prawdziwa ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera : 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) chorzy mają jądra o zmniejszonej objętości do 15 ml, z czasem twardniej ące; może wystąpić ginekomastia; 3) w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost niepełno sprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się kariotyp 47 XXY; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkow ych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e; B. 1,2,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. 1,3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,32,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Klinefeltera : 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) chorzy mają jądra o zmniejszonej objętości do 15 ml, z czasem twardniej ące; może wystąpić ginekomastia; 3) w tym zespole stwierdza się dysgenezję kanalików plemnikotwórczych oraz rozrost niepełno sprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się kariotyp 47 XXY; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkow ych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienion e. B. 1,2,4 . C. 2,3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. 1,3,4,5 ."
"Dziewczynka 5,5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej 3 . centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji - 24,2 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji – 25,4 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng /ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego; B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; C. zespół Biericha; D. somatotropinową niedoczynność przysadki; E. zespół S otosa",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,31,"Dziewczynka 5,5 -letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej 3 . centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji - 24,2 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji – 25,4 ng/ml, stężenie IGF -I w warunkach podstawowych 27,5 ng /ml (poniżej 2,5 centyla zakresu wartości referencyjnych dla wieku), brak wzrostu IGF -I po podaniu rekombinowanego GH. Można podejrzewać: A. zespół Kowarskiego . B. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. C. zespół Biericha . D. somatotropinową niedoczynność przysadki . E. zespół S otosa ."
"W przypadku pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przed ekstrakcją zęba zaleca się : A. podać 2 -3 krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu doustnie; B. podać 5 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu; C. podać 10 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu; D. podać hydrokortyzon dożylnie w dawce 200 mg, a po tym co 8 godzin po 50 mg; E. utrzymać niezmienioną dawk ę hydrokortyzonu",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,30,"W przypadku pacjenta z niedoczynnością kory nadnerczy przed ekstrakcją zęba zaleca się : A. podać 2 -3 krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu doustnie . B. podać 5 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu . C. podać 10 -krotnie zwiększoną dawkę podstawową hydrokortyzonu . D. podać hydrokortyzon dożylnie w dawce 200 mg, a po tym co 8 godzin po 50 mg . E. utrzymać niezmienioną dawk ę hydrokortyzonu ."
"Uszereguj we właściwej kolejności wg częstości występowania ( od najczęstszych do najrzadszych ) raki tarczycy u dzieci : 1) rak brodawkowaty ; 2) rak rdzeniasty ; 3) rak pęcherzykowy ; 4) rak anaplastyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,2,4; B. 3,2,1,4; C. 3,2,4,1; D. 3,1,2,4; E. 4,1,2,3",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,29,"Uszereguj we właściwej kolejności wg częstości występowania ( od najczęstszych do najrzadszych ) raki tarczycy u dzieci : 1) rak brodawkowaty ; 2) rak rdzeniasty ; 3) rak pęcherzykowy ; 4) rak anaplastyczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,2,4. B. 3,2,1,4 . C. 3,2,4,1. D. 3,1,2,4 . E. 4,1,2,3 ."
Do cech z espołu rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów nie należy : A. nadciśnieni e i hipokaliemi a; B. zwiększon a aktywnoś ć reninow a osocza; C. obniżon a aktywnoś ć reninow a osocza; D. upośledzon a konwersj a kortyzolu do kortyzonu; E. mutacji genu kodującego 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,28,Do cech z espołu rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów nie należy : A. nadciśnieni e i hipokaliemi a. B. zwiększon a aktywnoś ć reninow a osocza . C. obniżon a aktywnoś ć reninow a osocza . D. upośledzon a konwersj a kortyzolu do kortyzonu . E. mutacji genu kodującego 11β-dehydrogenazę hydroksysteroidową typu 2 .
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania hormonu wzrostu w zespole Prader -Willi jest/są : A. otyłość I stopnia; B. nawracające infekcje górnych dróg oddechowych; C. hipogonadyzm hipogonadotropowy; D. czynny proces nowotworowy; E. incydentaloma przysadki,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,27,Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania hormonu wzrostu w zespole Prader -Willi jest/są : A. otyłość I stopnia. B. nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. C. hipogonadyzm hipogonadotropowy . D. czynny proces nowotworowy . E. incydentaloma przysadki .
"U 4-letniego chłopca stwierdzono przyspieszenie tempa wzrastania od roku, owłosienie łonowe II stadium wg skali Tannera, jądra: lewe 8 ml, prawie 8 ml, wiek kostny przyspieszony o 2 lata. Można w tej sytuacji podejrzewać : A. przedwczesne dojrzewanie płciowe o typie przedwczesnego pojawienia się owłosienia łonowego; B. testotoksykozę; C. zespół Sotosa; D. zespół Prader -Willi; E. zespół Marfana",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,26,"U 4-letniego chłopca stwierdzono przyspieszenie tempa wzrastania od roku, owłosienie łonowe II stadium wg skali Tannera, jądra: lewe 8 ml, prawie 8 ml, wiek kostny przyspieszony o 2 lata. Można w tej sytuacji podejrzewać : A. przedwczesne dojrzewanie płciowe o typie przedwczesnego pojawienia się owłosienia łonowego . B. testotoksykozę . C. zespół Sotosa . D. zespół Prader -Willi. E. zespół Marfana ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania : A. dotyczy głównie chłopców; B. występuje dłuższy okres wzrastania; C. stwierdza się niższe tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego; D. występuje opóźnienie wieku kostnego w stosunku do kalendarzowego; E. wiek wzrostowy jest zgodny z kalendarzowym,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,25,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące konstytucjonalnego opóźnienia wzrastania oraz dojrzewania : A. dotyczy głównie chłopców . B. występuje dłuższy okres wzrastania . C. stwierdza się niższe tempo wzrastania podczas skoku pokwitaniowego . D. występuje opóźnienie wieku kostnego w stosunku do kalendarzowego . E. wiek wzrostowy jest zgodny z kalendarzowym .
"U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21 -hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego są: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. wszystkie wymienione; C. 1,3,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,24,"U 5-letniego chłopca z wrodzonym przerostem nadnerczy o typie niedoboru 21 -hydroksylazy bez utraty soli cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH -niezależnego są: 1) przyspieszone wzrastanie; 2) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5 . B. wszystkie wymienione . C. 1,3,4,5 . D. 1,2,3,5 . E. 1,4."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego: A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest glikoproteiną; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH nie ma wpływu na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczenia w różnicowaniu pom iędzy anorchią a wnętrostwem,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,23,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego: A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze . B. AMH jest glikoproteiną . C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym . D. AMH nie ma wpływu na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów . E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczenia w różnicowaniu pom iędzy anorchią a wnętrostwem .
"Najczęstszym gruczolakiem przysadki w wieku okołopokwitaniowym jest: A. incydentaloma; B. prolaktynoma; C. gruczolak wydzielający zarówno hormon wzrostu, jak i prolaktynę; D. czaszkogardlak; E. kortykotropinoma",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,21,"Najczęstszym gruczolakiem przysadki w wieku okołopokwitaniowym jest: A. incydentaloma . B. prolaktynoma . C. gruczolak wydzielający zarówno hormon wzrostu, jak i prolaktynę . D. czaszkogardlak . E. kortykotropinoma ."
"10-letnie dziecko po jest kwalifikowane do zabiegu plastyki przełyku z powodu achalazji. Ma nawracające zapalenia spojówek. W wywiadzie częste omdlenia, wymioty, bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych Na 130 mmol/l, K 6,7 mmol/l. Co należy podejrzewać ? A. moczówkę prostą; B. zesp ół Allgrove’a (AAA); C. zespó ł mózgowej utraty soli; D. nadczynność nadnerczy; E. przewodnienie jatrogenne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,31,"10-letnie dziecko po jest kwalifikowane do zabiegu plastyki przełyku z powodu achalazji. Ma nawracające zapalenia spojówek. W wywiadzie częste omdlenia, wymioty, bóle brzucha. W badaniach laboratoryjnych Na 130 mmol/l, K 6,7 mmol/l. Co należy podejrzewać ? A. moczówkę prostą . D. nadczynność nadnerczy . B. zesp ół Allgrove’a (AAA) . E. przewodnienie jatrogenne . C. zespó ł mózgowej utraty soli ."
"Wskaż schorzenia w przebiegu, których stwierdz a się opóźnienie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego: 1) zespół Beckwitha -Wiedemanna; 4) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość występująca od kilku lat; 5) wrodzony przerost nadnerczy. 3) somatotropinowa niedoczynność przysadki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 3,4; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,76,"Wskaż schorzenia w przebiegu, których stwierdz a się opóźnienie wieku kostnego w stosunku do wieku metrykalnego: 1) zespół Beckwitha -Wiedemanna; 4) niedoczynność tarczycy; 2) otyłość występująca od kilku lat; 5) wrodzony przerost nadnerczy. 3) somatotropinowa niedoczynność przysadki; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 3,4. E. 3,4,5 ."
"Wskaż stwierdzenia zgodne z zalece niami PTD dotyczący mi leczenia cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci do 10 . roku życia wskazane jest stosowanie osobistej pompy insulinowej od momentu zachorowania na cukrzycę typu 1; 2) w metodzie funkcjonalnej, intensywnej insulinoterapii wielkość dawki podstawowej (20 -50% dawki dobowej) oraz jej profil zależą do wieku dziecka i rodzaju pompy insulinowej; 3) w cukrzycy typu 2 z obecnością objawów klinicznych choroby i/lub HbA1c ≥ 9%, bez kwasicy, leczenie rozpoczyna się od podania metforminy i bazalnej dawki insuliny; 4) w przypadku cukrzycy występującej w przebiegu mukowiscydo zy leczeniem z wyboru jest metformina; 5) dla redukcji powikłań naczyniowych, wartość docelowa HbA1c powinna być ≤ 6,0%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,78,"Wskaż stwierdzenia zgodne z zalece niami PTD dotyczący mi leczenia cukrzycy u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci do 10 . roku życia wskazane jest stosowanie osobistej pompy insulinowej od momentu zachorowania na cukrzycę typu 1; 2) w metodzie funkcjonalnej, intensywnej insulinoterapii wielkość dawki podstawowej (20 -50% dawki dobowej) oraz jej profil zależą do wieku dziecka i rodzaju pompy insulinowej; 3) w cukrzycy typu 2 z obecnością objawów klinicznych choroby i/lub HbA1c ≥ 9%, bez kwasicy, leczenie rozpoczyna się od podania metforminy i bazalnej dawki insuliny; 4) w przypadku cukrzycy występującej w przebiegu mukowiscydo zy leczeniem z wyboru jest metformina; 5) dla redukcji powikłań naczyniowych, wartość docelowa HbA1c powinna być ≤ 6,0%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Do kryteriów kwalifikujących dzieci do leczenia bariatrycznego należą: 1) BMI > 40 kg/m2; 2) BMI > 40 kg/m2, ze współistniejącymi powikłania mi otyłości, np. cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym ; 3) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 6 miesię cy; 4) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 12 miesięcy ; 5) zespół Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,3; D. 2,3,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,10,"Do kryteriów kwalifikujących dzieci do leczenia bariatrycznego należą: 1) BMI > 40 kg/m2; 2) BMI > 40 kg/m2, ze współistniejącymi powikłania mi otyłości, np. cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym ; 3) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 6 miesię cy; 4) nieskuteczne leczenie zachowawcze stosowane przez okres 12 miesięcy ; 5) zespół Prader -Willi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5 . B. 1,4,5 . C. 2,3. D. 2,3,5 . E. 2,4,5 ."
"Do wtórnych przyczyn oporności na insulinę należ ą: 1) leprechaunizm ; 2) insulinooporność typu A ; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) stres i stany zapalne ; 5) stany z pogranicza fizjologii, np. szybkie tempo wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 2,3; D. 3,4; E. 3,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,9,"Do wtórnych przyczyn oporności na insulinę należ ą: 1) leprechaunizm ; 2) insulinooporność typu A ; 3) cukrzyca typu 2 ; 4) stres i stany zapalne ; 5) stany z pogranicza fizjologii, np. szybkie tempo wzrastania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 2,3. D. 3,4. E. 3,4,5 ."
Do endokrynnych powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należy /ą: A. cukrzyca typu 2; B. zaburzenia dojrzewania płciowego; C. zespół policystycznych jajników; D. hirsutyzm; E. zespół bezdechu sennego,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,8,Do endokrynnych powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należy /ą: A. cukrzyca typu 2 . D. hirsutyzm . B. zaburzenia dojrzewania płciowego . E. zespół bezdechu sennego . C. zespół policystycznych jajników .
"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) „grasiczy” niedobór odporności ; 2) wrodzona wada mózgowia ; 3) anomalie budowy twarzy ; 4) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22 ; 5) hiperplazja przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,7,"Dla zespołu DiGeorge’a charakterystyczne są: 1) „grasiczy” niedobór odporności ; 2) wrodzona wada mózgowia ; 3) anomalie budowy twarzy ; 4) mikrodelecja na długim ramieniu chromosomu 22 ; 5) hiperplazja przytarczyc . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego może być zespół : 1) Turnera; 4) Prader -Willi; 2) Klinefeltera; 5) Laurence -Moona. 3) Kallman na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4; C. 2,4,5; D. 1,2,3; E. 3,4,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,6,"Przyczyną hipogonadyzmu hipergonadotropowego może być zespół : 1) Turnera; 4) Prader -Willi; 2) Klinefeltera; 5) Laurence -Moona. 3) Kallman na; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,2,3 . E. 3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Prader -Willi: 1) jest genetycznie uwarunkowanym zespołem psychosomatycznym z zaburzoną czynnością podwzgórza ; 2) może być leczony rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) u pacjentów ze wskaźnikiem BMI > 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do płci i wieku ; 3) jest spowodowany delecją lub disomią matczyną w obrębie długiego ramienia chromosomu 15 ; 4) objawia się m.in. obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania, zaburzeniami termoregulacji, obniżonym progiem odczuwania bólu ; 5) występuje z częstotliwością od 1:100 000 do 1: 250 000 urodzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5; B. 1,3; C. 1,2,5; D. 1,3,4; E. 2,3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,5,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Prader -Willi: 1) jest genetycznie uwarunkowanym zespołem psychosomatycznym z zaburzoną czynnością podwzgórza ; 2) może być leczony rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) u pacjentów ze wskaźnikiem BMI > 2 odchyleń standardowych w odniesieniu do płci i wieku ; 3) jest spowodowany delecją lub disomią matczyną w obrębie długiego ramienia chromosomu 15 ; 4) objawia się m.in. obniżonym napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania, zaburzeniami termoregulacji, obniżonym progiem odczuwania bólu ; 5) występuje z częstotliwością od 1:100 000 do 1: 250 000 urodzeń . Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,4,5 . B. 1,3. C. 1,2,5. D. 1,3,4. E. 2,3."
"Do ultrasonograficznych cech zmian ogniskowych w tarczycy , budzących podejrzenie raka tarczycy należy: 1) hipoechogeniczna struktura ; 2) hiperechogeniczna struktura ; 3) kształt zmiany „wyższy” niż „szerszy” ; 4) kształt zmiany „szerszy” niż „wyższy” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. żadna z wymienionych",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,11,"Do ultrasonograficznych cech zmian ogniskowych w tarczycy , budzących podejrzenie raka tarczycy należy: 1) hipoechogeniczna struktura ; 2) hiperechogeniczna struktura ; 3) kształt zmiany „wyższy” niż „szerszy” ; 4) kształt zmiany „szerszy” niż „wyższy” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. żadna z wymienionych."
"Do przyczyn prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania należy: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2); B. guz jajnika; C. zespół McCune -Albrighta; D. zespół nadmiernej aktywności aromatazy; E. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,4,"Do przyczyn prawdziwego (zależnego od GnRH) przedwczesnego pokwitania należy: A. wrodzony przerost nadnerczy (21 -OH, 11β -OH, 3β -HSD2) . B. guz jajnika . C. zespół McCune -Albrighta . D. zespół nadmiernej aktywności aromatazy . E. nowotwór okolicy podwzgórzowo -przysadkowej ."
"Ciężki , pierwotny niedobór insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 rozpoznaje się gdy: 1) wysokość ciała dziecka jest poniżej −3,0 odchyleń standardowych od norm przyjętych dla populacji dzieci polskich 2) podstawowe stężenie IGF-1 jest poniżej -2,5 centyla w odniesieniu do normy dla płci i wieku ; 3) wydzielanie hormonu wzrostu jest prawidłowe ; 4) nie występują wtórne przyczyny niedoboru IGF -1; 5) stężenie hormonu wzrostu jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3,4; C. 4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,2,"Ciężki , pierwotny niedobór insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 rozpoznaje się gdy: 1) wysokość ciała dziecka jest poniżej −3,0 odchyleń standardowych od norm przyjętych dla populacji dzieci polskich 2) podstawowe stężenie IGF-1 jest poniżej -2,5 centyla w odniesieniu do normy dla płci i wieku ; 3) wydzielanie hormonu wzrostu jest prawidłowe ; 4) nie występują wtórne przyczyny niedoboru IGF -1; 5) stężenie hormonu wzrostu jest obniżone . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3,4 . C. 4,5. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim, pierwotnym niedoborem IGF -1 ma na celu: 1) uzyskanie przez dziecko, po zakończeniu procesów wzrastania, wysokości ciała w granicach 50. centyla; 2) uzyskanie odpowiedniej mineralizacji kośćca ; 3) wyrównanie zaburzeń metab olicznych; 4) uzyskanie prawidłowej budowy i sprawności czynnościowej układów i narządów, których rozwój zależy od IGF -1; 5) uniknięcie trwałego kalectwa w nas tępstwie skrajnej niskorosłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,1,"Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim, pierwotnym niedoborem IGF -1 ma na celu: 1) uzyskanie przez dziecko, po zakończeniu procesów wzrastania, wysokości ciała w granicach 50. centyla; 2) uzyskanie odpowiedniej mineralizacji kośćca ; 3) wyrównanie zaburzeń metab olicznych; 4) uzyskanie prawidłowej budowy i sprawności czynnościowej układów i narządów, których rozwój zależy od IGF -1; 5) uniknięcie trwałego kalectwa w nas tępstwie skrajnej niskorosłości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 1,2,3 . C. 4,5. D. 2,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia; B. hiperkalcemia; C. hipokaliemia; D. zespół Wolframa; E. niedożywienie białkowe,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,120,Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia . D. zespół Wolframa . B. hiperkalcemia . E. niedożywienie białkowe . C. hipokaliemia .
"9. Dziewczyna w wieku 14 lat zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu przedmiotowym szczupła budowa ciała, wysokość 167 cm, rozwój cech płciowych w skali Tannera: P4M1. W usg miednicy mniejszej obecna macica, obecne homogenne gonady w jamie brzusznej. Kariotyp 46, XY, estradiol < 10 ng/ml, LH 44 IU/L, FSH 8 0 IU/L, testosteron 9 ng/dl. Jakie jest rozpoznanie i właściwe postępowanie ? A. zaburzenia rozwoju płci z kariotypem XY, konieczna zmiana płci na męską; B. czysta dysgenezja gonad z kariotypem XY, należy rozpocząć hormonalną terapię zastępczą estrogenem w rosnących dawkach, a po pierwszym krwawieniu wprowadzić terapię estrogenowo -progestagenową, wskazane usunięcie gonad; C. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczna terapia zastępcza estrogenowo -progestagenowa; D. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczne usunięcie gonad i terapia estrogenowa; E. całkowity brak aktywności 5 -alfa reduktazy, konieczna zmiana płci na męską i terapia zastępcza testosteronem",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,119,"9. Dziewczyna w wieku 14 lat zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu przedmiotowym szczupła budowa ciała, wysokość 167 cm, rozwój cech płciowych w skali Tannera: P4M1. W usg miednicy mniejszej obecna macica, obecne homogenne gonady w jamie brzusznej. Kariotyp 46, XY, estradiol < 10 ng/ml, LH 44 IU/L, FSH 8 0 IU/L, testosteron 9 ng/dl. Jakie jest rozpoznanie i właściwe postępowanie ? A. zaburzenia rozwoju płci z kariotypem XY, konieczna zmiana płci na męską . B. czysta dysgenezja gonad z kariotypem XY, należy rozpocząć hormonalną terapię zastępczą estrogenem w rosnących dawkach, a po pierwszym krwawieniu wprowadzić terapię estrogenowo -progestagenową, wskazane usunięcie gonad . C. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczna terapia zastępcza estrogenowo -progestagenowa . D. całkowita niewrażliwość receptora androgenowego, konieczne usunięcie gonad i terapia estrogenowa . E. całkowity brak aktywności 5 -alfa reduktazy, konieczna zmiana płci na męską i terapia zastępcza testosteronem ."
"8. Chłopiec w wieku 14 lat, leczony od 9 . roku życia hormonem wzrostu z powodu idiopatycznej somatotropinowej niedoczynności przysadki. W okresie wakacji przerwał leczenie na miesiąc z powodu wyjazdu na obóz żeglarski. Po powrocie wznowił leczenie nieco wyższą dawką. Obecnie zgłosił się z powodu bólów i zawrotów głowy, zaburzeń widzenia, parestezji i drżenia rąk. W badaniu: czynność serca 54/min, ciśnienie tętnicze 142/86 mmHg, nie ma objawów opono - wych , ani objawów ogniskowego uszkodzenia OUN. Co należy podejrzewa ć? A. ujawnienie się wtórnej ni edoczynności nadnerczy; B. hipoglikemię związaną z długą przerwą w stosowaniu hormonu wzrostu; C. łagodne nadciśnienie śródczaszkowe ( pseudotumor cerebri ); D. rozwój guza mózgu; E. objawy nie mają związku z leczeniem, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku klesz czowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,118,"8. Chłopiec w wieku 14 lat, leczony od 9 . roku życia hormonem wzrostu z powodu idiopatycznej somatotropinowej niedoczynności przysadki. W okresie wakacji przerwał leczenie na miesiąc z powodu wyjazdu na obóz żeglarski. Po powrocie wznowił leczenie nieco wyższą dawką. Obecnie zgłosił się z powodu bólów i zawrotów głowy, zaburzeń widzenia, parestezji i drżenia rąk. W badaniu: czynność serca 54/min, ciśnienie tętnicze 142/86 mmHg, nie ma objawów opono - wych , ani objawów ogniskowego uszkodzenia OUN. Co należy podejrzewa ć? A. ujawnienie się wtórnej ni edoczynności nadnerczy . B. hipoglikemię związaną z długą przerwą w stosowaniu hormonu wzrostu . C. łagodne nadciśnienie śródczaszkowe ( pseudotumor cerebri ). D. rozwój guza mózgu . E. objawy nie mają związku z leczeniem, należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku klesz czowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych i mózgu."
"7. Jakie leczenie jest rekomendowane przy leczeniu pierwszego rzutu nadczynności tarczycy w chorobie Graves -Basedowa u dzieci? A. propyltiouracyl w dawce początkowej 5 -10 mg/kg/dobę; B. metimazol w dawce początkowej 0,4 -0,8 mg/kg/dobę; C. jednakowo rekomendowane u dzieci jest postępowanie A i B; D. metimazol łącznie z betaadrenolitykiem ( propranolol) i prednizonem; E. leczenie jodem radioaktywnym u dzieci powyżej 10",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,117,"7. Jakie leczenie jest rekomendowane przy leczeniu pierwszego rzutu nadczynności tarczycy w chorobie Graves -Basedowa u dzieci? A. propyltiouracyl w dawce początkowej 5 -10 mg/kg/dobę . B. metimazol w dawce początkowej 0,4 -0,8 mg/kg/dobę . C. jednakowo rekomendowane u dzieci jest postępowanie A i B . D. metimazol łącznie z betaadrenolitykiem ( propranolol) i prednizonem . E. leczenie jodem radioaktywnym u dzieci powyżej 10 . roku życia ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii zespołu WPN : 1) postać z utratą soli należy do stanów zagrożenia życia ; 2) w przypadku choroby rozpoznanej u dziewczynki, leczenie stosuje się tylko u tych z maskulinizacją narządów zewnętrznych ; 3) lekiem z wyboru jest hydrokortyzon zazwyczaj podawany doustnie w trzech równych porcjach ; 4) w przypadku wiryli zacji zewnętrznych narządów płciowych leczenie chirurgiczne należy przeprowadzać w okresie pokwitania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,59,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii zespołu WPN : 1) postać z utratą soli należy do stanów zagrożenia życia ; 2) w przypadku choroby rozpoznanej u dziewczynki, leczenie stosuje się tylko u tych z maskulinizacją narządów zewnętrznych ; 3) lekiem z wyboru jest hydrokortyzon zazwyczaj podawany doustnie w trzech równych porcjach ; 4) w przypadku wiryli zacji zewnętrznych narządów płciowych leczenie chirurgiczne należy przeprowadzać w okresie pokwitania . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których charakterystyczne jest występowanie nadciśnienia tętniczego: 1) defekt dehyd rogenazy 3β-hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 2,4; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,12,"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których charakterystyczne jest występowanie nadciśnienia tętniczego: 1) defekt dehyd rogenazy 3β-hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 2,3,4. D. 2,4. E. 3,4,5."
"Do stanów opóźnionego dojrzewania płciowego przebiegających z niskim, podstawowym stężeniem FSH i LH należy zespół : 1) Turnera ; 4) niewrażliwości na androgeny ; 2) Klinefeltera ; 5) Kallmana. 3) Meckela ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,5; E. tylko 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,13,"Do stanów opóźnionego dojrzewania płciowego przebiegających z niskim, podstawowym stężeniem FSH i LH należy zespół : 1) Turnera ; 4) niewrażliwości na androgeny ; 2) Klinefeltera ; 5) Kallmana. 3) Meckela ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,5. E. tylko 5."
"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 4) ginekomastię ; 2) niski wzrost ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała . 3) kariotyp 47XXY ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,4; C. 1,3,5; D. 2,3; E. 2,3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,14,"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 4) ginekomastię ; 2) niski wzrost ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała . 3) kariotyp 47XXY ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,4 . C. 1,3,5 . D. 2,3. E. 2,3,4 ."
"12-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1 leczona skutecznie OPI jadąc na rowerze uległa wypadkowi komunikacyjnemu. U dziecka stwierdzono liczne stłuczenia, pęknięcie lewej kości udowej bez przemieszczenia, niewielkie ognisko stłuczenia w OUN. Pacjentka jest przytomna 1x zwymiotowała, glikemia 320 mg/dl, pH 7,40, B E -2,5, bez glukozurii i ketonurii. Chirurg planuje zało żenie opatrunku gipsowego na złamaną nogę. Jak należy postąpić ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego; B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji złamanej nogi; C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny nogi; D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% po sprawdzeniu drożności wkłucia i ciągłości drenu i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem założenia gipsu oraz obserwować w warunkach oddziału szpitalnego , monitorując zwłaszcza objawy z OUN, poziomy glikemii; E. podać duże dawki antybioty ku o szerokim spektrum i wodorowęglany oraz przesłać do oddziału diabetologicznego",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,29,"12-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1 leczona skutecznie OPI jadąc na rowerze uległa wypadkowi komunikacyjnemu. U dziecka stwierdzono liczne stłuczenia, pęknięcie lewej kości udowej bez przemieszczenia, niewielkie ognisko stłuczenia w OUN. Pacjentka jest przytomna 1x zwymiotowała, glikemia 320 mg/dl, pH 7,40, B E -2,5, bez glukozurii i ketonurii. Chirurg planuje zało żenie opatrunku gipsowego na złamaną nogę. Jak należy postąpić ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego . B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji złamanej nogi . C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny nogi. D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% po sprawdzeniu drożności wkłucia i ciągłości drenu i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem założenia gipsu oraz obserwować w warunkach oddziału szpitalnego , monitorując zwłaszcza objawy z OUN, poziomy glikemii. E. podać duże dawki antybioty ku o szerokim spektrum i wodorowęglany oraz przesłać do oddziału diabetologicznego ."
U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 50 -70% podczas : A. krótkotrwałego intensywnego wysiłku fizycznego beztlenowego; B. infekcji z gorączk ą; C. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę; D. długiej podróży samolotem; E. leczenia gl ikokortykosteroidami wziewnymi,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,28,U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 50 -70% podczas : A. krótkotrwałego intensywnego wysiłku fizycznego beztlenowego . B. infekcji z gorączk ą. C. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę. D. długiej podróży samolotem. E. leczenia gl ikokortykosteroidami wziewnymi.
"Na oddział przyjęto 10 -letniego chłopca z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Pacjent skarży się na silne bóle brzucha, gorączkuje, kilk akrotnie obficie wymiotował. W usg typowe zmiany zapalne wyrostka robaczkowego. pH 7,1, BE -22, glukoza 110 mg/dl, bezmocz. Jak należy postąpić z tym pacjentem ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego; B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji wyrostka robaczkowego a następnie przenieść do oddziału diabetologicznego w celu wyrównana; C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny; D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem operacyjnym; E. podać duże dawki antybiot yku o szerokim spektrum i wodorowęglany",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,27,"Na oddział przyjęto 10 -letniego chłopca z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Pacjent skarży się na silne bóle brzucha, gorączkuje, kilk akrotnie obficie wymiotował. W usg typowe zmiany zapalne wyrostka robaczkowego. pH 7,1, BE -22, glukoza 110 mg/dl, bezmocz. Jak należy postąpić z tym pacjentem ? A. skierować dziecko na oddział diabetologiczny w celu wyrównania metabolicznego . B. skierować dziecko na oddział chirurgiczny w celu natychmiastowej operacji wyrostka robaczkowego a następnie przenieść do oddziału diabetologicznego w celu wyrównana. C. skierować dziecko na oddział chirurgiczny, aby po wstępnym nawodnieniu, podłączeniu ciągłego wlewu glukozy i podłączeniu insuliny w pompie dożylnej wykonać w trybie pilnym zabieg operacyjny. D. zwiększyć przepływy w osobistej pompie insulinowej do 200% i nawadniać dożylne 0,9% NaCl przed planowym zabiegiem operacyjnym . E. podać duże dawki antybiot yku o szerokim spektrum i wodorowęglany ."
"Stany kliniczne u dzieci związane z występowaniem hiperglikemii lub cukrzycy polekowej to: A. ALL, choroba przeszczep prze ciw gospodarzowi, schizofrenia; B. germinoma , depresja, nieleczona niedoczynność przysadki; C. młodzieńcze zapalenie stawów, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, neurofibromatoza; D. białaczk a, astma oskrzelowa, autyzm; E. borelioza, gruźlica, zespół Aspergera",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,26,"Stany kliniczne u dzieci związane z występowaniem hiperglikemii lub cukrzycy polekowej to: A. ALL, choroba przeszczep prze ciw gospodarzowi, schizofrenia. B. germinoma , depresja, nieleczona niedoczynność przysadki . C. młodzieńcze zapalenie stawów, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, neurofibromatoza . D. białaczk a, astma oskrzelowa, autyzm . E. borelioza, gruźlica, zespół Aspergera ."
"Na SOR przywieziono dziecko z DM1 leczone OPI, które było uczestnikiem wypadku samochodowego. Po badaniu ogólnym i chirurgicznym i wykonaniu CT OUN nie stwierdzono u niego żadnych urazów i uszkodzeń. Pacjent ma glikemię 380 mg/dl, glukozurię (+), bez ketonurii. P rzyczyn ą hiperglikemii może być: A. stres powypadkowy; B. uszkodzenie wkłucia lub drenu albo pompy insulinowej; C. wylew krwi do OUN; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,25,"Na SOR przywieziono dziecko z DM1 leczone OPI, które było uczestnikiem wypadku samochodowego. Po badaniu ogólnym i chirurgicznym i wykonaniu CT OUN nie stwierdzono u niego żadnych urazów i uszkodzeń. Pacjent ma glikemię 380 mg/dl, glukozurię (+), bez ketonurii. P rzyczyn ą hiperglikemii może być: A. stres powypadkowy . B. uszkodzenie wkłucia lub drenu albo pompy insulinowej . C. wylew krwi do OUN . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
U dzieci z cukrzycą ty pu 2 nie ma konieczności wykonywania badań w kierunku występowania : A. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy; B. retinopatii cukrzycowej; C. zaburzeń wartości ciśnienia tętniczego; D. zaburzeń lipidowych; E. przeciwciał przeciwwyspowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,24,U dzieci z cukrzycą ty pu 2 nie ma konieczności wykonywania badań w kierunku występowania : A. autoimmunologicznego zapalenia tarczycy . B. retinopatii cukrzycowej . C. zaburzeń wartości ciśnienia tętniczego . D. zaburzeń lipidowych . E. przeciwciał przeciwwyspowych .
"U 9-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH = 6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości i bradykardię. Wartość glikemii - 650 mg/dl. Dziecku, które waży 30 kg należy pilnie podać dożylnie: A. 20% mannitol w dawce 150 ml w ciągu 30 min; B. 20% mannitol w dawce 300 ml w ciągu 15 min; C. wodorowęglan sodu; D. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl; E. zwiększoną dawkę insuliny o 30%",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,23,"U 9-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH = 6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości i bradykardię. Wartość glikemii - 650 mg/dl. Dziecku, które waży 30 kg należy pilnie podać dożylnie: A. 20% mannitol w dawce 150 ml w ciągu 30 min . B. 20% mannitol w dawce 300 ml w ciągu 15 min . C. wodorowęglan sodu . D. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl . E. zwiększoną dawkę insuliny o 30% ."
"Pacjent stosujący insulinę deglutec wieczorem, rano zorientował się, że nie podał poprzedniego wieczoru należnej dawki insuliny. Co powinien w tej sytuacji zrobić pacjent? A. podać rano połowę należnej dawki insuliny deglutec; B. podać rano 3/4 należnej dawki insuliny deglutec; C. podać rano 1/3 należnej dawki insuliny deglutec; D. podać rano całą należną dawkę insuliny deglutec; E. odczekać i dopiero wieczorem podać kolejną dawkę należną insuliny deglutec",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,22,"Pacjent stosujący insulinę deglutec wieczorem, rano zorientował się, że nie podał poprzedniego wieczoru należnej dawki insuliny. Co powinien w tej sytuacji zrobić pacjent? A. podać rano połowę należnej dawki insuliny deglutec . B. podać rano 3/4 należnej dawki insuliny deglutec . C. podać rano 1/3 należnej dawki insuliny deglutec . D. podać rano całą należną dawkę insuliny deglutec . E. odczekać i dopiero wieczorem podać kolejną dawkę należną insuliny deglutec ."
"U pacjentów z cukrzycą typu 2 powyżej 10 . roku życia można zastosować : 1) metforminę; 2) glarginę; 3) liraglutyd; 4) dapagliflozynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2; C. 1,2,4; D. wszystkie wymienione; E. 1,3,4",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,21,"U pacjentów z cukrzycą typu 2 powyżej 10 . roku życia można zastosować : 1) metforminę; 2) glarginę; 3) liraglutyd; 4) dapagliflozynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2. C. 1,2,4 . D. wszystkie wymienione . E. 1,3,4 ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym : A. oznacza stężenie glukozy w e krwi włośniczkowej; B. składa się z sensora, transmitera i odbiornika; C. określa trendy - szybkość zmian glikemii; D. posiada alarmy trendów zmian glikemii; E. przy szybkich zmianach glikemii wydłuża się lag-time",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,20,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym : A. oznacza stężenie glukozy w e krwi włośniczkowej . B. składa się z sensora, transmitera i odbiornika . C. określa trendy - szybkość zmian glikemii . D. posiada alarmy trendów zmian glikemii . E. przy szybkich zmianach glikemii wydłuża się lag-time."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kalkulatora bolusa : A. umożliwia precyzyjne dawkowanie insuliny; B. możliwe jest ustawienie zróżnicowanych parametrów leczenia w kilku przedziałach godzinowych; C. precyzyjne dawkowanie insuliny za pomocą kalkulatora bolusa wymaga oznaczenia glikemii; D. algorytm obliczania ilości aktywnej insuliny jest taki sam we wszystkich pompach insulinowych; E. funkcja aktywnej insuliny w kalkulatorze bolusa ma na celu zmniejszenie dawki korekcyjnej bolusa insuliny,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,19,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kalkulatora bolusa : A. umożliwia precyzyjne dawkowanie insuliny . B. możliwe jest ustawienie zróżnicowanych parametrów leczenia w kilku przedziałach godzinowych . C. precyzyjne dawkowanie insuliny za pomocą kalkulatora bolusa wymaga oznaczenia glikemii . D. algorytm obliczania ilości aktywnej insuliny jest taki sam we wszystkich pompach insulinowych . E. funkcja aktywnej insuliny w kalkulatorze bolusa ma na celu zmniejszenie dawki korekcyjnej bolusa insuliny .
U pacjentów stosujących CGM parametrem najlepiej określającym wyrównanie metaboliczne cukrzycy spośród wymienionych jest: A. średnia glikemia; B. czas pozostawania w zakresie wartości docelowych ( Time in range - TIR); C. eHbA1c; D. glikemie na czczo (FBG); E. glikemie poposiłkowe (PPG),B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,18,U pacjentów stosujących CGM parametrem najlepiej określającym wyrównanie metaboliczne cukrzycy spośród wymienionych jest: A. średnia glikemia. B. czas pozostawania w zakresie wartości docelowych ( Time in range - TIR). C. eHbA1c . D. glikemie na czczo (FBG) . E. glikemie poposiłkowe (PPG) .
U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu : A. częstość pomiarów glikemii; B. liczba bolusów; C. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę; D. stosowanie kalkulatora bolusa; E. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,17,U pacjentów leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu : A. częstość pomiarów glikemii . B. liczba bolusów . C. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę . D. stosowanie kalkulatora bolusa . E. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s ystem u monitorowania glikemii metodą skanowania (FGM) Freestyle Libre : 1) na podstawie uzyskanych wyników glikemii można podejmować decyzje terapeutyczne ; 2) na ekranie urządzenia przedstawiony jest wykres zmian glikemii z ostatnich godzin, aktualna wartość glikemii i trend zmian glikemii ; 3) posiada alarmy trendów zmian glikemii ; 4) może być stosowany przez osoby niewidome; 5) wymaga kalibrowania 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. 2,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,16,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s ystem u monitorowania glikemii metodą skanowania (FGM) Freestyle Libre : 1) na podstawie uzyskanych wyników glikemii można podejmować decyzje terapeutyczne ; 2) na ekranie urządzenia przedstawiony jest wykres zmian glikemii z ostatnich godzin, aktualna wartość glikemii i trend zmian glikemii ; 3) posiada alarmy trendów zmian glikemii ; 4) może być stosowany przez osoby niewidome; 5) wymaga kalibrowania 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. 2,5."
"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę : 1) glikemię należy oznaczać na czczo i przed posiłkami, przed snem, przed -, w trakcie i po wysiłku , w sytuacji złego samopoczucia oraz według potrzeb 1 -2 godziny po posiłku ; 2) zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii z metodą intensywnej insulinoterapii jest użyteczne w obniżaniu odsetka HbA 1c; 3) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii ; 4) szczególnie korzy stne w prewencji hipoglikemii są pompy insulinowe, z funkcją automatycznego wstrzymania podaży insuliny ; 5) zalecana jest docelowa wartość HbA 1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 2,3,4; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 jesień,15,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę : 1) glikemię należy oznaczać na czczo i przed posiłkami, przed snem, przed -, w trakcie i po wysiłku , w sytuacji złego samopoczucia oraz według potrzeb 1 -2 godziny po posiłku ; 2) zastosowanie systemu ciągłego monitorowania glikemii z metodą intensywnej insulinoterapii jest użyteczne w obniżaniu odsetka HbA 1c; 3) systemy ciągłego monitorowania glikemii zmniejszają ryzyko występowania hipoglikemii ; 4) szczególnie korzy stne w prewencji hipoglikemii są pompy insulinowe, z funkcją automatycznego wstrzymania podaży insuliny ; 5) zalecana jest docelowa wartość HbA 1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 2,3,4 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienione."
"6. Noworodek urodzony w 42 . tygodniu ciąży, 9 p kt. Apgar, z masą ciała 3900 g z mikroprąciem i obustronnym wnętrostwem. W pierwszej dobie życia u dziecka występują bezdechy i drżenie kończyn. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. wrodzony h iperinsulinizm; B. hipokalcemia noworodkowa; C. wrodzony przerost nadnerczy, 46,XX; D. wielohormonalna niedoczynność przysadki; E. zespół Klinefeltera",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,116,"6. Noworodek urodzony w 42 . tygodniu ciąży, 9 p kt. Apgar, z masą ciała 3900 g z mikroprąciem i obustronnym wnętrostwem. W pierwszej dobie życia u dziecka występują bezdechy i drżenie kończyn. W skaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. wrodzony h iperinsulinizm. B. hipokalcemia noworodkowa. C. wrodzony przerost nadnerczy, 46,XX . D. wielohormonalna niedoczynność przysadki . E. zespół Klinefeltera ."
Wzrost przewidywany (prognozę wzrostową) dziecka metodą Bayley’a - Pinneau określa się na podstawie: A. wysokości ciała dziecka i jego wieku kostnego; B. wysokości ciała dziecka i jego wieku wzrostowego; C. pozycji centylowej wieku wzrostowego i wieku kostnego dziecka; D. wysokości ciała rodziców; E. wysokości ciała dziecka i wysokości ciała rodziców,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,115,Wzrost przewidywany (prognozę wzrostową) dziecka metodą Bayley’a - Pinneau określa się na podstawie: A. wysokości ciała dziecka i jego wieku kostnego . B. wysokości ciała dziecka i jego wieku wzrostowego . C. pozycji centylowej wieku wzrostowego i wieku kostnego dziecka . D. wysokości ciała rodziców . E. wysokości ciała dziecka i wysokości ciała rodziców .
"4. Badania przesiewowe w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: 1) prowadzone są w celu wykrycia wszystkich postaci WPN ; 2) prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy ; 3) polegają na wykonaniu badania profilu steroidów w suchej kropli krwi pobranej na bibułę metodą tandemowej spektrometrii mas u wszystkich dzieci ; 4) polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na bibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tande mowej spektrometrii mas w przypadku podwyższon ego stężenia 17 -OH progesteronu; 5) mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u dzieci, których matki były w ciąży leczone deksametazonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,4,5; C. 2,4,5; D. 1,4; E. 2,4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,114,"4. Badania przesiewowe w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) u noworodków: 1) prowadzone są w celu wykrycia wszystkich postaci WPN ; 2) prowadzone są w celu wykrycia WPN spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy ; 3) polegają na wykonaniu badania profilu steroidów w suchej kropli krwi pobranej na bibułę metodą tandemowej spektrometrii mas u wszystkich dzieci ; 4) polegają na oznaczeniu stężenia 17 -OH progesteronu w suchej kropli krwi pobranej na bibułę u wszystkich dzieci oraz wykonaniu badania profilu steroidów metodą tande mowej spektrometrii mas w przypadku podwyższon ego stężenia 17 -OH progesteronu; 5) mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie u dzieci, których matki były w ciąży leczone deksametazonem . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,4,5. D. 1,4. E. 2,4."
"3. Najważniejszymi cechami ultrasonograficznymi przemawiającymi za złośliwością zmiany ogniskowej w tarczycy są: 1) lity charakter zmiany z obecnością mikrozwapnień ; 2) obecność zwapnień obwodowych typu „skorupki jajka” ; 3) kształt „wyższy niż szerszy” (określany w 2 płaszczyznach: poprzecznej i podłużnej) ; 4) objaw „ogona komety” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,4; E. 3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,113,"3. Najważniejszymi cechami ultrasonograficznymi przemawiającymi za złośliwością zmiany ogniskowej w tarczycy są: 1) lity charakter zmiany z obecnością mikrozwapnień ; 2) obecność zwapnień obwodowych typu „skorupki jajka” ; 3) kształt „wyższy niż szerszy” (określany w 2 płaszczyznach: poprzecznej i podłużnej) ; 4) objaw „ogona komety” . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,4. E. 3,4."
"U chorych na cukrzycę typu 1 wysiłek fizyczny może powodować następujące stany, z wyjątkiem : A. zmniejszenia stężenia glukozy w surowicy; B. zwiększenia stężenia glukozy w surowicy; C. zwiększenia stężenia glukagonu; D. zwiększenia stężenia hormonu wzrostu; E. zmniejszenia wrażliwości na insulinę",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,93,"U chorych na cukrzycę typu 1 wysiłek fizyczny może powodować następujące stany, z wyjątkiem : A. zmniejszenia stężenia glukozy w surowicy . B. zwiększenia stężenia glukozy w surowicy . C. zwiększenia stężenia glukagonu . D. zwiększenia stężenia hormonu wzrostu . E. zmniejszenia wrażliwości na insulinę ."
"Po dwuletnim przebiegu cukrzycy typu 1 u 13 -letniej dziewczynki pojawiły się dolegliwości 'brzuszne' - nawracające pobolewania w nadbrzuszu, zaburzenia apetytu, rzadkie ale nawracające biegunki, zaznaczyła się anemizacja i niskie stężenia żelaza w surowicy, są też trudności w kontroli przebiegu cukrzycy. Wskaż wnioski: A. w diagnostyce należy brać pod uwagę rozwój celiakii lub nieżyt śluzówki żołądka z obecnością autoprzeciwciał przeciwko komórk om okładzinowym (ATP -aza pompy protonowej) oraz niedobór witaminy B 12; B. są to objawy typowe dla neuropatii wegetatywnej mogącej rozwijać się w cukrzycy typu 1; C. objawy najbardziej odpowiadają stresowi szkolnemu i reakcji nerwicowej na trudności we w łaściwym kontrolowaniu cukrzycy; D. dolegliwości są najbliższe początkowi dojrzewania płciowego; E. należy rozpocząć podawanie żelaza, gdyż dolegliwości mają charakter wtórny do jego niedoboru",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,92,"Po dwuletnim przebiegu cukrzycy typu 1 u 13 -letniej dziewczynki pojawiły się dolegliwości 'brzuszne' - nawracające pobolewania w nadbrzuszu, zaburzenia apetytu, rzadkie ale nawracające biegunki, zaznaczyła się anemizacja i niskie stężenia żelaza w surowicy, są też trudności w kontroli przebiegu cukrzycy. Wskaż wnioski: A. w diagnostyce należy brać pod uwagę rozwój celiakii lub nieżyt śluzówki żołądka z obecnością autoprzeciwciał przeciwko komórk om okładzinowym (ATP -aza pompy protonowej) oraz niedobór witaminy B 12. B. są to objawy typowe dla neuropatii wegetatywnej mogącej rozwijać się w cukrzycy typu 1. C. objawy najbardziej odpowiadają stresowi szkolnemu i reakcji nerwicowej na trudności we w łaściwym kontrolowaniu cukrzycy. D. dolegliwości są najbliższe początkowi dojrzewania płciowego . E. należy rozpocząć podawanie żelaza, gdyż dolegliwości mają charakter wtórny do jego niedoboru."
"U dziecka w czasie leczenia świeżo wykrytej ostrej białaczki limfoblastycz - nej stwierdzono hiperglikemie wahające się w granicach 120 - 240 mg/dl w różnych porach doby . Jak należy je interpretować? A. jest to przejaw równolegle rozwijającej się cukrzycy typu 1; B. zwykle jest to początek cukrzycy typu 2; C. jest to cukrzyca wtórna do terapii immunosupresyjnej i cytostatycznej, często wymaga przejściowej i nawet przerywanej w ciągu doby dożylnej insulinoterapii, rzadziej insulinoterapii przed łużonej z podaniami podskórnymi; D. jest to korzystny objaw, wskazujący n a efektywność stosowanych leków; E. stan taki jest niekorzystny, ale w podanym wyżej zakresie glikemii nie wymaga interwen cji ograniczającej hiperglikemi ę i ustąpi samoistnie",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,91,"U dziecka w czasie leczenia świeżo wykrytej ostrej białaczki limfoblastycz - nej stwierdzono hiperglikemie wahające się w granicach 120 - 240 mg/dl w różnych porach doby . Jak należy je interpretować? A. jest to przejaw równolegle rozwijającej się cukrzycy typu 1 . B. zwykle jest to początek cukrzycy typu 2 . C. jest to cukrzyca wtórna do terapii immunosupresyjnej i cytostatycznej, często wymaga przejściowej i nawet przerywanej w ciągu doby dożylnej insulinoterapii, rzadziej insulinoterapii przed łużonej z podaniami podskórnymi. D. jest to korzystny objaw, wskazujący n a efektywność stosowanych leków. E. stan taki jest niekorzystny, ale w podanym wyżej zakresie glikemii nie wymaga interwen cji ograniczającej hiperglikemi ę i ustąpi samoistnie."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące albumin urii jako wczesn ego objaw u klinicznej nefropatii w cukrzycy: A. jest stwierdzana, gdy wydalanie albuminy wynosi 10 -20 μg/min; B. jest stwierdzana, gdy stężenie albuminy w pierwszym moczu porannym w ynosi 10-25 mg/L; C. jest stwierdzana dopiero powyżej 300 mg/24h przy nadciśnieniu tętniczym i ograniczeniu GFR; D. występuje tylko w utajonej nefropatii z możliwością cofnięcia zmian; E. jest stwierdzana, gdy w jednorazowej próbce moczu wskaźnik albumina / kreatynina wynosi 2,5-25 mg/mmol (dla dziewcząt) lub 3,5 -25 mg/mmol (dla chłopców)",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,90,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotycz ące albumin urii jako wczesn ego objaw u klinicznej nefropatii w cukrzycy: A. jest stwierdzana, gdy wydalanie albuminy wynosi 10 -20 μg/min. lub 20-30 mg/24h. B. jest stwierdzana, gdy stężenie albuminy w pierwszym moczu porannym w ynosi 10-25 mg/L . C. jest stwierdzana dopiero powyżej 300 mg/24h przy nadciśnieniu tętniczym i ograniczeniu GFR . D. występuje tylko w utajonej nefropatii z możliwością cofnięcia zmian . E. jest stwierdzana, gdy w jednorazowej próbce moczu wskaźnik albumina / kreatynina wynosi 2,5-25 mg/mmol (dla dziewcząt) lub 3,5 -25 mg/mmol (dla chłopców) ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) : A. zwiększa liczebność kanałów akwaporyny 2 w nabłonku cewek zbi orczych nerek; B. powoduje zwiększon ą sekrecj ę peptydów natriuretycznych (ANP i BNP), co skutkuje zatrzymaniem wody w łożysku naczyniowym; C. powoduje zmniejszenie sekrecji peptydów natriuretycznych i wywołuje zespół mózgowej utraty soli (CSW); D. powoduje odwodnienie, dlatego terapia polega na zwiększeniu dożylnej podaży płynów; E. przewlekła (trwająca ponad 48h), wtórna hiponatremia powinna być wyrównana w ciągu 2 -3 godzin dla uniknięcia zaburzeń neurologicznych",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące z espołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) : A. zwiększa liczebność kanałów akwaporyny 2 w nabłonku cewek zbi orczych nerek . B. powoduje zwiększon ą sekrecj ę peptydów natriuretycznych (ANP i BNP), co skutkuje zatrzymaniem wody w łożysku naczyniowym . C. powoduje zmniejszenie sekrecji peptydów natriuretycznych i wywołuje zespół mózgowej utraty soli (CSW) . D. powoduje odwodnienie, dlatego terapia polega na zwiększeniu dożylnej podaży płynów . E. przewlekła (trwająca ponad 48h), wtórna hiponatremia powinna być wyrównana w ciągu 2 -3 godzin dla uniknięcia zaburzeń neurologicznych ."
"U dziewczynki w wieku lat 8 rozpoczęto diagnostykę endokrynologiczną, gdyż stwierdzano słabszą wydolność wysiłkową, ponawiane stany osłabienia oraz pubarche 2 stop., axillarche 2 stop., thelarche 1 stop. Stwierdzono wyjściowo nor - moglikemię, stężenia kortyzolu nieco powyżej dolnej gr anicy normy, 17 -OH- progesteron w normie, niskie stężenia androstendionu oraz wysokie stężenia DHEA -S w su rowicy. Po stymulacji Synacthen em kortyzol wzrósł o 30%, androste ndion nadal niski, bez reakcji, 17 -OHprogesteron w normie. Wyniki pozwalają podejrzewa ć: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe; B. wczesne dojrzewanie płciowe; C. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 21-hydroksylazy; D. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 11β-hydroksylazy; E. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem dehydrogenazy 3βOH -steroidowej typu 2",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,88,"U dziewczynki w wieku lat 8 rozpoczęto diagnostykę endokrynologiczną, gdyż stwierdzano słabszą wydolność wysiłkową, ponawiane stany osłabienia oraz pubarche 2 stop., axillarche 2 stop., thelarche 1 stop. Stwierdzono wyjściowo nor - moglikemię, stężenia kortyzolu nieco powyżej dolnej gr anicy normy, 17 -OH- progesteron w normie, niskie stężenia androstendionu oraz wysokie stężenia DHEA -S w su rowicy. Po stymulacji Synacthen em kortyzol wzrósł o 30%, androste ndion nadal niski, bez reakcji, 17 -OHprogesteron w normie. Wyniki pozwalają podejrzewa ć: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe . B. wczesne dojrzewanie płciowe . C. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 21-hydroksylazy . D. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem 11β-hydroksylazy . E. nieklasyczną postać wrodzonego przerostu nadnerczy z defektem dehydrogenazy 3βOH -steroidowej typu 2 ."
Niedobór aktywności dehydrogenazy 11βOH -steroidowej typu 1 (11BHSD1) : A. ogranicza wyrzut kortyzolu u pacjenta w teście z Synacthen em; B. powoduje zwiększoną sekrecję androgenów nadnerczowych; C. zwiększa stężenie kortyzolu we krwi w warunkach poza stresem; D. wywołuje rzekomy nadmiar mineralokortykosteroidów (AME); E. zmniejsza wydalanie z moczem kortyzonu i jego metabolitów,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,87,Niedobór aktywności dehydrogenazy 11βOH -steroidowej typu 1 (11BHSD1) : A. ogranicza wyrzut kortyzolu u pacjenta w teście z Synacthen em. B. powoduje zwiększoną sekrecję androgenów nadnerczowych . C. zwiększa stężenie kortyzolu we krwi w warunkach poza stresem . D. wywołuje rzekomy nadmiar mineralokortykosteroidów (AME) . E. zmniejsza wydalanie z moczem kortyzonu i jego metabolitów .
"Noworodek urodzony z C I, o czasie, cięciem cesarskim, z masą ciała 2700 g, dł. 52 cm, oceniony na 7 -7-8 pkt Apgar. Po urodzeniu zwraca uwagę wiotkość mięśniowa, zaburzenia ssania, cechy dysmorfii, cechy hipogonadyzmu, wnętrostwo. Co należy podejrzewa ć? A. wrodzon ą niedoczynność tarczycy; B. zespół Prader -Willi; C. wrodzony przerost nadnerczy; D. dysgenezja gonad; E. zespół Turnera",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,86,"Noworodek urodzony z C I, o czasie, cięciem cesarskim, z masą ciała 2700 g, dł. 52 cm, oceniony na 7 -7-8 pkt Apgar. Po urodzeniu zwraca uwagę wiotkość mięśniowa, zaburzenia ssania, cechy dysmorfii, cechy hipogonadyzmu, wnętrostwo. Co należy podejrzewa ć? A. wrodzon ą niedoczynność tarczycy . D. dysgenezja gonad . B. zespół Prader -Willi. E. zespół Turnera . C. wrodzony przerost nadnerczy ."
"Aktualnie obowiązującym zestawem celów terapeutycznych w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci jest: 1) średnia HbA1c < 7% u pacjentów z dużym ryzykiem hipoglikemii ; 2) średnia HbA1c <= 6,5% u wszystkich dzieci ; 3) średnia HbA1c <= 6,5% , o ile nie zwiększa się ryzyko hipoglikemii ; 4) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z war tością glikemii < 70 mg/dl maksymalnie 4% czasu monitorowanego ; 5) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z wartością glikemii < 54 mg/dl maksymalnie 1% czasu monitorowanego ; 6) unikanie hipoglikemii rozumiane jako brak ciężkich hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. 2,4,6",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,85,"Aktualnie obowiązującym zestawem celów terapeutycznych w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci jest: 1) średnia HbA1c < 7% u pacjentów z dużym ryzykiem hipoglikemii ; 2) średnia HbA1c <= 6,5% u wszystkich dzieci ; 3) średnia HbA1c <= 6,5% , o ile nie zwiększa się ryzyko hipoglikemii ; 4) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z war tością glikemii < 70 mg/dl maksymalnie 4% czasu monitorowanego ; 5) unikanie hipoglikemii rozumiane jako czas spędzony z wartością glikemii < 54 mg/dl maksymalnie 1% czasu monitorowanego ; 6) unikanie hipoglikemii rozumiane jako brak ciężkich hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6 . B. 1,2,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 2,4,6 ."
"Cukrzycę przejściową u noworodka i niemowlęcia może spowodować mutacja w poniżej wymienionych genach, za wyjątkiem : A. PDX1; B. HNF1B; C. ABCC8; D. PLAGL1; E. ZFP57",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,84,"Cukrzycę przejściową u noworodka i niemowlęcia może spowodować mutacja w poniżej wymienionych genach, za wyjątkiem : A. PDX1 . B. HNF1B . C. ABCC8 . D. PLAGL1 . E. ZFP57 ."
"U 6,5 -letniego chłopca z cukrzycą typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej, stosującego stale CGMS w 1 -1,5 godziny po posiłku obserwuje się hiperglikemie 200 -250 mg/dl, a następnie glikemia obniża się i w 2 - 2,5 godziny po posiłku osiąga wartości 50 -80 mg/dl. Co można zmienić w terapii celem poprawy wyrównania ? 1) zmniejszyć posiłek ; 2) zmniejszyć odstęp między posiłkami ; 3) przesunąć podanie i nsuliny na 15 minut przed posiłkiem ; 4) zmniejszyć indeks glikemiczny posiłku ; 5) zwiększyć przelicznik do posiłku ; 6) zastosować superbolus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 3,4,6; E. 4,5,6",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,83,"U 6,5 -letniego chłopca z cukrzycą typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej, stosującego stale CGMS w 1 -1,5 godziny po posiłku obserwuje się hiperglikemie 200 -250 mg/dl, a następnie glikemia obniża się i w 2 - 2,5 godziny po posiłku osiąga wartości 50 -80 mg/dl. Co można zmienić w terapii celem poprawy wyrównania ? 1) zmniejszyć posiłek ; 2) zmniejszyć odstęp między posiłkami ; 3) przesunąć podanie i nsuliny na 15 minut przed posiłkiem ; 4) zmniejszyć indeks glikemiczny posiłku ; 5) zwiększyć przelicznik do posiłku ; 6) zastosować superbolus . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 3,4,5 . D. 3,4,6 . E. 4,5,6 ."
Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2; B. niedoborem 17 α hydroksylazy; C. niedoborem 11β hydroksylazy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,82,Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2 . B. niedoborem 17 α hydroksylazy . C. niedoborem 11β hydroksylazy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja genu : A. leptyny; B. receptora leptyny; C. receptora MC4R; D. proopiomelanokortyny; E. prokonwertazy POMC,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,81,Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja genu : A. leptyny . D. proopiomelanokortyny . B. receptora leptyny . E. prokonwertazy POMC . C. receptora MC4R .
"Diagnostyka w kierunku cukrzycy monogenowej wskazana jest w przypadku: 1) wystąpienia cukrzycy w pierwszych 9 miesiącach życia ; 2) ciężkich zaburzeń metabolizmu glukozy wymagających leczenia farmakologicznego ; 3) braku przeciwciał anty -GAD, ICA, IA2, ZnT8 ; 4) współwystępowania dodatkowych zaburzeń w „strukturze” lub rozwoju nerek, wątroby, trzustki lub mózgu ; 5) występowania otyłości u dzieci do 2 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,80,"Diagnostyka w kierunku cukrzycy monogenowej wskazana jest w przypadku: 1) wystąpienia cukrzycy w pierwszych 9 miesiącach życia ; 2) ciężkich zaburzeń metabolizmu glukozy wymagających leczenia farmakologicznego ; 3) braku przeciwciał anty -GAD, ICA, IA2, ZnT8 ; 4) współwystępowania dodatkowych zaburzeń w „strukturze” lub rozwoju nerek, wątroby, trzustki lub mózgu ; 5) występowania otyłości u dzieci do 2 . roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących ostrych powikłań cukrzycy: 1) w przypadku glikemii poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) lub przy wystąpieniu charakterystycznych objawów hipoglikemii należy podać gl ukozę w dawce około 0,3 g/kg m.c.; 2) glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) wskazuje na istotną klinicznie hipoglikemię; 3) w przypadku stosowania systemu CGM ( continuous glucose monitoring ) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż przez 20 min; 4) ciężką hipoglikemię u dzieci rozpoznaje się w przypadku zaburzeń świadomości i/lub drgawek; 5) kryteria rozpoznania kwasicy ketonowej i stanu hiperglikemiczno - hipermolalnego u dzieci są takie same jak u osób dorosł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,79,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących ostrych powikłań cukrzycy: 1) w przypadku glikemii poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) lub przy wystąpieniu charakterystycznych objawów hipoglikemii należy podać gl ukozę w dawce około 0,3 g/kg m.c.; 2) glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) wskazuje na istotną klinicznie hipoglikemię; 3) w przypadku stosowania systemu CGM ( continuous glucose monitoring ) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy glikemia < 54 mg/dl (3,0 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż przez 20 min; 4) ciężką hipoglikemię u dzieci rozpoznaje się w przypadku zaburzeń świadomości i/lub drgawek; 5) kryteria rozpoznania kwasicy ketonowej i stanu hiperglikemiczno - hipermolalnego u dzieci są takie same jak u osób dorosł ych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,5 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"U chłopca 14 -letniego ze znaczną otyłością (BMI +4SD) potwierdzono rozpoznanie cukrzycy typu 2, wydano zalecenia dotyczące diety i ruchu, wdrożono przed rokiem leczenie metforminą, jednak nie ma sukc esu ani w zmniejszeniu masy ciała, ani w poprawie parametrów biochemicznych . Co należy zapropon ować obecnie? A. zabieg bariatryc zny w postaci opaski na żołądek; B. zabieg bariatryczny w formie ominięcia żoł ądkowo -jelitowego; C. zabieg bariatryczny jako rękawowe zmniejszenie żołądka; D. utrzymanie zaleceń dietetycznych, ruchowych i metforminy a ponadto włączenie leczenia analogiem GLP -1 i dalsze monitorowanie efektów; E. leczenie psychiatryczne",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,94,"U chłopca 14 -letniego ze znaczną otyłością (BMI +4SD) potwierdzono rozpoznanie cukrzycy typu 2, wydano zalecenia dotyczące diety i ruchu, wdrożono przed rokiem leczenie metforminą, jednak nie ma sukc esu ani w zmniejszeniu masy ciała, ani w poprawie parametrów biochemicznych . Co należy zapropon ować obecnie? A. zabieg bariatryc zny w postaci opaski na żołądek. B. zabieg bariatryczny w formie ominięcia żoł ądkowo -jelitowego . C. zabieg bariatryczny jako rękawowe zmniejszenie żołądka . D. utrzymanie zaleceń dietetycznych, ruchowych i metforminy a ponadto włączenie leczenia analogiem GLP -1 i dalsze monitorowanie efektów. E. leczenie psychiatryczne."
"U dziewcząt z zespołem Turnera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych chorób. Które z niżej wymienionych chorób należy bezwzględnie wykluczyć ? 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ; 4) somatotropinową 2) celiakię ; niedoczynność przysadki ; 3) zespół Cushinga ; 5) koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,77,"U dziewcząt z zespołem Turnera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych chorób. Które z niżej wymienionych chorób należy bezwzględnie wykluczyć ? 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ; 4) somatotropinową 2) celiakię ; niedoczynność przysadki ; 3) zespół Cushinga ; 5) koarktację aorty. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 4,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s ystem u ciągłego monitorowania z odczytem skanowaniem: A. nie wymaga kalibracji przez pacjenta, mierzy glukozę bez przerwy, a aktualny wynik liczbowy wskazuje w momencie skanowania, pokazuje bieżące trendy dla spodziewanej zmiany glikemii; B. pamięta stężenia glukozy w czasie ostatnich 8 godzin przed ostatnim skanem a pokazuje je wszystkie jako krzywą odpowiadającą wyliczanej glikemii; C. przelicza wymienniki węglowodanowe posiłku na wzrost glikemii chorego; D. pokazuje bieżące trendy zmiany glikemii, przekazuj e bieżąc e dane do odległych odbiorników; E. pozwala ukazać w raporcie bieżąco zaznaczane czasy posiłku, podania insuliny oraz wyliczoną HbA1c",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,95,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące s ystem u ciągłego monitorowania z odczytem skanowaniem: A. nie wymaga kalibracji przez pacjenta, mierzy glukozę bez przerwy, a aktualny wynik liczbowy wskazuje w momencie skanowania, pokazuje bieżące trendy dla spodziewanej zmiany glikemii . B. pamięta stężenia glukozy w czasie ostatnich 8 godzin przed ostatnim skanem a pokazuje je wszystkie jako krzywą odpowiadającą wyliczanej glikemii . C. przelicza wymienniki węglowodanowe posiłku na wzrost glikemii chorego . D. pokazuje bieżące trendy zmiany glikemii, przekazuj e bieżąc e dane do odległych odbiorników. E. pozwala ukazać w raporcie bieżąco zaznaczane czasy posiłku, podania insuliny oraz wyliczoną HbA1c."
"Do czynników r okowniczo niekorzystnych u dziecka z rakiem kory nadnercza należą: 1) obecność innych guzów ; 3) obecność ognisk w wątrobie lub śledzionie ; 2) masa guza >200 g ; 4) obecność przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3; E. tylko 4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,97,"Do czynników r okowniczo niekorzystnych u dziecka z rakiem kory nadnercza należą: 1) obecność innych guzów ; 3) obecność ognisk w wątrobie lub śledzionie ; 2) masa guza >200 g ; 4) obecność przerzutów . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,3. E. tylko 4 ."
"2. Dla wykluczenia moczówki prostej u pacjenta z prawidłowymi wartościami glikemii wystarczające jest stwierdzenie: 1) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu poniżej 600 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu powyżej 600 mOsm/kg H 2O; 3) zagęszczania moczu rozpoczynającego się przy osmolalności surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 4) ciężaru właściwego moczu powyżej 1000 mOsm/ kg H 2O. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 1,4; D. 2,4; E. 3,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,112,"2. Dla wykluczenia moczówki prostej u pacjenta z prawidłowymi wartościami glikemii wystarczające jest stwierdzenie: 1) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu poniżej 600 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalności surowicy poniżej 270 mOsm/kg H 2O przy jednoczesnej osmolalności moczu powyżej 600 mOsm/kg H 2O; 3) zagęszczania moczu rozpoczynającego się przy osmolalności surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 4) ciężaru właściwego moczu powyżej 1000 mOsm/ kg H 2O. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4."
"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 8 lat wynosi (typowo, około): A. 0,1-0,3 j/kg mc/dobę; B. 0,3-0,5 j/kg mc/dobę; C. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę; D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę; E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,111,"Dobowe całkowite zapotrzebowanie na insulinę u dziecka 13 - letniego chorującego na cukrzycę typu 1 od 8 lat wynosi (typowo, około): A. 0,1-0,3 j/kg mc/dobę . D. 0,7-1,2 j/kg mc/dobę . B. 0,3-0,5 j/kg mc/dobę . E. 1,2-1,5 j/kg mc/dobę . C. 0,5-0,7 j/kg mc/dobę ."
"Wskaż czynniki wpływające pozytywnie na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 : 1) starszy wiek zachorowania; 2) mniejsze BMI przy zachorowaniu ; 3) brak kwasicy ketonowej przy rozpoznaniu ; 4) funkcjonalna insulinoterapia z zastosowaniem pompy insulinowej od początku zachorowania ; 5) okres pokwitania ; 6) większe BMI przy zachorowaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 3,5,6",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,110,"Wskaż czynniki wpływające pozytywnie na wystąpienie i czas trwania remisji w cukrzycy typu 1 : 1) starszy wiek zachorowania; 2) mniejsze BMI przy zachorowaniu ; 3) brak kwasicy ketonowej przy rozpoznaniu ; 4) funkcjonalna insulinoterapia z zastosowaniem pompy insulinowej od początku zachorowania ; 5) okres pokwitania ; 6) większe BMI przy zachorowaniu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,5 . C. 3,4,5 . D. 1,3,4 . E. 3,5,6 ."
"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci : 1) leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci zawsze zaczyna się od podania preparatów metforminy ; 2) dzieci z rozpoznaną cukrzycą i kwasicą ketonową wymagają początkowego leczenia jak w cukrzycy typu 1 ; 3) u pacjentów z objawami choroby i/lub HBA1c ≥ 9%, bez kwasicy ketono - wej leczenie należy rozpocząć od podania insuliny bazowej i metforminy ; 4) u pacjentów bez objawów klinicznych cukrzycy, bez kwasicy ketonowej z wynikiem HbA1c <9% terapię rozpoczyna się od modyfikacji stylu życia, leczenie farmakologiczne nie jest konieczne w tym przypadku; 5) wartością docelową HbA1c dla redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego jest 7% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,4; E. 2,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,109,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci : 1) leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci zawsze zaczyna się od podania preparatów metforminy ; 2) dzieci z rozpoznaną cukrzycą i kwasicą ketonową wymagają początkowego leczenia jak w cukrzycy typu 1 ; 3) u pacjentów z objawami choroby i/lub HBA1c ≥ 9%, bez kwasicy ketono - wej leczenie należy rozpocząć od podania insuliny bazowej i metforminy ; 4) u pacjentów bez objawów klinicznych cukrzycy, bez kwasicy ketonowej z wynikiem HbA1c <9% terapię rozpoczyna się od modyfikacji stylu życia, leczenie farmakologiczne nie jest konieczne w tym przypadku; 5) wartością docelową HbA1c dla redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego jest 7% . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,4. E. 2,5."
"8. 9-letnia pacjentka z c ukrzycą typu 1, leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, dotychczas dobrze wyrównana metabolicznie, zgłosiła się na izbę przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nudności i wymiotów, podwyższonej temperatury, wysokich glikemii oraz zmian skórnych o d dwóch dni. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził zapach acetonu w wydychanym powietrzu, przyspieszony oddech, rozpoznał ospę wietrzną. Poproszono o konsultację diabetologiczną. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania z pacjentką: A. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale diabetologicznym ze względu na duże prawdopodobieństwo rozpoznania również kwasicy ketonowej; B. pacjentkę należy pozostawić na SOR, nawodnić dożylnie do czasu ustąpienia wymiotów, a następnie wypisać dziecko do domu; C. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale chorób zakaźnych, celem właści - wej izolacji; D. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji; E. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,108,"8. 9-letnia pacjentka z c ukrzycą typu 1, leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej, dotychczas dobrze wyrównana metabolicznie, zgłosiła się na izbę przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nudności i wymiotów, podwyższonej temperatury, wysokich glikemii oraz zmian skórnych o d dwóch dni. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził zapach acetonu w wydychanym powietrzu, przyspieszony oddech, rozpoznał ospę wietrzną. Poproszono o konsultację diabetologiczną. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania z pacjentką: A. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale diabetologicznym ze względu na duże prawdopodobieństwo rozpoznania również kwasicy ketonowej. B. pacjentkę należy pozostawić na SOR, nawodnić dożylnie do czasu ustąpienia wymiotów, a następnie wypisać dziecko do domu. Ospa nie wymaga hospitalizacji. C. pacjentkę należy hospitalizować w oddziale chorób zakaźnych, celem właści - wej izolacji. Wysoce prawdopodobne, że wymaga leczenia kwasicy ketonowej. Należy zlecić odpowiednie badania i rozpisać leczenie kw asicy. Wymaga stałego nadzoru diabetologicznego do czasu wyprowadzenia z kwasicy. D. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji. Należy zalecić zmianę zestawu infuzyjnego, korektę hiperglikemii bolusem z insuliny, usta wienie na czas choroby zdecydowanie większej bazy, konieczności częstego pojenia dziecka małymi łykami. E. rodziców należy poinformować o rozpoznaniu ospy, która nie wymaga hospitalizacji. W opisanej sytuacji należy zalecić tymczasowe przejście na terapię penową, przynajmniej do czasu ustąpienia gorączki i stabilizacji glikemii."
"7. U prawie 18 -letniego pacjenta, z rozpoznaniem cukrzycy typu 1 od roku (potwierdzone wynikiem przeciwciał, początek choroby: z objawami, HbA1c 9%, bez kwasicy), stwierdza się obecnie wartość HbA1c: 5,7%; zapotrzebowanie na insulinę - 0,2 j/kg masy ciała. Pacjent przy rozpoznaniu miał nadwagę, obecnie schudł 15 kg, wywiad rodziny obciążony cukrzycą typu 1 u rodzonego brata ojca. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku : A. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 1 o podłożu autoimmunologicznym; B. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością ponownej oceny przeciwciał przec iw antygenom wysp trzustkowych; C. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i odstawić insulinę; D. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i zmienić leczenie na preparat biguanidów; E. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością oceny stężenia C-peptydu na czczo i po stymulacji",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,107,"7. U prawie 18 -letniego pacjenta, z rozpoznaniem cukrzycy typu 1 od roku (potwierdzone wynikiem przeciwciał, początek choroby: z objawami, HbA1c 9%, bez kwasicy), stwierdza się obecnie wartość HbA1c: 5,7%; zapotrzebowanie na insulinę - 0,2 j/kg masy ciała. Pacjent przy rozpoznaniu miał nadwagę, obecnie schudł 15 kg, wywiad rodziny obciążony cukrzycą typu 1 u rodzonego brata ojca. Wskaż praw dziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku : A. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 1 o podłożu autoimmunologicznym. U części, zwłaszcza starszych pacjentów, obserwuje się bardzo łagodny przebieg choroby wymagający niewielkich daw ek insuliny przez dłuższy czas. B. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością ponownej oceny przeciwciał przec iw antygenom wysp trzustkowych. C. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i odstawić insulinę. Szczupły obecnie pacjent nie wymaga leczenia farmakologicznego. D. obraz kliniczny wskazuje na cukrzycę typu 2, należy zmienić rozpoznanie i zmienić leczenie na preparat biguanidów. E. pacjent wymaga weryfikacji rozpoznania z koniecznością oceny stężenia C-peptydu na czczo i po stymulacji."
"6. Pacjent z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczony metodą wielokrotnych wstrzyknięć z zastosowaniem analogów, obecnie w wieku lat 17 i 10/12 został przyjęty do Kliniki Chirurgii Dziecięcej celem planowego zabiegu operacyjnego („szewska klatka piersiowa” – duży zabieg chirurgiczny). Poproszony o konsultację przed operacją i rozpisanie insulinoterapii do zabiegu diabetolog stwierdził – glikemie w samokontroli w zakresie 100 -250 mg% z pięciu dni, pomiary 4 -6 x dziennie (brak wcześ niejszych zapisów i pomiarów), wyniki z dnia konsultacji: wartość hemoglobiny glikowanej – 10,1%, elektrolity i gazometria w normie, bez ketonurii. Ostatnia wizyta w poradni diabetologicznej przed rokiem, insuliny wypisywane w POZ. Wskaż prawidłowe postępo wanie dotyczące opisanej sytuacji: A. na okres okołooperacyjny należy wdrożyć insulinoterapię dożylną, nawodnienie; B. zabieg powinien być odroczony o kilka dni ze względu na złe wyrównanie metaboliczn e; C. należy odroczyć zabieg, zmodyfikować insulinoterapię; D. przy zastosowaniu insulin analogowych możliwie jest prowadzenie tego zabiegu na insulinoterapii podskórnej; E. wysoka wartość hemoglobiny glikowanej nie jest przeciw wskazaniem do przeprowadzenia tego zabiegu, ponieważ glikemie w samokontroli są zadowalające, pacjent nie ma kwasicy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,106,"6. Pacjent z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczony metodą wielokrotnych wstrzyknięć z zastosowaniem analogów, obecnie w wieku lat 17 i 10/12 został przyjęty do Kliniki Chirurgii Dziecięcej celem planowego zabiegu operacyjnego („szewska klatka piersiowa” – duży zabieg chirurgiczny). Poproszony o konsultację przed operacją i rozpisanie insulinoterapii do zabiegu diabetolog stwierdził – glikemie w samokontroli w zakresie 100 -250 mg% z pięciu dni, pomiary 4 -6 x dziennie (brak wcześ niejszych zapisów i pomiarów), wyniki z dnia konsultacji: wartość hemoglobiny glikowanej – 10,1%, elektrolity i gazometria w normie, bez ketonurii. Ostatnia wizyta w poradni diabetologicznej przed rokiem, insuliny wypisywane w POZ. Wskaż prawidłowe postępo wanie dotyczące opisanej sytuacji: A. na okres okołooperacyjny należy wdrożyć insulinoterapię dożylną, nawodnienie. Dokładnie opisać częstotliwość samokontroli glikemii. B. zabieg powinien być odroczony o kilka dni ze względu na złe wyrównanie metaboliczn e. Pacjent kończy za dwa miesiące 18 lat i zabieg należy przeprowadzić. C. należy odroczyć zabieg, zmodyfikować insulinoterapię. Ponowna kwalifikacja do zabiegu możliwa dopiero po poprawie wyrównania metabolicznego. D. przy zastosowaniu insulin analogowych możliwie jest prowadzenie tego zabiegu na insulinoterapii podskórnej. E. wysoka wartość hemoglobiny glikowanej nie jest przeciw wskazaniem do przeprowadzenia tego zabiegu, ponieważ glikemie w samokontroli są zadowalające, pacjent nie ma kwasicy."
5. Wszystkie wymogi dotyczące parametrów ci ągłego pomiaru glikemii spełnia pacjent : Czas spędzony w zakresie docelowym Czas poniżej 70 mg/dl Czas poniżej 54 mg/dl Czas powyżej 180 mg/dl Czas powyżej 250 mg/dl Wsp. zmienności A. 69 4 0 27 8 42 B; B. 73 3 0 24 3 35 C; C. 75 2 0 20 7 39 D; D. 80 7 3 13 0 33 E; E. 74 2 1 25 3 37,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,105,5. Wszystkie wymogi dotyczące parametrów ci ągłego pomiaru glikemii spełnia pacjent : Czas spędzony w zakresie docelowym Czas poniżej 70 mg/dl Czas poniżej 54 mg/dl Czas powyżej 180 mg/dl Czas powyżej 250 mg/dl Wsp. zmienności A. 69 4 0 27 8 42 B. 73 3 0 24 3 35 C. 75 2 0 20 7 39 D. 80 7 3 13 0 33 E. 74 2 1 25 3 37
4. U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi przy zmianie analogu szybko działającego na insulinę Fiasp ( faster aspart ) należy : A. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10%; B. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%; C. nie zmieniać ustawień wlewu podstawowego i kalkulatora bolusa; D. zwiększyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%; E. zwiększyć współczynniki posiłkowe o 10%,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,104,4. U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi przy zmianie analogu szybko działającego na insulinę Fiasp ( faster aspart ) należy : A. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% . B. zmniejszyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%. C. nie zmieniać ustawień wlewu podstawowego i kalkulatora bolusa . D. zwiększyć dawkę we wlewie podstawowym o 10% i współczynniki posiłkowe o 10%. E. zwiększyć współczynniki posiłkowe o 10% .
"3. U 2-letniego chłopca z cukrzycową kwasicą metaboliczną (przy przyjęciu glikemia 510 mg/dl, pH = 7,02) w 6. godzinie leczenia odnotowano bradykardię, bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości. Dziecku należy pilnie podać dożylnie : A. wodorowęglan sodu; B. 20% mannitol; C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl; D. deksametazon; E. 20% albuminy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,103,"3. U 2-letniego chłopca z cukrzycową kwasicą metaboliczną (przy przyjęciu glikemia 510 mg/dl, pH = 7,02) w 6. godzinie leczenia odnotowano bradykardię, bóle głowy, postępujące zaburzenia świadomości. Dziecku należy pilnie podać dożylnie : A. wodorowęglan sodu . D. deksametazon . B. 20% mannitol . E. 20% albuminy . C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl ."
"U 14 -letniego dziecka z mukowiscydozą w teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono na czczo glikemię 102 mg/dl, po godzinie 225 mg/dl, a po 2 godzinach 134 mg/dl, HbA1c wynosiła 5,6%. U pacjenta należy rozpoznać : A. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę bazalną; B. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę do posiłków; C. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym; D. rozpoznać stan INDET i włączyć do leczenia insulinę do posiłków; E. rozpoznać stan INDET i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,102,"U 14 -letniego dziecka z mukowiscydozą w teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono na czczo glikemię 102 mg/dl, po godzinie 225 mg/dl, a po 2 godzinach 134 mg/dl, HbA1c wynosiła 5,6%. U pacjenta należy rozpoznać : A. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę bazalną . B. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i włączyć do leczenia insulinę do posiłków . C. cukrzycę w przebiegu mukowiscydozy i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym . D. rozpoznać stan INDET i włączyć do leczenia insulinę do posiłków . E. rozpoznać stan INDET i zalecić dietę o niskim indeksie glikemicznym ."
"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach laboratoryjnych przypadkowo stwierdzono glikemię na czczo 128 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 121 mg/dl, po dwóch godzinach - 175 mg/dl, a HbA1c - 6,6%. W badaniu klinicznym nie s twierdzono odchyleń. Matka dziecka, jej siostra w czasie ciąży miała rozpoznaną cukrzycę ciążową, a po ciążach są leczone pochodnymi sulfonylomocznika. Dziadek dziewczynki ze strony matki, z nadwagą miał rozpoznaną cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu, też leczony pochodnymi sulfonylomocznika. W dziecka badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. Wskazane jest przeprowadzenie badania genetycznego w kierunku mutacji w genie: A. HNF1A; B. HNF4A; C. HNF1B; D. INS; E. GCK",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,101,"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach laboratoryjnych przypadkowo stwierdzono glikemię na czczo 128 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 121 mg/dl, po dwóch godzinach - 175 mg/dl, a HbA1c - 6,6%. W badaniu klinicznym nie s twierdzono odchyleń. Matka dziecka, jej siostra w czasie ciąży miała rozpoznaną cukrzycę ciążową, a po ciążach są leczone pochodnymi sulfonylomocznika. Dziadek dziewczynki ze strony matki, z nadwagą miał rozpoznaną cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu, też leczony pochodnymi sulfonylomocznika. W dziecka badaniach laboratoryjnych stwierdzono prawidłowe wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. Wskazane jest przeprowadzenie badania genetycznego w kierunku mutacji w genie: A. HNF1A . B. HNF4A . C. HNF1B . D. INS. E. GCK ."
"U 3,5 -letniego chłopca stwierdzono wzrost > 97 centyla, owłosienie łonowe (PII), hiperpigmentację moszny i pogrubienie prącia, oba jądra o objętości 3 ml. Które z poniżej wymienionych badań powinny być wykonane w pierwszej kolejności? A. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia 17 -OHP w surowicy; B. MR okolicy podwzgórzowo -przysadkowej i oznaczenie stężeń gonadotropin (LH, FSH) w surowicy; C. ocena wieku kostnego i test stymulacyjny z gonadoliberyną (GnRH); D. USG brzucha i test hamowani a 1 mg de ksamet azonu; E. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia IGF -1 w surowicy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,100,"U 3,5 -letniego chłopca stwierdzono wzrost > 97 centyla, owłosienie łonowe (PII), hiperpigmentację moszny i pogrubienie prącia, oba jądra o objętości 3 ml. Które z poniżej wymienionych badań powinny być wykonane w pierwszej kolejności? A. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia 17 -OHP w surowicy . B. MR okolicy podwzgórzowo -przysadkowej i oznaczenie stężeń gonadotropin (LH, FSH) w surowicy . C. ocena wieku kostnego i test stymulacyjny z gonadoliberyną (GnRH) . D. USG brzucha i test hamowani a 1 mg de ksamet azonu . E. ocena wieku kostnego i oznaczenie stężenia IGF -1 w surowicy ."
Docelowe wartości ciśnienia tętniczego dla 17 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 wynoszą: A. < 85 pc; B. < 90 pc; C. < 95 pc; D. < 130/85 mmHg; E. < 135/80 mmHg,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,99,Docelowe wartości ciśnienia tętniczego dla 17 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 wynoszą: A. < 85 pc . B. < 90 pc . C. < 95 pc . D. < 130/85 mmHg . E. < 135/80 mmHg .
"U 14 -letniego chłopca uprawiającego w klubie sportowym piłkę nożną przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest : A. HBA1c - średnia z ostatnich 12 miesięcy = 8,1%; B. jeden epizod kwasicy ketonowej w ciągu ostatniego roku; C. dwa epizody ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach; D. liczba pomiarów glikemii za pomocą glukometru równa 10 pomiarów na dobę; E. sześć wizyt w poradni diabetologicznej w ciągu ostatniego roku",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,98,"U 14 -letniego chłopca uprawiającego w klubie sportowym piłkę nożną przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest : A. HBA1c - średnia z ostatnich 12 miesięcy = 8,1% . B. jeden epizod kwasicy ketonowej w ciągu ostatniego roku . C. dwa epizody ciężkiej hipoglikemii w ostatnich 12 miesiącach . D. liczba pomiarów glikemii za pomocą glukometru równa 10 pomiarów na dobę . E. sześć wizyt w poradni diabetologicznej w ciągu ostatniego roku ."
Wskazani em do wykonania badania USG tarczycy u dzieci nie jest : A. widoczne powiększenie obwodu szyi; B. nieprawidłow y wynik oznaczenia stężeń wolnych hormonów tarczycy i TSH; C. napromienianie szyi w związku z przebytym leczeniem choroby nowotworowej; D. wyczuwalny palpacyjnie guz tarczycy; E. niedoczynność tarczycy u matki dziecka,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,96,Wskazani em do wykonania badania USG tarczycy u dzieci nie jest : A. widoczne powiększenie obwodu szyi . B. nieprawidłow y wynik oznaczenia stężeń wolnych hormonów tarczycy i TSH . C. napromienianie szyi w związku z przebytym leczeniem choroby nowotworowej . D. wyczuwalny palpacyjnie guz tarczycy . E. niedoczynność tarczycy u matki dziecka .
"Zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej mogą pojawić s ię u dzieci w każdym wieku. O jakim schorzeniu spośród niżej wymienionych należy przede wszystkim pomyśleć, jeśli w pierwszych dniach życia dziecka wystąpi hipokalcemia? A. zespół Albrigta; B. zespół Williamsa; C. nadczynność przytarczyc w przebiegu MEN 1; D. histiocytoza komórek B; E. zespół Di George’a",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,60,"Zaburzenia gospodarki wapniowo -fosforanowej mogą pojawić s ię u dzieci w każdym wieku. O jakim schorzeniu spośród niżej wymienionych należy przede wszystkim pomyśleć, jeśli w pierwszych dniach życia dziecka wystąpi hipokalcemia? A. zespół Albrigta . D. histiocytoza komórek B. zespół Williamsa . Langerhansa . C. nadczynność przytarczyc w przebiegu MEN 1 . E. zespół Di George’a ."
"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których występowanie nadciśnienia tętniczego jest charakterystyczne: 1) defekt 3β dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,90,"Do klinicznych konsekwencji wrodzonego przerostu nadnerczy należy m.in. nadciśnienie tętnicze. Spośród wymienionych postaci WPN wskaż te, dla których występowanie nadciśnienia tętniczego jest charakterystyczne: 1) defekt 3β dehydrogenazy hydroksysteroidowej ; 2) defekt 17α -hydroksylazy ; 3) defekt 21 -hydroksylazy ; 4) defekt 11β -hydroksylazy ; 5) defekt białka StAR. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,4 . D. 2,3,5. E. 2,4."
"U dziewczynki w wieku 14 lat (menarche w 12 . r. ż.) utrzymują się niere - gularne miesiączki. Co nie należy do wstępnego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w takim przypadku? A. ocena ogólnego rozwoju somatycznego oraz jego cech estrogennie i androgennie zależn ych; B. wykluczenie lub leczenie zaburzeń hormo nalnych spoza układu płciowego; C. ocena (poprzez powłoki) w usg miednicy małej struktury wewnętrznych narządów płciowych; D. oznaczanie w f azie folikularnej stężenia estradiolu, FSH i LH oraz w spodziewanej fazie lutealnej stężenia progesteronu; E. włączenie substytucji estrogenowo -gestagennej dla regulacji cyklu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,62,"U dziewczynki w wieku 14 lat (menarche w 12 . r. ż.) utrzymują się niere - gularne miesiączki. Co nie należy do wstępnego postępowania diagnostycznego i terapeutycznego w takim przypadku? A. ocena ogólnego rozwoju somatycznego oraz jego cech estrogennie i androgennie zależn ych. B. wykluczenie lub leczenie zaburzeń hormo nalnych spoza układu płciowego. C. ocena (poprzez powłoki) w usg miednicy małej struktury wewnętrznych narządów płciowych. D. oznaczanie w f azie folikularnej stężenia estradiolu, FSH i LH oraz w spodziewanej fazie lutealnej stężenia progesteronu. E. włączenie substytucji estrogenowo -gestagennej dla regulacji cyklu ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p endryn y: A. jest neuroprzekaźnikiem warunkującym odbiór bodźców w narządzie słuchu, a zaburzenie funkcji objawia się jako hiperacusis; B. jej nieprawidłowa budowa i funkcja zaburza transport wodorowęglanów w nerce, może powodować anomalie budowy kości czaszki, odpo wiadać za niedoczynność tarczycy; C. jest transporterem jonowym w błonach komórkowych kontrolującym czynność komórek beta wysp trzustkowych; D. nieprawidłowa budowa i funkcja powodują moczówkę nerkopochodną; E. jest antygenem dla autoprzeciwciał obecnych w autoimmunizacyjnym zapale - niu nerwów słuchowych, a także w nadczynności tarczycy z wytrzeszczem gałek ocznych",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,25,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące p endryn y: A. jest neuroprzekaźnikiem warunkującym odbiór bodźców w narządzie słuchu, a zaburzenie funkcji objawia się jako hiperacusis . B. jej nieprawidłowa budowa i funkcja zaburza transport wodorowęglanów w nerce, może powodować anomalie budowy kości czaszki, odpo wiadać za niedoczynność tarczycy . C. jest transporterem jonowym w błonach komórkowych kontrolującym czynność komórek beta wysp trzustkowych . D. nieprawidłowa budowa i funkcja powodują moczówkę nerkopochodną . E. jest antygenem dla autoprzeciwciał obecnych w autoimmunizacyjnym zapale - niu nerwów słuchowych, a także w nadczynności tarczycy z wytrzeszczem gałek ocznych."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w azopresyn y: A. działa w przednim płacie przysadki poprzez receptory AVPR1b ( arginin vasopressin receptor 1B, V1bR ) stymulując sekrecję ACTH; B. za pośrednictwem receptorów AVR1a (V1aR) hamuje sekrecję ACTH niwelując efekty działania CRH na kortykotropy przysadki; C. działa w kanalikach nerkowych poprzez receptory AVPR1a (V1aR); D. hamuje produkcję akwaporyny 2 (AQP2) w kanalikach nerkowych zatrzy mując wodę w organizmie; E. jest wydzielana w tylnym płacie przysadki m",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,24,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące w azopresyn y: A. działa w przednim płacie przysadki poprzez receptory AVPR1b ( arginin vasopressin receptor 1B, V1bR ) stymulując sekrecję ACTH . B. za pośrednictwem receptorów AVR1a (V1aR) hamuje sekrecję ACTH niwelując efekty działania CRH na kortykotropy przysadki . C. działa w kanalikach nerkowych poprzez receptory AVPR1a (V1aR) . D. hamuje produkcję akwaporyny 2 (AQP2) w kanalikach nerkowych zatrzy mując wodę w organizmie . E. jest wydzielana w tylnym płacie przysadki m.in. pod wpływem stymulacji komórek neurosekr ecyjnych przez A NP (atrial natriuretic peptide )."
Związki ketonowe powstające w organizmie w niedoborze insuliny : A. to przede wszystkim krążący we krwi aceton i aceto -octan; B. poprawiają równowagę energetyczną np; C. powodują zatrzymywanie w krążeniu sodu podczas wymian jonowych w kanalikach nerkowych; D. powstają przede wszystkim w tkance tłuszczowej; E. zwiększają syntezę wodorowęglanów (regenerację zasad) w nerkach,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,23,Związki ketonowe powstające w organizmie w niedoborze insuliny : A. to przede wszystkim krążący we krwi aceton i aceto -octan . B. poprawiają równowagę energetyczną np. mózgu . C. powodują zatrzymywanie w krążeniu sodu podczas wymian jonowych w kanalikach nerkowych . D. powstają przede wszystkim w tkance tłuszczowej . E. zwiększają syntezę wodorowęglanów (regenerację zasad) w nerkach .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d eksametazon u: A. oprócz powinowactwa do receptorów glikokortykosteroidów (GR) ma też powinowactwo do receptorów mineralokortykosteroidów (MR); B. daje silniejsze efekty glikokortykosteroidowe , niż podany hydrokortyzon, gdyż silniej wiąże się z receptorem GR; C. w porównaniu do hydrokortyzonu jego efekty glikokortykosteroidowe są silniejsze, lecz krótsze; D. może być stosowany w nadciśnieniu wywołanym deficytem aktywności dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2; E. jest szczególnie zalecany w leczeniu wrodzonego przerostu nadnerczy u młodzieży",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d eksametazon u: A. oprócz powinowactwa do receptorów glikokortykosteroidów (GR) ma też powinowactwo do receptorów mineralokortykosteroidów (MR) . B. daje silniejsze efekty glikokortykosteroidowe , niż podany hydrokortyzon, gdyż silniej wiąże się z receptorem GR . C. w porównaniu do hydrokortyzonu jego efekty glikokortykosteroidowe są silniejsze, lecz krótsze . D. może być stosowany w nadciśnieniu wywołanym deficytem aktywności dehydrogenazy 11β -hydroksysteroidowej typu 2 . E. jest szczególnie zalecany w leczeniu wrodzonego przerostu nadnerczy u młodzieży."
"Mechanizm działania sulfonylomocznika (SU) u dzieci z przetrwałą cukrzycą noworodkową spowod owaną mutacjami w genie Kir6.2 : A. pochodne SU poprzez połączenie się z receptorem SU hamują apoptozę komórek beta; B. pochodne SU bezpośrednio otwierają kanał wapniowy w komórkach beta, co umożliwia insulinosekrecję; C. pochodne SU blokują nieprawidłowe białko SUR1 hamujące insulinosekrecję; D. łączenie pochodnych SU z receptorem SUR1 w komórkach beta trzustki powoduje zam knięcie kanału potasowego, co skutkuje otwarciem kanału wapniowego i wydzielaniem insuliny; E. uszkodzenie komórek beta postępuje stopniowo i poprzez zwiększenie insuli - nosekrecji przy zastosowaniu pochodnych SU można uzyskać wieloletnią niezależność od in suliny",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,21,"Mechanizm działania sulfonylomocznika (SU) u dzieci z przetrwałą cukrzycą noworodkową spowod owaną mutacjami w genie Kir6.2 : A. pochodne SU poprzez połączenie się z receptorem SU hamują apoptozę komórek beta . B. pochodne SU bezpośrednio otwierają kanał wapniowy w komórkach beta, co umożliwia insulinosekrecję. C. pochodne SU blokują nieprawidłowe białko SUR1 hamujące insulinosekrecję . D. łączenie pochodnych SU z receptorem SUR1 w komórkach beta trzustki powoduje zam knięcie kanału potasowego, co skutkuje otwarciem kanału wapniowego i wydzielaniem insuliny. E. uszkodzenie komórek beta postępuje stopniowo i poprzez zwiększenie insuli - nosekrecji przy zastosowaniu pochodnych SU można uzyskać wieloletnią niezależność od in suliny ."
"10-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala w stanie ogólnym ciężkim, bardzo odwodniona z przyspieszonym, głębokim oddechem. Od kilku dni poliuria i polidypsja. Przy przyjęciu: glikemia 1050 mg/dl; pH – 7,05; HCO 3 - 5 mmol/l; Na – 155 mmol/l; osmolal ność surowicy - 395 mOsm/kg. U pacjentki należy rozpoznać: A. cukrzycową kwasicę ketonową; B. stan hiperglikemiczno -hipermolalny; C. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę ketonową; D. cukrzycową kwasicę mleczanową; E. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę mleczanową",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,20,"10-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala w stanie ogólnym ciężkim, bardzo odwodniona z przyspieszonym, głębokim oddechem. Od kilku dni poliuria i polidypsja. Przy przyjęciu: glikemia 1050 mg/dl; pH – 7,05; HCO 3 - 5 mmol/l; Na – 155 mmol/l; osmolal ność surowicy - 395 mOsm/kg. U pacjentki należy rozpoznać: A. cukrzycową kwasicę ketonową . B. stan hiperglikemiczno -hipermolalny . C. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę ketonową . D. cukrzycową kwasicę mleczanową . E. hiperosmolalną cukrzycową kwasicę mleczanową ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Mini-puberty : A. oznacza wczesne objawy dojrzewania u dzieci z niskim wzroste m, co pogarsza wzrost ostateczny; B. oznacza zbyt słabo wyrażone objawy dojrzewania w typowym wieku dziecka; C. są to objawy dojrzewania u niemowląt lub w wieku przedszkolnym spowodowane wrodzonym przerostem nadnerczy; D. jest to izolowane powiększenie piersi u dziewczyn ek ok; E. u chłopców jest to wzrost stężenia gonadotropin i testosteronu w pierwszych miesiącach życia, które wpływają na różnicowanie spermatogonii",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,26,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Mini-puberty : A. oznacza wczesne objawy dojrzewania u dzieci z niskim wzroste m, co pogarsza wzrost ostateczny. B. oznacza zbyt słabo wyrażone objawy dojrzewania w typowym wieku dziecka . C. są to objawy dojrzewania u niemowląt lub w wieku przedszkolnym spowodowane wrodzonym przerostem nadnerczy . D. jest to izolowane powiększenie piersi u dziewczyn ek ok. 1. roku życia . E. u chłopców jest to wzrost stężenia gonadotropin i testosteronu w pierwszych miesiącach życia, które wpływają na różnicowanie spermatogonii."
"U 7-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 w drugim roku trwania cukrzycy pojawiło się zwolnienie tempa wzrastania, osłabienie. Odnotowano ponadto znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Coraz częściej występowały bóle brzucha oraz luźne stolce. W pier wszej kolejności należy wykonać badania w kierunku : A. niedoczynności kory nadnerczy; B. wrzodziejącego zapalenia jelit; C. choroby Hashimoto; D. celiakii; E. zakażenia Helicobacter pylorii",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,19,"U 7-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 w drugim roku trwania cukrzycy pojawiło się zwolnienie tempa wzrastania, osłabienie. Odnotowano ponadto znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Coraz częściej występowały bóle brzucha oraz luźne stolce. W pier wszej kolejności należy wykonać badania w kierunku : A. niedoczynności kory nadnerczy . D. celiakii . B. wrzodziejącego zapalenia jelit . E. zakażenia Helicobacter pylorii . C. choroby Hashimoto ."
"U 12 -letniej dziewczynki leczonej przy pomocy pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania (iCGM)/FGM) przeciwwskaza niem do uprawiania sportu jest: A. 5 wizyt w poradni diabetolog icznej w ciągu ostatniego roku; B. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy = 7,8%; C. 5 oznaczeń glikemii na dobę przy pomocy iCGM/FGM; D. 1 epizod kwasicy ket onowej w ciągu ostatniego roku; E. kilka epizodów istotnej klinicznie hipoglik emii w ostatnich 12 miesiącach",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,17,"U 12 -letniej dziewczynki leczonej przy pomocy pompy insulinowej i systemu ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania (iCGM)/FGM) przeciwwskaza niem do uprawiania sportu jest: A. 5 wizyt w poradni diabetolog icznej w ciągu ostatniego roku. B. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy = 7,8%. C. 5 oznaczeń glikemii na dobę przy pomocy iCGM/FGM . D. 1 epizod kwasicy ket onowej w ciągu ostatniego roku. E. kilka epizodów istotnej klinicznie hipoglik emii w ostatnich 12 miesiącach."
"U 5-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą przyjętą w stanie ogólnym ciężkim z glikemią 614 mg/dl, pH = 6,95, HCO 3 – 3 mmol/l, osmolalność – 330 mOsm/kg, w 6 . godzinie leczenia dziecko zaczęło skarżyć się na ból głowy. Następnie zaobserwowano postępujące zaburzenia świadomości oraz bradykardię. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. 20% mannitol; C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9%NaCl; D. deksametazon; E. 20% albuminy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,16,"U 5-letniej dziewczynki z nowo rozpoznaną cukrzycą przyjętą w stanie ogólnym ciężkim z glikemią 614 mg/dl, pH = 6,95, HCO 3 – 3 mmol/l, osmolalność – 330 mOsm/kg, w 6 . godzinie leczenia dziecko zaczęło skarżyć się na ból głowy. Następnie zaobserwowano postępujące zaburzenia świadomości oraz bradykardię. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu . B. 20% mannitol. C. w szybkim wlewie 250 ml 0,9%NaCl . D. deksametazon . E. 20% albuminy ."
"System ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania - FreeStyle Libre : A. jest zarejestrowany do stosowania u dzieci od 3 roku życia; B. po zeskanowaniu wyświetla aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 24 godzin; C. alarmuje przy niskich i wysokich poziomach glikemii; D. na podstawie uzyskanych wyników można podejmować decyzje terapeutyczne; E. prawdziwe są odpowiedzi B i D",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,15,"System ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania - FreeStyle Libre : A. jest zarejestrowany do stosowania u dzieci od 3 roku życia . B. po zeskanowaniu wyświetla aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 24 godzin . C. alarmuje przy niskich i wysokich poziomach glikemii . D. na podstawie uzyskanych wyników można podejmować decyzje terapeutyczne . E. prawdziwe są odpowiedzi B i D ."
"U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonymi pompami insulinowymi w czasie ostrej infekcji wirusowej z wysoką gorączką zwykle należy zwiększyć da wkę insuliny: A. tyko we wlewie podstawowym do 150%; B. tylko we wlewie podstawowym do 200%; C. we wlewie podstawowym i w bolusach posiłkowych; D. we wlewie podstawowym i w bolusach korekcyjnych; E. we wlewie podstawowym, w bolusach posiłkowych i korekcyjnych",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,14,"U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonymi pompami insulinowymi w czasie ostrej infekcji wirusowej z wysoką gorączką zwykle należy zwiększyć da wkę insuliny: A. tyko we wlewie podstawowym do 150% . B. tylko we wlewie podstawowym do 200% . C. we wlewie podstawowym i w bolusach posiłkowych . D. we wlewie podstawowym i w bolusach korekcyjnych . E. we wlewie podstawowym, w bolusach posiłkowych i korekcyjnych ."
15-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 uprawiającego piłką nożną chce na okres dnia meczowego odstawić terapię pompową i przestawić się na podawanie insuliny wstrzykiwaczami. Najbardziej optymalne będzie zastąpienie wlewu podstawowego poprzez podanie: A. analogu szybkodziałającego co 4 godziny w tracie dnia meczowego; B. insuliny glargina U100 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy; C. insuliny glargina U300 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy; D. insuliny deglutec wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy; E. insuliny deglutec rano w dzień meczowy,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,13,15-letniego chłopca z cukrzycą typu 1 uprawiającego piłką nożną chce na okres dnia meczowego odstawić terapię pompową i przestawić się na podawanie insuliny wstrzykiwaczami. Najbardziej optymalne będzie zastąpienie wlewu podstawowego poprzez podanie: A. analogu szybkodziałającego co 4 godziny w tracie dnia meczowego . B. insuliny glargina U100 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy . C. insuliny glargina U300 wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy . D. insuliny deglutec wieczorem w dniu poprzedzającym dzień meczowy . E. insuliny deglutec rano w dzień meczowy .
"U 5-letniego dziecka w przypadku ciężkiej hipoglikemii można podać: A. 20% glukozę w dawce 0,5 ml / kg m; B. glucagon donosowy w dawce 1 mg; C. glucagon donosowy w dawce 3 mg; D. glucagon domięśniowy w dawce 1 mg; E. glucagon domięśniowy w dawce 3 mg",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,12,"U 5-letniego dziecka w przypadku ciężkiej hipoglikemii można podać: A. 20% glukozę w dawce 0,5 ml / kg m.c. B. glucagon donosowy w dawce 1 mg . C. glucagon donosowy w dawce 3 mg . D. glucagon domięśniowy w dawce 1 mg . E. glucagon domięśniowy w dawce 3 mg ."
U 8-letniej dziewczynki rozpoznano cukrzycę spowodowaną zaburzeniami insulinosekrecji. Nie stwierdzono dodatnich mian żadnego z 5 przeciwciał skiero - wanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych. W kolejnych latach życia u pacjentki obser wowano zaburzenia widzenia. U dziecka należy wykonać badania genetyczne w kierunku zespołu : A. MELAS; B. Alstroma; C. IPEX; D. Wolframa; E. Bardeta -Biedla,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,18,U 8-letniej dziewczynki rozpoznano cukrzycę spowodowaną zaburzeniami insulinosekrecji. Nie stwierdzono dodatnich mian żadnego z 5 przeciwciał skiero - wanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych. W kolejnych latach życia u pacjentki obser wowano zaburzenia widzenia. U dziecka należy wykonać badania genetyczne w kierunku zespołu : A. MELAS . B. Alstroma. C. IPEX . D. Wolframa. E. Bardeta -Biedla .
"Leptyna w otyłości, w prediabetes i w cukrzycy typu 2 u młodzieży : A. hamuje uczucie sytości i dlatego u otyłej młodzieży z cukrzycą typu 2, ze zwiększonym stężeniem leptyny trudno opanować głód; B. hamuje sekrecję TRH i TSH zaburzając oś tarczycową w cukrzycy typu 2; C. ogranicza wychwyt glukozy i kumulację glikogenu w wąt robie i mięśniach; D. estrogeny ograniczają, a androgeny stymulują jej powstawanie, dlatego w otyłości i cukrzycy typu 2 u młodzieży jej działanie zależy od płci; E. występuje w zwiększonym stężeniu we krwi w otyłości, jednak nie powoduje uczucia sytości, gdyż jednocześnie występuje leptynooporność",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,27,"Leptyna w otyłości, w prediabetes i w cukrzycy typu 2 u młodzieży : A. hamuje uczucie sytości i dlatego u otyłej młodzieży z cukrzycą typu 2, ze zwiększonym stężeniem leptyny trudno opanować głód . B. hamuje sekrecję TRH i TSH zaburzając oś tarczycową w cukrzycy typu 2 . C. ogranicza wychwyt glukozy i kumulację glikogenu w wąt robie i mięśniach . D. estrogeny ograniczają, a androgeny stymulują jej powstawanie, dlatego w otyłości i cukrzycy typu 2 u młodzieży jej działanie zależy od płci . E. występuje w zwiększonym stężeniu we krwi w otyłości, jednak nie powoduje uczucia sytości, gdyż jednocześnie występuje leptynooporność."
"Chłopiec lat 11 , chorujący na cukrzycę typu 1 ujawnił też cechy nadczyn - ności tarczycy, które zdiagnozowano ( podwyższone miano TRab) jako chorobę Graves a i Basedowa i dodano stosowne leczenie , uzyskując popraw ę wyników tyreologicznych. Po 6 mies., został ponownie przyjęty do kliniki z powodu ostrej biegunki i wymiotów , z potwierdzoną infekcją wirusową (rotawirusy). Wystąpiło też obniżenie natremii (124 mmol/L), która wolno normalizowała się przez kolejne kilka dni. Wykonano oznaczenie kortyzolemii - stężenie poranne - 105 ng/ml (w niskiej normie). Czy rozszerzysz diagnostykę, a jeżeli tak to w jaki sposób? A. nie ma potrzeby bo stan kliniczny jest typowy dla infekcji wirusowej przewodu pokarmowego, a nad czynność tarczycy może jednocześnie pogarszać wrażliwość na insulinę, co wyjaśnia dodatkowe zaburzenie natremii; B. wykonam test z Synacthen em, oznaczając też stężenia 17α -OHprogesteronu, a w razie słabego wzrostu stężenia kortyzolu oznaczę autoprzeciwciał a przeciwko 21 -hydroksylazie steroidowej; C. oznaczę dobowe wydalanie sodu i potasu z moczem jako wykładniki podejrzewanej nefropatii cukrzycowej; D. wstrzymam podaż wody i płynów w celu diagnostyki w kierunku SIADH; E. nie rozszerzę diagnostyki, gdyż obra z kliniczny sugeruje efekt jatrogenny zależny od nadmiernej dożylnej podaży płynów",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,28,"Chłopiec lat 11 , chorujący na cukrzycę typu 1 ujawnił też cechy nadczyn - ności tarczycy, które zdiagnozowano ( podwyższone miano TRab) jako chorobę Graves a i Basedowa i dodano stosowne leczenie , uzyskując popraw ę wyników tyreologicznych. Po 6 mies., został ponownie przyjęty do kliniki z powodu ostrej biegunki i wymiotów , z potwierdzoną infekcją wirusową (rotawirusy). Wystąpiło też obniżenie natremii (124 mmol/L), która wolno normalizowała się przez kolejne kilka dni. Wykonano oznaczenie kortyzolemii - stężenie poranne - 105 ng/ml (w niskiej normie). Czy rozszerzysz diagnostykę, a jeżeli tak to w jaki sposób? A. nie ma potrzeby bo stan kliniczny jest typowy dla infekcji wirusowej przewodu pokarmowego, a nad czynność tarczycy może jednocześnie pogarszać wrażliwość na insulinę, co wyjaśnia dodatkowe zaburzenie natremii . B. wykonam test z Synacthen em, oznaczając też stężenia 17α -OHprogesteronu, a w razie słabego wzrostu stężenia kortyzolu oznaczę autoprzeciwciał a przeciwko 21 -hydroksylazie steroidowej . C. oznaczę dobowe wydalanie sodu i potasu z moczem jako wykładniki podejrzewanej nefropatii cukrzycowej . D. wstrzymam podaż wody i płynów w celu diagnostyki w kierunku SIADH . E. nie rozszerzę diagnostyki, gdyż obra z kliniczny sugeruje efekt jatrogenny zależny od nadmiernej dożylnej podaży płynów."
"Dziewczynka 12 -letnia z otyłością znaczną (> +4SD masy ciała), wykazuje cechy zespołu metabolicznego oraz od roku spełnia kryteria rozpoznania cukrzycy typu 2. Od 2 lat wysiłki mające na celu kontrolowani e diety i stosowani e większej aktywności fizycznej są nieskuteczne. Do terapii od roku włączono metforminę nie uzyskując poprawy. Jakie postępowanie rozważysz jako następne w terapii? A. podjęcie leczenia z zastosowaniem analogu GLP -1; B. włączenie insulinoterapii; C. „rękawowa operacja ” zmniejszenia wielkości żo łądka - chirurgia metaboliczna; D. zabieg opaskowy zmniejszający pasaż żołądkowy; E. umieszczenie dziewczynki w oddziale psychiatrycznym dla wymuszenia zachowywania reguł dietetycznych",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,29,"Dziewczynka 12 -letnia z otyłością znaczną (> +4SD masy ciała), wykazuje cechy zespołu metabolicznego oraz od roku spełnia kryteria rozpoznania cukrzycy typu 2. Od 2 lat wysiłki mające na celu kontrolowani e diety i stosowani e większej aktywności fizycznej są nieskuteczne. Do terapii od roku włączono metforminę nie uzyskując poprawy. Jakie postępowanie rozważysz jako następne w terapii? A. podjęcie leczenia z zastosowaniem analogu GLP -1. B. włączenie insulinoterapii . C. „rękawowa operacja ” zmniejszenia wielkości żo łądka - chirurgia metaboliczna. D. zabieg opaskowy zmniejszający pasaż żołądkowy. E. umieszczenie dziewczynki w oddziale psychiatrycznym dla wymuszenia zachowywania reguł dietetycznych."
"W przypadku wcześniaka z TSH niższym niż 12 mIU/l oraz obniżonym fT4, należy rozpoznać zesp ół niskiego fT4 i wdrożyć następującą terapię : A. podawać l -tyroksynę w dawce 10 -15 µg/kg m; B. nie ma potrzeby podawania preparatu l -tyroksyny; C. podawa ć l-tyroksynę 7 -10 µg/kg m; D. podawać l -tyroksyne 3 -7 µg/kg m; E. podawać l -tyroksynę 1µk/kg m",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,44,"W przypadku wcześniaka z TSH niższym niż 12 mIU/l oraz obniżonym fT4, należy rozpoznać zesp ół niskiego fT4 i wdrożyć następującą terapię : A. podawać l -tyroksynę w dawce 10 -15 µg/kg m.c na dobę . B. nie ma potrzeby podawania preparatu l -tyroksyny . C. podawa ć l-tyroksynę 7 -10 µg/kg m.c na dobę . D. podawać l -tyroksyne 3 -7 µg/kg m.c na dobę . E. podawać l -tyroksynę 1µk/kg m.c. na dobę ."
Niedoczynność przytarczyc występuje w zespole: A. mikrodelecyjnym DiGeorge`a 1 i 2; B. Barakata; C. Sanjada -Sakatiego; D. Kenny`ego Caffey ’a typu 1 i 2; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,43,Niedoczynność przytarczyc występuje w zespole: A. mikrodelecyjnym DiGeorge`a 1 i 2 . B. Barakata . C. Sanjada -Sakatiego . D. Kenny`ego Caffey ’a typu 1 i 2 . E. wszystkich wyżej wymienionych .
"11,5-letni chłopiec skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 128 cm (SDS wzrostu -3,1), rozwój płciowy I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 9 lat, maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych - 7 ng/ml, stężenie IGF -1 - 120 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wie -ku), fT - 4 0,6 ng/dl (norma 0,98 -1,67 ng/dl ). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu - dalsza obserwacja po włączeniu leczenia preparatem l -tyroksyny i e wentualne ponowi enie badań; B. leczenie hormonem wzrostu kupowanym bez refundacji; C. wykonanie testu generacji somatomedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy; D. leczenie hormonem wzrostu i preparatem mekaserminy łącznie; E. podawanie codzienne preparatu klonidyny w jednej dawce",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,42,"11,5-letni chłopiec skierowany do endokrynologa z powodu niedoboru wzrostu. Wzrost 128 cm (SDS wzrostu -3,1), rozwój płciowy I stadium wg skali Tannera, wiek kostny oceniono na 9 lat, maksymalne wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych - 7 ng/ml, stężenie IGF -1 - 120 ng /ml (poniżej wartości 2,5 centyla dla wie -ku), fT - 4 0,6 ng/dl (norma 0,98 -1,67 ng/dl ). Wskaż najwłaściwsze postępowanie : A. nie kwalifikuje się do leczenia hormonem wzrostu - dalsza obserwacja po włączeniu leczenia preparatem l -tyroksyny i e wentualne ponowi enie badań. B. leczenie hormonem wzrostu kupowanym bez refundacji . C. wykonanie testu generacji somatomedyn i ewentualnie leczenie preparatem mekaserminy . D. leczenie hormonem wzrostu i preparatem mekaserminy łącznie . E. podawanie codzienne preparatu klonidyny w jednej dawce ."
Test z glukagonem pozwala ocenić sprawność osi : A. tyreotropinowej; B. adrenokortykotropowej; C. somatotropinowej; D. gonadotropinowej; E. prawdziwe są odpowiedzi B i C,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,41,Test z glukagonem pozwala ocenić sprawność osi : A. tyreotropinowej . B. adrenokortykotropowej . C. somatotropinowej . D. gonadotropinowej . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
"Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące działani a IGF-I na metabolizm węglowodanów: A. hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie; B. pobudza wydzielanie insuliny; C. pobudza obwodowe zużycie glukozy; D. hamuje wydzielanie insuliny; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,40,"Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące działani a IGF-I na metabolizm węglowodanów: A. hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie . B. pobudza wydzielanie insuliny . C. pobudza obwodowe zużycie glukozy. D. hamuje wydzielanie insuliny . E. prawdziwe są odpowiedzi A,C i D ."
"U 2-tygodniowego noworodka z ostrą niewydolnością nadnerczy, najbardziej właściwe jest podanie: A. wlewu kroplowego z glukozy 5% i 0,9% NaCl w proporcji 2:1 w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę; B. wlewu kroplowego z glukozy 5% oraz 0,9% NaCl w proporcji 3:1 w p ierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę; C. wlewu kroplowego z 0,9% NaCl w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę; D. podania albumin w dawce 10 ml/kg; E. podanie w pierwszej godzinie płynu Ringera 30 ml/kg na godzinę",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,39,"U 2-tygodniowego noworodka z ostrą niewydolnością nadnerczy, najbardziej właściwe jest podanie: A. wlewu kroplowego z glukozy 5% i 0,9% NaCl w proporcji 2:1 w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę . B. wlewu kroplowego z glukozy 5% oraz 0,9% NaCl w proporcji 3:1 w p ierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę . C. wlewu kroplowego z 0,9% NaCl w pierwszej godzinie , w dawce 20 ml/kg masy ciała/godzinę . D. podania albumin w dawce 10 ml/kg . E. podanie w pierwszej godzinie płynu Ringera 30 ml/kg na godzinę ."
"Czysta dysgenezja gonad (zespół Swyera) charakteryzuje się: 1) kariotyp em 46 XX; 2) narządami płciow ymi wewnętrzn ymi męskimi ; 3) kariotyp em 46 XY ; 4) narządami płciow ymi zewnętrzn ymi żeński mi; 5) narząd ami płciow ymi wewnętrzn ymi żeński mi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 2, 4; C. 3, 4, 5; D. 2, 4; E. 2, 4, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,38,"Czysta dysgenezja gonad (zespół Swyera) charakteryzuje się: 1) kariotyp em 46 XX; 2) narządami płciow ymi wewnętrzn ymi męskimi ; 3) kariotyp em 46 XY ; 4) narządami płciow ymi zewnętrzn ymi żeński mi; 5) narząd ami płciow ymi wewnętrzn ymi żeński mi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 1, 2, 4. C. 3, 4, 5. D. 2, 4. E. 2, 4, 5."
". U 8-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego – pubarche II, oraz gruczołów piersiowych - thelarche -II. W badaniu MR całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad aniu USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 13 IU/I, LH do 17 IU/I, androstendion - 0,4 ng/ml, 17 -OH=progesteron - 0,9 ng/ml. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome; B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe; C. guz nadnercza; D. guz jajnika; E. wrodzony przerost nadnerczy",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,37,". U 8-miesięcznej dziewczynki stwierdzono pojawienie się owłosienia łonowego – pubarche II, oraz gruczołów piersiowych - thelarche -II. W badaniu MR całego ciała nie stwierdzono zmian ogniskowych, w bad aniu USG bez zmian w obrazie jajników i nadnerczy, FSH w teście z GnRH wzrost do 13 IU/I, LH do 17 IU/I, androstendion - 0,4 ng/ml, 17 -OH=progesteron - 0,9 ng/ml. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A. przedwczesne dojrzewanie płciowe rzekome . B. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe . C. guz nadnercza . D. guz jajnika . E. wrodzony przerost nadnerczy ."
". Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą występować w ciężkiej niedoczynności tarczycy ? 1) anemia normochromiczna lub hipochromiczna ; 2) hiponatremia ; 3) hipercholesterolemia ; 4) podwyższony poziom fosfokinazy kreatynowej; 5) hipernatremia ; 6) hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 1, 3, 5, 6; C. 3, 4, 6; D. 4, 5, 6; E. 1, 4, 5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,36,". Jakie nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych mogą występować w ciężkiej niedoczynności tarczycy ? 1) anemia normochromiczna lub hipochromiczna ; 2) hiponatremia ; 3) hipercholesterolemia ; 4) podwyższony poziom fosfokinazy kreatynowej; 5) hipernatremia ; 6) hiperglikemia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 1, 3, 5, 6. C. 3, 4, 6. D. 4, 5, 6. E. 1, 4, 5."
"Co charakteryzuje i różnicuje w badaniach laboratoryjnych i klinicznych przedwczesne powiększenie piersi - thelarche praecox (pp) z dojrzewanie m centralnym (dc) gonadotropino -zależn ym? A. w teście LH -RH w pp występuje stymulacja FSH, LH pozostaje niskie, zaś w dc następuje stymulacja LH i FSH; B. w teście LH -RH w pp obie gonadotropiny s ą niskie, w dc tylko FSH jest wystymulowane; C. w pp i dc test LH -RH jest taki sam; D. w pp i w dc występuje akceleracja wiek u kostnego u dziewczynek; E. w pp i w dc występuje powiększenie jajników",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,34,"Co charakteryzuje i różnicuje w badaniach laboratoryjnych i klinicznych przedwczesne powiększenie piersi - thelarche praecox (pp) z dojrzewanie m centralnym (dc) gonadotropino -zależn ym? A. w teście LH -RH w pp występuje stymulacja FSH, LH pozostaje niskie, zaś w dc następuje stymulacja LH i FSH . B. w teście LH -RH w pp obie gonadotropiny s ą niskie, w dc tylko FSH jest wystymulowane . C. w pp i dc test LH -RH jest taki sam . D. w pp i w dc występuje akceleracja wiek u kostnego u dziewczynek . E. w pp i w dc występuje powiększenie jajników ."
"Wg zaleceń postępowania u dziewcząt z zespołem Turnera, w przypadku stwierdzenia kariotypu z obecnością chromosomu Y zaleca się : A. wykonać profilaktyczną gonadektomię ponieważ występuje zwiększone , o ok; B. pozostawić gonady i nie podejmować leczenia hormonem wzrostu; C. pozostawić g onady i leczy ć hormonem wzrostu; D. usunąć gonady i nie podej mować leczenia hormonem wzrostu; E. pozostawić gonady do czasu podjęcia przez pacjentkę samodzielnej decyzji dotyczącej usunięcia gonad, ale od początku rozpoznania zespołu z kariotypem z obecnością Y leczyć hormonem wzrostu",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,33,"Wg zaleceń postępowania u dziewcząt z zespołem Turnera, w przypadku stwierdzenia kariotypu z obecnością chromosomu Y zaleca się : A. wykonać profilaktyczną gonadektomię ponieważ występuje zwiększone , o ok. 10%, ryzyko gonadoblastoma , a leczenie hormonem wzrostu podjąć po zabiegu usunięcia gonad . B. pozostawić gonady i nie podejmować leczenia hormonem wzrostu . C. pozostawić g onady i leczy ć hormonem wzrostu. D. usunąć gonady i nie podej mować leczenia hormonem wzrostu. E. pozostawić gonady do czasu podjęcia przez pacjentkę samodzielnej decyzji dotyczącej usunięcia gonad, ale od początku rozpoznania zespołu z kariotypem z obecnością Y leczyć hormonem wzrostu ."
"Fałszywa hiperkortyzolemia może być spowodowana : A. depresją; B. otyłością; C. anoreksją; D. żadna z powyższych; E. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,32,"Fałszywa hiperkortyzolemia może być spowodowana : A. depresją . B. otyłością. C. anoreksją . D. żadna z powyższych . E. odpowiedzi A, B i C są prawidłowe. ."
". Cukrzyca noworodkowa charakteryzuje się : A. występowaniem o początku do 6; B. występuje w formie przetrwałej , ale nie przejściowej; C. dzieci z mutacjami genu glukokinazy ( GCK ) z formą przetrwałą, chorują łagodnie; D. cukrzycy noworodkowej nie towarzyszą objawy pozatrzustkowe; E. zawsze odpowiedzialne są za tą formę cukrzycy mutacje aktywujące w genach KCNJ11 lub ABCC8",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,31,". Cukrzyca noworodkowa charakteryzuje się : A. występowaniem o początku do 6 . miesiąca życia . B. występuje w formie przetrwałej , ale nie przejściowej . C. dzieci z mutacjami genu glukokinazy ( GCK ) z formą przetrwałą, chorują łagodnie . D. cukrzycy noworodkowej nie towarzyszą objawy pozatrzustkowe . E. zawsze odpowiedzialne są za tą formę cukrzycy mutacje aktywujące w genach KCNJ11 lub ABCC8 ."
". Szczepienia dzieci z cukrzyca typu 1 powinny być prowadzone w sposób następujący: A. dzieci z cukrzycą obowiązuje taki sam kalendarz jak w populacji dzieci zdrowych, ale zaburzenia metaboliczne wynikające z tej choroby są okresowym przeciwwskazaniem do szczepień; B. dzieci z cukrzycą obowiązuje kalendarz w któ rym nie stosuje się szczepionek zawiera jących osłabione wirusy lub bakterie , ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia NOP (niepożądanego odczynu poszczepiennego); C. szczepienia mogą skracać okres prediabetes; D. szczepienia mogą przyspieszać wystąpienie cukrzycy; E. szczepienia poza obowiąz ującym kalendarzem szczepień nie są zalecane",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,30,". Szczepienia dzieci z cukrzyca typu 1 powinny być prowadzone w sposób następujący: A. dzieci z cukrzycą obowiązuje taki sam kalendarz jak w populacji dzieci zdrowych, ale zaburzenia metaboliczne wynikające z tej choroby są okresowym przeciwwskazaniem do szczepień . B. dzieci z cukrzycą obowiązuje kalendarz w któ rym nie stosuje się szczepionek zawiera jących osłabione wirusy lub bakterie , ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia NOP (niepożądanego odczynu poszczepiennego) . C. szczepienia mogą skracać okres prediabetes . D. szczepienia mogą przyspieszać wystąpienie cukrzycy . E. szczepienia poza obowiąz ującym kalendarzem szczepień nie są zalecane ."
"W pacjenta leczonego pompą insulinową po zmianie insuliny na Fiasp odnotowano lepsze glikemie 1 - 2 godziny po wszystkich posiłkach, ale wyższe glikemie 3 -4 godziny po kolacji, szczególnie po posiłkach bogatszych w tłuszcze. Należy zmodyfikować insulinotera pię: A. zwiększając przelicznik doposiłkowy do kolacji; B. podając insulinę 20 minut po posiłku; C. zwiększając wlew podstawowy w okresie w okresie 1 -4 godzin po kolacji; D. wdrażając bolus przedłużony do kolacji; E. powracając do poprzedniego preparatu insuliny",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,11,"W pacjenta leczonego pompą insulinową po zmianie insuliny na Fiasp odnotowano lepsze glikemie 1 - 2 godziny po wszystkich posiłkach, ale wyższe glikemie 3 -4 godziny po kolacji, szczególnie po posiłkach bogatszych w tłuszcze. Należy zmodyfikować insulinotera pię: A. zwiększając przelicznik doposiłkowy do kolacji . B. podając insulinę 20 minut po posiłku . C. zwiększając wlew podstawowy w okresie w okresie 1 -4 godzin po kolacji . D. wdrażając bolus przedłużony do kolacji . E. powracając do poprzedniego preparatu insuliny ."
U pacjentów z cukrzycą typu 1 przyczyną wczesnej hipoglikemii poposiłkowej nie jest : A. opóźniony posiłek; B. podanie bolusa tuż przed posiłkiem; C. posiłek z dużą zawartością tłuszczu; D. błąd w liczeniu ilości węglowodanów w posiłku; E. gastropareza,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,9,U pacjentów z cukrzycą typu 1 przyczyną wczesnej hipoglikemii poposiłkowej nie jest : A. opóźniony posiłek. B. podanie bolusa tuż przed posiłkiem. C. posiłek z dużą zawartością tłuszczu. D. błąd w liczeniu ilości węglowodanów w posiłku . E. gastropareza .
"Embriopatia cukrzycowa jest poważnym problemem zdrowotnym dzieci matek z cukrzycą typu 1. Wskaż prawdz iwe stwierdzenie dotyczące tego tematu : 1) przyczyną wad płodu może być teratogenne działanie insuliny, którą leczy się matka ; 2) źle wyrównana cukrzyca zwiększa o 50% ryzyko obumarcia płodu ; 3) hiperglikemia przed koncepcją i w I trymetrze odpowiada za po ronienia i wady rozwojowe ; 4) hiperglikemia w III trymetrze odpowiada za poronienia i wady rozwojowe ; 5) hiperglikemia w I trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii ; 6) hiperglikemia w III trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 6; C. 1, 4, 5; D. 2, 3, 5; E. 1, 3, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,8,"Embriopatia cukrzycowa jest poważnym problemem zdrowotnym dzieci matek z cukrzycą typu 1. Wskaż prawdz iwe stwierdzenie dotyczące tego tematu : 1) przyczyną wad płodu może być teratogenne działanie insuliny, którą leczy się matka ; 2) źle wyrównana cukrzyca zwiększa o 50% ryzyko obumarcia płodu ; 3) hiperglikemia przed koncepcją i w I trymetrze odpowiada za po ronienia i wady rozwojowe ; 4) hiperglikemia w III trymetrze odpowiada za poronienia i wady rozwojowe ; 5) hiperglikemia w I trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii ; 6) hiperglikemia w III trymetrze ciąży jest czynnikiem ryzyka makrosomii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 3, 6. C. 1, 4, 5. D. 2, 3, 5. E. 1, 3, 5."
8. Najbardziej czułym i swoistym markerem autoimmunologicznego niszczenia miąższu gruczołu tarczycowego jest: A. niskie stężenie FT4; B. niskie stężenie FT3; C. przeciwciała anty -Tg; D. przeciwciała anty -TPO; E. przeciwciała przeciwko receptorom TSH,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,108,8. Najbardziej czułym i swoistym markerem autoimmunologicznego niszczenia miąższu gruczołu tarczycowego jest: A. niskie stężenie FT4 . D. przeciwciała anty -TPO. B. niskie stężenie FT3 . E. przeciwciała przeciwko receptorom TSH . C. przeciwciała anty -Tg.
7. Przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy nie jest : A. dysgenezja tarczycy; B. wrodzon y defekt syntezy hormonów tarczycy; C. hipoplazja tarczycy; D. choroba Graves -Basedowa u matki dziecka w trakcie ciąży; E. wielohormonalna niedoczynność przysadki,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,107,7. Przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy nie jest : A. dysgenezja tarczycy . B. wrodzon y defekt syntezy hormonów tarczycy . C. hipoplazja tarczycy . D. choroba Graves -Basedowa u matki dziecka w trakcie ciąży . E. wielohormonalna niedoczynność przysadki .
"6. Autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 1 charakteryzuje się: A. drożdżycą błon śluzowych, nadczynnością przytarczyc i chorobą Addisona; B. częstszym występowaniem u mężczyzn; C. drożdżycą błon śluzowych, nie doczynnością przytarczyc i chorobą Addisona; D. występowaniem cukrzycy typu 1 u 80 -90% chorych; E. mutacją w genie FOXp3",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,106,"6. Autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej typu 1 charakteryzuje się: A. drożdżycą błon śluzowych, nadczynnością przytarczyc i chorobą Addisona . B. częstszym występowaniem u mężczyzn . C. drożdżycą błon śluzowych, nie doczynnością przytarczyc i chorobą Addisona . D. występowaniem cukrzycy typu 1 u 80 -90% chorych . E. mutacją w genie FOXp3 ."
"5. U chorych na rodzinną krzywicę hipofosfatemiczną , pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia, ni e uzysk uje się prawidłowych stężeń: A. ALP; B. 1,25 (OH) 2D3; C. wapnia; D. fosforanów; E. PTH",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,105,"5. U chorych na rodzinną krzywicę hipofosfatemiczną , pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia, ni e uzysk uje się prawidłowych stężeń: A. ALP. B. 1,25 (OH) 2D3. C. wapnia. D. fosforanów . E. PTH."
"4. U chłopca w wieku 1 rok 3 m ies., hospitalizowanego po raz szósty z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów , przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 7 600g), opóźnionym rozwojem psychoruchowym (chłopiec nie staje i nie chodzi) stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, apatię, hiperpigmentację skóry. Poziom sodu i potasu z awsze był w granicach normy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony poziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. Poziom 17OH-progesteron u prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli; B. WPN bez utraty soli; C. chorobę Addisona; D. brak odpowiedzi na ACTH; E. stan po obustronnym wylewie krwi do nadnerczy w okresie noworodkowym",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,104,"4. U chłopca w wieku 1 rok 3 m ies., hospitalizowanego po raz szósty z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów , przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 7 600g), opóźnionym rozwojem psychoruchowym (chłopiec nie staje i nie chodzi) stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, apatię, hiperpigmentację skóry. Poziom sodu i potasu z awsze był w granicach normy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony poziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. Poziom 17OH-progesteron u prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli . B. WPN bez utraty soli . C. chorobę Addisona . D. brak odpowiedzi na ACTH . E. stan po obustronnym wylewie krwi do nadnerczy w okresie noworodkowym."
"3. Do przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego zalicza się : 1) zespół płodnego eunucha; 2) zespół Del Castillo; 3) zespół Prader -Willi; 4) zespół Kallmanna; 5) zespół Klinefeltera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 2,5; E. 2,3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,103,"3. Do przyczyn hipogonadyzmu hipergonadotropowego zalicza się : 1) zespół płodnego eunucha; 2) zespół Del Castillo; 3) zespół Prader -Willi; 4) zespół Kallmanna; 5) zespół Klinefeltera. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,5. E. 2,3,5."
"Hiponatremię normowolemiczną obserwuje się w: 1) zastoinowej niewydolności serca ; 2) zespole mózgowej utraty soli ; 3) zespole SIADH ; 4) pierwotnej niedoczynności nadnerczy ; 5) wtórnej niedoczynności nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. 3,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,102,"Hiponatremię normowolemiczną obserwuje się w: 1) zastoinowej niewydolności serca ; 2) zespole mózgowej utraty soli ; 3) zespole SIADH ; 4) pierwotnej niedoczynności nadnerczy ; 5) wtórnej niedoczynności nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4,5 . E. 3,5."
"1. 12-letnia dziewczynka z cukrzycą leczona pompą insulinową chciałaby wyjechać na 3 -dniową wycieczkę szkolną w góry. Jak należy się przygotować do tej sytuacji? Wskaż błędne zalecenie: A. należy omówić zmiany leczenia insuliną z lekarzem prowadzącym – zaplano - wać zredukowanie dawki insuliny podstawowej i przeliczników posiłkowych; B. na czas wycieczki rekomendowanym i wygodniejszym leczeniem będą peny - należy odłączyć osobistą pompę insulinową; C. w warunkach wycieczki szkolnej należy częściej kontrolo wać glikemie – min; D. rodzice powinni zapewnić możliwość stałego kontaktu, a zapasowy sprzęt do pomiaru glikemii i podawania insuliny przekazać bezpośrednio nauczycielowi; E. dziecko w tym wieku bezwzględnie nie powinno nigdzie wyjeżdżać bez rodziców",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,101,"1. 12-letnia dziewczynka z cukrzycą leczona pompą insulinową chciałaby wyjechać na 3 -dniową wycieczkę szkolną w góry. Jak należy się przygotować do tej sytuacji? Wskaż błędne zalecenie: A. należy omówić zmiany leczenia insuliną z lekarzem prowadzącym – zaplano - wać zredukowanie dawki insuliny podstawowej i przeliczników posiłkowych . B. na czas wycieczki rekomendowanym i wygodniejszym leczeniem będą peny - należy odłączyć osobistą pompę insulinową . C. w warunkach wycieczki szkolnej należy częściej kontrolo wać glikemie – min. 8- 10/dobę, ze względu na trudności w ocenie diety i wpływu wysiłku fizycznego . D. rodzice powinni zapewnić możliwość stałego kontaktu, a zapasowy sprzęt do pomiaru glikemii i podawania insuliny przekazać bezpośrednio nauczycielowi . E. dziecko w tym wieku bezwzględnie nie powinno nigdzie wyjeżdżać bez rodziców ."
"Który zestaw objawów podanych poniżej nie jest charakterystyczny dla hipoglikemii ? A. głód, osłabienie; B. ból głowy, zaburzenia widzenia; C. zaburzenia koncentracji, senność; D. zaczerwienienie skóry, tachykardia; E. drżenie rak, wzmożona potliwość",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,100,"Który zestaw objawów podanych poniżej nie jest charakterystyczny dla hipoglikemii ? A. głód, osłabienie . D. zaczerwienienie skóry, tachykardia . B. ból głowy, zaburzenia widzenia . E. drżenie rak, wzmożona potliwość . C. zaburzenia koncentracji, senność ."
"Dziewczynka 8 -letnia chorująca na cukrzycę typu 1 i leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji? A. należy podać lek przeciwwymiotny; B. należy podać lek p/bólowy; C. należ y sprawdzić glikemię, podać lek przeciwwymiotny i probiotyk; D. należy sprawdzić glikemię i podać lek p/bólowy; E. należy sprawdzić glikemię, ketonurię/ketonemię",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,99,"Dziewczynka 8 -letnia chorująca na cukrzycę typu 1 i leczona za pomocą osobistej pompy insulinowej obudziła się rano z bólem głowy i nudnościami. Jakie powinno być właściwe postępowanie w tej sytuacji? A. należy podać lek przeciwwymiotny . B. należy podać lek p/bólowy. C. należ y sprawdzić glikemię, podać lek przeciwwymiotny i probiotyk . D. należy sprawdzić glikemię i podać lek p/bólowy . E. należy sprawdzić glikemię, ketonurię/ketonemię ."
"W ciężkiej hipoglikemii u 6 -letniego dziecka z cukrzycą stosuje się glukagon podany domięśniowo w postaci preparatu Glucagen Hypokit w dawce: A. 0,5 mg; B. 1 mg; C. 5 mg; D. 10 mg; E. 15 mg",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,98,"W ciężkiej hipoglikemii u 6 -letniego dziecka z cukrzycą stosuje się glukagon podany domięśniowo w postaci preparatu Glucagen Hypokit w dawce: A. 0,5 mg. B. 1 mg. C. 5 mg. D. 10 mg. E. 15 mg ."
"Zgodnie z obowiązującym od lat programem skriningu wrodzonej niedo - czynności tarczycy stężenie TSH oznacza się pomiędzy 3 . a 5. dobą życia dziecka. Ponownego oznaczenia stężenia TSH w 14 . dobie życia należy rutynowo dokonać u noworodków: 1) matek chorujących na ch orobę Hashimoto ; 2) po transfuzji wymiennej ; 3) z masą urodzeniową < 1500 g ; 4) z masą urodzeniową > 4000 g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,97,"Zgodnie z obowiązującym od lat programem skriningu wrodzonej niedo - czynności tarczycy stężenie TSH oznacza się pomiędzy 3 . a 5. dobą życia dziecka. Ponownego oznaczenia stężenia TSH w 14 . dobie życia należy rutynowo dokonać u noworodków: 1) matek chorujących na ch orobę Hashimoto ; 2) po transfuzji wymiennej ; 3) z masą urodzeniową < 1500 g ; 4) z masą urodzeniową > 4000 g . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzon ego hiperinsulinizm u: 1) to najczęstsza przyczyna przetrwałych, nawracających hipoglikemii niemowląt ; 2) w ponad połowie przypadków udaje się zidentyfikować molekularne podłoże choroby ; 3) charakterystyczne jest występowanie ciężkich epizodów hiperketotycznych hipoglikemii < 40 mg/dl ; 4) lekiem pierwszego wyboru jest diazoksyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. 1,4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,96,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzon ego hiperinsulinizm u: 1) to najczęstsza przyczyna przetrwałych, nawracających hipoglikemii niemowląt ; 2) w ponad połowie przypadków udaje się zidentyfikować molekularne podłoże choroby ; 3) charakterystyczne jest występowanie ciężkich epizodów hiperketotycznych hipoglikemii < 40 mg/dl ; 4) lekiem pierwszego wyboru jest diazoksyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4 . C. 1,2,4 . D. 2,3,4 . E. 1,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii radiojodem w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa u dzieci : 1) leczenie jest stosowane u pacjentów opornych na wstępne leczenie farmakologiczne ; 2) w przypadku wznowy kolejną dawkę radiojodu należy podać po 3 miesiącach ; 3) przeciw wskazania do radiojodu obejmują: podejrzenie zmiany nowotworowej, duże wole (> 80 g) ; 4) przed podaniem radiojodu należy odstawić tyreostatyk na 5 -7 dni . Prawidłowa odpowied ź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,3,4; E. 1,3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii radiojodem w przebiegu choroby Gravesa -Basedowa u dzieci : 1) leczenie jest stosowane u pacjentów opornych na wstępne leczenie farmakologiczne ; 2) w przypadku wznowy kolejną dawkę radiojodu należy podać po 3 miesiącach ; 3) przeciw wskazania do radiojodu obejmują: podejrzenie zmiany nowotworowej, duże wole (> 80 g) ; 4) przed podaniem radiojodu należy odstawić tyreostatyk na 5 -7 dni . Prawidłowa odpowied ź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3 . C. 1,2,4 . D. 1,3,4 . E. 1,3."
Wskaż prawidłowy schemat leczenia substytucyjnego pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4; B. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4; C. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4; D. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustal a się na podstawie stężenia TSH; E. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,94,Wskaż prawidłowy schemat leczenia substytucyjnego pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy: A. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . B. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . C. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 . D. dawka początkowa wynosi 10 -15 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w górnej połowie normy; docelową dawkę leku ustal a się na podstawie stężenia TSH. E. dawka początkowa wynosi 5 -10 µg/kg mc; stężenie fT4 w pierwszym roku życia należy utrzymywać w dolnej połowie normy; docelową dawkę leku ustala się na podstawie stężeń TSH i fT4 .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Cushinga u dzieci : 1) jednym z pierwszych objawów jest zahamowanie wzrastania ; 2) otyłość centralna rzadko występuje u dzieci, rozkład tkanki tłuszczowej jest raczej równomierny ; 3) u dzieci przed okresem pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 4) u młodzieży w okresie pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 5) otyłość centralna jest jednym z osiowych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,2,5; D. 1,3,5; E. 1,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,109,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Cushinga u dzieci : 1) jednym z pierwszych objawów jest zahamowanie wzrastania ; 2) otyłość centralna rzadko występuje u dzieci, rozkład tkanki tłuszczowej jest raczej równomierny ; 3) u dzieci przed okresem pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 4) u młodzieży w okresie pokwitania, częściej niż w ogólnej populacji przyczyną zespołu Cushinga może być rak lub gruczolak nadnerczy ; 5) otyłość centralna jest jednym z osiowych objawów . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5."
"U dziecka 6 -letniego z wrodzonym przerostem nadnerczy , w przypadku wymiotów uniemożliwiających podaż doustną leków , należy najpierw podać dożylnie hydrokortyzon w formie bolusa w dawce : A. 25 mg; B. 50 mg; C. 100 mg; D. 125 mg; E. 150 mg",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,45,"U dziecka 6 -letniego z wrodzonym przerostem nadnerczy , w przypadku wymiotów uniemożliwiających podaż doustną leków , należy najpierw podać dożylnie hydrokortyzon w formie bolusa w dawce : A. 25 mg. B. 50 mg. C. 100 mg. D. 125 mg. E. 150 mg ."
"Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej agenezją gruczołu najwłaściwiej jest monitorować poprzez: 1) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 2) stężenia TSH; 3) stężenia FT3; 4) stężenia FT4; 5) ocenę USG gruczołu tarczowego i ocenę miana przeciwciała przeciw tyreoglobulinie i przeciw peroksydazie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,2,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,110,"Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy spowodowanej agenezją gruczołu najwłaściwiej jest monitorować poprzez: 1) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 2) stężenia TSH; 3) stężenia FT3; 4) stężenia FT4; 5) ocenę USG gruczołu tarczowego i ocenę miana przeciwciała przeciw tyreoglobulinie i przeciw peroksydazie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,2,4. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"2. Plamy na skórze koloru kawy z mlekiem ( cafe au lait ) są jednym z objawów zespołów: 1) Kallmanna; 4) Albrighta; 2) McCune -Albrighta; 5) Turnera. 3) Recklinghausena ( neurofibromatoza typ 1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 4,5; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,112,"2. Plamy na skórze koloru kawy z mlekiem ( cafe au lait ) są jednym z objawów zespołów: 1) Kallmanna; 4) Albrighta; 2) McCune -Albrighta; 5) Turnera. 3) Recklinghausena ( neurofibromatoza typ 1) ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 4,5. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienion e."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii cukrzycy typu 1 u dzieci za pomocą analogów szybkodziałających : A. terapia z zastosowaniem analogów szybkodziałających pozwala na podawanie insuliny bezpośrednio po posiłku w każdych okolicznościach; B. początek działania insuliny: po 10 -15 minutach; C. szczyt dzi ałania insuliny: po 60 minutach; D. są insulinami z wyboru w insulinoterapii funkcjonalnej; E. powodują mniej hipoglikemii,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,7,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii cukrzycy typu 1 u dzieci za pomocą analogów szybkodziałających : A. terapia z zastosowaniem analogów szybkodziałających pozwala na podawanie insuliny bezpośrednio po posiłku w każdych okolicznościach . B. początek działania insuliny: po 10 -15 minutach . C. szczyt dzi ałania insuliny: po 60 minutach. D. są insulinami z wyboru w insulinoterapii funkcjonalnej . E. powodują mniej hipoglikemii .
"W żywieniu młodych pacjentów cukrzycą typu 1 posługujemy się systemem wymienników węglowodanowych (WW), celem dokład nego oszacowania ilości spożywanych węglowodanów i dopasowania dawki insuliny. Wskaż prawidłową ilość gram ów węglowodanów odpowiadającą 5 WW : A. 5 g; B. 10 g; C. 15 g; D. 50 g; E. 500 g",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,6,"W żywieniu młodych pacjentów cukrzycą typu 1 posługujemy się systemem wymienników węglowodanowych (WW), celem dokład nego oszacowania ilości spożywanych węglowodanów i dopasowania dawki insuliny. Wskaż prawidłową ilość gram ów węglowodanów odpowiadającą 5 WW : A. 5 g. B. 10 g. C. 15 g. D. 50 g. E. 500 g ."
"U dziecka chorego na cukrzycę typu 1, na początku choroby często występuje tzw. „remisja”. W tym czasie można zaobserwować bardzo małe zapotrzebowanie na insulinę egzogenną, ponieważ trzustka je szcze wydziela własną insulinę: A. możliwe jest wtedy czasowe stosowanie mieszanek insulin w injekcjach; B. wskazane jest wtedy zastosowanie doustnych leków hipoglikemizujących; C. zalecane jest wtedy czasowe odstawienie insuliny egzogennej; D. możliwe jest wtedy znaczne zmniejszenie dawek insuliny egzogennej; E. wskazane jest wtedy zastosowanie u dziecka insuliny wziewnej",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,5,"U dziecka chorego na cukrzycę typu 1, na początku choroby często występuje tzw. „remisja”. W tym czasie można zaobserwować bardzo małe zapotrzebowanie na insulinę egzogenną, ponieważ trzustka je szcze wydziela własną insulinę: A. możliwe jest wtedy czasowe stosowanie mieszanek insulin w injekcjach . B. wskazane jest wtedy zastosowanie doustnych leków hipoglikemizujących . C. zalecane jest wtedy czasowe odstawienie insuliny egzogennej . D. możliwe jest wtedy znaczne zmniejszenie dawek insuliny egzogennej . E. wskazane jest wtedy zastosowanie u dziecka insuliny wziewnej ."
"Do szpitala na SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) trafił 8 -letni chłopiec z wywiadem bólów brzucha, nudności i wymiotów od dwóch dni. W wywiadzie stwierdzono, że podobne ob jawy miało młodsze rodzeństwo przed dwoma dniami. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: odwodnienie, zaburzenia świadomości, brzuch napięty, deskowaty, perystaltyka słabo wyczuwalna, oddech pogłębiony i przyspieszony, zapach acetonu z ust. W badaniach labo ratoryjnych – w gazo - metrii – pH: 7,0, HCO 3: 9 mmol/l, BE: - 20 mmol/l, glikemia: 570 mg%, w morfo - logii: leukocytoza: 25 tys/ul, CRP: 50 mg/l, kreatynina: 1,2 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania z pacjentem: A. skierowanie na oddział chirurgiczny z podejrzeniem „ostrego brzucha”; B. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania z teście OGTT po nawodnieniu i wyrównaniu kwasicy; C. rozpoznanie cukrzycy, rozpoczęcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, przekazanie na oddział diabetologii dziecięcej; D. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania po dwukrotnym stwierdzeniu glikemii na czczo powyżej 126 mg%; E. rozpoznanie infekcji przewodu pokarmowego o etiologii prawdopodobnie wiru - sowej i wdrożenie stosownego leczenia",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,4,"Do szpitala na SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) trafił 8 -letni chłopiec z wywiadem bólów brzucha, nudności i wymiotów od dwóch dni. W wywiadzie stwierdzono, że podobne ob jawy miało młodsze rodzeństwo przed dwoma dniami. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: odwodnienie, zaburzenia świadomości, brzuch napięty, deskowaty, perystaltyka słabo wyczuwalna, oddech pogłębiony i przyspieszony, zapach acetonu z ust. W badaniach labo ratoryjnych – w gazo - metrii – pH: 7,0, HCO 3: 9 mmol/l, BE: - 20 mmol/l, glikemia: 570 mg%, w morfo - logii: leukocytoza: 25 tys/ul, CRP: 50 mg/l, kreatynina: 1,2 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy i postępowania z pacjentem: A. skierowanie na oddział chirurgiczny z podejrzeniem „ostrego brzucha”. B. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania z teście OGTT po nawodnieniu i wyrównaniu kwasicy. Nie można rozpoznać cukrzycy przy braku typowych objawów jak poliuria, polidypsja, sp adek masy ciała . C. rozpoznanie cukrzycy, rozpoczęcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, przekazanie na oddział diabetologii dziecięcej . D. podejrzenie cukrzycy, potwierdzenie rozpoznania po dwukrotnym stwierdzeniu glikemii na czczo powyżej 126 mg%. N ie można rozpoznać cukrzycy przy braku typowych objawów jak poliuria, polidypsja, spadek masy ciała . E. rozpoznanie infekcji przewodu pokarmowego o etiologii prawdopodobnie wiru - sowej i wdrożenie stosownego leczenia. Hiperglikemia ma najprawdopodobniej podłoże stresowe i nie upoważnia do rozpoznania cukrzycy ."
"11-letni pacjent został skierowany do oddziału diabetologii i endok rynologii dziecięcej z powodu podwyższonego stężenia glikemii na czczo: 129 mg/dl, 157 mg% oraz podwyższonej wartości hemoglobiny glikowanej: 9,1% (mama wykona - ła badanie ambulatoryjnie). Przed tygodniem rozpoznano nadczynność tarczycy (TSH 0,008 mIU/l; ft 3 31,33 pg/ml; ft4>7,77 ng/dl; pciała TRAb 32,5 IU/ml), leczenie rozpoczęto ambulatoryjnie przed trzema dniami. W wywiadzie u chłopca nieprawidłowe wartości glikemii (rano na czczo) od pół roku. Od około miesiąca chłopiec stał się drażliwy, wystąpiła poliu ria, nykturia, polidypsja, przyspieszona czynność serca, nadmierne pocenie, nadmierny apetyt, nie za obserwowano spadku masy ciała. W wywiadzie rodzinnym: choroba Graves a i Basedow a oraz toczeń układowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku: A. rozpoznanie cukrzycy jest pewne; B. obserwowane hiperglikemie najpewniej wynikają z niewyrównanej nadczynności tarczycy; C. z powodu niewyrównanej nadczynności tarczycy – dawki insuliny podawane podskórnie będą zdecydowanie większe niż w sytuacji bez dodatkowej choroby z autoimmunizacji; D. rozpo znanie cukrzycy jest pewne; E. potwierdzone hiperglikemie na czczo mogą wskazywać na defekt w genie glukokinazy",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,3,"11-letni pacjent został skierowany do oddziału diabetologii i endok rynologii dziecięcej z powodu podwyższonego stężenia glikemii na czczo: 129 mg/dl, 157 mg% oraz podwyższonej wartości hemoglobiny glikowanej: 9,1% (mama wykona - ła badanie ambulatoryjnie). Przed tygodniem rozpoznano nadczynność tarczycy (TSH 0,008 mIU/l; ft 3 31,33 pg/ml; ft4>7,77 ng/dl; pciała TRAb 32,5 IU/ml), leczenie rozpoczęto ambulatoryjnie przed trzema dniami. W wywiadzie u chłopca nieprawidłowe wartości glikemii (rano na czczo) od pół roku. Od około miesiąca chłopiec stał się drażliwy, wystąpiła poliu ria, nykturia, polidypsja, przyspieszona czynność serca, nadmierne pocenie, nadmierny apetyt, nie za obserwowano spadku masy ciała. W wywiadzie rodzinnym: choroba Graves a i Basedow a oraz toczeń układowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku: A. rozpoznanie cukrzycy jest pewne. Pacjent musi mieć włączoną do leczenia insulinę egzogenną. B. obserwowane hiperglikemie najpewniej wynikają z niewyrównanej nadczynności tarczycy. Do momentu wyrównania hormonów tarczycy nie wymaga diagnos tyki diabetologicznej oraz leczenia. Wystarczy monitorowanie glikemii glukometrem. C. z powodu niewyrównanej nadczynności tarczycy – dawki insuliny podawane podskórnie będą zdecydowanie większe niż w sytuacji bez dodatkowej choroby z autoimmunizacji. D. rozpo znanie cukrzycy jest pewne. Przed włączeniem insuliny należy jednak potwierdzić autoimmunizacyjny proces destrukcji wysp trzustkowych. E. potwierdzone hiperglikemie na czczo mogą wskazywać na defekt w genie glukokinazy. Należy wykonać badanie genetyczne w kierunku cukrzycy monogenowej. Leczenie cukrzycy wdrożyć po uzyskaniu wyniku."
"U 13 -letniego, szczupłego pacjenta z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczo - nego metodą CPWI, z HbA1c dotychczas – zawsze w granicach 6 -6,5%, stwier - dzono w badaniach kontrolnych: dodatnią albuminurię w dwóch kolejnych prób - kach DZM (albuminy w DZM - wydalanie: 230,44 mg/24h i 200,5 mg/24h), białko w badaniu ogólnym moczu: 25 mg/dl oraz białko w DZM: 386 mg/24h, kreatynina w normie, wartości ciśnienie prawi dłowe, nie uprawia żadnego sportu wyczynowo. Nie miał wykonanego badania albuminurii przy rozpoznaniu cukrzycy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji : A. należy rozpoznać nefropatię cukrzycową, włączyć leczenie farmakologiczne z zastosowaniem ACEI od razu w podw ójnej dawce, ze względu na dużą albuminurię; B. należy wykluczyć inne niż cukrzycowe przyczyny dodatniej albuminurii, skonsultować pacjenta ze specjal istą nefrologiem; C. należy przede wszystkim zadbać o dalsze obniżenie HbA1c do wartości poniżej 6%; D. dodatnia albuminuria u pacjenta z cukrzycą typu 1 w okresie dojrzewania jest zjawiskiem fizjologicznym – należy powtarzać wyniki co pół roku, pozostawić bez leczenia farmakologicznego; E. do rozpoznania znamiennej albuminur ii potrzebne są trzy dodatnie wyniki – należy wykonać trzeci pomiar i dopiero po uzyskaniu kolejnego dodatniego wyniku – rozważyć dalsze postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,2,"U 13 -letniego, szczupłego pacjenta z cukrzycą typu 1 od dwóch lat, leczo - nego metodą CPWI, z HbA1c dotychczas – zawsze w granicach 6 -6,5%, stwier - dzono w badaniach kontrolnych: dodatnią albuminurię w dwóch kolejnych prób - kach DZM (albuminy w DZM - wydalanie: 230,44 mg/24h i 200,5 mg/24h), białko w badaniu ogólnym moczu: 25 mg/dl oraz białko w DZM: 386 mg/24h, kreatynina w normie, wartości ciśnienie prawi dłowe, nie uprawia żadnego sportu wyczynowo. Nie miał wykonanego badania albuminurii przy rozpoznaniu cukrzycy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji : A. należy rozpoznać nefropatię cukrzycową, włączyć leczenie farmakologiczne z zastosowaniem ACEI od razu w podw ójnej dawce, ze względu na dużą albuminurię. B. należy wykluczyć inne niż cukrzycowe przyczyny dodatniej albuminurii, skonsultować pacjenta ze specjal istą nefrologiem. C. należy przede wszystkim zadbać o dalsze obniżenie HbA1c do wartości poniżej 6%. D. dodatnia albuminuria u pacjenta z cukrzycą typu 1 w okresie dojrzewania jest zjawiskiem fizjologicznym – należy powtarzać wyniki co pół roku, pozostawić bez leczenia farmakologicznego. E. do rozpoznania znamiennej albuminur ii potrzebne są trzy dodatnie wyniki – należy wykonać trzeci pomiar i dopiero po uzyskaniu kolejnego dodatniego wyniku – rozważyć dalsze postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne."
"4-letni chłopiec, z noworozpoznaną cukrzycą typu 1, przyjęty do szpitala bez kwasicy ketonowej, od początku leczenia – małe zapotrzebowanie na insuli - nę. W badaniach kontrolnych, w 5 dniu od rozpoznania stwierdzono: dodatnie przeciwciała ATPO - 107,6 IU/ml i ATG - 490,1 IU/ml przy prawidłowym stężeniu TSH i fT4. W USG tarczycy: gruczoł tarczowy normoechogeniczny o nieco obniżonej echogeniczn ości z pojedynczymi obszarami hi poechogenicznymi. Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w opisanej sytuacji : A. należy zaplanować gastroskopię, ponieważ rozpoznanie celiakii jest również wysoce prawdopodobne, pomimo ujemnego wyniku p/ciał; B. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za rok; C. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za 3-6 miesięcy, należy pozostawić pacjenta bez leczenia farmakologicznego związanego z chorobą tarczycy; D. badania p/ciała ta rczycowych oraz usg tarczycy należy powtórzyć w ciągu miesiąca – były wykonane za wcześnie po rozpoznaniu cukrzycy, a wyniki są niemiarodajne; E. ponieważ wyniki hormonów są w normie, pacjenta należy pozostawić bez leczenia",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,1,"4-letni chłopiec, z noworozpoznaną cukrzycą typu 1, przyjęty do szpitala bez kwasicy ketonowej, od początku leczenia – małe zapotrzebowanie na insuli - nę. W badaniach kontrolnych, w 5 dniu od rozpoznania stwierdzono: dodatnie przeciwciała ATPO - 107,6 IU/ml i ATG - 490,1 IU/ml przy prawidłowym stężeniu TSH i fT4. W USG tarczycy: gruczoł tarczowy normoechogeniczny o nieco obniżonej echogeniczn ości z pojedynczymi obszarami hi poechogenicznymi. Przeciwciała p/transglutaminazie tkankowej ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w opisanej sytuacji : A. należy zaplanować gastroskopię, ponieważ rozpoznanie celiakii jest również wysoce prawdopodobne, pomimo ujemnego wyniku p/ciał. B. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za rok. Należy włączyć od razu leczenie małą dawką lewotyroksyny . C. kontrola w poradni e ndokrynologicznej – za 3-6 miesięcy, należy pozostawić pacjenta bez leczenia farmakologicznego związanego z chorobą tarczycy . D. badania p/ciała ta rczycowych oraz usg tarczycy należy powtórzyć w ciągu miesiąca – były wykonane za wcześnie po rozpoznaniu cukrzycy, a wyniki są niemiarodajne . E. ponieważ wyniki hormonów są w normie, pacjenta należy pozostawić bez leczenia. Badania p/ciał tarczycowych ora z usg tarczycy należy powtórzyć nie wcześniej niż po dwóch latach – zgodnie z rekomendacjami PTD ."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest glikoproteiną; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczeni a w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,120,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze. B. AMH jest glikoproteiną. C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym. D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów. E. oznaczenie stężenia AMH nie ma znaczeni a w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem.
9. Który z rodzajów bloków enzymatycznych we wrodzonym przeroście nadnerczy przebiega bez utraty soli? A. niedobór 20 -22 desmolazy; B. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej; C. niedobór 21α -hydroksylazy; D. niedobór 17α -hydroksylazy; E. niedobór 11β -hydroksylazy,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,119,9. Który z rodzajów bloków enzymatycznych we wrodzonym przeroście nadnerczy przebiega bez utraty soli? A. niedobór 20 -22 desmolazy . B. niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej . C. niedobór 21α -hydroksylazy . D. niedobór 17α -hydroksylazy . E. niedobór 11β -hydroksylazy .
"8. W diagnostyce niskiego dziecka badaniem „rutynowym” jest wiek kostny. Opóźnienie wieku kostnego jest typowe dla : 1) niedoczynności tarczycy ; 2) somatotropinowej niedoczynności przysadki ; 3) celiakii ; 4) niskiego wzrostu rodzinnego ; 5) konstytucjonalnie wolnego wzrostu i dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,118,"8. W diagnostyce niskiego dziecka badaniem „rutynowym” jest wiek kostny. Opóźnienie wieku kostnego jest typowe dla : 1) niedoczynności tarczycy ; 2) somatotropinowej niedoczynności przysadki ; 3) celiakii ; 4) niskiego wzrostu rodzinnego ; 5) konstytucjonalnie wolnego wzrostu i dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 2,5. D. 1,2,3,5 . E. 1,2,4 ."
"7. Wskaż co charakteryzuje c zystą dysgenezj ę gonad (zespół Swyera): 1) narządy płciowe wewnętrzne męskie; 4) kariotyp 46 XX; 2) narządy płciowe zewnętrzne żeńskie; 5) kariotyp 46 XY. 3) narządy płciowe wewnętrzne żeńskie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,117,"7. Wskaż co charakteryzuje c zystą dysgenezj ę gonad (zespół Swyera): 1) narządy płciowe wewnętrzne męskie; 4) kariotyp 46 XX; 2) narządy płciowe zewnętrzne żeńskie; 5) kariotyp 46 XY. 3) narządy płciowe wewnętrzne żeńskie ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 2,4,5."
"6. Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min , ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Jakie badania należy wykonać ? A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi; B. ocenę stężeni a kortyzolu w teście z synacthenem; C. posiew kału i moczu na obecność grzybów; D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii; E. wszystkie w yżej wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,116,"6. Chłopiec 10 -letni leczony z powodu idiopatycznej niedoczynności przytarczyc został przyjęty do Kliniki z powodu omdlenia na lekcji WF . Tętno 90/min , ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg . Jakie badania należy wykonać ? A. oznaczenie stężenia wapnia całkowitego i zjonizowanego, gazometrii krwi, fosforanów we krwi . B. ocenę stężeni a kortyzolu w teście z synacthenem . C. posiew kału i moczu na obecność grzybów . D. badanie morfologii krwi, CRP, oznaczenie glikemii . E. wszystkie w yżej wymienione ."
"U 15-letniego, niskorosłego chłopca (hSDS= - 4,1 SD), z opóźnieniem wieku kostnego o 3 lata, bez cech dojrzewania, stwierdzono wyrzut hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych rzędu 28,7 ng/ml. Stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 (IGF -1) było nieozn aczalne. Kilkudniowe podawanie rekombi - nowanego hormonu wzrostu nie spowodowało podwyższenia IGF -1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: A. zespół Noonan; B. zespół Willi -Pradera; C. zespół Larona; D. somatotropinowa niedoczynność przysadki; E. wrodzony przerost na dnerczy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,115,"U 15-letniego, niskorosłego chłopca (hSDS= - 4,1 SD), z opóźnieniem wieku kostnego o 3 lata, bez cech dojrzewania, stwierdzono wyrzut hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych rzędu 28,7 ng/ml. Stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 (IGF -1) było nieozn aczalne. Kilkudniowe podawanie rekombi - nowanego hormonu wzrostu nie spowodowało podwyższenia IGF -1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: A. zespół Noonan . D. somatotropinowa niedoczynność przysadki . B. zespół Willi -Pradera . E. wrodzony przerost na dnerczy . C. zespół Larona ."
"4. Wskaż zaburzenia ster oidogenezy nadnerczowej , w których nie występuje wirylizacja : 1) deficyt 11β - hydroksylazy; 2) deficyt Star ; 3) deficyt 17α - hydroksylazy ; 4) postać nieklasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy ; 5) postać klasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2; B. 2,3; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. 2,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,114,"4. Wskaż zaburzenia ster oidogenezy nadnerczowej , w których nie występuje wirylizacja : 1) deficyt 11β - hydroksylazy; 2) deficyt Star ; 3) deficyt 17α - hydroksylazy ; 4) postać nieklasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy ; 5) postać klasyczna wrodzonego przerostu kory nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 2 . B. 2,3. C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. 2,4,5 ."
"3. U chłopca lat 13 hospitalizowanego po raz trzeci w ciągu 2 miesięcy z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 27,6 kg), stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, a patię, hiperpigmentację skóry i błon śluzo - wych, dojrzewanie G1P1, niskie wartości ciśnienia tętniczego. Poziom sodu zawsze był w dolnych granicach normy, obserwowano niewielką hiperpotasemię. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony po ziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. 17 OH progesteron prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli; B. WPN bez utraty soli; C. chorobę Addisona; D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH; E. stan po obustronnym wylewie krwi do C",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,113,"3. U chłopca lat 13 hospitalizowanego po raz trzeci w ciągu 2 miesięcy z powodu gwałtownego odwodnienia w przebiegu wymiotów przy banalnej infekcji górnych dróg oddechowych, z niedoborem masy ciała (m. c. 27,6 kg), stwierdza się badaniem fizykalnym bladość, a patię, hiperpigmentację skóry i błon śluzo - wych, dojrzewanie G1P1, niskie wartości ciśnienia tętniczego. Poziom sodu zawsze był w dolnych granicach normy, obserwowano niewielką hiperpotasemię. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie podwyższony po ziom ACTH i obniżony poziom kortyzolu. 17 OH progesteron prawidłowy. U pacjenta można rozpoznać: A. WPN postać z utratą soli . D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH . B. WPN bez utraty soli . E. stan po obustronnym wylewie krwi do C. chorobę Addisona . nadnerczy w okresie noworodkowym."
"U chorego z hipokalcemią, hiperfosfatemią, zwiększonym stężeniem PTH, brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha -Howarda rozpozna je się : A. pierwotną niedoczynność przytarczyc; B. rzekomą niedoczynność przytarczyc; C. rzekomorzekomą niedoczynność przytarczyc; D. wrodzoną postać hipomagnezemii; E. rodzinną hipokalcemię z hiperka lciurią",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,111,"U chorego z hipokalcemią, hiperfosfatemią, zwiększonym stężeniem PTH, brakiem odpowiedzi na PTH w teście Ellswortha -Howarda rozpozna je się : A. pierwotną niedoczynność przytarczyc . B. rzekomą niedoczynność przytarczyc . C. rzekomorzekomą niedoczynność przytarczyc . D. wrodzoną postać hipomagnezemii . E. rodzinną hipokalcemię z hiperka lciurią ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad ginekologicznej diagnostyki ultrasonograficznej narządów miednicy mniejszej dla dzieci: A. u dzieci badanie USG miednicy małej wykonuje się głównie głowicą przezbrzuszną; B. po urodzeniu macica noworodka/niemowlęcia może być powiększona z widocznym endom etrium aż do 3; C. w okresie przedpokwitaniowym fizjologicznie jajniki są małe – do 1 cm³; D. hormonalnie dojrzała prawidłowa macica ma kształt gruszkowaty, stosunek trzon/szyjka wynosi od 1:2 do 1:3; E. wzrost endometrium powyżej 1 mm świadczy o stym ulacji hormonalnej",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,93,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad ginekologicznej diagnostyki ultrasonograficznej narządów miednicy mniejszej dla dzieci: A. u dzieci badanie USG miednicy małej wykonuje się głównie głowicą przezbrzuszną . B. po urodzeniu macica noworodka/niemowlęcia może być powiększona z widocznym endom etrium aż do 3 . m.ż. C. w okresie przedpokwitaniowym fizjologicznie jajniki są małe – do 1 cm³. D. hormonalnie dojrzała prawidłowa macica ma kształt gruszkowaty, stosunek trzon/szyjka wynosi od 1:2 do 1:3 . E. wzrost endometrium powyżej 1 mm świadczy o stym ulacji hormonalnej ."
"U 5-letniego chłopca stwierdzono pojawienie się cech przedwczesnego dojrzewania pod postacią powiększenia prącia, owłosienia łonowego w stadium II wg skali Tannera, jadra po 15 ml objętości. Wiek kostny oceniono na 7 lat. Test z GnRH brak wzrostu wydzielania gonadotropin. Stężenie estradiolu 9 pg/ml, testosteronu 4,3 ng/ml, stężenia alfa -fetoproteiny i b -hCG w normie . Można podejrzewać: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe; B. wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21 alfa hydroksylazy; C. leydigioma; D. testotoksykozę; E. wrodzony przerost nadnerczy o typie deficytu 3 beta hydroksysteoidowej dehydrogenazy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,46,"U 5-letniego chłopca stwierdzono pojawienie się cech przedwczesnego dojrzewania pod postacią powiększenia prącia, owłosienia łonowego w stadium II wg skali Tannera, jadra po 15 ml objętości. Wiek kostny oceniono na 7 lat. Test z GnRH brak wzrostu wydzielania gonadotropin. Stężenie estradiolu 9 pg/ml, testosteronu 4,3 ng/ml, stężenia alfa -fetoproteiny i b -hCG w normie . Można podejrzewać: A. przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe . B. wrodzony przerost nadnerczy z niedoborem 21 alfa hydroksylazy . C. leydigioma . D. testotoksykozę . E. wrodzony przerost nadnerczy o typie deficytu 3 beta hydroksysteoidowej dehydrogenazy ."
"Uszereguj częstość gruczolaków przysadki u dzieci od najczęściej do najrzadziej występujących : A. prolactionoma, somatotropinoma, corticotropinoma , gruczolaki niewydzielające; B. somatotropinoma , corticotropinoma, prolactinoma, thyrotropinoma; C. corticotropinoma, prolactinoma, somatotropinoma; D. prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma; E. gruczolaki n iewydzielające, prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,48,"Uszereguj częstość gruczolaków przysadki u dzieci od najczęściej do najrzadziej występujących : A. prolactionoma, somatotropinoma, corticotropinoma , gruczolaki niewydzielające . B. somatotropinoma , corticotropinoma, prolactinoma, thyrotropinoma. C. corticotropinoma, prolactinoma, somatotropinoma . D. prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma . E. gruczolaki n iewydzielające, prolactinoma, corticotropinoma, somatotropinoma ."
"1. Wskaż właściwy rodzaj i kolejność wykonywania badań obrazowych u dziecka z podejrzeniem guza chromochłonnego nadnercza ( pheochromocytoma ): A. badanie izotopowe MIBG, rezonans magnetyczny; B. badanie izotopowe MIBG, tomografia komputerowa, USG; C. USG, rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), badanie izotopowe MIBG; D. USG, badanie izoto powe MIBG, rezonans magnetyczny; E. rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), USG, badanie izotopowe MIBG",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,101,"1. Wskaż właściwy rodzaj i kolejność wykonywania badań obrazowych u dziecka z podejrzeniem guza chromochłonnego nadnercza ( pheochromocytoma ): A. badanie izotopowe MIBG, rezonans magnetyczny . B. badanie izotopowe MIBG, tomografia komputerowa, USG . C. USG, rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), badanie izotopowe MIBG . D. USG, badanie izoto powe MIBG, rezonans magnetyczny. E. rezonans magnetyczny (lub tomografia komputerowa jeśli brak możliwości wykonania rezonansu), USG, badanie izotopowe MIBG ."
"Współwystępowanie niedoboru wzrostu oraz otyłości, opóźnienia rozwo - ju umysłowego, zwyrodnienia barwnikowego siatkówki oraz pozaosiowej polidak - tylii jest charakterystyczną cechą zespołu: A. Bardeta -Biedla; B. Pradera -Willego; C. Alstrӧma; D. Cohena; E. Turnera",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,100,"Współwystępowanie niedoboru wzrostu oraz otyłości, opóźnienia rozwo - ju umysłowego, zwyrodnienia barwnikowego siatkówki oraz pozaosiowej polidak - tylii jest charakterystyczną cechą zespołu: A. Bardeta -Biedla . B. Pradera -Willego . C. Alstrӧma. D. Cohena. E. Turnera."
". Do czynników ryzyka osteopenii wcześniaków należą: 1) całkowite żywienie par enteralne > 4 tyg. ; 2) kwasica metaboliczna ; 3) bierne ćwiczenia fizyczne ; 4) stosowanie diuretyków pętlowych ; 5) mała aktywność fosfatazy alkalicznej (<500 IU/l) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1, 2, 4; C. 4, 5; D. 1, 2, 3; E. 3, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,99,". Do czynników ryzyka osteopenii wcześniaków należą: 1) całkowite żywienie par enteralne > 4 tyg. ; 2) kwasica metaboliczna ; 3) bierne ćwiczenia fizyczne ; 4) stosowanie diuretyków pętlowych ; 5) mała aktywność fosfatazy alkalicznej (<500 IU/l) . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1, 2, 4. C. 4, 5. D. 1, 2, 3. E. 3, 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki niedoboru hormonu wzrostu . W testach stymulacyjnych wykorzystujemy: 1) bezwzględną hipoglikemię po zastosowa niu krótko działającej insuliny; 2) bezwzględną hipoglikemię poprzez stymulację wyrzutu insuliny endogennej (po podaniu glukagonu) ; 3) stymulację receptorów α 2-adrenergicznych po podaniu klonidyny ; 4) stymulację receptorów dopaminergicznych po podaniu preparatu lewodopa ; 5) blokowanie wydzielania somatostatyny podczas dożylnego wlewu argininy . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2; B. 2, 3, 4, 5; C. 3, 4, 5; D. tylko 1; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,98,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki niedoboru hormonu wzrostu . W testach stymulacyjnych wykorzystujemy: 1) bezwzględną hipoglikemię po zastosowa niu krótko działającej insuliny; 2) bezwzględną hipoglikemię poprzez stymulację wyrzutu insuliny endogennej (po podaniu glukagonu) ; 3) stymulację receptorów α 2-adrenergicznych po podaniu klonidyny ; 4) stymulację receptorów dopaminergicznych po podaniu preparatu lewodopa ; 5) blokowanie wydzielania somatostatyny podczas dożylnego wlewu argininy . Prawidłowa odpowiedź t o: A. 1, 2. B. 2, 3, 4, 5. C. 3, 4, 5. D. tylko 1. E. wszystkie wymienione."
"Najczęstszym zaburzeniem czynności układu wydzielania wewnętrznego u dzieci z czaszkogardlakiem , stwier dzanym w momencie rozpoznania jest: A. hiperprolaktynemia; B. wtórna niedoczynność tarczycy; C. somatotropinowa niedoczynność przysadki; D. moczówka prosta; E. wtórna niewydolność kory nadnerczy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,97,"Najczęstszym zaburzeniem czynności układu wydzielania wewnętrznego u dzieci z czaszkogardlakiem , stwier dzanym w momencie rozpoznania jest: A. hiperprolaktynemia . B. wtórna niedoczynność tarczycy . C. somatotropinowa niedoczynność przysadki . D. moczówka prosta . E. wtórna niewydolność kory nadnerczy ."
"Do objawów klinicznych nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. skróceni a czasu trwania odruchów ścięgnistych; B. wzmożon ej pigmentacj i powiek; C. wielomocz u; D. zmniejszeni a amplitudy zespołów QRS w zapisie EKG; E. bólu głowy",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,96,"Do objawów klinicznych nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci należą wszystkie wymienione , z wyjątkiem : A. skróceni a czasu trwania odruchów ścięgnistych . B. wzmożon ej pigmentacj i powiek . C. wielomocz u. D. zmniejszeni a amplitudy zespołów QRS w zapisie EKG . E. bólu głowy ."
Który z niżej wymienionych leków nie zwiększa wydzielania prolaktyny ? A. rysperydon; B. amitryptylina; C. 17-beta estradiol; D. bromokryptyna; E. morfina,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,102,Który z niżej wymienionych leków nie zwiększa wydzielania prolaktyny ? A. rysperydon . B. amitryptylina . C. 17-beta estradiol . D. bromokryptyna . E. morfina .
"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące GLP -1: A. sekrecja GLP -1 po teście doustnego obciążenia glukozą u osób szczupłych jest mniejsza niż u otyłych; B. GLP-1 uwrażliwia komórki beta wysp trzustkowych na stymulację glukozą, co prowadzi do zwiększenia wydzielania insuliny; C. działanie GLP -1 w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez jądro łukowate prowadzi do hamowani a uczucia sytości; D. w wątrobie GLP -1 hamuje glikogenogenezę; E. GLP-1 ma działanie antydiuretyczne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,95,"Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące GLP -1: A. sekrecja GLP -1 po teście doustnego obciążenia glukozą u osób szczupłych jest mniejsza niż u otyłych. B. GLP-1 uwrażliwia komórki beta wysp trzustkowych na stymulację glukozą, co prowadzi do zwiększenia wydzielania insuliny. C. działanie GLP -1 w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez jądro łukowate prowadzi do hamowani a uczucia sytości. D. w wątrobie GLP -1 hamuje glikogenogenezę. E. GLP-1 ma działanie antydiuretyczne."
"Hipercholesterolemia z cholestazą występuje w następujących schorzeniach , z wyjątkiem : A. zaburzeń syntezy kwasów żółciowych; B. zespołu Alagilla; C. pierwotnych wewnątrzwątrobowych cholestaz typ 1-3; D. zespołu Smith -Lemni -Opitz; E. zespół Alporta",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,93,"Hipercholesterolemia z cholestazą występuje w następujących schorzeniach , z wyjątkiem : A. zaburzeń syntezy kwasów żółciowych . B. zespołu Alagilla. C. pierwotnych wewnątrzwątrobowych cholestaz typ 1-3. D. zespołu Smith -Lemni -Opitz . E. zespół Alporta ."
"Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2; B. niedoborem 17 α hydroksylazy; C. niedoborem 11β hydroksylazy; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,92,"Nadciśnienie tętnicze może być objawem we wrodzonym przeroście kory nadnerczy związanym z: A. niedoborem dehydrogenazy 3 -β-hydroksysteroidowej typu 2 . B. niedoborem 17 α hydroksylazy . C. niedoborem 11β hydroksylazy . D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C."
Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja : A. genu leptyny; B. genu receptora leptyny; C. genu receptora MC4R; D. genu proopiomelanokortyny; E. transkryptu Stat,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,91,Najczęstszą formą monogenowo dziedziczonej otyłości jest mutacja : A. genu leptyny . B. genu receptora leptyny . C. genu receptora MC4R . D. genu proopiomelanokortyny . E. transkryptu Stat .
"Otyłość, niski wzrost, wady wzroku, wady słuchu, niewydolnoś ć nerek są charakterystyczne dla zespołu : A. Willi-Pradera; B. Cohena; C. Alstroema; D. Bardet -Biedla; E. Downa",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,90,"Otyłość, niski wzrost, wady wzroku, wady słuchu, niewydolnoś ć nerek są charakterystyczne dla zespołu : A. Willi-Pradera. B. Cohena. C. Alstroema . D. Bardet -Biedla . E. Downa ."
Mutacja genu HNF1 -β jest charak terystyczna dla cukrzycy : A. MODY 1; B. MODY 2; C. MODY 4; D. MODY 5; E. MODY 3,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,89,Mutacja genu HNF1 -β jest charak terystyczna dla cukrzycy : A. MODY 1. B. MODY 2. C. MODY 4. D. MODY 5. E. MODY 3.
"W przypadku niedoboru jodu, dochodzi do: A. zmniejszenia stężenia TSH; B. zwiększenia stężenia T3 i T4; C. zmniejszenia odwodowej konwersji T4 do T3; D. zwiększenia obwodowej konwersji T4 do T3; E. zwiększenia obwodowej konwersji T3 do T4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,88,"W przypadku niedoboru jodu, dochodzi do: A. zmniejszenia stężenia TSH. B. zwiększenia stężenia T3 i T4 . C. zmniejszenia odwodowej konwersji T4 do T3 . D. zwiększenia obwodowej konwersji T4 do T3 . E. zwiększenia obwodowej konwersji T3 do T4 ."
"3. Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 6; C. 2, 4, 7; D. 4, 5, 6; E. 2, 6, 7",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,103,"3. Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardziej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 2, 3, 6 . C. 2, 4, 7 . D. 4, 5, 6 . E. 2, 6, 7 ."
"4. U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%. W ostatnim roku dwuk rotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny; B. leczenie preparatem sta tyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym; C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu; D. należy do ukończenia 16 roku życia kontynuować tyl ko postępowanie niefarmakologiczne; E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,104,"4. U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%. W ostatnim roku dwuk rotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny. B. leczenie preparatem sta tyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym. C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu. D. należy do ukończenia 16 roku życia kontynuować tyl ko postępowanie niefarmakologiczne. E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów ."
"5. Jakie postępowanie należy wdrożyć u 5 - dniowego noworodka przy wyniku TSH =14,5mIU/L w teście przesiewowym w kierunku hipotyreozy? A. natychmiastowe wezwanie dziecka do ośrodka przesiewowego w celu weryfikacji rozpoznania; B. powtórzyć przesiew (druga bib uła); C. wykona će bada nia TSH, fT4 i fT3 w najbliższym laboratorium i wdroż yć leczeni e; D. natychmiast rozpocz ąć leczeni e lewo-tyroksyną; E. skierowa ć dzieck o do poradni endokrynologicznej",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,105,"5. Jakie postępowanie należy wdrożyć u 5 - dniowego noworodka przy wyniku TSH =14,5mIU/L w teście przesiewowym w kierunku hipotyreozy? A. natychmiastowe wezwanie dziecka do ośrodka przesiewowego w celu weryfikacji rozpoznania . B. powtórzyć przesiew (druga bib uła). C. wykona će bada nia TSH, fT4 i fT3 w najbliższym laboratorium i wdroż yć leczeni e. D. natychmiast rozpocz ąć leczeni e lewo-tyroksyną . E. skierowa ć dzieck o do poradni endokrynologicznej ."
"Cechami ultrasonograficznymi budzącymi niepokój onkologiczny w przypadku zmian ogniskowych tarczycy są: 1) falista i zazębiona granica zmiany; 2) hiperechogeniczna struktura; 3) kształt „szerszy niż wyższy”; 4) obecność mikrozwapnień; 5) zwiększenie elastyczności w badaniu elastograficznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 4; C. 2, 3; D. 2, 4, 5; E. 2, 3, 4, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,120,"Cechami ultrasonograficznymi budzącymi niepokój onkologiczny w przypadku zmian ogniskowych tarczycy są: 1) falista i zazębiona granica zmiany; 2) hiperechogeniczna struktura; 3) kształt „szerszy niż wyższy”; 4) obecność mikrozwapnień; 5) zwiększenie elastyczności w badaniu elastograficznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 4. C. 2, 3. D. 2, 4, 5 . E. 2, 3, 4, 5 ."
"W poszukiwaniu przyczyn micropenis u noworodka płci męskiej należy brać pod uwagę wszystkie wymienione poniżej przyczyny, za wyjątkiem : A. wielohormonalnej niedoczynności przysadki; B. hiogonadyzmu hipogonadotropowego; C. hipoplazji komórek Leydiga; D. deficytu 17,20 -liazy; E. deficytu 11β -hydroksylazy",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,119,"W poszukiwaniu przyczyn micropenis u noworodka płci męskiej należy brać pod uwagę wszystkie wymienione poniżej przyczyny, za wyjątkiem : A. wielohormonalnej niedoczynności przysadki . B. hiogonadyzmu hipogonadotropowego . C. hipoplazji komórek Leydiga . D. deficytu 17,20 -liazy. E. deficytu 11β -hydroksylazy ."
"12-letni chłopiec został zakwalifikowany do terapii rhGH . 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów głowy, szczególnie w godzinach porannych, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W badaniu oftalmoskopowym stwierdzono obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie o brazowe OUN wykazało prawidłową wielkość przestrzeni płynowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. craniopharyngioma; B. gruczolak przysadki; C. glejak nerwów wzrokowych; D. pseudotumor cerebri; E. torbiel pajęczynówki",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,118,"12-letni chłopiec został zakwalifikowany do terapii rhGH . 6 tygodni po rozpoczęciu leczenia zgłosił się do lekarza z powodu silnych bólów głowy, szczególnie w godzinach porannych, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W badaniu oftalmoskopowym stwierdzono obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie o brazowe OUN wykazało prawidłową wielkość przestrzeni płynowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. craniopharyngioma . B. gruczolak przysadki . C. glejak nerwów wzrokowych . D. pseudotumor cerebri . E. torbiel pajęczynówki ."
"Postaciami wrodzonego przerostu nadnerczy, które nie powodują wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych płodów żeńskich , są: 1) defekt białka StAR; 2) niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej typu 2; 3) niedobór 17α -hydroksylazy; 4) niedobór P450 ok sydoreduktazy; 5) niedobór syntazy aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2; B. 1, 5; C. 1, 3, 5; D. 1, 2, 5; E. 2, 4, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,117,"Postaciami wrodzonego przerostu nadnerczy, które nie powodują wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych płodów żeńskich , są: 1) defekt białka StAR; 2) niedobór dehydrogenazy 3β -hydroksysteroidowej typu 2; 3) niedobór 17α -hydroksylazy; 4) niedobór P450 ok sydoreduktazy; 5) niedobór syntazy aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2. B. 1, 5. C. 1, 3, 5 . D. 1, 2, 5 . E. 2, 4, 5 ."
6. Cechą różnicującą pierwotną niewydolności kory nadnerczy od wtórnej jest: A. hiponatremia; B. hipoglikemia; C. wyższe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w próbie ortostatycznej; D. hiperkaliemia; E. wiek w chwili rozpoznania,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,116,6. Cechą różnicującą pierwotną niewydolności kory nadnerczy od wtórnej jest: A. hiponatremia . B. hipoglikemia . C. wyższe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego w próbie ortostatycznej . D. hiperkaliemia . E. wiek w chwili rozpoznania .
"5. Do lekarza POZ zgłosiła się 17 -letnia dziewczynka. W wywiadzie od czasu przebytego kilka dni wcześniej zakażenia górnych dróg oddechowych uczucie przewlekłego zmęczenia, osłabienie, senność, bóle mięśni, bóle brzucha, biegunka. W badaniu przedmiotowym obniżone wartości RR. W zleconych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi, ujemne CR P, hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia. Obraz kliniczny sugeruje: A. niedoczynność tarczycy; B. niedoczynność kory nadnerczy; C. chorobę Cushinga; D. nadczynność tarczycy; E. jadłowstręt psychiczny",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,115,"5. Do lekarza POZ zgłosiła się 17 -letnia dziewczynka. W wywiadzie od czasu przebytego kilka dni wcześniej zakażenia górnych dróg oddechowych uczucie przewlekłego zmęczenia, osłabienie, senność, bóle mięśni, bóle brzucha, biegunka. W badaniu przedmiotowym obniżone wartości RR. W zleconych badaniach laboratoryjnych prawidłowa morfologia krwi, ujemne CR P, hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia. Obraz kliniczny sugeruje: A. niedoczynność tarczycy . B. niedoczynność kory nadnerczy . C. chorobę Cushinga . D. nadczynność tarczycy . E. jadłowstręt psychiczny ."
"4. Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune -Albrighta charakteryzuje się: 1) wczesnym wystąpieniem krwawienia z dróg rodnych ; 2) cyklicznym wyst ępowaniem powiększenia piersi; 3) cyklicznym występowaniem krwawień z dróg r odnych; 4) cyklicznym występowaniem torbieli jajników ; 5) cyklicznym wyst ępowanie podwyższone go stężenia estradiolu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1, 2; C. 1, 2, 3; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,114,"4. Przedwczesne dojrzewanie płciowe w zespole McCune -Albrighta charakteryzuje się: 1) wczesnym wystąpieniem krwawienia z dróg rodnych ; 2) cyklicznym wyst ępowaniem powiększenia piersi; 3) cyklicznym występowaniem krwawień z dróg r odnych; 4) cyklicznym występowaniem torbieli jajników ; 5) cyklicznym wyst ępowanie podwyższone go stężenia estradiolu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1, 2. C. 1, 2, 3. D. 1, 2, 3, 4. E. wszystkie wymienione."
3. Które stwierdzenie dotyczące wzrastania u pacjentów z otyłością prostą jest prawdziwe ? A. typowe jest przyspieszenie szybkości wzrastania; B. obserwuje się zwolnienie szybkości wzrastania; C. krzywa wzrastania przebiega równoległe do 97 centyla; D. przyspieszenie wzrastania występuje od okresu dojrzewania; E. typowe są cykliczne występujące okresy przyspieszenia i zwolnienia wzrastania,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,113,3. Które stwierdzenie dotyczące wzrastania u pacjentów z otyłością prostą jest prawdziwe ? A. typowe jest przyspieszenie szybkości wzrastania . B. obserwuje się zwolnienie szybkości wzrastania . C. krzywa wzrastania przebiega równoległe do 97 centyla . D. przyspieszenie wzrastania występuje od okresu dojrzewania . E. typowe są cykliczne występujące okresy przyspieszenia i zwolnienia wzrastania .
"Skuteczność leczenia substytucyjnego rekombinowanym ludzkim hormo - nem wzrostu u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki zależy od: 1) stopnia niedoboru endogennego hormonu wzrostu ; 2) opóźnienia wieku kostnego ; 3) dawki rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu ; 4) wieku w chwili rozpoczęcia substytucji ; 5) etiologii somatotropinowej niedoczynności przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymieni one; B. 1, 2, 3, 4; C. 1, 2, 3; D. 2, 4, 5; E. 1, 3",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,112,"Skuteczność leczenia substytucyjnego rekombinowanym ludzkim hormo - nem wzrostu u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki zależy od: 1) stopnia niedoboru endogennego hormonu wzrostu ; 2) opóźnienia wieku kostnego ; 3) dawki rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu ; 4) wieku w chwili rozpoczęcia substytucji ; 5) etiologii somatotropinowej niedoczynności przysadki . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymieni one. B. 1, 2, 3, 4. C. 1, 2, 3. D. 2, 4, 5. E. 1, 3."
"U 5-letniego chłopca z niedoborem masy ciała i wzrostu, nisko osadzo - nymi małżowinami usznymi, hiperteloryzmem, szerok ą krótk ą szyją, nerką podko - wiastą i szmerem nad sercem spowodowanym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej można podejrzewać zespół: A. Noonan; B. Silver Russela; C. Turnera; D. Larona; E. Prader -Willi",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,111,"U 5-letniego chłopca z niedoborem masy ciała i wzrostu, nisko osadzo - nymi małżowinami usznymi, hiperteloryzmem, szerok ą krótk ą szyją, nerką podko - wiastą i szmerem nad sercem spowodowanym zwężeniem zastawki tętnicy płucnej można podejrzewać zespół: A. Noonan. B. Silver Russela. C. Turnera. D. Larona. E. Prader -Willi."
"U 14 -letniej , miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obsesyjno -kompulsywnymi , jest stosowane leczenie preparatem r ispolept (rysperydon). Obecnie , w wykonanych wynikach badań , poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosiło 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane utrzymanie dotychczasowego leczenia i dalsze monitorowanie stężenia pro laktyny; B. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy; C. wskazane wykonanie badania MR przysadki; D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii; E. wskazane pilne odstawienie leczenia i zamiana leku na in ny",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,110,"U 14 -letniej , miesiączkującej regularnie dziewczynki z zaburzeniami obsesyjno -kompulsywnymi , jest stosowane leczenie preparatem r ispolept (rysperydon). Obecnie , w wykonanych wynikach badań , poranne stężenie prolaktyny w surowicy krwi wynosiło 35 ng/ml (zakres normy: 4,0 -25,0 ng/ml). Jaki powinien być sposób postępowania? A. wskazane utrzymanie dotychczasowego leczenia i dalsze monitorowanie stężenia pro laktyny . B. wskazana ocena makroprolaktynemii w surowicy . C. wskazane wykonanie badania MR przysadki . D. wskazane wykonanie testu z metoklopramidem w celu różnicowania przyczyn hiperprolaktynemii . E. wskazane pilne odstawienie leczenia i zamiana leku na in ny."
"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromo somie Y jest odpowiedzialna za: A. zaburzenia różnicowania płci; B. dziedziczną moczówkę prostą centralną; C. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion; D. krzywicę hipofosfatemiczną; E. hipogonadyzm hipogonadotropowy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,109,"Mutacja w obrębie genu SHOX , który jest zlokalizowany zarówno na chromosomie X, jak i na chromo somie Y jest odpowiedzialna za: A. zaburzenia różnicowania płci . B. dziedziczną moczówkę prostą centralną . C. niskorosłość związaną ze skróceniem kości podudzia i przedramion . D. krzywicę hipofosfatemiczną . E. hipogonadyzm hipogonadotropowy ."
"8. Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy zespół : 1) Kallmana ; 4) Del Castillo; 2) Klinefeltera ; 5) Prader -Willi. 3) płodnego eunucha ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 2, 3, 4; C. 1, 3, 5; D. 2, 4; E. 2, 3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,108,"8. Do hipogonadyzmu hipogonadotropowego nie należy zespół : 1) Kallmana ; 4) Del Castillo; 2) Klinefeltera ; 5) Prader -Willi. 3) płodnego eunucha ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4. B. 2, 3, 4. C. 1, 3, 5. D. 2, 4. E. 2, 3."
"7. 2-letni chłopiec dotychczas zdrowy , po przebyciu infekcji przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych z odwodnieniem, po kilku miesiącach od choroby został skierowany do szpitala z powodu polidypsji. W badaniach laboratoryj nych stwierdzono prawidłową osmola lność surowicy i prawidłowe badanie ogólne moczu. Co podejrzewasz? A. moczówkę prostą neurogenną; B. moczówkę prostą nefrogenną; C. polidypsję w przebiegu kwasicy ketonowej w cukrzycy; D. polidypsję psychogenną; E. infekcję dróg moczowych",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,107,"7. 2-letni chłopiec dotychczas zdrowy , po przebyciu infekcji przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych z odwodnieniem, po kilku miesiącach od choroby został skierowany do szpitala z powodu polidypsji. W badaniach laboratoryj nych stwierdzono prawidłową osmola lność surowicy i prawidłowe badanie ogólne moczu. Co podejrzewasz? A. moczówkę prostą neurogenną . B. moczówkę prostą nefrogenną . C. polidypsję w przebiegu kwasicy ketonowej w cukrzycy . D. polidypsję psychogenną . E. infekcję dróg moczowych ."
6. Jakie działanie metaboliczne powoduje hormon wzrostu ? A. zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych; B. zwiększa stężeni e cholesterolu całkowitego; C. obniża stężenie cholesterolu frakcji HDL; D. wywołuje d ługotrwały efekt hipoglikemizuj ący poprzez stymulacje IGF1; E. zmniejsz a insulinoopornoś ći tkanek obwodowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,106,6. Jakie działanie metaboliczne powoduje hormon wzrostu ? A. zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych . B. zwiększa stężeni e cholesterolu całkowitego . C. obniża stężenie cholesterolu frakcji HDL . D. wywołuje d ługotrwały efekt hipoglikemizuj ący poprzez stymulacje IGF1 . E. zmniejsz a insulinoopornoś ći tkanek obwodowych .
"W skład zespołu 3A (Allgrove’a) wchodzi: A. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia; B. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie mineralokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia; C. ACTH -oporna niedoczynność w zakresie mineroalokortykoidów i achalazja przełyku, brak łez; D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH nadmiar łez, przepuklina wślizgowa przełyku; E. ACTH -oporna niedoczynno ść nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,87,"W skład zespołu 3A (Allgrove’a) wchodzi: A. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia . B. ACTH -zależna nadczynność nadnerczy w zakresie mineralokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia . C. ACTH -oporna niedoczynność w zakresie mineroalokortykoidów i achalazja przełyku, brak łez. D. dziedziczny brak odpowiedzi na ACTH nadmiar łez, przepuklina wślizgowa przełyku. E. ACTH -oporna niedoczynno ść nadnerczy w zakresie glikokortykoidów, achalazja przełyku i alacrimia ."
"Dla dehydroepiandrosteronu (DHEA), siarczanu DHEA oraz dla androstendionu prawdziwe jest stwierdzenie: A. mogą ulegać obwodowej konwersji do testosteronu; B. nie mogą ulegać przemianie w testosteron; C. nie są produkowane w nadnerczach; D. wydzielanie DHEA, DHEA -s zmniejsza się przed pokwitaniem; E. wydzielanie DHEA i DHEA -s oraz androstendionu jest stałe przez całe życie",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,86,"Dla dehydroepiandrosteronu (DHEA), siarczanu DHEA oraz dla androstendionu prawdziwe jest stwierdzenie: A. mogą ulegać obwodowej konwersji do testosteronu . B. nie mogą ulegać przemianie w testosteron . C. nie są produkowane w nadnerczach . D. wydzielanie DHEA, DHEA -s zmniejsza się przed pokwitaniem . E. wydzielanie DHEA i DHEA -s oraz androstendionu jest stałe przez całe życie ."
Rytm dobowy ACTH/ kortyzol stabilizuje się: A. zaraz po urodzeniu; B. w 1; C. dopiero w 7 roku życia; D. w okresie dojrzewania płciowego; E. w 6,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,85,Rytm dobowy ACTH/ kortyzol stabilizuje się: A. zaraz po urodzeniu . B. w 1. mies. życia . C. dopiero w 7 roku życia . D. w okresie dojrzewania płciowego . E. w 6.-12. miesiącu życia .
"Które z niżej wymienionych wartości docelow ych parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci z cukrzycą typu II są prawidłowe : A. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r; B. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 20 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓75 centyla (wiek ↓16 r; C. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓120 mg % , HDL ↑ 60 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r; D. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↑100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla (wiek ↓16 r; E. HBA₁c ↓6,0%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,84,"Które z niżej wymienionych wartości docelow ych parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci z cukrzycą typu II są prawidłowe : A. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r.ż.), BM I= ↓85 c. B. HBA₁c ↓6,5%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 20 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓75 centyla (wiek ↓16 r.ż.), BM I= ↓50 c. C. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓120 mg % , HDL ↑ 60 mg %, TG ↓100 mg % , RR↓90 centyla (wiek ↓16 r.ż.), BM I= ↓50 c. D. HBA₁c ↓5,7%, LDL ↓100 mg %, HDL ↑ 40 mg %, TG ↑100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla (wiek ↓16 r.ż.) E. HBA₁c ↓6,0%, LDL ↓40 mg % , HDL ↑ 40 mg %, TG ↓100 mg %, RR↓130/85 mmHg centyla ."
"Efektywność leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka należy monitorować głównie w oparciu o : 1) stężenie fT 4; 2) stężenie fT4 i TSH; 3) usg tarczycy; 4) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 5) coroczną ocenę wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,63,"Efektywność leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka należy monitorować głównie w oparciu o : 1) stężenie fT 4; 2) stężenie fT4 i TSH; 3) usg tarczycy; 4) ocenę rozwoju psychomotorycznego dziecka; 5) coroczną ocenę wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 2, 4."
"Do swoiście narządowych endokrynopatii w przebiegu chorób autoimmu - nologicznych należy : 1) choroba Cushinga; 4) choroba Gravesa i Basedowa; 2) prolactinoma ; 5) pierwotna nadczynność 3) limfocytarne zapalenie przysadki; przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 3, 4; C. 2, 3, 4, 5; D. 3, 4; E. 3, 4, 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,62,"Do swoiście narządowych endokrynopatii w przebiegu chorób autoimmu - nologicznych należy : 1) choroba Cushinga; 4) choroba Gravesa i Basedowa; 2) prolactinoma ; 5) pierwotna nadczynność 3) limfocytarne zapalenie przysadki; przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4 . B. 2, 3, 4. C. 2, 3, 4, 5. D. 3, 4. E. 3, 4, 5."
"Składową APS -2 nigdy nie jest : 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto; 2) cukrzyca typu 1; 3) nadczynność tarc zycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa; 4) przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry; 5) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5; B. 2, 3; C. 3, 4; D. 3, 4, 5; E. 4, 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,61,"Składową APS -2 nigdy nie jest : 1) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto; 2) cukrzyca typu 1; 3) nadczynność tarc zycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa; 4) przewlekła kandydoza błon śluzowych i skóry; 5) autoimmunizacyjne zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 5. B. 2, 3. C. 3, 4. D. 3, 4, 5 . E. 4, 5."
"W zespole MEN -2b współwystępują : 1) guz chromochłonny; 2) nadczynność przytarczyc; 3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) marfanoidalna budowa ciała; 5) glucagonoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 4; C. 1, 3, 4, 5; D. 2, 3, 4; E. 3, 4, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,60,"W zespole MEN -2b współwystępują : 1) guz chromochłonny; 2) nadczynność przytarczyc; 3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) marfanoidalna budowa ciała; 5) glucagonoma. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3, 4 . C. 1, 3, 4, 5 . D. 2, 3, 4 . E. 3, 4, 5 ."
"Wskaż objawy charakterystyczne dla glucagonoma : 1) otyłość; 2) rumień nekrotyczny; 3) cukrzyca; 4) zmiany zakrzepowe naczyń; 5) zapalenie języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 1, 3, 4; C. 2, 3; D. 2, 3, 4; E. 2, 3, 4, 5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,59,"Wskaż objawy charakterystyczne dla glucagonoma : 1) otyłość; 2) rumień nekrotyczny; 3) cukrzyca; 4) zmiany zakrzepowe naczyń; 5) zapalenie języka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 1, 3, 4 . C. 2, 3. D. 2, 3, 4 . E. 2, 3, 4, 5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przytarczyc : 1) występuje w autoimmunologicznym zespole wielogruczołowym typu 1; 2) występuje w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1; 3) jest składową zespołu Kearnsa -Sayre’a; 4) może wystąpić w wyniku przeciążenia żelazem, podczas transfuzji stosowanych w leczeniu β talasemii; 5) obserwujemy w tej chorobie zwapnienia tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5; B. 2, 3, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 4, 5; E. 1, 4, 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,58,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności przytarczyc : 1) występuje w autoimmunologicznym zespole wielogruczołowym typu 1; 2) występuje w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1; 3) jest składową zespołu Kearnsa -Sayre’a; 4) może wystąpić w wyniku przeciążenia żelazem, podczas transfuzji stosowanych w leczeniu β talasemii; 5) obserwujemy w tej chorobie zwapnienia tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 1, 3, 4 . D. 1, 3, 4, 5 . E. 1, 4, 5 ."
"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się : 1) kariotypem 46XX; 2) kariotypem 46XY; 3) obecnością męskiej gonady; 4) fenotypem żeńskim; 5) hipoandrogenizmem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4; B. 1, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 2, 4, 5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,57,"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się : 1) kariotypem 46XX; 2) kariotypem 46XY; 3) obecnością męskiej gonady; 4) fenotypem żeńskim; 5) hipoandrogenizmem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4 . B. 1, 4, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 2, 4, 5."
"Do zaburzeń w przebiegu czaszkogardlaka należą : 1) nadczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) opóźnione dojrzewanie; 4) przedwczesne dojrzewanie; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. 3, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,56,"Do zaburzeń w przebiegu czaszkogardlaka należą : 1) nadczynność tarczycy; 2) otyłość; 3) opóźnione dojrzewanie; 4) przedwczesne dojrzewanie; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5 . B. 2, 3, 5 . C. 2, 3, 4 . D. 2, 4, 5 . E. 3, 5."
"U 14 -miesięcznej dziewczynki stwierdzono powiększenie gruczołów piersiowych (II w skali Tannera), bez innych objawów dojrzewania płciowego. Wiek kostny opisano jako zgodn y z metrykalnym. Natomiast w USG miednicy małej uwidoczniono jajniki z pojedynczymi pęcherzykami, a nie uwidoczniono endometrium. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. zespół Mc Cune’a -Albrighta; B. guz łagodny jajnika; C. thelarche praecox; D. Gn-RH niezależne przedwczesne dojrzewanie płciowe; E. Gn-RH zależne przedwczesne dojrzewanie płciowe",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,55,"U 14 -miesięcznej dziewczynki stwierdzono powiększenie gruczołów piersiowych (II w skali Tannera), bez innych objawów dojrzewania płciowego. Wiek kostny opisano jako zgodn y z metrykalnym. Natomiast w USG miednicy małej uwidoczniono jajniki z pojedynczymi pęcherzykami, a nie uwidoczniono endometrium. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie : A. zespół Mc Cune’a -Albrighta . B. guz łagodny jajnika . C. thelarche praecox . D. Gn-RH niezależne przedwczesne dojrzewanie płciowe . E. Gn-RH zależne przedwczesne dojrzewanie płciowe ."
"Rozpoznanie moczówki prostej ośrodkowej (CDI) po zabiegu operacyjnym obejmuje: 1) osmolalność surowicy poniżej 300 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalnośc surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 3) osmolalnośc moczu poniż ej 200 mOsm/kg H 2O; 4) osmolalność moczu 400 -500 mOsm /kg H 2O; 5) stosunek osmolalności moczu i surowicy poniżej 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5; B. 2, 3, 5; C. 2, 4; D. 1, 3; E. 1, 4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,54,"Rozpoznanie moczówki prostej ośrodkowej (CDI) po zabiegu operacyjnym obejmuje: 1) osmolalność surowicy poniżej 300 mOsm/kg H 2O; 2) osmolalnośc surowicy powyżej 300 mOsm/kg H 2O; 3) osmolalnośc moczu poniż ej 200 mOsm/kg H 2O; 4) osmolalność moczu 400 -500 mOsm /kg H 2O; 5) stosunek osmolalności moczu i surowicy poniżej 1 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 5. B. 2, 3, 5. C. 2, 4. D. 1, 3. E. 1, 4."
"Zespól rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów charakteryzuje się: 1) hipokaliemi ą; 2) kwasic ą metaboliczn ą; 3) zasadowic ą metaboliczn ą; 4) hipoaldosteronemi ą; 5) nadciśnienie m tętnicz ym wysokoreninow ym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4; B. 2, 4, 5; C. 1, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 3, 4, 5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,53,"Zespól rzekomego nadmiaru mineralokortykosteroidów charakteryzuje się: 1) hipokaliemi ą; 2) kwasic ą metaboliczn ą; 3) zasadowic ą metaboliczn ą; 4) hipoaldosteronemi ą; 5) nadciśnienie m tętnicz ym wysokoreninow ym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 4. B. 2, 4, 5. C. 1, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 3, 4, 5."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu: A. nasila glikogenolizę; B. zwiększa zużycie glukozy poprzez zwiększenie syntezy IGF-1; C. pobudza glukogeneogenezę wątrobową; D. zwiększa insulinooporność tkankową; E. zmniejsza insulinooporność tkankową,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,52,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu: A. nasila glikogenolizę . B. zwiększa zużycie glukozy poprzez zwiększenie syntezy IGF-1. C. pobudza glukogeneogenezę wątrobową . D. zwiększa insulinooporność tkankową . E. zmniejsza insulinooporność tkankową .
Arginina pobudza wydzielanie GH : A. poprzez pobudzenie receptora α 2 adrenergicznego i pobudzenie uwalnianie GHRH ( somatoliberyny); B. poprzez hamowanie wydzielania somatostatyny; C. poprzez pobudzanie wydzielania somatostatyny; D. prawdziwe są odpowiedzi A i B; E. prawdziwe są odpowiedzi A i C,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,51,Arginina pobudza wydzielanie GH : A. poprzez pobudzenie receptora α 2 adrenergicznego i pobudzenie uwalnianie GHRH ( somatoliberyny) . B. poprzez hamowanie wydzielania somatostatyny . C. poprzez pobudzanie wydzielania somatostatyny . D. prawdziwe są odpowiedzi A i B . E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje : A. hipokalcemia; B. niedobór wzrostu; C. hipogonadyzm; D. podwyższone stężenie parathormonu; E. hiperfosfatemia,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,50,W rzekomej niedoczynności przytarczyc nie występuje : A. hipokalcemia . B. niedobór wzrostu . C. hipogonadyzm . D. podwyższone stężenie parathormonu . E. hiperfosfatemia .
Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego u osobnika 46 XX DSD nie jest : A. brak aktywności enzymu aromatazy; B. wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 -α hydroksylazy; C. nowotwór luteoma u matki w trakcie ciąży; D. mutacja genu receptora gli kokortykosteroidów; E. mutacja genu receptora androgenowego,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,49,Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego u osobnika 46 XX DSD nie jest : A. brak aktywności enzymu aromatazy . B. wrodzony przerost nadnerczy o typie niedoboru 21 -α hydroksylazy. C. nowotwór luteoma u matki w trakcie ciąży. D. mutacja genu receptora gli kokortykosteroidów. E. mutacja genu receptora androgenowego .
"Hipoaldosteronizm jest najczęściej skutkiem niedostatecznego wydzielania reniny i towarzyszy : 1) cukrzycy; 2) leczeniu β -blokerami; 3) leczeniu blokerami kanału wapniowego; 4) anemii sierpowatokrwinkowej; 5) zatruciu ołowiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3; C. 2, 3; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,64,"Hipoaldosteronizm jest najczęściej skutkiem niedostatecznego wydzielania reniny i towarzyszy : 1) cukrzycy; 2) leczeniu β -blokerami; 3) leczeniu blokerami kanału wapniowego; 4) anemii sierpowatokrwinkowej; 5) zatruciu ołowiem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 3. C. 2, 3. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
Które ze stwierdzeń nie charakteryzuje dymorfizm u płciow ego w przebiegu dojrzewania płciowego u dzieci : A. większy skok pokwitaniowy wzrostu występuje u chłopców; B. wcześniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców; C. późniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców; D. większy przyrost masy mięśniowej występuje u chłopców; E. większy przyrost tkanki tłuszczowej występuje u dziewcząt,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,47,Które ze stwierdzeń nie charakteryzuje dymorfizm u płciow ego w przebiegu dojrzewania płciowego u dzieci : A. większy skok pokwitaniowy wzrostu występuje u chłopców . B. wcześniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców . C. późniejszy szczyt szybkości wzrastania występuje u chłopców . D. większy przyrost masy mięśniowej występuje u chłopców . E. większy przyrost tkanki tłuszczowej występuje u dziewcząt .
Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest : A. prolactinoma; B. guz nieczynny hormonalnie; C. guz wydzielający hormon wzrostu; D. guz wydzielający kortykotropinę; E. TSH-oma,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,65,Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest : A. prolactinoma . B. guz nieczynny hormonalnie . C. guz wydzielający hormon wzrostu . D. guz wydzielający kortykotropinę . E. TSH-oma.
"Do zespołów przebiegających z niskorosłością należą : 1) trisomia 21 pary chromosomów; 4) zespół Laurence’a -Moona; 2) trisomia 18 pary chromosomów; 5) zespół Biedla -Bardeta. 3) trisomia 13 pary chromosomów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 4; C. 2, 3; D. 1, 4, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,67,"Do zespołów przebiegających z niskorosłością należą : 1) trisomia 21 pary chromosomów; 4) zespół Laurence’a -Moona; 2) trisomia 18 pary chromosomów; 5) zespół Biedla -Bardeta. 3) trisomia 13 pary chromosomów; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 4. C. 2, 3. D. 1, 4, 5. E. wszystkie wymienione."
Działanie m etforminy polega na: A. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w tkance tłuszczowej; B. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w mięśniach; C. hamowaniu glukoneogenezy; D. zwiększ eniu lipoliz y w adipocytach; E. metformina nie wpływa na wychwyt glukozy zależny od insuliny w mięśniach i tkance tłuszczowej,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,83,Działanie m etforminy polega na: A. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w tkance tłuszczowej . B. obniżeniu wychwyt u glukozy zależn ego od insuliny w mięśniach . C. hamowaniu glukoneogenezy . D. zwiększ eniu lipoliz y w adipocytach . E. metformina nie wpływa na wychwyt glukozy zależny od insuliny w mięśniach i tkance tłuszczowej .
W cukrzycy związanej z mukowiscydozą zalecane jest leczenie przy użyciu: A. ezetymiolu; B. metforminy; C. insuliny; D. aminoguaidyny; E. sulfonylomocznika,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,82,W cukrzycy związanej z mukowiscydozą zalecane jest leczenie przy użyciu: A. ezetymiolu . B. metforminy . C. insuliny . D. aminoguaidyny . E. sulfonylomocznika .
". W leczeniu nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci , postępowaniem pierwszego rzutu jest: A. zaplanowanie leczenia radykalnego: tyre oidektomii lub leczenia ablacyjnego radiojodem; B. leczenie preparatem tiamazolu w stopniowo zwiększanej dawce; C. leczenie preparatem propylotiouracylu w pełnej dawce; D. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu w pełnej dawce, następnie stopniowe zmniejszanie dawki leku do dawki podtrzymującej; E. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu lub propylotiouracylu przed przygotowaniem do leczenia radykalnego",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,81,". W leczeniu nadczynności tarcz ycy w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa u dzieci , postępowaniem pierwszego rzutu jest: A. zaplanowanie leczenia radykalnego: tyre oidektomii lub leczenia ablacyjnego radiojodem . B. leczenie preparatem tiamazolu w stopniowo zwiększanej dawce . C. leczenie preparatem propylotiouracylu w pełnej dawce . D. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu w pełnej dawce, następnie stopniowe zmniejszanie dawki leku do dawki podtrzymującej . E. rozpoczęcie leczenia preparatem tiamazolu lub propylotiouracylu przed przygotowaniem do leczenia radykalnego ."
". 15-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1, od kilku miesięcy gorzej się czuje. Występują nagłe nieprzewidywalne wahania glikemii, z tendencją do hipoglikemii, o różnych porach dnia, ale rzadko w nocy, często nawracające bóle brzucha, niepokój i koszmary nocne, chudnięcie, okresowe zasłabnięcia. Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce w pierwszej kol ejności ? 1) owsicę ; 2) nerwicę lękową ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) niedoczynność kory nadnerczy ; 5) celiakię ; 6) bulimię ; 7) zakażenie H. pylori. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4; B. 2, 3, 4, 5; C. 2, 4, 5, 6; D. 4, 5, 6, 7; E. 1, 3, 6, 7",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,79,". 15-letnia dziewczynka z cukrzycą typu 1, od kilku miesięcy gorzej się czuje. Występują nagłe nieprzewidywalne wahania glikemii, z tendencją do hipoglikemii, o różnych porach dnia, ale rzadko w nocy, często nawracające bóle brzucha, niepokój i koszmary nocne, chudnięcie, okresowe zasłabnięcia. Co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce w pierwszej kol ejności ? 1) owsicę ; 2) nerwicę lękową ; 3) nadczynność tarczycy ; 4) niedoczynność kory nadnerczy ; 5) celiakię ; 6) bulimię ; 7) zakażenie H. pylori. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3, 4. B. 2, 3, 4, 5. C. 2, 4, 5, 6. D. 4, 5, 6, 7. E. 1, 3, 6, 7."
". W przypadku rozpoznania makrogruczolaka inwazyjnego przysadki , wydzielającego prolaktynę i hormon wzrostu , w diagnostyce genetycznej należy wziąć pod uwagę następujące zespoły: 1) MEN1; 2) MEN2A; 3) Carney ’a; 4) FIPA; 5) McCune -Albrighta; 6) Peutza -Jeghersa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5; B. wszystkie wymienion e; C. 1, 2, 3, 4; D. 2, 3, 4, 5; E. 4, 5, 6",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,78,". W przypadku rozpoznania makrogruczolaka inwazyjnego przysadki , wydzielającego prolaktynę i hormon wzrostu , w diagnostyce genetycznej należy wziąć pod uwagę następujące zespoły: 1) MEN1; 2) MEN2A; 3) Carney ’a; 4) FIPA; 5) McCune -Albrighta; 6) Peutza -Jeghersa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3, 4, 5. B. wszystkie wymienion e. C. 1, 2, 3, 4. D. 2, 3, 4, 5. E. 4, 5, 6."
"U którego z dzieci należy podejrzewać niepożądane działanie diabetogenne leku jako przyczynę zaburzeń gospodarki węglowodanowej ? A. dziecko leczone z powodu tachykardii nebivololem; B. chłopiec leczony interferonem alfa z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C; C. dziewczynka 15 letnia otrzymująca olanzapinę z risperidonem; D. prawdziwe są odpowiedzi B i C; E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,77,"U którego z dzieci należy podejrzewać niepożądane działanie diabetogenne leku jako przyczynę zaburzeń gospodarki węglowodanowej ? A. dziecko leczone z powodu tachykardii nebivololem . B. chłopiec leczony interferonem alfa z powodu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C . C. dziewczynka 15 letnia otrzymująca olanzapinę z risperidonem. D. prawdziwe są odpowiedzi B i C . E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C."
"Aby OGTT był miarodajny musi być poprawnie wykonany. Który z poniższych opisów przedstawia poprawne, wiążące wykonanie badania ? A. dziecko żywiło się jak zwykle ale ograniczało od tygodnia słodycze i chleb, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 22; B. dziecko od trzech dni żywiło się regularnie, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20; C. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20; D. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o 20; E. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,76,"Aby OGTT był miarodajny musi być poprawnie wykonany. Który z poniższych opisów przedstawia poprawne, wiążące wykonanie badania ? A. dziecko żywiło się jak zwykle ale ograniczało od tygodnia słodycze i chleb, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 22.30, rano po pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, a następnie popiło 100 ml wody smakowej, potem czekało na kolejne pobrania w poczekalni . B. dziecko od trzech dni żywiło się regularnie, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20.00, rano po pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, po pierwszym pobraniu z powodu złego samopoczucia rodzice wyszli z dzieckiem na spacer . C. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20.00, rano po pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, a następnie po piło dodatkową szklanką wody, potem czekało na kolejne pobrania w poczekalni . D. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o 20.30, rano po pierwszym pobraniu na czczo, dziecko wypiło glukozę w 200 ml wody, a następnie popiło 100 ml czystej zimnej wody, w ciągu 5 minut i czekało w poczekalni na pobrania . E. dziecko żywiło się jak zwykle, ostatni posiłek dnia poprzedzającego badanie był o godzinie 20.00, rano po przebudzeniu napiło się soku, po pierwszym pobraniu, dziec ko wypiło glukozę w 300 ml wody, potem czekało na kolejne pobrania w poczekalni ."
"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu hipoglikemii przytomnego dz iecka chorującego na cukrzycę typu 1 (przy stężeniu glukozy ≤70 mg/dl, ≤ 3,9 mmol/l) zalecane jest : A. podanie 30 g glukozy doustnie i kontrola glikemii po 10 minu tach; B. przerwanie podaży insuliny na 6 godzin i podanie 15 g glukozy dożylnie; C. podanie 10% glukozy dożylnie we wlewie dożylnym przez 15 min i kontrola glikemii po 15 minutach od zakończenia wlewu dożylnego; D. przerwanie insulinoterapii na 6 godzin i podanie glukagonu; E. podanie glukozy w dawce ok",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,75,"Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu hipoglikemii przytomnego dz iecka chorującego na cukrzycę typu 1 (przy stężeniu glukozy ≤70 mg/dl, ≤ 3,9 mmol/l) zalecane jest : A. podanie 30 g glukozy doustnie i kontrola glikemii po 10 minu tach. B. przerwanie podaży insuliny na 6 godzin i podanie 15 g glukozy dożylnie . C. podanie 10% glukozy dożylnie we wlewie dożylnym przez 15 min i kontrola glikemii po 15 minutach od zakończenia wlewu dożylnego . D. przerwanie insulinoterapii na 6 godzin i podanie glukagonu . E. podanie glukozy w dawce ok. 0,3 g/kg mc (dawka zależy od glikemii i aktywnej insuliny) i pomiar glikemii po 15 min ."
"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego : 1) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być przygotowywany przez le - karza -pediatrę do przejścia pod opiekę internistyczną przez co najmniej rok; 2) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być objęty opieką internistyczną nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej; 3) optymalny okres przekazania pacjenta chorują cego na cukrzycę typu 1 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 16 -21 lat; 4) optymalny okres przekazania pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 18 -21 lat; 5) pacjent chorując y na cukrzycę typu 2 powinien być objęty opieką internis - tyczną nie później niż 12 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 3, 4, 5; C. 1, 2, 5; D. 2, 3; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,74,"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego : 1) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być przygotowywany przez le - karza -pediatrę do przejścia pod opiekę internistyczną przez co najmniej rok; 2) pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 powinien być objęty opieką internistyczną nie później niż 6 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej; 3) optymalny okres przekazania pacjenta chorują cego na cukrzycę typu 1 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 16 -21 lat; 4) optymalny okres przekazania pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 spod opieki pediatrycznej pod opiekę internistyczną to wiek 18 -21 lat; 5) pacjent chorując y na cukrzycę typu 2 powinien być objęty opieką internis - tyczną nie później niż 12 miesięcy po zakończeniu opieki pediatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 3, 4, 5 . C. 1, 2, 5 . D. 2, 3. E. wszystkie wymienione ."
"Wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego , zalecenia dotyczące opieki diabetologicznej dla dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę obejmują m.in. : 1) oznaczenie odsetka HbA 1c 3-4 razy w roku; u pacjentów stosujących regularnie system ciągłego monitorowania glikemii (FGM/CGM) może być oznaczana rzadziej; 2) oznaczenie stężenia cholesterolu całkowitego, HDL - i LDL -cholesterolu oraz triglicerydów w surowi cy krwi po stabilizacji glikemii; przy wartościach prawidłowych następne badania powyżej 10. r.ż. - co 2 lata; 3) wykonanie USG jamy brzusznej przy rozpoznaniu cukrzycy; 4) badanie oceny czynności tarczycy: w momencie zachorowania TSH, fT4, anty TPO i anty TG (USG w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy), następnie co 2 lata (zależnie od decyzji lekarza): TSH, anty TPO i anty TG; 5) badania w kierunku przewlekłych powikłań (stężenie kreatyniny, albumi - nuria, badanie ogólne moczu, kon sultacja okulistyczna) – przeprowadzić po stabilizacji glikemii, a następnie co 2 lata u dzieci powyżej 10 r.ż. lub powyżej 5 lat trwania cukrzycy, w przypadku nieprawidłowych wyników częstość kolejnych badań jest zindywidualizowana wg potrzeb. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 3, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,73,"Wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego , zalecenia dotyczące opieki diabetologicznej dla dzieci i młodzieży chorych na cukrzycę obejmują m.in. : 1) oznaczenie odsetka HbA 1c 3-4 razy w roku; u pacjentów stosujących regularnie system ciągłego monitorowania glikemii (FGM/CGM) może być oznaczana rzadziej; 2) oznaczenie stężenia cholesterolu całkowitego, HDL - i LDL -cholesterolu oraz triglicerydów w surowi cy krwi po stabilizacji glikemii; przy wartościach prawidłowych następne badania powyżej 10. r.ż. - co 2 lata; 3) wykonanie USG jamy brzusznej przy rozpoznaniu cukrzycy; 4) badanie oceny czynności tarczycy: w momencie zachorowania TSH, fT4, anty TPO i anty TG (USG w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy), następnie co 2 lata (zależnie od decyzji lekarza): TSH, anty TPO i anty TG; 5) badania w kierunku przewlekłych powikłań (stężenie kreatyniny, albumi - nuria, badanie ogólne moczu, kon sultacja okulistyczna) – przeprowadzić po stabilizacji glikemii, a następnie co 2 lata u dzieci powyżej 10 r.ż. lub powyżej 5 lat trwania cukrzycy, w przypadku nieprawidłowych wyników częstość kolejnych badań jest zindywidualizowana wg potrzeb. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 4, 5 . C. 2, 3, 4, 5 . D. 1, 3, 5 . E. wszystkie wymienione ."
"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH) : 1) pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów adrenergicznych α 2; 2) stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny; 3) obniża ciśnienie krwi tętniczej; 4) jest przeciwwskazana u dzieci do 10 r.ż.; 5) powoduje wystąpienie hi poglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3; B. 2, 3; C. 4, 5; D. 1, 4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,72,"Klonidyna stosowana w teście stymulacji sekrecji hormonu wzrostu (GH) : 1) pobudza wydzielanie GH poprzez pobudzenie receptorów adrenergicznych α 2; 2) stymuluje wydzielanie GH poprzez zmniejszenie sekrecji somatostatyny; 3) obniża ciśnienie krwi tętniczej; 4) jest przeciwwskazana u dzieci do 10 r.ż.; 5) powoduje wystąpienie hi poglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 3. B. 2, 3. C. 4, 5. D. 1, 4. E. wszystkie wymienione ."
". Do powikłań otyłością należą : 1) insulinooporność; 2) opóźnienie dojrzewania płciowego; 3) hipogonadyzm u chłopców; 4) niedoczynność osi podwzgórzowo -przysadkowo -nadnerczowej; 5) zaburzenia miesiączkowania i zespół policystycznych jajników u dziewcząt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 3, 4; C. 1, 4, 5; D. 1, 3, 5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,71,". Do powikłań otyłością należą : 1) insulinooporność; 2) opóźnienie dojrzewania płciowego; 3) hipogonadyzm u chłopców; 4) niedoczynność osi podwzgórzowo -przysadkowo -nadnerczowej; 5) zaburzenia miesiączkowania i zespół policystycznych jajników u dziewcząt. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 3, 4. C. 1, 4, 5. D. 1, 3, 5. E. wszystkie wymienione."
". Do czynników predysponujących rozwój otyłości prostej związanych z okresem rozwoju płodowego należy : 1) prawidłowość budowy i funkcji łożyska; 2) sposób odżywienia matki w czasie ciąży; 3) zbyt mała lub zbyt duża masa urodzeniowa dziecka; 4) nikotynizm matki w czasie ciąży; 5) spożywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 2, 4, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 2, 3, 4; E. wszystkie wymienione",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,70,". Do czynników predysponujących rozwój otyłości prostej związanych z okresem rozwoju płodowego należy : 1) prawidłowość budowy i funkcji łożyska; 2) sposób odżywienia matki w czasie ciąży; 3) zbyt mała lub zbyt duża masa urodzeniowa dziecka; 4) nikotynizm matki w czasie ciąży; 5) spożywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 2, 4, 5. C. 2, 3, 4 . D. 1, 2, 3, 4 . E. wszystkie wymienione ."
"Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 (APS -1): 1) jest chorobą monogenową, dziedziczoną autosomalnie recesywnie; 2) jest spowodowany mutacją genu AIRE , zlokalizowanego na długim ramieniu chromosomu 21; 3) rozpoznawany jest w przypadku wystąpienia przynajmniej dwóch z trzech głównych chorób, tj. drożdżycy, niedoczynności przytarczyc i/lub niedoczynności tarczycy; 4) ujawnia się najczęściej między 14. -16. r.ż.; 5) sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonkowych jamy ustnej, języ ka i przełyku oraz gruczolakoraka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 2, 5; C. 2, 3, 4; D. 1, 3, 5; E. 2, 4, 5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,69,"Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 1 (APS -1): 1) jest chorobą monogenową, dziedziczoną autosomalnie recesywnie; 2) jest spowodowany mutacją genu AIRE , zlokalizowanego na długim ramieniu chromosomu 21; 3) rozpoznawany jest w przypadku wystąpienia przynajmniej dwóch z trzech głównych chorób, tj. drożdżycy, niedoczynności przytarczyc i/lub niedoczynności tarczycy; 4) ujawnia się najczęściej między 14. -16. r.ż.; 5) sprzyja rozwojowi nowotworów płaskonabłonkowych jamy ustnej, języ ka i przełyku oraz gruczolakoraka żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3 . B. 1, 2, 5. C. 2, 3, 4. D. 1, 3, 5. E. 2, 4, 5."
". Test z syntetycznym ACTH (z s ynacthenem) : 1) trwa 30 -60 minut i może być wykonany o każdej porze dnia ; 2) może być pomocny do różnicowania pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) nie musi być wykonany na czczo ; 4) wymaga odstawienia leczenia deksametazonem ; 5) jest podstawowym testem dynamicznym do diagnostyki rezerwy nadnerczowej u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3; B. 1, 3, 5; C. 2, 3, 4; D. 2, 4, 5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,68,". Test z syntetycznym ACTH (z s ynacthenem) : 1) trwa 30 -60 minut i może być wykonany o każdej porze dnia ; 2) może być pomocny do różnicowania pierwotnej i wtórnej niedoczynności kory nadnerczy ; 3) nie musi być wykonany na czczo ; 4) wymaga odstawienia leczenia deksametazonem ; 5) jest podstawowym testem dynamicznym do diagnostyki rezerwy nadnerczowej u pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1, 2, 3. B. 1, 3, 5. C. 2, 3, 4. D. 2, 4, 5. E. wszystkie wymienione ."
"Przyczynami ciężkiego, pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortyko idów; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 jesień,66,"Przyczynami ciężkiego, pierwotnego niedoboru insulinopodobnego czynnika wzrostu -1 są: 1) mutacja w obrębie genu kodującego receptor hormonu wzrostu ; 2) ciężkie niedożywienie ; 3) niedoczynność tarczycy ; 4) przewlekłe leczenie dużymi dawkami glikokortyko idów; 5) zaburzenia pozareceptorowej drogi przekazywania „sygnału” działania hormonu wzrostu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,5. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"U 5-letniej dziewczynki od kilku miesięcy matka obserwuje narastanie owłosienia na podudziach i przedramionach. Jakie postępowanie diagnostyczne powinien zaproponować endokrynolog? 1) jeśli owłosienie jest miękkie i proste ma charakter hipertrychozy, a nie hirsutyzmu, więc należy uspokoić matkę, że nie ma tutaj patologii ; 2) indywidualna skłonność dziecka do tego typu owłosienia jest na ogół uwarunkowana rodzinnie – należy przeprowadzić dokładny wywiad rodzinny w tym aspekcie ; 3) jeśli nie występują u dziecka żadne inne niepokojące objawy, nie wymaga ono specjalnej diagnostyki hormonalnej w tym momencie ; 4) dziewczynka będzie wymagała diagnostyki w okresie dojrzewania, gdyż należy się spodziewać u niej zespołu PCO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,2,3; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,61,"U 5-letniej dziewczynki od kilku miesięcy matka obserwuje narastanie owłosienia na podudziach i przedramionach. Jakie postępowanie diagnostyczne powinien zaproponować endokrynolog? 1) jeśli owłosienie jest miękkie i proste ma charakter hipertrychozy, a nie hirsutyzmu, więc należy uspokoić matkę, że nie ma tutaj patologii ; 2) indywidualna skłonność dziecka do tego typu owłosienia jest na ogół uwarunkowana rodzinnie – należy przeprowadzić dokładny wywiad rodzinny w tym aspekcie ; 3) jeśli nie występują u dziecka żadne inne niepokojące objawy, nie wymaga ono specjalnej diagnostyki hormonalnej w tym momencie ; 4) dziewczynka będzie wymagała diagnostyki w okresie dojrzewania, gdyż należy się spodziewać u niej zespołu PCO . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3 . D. 1,3,4 . E. wszystkie wymienione."
"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. jodków; B. tyreostatyk ów; C. hormon ów tarczycy; D. TRH; E. TSH",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,90,"Przez łożysko przechodzą niżej wymienione, z wyjątkiem : A. jodków. B. tyreostatyk ów. C. hormon ów tarczycy . D. TRH. E. TSH."
"5. W różnicowaniu ACTH -zależnego zespołu Cushinga przydatne mogą być : 1) test hamowania z deksametazonem ; 2) ocena zmienności dobowej stężenia kortyzolu ; 3) test z CRH ; 4) ocena stężenia wolnego kortyzolu w moczu; 5) test stymulacji z desmopresyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,3,5; D. 1,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,115,"5. W różnicowaniu ACTH -zależnego zespołu Cushinga przydatne mogą być : 1) test hamowania z deksametazonem ; 2) ocena zmienności dobowej stężenia kortyzolu ; 3) test z CRH ; 4) ocena stężenia wolnego kortyzolu w moczu; 5) test stymulacji z desmopresyną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,3,5. D. 1,3. E. wszystkie wymienione ."
4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze; B. AMH jest glikoproteiną; C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym; D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów; E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,114,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące AMH - hormonu antymillerowskiego : A. AMH jest produkowany przez komórki Sertoliego w jądrze . B. AMH jest glikoproteiną . C. AMH działa parakrynnie w życiu płodowym . D. AMH ma wpływ na rozwój pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów . E. oznaczenie stężenia AMH ma znaczenie w różnicowaniu pomiędzy anorchią a wnętrostwem .
3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego : A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I; D. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy; E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblas tów,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,113,3. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego : A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu . B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I. D. dzieci z niedoborem aromatazy kończą wzrastanie znacznie wcześniej niż zdrowi rówieśnicy . E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblas tów.
2. Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne; B. podawane β 2-sympatykomimetyków; C. przełom tyreotoksyczny; D. hipoaldosteronizm; E. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,112,2. Przyczyną hipokaliemii nie jest : A. niedożywienie białkowo -energetyczne . B. podawane β 2-sympatykomimetyków . C. przełom tyreotoksyczny . D. hipoaldosteronizm . E. zespół pozornego nadmiaru aldosteronu .
Nadmiar kortyzolu powoduje : A. zwiększenie wydzielania somatostatyny; B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”); C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów; D. hamowanie mineralizacji chrząstki wzrostowej; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,111,Nadmiar kortyzolu powoduje : A. zwiększenie wydzielania somatostatyny . B. zmniejszenie gęstości receptorów GH w wątrobie (zjawisko „ down regulation ”). C. hamowanie wzrostu i proliferacji chondrocytów. D. hamowanie mineralizacji chrząstki wzrostowej. E. wszystkie wymienione.
"U chłopca 14,5 -letniego wydzielanie hormonu wzros tu maksymalnie w obu testach sty mulacyjnych wynosi 2,0 ng/ml. Wzrost chłopca 147 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I 225 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki; B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania; C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I; D. zespół Larona; E. zespół Kowarskiego",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,110,"U chłopca 14,5 -letniego wydzielanie hormonu wzros tu maksymalnie w obu testach sty mulacyjnych wynosi 2,0 ng/ml. Wzrost chłopca 147 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla, tempo wzrastania 3,5 cm/rok), stężenie IGF -I 225 ng/ml (dolna granica wartości referencyjnych dla wieku wg zestawu), dojrzewanie oceniono na 3 stadium wg skali Tannera. Wiek kostny oceniono na 13 lat. Można podejrzewać : A. somatotropinową niedoczynność przysadki . B. konstytucjonalne opóźnienie wzrastania . C. ciężki pierwotny niedobór IGF -I. D. zespół Larona . E. zespół Kowarskiego ."
6. Brak rozwoju struktur z przewodów Wolffa u pacjentów 46XY stwierdza się przy braku : A. dihydrotestosteronu; B. tylko estradiolu; C. testosteronu; D. 5-alfa-reduktazy; E. androgenów w ciągu 2 pierwszych lat po urodzeniu,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,116,6. Brak rozwoju struktur z przewodów Wolffa u pacjentów 46XY stwierdza się przy braku : A. dihydrotestosteronu . D. 5-alfa-reduktazy . B. tylko estradiolu . E. androgenów w ciągu 2 pierwszych lat po urodzeniu . C. testosteronu .
9. Które z niżej wymienionych nie jest charakterystyczne dla konstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania ? A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego; B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym; C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego; D. adrenarche jest opóźnione; E. gonadarche jest przyspieszone,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,109,9. Które z niżej wymienionych nie jest charakterystyczne dla konstytucjonalne go opóźnieni a wzrastania i dojrzewania ? A. występuje niedobór wzrostu w stosunku do wieku chronologicznego . B. wiek wzrostowy jest zgodny z wiekiem kostnym . C. tempo wzrastania jest odpowiednie do wieku kostnego . D. adrenarche jest opóźnione . E. gonadarche jest przyspieszone .
"7. Wskaż przypadki, w których można podać u dzieci a nalog GnRH o przedłużonym działaniu : 1) przedwczesne prawdziwe dojrzewanie płciowe; 2) zespół Kallmanna u obu płci; 3) zespół McCune -Albrighta u przedwcześnie dojrzewającej dziewczynki; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dzi ecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostat ecznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,107,"7. Wskaż przypadki, w których można podać u dzieci a nalog GnRH o przedłużonym działaniu : 1) przedwczesne prawdziwe dojrzewanie płciowe; 2) zespół Kallmanna u obu płci; 3) zespół McCune -Albrighta u przedwcześnie dojrzewającej dziewczynki; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dzi ecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostat ecznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
6. Podłożem genetycznie uwarunkowanej wielohormonalnej niedoczynności przysadki może być : A. mutacja genu SHOX; B. defekt genu Prop -1; C. delecja homozygotyczna CYP21; D. mutacja genu PDS; E. translokacja regionu SRY,B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,106,6. Podłożem genetycznie uwarunkowanej wielohormonalnej niedoczynności przysadki może być : A. mutacja genu SHOX . B. defekt genu Prop -1. C. delecja homozygotyczna CYP21 . D. mutacja genu PDS. E. translokacja regionu SRY .
"5. U nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 obserwuje się okresowe pogorszenie insulinowrażliwości. Z tego powodu docelowy poziom HbA1c wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wynosi poniżej : A. 6,5%; B. 6,8%; C. 7,0%; D. 7,5%; E. 8,0%",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,105,"5. U nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 obserwuje się okresowe pogorszenie insulinowrażliwości. Z tego powodu docelowy poziom HbA1c wg Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wynosi poniżej : A. 6,5% . B. 6,8% . C. 7,0% . D. 7,5% . E. 8,0% ."
4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania cukrzycy typu 2 u dzieci: A. u większości osób przy rozpoznaniu występuje otyłość brzuszna; B. do charakterystycznych objawów klinicznych należy rogowacenie ciemne; C. głównym doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym u dzieci jest metformina; D. u osób z nasilonymi objawami w chwili rozpoznania cukrzyc y wskazana jest insulinoterapia; E. ocena stężenia peptydu C pozwala na ostateczną diagnozę różnicową pomiędzy cukrzycą typu 2 i typu 1,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,104,4. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania cukrzycy typu 2 u dzieci: A. u większości osób przy rozpoznaniu występuje otyłość brzuszna . B. do charakterystycznych objawów klinicznych należy rogowacenie ciemne . C. głównym doustnym lekiem hipoglikemizującym stosowanym u dzieci jest metformina . D. u osób z nasilonymi objawami w chwili rozpoznania cukrzyc y wskazana jest insulinoterapia. E. ocena stężenia peptydu C pozwala na ostateczną diagnozę różnicową pomiędzy cukrzycą typu 2 i typu 1 .
"3. U 12 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiła się anemia, słaby przyrost masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Okresowo występowały biegunki i bóle brzucha. W pierwszej kolejności należ y oznaczyć: A. przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej; B. przeciwciała przeciw tyreoglobulinie; C. przeciwciała przeciwjądrowe; D. kalprotektynę; E. antygen Helicobacter C",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,103,"3. U 12 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiła się anemia, słaby przyrost masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano znaczne wahania glikemii z częstymi hipoglikemiami. Okresowo występowały biegunki i bóle brzucha. W pierwszej kolejności należ y oznaczyć: A. przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej . D. kalprotektynę . B. przeciwciała przeciw tyreoglobulinie . E. antygen Helicobacter C. przeciwciała przeciwjądrowe. pylorii w kale ."
"Do przeciwwskazań do uprawiania sportu przez dzieci z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej nie należy : A. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy > 7,5%; B. więcej niż 1 epizod kwasicy keton owej w ostatnich 12 miesiącach; C. więcej niż 1 epizod ciężkiej hipogli kemii w ostatnich 12 miesiącach; D. samokontrola glikemii: liczba pomiarów < 6 pomiarów na dobę za pomocą glukometru u sportowców niekorz ystających z CGM, względnie FGM; E. liczba wizyt w po radni diabetologicznej < 4/rok",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,102,"Do przeciwwskazań do uprawiania sportu przez dzieci z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej nie należy : A. HbA1c –średnia z ostatnich 12 miesięcy > 7,5%. B. więcej niż 1 epizod kwasicy keton owej w ostatnich 12 miesiącach. C. więcej niż 1 epizod ciężkiej hipogli kemii w ostatnich 12 miesiącach. D. samokontrola glikemii: liczba pomiarów < 6 pomiarów na dobę za pomocą glukometru u sportowców niekorz ystających z CGM, względnie FGM. E. liczba wizyt w po radni diabetologicznej < 4/rok ."
"8. Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym : 1) chorobą Addisona; 2) chorobą Cushinga; 3) chorobą Gravesa i Basedowa; 4) guzem chromochłonnym nadnerczy; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. 2,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,108,"8. Cukrzyca typu 1 może współwystępować z następującymi endokrynopatiami o podłożu autoimmunologicznym : 1) chorobą Addisona; 2) chorobą Cushinga; 3) chorobą Gravesa i Basedowa; 4) guzem chromochłonnym nadnerczy; 5) niedoczynnością przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 ."
"7. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko : 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) TRH; 3) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3; C. 1,2,3; D. tylko 1; E. tylko 2",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,117,"7. Noworodkowa nadczynność tarczycy wynika z przejścia przez łożysko : 1) przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) ; 2) TRH; 3) endogennej tyroksyny w przebiegu matczynej nadczynności tarczycy ; 4) egzogennej trijodotyroniny (liotyroniny) podanej ciężarnej z niedoczynnością tarczycy . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3. C. 1,2,3. D. tylko 1. E. tylko 2."
"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy wrodzonej niedoczynności tarczycy: 1) najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy są zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego; 2) zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego powstają w wyniku niedoczynności tarczycy u matki; 3) we wrodzonej niedoczynności tarczycy nie obserwuje się rozwoju wola; 4) przyczyną zaburzeń biosyntezy hormonów tarczycy są mutacje genowe; 5) wynikiem mutacji genu symportera NIS jest brak zdolności aktywnego transportu jodków do tyreocyta. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 2,3,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 1,3,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,118,"8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy wrodzonej niedoczynności tarczycy: 1) najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy są zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego; 2) zaburzenia rozwoju gruczołu tarczowego powstają w wyniku niedoczynności tarczycy u matki; 3) we wrodzonej niedoczynności tarczycy nie obserwuje się rozwoju wola; 4) przyczyną zaburzeń biosyntezy hormonów tarczycy są mutacje genowe; 5) wynikiem mutacji genu symportera NIS jest brak zdolności aktywnego transportu jodków do tyreocyta. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 2,3,4,5 . C. 1,4,5 . D. 2,3. E. 1,3,5 ."
"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tyreotoksykoza i hipertyreoza to terminy używane zamiennie i nie ma między nimi żadnych różnic ; 2) tyreotoksykoza jest pojęciem szerszym od hipertyreozy ; 3) hipertyreoza jest pojęciem szerszym od tyreotoksykozy ; 4) hipertyreoza to zespół objawów klinicznych związanych ze wzrostem syntezy i uwalniania hormonów tarczycy do krwioobiegu; 5) tyreotoksykoza to zespół objawów klinicznych związany z nadmiarem hormonów tarczycy na poziomie komórkowym i zwiększonym stężeniem hormonów tarczycy w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 2,4,5; C. 3,4,5; D. 2,4; E. 3,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,119,"9. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tyreotoksykoza i hipertyreoza to terminy używane zamiennie i nie ma między nimi żadnych różnic ; 2) tyreotoksykoza jest pojęciem szerszym od hipertyreozy ; 3) hipertyreoza jest pojęciem szerszym od tyreotoksykozy ; 4) hipertyreoza to zespół objawów klinicznych związanych ze wzrostem syntezy i uwalniania hormonów tarczycy do krwioobiegu; 5) tyreotoksykoza to zespół objawów klinicznych związany z nadmiarem hormonów tarczycy na poziomie komórkowym i zwiększonym stężeniem hormonów tarczycy w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 2,4,5. C. 3,4,5. D. 2,4. E. 3,5."
Parametrami analizy raportu systemu ciągłego pomiaru glikemii oceniającymi zmienność glikemii są: A. odchylenie standardowe (SD) i średnia glikemia; B. średnia glikemia i czas pozostawanie w zakresie wartości docelowych ( Time in range ); C. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV); D. współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe; E. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe (SD),D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,14,Parametrami analizy raportu systemu ciągłego pomiaru glikemii oceniającymi zmienność glikemii są: A. odchylenie standardowe (SD) i średnia glikemia . B. średnia glikemia i czas pozostawanie w zakresie wartości docelowych ( Time in range ). C. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV) . D. współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe . E. mediana glikemii i współczynnik zmienności (CV) i odchylenie standardowe (SD).
"U 5-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH=7,0) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zabur zenia świadomości i bradykardię . Wartość glikemii - 410 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl; C. zwiększoną dawkę insuliny o 30%; D. zmniejszoną dawkę insuliny o 50%; E. 20% mannitol",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,13,"U 5-letniego chłopca z kwasicą metaboliczną (pH=7,0) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się silne bóle głowy, postępujące zabur zenia świadomości i bradykardię . Wartość glikemii - 410 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu . B. w szybkim wlewie 250 ml 0,9% NaCl . C. zwiększoną dawkę insuliny o 30%. D. zmniejszoną dawkę insuliny o 50%. E. 20% mannitol ."
U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczony ch pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 150 -200% podczas : A. dłuższej aktywności fizycznej tlenowej; B. imprezy z tańcami; C. infekcji z gorączką; D. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę; E. infekcji z biegunką i wymiotami,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,12,U pacjentów z cukrzycą typu 1 leczony ch pompami insulinowymi należy zastosować tymczasowy wlew podstawowy 150 -200% podczas : A. dłuższej aktywności fizycznej tlenowej . B. imprezy z tańcami . C. infekcji z gorączką . D. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę. E. infekcji z biegunką i wymiotami .
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii dziecka z cukrzycą typu 1: A. podstawowe zapotrzebowanie na insulinę stanowi 70% ogólnego zapotrzebowania dobowego (dobowej dawki insuliny); B. zapotrzebowanie na insulinę zależy od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, aktywność fizyczna, rodzaj spożywanych posiłków; C. celem terapii ins uliną jest glikem ia w samokontroli na czczo 80 -110 mg/dl, 2 godziny po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl, HbA1c ≤ 6,5%; D. podczas infekcji z gorączką należy zwiększyć dawkę insuliny bazowej o 20 -50%; E. podczas fazy częściowej remisji całkowita dobowa dawk a insuliny zwykle wynosi < 0,5 j/kg m",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,11,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii dziecka z cukrzycą typu 1: A. podstawowe zapotrzebowanie na insulinę stanowi 70% ogólnego zapotrzebowania dobowego (dobowej dawki insuliny). B. zapotrzebowanie na insulinę zależy od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, aktywność fizyczna, rodzaj spożywanych posiłków. C. celem terapii ins uliną jest glikem ia w samokontroli na czczo 80 -110 mg/dl, 2 godziny po rozpoczęciu posiłku < 140 mg/dl, HbA1c ≤ 6,5%. D. podczas infekcji z gorączką należy zwiększyć dawkę insuliny bazowej o 20 -50%. E. podczas fazy częściowej remisji całkowita dobowa dawk a insuliny zwykle wynosi < 0,5 j/kg m.c./24h przy HbA1c ≤ 6,5%."
"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 5 -letnim chłopcem, u którego od kilku godzin występują nudności, wymioty, ból brzucha. Przyjmujący lekarz st wierdził u chłopca zapach acetonu z ust, tachykardię. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi wynosiło 380 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,22, stężenie wodo - rowęglan ów 11 mmol/l, ketony w krwi 1,8 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. natychmiastowe włączenie insuliny w dawce 0,2 j/kg/h; B. wlew 0,9% NaCl, uzupełnienie niedoboru elektrolitów, po 1 -2 h insulina w dawce 0,05 -0,1 j/kg/h; C. monitorowanie parametrów życiowych (częstotliwość rytmu serca, częstotliwość oddechów, ciśnienie tętnicze), objawów neurologicznych, bilans płynów, stężenie glukozy we krwi, gazometria; D. prawdziwe są odpowiedzi A,C; E. prawdziwe są odpowiedzi B,C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,10,"Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 5 -letnim chłopcem, u którego od kilku godzin występują nudności, wymioty, ból brzucha. Przyjmujący lekarz st wierdził u chłopca zapach acetonu z ust, tachykardię. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi wynosiło 380 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,22, stężenie wodo - rowęglan ów 11 mmol/l, ketony w krwi 1,8 mmol/l. Wskaż właściwe postępowanie: A. natychmiastowe włączenie insuliny w dawce 0,2 j/kg/h . B. wlew 0,9% NaCl, uzupełnienie niedoboru elektrolitów, po 1 -2 h insulina w dawce 0,05 -0,1 j/kg/h . C. monitorowanie parametrów życiowych (częstotliwość rytmu serca, częstotliwość oddechów, ciśnienie tętnicze), objawów neurologicznych, bilans płynów, stężenie glukozy we krwi, gazometria. D. prawdziwe są odpowiedzi A,C. E. prawdziwe są odpowiedzi B,C."
"Do SOR zgłosili się rodzice z 2 -letnią dziewczynką z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Opiekunów zaniepokoiły wymioty, zapach acetonu z ust, nadmierna senność u córki. W wywiadzie infe kcja górnych dróg oddechowych prz ed kilkoma dniami. Po zbadaniu pacjentki lekarz rozpoznał cukrzycową kwasicę ketonową. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi 450 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,0, wodorowęglany 4,8 mmol/l. Oceń ciężkość DKA: A. lekka; B. umiarkowana; C. ciężka; D. zbyt mało danych do oceny ciężkości DKA; E. lekarz postawił niewłaściwe rozpoznanie",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,8,"Do SOR zgłosili się rodzice z 2 -letnią dziewczynką z rozpoznaną cukrzycą typu 1. Opiekunów zaniepokoiły wymioty, zapach acetonu z ust, nadmierna senność u córki. W wywiadzie infe kcja górnych dróg oddechowych prz ed kilkoma dniami. Po zbadaniu pacjentki lekarz rozpoznał cukrzycową kwasicę ketonową. W badaniach laboratoryjnych stężenie glukozy we krwi 450 mg/dl, pH krwi włośniczkowej 7,0, wodorowęglany 4,8 mmol/l. Oceń ciężkość DKA: A. lekka . B. umiarkowana . C. ciężka . D. zbyt mało danych do oceny ciężkości DKA . E. lekarz postawił niewłaściwe rozpoznanie ."
"Opiekun na koloniach zauważył u swojego 10 -letniego podopiecznego chorującego n a cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insuli - nowej z analogiem szybko działającym następujące objawy: drżenie rąk i nóg, bladość skóry, zimne poty, zdenerwowanie. Zmierzona za pomocą glukometru glikemia wynosiła 55 mg/dl. Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. podać do zjedzenia landrynki lub czekoladę; B. podać 5 -15 g glukozy, po 15 minutach ponownie zmierzyć glikemię; C. nie należy niczego podawać, zmierzyć ponownie glikemię za 30 minut; D. dać do wypicia sok owocowy; E. ułożyć chorego w pozycji bocznej ustalonej",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,7,"Opiekun na koloniach zauważył u swojego 10 -letniego podopiecznego chorującego n a cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insuli - nowej z analogiem szybko działającym następujące objawy: drżenie rąk i nóg, bladość skóry, zimne poty, zdenerwowanie. Zmierzona za pomocą glukometru glikemia wynosiła 55 mg/dl. Wskaż najwłaściwsze postępowanie: A. podać do zjedzenia landrynki lub czekoladę . B. podać 5 -15 g glukozy, po 15 minutach ponownie zmierzyć glikemię . C. nie należy niczego podawać, zmierzyć ponownie glikemię za 30 minut . D. dać do wypicia sok owocowy . E. ułożyć chorego w pozycji bocznej ustalonej ."
"Wysoki poziom hormonów kontrregulacyjnych w kwasicy ketonowej odpowiada za: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stęże nia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) sadek stężenia glicerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,6,"Wysoki poziom hormonów kontrregulacyjnych w kwasicy ketonowej odpowiada za: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stęże nia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) sadek stężenia glicerolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5."
"U 12 -letniego dziecka z rozpoznaną mukowiscydozą, w trakcie zaostrzenia choroby zasadniczej i ko nieczności podawania leków steroi dowych stwierdzono kilkukrotnie hiperglikemie w zakresie 200 mg - 400 mg%, wdrożono insulinote - rapię w małej dawce, uzyskując wr az z poprawą stanu ogólnego normalizację parametrów glikemii i dalsze zmniejszenie dawek insuliny. Wykonano badania w kierunku przeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych: dodatnie w klasie ICA, IAA, ujemne w klasie ant y-GAD. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii na stałe wraz z samokontrolą glikemii i żywieniem cukrzycowym; B. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii w małych, stałych dawkach, nie wymaga stałej samokontroli glikemii; C. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy, obecne przeciwciała nie są charakterystyczne dla cukrzycy typu 1, nie trzeba na stałe stosować insuliny u tego pacjenta; D. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydo zy, za rozpoznaniem przemawia normalizacja glikemii przy poprawie stanu ogólnego ; pacjentowi należy zalecić żywienie z ograniczeniem cukrów prostych; E. rozpoznanie cukrzycy typu 1, remisja choroby umożliwia całkowite odstawienie insuliny i dalsze monitoro wanie glikemii w ramach badań skriningowych przewidzianych w opiece nad dzieckiem z mukowiscydozą",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,5,"U 12 -letniego dziecka z rozpoznaną mukowiscydozą, w trakcie zaostrzenia choroby zasadniczej i ko nieczności podawania leków steroi dowych stwierdzono kilkukrotnie hiperglikemie w zakresie 200 mg - 400 mg%, wdrożono insulinote - rapię w małej dawce, uzyskując wr az z poprawą stanu ogólnego normalizację parametrów glikemii i dalsze zmniejszenie dawek insuliny. Wykonano badania w kierunku przeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych: dodatnie w klasie ICA, IAA, ujemne w klasie ant y-GAD. Wskaż prawidłow e postępowanie : A. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii na stałe wraz z samokontrolą glikemii i żywieniem cukrzycowym . B. rozpoznanie cukrzycy typu 1, utrzymanie insulinoterapii w małych, stałych dawkach, nie wymaga stałej samokontroli glikemii . C. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy, obecne przeciwciała nie są charakterystyczne dla cukrzycy typu 1, nie trzeba na stałe stosować insuliny u tego pacjenta. D. rozpoznanie cukrzycy w przebiegu mukowiscydo zy, za rozpoznaniem przemawia normalizacja glikemii przy poprawie stanu ogólnego ; pacjentowi należy zalecić żywienie z ograniczeniem cukrów prostych. E. rozpoznanie cukrzycy typu 1, remisja choroby umożliwia całkowite odstawienie insuliny i dalsze monitoro wanie glikemii w ramach badań skriningowych przewidzianych w opiece nad dzieckiem z mukowiscydozą ."
"Cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy rozwija się często skrycie, objawy mogą być nietypowe. Do znanych objawów nie należy : A. niewyjaśniony wielomocz lub wzmożone pragnienie; B. brak przyrostu lub utrata masy ciała pomimo właściwego leczenia żywieniowego; C. niskie tempo wzrastania; D. niewyjaśnione przewlekłe pogorszenie czynności płuc; E. przyspieszenie dojrzewania płciowego",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,4,"Cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy rozwija się często skrycie, objawy mogą być nietypowe. Do znanych objawów nie należy : A. niewyjaśniony wielomocz lub wzmożone pragnienie. B. brak przyrostu lub utrata masy ciała pomimo właściwego leczenia żywieniowego. C. niskie tempo wzrastania. D. niewyjaśnione przewlekłe pogorszenie czynności płuc. E. przyspieszenie dojrzewania płciowego."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru glikemii metodą skanowania (FGM) : A. system składa się z sensora umieszczonego w tkance podskórnej, połączonego z nadajnikiem oraz czytnika; B. zarejestrowany jest dla dzieci od 2; C. po zeskanowaniu sensora na ekranie czytnika wyświetlają się: poziom glikemii, strzałki trendów i wykres zmian z ostatnich 8 godzin; D. w czytniku dane są przechowywane z okresu ostatnich 90 dni; E. możliwy jest odczyt glikemii przez ubranie",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,3,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiaru glikemii metodą skanowania (FGM) : A. system składa się z sensora umieszczonego w tkance podskórnej, połączonego z nadajnikiem oraz czytnika . B. zarejestrowany jest dla dzieci od 2 . roku życia . C. po zeskanowaniu sensora na ekranie czytnika wyświetlają się: poziom glikemii, strzałki trendów i wykres zmian z ostatnich 8 godzin . D. w czytniku dane są przechowywane z okresu ostatnich 90 dni. E. możliwy jest odczyt glikemii przez ubranie."
"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardz iej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,6; C. 2,4,7; D. 4,5,6; E. 2,6,7",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,2,"Neuropatia autonomiczna układu sercowo -naczyniowego to najbardz iej istotna klinicznie postać cukrzycowej neuropatii autonomicznej. Do jej cech charakterystycznych nie należą : 1) tachykardia spoczynkowa ; 2) bradykardia spoczynkowa ; 3) hipotonia ortostatyczna ; 4) brak zmienności rytmu serca ; 5) upośledzenie tolerancji wysiłku fizycznego ; 6) zmniejszenie długości i dyspersji QTc ; 7) tachykardia powysiłkowa . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4 . B. 2,3,6 . C. 2,4,7 . D. 4,5,6 . E. 2,6,7 ."
"U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 . roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%, w ostatni m roku dwukrotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny; B. leczenie preparatem statyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym; C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu; D. należy do ukończenia 16; E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,1,"U pacjenta z cukrzycą typu 1, chorującego od 5 . roku życia, aktualnie w wieku 15 lat, z nadmiarem masy ciała od początku okresu dojrzewania, po wielo - krotnych próbach niefarmakologicznego zmniejszenia masy ciała, HbA1c prze - ważnie w granicach 8 -9%, w ostatni m roku dwukrotnie stwierdzono podwyższone stężenie LDL –cholesterolu (140 mg/dl, 150 mg/dl) i triglicerydów (210 mg/dl, 260 mg/dl). Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne : A. należy wdrożyć leczenie farmakologiczne preparatem statyny. B. leczenie preparatem statyny jest możliwe tylko po potwierdzeniu rodzinnej hipercholesterolemii badaniem genetycznym. C. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu inhibitora wchłaniania cholesterolu. D. należy do ukończenia 16 . roku życia kontynuować tylko postępowanie niefarmakologiczne. E. należy rozpocząć terapię farmakologiczną hiperlipidemii od preparatu fibratu, ze względu na wysokie stężenie triglicerydów ."
"5-letni chłopiec chorujący na cukrzycę typu 1 od 2 lat, ważący 17 kg zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu narastania od 2 dni masywnych obrzęków podudzi, skąpomoczu. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz - 5 g/l. Wskaż właści we postępowanie : A. powtórz enie badani a ogólne go moczu za 2 -3 dni; B. oznaczenie albuminurii w dobowej zbiórce moczu; C. dziecko należy w trybie pilnym skierować do oddziału nefrologicznego z podejrzeniem zespołu nerczycowego; D. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i rozpocz ęcie leczeni a inhibitorami ACE; E. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i skierowa nie dzieck a do poradni nefrologicznej",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,1,"5-letni chłopiec chorujący na cukrzycę typu 1 od 2 lat, ważący 17 kg zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu narastania od 2 dni masywnych obrzęków podudzi, skąpomoczu. W wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz - 5 g/l. Wskaż właści we postępowanie : A. powtórz enie badani a ogólne go moczu za 2 -3 dni . B. oznaczenie albuminurii w dobowej zbiórce moczu . C. dziecko należy w trybie pilnym skierować do oddziału nefrologicznego z podejrzeniem zespołu nerczycowego . D. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i rozpocz ęcie leczeni a inhibitorami ACE . E. rozpo znanie nefropati i cukrzycow ej i skierowa nie dzieck a do poradni nefrologicznej ."
Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną nie jest : A. zespół chorego węzła zatokowego; B. hipotensja; C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia; D. zespół Raynauda; E. astma,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,120,Przeciwwskazaniem do wykonania testu stymulacyjnego wydzielania hormonu wzrostu z klonidyną nie jest : A. zespół chorego węzła zatokowego . B. hipotensja . C. blok przedsionkowo -komorowy II lub III stopnia . D. zespół Raynauda . E. astma .
"1. U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii = 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%; C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%; D. 20% mannitol; E. płyn Ringera w szybkim wlewie",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,101,"1. U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii = 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu . B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%. C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%. D. 20% mannitol. E. płyn Ringera w szybkim wlewie ."
"U 2-letniego dziecka z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy należy rozpocząć insulinoterapię podając: A. wlew ciągły w dawce 0,03 j; B. wlew ciągły w dawce 0,05 -0,1 j; C. bolus w dawce 0,05 j; D. bolus w dawce 0,05 j; E. bolus w dawce 0,03 j",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,100,"U 2-letniego dziecka z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy należy rozpocząć insulinoterapię podając: A. wlew ciągły w dawce 0,03 j./kg m.c./godzinę . B. wlew ciągły w dawce 0,05 -0,1 j./kg m.c./godzinę . C. bolus w dawce 0,05 j./kg m.c., a następnie wlew ciągły w dawce 0,03 j./kg m.c./godzinę . D. bolus w dawce 0,05 j./kg m.c ., a następnie wlew ciągły w dawce 0,05 j./kg m.c./godzinę . E. bolus w dawce 0,03 j./kg m.c., a następnie wlew ciągły w dawce 0,05 j./kg m.c./godzinę ."
"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 127 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 134 mg/dl, po dwóch godzinach - 168 mg/dl. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym nie stwierdzono odch yleń. Ojciec dziecka, siostra ojca i dziadek chorują na cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu. Leczeni są pochodnymi sulfo - nylomocznika lub metforminą. W dziecka w badaniach laboratoryjnych stwierdzo - no prawidłowe wydzielani e insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. W pierwszej kolejności wskazane jest przeprowadzenie bada ń genetycznych w kierunku mutacji genu: A. HNF-4A; B. HNF-1A; C. HNF-1B; D. GCK; E. KCNJ11",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,99,"U 12 -letniej dziewczynki w badaniach kontrolnych stwierdzono glikemię na czczo 127 mg/dl. W teście doustnego obciążenia glukozą glikemia na czczo wynosiła 134 mg/dl, po dwóch godzinach - 168 mg/dl. W badaniu przedmiotowym i podmiotowym nie stwierdzono odch yleń. Ojciec dziecka, siostra ojca i dziadek chorują na cukrzycę typu 2 o łagodnym przebiegu. Leczeni są pochodnymi sulfo - nylomocznika lub metforminą. W dziecka w badaniach laboratoryjnych stwierdzo - no prawidłowe wydzielani e insuliny oraz brak przeciwciał przeciwtrzustkowych. W pierwszej kolejności wskazane jest przeprowadzenie bada ń genetycznych w kierunku mutacji genu: A. HNF-4A. B. HNF-1A. C. HNF-1B. D. GCK . E. KCNJ11."
Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego; B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego; C. choroby trzewnej; D. posocznicy; E. cukrzycy u matki,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,98,Do czynników ryzyka wystąpienia hipoglikemii u noworodków nie zalicza się: A. masy ciała zmniejszonej w stosunku do wieku ciążowego . B. masy ciała zwiększonej w stosunku do wieku ciążowego . C. choroby trzewnej . D. posocznicy. E. cukrzycy u matki .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzyc y związan ej z mukowiscydozą (CFRD) : 1) niedobory insuliny spowodowane są zniszczeniem trzustki i złogami amyloidu w wyspach trzustkowych ; 2) insulinooporność może dominować przy zaostrzeniu choroby płuc i przyczyniać się do „rozchwiania” glikemii ; 3) najbardziej upośledzona jest pierwsza faza wydzielania insuliny, ale rzadko dochodzi do kw asicy ketonowej ; 4) insulinoterapia jest rekomendowaną metodą leczenia CFRD ; 5) uszkodzenie komórek α wysp trzustkowych powoduje niedobory glukago - nu, dlatego stwierdza się większe ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,77,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzyc y związan ej z mukowiscydozą (CFRD) : 1) niedobory insuliny spowodowane są zniszczeniem trzustki i złogami amyloidu w wyspach trzustkowych ; 2) insulinooporność może dominować przy zaostrzeniu choroby płuc i przyczyniać się do „rozchwiania” glikemii ; 3) najbardziej upośledzona jest pierwsza faza wydzielania insuliny, ale rzadko dochodzi do kw asicy ketonowej ; 4) insulinoterapia jest rekomendowaną metodą leczenia CFRD ; 5) uszkodzenie komórek α wysp trzustkowych powoduje niedobory glukago - nu, dlatego stwierdza się większe ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,4. D. 1,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Do schorzeń przebiegających z insulinoopornością należy: 1) leprechaunizm ; 4) zespół Wolframa ; 2) zespół Rabson -Mendenhall ; 5) zespół policystycznych jajników. 3) wrodzona cukrzyca lipoatroficzna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,76,"Do schorzeń przebiegających z insulinoopornością należy: 1) leprechaunizm ; 4) zespół Wolframa ; 2) zespół Rabson -Mendenhall ; 5) zespół policystycznych jajników. 3) wrodzona cukrzyca lipoatroficzna ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5 . B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Jakie powinny być wartości docelowe parametrów, aby zreduk ować ryzyk o powikłań naczyniowych u dzieci z cukrzycą ? A. HbA1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii; B. stężenie cholesterolu LDL < 130 mg/dl, HDL > 45 mg/dl, TG < 150 mg/dl; C. aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności > 1 godziny dziennie a spoczynkowa aktywność dzienna < 2 godzin dziennie; D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C; E. prawdziwe są odpowiedzi A,C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,75,"Jakie powinny być wartości docelowe parametrów, aby zreduk ować ryzyk o powikłań naczyniowych u dzieci z cukrzycą ? A. HbA1c ≤ 6,5%, przy stabilnej glikemii i zminimalizowaniu epizodów hipoglikemii . B. stężenie cholesterolu LDL < 130 mg/dl, HDL > 45 mg/dl, TG < 150 mg/dl . C. aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności > 1 godziny dziennie a spoczynkowa aktywność dzienna < 2 godzin dziennie . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. E. prawdziwe są odpowiedzi A,C."
"U dziecka z cukrzycą 1 typu leczonego osobistą pompą insulinową (OPI) ma być przeprowadzony zabieg operacyjny usunięcia migdałka gardłowego. Jak zaplan ować leczenie? A. kontynuacja insulinoterapii w zaprogramowanej w OPI dawce podstawowej (baza) odpowiedniej dla da nej pory dnia (modyfikacja bazy zwykle nie jest konieczna); B. w przypadku hipoglikemii przed zabiegiem odłączenie pompy, powrót do insulinoterapii po zabiegu; C. w przypadku hiperglikemii odroczenie zabieg u do następnego dnia, a najlepiej do czasu wyrówna nia metabolicznego cukrzycy; D. płyny i; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,74,"U dziecka z cukrzycą 1 typu leczonego osobistą pompą insulinową (OPI) ma być przeprowadzony zabieg operacyjny usunięcia migdałka gardłowego. Jak zaplan ować leczenie? A. kontynuacja insulinoterapii w zaprogramowanej w OPI dawce podstawowej (baza) odpowiedniej dla da nej pory dnia (modyfikacja bazy zwykle nie jest konieczna) . B. w przypadku hipoglikemii przed zabiegiem odłączenie pompy, powrót do insulinoterapii po zabiegu . C. w przypadku hiperglikemii odroczenie zabieg u do następnego dnia, a najlepiej do czasu wyrówna nia metabolicznego cukrzycy . D. płyny i.v 2 godziny przed zabiegiem . E. prawdziwe są odpowiedzi A,D."
"U dziecka przed włączeniem insulinoterapii w przebiegu kwasicy ketono - wej, poziom potasu w surowicy krwi wynosi 5,2 mmol/l. Jaka powinna być suplementacja tego pierwiastka? A. nie należy podawać potasu; B. należy podawać 5 -10 mmol/godz KCl; C. należy podawać 10 -15 mmol/godz KCl; D. należy podawać 15 -20 mmol/godz KCl; E. należy wstrzymać podawanie insuliny i zastosować wlew iv 25 mmol/godz KCl",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,73,"U dziecka przed włączeniem insulinoterapii w przebiegu kwasicy ketono - wej, poziom potasu w surowicy krwi wynosi 5,2 mmol/l. Jaka powinna być suplementacja tego pierwiastka? A. nie należy podawać potasu . B. należy podawać 5 -10 mmol/godz KCl . C. należy podawać 10 -15 mmol/godz KCl . D. należy podawać 15 -20 mmol/godz KCl . E. należy wstrzymać podawanie insuliny i zastosować wlew iv 25 mmol/godz KCl ."
"Jakie są kryteria rozpoznania jadłowstrętu psychicznego według klasyfikacji DSM -V? A. ograniczenie poboru pokarmu prowadzące do istotnego (< normy) spadku masy ciała odnoszonego d o wieku, płci, toru rozwojowego; B. nasilony lęk przed przyrostem masy ciała i przytyciem nawet mimo znaczącego spadku masy ciała; C. zaburzenie oceny wymiarów i kształtów własnego ciała, nadmierny wpływ masy ciała na samoocenę, brak zdolności rozpoznawania poważnego spadku masy ciała albo zaprzeczanie znaczen iu aktualnie niskiej masy ciała; D. brak miesiączek; E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,72,"Jakie są kryteria rozpoznania jadłowstrętu psychicznego według klasyfikacji DSM -V? A. ograniczenie poboru pokarmu prowadzące do istotnego (< normy) spadku masy ciała odnoszonego d o wieku, płci, toru rozwojowego. B. nasilony lęk przed przyrostem masy ciała i przytyciem nawet mimo znaczącego spadku masy ciała . C. zaburzenie oceny wymiarów i kształtów własnego ciała, nadmierny wpływ masy ciała na samoocenę, brak zdolności rozpoznawania poważnego spadku masy ciała albo zaprzeczanie znaczen iu aktualnie niskiej masy ciała . D. brak miesiączek . E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C ."
"W zespole rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów spowodowanego mutacj ą genu HSD11B2 występuje : 1) obniżone stężeni e aldosteronu ; 2) niska aktywnoś ć reninowa osocza ; 3) alkaloza metaboliczna i hipokal iemia ; 4) nadmiar metabolitów kortyzolu w stosunku do metabolitów kortyzonu ; 5) nadmiar metabolitów kortyzonu w stosunku do metabolitów kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2,5; C. 2,3,5; D. 1,3,5; E. 1,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,71,"W zespole rzekomego nadmiaru mineralokortykoidów spowodowanego mutacj ą genu HSD11B2 występuje : 1) obniżone stężeni e aldosteronu ; 2) niska aktywnoś ć reninowa osocza ; 3) alkaloza metaboliczna i hipokal iemia ; 4) nadmiar metabolitów kortyzolu w stosunku do metabolitów kortyzonu ; 5) nadmiar metabolitów kortyzonu w stosunku do metabolitów kortyzolu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,5 . D. 1,3,5 . E. 1,5."
"Jakie badania biochemiczne należy wykonać u pacjenta z podejrzeniem moczówki neurogennej w celu oceny osmolalności surowicy krwi ? A. sód, glukoza, mocznik; B. sód, gazometria; C. glukoza, mocznik; D. mocznik, gazometria, glukoza; E. glukoza, gazometria",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,70,"Jakie badania biochemiczne należy wykonać u pacjenta z podejrzeniem moczówki neurogennej w celu oceny osmolalności surowicy krwi ? A. sód, glukoza, mocznik . B. sód, gazometria . C. glukoza, mocznik . D. mocznik, gazometria, glukoza . E. glukoza, gazometria ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnego wariantu adrenarche praecox : 1) częściej występuje u dzieci otyłych, wcześniaków, urodzonych z SGA ; 2) obserw owany jest częściej u chłopców niż u dziewcząt; 3) może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń związanych z insulinoopornością, dysli pidemią ; 4) stanowi ryzyko rozwoju zespołu policystycznych jajników w przyszłości ; 5) charakteryzuje się podwyższonym stężeniem androgenów ; 6) charakteryzuje się występowaniem przed 5. rokiem życia i szybką akceleracją tempa wzrastania i wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6; B. 1,3,4,5; C. 2,4,5,6; D. 2,4,5; E. 1,3,4,6",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,69,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnego wariantu adrenarche praecox : 1) częściej występuje u dzieci otyłych, wcześniaków, urodzonych z SGA ; 2) obserw owany jest częściej u chłopców niż u dziewcząt; 3) może prowadzić do zwiększonego ryzyka zaburzeń związanych z insulinoopornością, dysli pidemią ; 4) stanowi ryzyko rozwoju zespołu policystycznych jajników w przyszłości ; 5) charakteryzuje się podwyższonym stężeniem androgenów ; 6) charakteryzuje się występowaniem przed 5. rokiem życia i szybką akceleracją tempa wzrastania i wieku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,6 . B. 1,3,4,5 . C. 2,4,5,6 . D. 2,4,5 . E. 1,3,4,6 ."
"Wtórny hipogonadyzm hipogonadotropowy jes t charakterystyczny dla dzieci z : 1) zespołem Kallmana ; 2) niedobor em czynników transkrypcyjnych: Prop -1, HESX1, LHX427 i SOX 2; 3) wrodzonym niedoborem leptyny ; 4) zespołem Willego -Pradera ; 5) zespołem Klinefeltera ; 6) zespołem Turnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6; B. 1,2,4,6; C. 1,2,3,4; D. 3,4,5,6; E. 1,4,5,6",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,68,"Wtórny hipogonadyzm hipogonadotropowy jes t charakterystyczny dla dzieci z : 1) zespołem Kallmana ; 2) niedobor em czynników transkrypcyjnych: Prop -1, HESX1, LHX427 i SOX 2; 3) wrodzonym niedoborem leptyny ; 4) zespołem Willego -Pradera ; 5) zespołem Klinefeltera ; 6) zespołem Turnera . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,5,6 . B. 1,2,4,6 . C. 1,2,3,4 . D. 3,4,5,6 . E. 1,4,5,6 ."
"U 14 -letniego chłopca regularnie uprawiającego sport w trakcie badań lekarza sportowego stwierdzono na czczo we krwi żylnej glikemię 120 mg/dl. Badanie to powtórzono po 3 dniach uzyskując wynik 116 mg/dl. Co należy zlecić chłopcu w pierwszej kolejności ? A. konsultację dietetyczną w celu eliminacji węglowodanów prostych z diety; B. ze względu na dużą aktywność u chłopca, nie ma potrzeby wykonywania innych badań diagnostycznych; C. test doustnego obciążenia glukozą; D. gazometrię; E. ocenę gospodarki lipidowej w celu oceny ryzyka miażdżycy",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,67,"U 14 -letniego chłopca regularnie uprawiającego sport w trakcie badań lekarza sportowego stwierdzono na czczo we krwi żylnej glikemię 120 mg/dl. Badanie to powtórzono po 3 dniach uzyskując wynik 116 mg/dl. Co należy zlecić chłopcu w pierwszej kolejności ? A. konsultację dietetyczną w celu eliminacji węglowodanów prostych z diety . B. ze względu na dużą aktywność u chłopca, nie ma potrzeby wykonywania innych badań diagnostycznych . C. test doustnego obciążenia glukozą . D. gazometrię . E. ocenę gospodarki lipidowej w celu oceny ryzyka miażdżycy ."
"Stężenie tzw. ke tonów we krwi zwiększa się, gdy powstają: A. z glukozy przy jej wysokim stężen iu przekraczającym próg nerkowy; B. z etanolu przy jego nadmiernym stężeniu, np; C. przy zbyt małym wykorzystaniu glukozy dla celów energetycznych; D. przy nadmiarze insuliny wywołującym lipolizę; E. wskutek glukoneogenezy , jako jej produkt uboczny",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,66,"Stężenie tzw. ke tonów we krwi zwiększa się, gdy powstają: A. z glukozy przy jej wysokim stężen iu przekraczającym próg nerkowy. B. z etanolu przy jego nadmiernym stężeniu, np. po jego spożyciu . C. przy zbyt małym wykorzystaniu glukozy dla celów energetycznych . D. przy nadmiarze insuliny wywołującym lipolizę . E. wskutek glukoneogenezy , jako jej produkt uboczny ."
"Wszystkie systemy ciągłego monitorowania glikemii (cgms) cechuje: A. dokładne odwzorowanie aktualnej glikemii w czasie rzeczywistym; B. wyliczenie obecności glukozy w tkance na podstawie pomiaru glikemii; C. zależn ość wynik u pomiaru glukozy m; D. lepsze niż w przypadku glukometr ów odzwierciedlanie efekt u zużyc ia glukozy przez mięśnie i jej produkcji przez wątrobę; E. fakt, że podawane trendy zmiany glikemii są bez znaczenia bo najważniejsze są zapisy z pamięci systemu",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,65,"Wszystkie systemy ciągłego monitorowania glikemii (cgms) cechuje: A. dokładne odwzorowanie aktualnej glikemii w czasie rzeczywistym . B. wyliczenie obecności glukozy w tkance na podstawie pomiaru glikemii. C. zależn ość wynik u pomiaru glukozy m.in. od jej transportu do płynu śródtkankowego . D. lepsze niż w przypadku glukometr ów odzwierciedlanie efekt u zużyc ia glukozy przez mięśnie i jej produkcji przez wątrobę . E. fakt, że podawane trendy zmiany glikemii są bez znaczenia bo najważniejsze są zapisy z pamięci systemu ."
Co nie jest charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemann'a ? A. niedocukrzenia u noworodka/niemowlęcia z rozrostem aparatu wyspowego trzustki; B. hipertrofia i guzy kory nadnerczy; C. duży język; D. mikrosomia u noworodka; E. przepuklina pępowinowa,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,64,Co nie jest charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemann'a ? A. niedocukrzenia u noworodka/niemowlęcia z rozrostem aparatu wyspowego trzustki . B. hipertrofia i guzy kory nadnerczy . C. duży język . D. mikrosomia u noworodka . E. przepuklina pępowinowa .
"Niedoczynność kory nadnerczy, cukrzyca typu 1 oraz rak rdzeniasty tarczycy stanowią wspólnie zespół chorób określany jako: A. APS-1; B. APS-2; C. MEN 2A; D. MEN 2B; E. nie wyróżnia się takiego zespołu",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,63,"Niedoczynność kory nadnerczy, cukrzyca typu 1 oraz rak rdzeniasty tarczycy stanowią wspólnie zespół chorób określany jako: A. APS-1. B. APS-2. C. MEN 2A. D. MEN 2B. E. nie wyróżnia się takiego zespołu."
"Średnie stężenie glukozy jest niedoszacowane przez glikowaną hemoglobinę A1c w takich stanach jak: 1) hemoliza ; 4) transfuzje koncentratu 2) przyjmowanie dużych dawek aspiryny ; krwinek czerwonych ; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza ; 5) mocznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 2,3,4; E. 4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,78,"Średnie stężenie glukozy jest niedoszacowane przez glikowaną hemoglobinę A1c w takich stanach jak: 1) hemoliza ; 4) transfuzje koncentratu 2) przyjmowanie dużych dawek aspiryny ; krwinek czerwonych ; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza ; 5) mocznica. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 2,3,4 . E. 4,5."
"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowan ia glikemii, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż inuliny to: 1) MiniMed® Paradigm™; 2) MiniMed™ REAL -time (722); 3) MiniMed™ Veo™; 4) MiniMed™ 640G; 5) Accucheck Spirit Combo + Dexcom G4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 2,3; C. 3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,15,"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowan ia glikemii, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż inuliny to: 1) MiniMed® Paradigm™; 2) MiniMed™ REAL -time (722); 3) MiniMed™ Veo™; 4) MiniMed™ 640G; 5) Accucheck Spirit Combo + Dexcom G4 . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 2,3. C. 3,4. D. 1,2,3 . E. wszystkie wymienione."
"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosił się niespełna 18 -letni chłopiec, któ - ry w wieku 8 lat przebył chemioterapię i radioterapię z powodu białaczki limfoblas - tycznej (ALL). W badaniu przedmiotowym stwierdzono objętość jąder: lewe 2 ml, prawe 3 ml. W badaniach diagnostycznych stężenie testosteronu było śladowe, natomiast stężenie FS H i LH wysokie. Wiek kostny opóźniony o 5 lat w stosunku do wieku metrykalnego. Postaw rozpoznanie i zaproponuj leczenie: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 3) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodn ie, ze stopniowym zwiększaniem dawki i częstości podaży leku; 4) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg, ze stopniowym zwiększaniem częstości podaży leku; 5) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo c o 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg ze stopniowym zmniejszeniem dawki i zwiększeniem częstości podaży leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,5; C. 2,3; D. 2,4; E. 2,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,79,"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosił się niespełna 18 -letni chłopiec, któ - ry w wieku 8 lat przebył chemioterapię i radioterapię z powodu białaczki limfoblas - tycznej (ALL). W badaniu przedmiotowym stwierdzono objętość jąder: lewe 2 ml, prawe 3 ml. W badaniach diagnostycznych stężenie testosteronu było śladowe, natomiast stężenie FS H i LH wysokie. Wiek kostny opóźniony o 5 lat w stosunku do wieku metrykalnego. Postaw rozpoznanie i zaproponuj leczenie: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 2) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 3) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodn ie, ze stopniowym zwiększaniem dawki i częstości podaży leku; 4) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo co 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg, ze stopniowym zwiększaniem częstości podaży leku; 5) testosteron o przedłużonym działaniu, początkowo c o 4 tygodnie, w daw - ce stałej 100 mg ze stopniowym zmniejszeniem dawki i zwiększeniem częstości podaży leku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,5. C. 2,3. D. 2,4. E. 2,5."
Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest: A. gruczolak wydzielający prolaktynę; B. gruczolak wydzielający ACTH; C. gruczolak wydzielający TSH; D. nieczynny hormonalnie gruczolak; E. wszystkie guzy przysadki występują z podobną częstością,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,81,Najczęstszym guzem przysadki występującym w zespole MEN 1 jest: A. gruczolak wydzielający prolaktynę . B. gruczolak wydzielający ACTH. C. gruczolak wydzielający TSH . D. nieczynny hormonalnie gruczolak . E. wszystkie guzy przysadki występują z podobną częstością.
"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące leptyn y: 1) to mediator kontroli homeostazy energetycznej organizmu, syntetyzowany obwodowo ; 2) pobudza neurony POMC (proopiomelanokortyny)/CART ( cocaine amphetamine -regulated transcript ); 3) zmniejsza aktywność układu kannabinoidowego ; 4) hamuje wydzielanie białka AGRP ( Agouti – related protein ); 5) hamuje łaknienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,97,"Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące leptyn y: 1) to mediator kontroli homeostazy energetycznej organizmu, syntetyzowany obwodowo ; 2) pobudza neurony POMC (proopiomelanokortyny)/CART ( cocaine amphetamine -regulated transcript ); 3) zmniejsza aktywność układu kannabinoidowego ; 4) hamuje wydzielanie białka AGRP ( Agouti – related protein ); 5) hamuje łaknienie. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Do czynników oreksogennych (tj. stymulujących przyjmowanie pożywienia) , regulujących bilans energetyczny należy: 1) neuropeptyd Y (NPY) ; 2) białko sygnałowe AGRP ( Agouti – related protein ); 3) pochodna proopiomelanokortyny (POMC) – hormon stymulujący melanocyty (MSH) ; 4) peptyd CART ( cocaine -amphetamine -regulated transcript ); 5) grelina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,96,"Do czynników oreksogennych (tj. stymulujących przyjmowanie pożywienia) , regulujących bilans energetyczny należy: 1) neuropeptyd Y (NPY) ; 2) białko sygnałowe AGRP ( Agouti – related protein ); 3) pochodna proopiomelanokortyny (POMC) – hormon stymulujący melanocyty (MSH) ; 4) peptyd CART ( cocaine -amphetamine -regulated transcript ); 5) grelina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Do powikłań otyłości należą: 1) insulinooporność ; 2) ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) opóźnienie wieku kostnego oraz upośledzenie wzrastania ; 4) guz rzekomy mózgu ; 5) hiperandrogenizm jajnikowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 3,5; D. 1,2,4,5; E. 1,2,3,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,95,"Do powikłań otyłości należą: 1) insulinooporność ; 2) ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych ; 3) opóźnienie wieku kostnego oraz upośledzenie wzrastania ; 4) guz rzekomy mózgu ; 5) hiperandrogenizm jajnikowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,5. D. 1,2,4,5 . E. 1,2,3,4 ."
"Otyłość występuje w: 1) zespole Carpentera ; 4) niedoczynności nadnerczy ; 2) zespole Cohena ; 5) wrodzonej lipodystrofii. 3) zespole Alströma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,3,4; D. 1,3; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,94,"Otyłość występuje w: 1) zespole Carpentera ; 4) niedoczynności nadnerczy ; 2) zespole Cohena ; 5) wrodzonej lipodystrofii. 3) zespole Alströma ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienion e."
"Do leków, które mogą wywołać hiperprolaktynemię należą: 1) trójpierścieniowe leki antydepresyjne ; 2) pochodne fenotiazyny ; 3) metoklopramid ; 4) metyldopa ; 5) rezerpina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,3,4; C. 1,3,5; D. 3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,93,"Do leków, które mogą wywołać hiperprolaktynemię należą: 1) trójpierścieniowe leki antydepresyjne ; 2) pochodne fenotiazyny ; 3) metoklopramid ; 4) metyldopa ; 5) rezerpina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,3,4 . C. 1,3,5 . D. 3,4. E. wszystkie wymienion e."
"Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należ ą: 1) gorączka i bóle brzucha ; 2) biegunka ; 3) utrata masy ciała ; 4) zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe ; 5) niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w RTG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 3,4,5; D. 2,3; E. 4,5",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,92,"Do objawów przewlekłej niedoczynności nadnerczy nie należ ą: 1) gorączka i bóle brzucha ; 2) biegunka ; 3) utrata masy ciała ; 4) zmniejszone owłosienie łonowe i pachowe ; 5) niski woltaż elektrokardiogramu i mała sylwetka serca w RTG . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 4,5."
"Dla zespołu Kearns -Seyre charakterystycz ne są: 1) oftalmoplegia ; 2) cukrzyca, dziedziczona mitochondrialnym DNA ; 3) degeneracja barwnikowa siatkówki ; 4) kardiomiopatia ; 5) moczówka prosta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4,5; C. 3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,91,"Dla zespołu Kearns -Seyre charakterystycz ne są: 1) oftalmoplegia ; 2) cukrzyca, dziedziczona mitochondrialnym DNA ; 3) degeneracja barwnikowa siatkówki ; 4) kardiomiopatia ; 5) moczówka prosta. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4,5 . C. 3,4,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Nieprawidłowy rozwój i funkcję okolicy podwzgórzowo -przysadkowej powodują mutacje genów: 1) SUR1 ; 2) AVP; 3) POMC ; 4) KAL-1; 5) DAX1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,89,"Nieprawidłowy rozwój i funkcję okolicy podwzgórzowo -przysadkowej powodują mutacje genów: 1) SUR1 ; 2) AVP; 3) POMC ; 4) KAL-1; 5) DAX1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4 . C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4 . E. 2,3,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Noonan: 1) spowodowany jest mutacją genu PTPN11 ; 2) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki aorty ; 3) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) średni wzrost ostateczny dorosłych osób z zespołem Noonan wynosi 162 cm u mężczyzn i 153 cm u kobiet ; 5) w zespole Noonan nie refunduje się w Polsce terapii hormonem wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,88,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zesp ołu Noonan: 1) spowodowany jest mutacją genu PTPN11 ; 2) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki aorty ; 3) do najczęstszych wad układu krążenia należy stenoza zastawki pnia płucnego ; 4) średni wzrost ostateczny dorosłych osób z zespołem Noonan wynosi 162 cm u mężczyzn i 153 cm u kobiet ; 5) w zespole Noonan nie refunduje się w Polsce terapii hormonem wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ."
"Do przyczyn opóźnionego dojrzewania płciowego, przebiegającego z niskim podstawowym stężeniem FSH i LH, należ ą: 1) zespół Turnera ; 4) zespół niewrażliwości na androgeny ; 2) zespół Klinefeltera ; 5) XY dysgenezja gonad. 3) zespół Kallmana; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 2,3,4; D. tylko 3; E. 3,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,87,"Do przyczyn opóźnionego dojrzewania płciowego, przebiegającego z niskim podstawowym stężeniem FSH i LH, należ ą: 1) zespół Turnera ; 4) zespół niewrażliwości na androgeny ; 2) zespół Klinefeltera ; 5) XY dysgenezja gonad. 3) zespół Kallmana; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3. C. 2,3,4. D. tylko 3. E. 3,5."
"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 2) nieharmonijne dojrzewanie płciowe ; 3) często trudności w nauce ; 4) kariotyp 47XXY ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. tylko 4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,86,"U chłopców z zespołem Klinefeltera stwierdza się: 1) wysoki wzrost ; 2) nieharmonijne dojrzewanie płciowe ; 3) często trudności w nauce ; 4) kariotyp 47XXY ; 5) marfanoidalną sylwetkę ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,4 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. tylko 4."
"Wysoki wzrost to jeden z objawów występujący ch u chorych z: 1) zespołem Sotosa; 4) zespołem Beckwitha -Wiedemanna ; 2) zespołem Seckela; 5) lepre chaunizm em. 3) zespołem Marfana ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,3,4,5; D. 3,4; E. 3,4,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,85,"Wysoki wzrost to jeden z objawów występujący ch u chorych z: 1) zespołem Sotosa; 4) zespołem Beckwitha -Wiedemanna ; 2) zespołem Seckela; 5) lepre chaunizm em. 3) zespołem Marfana ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 3,4. E. 3,4,5 ."
"Do przyczyn przejściowej, wrodzonej niedoczynności tarczycy należy: 1) wcześniactwo; 2) niedobór jodu; 3) choroba Gravesa -Basedowa u matki; 4) heterozygotyczna mutacja genu kodującego THOX2; 5) nadmiar jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,84,"Do przyczyn przejściowej, wrodzonej niedoczynności tarczycy należy: 1) wcześniactwo; 2) niedobór jodu; 3) choroba Gravesa -Basedowa u matki; 4) heterozygotyczna mutacja genu kodującego THOX2; 5) nadmiar jodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Do przyczyn pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy należy: 1) zespół Waterhouse'a -Frider ichsena; 2) przebyta terapia mitotanem; 3) długot rwałe leczenie g likokortykoidami; 4) choroba Wolmana; 5) zakażenie wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 3,5; C. 1,2,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,83,"Do przyczyn pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy należy: 1) zespół Waterhouse'a -Frider ichsena; 2) przebyta terapia mitotanem; 3) długot rwałe leczenie g likokortykoidami; 4) choroba Wolmana; 5) zakażenie wirusem HIV. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 3,5. C. 1,2,4,5. D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż objaw y mogąc e wskazywać na rzekome przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) kolejność pojawiania się i nasilenie objawów , jak w fizjologicznym dojrzewa niu płciowym; 2) androgenizacja współwystęp ująca z nadciśnieniem tętniczym; 3) mała objętość jąder w stosu nku do rozwoju p rącia i moszny; 4) odwrócenie kolejności występowania objawów przedw czesnego dojrzewania u obu płci; 5) objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego przed 4 . rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,4,5; E. 3,5",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,82,"Wskaż objaw y mogąc e wskazywać na rzekome przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) kolejność pojawiania się i nasilenie objawów , jak w fizjologicznym dojrzewa niu płciowym; 2) androgenizacja współwystęp ująca z nadciśnieniem tętniczym; 3) mała objętość jąder w stosu nku do rozwoju p rącia i moszny; 4) odwrócenie kolejności występowania objawów przedw czesnego dojrzewania u obu płci; 5) objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego przed 4 . rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 3,5."
"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosiła się matka z 5 -letnią dziewczynką, u której wystąpiło krwawienie miesięczne. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność plam typu cafe au lait , (plamy typu „kawa z mlekiem”), nato - miast w badaniu radiologicznym kośćca zmiany o charakterze dysplazji włóknistej. Patologii, którą lekarz r ozpozna ł u dziewczynki może towarzyszyć: 1) niedoczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 2) nadczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 3) nadczynność przys adki w zakresie wydzielania PRL; 4) nadczynność tarczycy; 5) zespół Cushinga w przebiegu wielogruczołowego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3,4,5; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,3",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2018 wiosna,80,"Do Poradni Endokrynologicznej zgłosiła się matka z 5 -letnią dziewczynką, u której wystąpiło krwawienie miesięczne. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność plam typu cafe au lait , (plamy typu „kawa z mlekiem”), nato - miast w badaniu radiologicznym kośćca zmiany o charakterze dysplazji włóknistej. Patologii, którą lekarz r ozpozna ł u dziewczynki może towarzyszyć: 1) niedoczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 2) nadczynność przy sadki w zakresie wydzielania GH; 3) nadczynność przys adki w zakresie wydzielania PRL; 4) nadczynność tarczycy; 5) zespół Cushinga w przebiegu wielogruczołowego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3,4,5 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,3."
Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej ? A. ≥10 mI U/l; B. ≥12 mIU/l; C. ≥16 mIU/l; D. ≥18 mIU/l; E. ≥ 28 mIU/l,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,91,Przy jakim stężeniu TSH z badania przesiewowego wzywa się noworodka do poradni endokrynologicznej na oznaczenia FT4 i TSH z krwi żylnej ? A. ≥10 mI U/l. B. ≥12 mIU/l. C. ≥16 mIU/l. D. ≥18 mIU/l. E. ≥ 28 mIU/l.
Obecnie analogiem insuliny o najdłuższym okresie półtrwania jest : A. detemir; B. glargina U100; C. glargina U300; D. deglutec; E. toujeo,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,16,Obecnie analogiem insuliny o najdłuższym okresie półtrwania jest : A. detemir . B. glargina U100 . C. glargina U300 . D. deglutec . E. toujeo .
"Leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej należy wdrożyć przede wszystkim u: A. pacjentów z cukrzycą typu 1 z HbA1c > 9,0%; B. młodzieży z cukrzycą typu 1 nieregularnie uczęszczających do poradni diabetologicznej; C. młodzieży z cukrzycą typu 1 z nieświadomością hipoglikemii; D. młodzieży z cukrzycą typu 1 z częstymi epizodami kwasicy ketonowej; E. dzieci z cukrzy cą typu 1 z zaburzeniami autodestrukcyjnymi",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,18,"Leczenie za pomocą osobistej pompy insulinowej należy wdrożyć przede wszystkim u: A. pacjentów z cukrzycą typu 1 z HbA1c > 9,0% . B. młodzieży z cukrzycą typu 1 nieregularnie uczęszczających do poradni diabetologicznej . C. młodzieży z cukrzycą typu 1 z nieświadomością hipoglikemii . D. młodzieży z cukrzycą typu 1 z częstymi epizodami kwasicy ketonowej . E. dzieci z cukrzy cą typu 1 z zaburzeniami autodestrukcyjnymi ."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie doty czące torbieli kieszonki Rathke go: A. u dzieci występuje rzadziej niż czaszkogardlak; B. torbiel kieszonki Rathke go jest zlokalizowana najczęściej w okolicy śródsiodłowej, rzadziej w śród i nadsiodłowej; C. do najczęstszych objawów należą bóle głowy, zabu rzenia endokrynologiczne (niedoczynność przysadki, przedwczesne dojrzewanie, moczówka prosta) oraz zaburzenia widzenia; D. leczenie operacyjne jest wskazane u pacjentów z zaburzeniami okulistycznymi, uciskiem torbieli na skrzyżowanie nerwów wzrokowych lub bólami głowy opornymi na leczenie farmakologiczne; E. rozróżnia się dwa typy histopatologiczne: szkliwiakowy i brodawkowaty",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie doty czące torbieli kieszonki Rathke go: A. u dzieci występuje rzadziej niż czaszkogardlak . B. torbiel kieszonki Rathke go jest zlokalizowana najczęściej w okolicy śródsiodłowej, rzadziej w śród i nadsiodłowej . C. do najczęstszych objawów należą bóle głowy, zabu rzenia endokrynologiczne (niedoczynność przysadki, przedwczesne dojrzewanie, moczówka prosta) oraz zaburzenia widzenia . D. leczenie operacyjne jest wskazane u pacjentów z zaburzeniami okulistycznymi, uciskiem torbieli na skrzyżowanie nerwów wzrokowych lub bólami głowy opornymi na leczenie farmakologiczne . E. rozróżnia się dwa typy histopatologiczne: szkliwiakowy i brodawkowaty ."
"Niedobór P450 oksydoreduktazy upośledza aktywność następujących enzymów, z wyjątkiem : A. 21-hydroksylazy; B. 17α-hydroksylazy; C. reduktazy HMG -CoA; D. 17,20 -liazy; E. prawdziwe są odpowiedzi C i D",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,69,"Niedobór P450 oksydoreduktazy upośledza aktywność następujących enzymów, z wyjątkiem : A. 21-hydroksylazy. D. 17,20 -liazy. B. 17α-hydroksylazy. E. prawdziwe są odpowiedzi C i D . C. reduktazy HMG -CoA."
Do objawów zespołu Cushinga należą: A. zwolnienie szybkości wzrastania i niedobór wzrostu ostatecznego; B. przyspieszenie szybkości wzrastania i przyrost wagi; C. nadmierny wzrost z obecnością sinych rozstępów; D. niedobór wzrostu i przyspieszenie dojrzewania płciowego u dziewcząt; E. upośledzenie tolerancji węglowodanów z hipokortyzolemią,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,68,Do objawów zespołu Cushinga należą: A. zwolnienie szybkości wzrastania i niedobór wzrostu ostatecznego . B. przyspieszenie szybkości wzrastania i przyrost wagi . C. nadmierny wzrost z obecnością sinych rozstępów . D. niedobór wzrostu i przyspieszenie dojrzewania płciowego u dziewcząt . E. upośledzenie tolerancji węglowodanów z hipokortyzolemią .
"U młodych mężczyzn z deficytem aromatazy, spowodowanym mutacjami genu CYP19A1 na chromosomie 15q21.1, stwierdza się: A. wysoki wzrost, eunuchoidalną budowę ciała, nadwagę; B. niski wzrost, krępą budowę ciała, hirsutyzm; C. wysokie stężenie hormonu wzrostu i estrogenów; D. wczesne zamykanie nasad – przyspieszenie wieku kostnego; E. wysokie stężenie testosteronu",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,67,"U młodych mężczyzn z deficytem aromatazy, spowodowanym mutacjami genu CYP19A1 na chromosomie 15q21.1, stwierdza się: A. wysoki wzrost, eunuchoidalną budowę ciała, nadwagę . B. niski wzrost, krępą budowę ciała, hirsutyzm . C. wysokie stężenie hormonu wzrostu i estrogenów . D. wczesne zamykanie nasad – przyspieszenie wieku kostnego . E. wysokie stężenie testosteronu ."
Triada merseburska jest charakterystyczna dla: A. cukrzycy typu 2; B. grasiczaka; C. niedoboru 21-alfa-hydroksylazy; D. choroby Cushinga; E. choroby Gravesa -Basedowa,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,66,Triada merseburska jest charakterystyczna dla: A. cukrzycy typu 2 . D. choroby Cushinga . B. grasiczaka . E. choroby Gravesa -Basedowa . C. niedoboru 21-alfa-hydroksylazy .
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące greliny: A. powoduje zwiększenie łaknienia; B. wydzielana jest przez komórki żołądka; C. zwiększa uwalnianie hormonu wzrostu; D. zwiększa wydzielanie somatoliberyny; E. zwiększa wydzielanie somatostatyny,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,65,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące greliny: A. powoduje zwiększenie łaknienia . B. wydzielana jest przez komórki żołądka . C. zwiększa uwalnianie hormonu wzrostu . D. zwiększa wydzielanie somatoliberyny . E. zwiększa wydzielanie somatostatyny .
Elementem zesp ołu IPEX nie jest : A. celiaki a; B. endokrynopati a wielogruczołow a; C. atopowe zapaleni e skóry; D. anemi a autoimmunohemolityczn a; E. nefropati a cewek nerkowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,71,Elementem zesp ołu IPEX nie jest : A. celiaki a. D. anemi a autoimmunohemolityczn a. B. endokrynopati a wielogruczołow a. E. nefropati a cewek nerkowych . C. atopowe zapaleni e skóry .
"Cukrzycę w ciąży rozpoznaje się już po stwierdzeniu: A. glikemii na czczo powyżej 126 mg/dl, glikemii powyżej 200 mg/dl w 120 min; B. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min; C. glikemii na czczo powyżej 5,5 mmol/l, glikemii powyżej 11,1 mmol/l w 30 min; D. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min; E. hemoglobiny glikowanej powyżej 5,5 %, glikemii na czczo powyżej 100 mg/dl oraz glikemii przygodnej powyżej 126 mg/dl",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,64,"Cukrzycę w ciąży rozpoznaje się już po stwierdzeniu: A. glikemii na czczo powyżej 126 mg/dl, glikemii powyżej 200 mg/dl w 120 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 11,1 mmol/l z towarzyszącymi objawami klinicznymi cukrzycy. B. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 100 mg/dl z towarzyszącymi objawami klinicznymi cukrzycy. C. glikemii na czczo powyżej 5,5 mmol/l, glikemii powyżej 11,1 mmol/l w 30 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 126 mg/dl z towarzys zącymi objawami klinicznymi cukrzycy. D. glikemii na czczo poniżej 200 mg/dl, glikemii powyżej 10 mmol/l w 120 min. testu OGTT, glikemii przygodnej powyżej 1 26 mg/dl z towarzyszącymi objawami klinicznymi cukrzycy. E. hemoglobiny glikowanej powyżej 5,5 %, glikemii na czczo powyżej 100 mg/dl oraz glikemii przygodnej powyżej 126 mg/dl."
"Wartość luki anionowej, sugerująca kwasicę mleczanową u pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową, to: A. poniżej 10 mmol/l; B. 10 - 15 mmol/l; C. 15 - 20 mmol/l; D. 20 - 30 mmol/l; E. powyżej 35 mmol/l",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,62,"Wartość luki anionowej, sugerująca kwasicę mleczanową u pacjenta z cukrzycową kwasicą ketonową, to: A. poniżej 10 mmol/l . D. 20 - 30 mmol/l . B. 10 - 15 mmol/l . E. powyżej 35 mmol/l . C. 15 - 20 mmol/l ."
U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: A. zaprzestać podawania insuliny a podawać wyłącznie inne leki hipoglikemizujące; B. zaprzestać podawania metforminy od chwili znieczulenia do operacji; C. zaprzesta ć podawania metforminy 24 godziny przed dużym zabiegiem; D. zwiększ yć dawk ę metforminy o 15 % na 24 godziny przed dużym zabiegiem; E. zwiększ yć dawk ę metforminy o 50 % na 12 godzin przed dużym zabiegiem,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,61,U pacjenta z cukrzycą typu 2 przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy: A. zaprzestać podawania insuliny a podawać wyłącznie inne leki hipoglikemizujące . B. zaprzestać podawania metforminy od chwili znieczulenia do operacji . C. zaprzesta ć podawania metforminy 24 godziny przed dużym zabiegiem . D. zwiększ yć dawk ę metforminy o 15 % na 24 godziny przed dużym zabiegiem . E. zwiększ yć dawk ę metforminy o 50 % na 12 godzin przed dużym zabiegiem .
"Na narastające zagrożenie wystąpieniem cukrzycowej kwasicy ketonowej wskazują następujące wartości stężeń beta -hydroksymaślanu: A. poniżej 1 ,0 mmol/l; B. 1,0-1,5 mmol/l; C. 1,5-2,0 mmol/l; D. 2,0-2,5 mmol/l; E. powyżej 3 ,0 mmol/l",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,60,"Na narastające zagrożenie wystąpieniem cukrzycowej kwasicy ketonowej wskazują następujące wartości stężeń beta -hydroksymaślanu: A. poniżej 1 ,0 mmol/l . D. 2,0-2,5 mmol/l. B. 1,0-1,5 mmol/l. E. powyżej 3 ,0 mmol/l . C. 1,5-2,0 mmol/l."
"Hipogonadyzm w połączeniu z wysokim wzrostem końcowym, występuje najczęściej u pacjentów z: A. zespołem Sotosa; B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki; C. zespołem Klinefeltera; D. zespołem dysgenezji jąder; E. zespołem Marfana",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,59,"Hipogonadyzm w połączeniu z wysokim wzrostem końcowym, występuje najczęściej u pacjentów z: A. zespołem Sotosa . D. zespołem dysgenezji jąder . B. wielohormonalną niedoczynnością przysadki . E. zespołem Marfana . C. zespołem Klinefeltera ."
Co nie jest charakterystyczne dla pacjentów z zespołem Prader -Willi? A. niedob ór wysokości ciała; B. hipogonadyzm; C. opóźnion y rozw ój intelektualnego; D. obniżone napięci e mięśniowego; E. zwiększon a ilość beztłuszczowej masy ciała,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,58,Co nie jest charakterystyczne dla pacjentów z zespołem Prader -Willi? A. niedob ór wysokości ciała. B. hipogonadyzm . C. opóźnion y rozw ój intelektualnego. D. obniżone napięci e mięśniowego. E. zwiększon a ilość beztłuszczowej masy ciała.
Leczenie hormonem wzrostu nie jest zalecane u pacjentów : A. z zespołem Downa; B. z zespołem pustego siodła; C. z zespołem Prader -Willi; D. z zespołem Silver -Russell; E. urodzonych jako zbyt mali w C,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,57,Leczenie hormonem wzrostu nie jest zalecane u pacjentów : A. z zespołem Downa . D. z zespołem Silver -Russell . B. z zespołem pustego siodła . E. urodzonych jako zbyt mali w C. z zespołem Prader -Willi. stosunku do wieku ciążowego .
"Wskaż wartości docelow e parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci i młodzieży z cukrzycą, w zakresie gospodarki lipidowej: A. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl; B. cholesterol LDL < 1,1 mmol/l, HDL > 2,6 mmol /l, TG < 100 mg/dl; C. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl; D. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG > 100 mg/dl; E. cholesterol LDL > 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,63,"Wskaż wartości docelow e parametrów wyrównania metabolicznego u dzieci i młodzieży z cukrzycą, w zakresie gospodarki lipidowej: A. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl. B. cholesterol LDL < 1,1 mmol/l, HDL > 2,6 mmol /l, TG < 100 mg/dl. C. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl. D. cholesterol LDL < 100 mg/dl, HDL > 40 mg/dl, TG > 100 mg/dl. E. cholesterol LDL > 100 mg/dl, HDL < 40 mg/dl, TG < 100 mg/dl."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leptyn y: A. jej stężenie jest niskie w surowicy osób otyłych; B. bierze udział w rozpoczęciu dojrzewania; C. obniża insulinowrażliwość; D. przyśpiesza rozwój miażdżycy; E. ułatwia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,72,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leptyn y: A. jej stężenie jest niskie w surowicy osób otyłych. B. bierze udział w rozpoczęciu dojrzewania . C. obniża insulinowrażliwość. D. przyśpiesza rozwój miażdżycy. E. ułatwia wychwyt glukozy w mięśniach szkieletowych .
Co nie jest charakterystyczne dla zespo łu Allgrove ? A. brak wydzielania łez; B. upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku; C. niewydolność nadnerczy; D. moczówka prosta; E. mutacja genu AAAS na chromosomie 12,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,73,Co nie jest charakterystyczne dla zespo łu Allgrove ? A. brak wydzielania łez. B. upośledzenie rozkurczu dolnego zwieracza przełyku. C. niewydolność nadnerczy. D. moczówka prosta. E. mutacja genu AAAS na chromosomie 12.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka u dzieci: A. stanowi ok; B. występuje najczęściej w wieku 5 -14 lat; C. do najczęstszych objawów klinicznych należą bóle głowy i wymioty, zaburzenia okulistyczne oraz hormonalne; D. u dzieci dominuje wariant szkliwiakowy guza; E. mutacja w genie BRAF V600E jest genetycznym podłożem wariantu szkliwiakowego czaszkogardlaka",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,74,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka u dzieci: A. stanowi ok. 5 -15% guzów OUN u dzieci . B. występuje najczęściej w wieku 5 -14 lat . C. do najczęstszych objawów klinicznych należą bóle głowy i wymioty, zaburzenia okulistyczne oraz hormonalne . D. u dzieci dominuje wariant szkliwiakowy guza . E. mutacja w genie BRAF V600E jest genetycznym podłożem wariantu szkliwiakowego czaszkogardlaka ."
Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania zwłaszcza u wcześniaków i//lub noworodków urodzonych z małą masą ciała. Istotnym steroidem dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy jest: A. 17OH -progesteron; B. 11-deoksykortyzol; C. 21-deoksykortyzol; D. androstendion; E. kortyzol,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,89,Badanie profilu steroidów z próbki krwi pobranej na bibułę istotnie zwiększa wartość predykcyjną badania zwłaszcza u wcześniaków i//lub noworodków urodzonych z małą masą ciała. Istotnym steroidem dla rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy jest: A. 17OH -progesteron. D. androstendion. B. 11-deoksykortyzol. E. kortyzol. C. 21-deoksykortyzol.
"U 6-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o cz asie, z długością ciała 53 cm, z masą 3500 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 µIU/ml) , FT4- 0,55 ng/dl (norma 0,96 - 1,64 ng /dl), 17OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy; B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy; C. wielohormonalną niedoczynność przysadki; D. zespół Turnera; E. zespół Beckwitha -Wiedeman na",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,88,"U 6-dniowego noworodka płci męskiej urodzonego o cz asie, z długością ciała 53 cm, z masą 3500 g, Apg 9 stwierdza się hipoglikemię, mikropenis, jądra w mosznie, przedłużającą się żółtaczkę, stężenie IGF -I jest skrajnie niskie, TSH 0,005 µIU/ml, (n 0,70 -5,97 µIU/ml) , FT4- 0,55 ng/dl (norma 0,96 - 1,64 ng /dl), 17OH-progesteron 0,4 ng/ml (norma), androstendion 0,5 ng/ml (norma) . Można podejrzewać : A. wrodzony przerost nadnerczy . B. pierwotną niedoczynnoś ć tarczycy . C. wielohormonalną niedoczynność przysadki. D. zespół Turnera . E. zespół Beckwitha -Wiedeman na."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu; B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I; C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I; D. w okresie skoku pokwitaniowego zmniejsza się gęstość receptorów hormonu wzrostu w wątrobie; E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,87,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pokwitaniowego skoku wzrostowego: A. w okresie skoku wzrostowego wzrasta amplituda wydzielania hormonu wzrostu . B. w okresie skoku wzrostowego wzrasta produkcja IGF -I. C. steroidy płciowe pośrednio stymulują wytwarzanie IGF -I. D. w okresie skoku pokwitaniowego zmniejsza się gęstość receptorów hormonu wzrostu w wątrobie . E. estrogeny są najważniejszym czynnikiem dojrzewania chondrocytów i osteoblastów .
"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) hiperandrogenizmem ; 2) kariotypem 46,XY ; 3) brakiem wydzielania testosteronu ; 4) obecnością gonady męskiej ; 5) fenotypem żeńskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 2,4,5; C. 1,4; D. 2,3,5; E. 3,5",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,86,"Zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny charakteryzuje się: 1) hiperandrogenizmem ; 2) kariotypem 46,XY ; 3) brakiem wydzielania testosteronu ; 4) obecnością gonady męskiej ; 5) fenotypem żeńskim . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 2,4,5 . C. 1,4. D. 2,3,5 . E. 3,5."
"Wskazaniem do leczenia analogiem GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci jest: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy u dziecka, które ukończyło 15 . rż; 2) przedwczesn e prawdziwe dojrzewanie płciowe; 3) testotoksykoza u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawan - sowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,85,"Wskazaniem do leczenia analogiem GnRH o przedłużonym działaniu u dzieci jest: 1) hipogonadyzm hipogonadotropowy u dziecka, które ukończyło 15 . rż; 2) przedwczesn e prawdziwe dojrzewanie płciowe; 3) testotoksykoza u przed wcześnie dojrzewającego chłopca; 4) somatotropinowa niedoczynność przysadki u dziecka z zaawansowanym dojrzewaniem płciowym, łącznie z zastosowaniem preparatów hormonu wzrostu ; 5) wrodzony przerost nadnerczy (blok 21 -hydroksylazy) u dziecka z zaawan - sowanym dojrzewaniem płciowym i wiekiem kostnym oraz niskim przewidywanym wzrostem ostatecznym . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,4,5; D. 2,3; E. 2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,84,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentek z anorexia nervosa : 1) wydzielanie hormonu wzrostu w testa ch stymulacyjnych jest obniżone; 2) wydzielanie hormonu wzrostu w testach stymulacyjnych jest podwyższone; 3) stężenie IGF -I jest obniżone; 4) stężenie IGF -I jest podwyższone; 5) stężenie hormonów tarczycy jest podwyższone. Prawidłowa odpowi edź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 2,4."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g igantyzm u mózgow ego (zesp ołu Sotosa): A. noworodki rodzą się o czasie, z długością i masą urodzeniową przekraczającymi wartości 90; B. największą szybkość wzrastania obserwuje się w pierwszych 3; C. wydzielanie hormonu wzrostu i IGF -I jest podwyższone; D. rozpoznanie gigantyzmu mózgowego można postawić na podstawie charakterystycznych cech fenotypowych; E. w gigantyzmie mózgowym częściej występują guz Wilmsa, neuroblastoma i hepatoblastoma",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,83,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące g igantyzm u mózgow ego (zesp ołu Sotosa): A. noworodki rodzą się o czasie, z długością i masą urodzeniową przekraczającymi wartości 90 . centyla. B. największą szybkość wzrastania obserwuje się w pierwszych 3 .-4. latach życia , a zwłaszcza w pierwszym roku życia. C. wydzielanie hormonu wzrostu i IGF -I jest podwyższone. D. rozpoznanie gigantyzmu mózgowego można postawić na podstawie charakterystycznych cech fenotypowych. E. w gigantyzmie mózgowym częściej występują guz Wilmsa, neuroblastoma i hepatoblastoma."
"U noworodka z nieprawidłowymi narządami płciowymi zewnętrznymi brak powierzchownie położonych gonad najczęściej jest związany z rozpoznan iem: A. jajnikowo -jądrowego zaburzenia rozwoju pł ci (dawne obojnactwo prawdziwe); B. częściowej niewrażliwości na androgeny z kariotypem 46,XY; C. wrodzonym przerostem nadnerczy u dziewczynki zależnym od niedoboru 21-hydroksylazy ster oidowej; D. blokiem ster oidogene zy testosteronu u chłopca; E. czystą dysgenezją gonad z kariotypem 46,XX",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,82,"U noworodka z nieprawidłowymi narządami płciowymi zewnętrznymi brak powierzchownie położonych gonad najczęściej jest związany z rozpoznan iem: A. jajnikowo -jądrowego zaburzenia rozwoju pł ci (dawne obojnactwo prawdziwe). B. częściowej niewrażliwości na androgeny z kariotypem 46,XY. C. wrodzonym przerostem nadnerczy u dziewczynki zależnym od niedoboru 21-hydroksylazy ster oidowej. D. blokiem ster oidogene zy testosteronu u chłopca. E. czystą dysgenezją gonad z kariotypem 46,XX ."
"U dzieci urodzonych przedwcześnie i/lub z małą masą ciała z wrodzonym przerostem kory nadnerczy z blokiem 21 -hydroksylazy, można spodziewać się nieprawidłowych wyników profilu steroidowego , w tym: A. podwy ższenia 17 -OHP i androstendionu; B. obniżenia poziomu 17 -OHP i androstendionu; C. obniżenia 21 -deoksykortyzolu; D. nieoznaczalnego kortyzolu; E. prawdziwe są odpowiedzi A,D",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,81,"U dzieci urodzonych przedwcześnie i/lub z małą masą ciała z wrodzonym przerostem kory nadnerczy z blokiem 21 -hydroksylazy, można spodziewać się nieprawidłowych wyników profilu steroidowego , w tym: A. podwy ższenia 17 -OHP i androstendionu. B. obniżenia poziomu 17 -OHP i androstendionu. C. obniżenia 21 -deoksykortyzolu. D. nieoznaczalnego kortyzolu. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D."
Podwyższonych wartości stężeń kortyzolu w surowicy krwi moż na się spodzie wać: A. w trakcie stoso wania antykoncepcji hormonalnej; B. u osoby ze znaczną otyłością; C. u osoby z jadłowstrętem psychicznym; D. u osoby z depresją; E. we wszystki ch powyższ ych przypadkach,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,80,Podwyższonych wartości stężeń kortyzolu w surowicy krwi moż na się spodzie wać: A. w trakcie stoso wania antykoncepcji hormonalnej. B. u osoby ze znaczną otyłością. C. u osoby z jadłowstrętem psychicznym. D. u osoby z depresją. E. we wszystki ch powyższ ych przypadkach .
"U 14 -letniego chłopca ze wzrostem powyżej 97c stwierdzono otyłość gynoidalną, ginekomastię, jadra objętości 3 ml, P 2/3. Po przeanalizowaniu dotychczasowego toru wzrostowego stwierdzono , że chłopiec rósł zawsze na granicy 97 . centyla, z masą ciała adekwatn ą do wysokości. Rodzice chłopca średniego wzrostu około 50 . centyla. Jakie badania należy zapropon ować ? A. badania stężenia IGF1, androge nów; B. kariotyp, te stosteron, LH, FSH, wiek kostny; C. NMR uk ładu podwzgórzowo -przysadkowego; D. ocenę GH w teś cie z OGTT i podstawowego IGF -1; E. stężenia kortyzolu, androgenów nadnerczowych, wiek kostny",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,79,"U 14 -letniego chłopca ze wzrostem powyżej 97c stwierdzono otyłość gynoidalną, ginekomastię, jadra objętości 3 ml, P 2/3. Po przeanalizowaniu dotychczasowego toru wzrostowego stwierdzono , że chłopiec rósł zawsze na granicy 97 . centyla, z masą ciała adekwatn ą do wysokości. Rodzice chłopca średniego wzrostu około 50 . centyla. Jakie badania należy zapropon ować ? A. badania stężenia IGF1, androge nów. B. kariotyp, te stosteron, LH, FSH, wiek kostny. C. NMR uk ładu podwzgórzowo -przysadkowego. D. ocenę GH w teś cie z OGTT i podstawowego IGF -1. E. stężenia kortyzolu, androgenów nadnerczowych, wiek kostny ."
"W zespole Alstr öma charakterystyczne jest występowanie: 1) retinodystrofi i czopkowo -pręcikow ej; 2) otyłości; 3) syndaktyli i; 4) acanthosis nigricans ; 5) hiperurykemi i; 6) upośledzeni a umysłowe go; 7) stenoz y aortaln ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,7; C. 1,4,5,6; D. 4,5,6,7; E. 1,2,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,78,"W zespole Alstr öma charakterystyczne jest występowanie: 1) retinodystrofi i czopkowo -pręcikow ej; 2) otyłości; 3) syndaktyli i; 4) acanthosis nigricans ; 5) hiperurykemi i; 6) upośledzeni a umysłowe go; 7) stenoz y aortaln ej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,7. C. 1,4,5,6. D. 4,5,6,7. E. 1,2,4,5."
"W leczeniu gastr oparezy zastosuje się: A. modyfikację diety, leki propulsywne, leki rozkurczowe, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny; B. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; C. modyfikację diety, leki propulsywne, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej; D. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, ACE - inhibitory; E. modyfikację diety, leki propulsywne, sondę nosowo -dwunastniczą, spironolakton",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,77,"W leczeniu gastr oparezy zastosuje się: A. modyfikację diety, leki propulsywne, leki rozkurczowe, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny. B. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. C. modyfikację diety, leki propulsywne, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej. D. modyfikację diety, leki przeciwwymiotne, blokery pompy protonowej, ACE - inhibitory. E. modyfikację diety, leki propulsywne, sondę nosowo -dwunastniczą, spironolakton."
"W sytuacji narodzin dziecka z nieprawidłową budową zewnętrznych narządów płciowych należy : 1) pobrać mu krew na badanie kariotypu; 2) nadać płeć żeńską; 3) nadać płeć męską; 4) wstrzymać się z nadaniem dziecku płci do czasu uzyskania diagnozy; 5) skontaktować się z Pracownią Badań Przesiewowych w sprawie wyniku badania przesiewowego w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,4,5",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,76,"W sytuacji narodzin dziecka z nieprawidłową budową zewnętrznych narządów płciowych należy : 1) pobrać mu krew na badanie kariotypu; 2) nadać płeć żeńską; 3) nadać płeć męską; 4) wstrzymać się z nadaniem dziecku płci do czasu uzyskania diagnozy; 5) skontaktować się z Pracownią Badań Przesiewowych w sprawie wyniku badania przesiewowego w kierunku wrodzonego przerostu nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5 . B. 1,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,4,5 ."
"Zalecenia PTD (2017) dotyczące skreeningu chorób tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1 wskazują na konieczność powtórzenia badań gdy (wskaż właściwą częstotliwość): A. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata; B. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 1 rok; C. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata; D. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat; E. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,75,"Zalecenia PTD (2017) dotyczące skreeningu chorób tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1 wskazują na konieczność powtórzenia badań gdy (wskaż właściwą częstotliwość): A. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata . B. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 1 rok . C. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH ≥2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 2 lata . D. prawidłowe miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat . E. podwyższone miano TPO Ab oraz TSH <2,0 mIU/ml – powtórzyć TSH i F T4 raz na 5 lat ."
"W Polsce, dzieci urodzone jako zbyt małe w stosunku do wieku ciążowego powinn y być leczone hormonem wzrostu, jeśli nie nadrobiły zaległości wzrostowych do: A. końca 1; B. 2; C. 4; D. do początku okresu dojrzewania; E. nie powinny być leczone",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,56,"W Polsce, dzieci urodzone jako zbyt małe w stosunku do wieku ciążowego powinn y być leczone hormonem wzrostu, jeśli nie nadrobiły zaległości wzrostowych do: A. końca 1 . roku życia . D. do początku okresu dojrzewania . B. 2. roku życia . E. nie powinny być leczone . C. 4. roku życia ."
"Nadmierny wzrost charakteryzuje chłopców dotkniętych następującymi defektami genetycznymi, z wyjątkiem : A. zespołu Marfana; B. zespołu Beckwitha -Widemana; C. zespołu Sotosa; D. deficyt u aromatazy; E. zespołu Prader -Willi",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,55,"Nadmierny wzrost charakteryzuje chłopców dotkniętych następującymi defektami genetycznymi, z wyjątkiem : A. zespołu Marfana . D. deficyt u aromatazy . B. zespołu Beckwitha -Widemana . E. zespołu Prader -Willi. C. zespołu Sotosa ."
"Chłopiec lat 7 został przedstawiony endokrynologowi z powodu wartości TSH 6,5 μIU/ml. Zebrany wywiad wskazuje na prawidłowy rozwój somatyczny i mentalny dziecka. Ocena przedmiotowa odpowiada eutyreozie. W ocenie usg gruczoł tarczowy bez odchyleń od normy. W zleconych oznaczeniach FT4 i FT3 w normie. Endokrynolog zlecił Euthyrox N 25 z powodu niedoczynności tarczycy. A. postąpił słusznie, gdyż podwyższony TSH wsk azuje na niewydolność tarczycy; B. popełnił błąd bo wcześniej powinien sprawdzić przeciw ciała aTPO i aTG; C. postąpił słusznie, gdyż wysoki TSH może in dukować rozwój guzków tarczycy; D. popełnił błąd, gdyż wyższy TSH mógł być czasową adaptacją wobec rozwoju chłopca, dlatego należało po kilku miesiąca ch przeprowadzić kolejna ocenę; E. postąpił słusz nie, gdyż wartość TSH zawsze powinna być poniżej 2,5 μIU/ml",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,54,"Chłopiec lat 7 został przedstawiony endokrynologowi z powodu wartości TSH 6,5 μIU/ml. Zebrany wywiad wskazuje na prawidłowy rozwój somatyczny i mentalny dziecka. Ocena przedmiotowa odpowiada eutyreozie. W ocenie usg gruczoł tarczowy bez odchyleń od normy. W zleconych oznaczeniach FT4 i FT3 w normie. Endokrynolog zlecił Euthyrox N 25 z powodu niedoczynności tarczycy. A. postąpił słusznie, gdyż podwyższony TSH wsk azuje na niewydolność tarczycy. B. popełnił błąd bo wcześniej powinien sprawdzić przeciw ciała aTPO i aTG. C. postąpił słusznie, gdyż wysoki TSH może in dukować rozwój guzków tarczycy. D. popełnił błąd, gdyż wyższy TSH mógł być czasową adaptacją wobec rozwoju chłopca, dlatego należało po kilku miesiąca ch przeprowadzić kolejna ocenę. E. postąpił słusz nie, gdyż wartość TSH zawsze powinna być poniżej 2,5 μIU/ml."
Nabłonkowy kanał sodowy ( epithelial natrium channel - ENaC) nie może być stymulowany przez: A. mineralokortykosteroidy; B. glikokortykosteroidy; C. insulinę; D. serynowo -treoninową białkową kinazę 1 ( serum and glucocorticoid -regulated kinase 1 - SGK1); E. wazopresynę,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,53,Nabłonkowy kanał sodowy ( epithelial natrium channel - ENaC) nie może być stymulowany przez: A. mineralokortykosteroidy. B. glikokortykosteroidy. C. insulinę. D. serynowo -treoninową białkową kinazę 1 ( serum and glucocorticoid -regulated kinase 1 - SGK1). E. wazopresynę .
"Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: A. niedobór glikokortykoidów, androgenów i mineralokortykoidów; B. niedobór glikokortykoidów i mineralokortykoidów; C. niedobór glikokortykoidów; D. niedobór glikokortykoidów, androgenów, mineralokortykoidów, adrenaliny i noradrenaliny; E. niedobór glikokort ykoidów i nadmierne wydzielanie ACTH",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,33,"Do zaburzeń hormonalnych obserwowanych w przebiegu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy należą: A. niedobór glikokortykoidów, androgenów i mineralokortykoidów . B. niedobór glikokortykoidów i mineralokortykoidów . C. niedobór glikokortykoidów . D. niedobór glikokortykoidów, androgenów, mineralokortykoidów, adrenaliny i noradrenaliny . E. niedobór glikokort ykoidów i nadmierne wydzielanie ACTH ."
"Hiperglikemi ę można zaobserwować w przebiegu następujących endokrynopatii, z wyjątkiem : A. pheochromocytom a; B. nadczynności tarczycy; C. galaktozemii; D. nadczynności przytarczyc; E. zespołu Conna",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,32,"Hiperglikemi ę można zaobserwować w przebiegu następujących endokrynopatii, z wyjątkiem : A. pheochromocytom a. B. nadczynności tarczycy . C. galaktozemii . D. nadczynności przytarczyc . E. zespołu Conna ."
"W obrazie klinicznym glukagonoma obserwuje się: 1) hipokaliem ię; 2) zakrzepicę żylną ; 3) wodniste biegunki ; 4) objawy cukrzycy ; 5) objawy hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 2,3,5; E. 2,4",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,31,"W obrazie klinicznym glukagonoma obserwuje się: 1) hipokaliem ię; 2) zakrzepicę żylną ; 3) wodniste biegunki ; 4) objawy cukrzycy ; 5) objawy hipoglikemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 2,3,4 . D. 2,3,5 . E. 2,4."
"Zespół Peutza -Jeghersa charakteryzuje się: 1) hirsutyzmem ; 2) obecnością hormonalnie czynnych guzów jajnika ; 3) obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym ; 4) predyspozycją do nowotworów złośliwych w różnych narządach ; 5) występowaniem plam soczewicowatych na skórze warg, palców ręki i na błonie śluzowej policzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 3,4,5",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,30,"Zespół Peutza -Jeghersa charakteryzuje się: 1) hirsutyzmem ; 2) obecnością hormonalnie czynnych guzów jajnika ; 3) obecnością polipów hamartomatycznych w przewodzie pokarmowym ; 4) predyspozycją do nowotworów złośliwych w różnych narządach ; 5) występowaniem plam soczewicowatych na skórze warg, palców ręki i na błonie śluzowej policzków . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 ."
"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej wodorowęglany: 1) można zastosować tylko w przypadku pH < 6,9 w krwi tętniczej ; 2) należy podawać w dawce nie większej niż 1 mmol/kg m.c. ; 3) należy podać zaws ze w przypadku podwyższonego stężenia mleczanów w surowicy krwi ; 4) nie powinny być podawa ne w przypadku hiponatremii ; 5) można zastosować u dzieci powyżej 5 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,29,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej wodorowęglany: 1) można zastosować tylko w przypadku pH < 6,9 w krwi tętniczej ; 2) należy podawać w dawce nie większej niż 1 mmol/kg m.c. ; 3) należy podać zaws ze w przypadku podwyższonego stężenia mleczanów w surowicy krwi ; 4) nie powinny być podawa ne w przypadku hiponatremii ; 5) można zastosować u dzieci powyżej 5 . roku życia . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3 . C. 1,3,4 . D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e."
"W cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) deficyt potasu wynosi 3 –5 mmol /kg m.c.; 2) przy stężeniu potasu > 5,5 mmol/l nie należy podawać KCl ; 3) przy stężeniu potasu < 3 mmol/l należy wstrzymać podaż insuliny; 4) niedobór potasu należy uzupełniać w rozcieńczeniu 40 mmol/l płynu infuzyjnego; 5) suplementacja potasu w ilości > 15 mmol/godz. powinna być prowadzona do żyły głównej, po założeniu wkłucia centralnego lub wkłucia do dwóch żył obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,5; C. 2,4,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,28,"W cukrzycowej kwasicy ketonowej: 1) deficyt potasu wynosi 3 –5 mmol /kg m.c.; 2) przy stężeniu potasu > 5,5 mmol/l nie należy podawać KCl ; 3) przy stężeniu potasu < 3 mmol/l należy wstrzymać podaż insuliny; 4) niedobór potasu należy uzupełniać w rozcieńczeniu 40 mmol/l płynu infuzyjnego; 5) suplementacja potasu w ilości > 15 mmol/godz. powinna być prowadzona do żyły głównej, po założeniu wkłucia centralnego lub wkłucia do dwóch żył obwodowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,5 . C. 2,4,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Do działań niepożądanych leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należą: 1) hiperchloremia spowodowana zastosowaniem zbyt dużej ilośc i soli fizjologicznej; 2) hipernatremia związana głównie z nieuzasadnionym podaniem NaHCO 3; 3) ostra n iewydolność nerek ; 4) wstrząs hipowolemiczny ; 5) hipoglikemia spowodowana zbyt intensywną insulinoterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 2,3,5; C. 1,2,5; D. 2,3,4; E. 1,3,4",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,27,"Do działań niepożądanych leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej należą: 1) hiperchloremia spowodowana zastosowaniem zbyt dużej ilośc i soli fizjologicznej; 2) hipernatremia związana głównie z nieuzasadnionym podaniem NaHCO 3; 3) ostra n iewydolność nerek ; 4) wstrząs hipowolemiczny ; 5) hipoglikemia spowodowana zbyt intensywną insulinoterapią . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 2,3,5 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4 . E. 1,3,4 ."
"Wskaż z alecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 1 u dzieci: 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1, w momencie zachorowania, zaleca się oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej tyroksyny ( fT4) oraz miana przeciwciał przeciwko tyreoper - oksydazie (anty -TPO) i przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty -TG); 2) zaleca się wykonywanie oznaczeń TSH i fT4 tylko u pacjentów z objawami klinicznymi zaburzeń czynności tarczycy ; 3) u każdego pacjenta z cukrzycą typu 1 i dodatnimi przeciwciałami anty-TPO należy włączyć leczenie hormonami tarczycy ; 4) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 w momencie zachorowania zaleca się wykonanie USG tarczycy w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy ; 5) w ramach opieki diabetologicznej zaleca się wykonywanie przesiew owych oznaczeń stężeń TSH, anty -TPO i anty -TG, co 1 –2 lata (zależnie od decyzji lekarza) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4,5; C. 1,3,4; D. 2,5; E. wszystkie wymienion e",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,26,"Wskaż z alecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku zaburzeń funkcji tarczycy w cukrzycy typu 1 u dzieci: 1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1, w momencie zachorowania, zaleca się oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej tyroksyny ( fT4) oraz miana przeciwciał przeciwko tyreoper - oksydazie (anty -TPO) i przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (anty -TG); 2) zaleca się wykonywanie oznaczeń TSH i fT4 tylko u pacjentów z objawami klinicznymi zaburzeń czynności tarczycy ; 3) u każdego pacjenta z cukrzycą typu 1 i dodatnimi przeciwciałami anty-TPO należy włączyć leczenie hormonami tarczycy ; 4) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 w momencie zachorowania zaleca się wykonanie USG tarczycy w razie dodatnich przeciwciał i/lub zaburzeń czynności tarczycy ; 5) w ramach opieki diabetologicznej zaleca się wykonywanie przesiew owych oznaczeń stężeń TSH, anty -TPO i anty -TG, co 1 –2 lata (zależnie od decyzji lekarza) . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4,5 . C. 1,3,4 . D. 2,5. E. wszystkie wymienion e."
"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oz - naczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80 -140 mg/dl. Analiza m oczu: c.w. 1001 , bez glukozurii i ketonurii. Osmolalnoś ć surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą; B. moczówkę nerkową; C. polidypsję psychogenną; D. hiperkalcemię; E. zaburzenia OUN",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,25,"Dwuletnie eutroficzne, prawidłowo rozwinięte dziecko zgłosiło się do poradni z powodu polidypsji i poliurii. W ciągu doby wypija około 3 litrów płynów (soczków, herbatek) przez smoczek. Niechętnie je, słabo przybywa na wadze. Oz - naczone elektrolity w surowicy krwi: Na 135 mmol/l, K 4,8 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, glikemia 80 -140 mg/dl. Analiza m oczu: c.w. 1001 , bez glukozurii i ketonurii. Osmolalnoś ć surowicy 210 mosm/kg. Co można podejrzewać u tego pacjenta ? A. moczówkę prostą . B. moczówkę nerkową . C. polidypsję psychogenną . D. hiperkalcemię . E. zaburzenia OUN ."
"Analog wazopresyny u dzieci z moczówką prostą należy podawać w dawkach : A. 60 µg/kg m; B. 60 µg/m2; C. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby największa skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych; D. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby najmniejsza skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych; E. zawsze 60 µg na dobę",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,24,"Analog wazopresyny u dzieci z moczówką prostą należy podawać w dawkach : A. 60 µg/kg m.c. B. 60 µg/m2. C. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby największa skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych. D. 50-600 µg w dawkach podzielonych, tak aby najmniejsza skuteczna dawka spowodowała ustąpienie poliurii, polidypsji i zaburzeń elektrolitowych. E. zawsze 60 µg na dobę ."
"U dziecka z napadową tachykardią zatokową leczonego od 6 mies ięcy amiodaronem stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 ifT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć meti mazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4; D. 1,3,5; E. 2,3,4",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,23,"U dziecka z napadową tachykardią zatokową leczonego od 6 mies ięcy amiodaronem stwierdzono w badaniach kontrolnych TSH 0,001 µIU/ml, podwyższone wartości fT4 ifT3. Co należy zrobić? 1) oznaczyć poziom TPO Ab i TG Ab ; 2) oznaczyć poziom TRAB ; 3) włączyć meti mazol ; 4) odstawić natychmiast amiodaron ; 5) rozważyć z kardiologami zamianę amiodaronu na inny lek antyarytmiczny . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,2,3,5 . C. 1,3,4 . D. 1,3,5 . E. 2,3,4 ."
W leczeniu zespołu SIADH stosuje się w pierwszym rzędzie : A. przetaczanie osocza mrożonego; B. poda nie dożylne wlew u 10% NaCl; C. ogranicz enie o 50% podaż y płynów; D. poda nie analog ów wazopresyny E; E. poda nie dożylnie hydrochlorotiazyd u,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,22,W leczeniu zespołu SIADH stosuje się w pierwszym rzędzie : A. przetaczanie osocza mrożonego . B. poda nie dożylne wlew u 10% NaCl . C. ogranicz enie o 50% podaż y płynów . D. poda nie analog ów wazopresyny E. poda nie dożylnie hydrochlorotiazyd u.
"11-letnie dziecko po operacyjnym usunięciu guza móżdżku jest utrzymy - wane w śpiączce farmakologicznej i nawadniane wlewem z 0,9% NaCl i 5% glukozy 1:1. W drugiej dobie po operacji stwierdzono w surowicy Na 129 mmol/l, K 3,84 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, TSH, fT4, ACTH i kortyzol w normie. Bilans płynów: dożylnie - 1500 ml, diureza - 1500 ml na dobę. Ciężar właściwy moczu 1001, w moczu prawidłowy poziom sodu. Pacjent nie ma obrzęków. Co można rozpoznać u tego pacjenta? A. moczówkę prostą; B. SIADH; C. zespó ł mózgowej utraty soli; D. polidypsję psychogenną; E. przewodnienie jatrogenne",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,21,"11-letnie dziecko po operacyjnym usunięciu guza móżdżku jest utrzymy - wane w śpiączce farmakologicznej i nawadniane wlewem z 0,9% NaCl i 5% glukozy 1:1. W drugiej dobie po operacji stwierdzono w surowicy Na 129 mmol/l, K 3,84 mmol/l, Ca 2,1 mmol/l, TSH, fT4, ACTH i kortyzol w normie. Bilans płynów: dożylnie - 1500 ml, diureza - 1500 ml na dobę. Ciężar właściwy moczu 1001, w moczu prawidłowy poziom sodu. Pacjent nie ma obrzęków. Co można rozpoznać u tego pacjenta? A. moczówkę prostą . B. SIADH . C. zespó ł mózgowej utraty soli . D. polidypsję psychogenną . E. przewodnienie jatrogenne ."
"U pacjenta 14 -letniego leczonego od 2 lat na cukrzycę typu 1 z HbA1c 10,5% na wyprostnej powierz chni prawej goleni pojawiła się lśniąca czerwona zmiana na skórze początkowo średnicy 3 cm poszerzająca się z czasem. Jest ona niebolesna, pacjent nie skarży się na swędzenie. Co należy podejrzewa ć? A. obumieranie tłuszczowate skóry; B. alergię na insulinę; C. początki stopy cukrzycowej; D. lipodystrofię po wstrzyknięciach insuliny; E. atopowe zapalenie skóry",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,20,"U pacjenta 14 -letniego leczonego od 2 lat na cukrzycę typu 1 z HbA1c 10,5% na wyprostnej powierz chni prawej goleni pojawiła się lśniąca czerwona zmiana na skórze początkowo średnicy 3 cm poszerzająca się z czasem. Jest ona niebolesna, pacjent nie skarży się na swędzenie. Co należy podejrzewa ć? A. obumieranie tłuszczowate skóry . B. alergię na insulinę . C. początki stopy cukrzycowej . D. lipodystrofię po wstrzyknięciach insuliny . E. atopowe zapalenie skóry ."
"17-letnia pacjentka z 11 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1 leczona meto - dą intensywnej insulinoterapii, zadawalająco wyrównana metabolicznie (najwyż - sza wartość HbA1c w ciągu ostatnich 5 lat leczenia 7,3%, aktualna 6,5%), wzrost 173 cm, masa ciała 62 kg. Na terapii wielokrotnymi wstrzyknięciami dawki insuli - ny: analog długo działający: 17 j. ; analog szybko działający: śniadanie 1.5 j/1WW pozostałe posiłki 1j./1WW; współczynnik korekty 1j/50 mg/dl. Przy roz poczęciu terapii pompowej wlew podstawowy powinien być ustalony wstępnie w dawce dobowej: A. 14 j; B. 7 j; C. 12 j; D. 0,5 j; E. 0,2 j",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,19,"17-letnia pacjentka z 11 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1 leczona meto - dą intensywnej insulinoterapii, zadawalająco wyrównana metabolicznie (najwyż - sza wartość HbA1c w ciągu ostatnich 5 lat leczenia 7,3%, aktualna 6,5%), wzrost 173 cm, masa ciała 62 kg. Na terapii wielokrotnymi wstrzyknięciami dawki insuli - ny: analog długo działający: 17 j. ; analog szybko działający: śniadanie 1.5 j/1WW pozostałe posiłki 1j./1WW; współczynnik korekty 1j/50 mg/dl. Przy roz poczęciu terapii pompowej wlew podstawowy powinien być ustalony wstępnie w dawce dobowej: A. 14 j. B. 7 j. C. 12 j. D. 0,5 j./kg masy ciała . E. 0,2 j./kg masy ciała ."
"Powikłaniem leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów może być: 1) owrzodzenie żołądka ; 2) osteoporoza ; 3) kruchość naczyń włosowatych ; 4) supresja układu odpornościowego ; 5) zaćma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2; E. wszystkie wymienion e",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,34,"Powikłaniem leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów może być: 1) owrzodzenie żołądka ; 2) osteoporoza ; 3) kruchość naczyń włosowatych ; 4) supresja układu odpornościowego ; 5) zaćma . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2. E. wszystkie wymienion e."
U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu: A. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego; B. częstość pomiarów glikemii; C. odstęp czasu pomiędzy podaniem bolusa a rozpoc zęciem spożywania posiłku; D. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę; E. stosowanie kalkulatora bolusa,A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,17,U pacjentów z cukrzycą leczonych pompami insulinowymi na poziom wyrównania metabolicznego cukrzycy nie ma istotnego wpływu: A. rodzaj stosowanego analogu szybko działającego . B. częstość pomiarów glikemii. C. odstęp czasu pomiędzy podaniem bolusa a rozpoc zęciem spożywania posiłku . D. częstość zmian zestawów infuzyjnych i zbiorniczków na insulinę . E. stosowanie kalkulatora bolusa .
Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia; B. hiperkalcemia; C. hipokaliemia; D. zespół Wolframa; E. niedożywienie białkowe,D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,35,Do przyczyn moc zówki prostej nerkowej nie należy : A. hiperglikemia . B. hiperkalcemia . C. hipokaliemia . D. zespół Wolframa . E. niedożywienie białkowe .
"Przyczyną hipokalcemii u noworodków i niemowląt może być: A. nadmierna podaż fosforanów; B. ciężka hipofosfatazja dziedziczona autosomalnie, recesywnie; C. nadmierna suplementacja witaminy D 3; D. pierwotna nadczynność przytarczyc; E. wtórna nadczynność przytarczyc (w odpowiedzi na hipokalcemię u matki)",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,37,"Przyczyną hipokalcemii u noworodków i niemowląt może być: A. nadmierna podaż fosforanów . B. ciężka hipofosfatazja dziedziczona autosomalnie, recesywnie . C. nadmierna suplementacja witaminy D 3. D. pierwotna nadczynność przytarczyc . E. wtórna nadczynność przytarczyc (w odpowiedzi na hipokalcemię u matki) ."
"Leptyna aktywuje dojrzewanie płciowe, ponieważ: A. jej wysokie stężenie w otyłości powoduje prze dwczesne dojrzewanie dziewcząt; B. korzysta z pośrednictwa kisspeptyn y w stymulacji uwalniania GnRH; C. aktywuje łaknienie w ośrodku głodu a zwiększenie masy ciała dziewcząt j est konieczne dla wystąpienia menarche; D. blokuje wrażliwość podw zgórza na działanie estrogenów; E. podawanie leptyny u kobiet z anoreksją przywraca miesiączkę",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,52,"Leptyna aktywuje dojrzewanie płciowe, ponieważ: A. jej wysokie stężenie w otyłości powoduje prze dwczesne dojrzewanie dziewcząt. B. korzysta z pośrednictwa kisspeptyn y w stymulacji uwalniania GnRH. C. aktywuje łaknienie w ośrodku głodu a zwiększenie masy ciała dziewcząt j est konieczne dla wystąpienia menarche. D. blokuje wrażliwość podw zgórza na działanie estrogenów. E. podawanie leptyny u kobiet z anoreksją przywraca miesiączkę."
"Rodzice 8 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1, której insulinoterapia jest wspierana osobistą pompą, skarżą się na gorsze działanie insuliny mimo, że są wakacje letnie i dziecko ma więcej ruchu, niż w czasie szkolnym. Najbardziej prawdopodobnym powodem może być: A. rozwój letniej insulinooporn ości, typowy dla tej pory roku; B. ekspozycja insuliny w pompie i/lub wężyku ł ącząc ym na wysokie temperatury; C. zwiększone łaknieni e dziecka po wysiłku fizycznym; D. wolniejsze wchłanianie insuli ny z tkanki podskórnej w upały; E. zmniejszone zapotrzebowanie organizmu na wytwarzanie ciepła",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,51,"Rodzice 8 -letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1, której insulinoterapia jest wspierana osobistą pompą, skarżą się na gorsze działanie insuliny mimo, że są wakacje letnie i dziecko ma więcej ruchu, niż w czasie szkolnym. Najbardziej prawdopodobnym powodem może być: A. rozwój letniej insulinooporn ości, typowy dla tej pory roku. B. ekspozycja insuliny w pompie i/lub wężyku ł ącząc ym na wysokie temperatury. C. zwiększone łaknieni e dziecka po wysiłku fizycznym. D. wolniejsze wchłanianie insuli ny z tkanki podskórnej w upały. E. zmniejszone zapotrzebowanie organizmu na wytwarzanie ciepła."
"W cukrzycy CFRD związanej z mukowiscydozą ( CF): A. w postaci trzewnej CF, należy szczególnie restrykcyjnie przestrzegać ograni - czenia węglowodanów w diecie cukrzycowej ze wzglę du na brak endogennej insuliny; B. nie należy wcześnie włączać insuliny do terapii postaci płucnej CF nawet, gdy wartości glikemii przekrac zają kryteria rozpoznania CFRD; C. leczenie CFRD najlepiej zaczynać od pod awania metforminy, gdyż endogenna insulina utrzymuje się jeszcze długo w czasie rozwoju choroby; D. ze względu na obecną znaczącą ilość komórek beta w przebiegu CFRD, terapię cukrzycy najlepiej zaczynać o d pochodnych sulfonylomocznika; E. w CFRD wymagające j regularnej podaży insuliny istnieje zwykle większe ryzyko hipoglikemii, niż w pierwszych latach trwania cukrzycy typu 1",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,50,"W cukrzycy CFRD związanej z mukowiscydozą ( CF): A. w postaci trzewnej CF, należy szczególnie restrykcyjnie przestrzegać ograni - czenia węglowodanów w diecie cukrzycowej ze wzglę du na brak endogennej insuliny. B. nie należy wcześnie włączać insuliny do terapii postaci płucnej CF nawet, gdy wartości glikemii przekrac zają kryteria rozpoznania CFRD. C. leczenie CFRD najlepiej zaczynać od pod awania metforminy, gdyż endogenna insulina utrzymuje się jeszcze długo w czasie rozwoju choroby. D. ze względu na obecną znaczącą ilość komórek beta w przebiegu CFRD, terapię cukrzycy najlepiej zaczynać o d pochodnych sulfonylomocznika. E. w CFRD wymagające j regularnej podaży insuliny istnieje zwykle większe ryzyko hipoglikemii, niż w pierwszych latach trwania cukrzycy typu 1."
21-deoksykortyzol : A. jest syntetyczną pochodną kortyzolu o silniejszy m od niego działaniu; B. jest prekursorem kortyzolu; C. dzięki 11 β-hydroksylazie jest metabolitem 17 αOH-progesteronu; D. ma dzia łanie mineralokortykosteroidowe; E. wbrew nazwie ma działanie androgenne,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,49,21-deoksykortyzol : A. jest syntetyczną pochodną kortyzolu o silniejszy m od niego działaniu. B. jest prekursorem kortyzolu. C. dzięki 11 β-hydroksylazie jest metabolitem 17 αOH-progesteronu . D. ma dzia łanie mineralokortykosteroidowe. E. wbrew nazwie ma działanie androgenne .
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ostępn ych (nie eksperymentaln ych) system ów ciągłego monitorowania glikemii: A. dokonują ciągłego pomiaru glukozy bezpośrednio we krwi oraz aktualizują jego wyniki co kilka/kilkanaś cie minut; B. wskazują stężenia glukozy we krwi po ich automatycznym przeliczaniu z oznaczeń w płynie tkankowym; C. są połączone bezpośrednim prze wodem z czytnikiem ich wskazań; D. wyniki ich pomiarów zwykle są wcześniejsze, niż ich równoległe kontrole z włośniczek opuszki palca i dlatego mog ą wskazywać ich przyszły trend; E. pokazują pacjentowi liczbę jednostek zaleca nej obecnie dawki insuliny i czas do następnego jej podania",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,48,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d ostępn ych (nie eksperymentaln ych) system ów ciągłego monitorowania glikemii: A. dokonują ciągłego pomiaru glukozy bezpośrednio we krwi oraz aktualizują jego wyniki co kilka/kilkanaś cie minut. B. wskazują stężenia glukozy we krwi po ich automatycznym przeliczaniu z oznaczeń w płynie tkankowym. C. są połączone bezpośrednim prze wodem z czytnikiem ich wskazań. D. wyniki ich pomiarów zwykle są wcześniejsze, niż ich równoległe kontrole z włośniczek opuszki palca i dlatego mog ą wskazywać ich przyszły trend. E. pokazują pacjentowi liczbę jednostek zaleca nej obecnie dawki insuliny i czas do następnego jej podania."
"Kalkulator bolusa w osobistej pompie insulinowej: A. informuje ile jednostek insuliny pompa podaje w tzw; B. podaje informację ile jednostek insuliny pompa podała automatycznie na korektę celem obniżenia glikemii; C. sugeruj e wartoś ć tzw; D. podaje sugestię liczby jednostek bolusa, jakie pacjent powinien podać do planowanego przyjęcia przez niego liczby wymienników węglowodanowych, by utrzymać gli kemię w zalecanych wartościach; E. podpowiada ile jednostek insuliny należy podać w zależności od określonego indeksu glikemicznego pożywienia",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,47,"Kalkulator bolusa w osobistej pompie insulinowej: A. informuje ile jednostek insuliny pompa podaje w tzw. wlewie podstawo - wym/dobę oraz o ile % ten wlew zmniejs zy w trakcie 1 . godziny wysiłku. B. podaje informację ile jednostek insuliny pompa podała automatycznie na korektę celem obniżenia glikemii. C. sugeruj e wartoś ć tzw. bolusa przedłużonego wg podanej liczby wymienników białkowo -tłuszczowych za wartych w pożywieniu. D. podaje sugestię liczby jednostek bolusa, jakie pacjent powinien podać do planowanego przyjęcia przez niego liczby wymienników węglowodanowych, by utrzymać gli kemię w zalecanych wartościach. E. podpowiada ile jednostek insuliny należy podać w zależności od określonego indeksu glikemicznego pożywienia."
"Objawy charakterystyczne dla przewlekłej, pierwotnej niewydolności nadnerczy (choroby Addisona) u dzieci obejmują : 1) postępujące osłabienie ; 2) utratę lub brak przyrostu masy ciała ; 3) bóle brzucha ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) hiperglikemi ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,3,5; E. wszystkie wymienion e",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,46,"Objawy charakterystyczne dla przewlekłej, pierwotnej niewydolności nadnerczy (choroby Addisona) u dzieci obejmują : 1) postępujące osłabienie ; 2) utratę lub brak przyrostu masy ciała ; 3) bóle brzucha ; 4) nadciśnienie tętnicze ; 5) hiperglikemi ę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,4,5 . D. 1,3,5 . E. wszystkie wymienion e."
"Do objawów hiperprolaktynemii u dziewcząt należ ą: 1) obfite krwawienia menstruacyjne ; 2) pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 3) spowolnienie lub zatrzymanie dojrzewania płciowego, jeżeli wystąpi w okresie dojrzewania płciowego ; 4) hirsutyzm ; 5) mastopatia włóknisto -torbielowata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 2,4",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,45,"Do objawów hiperprolaktynemii u dziewcząt należ ą: 1) obfite krwawienia menstruacyjne ; 2) pierwotny lub wtórny brak miesiączki ; 3) spowolnienie lub zatrzymanie dojrzewania płciowego, jeżeli wystąpi w okresie dojrzewania płciowego ; 4) hirsutyzm ; 5) mastopatia włóknisto -torbielowata . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 2,4."
"Do preparatów zwiększających wydzielanie prolaktyny należą: 1) morfina ; 2) omeprazol ; 3) metoklopramid ; 4) cymetydyna ; 5) estradiol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,44,"Do preparatów zwiększających wydzielanie prolaktyny należą: 1) morfina ; 2) omeprazol ; 3) metoklopramid ; 4) cymetydyna ; 5) estradiol . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Dysfunkcja osi podwzgórzowo -przysadkowej może występować w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. chorob y Langerhansa; B. chorob y Bylera; C. chorob y Hodgkina; D. zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych; E. torbieli kieszonki Rathkego",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,43,"Dysfunkcja osi podwzgórzowo -przysadkowej może występować w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem : A. chorob y Langerhansa . B. chorob y Bylera. C. chorob y Hodgkina . D. zapaleni a opon mózgowo -rdzeniowych . E. torbieli kieszonki Rathkego ."
W diagnostyce różnicowej hormonalnych przyczyn otyłości można pominąć: A. niedobór hormonu wzrostu; B. niedoczynność tarczycy; C. zespół policystycznych jajników; D. hipogonadyzm; E. zespó ł Schmidta,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,42,W diagnostyce różnicowej hormonalnych przyczyn otyłości można pominąć: A. niedobór hormonu wzrostu . B. niedoczynność tarczycy . C. zespół policystycznych jajników . D. hipogonadyzm . E. zespó ł Schmidta .
Do powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należ y: A. refluks żołądkowo -przełykowy; B. szkliwienie kłębuszków nerkowych; C. hiponatremia; D. obecność ob jawów pseudotumor cerebri; E. hirsutyzm,C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,41,Do powikłań otyłości u dzieci i młodzieży nie należ y: A. refluks żołądkowo -przełykowy . B. szkliwienie kłębuszków nerkowych . C. hiponatremia . D. obecność ob jawów pseudotumor cerebri . E. hirsutyzm .
"Przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) zależne od gonadoliberyny (GnRH -zależne) występuje znacznie częściej u dziewcząt niż u chłopców; 2) idiopatyczne stwierdza się u 70 -90% dziewcząt i tylko 10 -30% u chłopców ; 3) najczęściej objawia się pomiędzy 5 . a 7. rokiem życia ; 4) charakteryzuje się przyśpieszeniem dojrzewania kośćca ; 5) GnRH -zależne może być spowodowane m.in. przez takie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, jak wrodzone wady rozwojowe, stany pourazowe, pozapalne, torbiele, gu zy lite . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 2,3; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,40,"Przedwczesne dojrzewanie płciowe: 1) zależne od gonadoliberyny (GnRH -zależne) występuje znacznie częściej u dziewcząt niż u chłopców; 2) idiopatyczne stwierdza się u 70 -90% dziewcząt i tylko 10 -30% u chłopców ; 3) najczęściej objawia się pomiędzy 5 . a 7. rokiem życia ; 4) charakteryzuje się przyśpieszeniem dojrzewania kośćca ; 5) GnRH -zależne może być spowodowane m.in. przez takie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, jak wrodzone wady rozwojowe, stany pourazowe, pozapalne, torbiele, gu zy lite . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 3,4,5 . C. 2,3. D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Analogi GnRH: 1) są lekami z wyboru w terapii GnRH -zależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ; 2) charakteryzują się około 20 -krotnie silniejszym efektem działania w porównaniu do natywnego hormonu ; 3) po krótkotrwałym pobudzeniu wydzielania gonadotropin powodują zaham owanie ich syntezy ; 4) mogą być stosowane u dziewcząt powyżej 13 . roku życia i u chłopców powyżej 12 . roku życia ; 5) są podawane podskórnie lub domięśniowo, co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienion e",C,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,39,"Analogi GnRH: 1) są lekami z wyboru w terapii GnRH -zależnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ; 2) charakteryzują się około 20 -krotnie silniejszym efektem działania w porównaniu do natywnego hormonu ; 3) po krótkotrwałym pobudzeniu wydzielania gonadotropin powodują zaham owanie ich syntezy ; 4) mogą być stosowane u dziewcząt powyżej 13 . roku życia i u chłopców powyżej 12 . roku życia ; 5) są podawane podskórnie lub domięśniowo, co 4 tygodnie . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 1,3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienion e."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Turnera: 1) występuje z częstością 1: 30 000 żywo urod zonych noworodków płci żeńskiej; 2) charakteryzuje się hipogonadyzmem hipergonadotropowym ; 3) jest najczęstszą, po rodzinnym niskim wzroście i konstytucyjnie niskim wzroście, przyczyną niskorosłości u dziewczyne k; 4) jest wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu ; 5) w postaci mozaiki powoduje ciężką niepełnosprawność intelektualną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,38,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Turnera: 1) występuje z częstością 1: 30 000 żywo urod zonych noworodków płci żeńskiej; 2) charakteryzuje się hipogonadyzmem hipergonadotropowym ; 3) jest najczęstszą, po rodzinnym niskim wzroście i konstytucyjnie niskim wzroście, przyczyną niskorosłości u dziewczyne k; 4) jest wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu ; 5) w postaci mozaiki powoduje ciężką niepełnosprawność intelektualną. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4. D. 2,4,5 . E. wszystkie wymienione."
"Do hormonalnych przyczyn niskorosłości należy: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół/choroba Cushinga ; 3) postać klasyczna wrodzonego przerostu nadnerczy, nawet przy prawidłowym leczeniu ; 4) przewlekle źle wyrównana cukrzyca typu 1 ; 5) przewlekła terapia a nalogami GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 1,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienion e",D,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,36,"Do hormonalnych przyczyn niskorosłości należy: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół/choroba Cushinga ; 3) postać klasyczna wrodzonego przerostu nadnerczy, nawet przy prawidłowym leczeniu ; 4) przewlekle źle wyrównana cukrzyca typu 1 ; 5) przewlekła terapia a nalogami GnRH. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 2,3,4 . C. 1,4,5 . D. 1,2,4 . E. wszystkie wymienion e."
Do powikłań insulinoterapii należą: A. hipoglikemia; B. przyrost masy ciała; C. lipodystrofie; D. miejscowe odczyny zapalne i infekcje w miejscu wkłucia zestaw u infuzyjnego pompy insulinowej; E. wszystkie wymienione,E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2019 wiosna,9,Do powikłań insulinoterapii należą: A. hipoglikemia . B. przyrost masy ciała . C. lipodystrofie . D. miejscowe odczyny zapalne i infekcje w miejscu wkłucia zestaw u infuzyjnego pompy insulinowej. E. wszystkie wymienione .
"Wskaż p otencjalne powikłania leczenia w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej : 1) hipoglikemia ; 6) ostre zapalenie trzustki ; 2) kwasica hiperchloremiczna ; 7) obrzęk mózgu; 3) hipo/hiperkaliemia ; 8) zasadowica metaboliczna; 4) hipo/hipernatremia ; 9) posocznica. 5) krwawienie śródczaszkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7,8; B. 3,4,6,7,8; C. 1,3,4,7,8; D. 2,3,7,9; E. wszystkie wymienione",E,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,2,"Wskaż p otencjalne powikłania leczenia w przebiegu cukrzycowej kwasicy ketonowej : 1) hipoglikemia ; 6) ostre zapalenie trzustki ; 2) kwasica hiperchloremiczna ; 7) obrzęk mózgu; 3) hipo/hiperkaliemia ; 8) zasadowica metaboliczna; 4) hipo/hipernatremia ; 9) posocznica. 5) krwawienie śródczaszkowe ; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,7,8. B. 3,4,6,7,8. C. 1,3,4,7,8. D. 2,3,7,9. E. wszystkie wymienione ."
"U 7-letniego chłopca rozpoznano cukrzycę typu 1 idiopatyczną. W kolejnych latach życia u chłopca obserwowano pogorszenie widzenia, zaburzenia słuchu oraz moczówkę prostą. U dziecka należy podejrzewać: A. zespół Wolframa; B. zespół Alstroma; C. MODY 5; D. mutację genu SUR1; E. mutację genu KIR 6",A,Endokrynologia i diabetologia dziecięca,2020 wiosna,3,"U 7-letniego chłopca rozpoznano cukrzycę typu 1 idiopatyczną. W kolejnych latach życia u chłopca obserwowano pogorszenie widzenia, zaburzenia słuchu oraz moczówkę prostą. U dziecka należy podejrzewać: A. zespół Wolframa. D. mutację genu SUR1 . B. zespół Alstroma. E. mutację genu KIR 6.2 . C. MODY 5."