question_final,label,specialization,edition,question_id,question
Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej; B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej; C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej; D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej; E. cukrzycowego obrzęku plamki,C,Diabetologia,2019 wiosna,75,Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej. B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej. C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej. D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej. E. cukrzycowego obrzęku plamki.
"Retinopatię cukrzycową nieproliferacyjną ciężką rozpoznaje się w przypadku: 1) obecności krwotoczków (> 20) w 4 kwadrantach siatkówki; 2) obecności paciorkowatości żylnej w co najmniej 2 kwadrantach siatkówki; 3) obecności umiarkowanego cukrzycowego obr zęku plamki; 4) obecności śródsiatkówkowych nieprawidłowości mikrowaskularnych w co najmniej 1 kwadrancie siatkówki; 5) obecności przedsiatkówkowego nowotworzenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2020 wiosna,88,"Retinopatię cukrzycową nieproliferacyjną ciężką rozpoznaje się w przypadku: 1) obecności krwotoczków (> 20) w 4 kwadrantach siatkówki; 2) obecności paciorkowatości żylnej w co najmniej 2 kwadrantach siatkówki; 3) obecności umiarkowanego cukrzycowego obr zęku plamki; 4) obecności śródsiatkówkowych nieprawidłowości mikrowaskularnych w co najmniej 1 kwadrancie siatkówki; 5) obecności przedsiatkówkowego nowotworzenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Zaburzenia czynności pęcherza moczowego u chorych na cukrzycę polegają na: 1) zmniejszonym odczuwaniu wypełnienia pęcherza; 2) zwiększonej kurczliwości pęcherza; 3) zwiększonym zaleganiu moczu w pęcherzu; 4) zmniejszonej pojemności pęcherza; 5) zmniejszonej kurczliwości pęcherza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3; D. 1,3,5; E. 1,3,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,87,"Zaburzenia czynności pęcherza moczowego u chorych na cukrzycę polegają na: 1) zmniejszonym odczuwaniu wypełnienia pęcherza; 2) zwiększonej kurczliwości pęcherza; 3) zwiększonym zaleganiu moczu w pęcherzu; 4) zmniejszonej pojemności pęcherza; 5) zmniejszonej kurczliwości pęcherza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 3,4,5. C. 1,2,3. D. 1,3,5. E. 1,3,4,5."
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących gastroparezy cukrzycowej jest fałszywe ? A. jedynym objawem klinicznym mogą być trudności w wyrównaniu cukrzycy z powodu chwiejności glikemii; B. istnieje ścisła zależność między nasileniem objawów klinicznych a rzeczywistym opróżnianiem żołądka; C. metodą referencyjną w diagnostyce opróżniania żołądka jest scyntygrafia radioizotopowa; D. w leczeniu wykorzystuje się m; E. może być procesem odwracalnym,B,Diabetologia,2020 wiosna,86,"Które z poniższych stwierdzeń dotyczących gastroparezy cukrzycowej jest fałszywe ? A. jedynym objawem klinicznym mogą być trudności w wyrównaniu cukrzycy z powodu chwiejności glikemii. B. istnieje ścisła zależność między nasileniem objawów klinicznych a rzeczywistym opróżnianiem żołądka. C. metodą referencyjną w diagnostyce opróżniania żołądka jest scyntygrafia radioizotopowa. D. w leczeniu wykorzystuje się m.in. leki propulsywne, np. cisapryd, erytromycynę. E. może być procesem odwracalnym."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuropatii cukrzycowej: 1) zaburzenia funkcji pęcherza występują częście j w cukrzycy typu 2 niż w cukrzycy typu 1; 2) dla neuropatii somatycznej obwodowej typowe jest osłabienie lub zniesienie czucia i/lub odruchów ścięgnistych; 3) w cukrzycy typu 1 w każdym przypadku badania w kierunku neuropatii wykonuje się co najmniej ra z w roku od momentu rozpoznania; 4) najczęstszą formą neuropatii cukrzycowej jest symetryczna postać czuciowa dystalnie rozlana; 5) proksymalna neuropatia ruchowa jest formą neuropatii symetrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4,5; C. 1,3,5; D. 2,4; E. 3,5",A,Diabetologia,2020 wiosna,85,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuropatii cukrzycowej: 1) zaburzenia funkcji pęcherza występują częście j w cukrzycy typu 2 niż w cukrzycy typu 1; 2) dla neuropatii somatycznej obwodowej typowe jest osłabienie lub zniesienie czucia i/lub odruchów ścięgnistych; 3) w cukrzycy typu 1 w każdym przypadku badania w kierunku neuropatii wykonuje się co najmniej ra z w roku od momentu rozpoznania; 4) najczęstszą formą neuropatii cukrzycowej jest symetryczna postać czuciowa dystalnie rozlana; 5) proksymalna neuropatia ruchowa jest formą neuropatii symetrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 1,3,5. D. 2,4. E. 3,5."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopy Charcota: A. w stanie aktywnym obserwuje się jednostronny obrzęk, zaczerwienienie i wzrost ucieplenia stopy; B. do rozwoju tego powikłania prowadzi neuropatia czuciowo -ruchowa oraz neuropatia autonomiczna; C. przyczyną jest miażdżyca tętnic obwodowych i niedokrwienie stopy; D. najczęstszą deformacją jest zapadnięcie się śródstopia z wytworzeniem wypukłości kostnej po stronie podeszwowej śródstopia; E. w stanie aktywnym stwierdza się zwiększoną ruchomość stawów",C,Diabetologia,2020 wiosna,84,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stopy Charcota: A. w stanie aktywnym obserwuje się jednostronny obrzęk, zaczerwienienie i wzrost ucieplenia stopy. B. do rozwoju tego powikłania prowadzi neuropatia czuciowo -ruchowa oraz neuropatia autonomiczna. C. przyczyną jest miażdżyca tętnic obwodowych i niedokrwienie stopy. D. najczęstszą deformacją jest zapadnięcie się śródstopia z wytworzeniem wypukłości kostnej po stronie podeszwowej śródstopia. E. w stanie aktywnym stwierdza się zwiększoną ruchomość stawów."
Do wskazań do laseroterapii w przypadku retinopatii cukrzycowej nie należy : A. retinopatia nieproliferacyjna umiarkowana; B. retinopatia nieproliferacyjna ciężka; C. początkowa forma retinopatii proliferacyjnej; D. łagodny cukrzycowy obrzęk plamki; E. umiarkowany cukrzycowy obrzęk plamki,A,Diabetologia,2020 wiosna,83,Do wskazań do laseroterapii w przypadku retinopatii cukrzycowej nie należy : A. retinopatia nieproliferacyjna umiarkowana. B. retinopatia nieproliferacyjna ciężka. C. początkowa forma retinopatii proliferacyjnej. D. łagodny cukrzycowy obrzęk plamki. E. umiarkowany cukrzycowy obrzęk plamki.
"Za „złoty standard” odciążenia niezakażonej, neuropatycznej stopy w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej uznawany jest/są obecnie: A. but czasowo odciążający przodostopie lub piętę; B. but wyrównawczy; C. wkładki terapeutyczne; D. opatrunek gipsowy obejmujący stopę i podudzie; E. kule ortopedyczne",D,Diabetologia,2020 wiosna,89,"Za „złoty standard” odciążenia niezakażonej, neuropatycznej stopy w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej uznawany jest/są obecnie: A. but czasowo odciążający przodostopie lub piętę. B. but wyrównawczy. C. wkładki terapeutyczne. D. opatrunek gipsowy obejmujący stopę i podudzie. E. kule ortopedyczne."
"Umiarkowanie zwiększoną albuminurię rozpoznaje się przy stwierdzeniu: A. wydalania albumin powyżej 300 mg/dobę w zbiórce moczu; B. wydalania albumin 10 -15 μg/min w zbiórce moczu; C. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 10 -20 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie; D. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego jednokrotnie; E. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie",E,Diabetologia,2020 wiosna,82,"Umiarkowanie zwiększoną albuminurię rozpoznaje się przy stwierdzeniu: A. wydalania albumin powyżej 300 mg/dobę w zbiórce moczu. B. wydalania albumin 10 -15 μg/min w zbiórce moczu. C. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 10 -20 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie. D. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego jednokrotnie. E. wskaźnika albumina/kreatynina (ACR) 30 -300 mg/g kreatyniny (przygodna próbka moczu, optymalnie poranna), stwierdzonego dwukrotnie."
"Na obecność neuropatii układu autonomicznego wskazuje występowanie: 1) biegunek, szczególnie nocnych; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) nudności i wymiotów po posiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,80,"Na obecność neuropatii układu autonomicznego wskazuje występowanie: 1) biegunek, szczególnie nocnych; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) nudności i wymiotów po posiłku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Wlew dożylny insuliny u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej należy zatrzymać gdy stężenie potasu w surowicy krwi wynosi: A. < 5,0 mmol/l; B. < 4,0 mmol/l; C. < 3,0 mmol/l; D. < 2,8 mmol/l; E. < 2,5 mmol/l",C,Diabetologia,2020 wiosna,79,"Wlew dożylny insuliny u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej należy zatrzymać gdy stężenie potasu w surowicy krwi wynosi: A. < 5,0 mmol/l. B. < 4,0 mmol/l. C. < 3,0 mmol/l. D. < 2,8 mmol/l. E. < 2,5 mmol/l."
Wskazaniem do zmniejszenia przepływu insuliny w pompie infuzyjnej jest redukcja glikemii w ciągu godziny o więcej niż: A. 100 mg/dl/godz; B. 150 mg/dl/godz; C. 200 mg/dl/godz; D. 250 mg/dl/godz; E. 300 mg/dl/godz,A,Diabetologia,2020 wiosna,78,Wskazaniem do zmniejszenia przepływu insuliny w pompie infuzyjnej jest redukcja glikemii w ciągu godziny o więcej niż: A. 100 mg/dl/godz. B. 150 mg/dl/godz. C. 200 mg/dl/godz. D. 250 mg/dl/godz. E. 300 mg/dl/godz.
"Kryteria laboratoryjne diagnostyki kwasicy ketonowej to: 1) glikemia zazwyczaj powyżej 250 mg/dl, przy leczeniu inhibitorem SGLT -2 może być niższa; 2) stężenie wodorowęglanów poniżej 18 mmol/l; 3) stężenie wodorowęglanów poniżej 15 mmol/l; 4) pH poniżej 7,3; 5) pH poniżej 7,0; 6) ciała ketonowe we krwi lub w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,4,6; C. 1,2,4; D. 2,4,6; E. 1,3,4",B,Diabetologia,2020 wiosna,77,"Kryteria laboratoryjne diagnostyki kwasicy ketonowej to: 1) glikemia zazwyczaj powyżej 250 mg/dl, przy leczeniu inhibitorem SGLT -2 może być niższa; 2) stężenie wodorowęglanów poniżej 18 mmol/l; 3) stężenie wodorowęglanów poniżej 15 mmol/l; 4) pH poniżej 7,3; 5) pH poniżej 7,0; 6) ciała ketonowe we krwi lub w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,4,6. C. 1,2,4. D. 2,4,6. E. 1,3,4."
"Przyczyny kwasicy ketonowej to: 1) przerwanie lub błędy w insulinoterapii; 2) zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 1; 3) nadużywanie alkoholu; 4) ostre stany zapalne; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,76,"Przyczyny kwasicy ketonowej to: 1) przerwanie lub błędy w insulinoterapii; 2) zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 1; 3) nadużywanie alkoholu; 4) ostre stany zapalne; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Deficyt wody w kwasicy ketonowej średnio wynosi: A. 20 ml/kg mc; B. 30 ml/kg mc; C. 50 ml/kg mc; D. 80 ml/kg mc; E. 100 ml/kg mc,E,Diabetologia,2020 wiosna,75,Deficyt wody w kwasicy ketonowej średnio wynosi: A. 20 ml/kg mc. B. 30 ml/kg mc. C. 50 ml/kg mc. D. 80 ml/kg mc. E. 100 ml/kg mc.
Prawidłowa wartość ACR ( albumin/creatinine ratio ) w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub mg/g kreatyniny) wynosi: A. < 30; B. < 50; C. < 100; D. > 300; E. < 300,A,Diabetologia,2020 wiosna,81,Prawidłowa wartość ACR ( albumin/creatinine ratio ) w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub mg/g kreatyniny) wynosi: A. < 30. B. < 50. C. < 100. D. > 300. E. < 300.
"Od czego należy rozpocząć leczenie przeciwhiperglikemiczne u pacjenta z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika, w pierwszej dobie ostrego zespołu wieńcowego, u którego stwierdzono glikemię 230 mg/dl? A. należy utrzymać dotychczasowe leczenie cukrzycy; B. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz; C. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz; D. należy utrzymać metforminę i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2 -4 j/godz; E. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 0,5-1 j/godz",C,Diabetologia,2020 wiosna,74,"Od czego należy rozpocząć leczenie przeciwhiperglikemiczne u pacjenta z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą i pochodną sulfonylomocznika, w pierwszej dobie ostrego zespołu wieńcowego, u którego stwierdzono glikemię 230 mg/dl? A. należy utrzymać dotychczasowe leczenie cukrzycy. B. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz. oraz dożylny wlew 10% glukozy z szybkością 50 ml/godz. C. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2-4 j/godz., bez jednoczesnego wlewu glukozy. D. należy utrzymać metforminę i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 2 -4 j/godz. oraz dożylny wlew 10% glukozy z szybkością 50 ml/godz. E. należy odstawić dotychczasowe leczenie przeciwhiperglikemiczne i zastosować dożylny wlew insuliny krótko działającej z szybkością 0,5-1 j/godz., bez jednoczesnego wlewu glukozy."
U pacjenta z cukrzycą w objawowym leczeniu bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej nie należy stosować: A. pregabaliny; B. gabapentyny; C. tramadolu; D. karbamazepiny; E. amitryptyliny,D,Diabetologia,2020 wiosna,90,U pacjenta z cukrzycą w objawowym leczeniu bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej nie należy stosować: A. pregabaliny. B. gabapentyny. C. tramadolu. D. karbamazepiny. E. amitryptyliny.
"U pacjenta z cukrzycą przewlekle źle wyrównaną metabolicznie i towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym należy przeprowadzić kontrolne badania okulistyczne po zabiegu witrektomii: A. po 2 latach, w zależności od stanu dna oka; B. po roku, w zależności od stanu dna oka; C. po 6-12 miesiącach, w zależności od stanu dna oka; D. po 3-9 miesiącach, w zależności od stanu dna oka; E. po 1-6 miesiącach, w zależności od stanu dna oka",E,Diabetologia,2020 wiosna,92,"U pacjenta z cukrzycą przewlekle źle wyrównaną metabolicznie i towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym należy przeprowadzić kontrolne badania okulistyczne po zabiegu witrektomii: A. po 2 latach, w zależności od stanu dna oka. B. po roku, w zależności od stanu dna oka. C. po 6-12 miesiącach, w zależności od stanu dna oka. D. po 3-9 miesiącach, w zależności od stanu dna oka. E. po 1-6 miesiącach, w zależności od stanu dna oka."
"Które stwierdzenie dotyczące peptydu C jest prawdziwe? 1) jest wydzielany w izomolarnych ilościach wraz z insuliną z ziarnistości sekrecyjnych komórki β; 2) podobnie jak insulina cechuje się niewielką zmiennością międzygatunkową u różnych gatunków zwierz ąt; 3) działa na komórki ustroju przez specyficzne wiązanie się z wieloma typami komórek; 4) określenie stężenia peptydu C we krwi może być przydatne w diagnostyce różnicowej hipoglikemii; 5) peptyd C jest w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobę (> 50%). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,3,4; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,106,"Które stwierdzenie dotyczące peptydu C jest prawdziwe? 1) jest wydzielany w izomolarnych ilościach wraz z insuliną z ziarnistości sekrecyjnych komórki β; 2) podobnie jak insulina cechuje się niewielką zmiennością międzygatunkową u różnych gatunków zwierz ąt; 3) działa na komórki ustroju przez specyficzne wiązanie się z wieloma typami komórek; 4) określenie stężenia peptydu C we krwi może być przydatne w diagnostyce różnicowej hipoglikemii; 5) peptyd C jest w znacznym stopniu metabolizowany przez wątrobę (> 50%). Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,4. D. 3,4,5. E. 1,4,5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glukagonu: 1) hamuje glukoneogenezę wątrobową; 2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową; 3) stymuluje glikogenolizę; 4) stymuluje glikogenogenezę; 5) powoduje zwiększenie stężenia glukozy we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,3; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,105,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glukagonu: 1) hamuje glukoneogenezę wątrobową; 2) stymuluje glukoneogenezę wątrobową; 3) stymuluje glikogenolizę; 4) stymuluje glikogenogenezę; 5) powoduje zwiększenie stężenia glukozy we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,3. C. 2,3,5. D. 2,4. E. 1,5."
"20-letni student (BMI 22,5 kg/m2) przypadkowo stwierdził glikemię po posiłkach od 180 do 240 mg% (pomiary przy użyciu glukometru). W trakcie diagnostyki w Poradni POZ pacjent nie zgłaszał typowych objawów hiperglikemii, w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Na czczo, w osoczu krwi żylnej, stwierdzono glikemię 110 mg%. W wykonanym doustnym teście tolerancji glukozy stwierdzono glikemię: 0 min: 108 mg%, 120 min: 230 mg%, ponadto w badaniu ogólnym moczu glukozuria, HbA 1c 6,9 %. W Poradni Diabetologicznej u pacjenta nie stwierdzono obecności przeciwciał przeciw antygen om wysp trzustkowych, natomiast wykazano zmniejszoną sekrecję C-peptydu. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy: siostra z rozpoznaną w wieku 26 lat cukrzycą typu 1, w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej, leczona insuliną, dobre wyrównanie metabo liczne mimo stosowania małych dawek insuliny; matka z rozpoznaną w wieku 35 lat cukrzycą typu 2, leczona metforminą i pochodną sulfonylomocznika, z dobrą kontrolą glikemii. Jaki typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny? A. cukrzyca typu 1; B. cukrzyca HNF1A MODY; C. cukrzyca GCK MODY; D. cukrzyca typu 2; E. cukrzyca lipoatroficzna",B,Diabetologia,2020 wiosna,104,"20-letni student (BMI 22,5 kg/m2) przypadkowo stwierdził glikemię po posiłkach od 180 do 240 mg% (pomiary przy użyciu glukometru). W trakcie diagnostyki w Poradni POZ pacjent nie zgłaszał typowych objawów hiperglikemii, w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Na czczo, w osoczu krwi żylnej, stwierdzono glikemię 110 mg%. W wykonanym doustnym teście tolerancji glukozy stwierdzono glikemię: 0 min: 108 mg%, 120 min: 230 mg%, ponadto w badaniu ogólnym moczu glukozuria, HbA 1c 6,9 %. W Poradni Diabetologicznej u pacjenta nie stwierdzono obecności przeciwciał przeciw antygen om wysp trzustkowych, natomiast wykazano zmniejszoną sekrecję C-peptydu. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy: siostra z rozpoznaną w wieku 26 lat cukrzycą typu 1, w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej, leczona insuliną, dobre wyrównanie metabo liczne mimo stosowania małych dawek insuliny; matka z rozpoznaną w wieku 35 lat cukrzycą typu 2, leczona metforminą i pochodną sulfonylomocznika, z dobrą kontrolą glikemii. Jaki typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny? A. cukrzyca typu 1. B. cukrzyca HNF1A MODY. C. cukrzyca GCK MODY. D. cukrzyca typu 2. E. cukrzyca lipoatroficzna."
"U 56-letniego mężczyzny z 5 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą w maksymalnie tolerowanej dawce, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca (LVEF 38%), z eGFR 70 ml/min/1,73m2, stwierdzono HbA 1c 8,1%. W terapii cukrzycy najbardziej korzystne będzie zastosowanie: A. liraglutydu; B. pioglitazonu; C. empagliflozyny; D. saksagliptyny; E. glimepirydu",C,Diabetologia,2020 wiosna,103,"U 56-letniego mężczyzny z 5 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, leczonego metforminą w maksymalnie tolerowanej dawce, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca (LVEF 38%), z eGFR 70 ml/min/1,73m2, stwierdzono HbA 1c 8,1%. W terapii cukrzycy najbardziej korzystne będzie zastosowanie: A. liraglutydu. D. saksagliptyny. B. pioglitazonu. E. glimepirydu. C. empagliflozyny."
"58-letni pacjent z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca, BMI 29 kg/m2, obecnie bez objawów ze strony układu krążenia, ostatnio jest leczony metforminą w dawce 3 x 500 mg ora z empagliflozyną w dawce 10 mg. Aktualny pomiar HbA 1c – 7%. Ponadto przyjmuje kwas acetylosalicylowy, peryndopryl, nebiwolol oraz atorwastatynę. Na wizycie kontrolnej stwierdzono obniżenie eGFR z 65 do 55 ml/min/1,73m2. Jaki jest optymalny sposób postępowa nia? A. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia insuliną; B. utrzymanie metforminy, odstawienie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego; C. odstawienie metforminy, utrzymanie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego; D. kontynuacja leczenia metforminą i empagliflozyną oraz monitorowanie czynności nerek; E. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia innymi lekami doustnymi",D,Diabetologia,2020 wiosna,102,"58-letni pacjent z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca, BMI 29 kg/m2, obecnie bez objawów ze strony układu krążenia, ostatnio jest leczony metforminą w dawce 3 x 500 mg ora z empagliflozyną w dawce 10 mg. Aktualny pomiar HbA 1c – 7%. Ponadto przyjmuje kwas acetylosalicylowy, peryndopryl, nebiwolol oraz atorwastatynę. Na wizycie kontrolnej stwierdzono obniżenie eGFR z 65 do 55 ml/min/1,73m2. Jaki jest optymalny sposób postępowa nia? A. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia insuliną. B. utrzymanie metforminy, odstawienie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego. C. odstawienie metforminy, utrzymanie empagliflozyny i dołączenie innego leku przeciwhiperglikemicznego. D. kontynuacja leczenia metforminą i empagliflozyną oraz monitorowanie czynności nerek. E. odstawienie metforminy i empagliflozyny i rozpoczęcie leczenia innymi lekami doustnymi."
"U noworodka urodzonego w 39 hbd, z masą urodzeniową 2100 g w 7. dobie życia rozpoznano cukrzycę. Przy rozpoznaniu obserwowano kwasicę ketonową (pH -7,18), bardzo niskie wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciw komórkom beta wysp trzustkowych. U krewnego II stopnia cukrzycę t ypu 2 zdiagnozowano w 43. r.ż. U dziecka rozpoczęto leczenie insuliną uzyskując względną normalizację glikemii. W ciągu następnych trzech miesięcy zapotrzebowanie na insulinę uległo zwiększeniu. Wskaż dalsze postępowanie: A. wskazane jest przeprowadzeni e badań w kierunku cukrzycy MODY 2; B. wskazane jest rozszerzenie diagnostyki w kierunku przetrwałej cukrzycy noworodkowej; C. należy przeprowadzić badania w kierunku cukrzycy MODY3 i MODY1; D. pacjent nie wymaga innych badań, bowiem obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych wskazują na cukrzycę typu 1B; E. obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych pozwalają na rozpoznanie przejściowej cukrzycy noworodkowej i dziecko nie wymaga innej diagnostyki",B,Diabetologia,2020 wiosna,101,"U noworodka urodzonego w 39 hbd, z masą urodzeniową 2100 g w 7. dobie życia rozpoznano cukrzycę. Przy rozpoznaniu obserwowano kwasicę ketonową (pH -7,18), bardzo niskie wydzielanie insuliny oraz brak przeciwciał przeciw komórkom beta wysp trzustkowych. U krewnego II stopnia cukrzycę t ypu 2 zdiagnozowano w 43. r.ż. U dziecka rozpoczęto leczenie insuliną uzyskując względną normalizację glikemii. W ciągu następnych trzech miesięcy zapotrzebowanie na insulinę uległo zwiększeniu. Wskaż dalsze postępowanie: A. wskazane jest przeprowadzeni e badań w kierunku cukrzycy MODY 2. B. wskazane jest rozszerzenie diagnostyki w kierunku przetrwałej cukrzycy noworodkowej. C. należy przeprowadzić badania w kierunku cukrzycy MODY3 i MODY1. D. pacjent nie wymaga innych badań, bowiem obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych wskazują na cukrzycę typu 1B. Należy kontynuować insulinoterapię. E. obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych pozwalają na rozpoznanie przejściowej cukrzycy noworodkowej i dziecko nie wymaga innej diagnostyki."
"U pacjenta z cukrzycą, ogniskowa fotokoagulacja laserowa siatkówki jest zalecana: A. w przypadku początkowych zmian o typie retinopatii i w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka; B. w przypadku rozlanego obrzęku plamki; C. w przypadku ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; D. w przypadku ciężkiej retinopatii proliferacyjnej; E. żadne z powyższych",A,Diabetologia,2020 wiosna,91,"U pacjenta z cukrzycą, ogniskowa fotokoagulacja laserowa siatkówki jest zalecana: A. w przypadku początkowych zmian o typie retinopatii i w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka. B. w przypadku rozlanego obrzęku plamki. C. w przypadku ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej. D. w przypadku ciężkiej retinopatii proliferacyjnej. E. żadne z powyższych."
"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 45 -letni, otyły pacjent po przebytym przed rokiem zawale NSTEMI, leczony statyną, lekami hipotensyjnymi (beta -bloker, ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny) oraz ASA. Został skierowany przez lekarza POZ z wynikami badań laboratoryjnych wykonanych na czczo: glukoza 113 mg/dl, HbA 1c 6,2%, cholesterol całkowity 168 mg/dl (4,35 mmol/l), cholesterol HDL 33 mg/dl (0,85 mmol/l), triglicerydy 225 mg/dl (2,54 mmol/l), wyliczony cholesterol LDL 90,0 mg/dl (2,33 mmol/l). W oparciu o te wyniki należy: 1) rozpoznać zespół metaboliczny; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) powtórzyć pomiar glikemii na czczo; 4) wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy; 5) zwiększyć dawkę statyny lub dodać ezetymib; 6) dodać do leczenia fibrat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,3,5; C. 1,4,5; D. 1,2,5; E. 1,4,6",C,Diabetologia,2020 wiosna,100,"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 45 -letni, otyły pacjent po przebytym przed rokiem zawale NSTEMI, leczony statyną, lekami hipotensyjnymi (beta -bloker, ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny) oraz ASA. Został skierowany przez lekarza POZ z wynikami badań laboratoryjnych wykonanych na czczo: glukoza 113 mg/dl, HbA 1c 6,2%, cholesterol całkowity 168 mg/dl (4,35 mmol/l), cholesterol HDL 33 mg/dl (0,85 mmol/l), triglicerydy 225 mg/dl (2,54 mmol/l), wyliczony cholesterol LDL 90,0 mg/dl (2,33 mmol/l). W oparciu o te wyniki należy: 1) rozpoznać zespół metaboliczny; 2) rozpoznać cukrzycę typu 2; 3) powtórzyć pomiar glikemii na czczo; 4) wykonać test doustnego obciążenia 75 g glukozy; 5) zwiększyć dawkę statyny lub dodać ezetymib; 6) dodać do leczenia fibrat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,3,5. C. 1,4,5. D. 1,2,5. E. 1,4,6."
"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się skierowana przez ginekologa 29-letnia pacjentka w 18. tygodniu drugiej ciąży z trwającymi od 2 tygodni poliurią, polidypsją, wysychaniem w ustach, uczuciem osłabienia i senności oraz brak iem przyrostu masy ciała w ciąży. W badaniach laboratoryjnych glikemia na czczo 242 mg/dl (13,4 mmol/l), stężenie ketonów w moczu ++++. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy ujemny. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: A. cukrzyca przedciążowa; B. cukrzyca ciążowa; C. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 1; D. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 2; E. cukrzyca monogenowa",C,Diabetologia,2020 wiosna,98,"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się skierowana przez ginekologa 29-letnia pacjentka w 18. tygodniu drugiej ciąży z trwającymi od 2 tygodni poliurią, polidypsją, wysychaniem w ustach, uczuciem osłabienia i senności oraz brak iem przyrostu masy ciała w ciąży. W badaniach laboratoryjnych glikemia na czczo 242 mg/dl (13,4 mmol/l), stężenie ketonów w moczu ++++. Wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy ujemny. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest: A. cukrzyca przedciążowa. B. cukrzyca ciążowa. C. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 1. D. cukrzyca w ciąży, prawdopodobnie typu 2. E. cukrzyca monogenowa."
"U 66-letniej otyłej pacjentki (BMI 36,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 13 lat, leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg oraz gliklazydem MR w daw - ce 120 mg/dobę odsetek HbA 1c wzrósł do 8,4%, pojawiły się także mierne obrzęki obwodowe i pogorszenie to lerancji wysiłku (NYHA II/III stopień). W badaniach laboratoryjnych kreatynina 0,97 mg/dl (85,7 μmol/l), eGFR 60,9 ml/min/1,73 m2. Dno oczu bez cech retinopatii cukrzycowej. Choroby współistniejące: nadciśnienie i dyslipidemia. W intensyfikacji farmako - terapii należy rozważyć poniższe opcje, z wyjątkiem : A. dodania długo działającego agonisty receptora GLP -1; B. dodania pioglitazonu; C. inicjacji insulinoterapii (insulina bazowa 1 x na dobę); D. dodania inhibitora SGLT -2; E. dodania inhibitora DPP -4",B,Diabetologia,2020 wiosna,97,"U 66-letniej otyłej pacjentki (BMI 36,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 13 lat, leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg oraz gliklazydem MR w daw - ce 120 mg/dobę odsetek HbA 1c wzrósł do 8,4%, pojawiły się także mierne obrzęki obwodowe i pogorszenie to lerancji wysiłku (NYHA II/III stopień). W badaniach laboratoryjnych kreatynina 0,97 mg/dl (85,7 μmol/l), eGFR 60,9 ml/min/1,73 m2. Dno oczu bez cech retinopatii cukrzycowej. Choroby współistniejące: nadciśnienie i dyslipidemia. W intensyfikacji farmako - terapii należy rozważyć poniższe opcje, z wyjątkiem : A. dodania długo działającego agonisty receptora GLP -1. B. dodania pioglitazonu. C. inicjacji insulinoterapii (insulina bazowa 1 x na dobę). D. dodania inhibitora SGLT -2. E. dodania inhibitora DPP -4."
"36-letni chory z cukrzycą typu 1 od 20 lat powikłaną retinopatią nieproliferacyjną dotychczas zadowalająco wyrównany metabolicznie (HbA 1c w zakresie 6,4 - 6,6%, hipoglikemie łagodne 3x w tygodniu, bez ciężkich hipoglikemii). Zgłosił się na wizytę do poradni diabetologicznej z powodu występowania od 3 miesięcy znacznie częstszych hipoglikemii (8 -10/tydzień) oraz jednej hipoglikemii ciężkiej. Nie zmienił w tym czasie sposobu leczenia, trybu życia, sposobu żywienia. O jakich schorzeniach towarzyszących należy pomyśleć w wyżej wymienione j sytuacji? 1) niedoczynności tarczycy; 2) nadczynności tarczycy; 3) niewydolności serca; 4) celiakii; 5) przewlekłym zapaleniu przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,4; E. 1,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,96,"36-letni chory z cukrzycą typu 1 od 20 lat powikłaną retinopatią nieproliferacyjną dotychczas zadowalająco wyrównany metabolicznie (HbA 1c w zakresie 6,4 - 6,6%, hipoglikemie łagodne 3x w tygodniu, bez ciężkich hipoglikemii). Zgłosił się na wizytę do poradni diabetologicznej z powodu występowania od 3 miesięcy znacznie częstszych hipoglikemii (8 -10/tydzień) oraz jednej hipoglikemii ciężkiej. Nie zmienił w tym czasie sposobu leczenia, trybu życia, sposobu żywienia. O jakich schorzeniach towarzyszących należy pomyśleć w wyżej wymienione j sytuacji? 1) niedoczynności tarczycy; 2) nadczynności tarczycy; 3) niewydolności serca; 4) celiakii; 5) przewlekłym zapaleniu przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,4. E. 1,4,5."
"30-letnia pacjentka dotychczas nielecząca się z powodu chorób przewlekłych zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu występowania nagłego osłabienia, kołatania serca, nadmiernej potliwości, drżenia rąk oraz silneg o lęku z towarzyszącym uczuciem głodu. Kilkakrotnie w takiej sytuacji wykonała pomiar stężenia glukozy przy pomocy glukometru, które wynosiło 50, 53, 50 mg/dl. Jakie schorzenia mogą być przyczyną hipoglikemii u dotychczas zdrowej osoby? 1) niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedożywienie; 3) marskość wątroby; 4) insulinoma; 5) guzy pozatrzustkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,4; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,95,"30-letnia pacjentka dotychczas nielecząca się z powodu chorób przewlekłych zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu występowania nagłego osłabienia, kołatania serca, nadmiernej potliwości, drżenia rąk oraz silneg o lęku z towarzyszącym uczuciem głodu. Kilkakrotnie w takiej sytuacji wykonała pomiar stężenia glukozy przy pomocy glukometru, które wynosiło 50, 53, 50 mg/dl. Jakie schorzenia mogą być przyczyną hipoglikemii u dotychczas zdrowej osoby? 1) niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedożywienie; 3) marskość wątroby; 4) insulinoma; 5) guzy pozatrzustkowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,4. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 36 -letni pacjent z cukrzycą typu 1 od 13. roku życia. Leczony aktualnie szybko działającym analogiem insuliny przed posiłkami w łącznej dawce ~52 j i insuliną bazową (ultra -długo działający analog) 38 j. W ostatnich 6 latach przyrost masy ciała o 19 kg, obecnie 108 kg, wzrost 174 cm (BMI 35,7 kg/m2). W badaniu polisomnograficz nym ciężka postać obturacyjnego bezdechu sennego. Aktualna HbA 1c 7,6%. Jak można poprawić kontrolę cukrzycy i zredukować masę ciała lub zahamować jej dalszy przyrost (pamiętając o zarejestrowanych wskazaniach i przeciwwskazaniach dla poszczególnych leków)? 1) dodać długo działającego agonistę receptora GLP -1; 2) dodać inhibitor SGLT -2; 3) dodać inhibitor DPP -4; 4) dodać metforminę; 5) zaproponować chirurgię metaboliczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 1,2,4; D. 2,4,5; E. 2,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,94,"Do poradni diabetologicznej zgłosił się 36 -letni pacjent z cukrzycą typu 1 od 13. roku życia. Leczony aktualnie szybko działającym analogiem insuliny przed posiłkami w łącznej dawce ~52 j i insuliną bazową (ultra -długo działający analog) 38 j. W ostatnich 6 latach przyrost masy ciała o 19 kg, obecnie 108 kg, wzrost 174 cm (BMI 35,7 kg/m2). W badaniu polisomnograficz nym ciężka postać obturacyjnego bezdechu sennego. Aktualna HbA 1c 7,6%. Jak można poprawić kontrolę cukrzycy i zredukować masę ciała lub zahamować jej dalszy przyrost (pamiętając o zarejestrowanych wskazaniach i przeciwwskazaniach dla poszczególnych leków)? 1) dodać długo działającego agonistę receptora GLP -1; 2) dodać inhibitor SGLT -2; 3) dodać inhibitor DPP -4; 4) dodać metforminę; 5) zaproponować chirurgię metaboliczną. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4,5. C. 1,2,4. D. 2,4,5. E. 2,5."
U 59 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i umiarkowaną retinopatią nieproliferacyjną należy wykonywać kontrolne badania okulistyczne: A. co 2 lata; B. co roku; C. co 6-12 miesięcy; D. co 3-6 miesięcy; E. co 1-3 miesiące,C,Diabetologia,2020 wiosna,93,U 59 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i umiarkowaną retinopatią nieproliferacyjną należy wykonywać kontrolne badania okulistyczne: A. co 2 lata. B. co roku. C. co 6-12 miesięcy. D. co 3-6 miesięcy. E. co 1-3 miesiące.
"U 69-letniego otyłego pacjenta z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 8 laty, leczoną metforminą, obecnie w dawce 2,0 g na dobę, odsetek HbA 1c wzrósł do 8,2% (66,1 mmol/mol). Choroby współistniejące: wieloletnie nadciśnienie (ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny, antagonista wapnia), hiperlipidemia leczoną statyną, bez jawnej choroby sercowo - naczyniowej. W badaniach dodatkowych: albuminuria 72 mg/l, ACR 69 mg/g, kreatynina 1,66 mg/dl (146,7 μmol/l), eGFR 41,4 ml/min/1,73 m2 (wg wzoru CKD -EPI), próby wątrobowe w normie, lipidogram w rekomendowanym zakresie. Biorąc pod uwagę efektywność i bezpieczeństwo terapi i optymalnym rozwiązaniem będzie: 1) odstawienie metforminy; 2) zredukowanie dawki metforminy o połowę; 3) dołączenie pochodnej sulfonylomocznika; 4) dołączenie inhibitora SGLT -2; 5) dołączenie inhibitora DPP -4 (optymalnie linagliptyny). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,5; C. 1,3; D. 2,3; E. 2,4",B,Diabetologia,2020 wiosna,99,"U 69-letniego otyłego pacjenta z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed 8 laty, leczoną metforminą, obecnie w dawce 2,0 g na dobę, odsetek HbA 1c wzrósł do 8,2% (66,1 mmol/mol). Choroby współistniejące: wieloletnie nadciśnienie (ACE -inhibitor, diuretyk tiazydopodobny, antagonista wapnia), hiperlipidemia leczoną statyną, bez jawnej choroby sercowo - naczyniowej. W badaniach dodatkowych: albuminuria 72 mg/l, ACR 69 mg/g, kreatynina 1,66 mg/dl (146,7 μmol/l), eGFR 41,4 ml/min/1,73 m2 (wg wzoru CKD -EPI), próby wątrobowe w normie, lipidogram w rekomendowanym zakresie. Biorąc pod uwagę efektywność i bezpieczeństwo terapi i optymalnym rozwiązaniem będzie: 1) odstawienie metforminy; 2) zredukowanie dawki metforminy o połowę; 3) dołączenie pochodnej sulfonylomocznika; 4) dołączenie inhibitora SGLT -2; 5) dołączenie inhibitora DPP -4 (optymalnie linagliptyny). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,5. C. 1,3. D. 2,3. E. 2,4."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorym na cukrzycę z bezwzględnym niedoborem insuliny w dniu zabiegu operacyjnego: 1) zalecany jest oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny oraz wlew 5-10% roztworu glukozy za pomocą pomp infuzyjnych; 2) zalecane wartości glikemii w okresie okołooperacyjnym wynoszą 100-180 mg/dl; 3) w przypadku glikemii przekraczającej 250 mg/dl należy sto sować dożylny wlew insuliny bez jednoczesnego wlewu glukozy, który należy dołączyć przy obniżeniu glikemii poniżej 180 mg/dl; 4) gdy glikemia mieści się w zakresie 100 -180 mg/dl, należy stosować wlew 5 -10% glukozy, a wlew insuliny z szybkością 2 -3j/godz.; 5) w przypadku obniżenia glikemii poniżej 90 mg/dl należy utrzymać wlew glukozy, natomiast wlew insuliny należy zatrzymać na 15 -30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 3,4,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorym na cukrzycę z bezwzględnym niedoborem insuliny w dniu zabiegu operacyjnego: 1) zalecany jest oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny oraz wlew 5-10% roztworu glukozy za pomocą pomp infuzyjnych; 2) zalecane wartości glikemii w okresie okołooperacyjnym wynoszą 100-180 mg/dl; 3) w przypadku glikemii przekraczającej 250 mg/dl należy sto sować dożylny wlew insuliny bez jednoczesnego wlewu glukozy, który należy dołączyć przy obniżeniu glikemii poniżej 180 mg/dl; 4) gdy glikemia mieści się w zakresie 100 -180 mg/dl, należy stosować wlew 5 -10% glukozy, a wlew insuliny z szybkością 2 -3j/godz.; 5) w przypadku obniżenia glikemii poniżej 90 mg/dl należy utrzymać wlew glukozy, natomiast wlew insuliny należy zatrzymać na 15 -30 minut. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 3,4,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych, w kierunku choroby niedokrwiennej serca u osoby z cukrzycą jest: 1) obecność nietypowych objawów ze strony układu sercowo -naczyniowego; 2) cukrzyca typu 1 trwająca 4 lata; 3) wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych przez osobę poniżej 35. roku życia; 4) zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych; 5) obecność nadciśnienia tętniczego i albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,4,5; C. 1,4,5; D. 2,3,4; E. 1,3,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,72,"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych, w kierunku choroby niedokrwiennej serca u osoby z cukrzycą jest: 1) obecność nietypowych objawów ze strony układu sercowo -naczyniowego; 2) cukrzyca typu 1 trwająca 4 lata; 3) wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych przez osobę poniżej 35. roku życia; 4) zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych; 5) obecność nadciśnienia tętniczego i albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,4. E. 1,3,5."
"U 50 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią, wykonano elektrokardiograficzną próbę wysiłkową. Stwierdzono nieme niedokrwienie; obniżenie odcinka ST o 1,5 mm przy obciążeniu 10 MET. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. wykonanie koronarografii; B. wykonanie echokardiografii obciążeniowej; C. wykonanie EKG spoczynkowego po pół roku; D. powtórzenie testu wysiłkowego po roku; E. powtórzenie testu wysiłkowego po 2 latach",B,Diabetologia,2020 wiosna,71,"U 50 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią, wykonano elektrokardiograficzną próbę wysiłkową. Stwierdzono nieme niedokrwienie; obniżenie odcinka ST o 1,5 mm przy obciążeniu 10 MET. Jakie postępowanie należy zastosować w pierwszej kolejności? A. wykonanie koronarografii. B. wykonanie echokardiografii obciążeniowej. C. wykonanie EKG spoczynkowego po pół roku. D. powtórzenie testu wysiłkowego po roku. E. powtórzenie testu wysiłkowego po 2 latach."
"28-letni mężczyzna z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczony analogami insulin ludzkich w schemacie czynnościowej intensywnej insulinoterapii, planuje następnego dnia 3 -godzinną wycieczkę rowerową, około 1,5 godziny po śniadaniu. Jak powinien zmodyfikować dawkowanie insuliny? A. powinien tylko zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek; B. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, a także zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem; C. powinien tylko zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem; D. nie powinien zmieniać dawkowania insuliny; E. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, nie zmieniać dawki analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem, bezpośrednio przed wysiłkiem powinien przyjąć dodatkowy niewielki bolus insuliny i spożyć posiłek węglowodanowy",B,Diabetologia,2020 wiosna,51,"28-letni mężczyzna z 8 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczony analogami insulin ludzkich w schemacie czynnościowej intensywnej insulinoterapii, planuje następnego dnia 3 -godzinną wycieczkę rowerową, około 1,5 godziny po śniadaniu. Jak powinien zmodyfikować dawkowanie insuliny? A. powinien tylko zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek. B. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, a także zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem. C. powinien tylko zredukować dawkę analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem. D. nie powinien zmieniać dawkowania insuliny. E. powinien zredukować dawkę analogu długo działającego insuliny wieczorem w dniu poprzedzającym planowany wysiłek, nie zmieniać dawki analogu szybko działającego insuliny przed śniadaniem, bezpośrednio przed wysiłkiem powinien przyjąć dodatkowy niewielki bolus insuliny i spożyć posiłek węglowodanowy."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące intensywnego wysiłku fizycznego u chorego na cukrzycę: 1) czasowym przeciwwskazaniem jest hiperglikemia powyżej 250 mg/dl i obecność ciał ketonowych w moczu; 2) u osoby z retinopatią proliferacyjną niesie ryzyko wylewu krwi do ciała szklistego oraz odwarstwienia siatkówki; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest długoletni wywiad cukrzycy typu 1; 4) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzycowa choroba nerek w każdym stadium zaawansowania z uwagi na możliwość nasilenia wydalania albumin z moczem; 5) w przypadku obecności hipotonii ortostatycznej może mieć niekorzystny wpływ na stan ogólny chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 2,3,4; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2020 wiosna,50,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące intensywnego wysiłku fizycznego u chorego na cukrzycę: 1) czasowym przeciwwskazaniem jest hiperglikemia powyżej 250 mg/dl i obecność ciał ketonowych w moczu; 2) u osoby z retinopatią proliferacyjną niesie ryzyko wylewu krwi do ciała szklistego oraz odwarstwienia siatkówki; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest długoletni wywiad cukrzycy typu 1; 4) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzycowa choroba nerek w każdym stadium zaawansowania z uwagi na możliwość nasilenia wydalania albumin z moczem; 5) w przypadku obecności hipotonii ortostatycznej może mieć niekorzystny wpływ na stan ogólny chorego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii - 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu; B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%; C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%; D. w szybkim wlewie płyn Ringera; E. 20% mannitol",E,Diabetologia,2020 wiosna,49,"U 7-letniej dziewczynki z kwasicą metaboliczną (pH=6,95) w przebiegu nowo rozpoznanej cukrzycy, stwierdza się szybkie pogorszenie stanu ogólnego, nasilone bóle głowy, bradykardię, zaburzenia świadomości. Wartość glikemii - 351 mg/dl. Dziecku należy pilnie podać dożylnie: A. wodorowęglan sodu. B. zwiększoną dawkę insuliny o 25%. C. zwiększoną dawkę insuliny o 50%. D. w szybkim wlewie płyn Ringera. E. 20% mannitol."
"Dzieci z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 1: A. powinny być zwolnione z zajęć wychowania fizycznego; B. podczas zajęć wychowania fizycznego powinny być zwolnione z ćwiczeń wymagających dużego i długotrwałego wysiłku fizycznego; C. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole, ale nie mogą dodatkowo uprawiać sportów; D. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sporty, ale jedynie rekreacyjnie; E. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sport wyczynowo",E,Diabetologia,2020 wiosna,48,"Dzieci z dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 1: A. powinny być zwolnione z zajęć wychowania fizycznego. B. podczas zajęć wychowania fizycznego powinny być zwolnione z ćwiczeń wymagających dużego i długotrwałego wysiłku fizycznego. C. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole, ale nie mogą dodatkowo uprawiać sportów. D. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sporty, ale jedynie rekreacyjnie. E. mogą brać udział w zajęciach wychowania fizycznego w szkole i mogą dodatkowo uprawiać sport wyczynowo."
"W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci po 10. roku życia można zastosować następujące leki: 1) metformina; 2) liraglutyd; 3) glargina U300; 4) glargina U100; 5) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,4; C. 1,4,5; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,4",A,Diabetologia,2020 wiosna,47,"W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci po 10. roku życia można zastosować następujące leki: 1) metformina; 2) liraglutyd; 3) glargina U300; 4) glargina U100; 5) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,4. C. 1,4,5. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,4."
"Jakie leczenie należy zastosować u dziecka (masa ciała 30 kg) z klinicznymi objawami cukrzycowej kwasicy ketonowej, bez cech wstrząsu hipowolemicznego? 1) wlew 0,9% NaCl 10 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 5 ml/kg m.c./godz.; 2) wlew 0,9% NaC l 30 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 15 ml/kg m.c./godz.; 3) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. po 1 –2 godzinach nawodnienia; 4) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. od momentu rozpoczęcia nawodnienia; 5) bolus wstępny insuliny dożylnie w dawce 0,1j/kg m.c., a następnie wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. w momencie rozpoczęcia nawodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,3; E. 2,4",A,Diabetologia,2020 wiosna,46,"Jakie leczenie należy zastosować u dziecka (masa ciała 30 kg) z klinicznymi objawami cukrzycowej kwasicy ketonowej, bez cech wstrząsu hipowolemicznego? 1) wlew 0,9% NaCl 10 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 5 ml/kg m.c./godz.; 2) wlew 0,9% NaC l 30 ml/kg m.c. w pierwszej godzinie, a następnie 15 ml/kg m.c./godz.; 3) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. po 1 –2 godzinach nawodnienia; 4) wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. od momentu rozpoczęcia nawodnienia; 5) bolus wstępny insuliny dożylnie w dawce 0,1j/kg m.c., a następnie wlew dożylny insuliny w dawce 0,05 -0,1 j/kg m.c./godz. w momencie rozpoczęcia nawodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,3. E. 2,4."
"Wskazania do refundacji NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej u osób z cukrzycą typu 1 poniżej 26. roku życia obejmują: 1) epizody hipoglikemii poniżej 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby, 4 lub więcej na tydzień; 2) epizod ciężkiej hipoglikemii częściej niż 1 na rok; 3) zaburzenia odżywiania; 4) osoby pracujące w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna, albo odbywające częste podróże ze zmianą strefy czasowej, z wartością HbA 1c powyżej 9%; 5) wiek poniżej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 wiosna,52,"Wskazania do refundacji NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej u osób z cukrzycą typu 1 poniżej 26. roku życia obejmują: 1) epizody hipoglikemii poniżej 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby, 4 lub więcej na tydzień; 2) epizod ciężkiej hipoglikemii częściej niż 1 na rok; 3) zaburzenia odżywiania; 4) osoby pracujące w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna, albo odbywające częste podróże ze zmianą strefy czasowej, z wartością HbA 1c powyżej 9%; 5) wiek poniżej 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione."
"Utrwalona cukrzyca noworodkowa (PNDM) związana z mutacją genu KCNJ11 charakteryzuje się tym, że: 1) ujawnia się zawsze w pierwszym miesiącu życia; 2) ujawnia się do 9. miesiąca życia; 3) w 20 –25% przypadków towarzyszą jej objawy neurologiczne, takie jak padaczka i opóźnienie rozwoju psychomotorycznego; 4) może być leczona tylko pochodnymi sulfonylomocznika; 5) masa urodzeniowa jest niska; 6) masa urodzeniowa jest wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4,6; D. 2,4,5; E. 2,4,6",B,Diabetologia,2020 wiosna,45,"Utrwalona cukrzyca noworodkowa (PNDM) związana z mutacją genu KCNJ11 charakteryzuje się tym, że: 1) ujawnia się zawsze w pierwszym miesiącu życia; 2) ujawnia się do 9. miesiąca życia; 3) w 20 –25% przypadków towarzyszą jej objawy neurologiczne, takie jak padaczka i opóźnienie rozwoju psychomotorycznego; 4) może być leczona tylko pochodnymi sulfonylomocznika; 5) masa urodzeniowa jest niska; 6) masa urodzeniowa jest wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4,6. D. 2,4,5. E. 2,4,6."
W którym z niżej wymienionych badań brali udział tylko chorzy z nowo rozpoznaną cukrzycą? A. ACCORD; B. ADVANCE; C. DECLARE -TIMI 58; D. EMPAREG -OUTCOME; E. UKPDS,E,Diabetologia,2020 wiosna,43,W którym z niżej wymienionych badań brali udział tylko chorzy z nowo rozpoznaną cukrzycą? A. ACCORD. B. ADVANCE. C. DECLARE -TIMI 58. D. EMPAREG -OUTCOME. E. UKPDS.
"U 39 -letniej pacjentki z cukrzycą i przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, będącej w ciąży docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi: A. <120/70; B. <130/80; C. <140/90; D. <150/100; E. <160/110",B,Diabetologia,2020 wiosna,42,"U 39 -letniej pacjentki z cukrzycą i przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, będącej w ciąży docelowa wartość ciśnienia tętniczego wynosi: A. <120/70. B. <130/80. C. <140/90. D. <150/100. E. <160/110."
"Rekomendowana wartość HbA 1c u pacjentki z cukrzycą przedciążową w II trymestrze ciąży wynosi: A. < 5,5%; B. < 6,0%; C. < 6,5%; D. < 7,0%; E. < 7,5%",B,Diabetologia,2020 wiosna,41,"Rekomendowana wartość HbA 1c u pacjentki z cukrzycą przedciążową w II trymestrze ciąży wynosi: A. < 5,5%. B. < 6,0%. C. < 6,5%. D. < 7,0%. E. < 7,5%."
"Wśród czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należy wymienić: 1) urodzenie noworodka z wadą rozwojową; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) białkomocz; 4) nadwagę; 5) wielorództwo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,40,"Wśród czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży należy wymienić: 1) urodzenie noworodka z wadą rozwojową; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) białkomocz; 4) nadwagę; 5) wielorództwo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
Na podstawie wyniku glikemii równego 185 mg/dl w 60. minucie testu OGTT z 75 g glukozy u kobiety ciężarnej należy rozpoznać: A. wynik prawidłowy; B. nieprawidłową glikemię na czczo; C. nieprawidłową glikemię poposiłkową; D. cukrzycę ciążową; E. żadne z powyższych,D,Diabetologia,2020 wiosna,39,Na podstawie wyniku glikemii równego 185 mg/dl w 60. minucie testu OGTT z 75 g glukozy u kobiety ciężarnej należy rozpoznać: A. wynik prawidłowy. B. nieprawidłową glikemię na czczo. C. nieprawidłową glikemię poposiłkową. D. cukrzycę ciążową. E. żadne z powyższych.
Za docelowe wartości glikemii w samokontroli na czczo i przed posiłkami u kobiety ciężarnej uznaje się: A. 60-80 mg/dl; B. 70-90 mg/dl; C. 80-100 mg/dl; D. 90-110 mg/dl; E. 100-120 mg/dl,B,Diabetologia,2020 wiosna,38,Za docelowe wartości glikemii w samokontroli na czczo i przed posiłkami u kobiety ciężarnej uznaje się: A. 60-80 mg/dl. B. 70-90 mg/dl. C. 80-100 mg/dl. D. 90-110 mg/dl. E. 100-120 mg/dl.
"W których z poniższych badań wykazano nefroprotekcyjne działanie flozyn? 1) CANVAS; 2) CREDENCE; 3) DECLARE -TIMI 58; 4) EMPAREG -OUTCOME; 5) LEADER. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. tylko 2; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2020 wiosna,44,"W których z poniższych badań wykazano nefroprotekcyjne działanie flozyn? 1) CANVAS; 2) CREDENCE; 3) DECLARE -TIMI 58; 4) EMPAREG -OUTCOME; 5) LEADER. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. tylko 2. E. wszystkie wymienione."
"Zgodnie z zaleceniami PTD 2019 celem leczenia pacjenta w wieku 40 lat z cukrzycą typu 1 od 10 lat u którego występują częste niedocukrzenia jest dążenie do HbA 1c: A. < 6,0%; B. < 6,5%; C. < 7,0%; D. < 7,5%; E. < 8,0%",C,Diabetologia,2020 wiosna,53,"Zgodnie z zaleceniami PTD 2019 celem leczenia pacjenta w wieku 40 lat z cukrzycą typu 1 od 10 lat u którego występują częste niedocukrzenia jest dążenie do HbA 1c: A. < 6,0%. B. < 6,5%. C. < 7,0%. D. < 7,5%. E. < 8,0%."
"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia insuliną jest: 1) cukrzyca typu 1; 2) cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą; 3) ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzyca typu MODY 2; 5) ciąża u pac jentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. tylko 2; C. 1,2,4; D. 1,2,3,5; E. 1,2,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,54,"Bezwzględnym wskazaniem do leczenia insuliną jest: 1) cukrzyca typu 1; 2) cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą; 3) ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzyca typu MODY 2; 5) ciąża u pac jentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. tylko 2. C. 1,2,4. D. 1,2,3,5. E. 1,2,4,5."
"U pacjenta z cukrzycą typu 1 stosującego ciągłe monitorowanie glikemii odnotowano w analizie: * 9% czasu powyżej 250 mg/dl; * 20% czasu powyżej 180 mg/dl; * 75% czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl; * 3% czasu poniżej 70 mg/dl; * 0,9% czasu poniżej 54 mg/dl. Pacjent nie spełnia zaleceń w zakresie: A. % czasu powyżej 250 mg/dl; B. % czasu powyżej 180 mg/dl; C. % czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl; D. % czasu poniżej 70 mg/dl; E. % czasu poniżej 54 mg/dl",A,Diabetologia,2020 wiosna,55,"U pacjenta z cukrzycą typu 1 stosującego ciągłe monitorowanie glikemii odnotowano w analizie: * 9% czasu powyżej 250 mg/dl; * 20% czasu powyżej 180 mg/dl; * 75% czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl; * 3% czasu poniżej 70 mg/dl; * 0,9% czasu poniżej 54 mg/dl. Pacjent nie spełnia zaleceń w zakresie: A. % czasu powyżej 250 mg/dl. B. % czasu powyżej 180 mg/dl. C. % czasu w zakresie docelowym 70 -180 mg/dl. D. % czasu poniżej 70 mg/dl. E. % czasu poniżej 54 mg/dl."
"Według klasyfikacji PEDIS stopień 2 zaawansowania zespołu stopy cukrzycowej charakteryzuje się: 1) obecnością chromania przestankowego; 2) wartością wskaźnika kostkowo -ramiennego (ABI) mniejszą niż 0,9; 3) obecnością infekcji obejmującej skórę i tkankę podskórną, obszar zajęty zapaleniem nie przekracza 2 cm od granicy owrzodzenia; 4) obecnością cech osteolizy w RTG; 5) wartością przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu (TcPO2) poniżej 30 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 wiosna,70,"Według klasyfikacji PEDIS stopień 2 zaawansowania zespołu stopy cukrzycowej charakteryzuje się: 1) obecnością chromania przestankowego; 2) wartością wskaźnika kostkowo -ramiennego (ABI) mniejszą niż 0,9; 3) obecnością infekcji obejmującej skórę i tkankę podskórną, obszar zajęty zapaleniem nie przekracza 2 cm od granicy owrzodzenia; 4) obecnością cech osteolizy w RTG; 5) wartością przezskórnego ciśnienia parcjalnego tlenu (TcPO2) poniżej 30 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Do potencjalnych czynników wpływających na redukcję ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych inhibitorami SGLT2 należą: 1) zmniejszenie albuminurii; 2) zmniejszenie insulinemii; 3) zmniejszenie aktywności współczulnej; 4) obniżenie stężenia kwasu moczowego; 5) obniżenie hematokrytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3; D. 1,2; E. 2,4",B,Diabetologia,2020 wiosna,69,"Do potencjalnych czynników wpływających na redukcję ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych inhibitorami SGLT2 należą: 1) zmniejszenie albuminurii; 2) zmniejszenie insulinemii; 3) zmniejszenie aktywności współczulnej; 4) obniżenie stężenia kwasu moczowego; 5) obniżenie hematokrytu. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3. D. 1,2. E. 2,4."
"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych w kierunku rozpoznania choroby niedokrwiennej serca i stratyfikacji ryzyka u chorych na cukrzycę typu 1 bez jakichkolwiek objawów klinicznych jest czas trwania cukrzycy powyżej: A. 30 lat; B. 20 lat; C. 15 lat; D. 10 lat; E. 5 lat",C,Diabetologia,2020 wiosna,68,"Wskazaniem do wykonania badań diagnostycznych, czynnościowych i anatomicznych w kierunku rozpoznania choroby niedokrwiennej serca i stratyfikacji ryzyka u chorych na cukrzycę typu 1 bez jakichkolwiek objawów klinicznych jest czas trwania cukrzycy powyżej: A. 30 lat. B. 20 lat. C. 15 lat. D. 10 lat. E. 5 lat."
"Docelowa wartość glikemii, do której należy dążyć u chorego na cukrzycę leczonego z powodu zawału mięśnia sercowego to: A. 70-140 mg/dl; B. 80-110 mg/dl; C. 100-180 mg/dl; D. 100-200 mg/dl; E. 100-250 mg/dl",C,Diabetologia,2020 wiosna,67,"Docelowa wartość glikemii, do której należy dążyć u chorego na cukrzycę leczonego z powodu zawału mięśnia sercowego to: A. 70-140 mg/dl. B. 80-110 mg/dl. C. 100-180 mg/dl. D. 100-200 mg/dl. E. 100-250 mg/dl."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii w przypadku infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej: 1) antybiotykoterapię należy stosować do momentu ustąpienia objawów klinicznych infekcji; 2) antybiotykoterapię należy stosować do momentu zagojenia rany; 3) w przypadku infekcji w stopniu 2 według PEDIS antybiotykoterapię stosuje się zwykle przez 1 -2 tygodnie; 4) w przypadku infekcji w stopniu 2 i 3 według PEDIS należy zawsze stosować antybiotykoterapię dożylną; 5) w przypadku ciężkiej infekcji MRSA stosuje się linezolid lub wankomycynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,5; C. 1,4; D. 2,4; E. 2,4,5",A,Diabetologia,2020 wiosna,66,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii w przypadku infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej: 1) antybiotykoterapię należy stosować do momentu ustąpienia objawów klinicznych infekcji; 2) antybiotykoterapię należy stosować do momentu zagojenia rany; 3) w przypadku infekcji w stopniu 2 według PEDIS antybiotykoterapię stosuje się zwykle przez 1 -2 tygodnie; 4) w przypadku infekcji w stopniu 2 i 3 według PEDIS należy zawsze stosować antybiotykoterapię dożylną; 5) w przypadku ciężkiej infekcji MRSA stosuje się linezolid lub wankomycynę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,5. C. 1,4. D. 2,4. E. 2,4,5."
Maksymalna dobowa dawka dapagliflozyny w leczeniu cukrzycy typu 1 wynosi: A. 5 mg; B. 10 mg; C. 15 mg; D. 20 mg; E. dapagliflozyny nie można stosować w leczeniu cukrzycy typu 1,A,Diabetologia,2020 wiosna,65,Maksymalna dobowa dawka dapagliflozyny w leczeniu cukrzycy typu 1 wynosi: A. 5 mg. B. 10 mg. C. 15 mg. D. 20 mg. E. dapagliflozyny nie można stosować w leczeniu cukrzycy typu 1.
W przypadku dołączenia dapagliflozyny do terapii insuliną w cukrzycy typu 1 redukcja dawki insuliny ze względu na ryzyko nadmiernej syntezy β -hydroksymaślanu i związanego z tym ryzyka rozwoju normoglikemicznej kwasicy ketonowej nie powinna przekraczać: A. 5%; B. 10%; C. 15%; D. 20%; E. 30%,D,Diabetologia,2020 wiosna,64,W przypadku dołączenia dapagliflozyny do terapii insuliną w cukrzycy typu 1 redukcja dawki insuliny ze względu na ryzyko nadmiernej syntezy β -hydroksymaślanu i związanego z tym ryzyka rozwoju normoglikemicznej kwasicy ketonowej nie powinna przekraczać: A. 5%. B. 10%. C. 15%. D. 20%. E. 30%.
"W terapii pompowej ""serter"" służy do: A. kalibracji pompy insulinowej; B. kalibracji sensora do monitorowania glikemii w płynie śródtkankowym; C. testowania transmitera; D. zakładania sensora; E. zabezpieczenia wnętrza transmitera",D,Diabetologia,2020 wiosna,63,"W terapii pompowej ""serter"" służy do: A. kalibracji pompy insulinowej. B. kalibracji sensora do monitorowania glikemii w płynie śródtkankowym. C. testowania transmitera. D. zakładania sensora. E. zabezpieczenia wnętrza transmitera."
"W pompie ""Medtronic 640G"" Guardian Sensor 3 pracuje do: A. 3 dni; B. 6 dni; C. 7 dni; D. 8 dni; E. 14 dni",C,Diabetologia,2020 wiosna,62,"W pompie ""Medtronic 640G"" Guardian Sensor 3 pracuje do: A. 3 dni. B. 6 dni. C. 7 dni. D. 8 dni. E. 14 dni."
"W pompie ""Medtronic 640 G"" w drugiej i kolejnej dobie po założeniu sensora, kalibracja sensora powinna odbywać się nie rzadziej niż: A. co 4 godziny; B. co 6 godzin; C. co 8 godzin; D. co 12 godzin; E. raz na dobę",D,Diabetologia,2020 wiosna,61,"W pompie ""Medtronic 640 G"" w drugiej i kolejnej dobie po założeniu sensora, kalibracja sensora powinna odbywać się nie rzadziej niż: A. co 4 godziny. B. co 6 godzin. C. co 8 godzin. D. co 12 godzin. E. raz na dobę."
"W pompie Medtronic 640 G trend glikemii przedstawiony na monitorze urządzenia jako ""↑↑"" oznacza: A. wzrost glikemii o 40 mg/dl w ciągu 20 minut; B. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 10 minut; C. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 20 minut; D. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 10 minut; E. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 20 minut",B,Diabetologia,2020 wiosna,60,"W pompie Medtronic 640 G trend glikemii przedstawiony na monitorze urządzenia jako ""↑↑"" oznacza: A. wzrost glikemii o 40 mg/dl w ciągu 20 minut. B. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 10 minut. C. wzrost glikemii o 30 mg/dl w ciągu 20 minut. D. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 10 minut. E. wzrost glikemii o 20 mg/dl w ciągu 20 minut."
W terapii pompowej o dobrym wyrównaniu cukrzycy świadczy TIR (time in range ) wynoszący co najmniej: A. 50%; B. 60%; C. 70%; D. 80%; E. 90%,C,Diabetologia,2020 wiosna,59,W terapii pompowej o dobrym wyrównaniu cukrzycy świadczy TIR (time in range ) wynoszący co najmniej: A. 50%. B. 60%. C. 70%. D. 80%. E. 90%.
"Ilość wymienników węglowodanowych w 150 g serka śmietankowego, który w 100 g zawiera 10 g węglowodanów, 4 g białka i 10 g tłuszczu wynosi: A. 1; B. 1,5; C. 2; D. 2,5; E. 3",B,Diabetologia,2020 wiosna,58,"Ilość wymienników węglowodanowych w 150 g serka śmietankowego, który w 100 g zawiera 10 g węglowodanów, 4 g białka i 10 g tłuszczu wynosi: A. 1. B. 1,5. C. 2. D. 2,5. E. 3."
"W pompie ""Medtronic 640 G"" glikemia przedstawiona na monitorze oznacza: A. aktualną glikemię zmierzoną przez sensor w płynie śródtkankowym; B. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatniej minuty; C. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 2 minut; D. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 3 minut; E. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 5 minut",E,Diabetologia,2020 wiosna,57,"W pompie ""Medtronic 640 G"" glikemia przedstawiona na monitorze oznacza: A. aktualną glikemię zmierzoną przez sensor w płynie śródtkankowym. B. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatniej minuty. C. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 2 minut. D. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 3 minut. E. średnią z glikemii zmierzonej przez sensor w ciągu ostatnich 5 minut."
"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowania glikemii dostępne w Polsce, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż insuliny to: 1) MiniMed™ REAL -time (722); 2) MiniMed™ Veo™; 3) MiniMed™ 640G; 4) MiniMe d® Paradigm™; 5) Accu -check Solo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,5; E. tylko 3",B,Diabetologia,2020 wiosna,56,"Pompy insulinowe z systemem ciągłego monitorowania glikemii dostępne w Polsce, w których wyniki glikemii oznaczane za pomocą sensora automatycznie wpływają na podaż insuliny to: 1) MiniMed™ REAL -time (722); 2) MiniMed™ Veo™; 3) MiniMed™ 640G; 4) MiniMe d® Paradigm™; 5) Accu -check Solo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3. C. 1,2,3,4. D. 2,3,5. E. tylko 3."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania przy pomocy FreeStyle Libre: 1) wyniki po zeskanowaniu czytnikiem są automatycznie wysyłane do bazy danych w poradni; 2) wymaga kalibracji przy założeniu sensora; 3) posiada tylko alarmy wibracyjne; 4) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 8 godzin; 5) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glike mii z ostatnich 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. tylko 4; C. 1,2,3,5; D. 1,4; E. 1,5",B,Diabetologia,2020 wiosna,107,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciągłego monitorowania glikemii metodą skanowania przy pomocy FreeStyle Libre: 1) wyniki po zeskanowaniu czytnikiem są automatycznie wysyłane do bazy danych w poradni; 2) wymaga kalibracji przy założeniu sensora; 3) posiada tylko alarmy wibracyjne; 4) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glikemii z ostatnich 8 godzin; 5) po zeskanowaniu wyświetla na czytniku aktualny poziom glikemii, strzałki trendu, profil glike mii z ostatnich 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. tylko 4. C. 1,2,3,5. D. 1,4. E. 1,5."
"U pacjentów z mukowiscydozą badania przesiewowe w kierunku cukrzycy powinny być wykonywane: 1) co rok od 10. roku życia; 2) co dwa lata od 10. roku życia; 3) co rok od 12. roku życia; 4) przy pogorszeniu przebiegu klinicznego choroby; 5) przy zastosowaniu żywienia dojelitowego; 6) po przeszczepie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5; B. 2,4,5; C. 1,4,5,6; D. 2,4,6; E. 3,5,6",C,Diabetologia,2020 wiosna,108,"U pacjentów z mukowiscydozą badania przesiewowe w kierunku cukrzycy powinny być wykonywane: 1) co rok od 10. roku życia; 2) co dwa lata od 10. roku życia; 3) co rok od 12. roku życia; 4) przy pogorszeniu przebiegu klinicznego choroby; 5) przy zastosowaniu żywienia dojelitowego; 6) po przeszczepie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 2,4,5. C. 1,4,5,6. D. 2,4,6. E. 3,5,6."
"U chorego na cukrzycę typu 2 z towarzyszącą dyslipidemią i stężeniem cholesterolu frakcji LDL w surwicy krwi wynoszącym 140 mg/dl, dobowa podaż cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg; B. 150 mg; C. 200 mg; D. 250 mg; E. 300 mg",C,Diabetologia,2020 wiosna,109,"U chorego na cukrzycę typu 2 z towarzyszącą dyslipidemią i stężeniem cholesterolu frakcji LDL w surwicy krwi wynoszącym 140 mg/dl, dobowa podaż cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg. B. 150 mg. C. 200 mg. D. 250 mg. E. 300 mg."
U osoby chorującej na cukrzycę typu 2 bez innych schorzeń przewlekłych dobowa podaż sodu nie powinna przekraczać: A. 2000 mg; B. 2100 mg; C. 2200 mg; D. 2300 mg; E. 2500 mg,D,Diabetologia,2020 wiosna,110,U osoby chorującej na cukrzycę typu 2 bez innych schorzeń przewlekłych dobowa podaż sodu nie powinna przekraczać: A. 2000 mg. B. 2100 mg. C. 2200 mg. D. 2300 mg. E. 2500 mg.
"Tak zwana nieświadomość hipoglikemii, będąca powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, to nieodczuwanie wartości glikemii poniżej: A. 54 mg/dl (3 mmol/l); B. 63 mg/dl (3,5 mmol/l); C. 70 mg/dl (3,9 mmol/l); D. 100 mg/dl (5,6 mmol/l); E. brak specyficznego progu stężenia glukozy",C,Diabetologia,2020 jesień,104,"Tak zwana nieświadomość hipoglikemii, będąca powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii, to nieodczuwanie wartości glikemii poniżej: A. 54 mg/dl (3 mmol/l). B. 63 mg/dl (3,5 mmol/l). C. 70 mg/dl (3,9 mmol/l). D. 100 mg/dl (5,6 mmol/l). E. brak specyficznego progu stężenia glukozy."
Stan hipermolarno -hiperosmotyczny należy różnicować z: A. śpiączką ketonową; B. stanami śpiączkowymi w przebiegu chorób OUN; C. śpiączką mocznicową; D. śpiączką w przebiegu ostrych zatruć; E. wszystkimi wymienionymi powyżej,E,Diabetologia,2020 jesień,105,Stan hipermolarno -hiperosmotyczny należy różnicować z: A. śpiączką ketonową. B. stanami śpiączkowymi w przebiegu chorób OUN. C. śpiączką mocznicową. D. śpiączką w przebiegu ostrych zatruć. E. wszystkimi wymienionymi powyżej.
"Inicjująca dawka insuliny podawanej dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej to: A. 0,1 j/kg masy ciała; B. 0,2 j/kg masy ciała; C. 0,3 j/kg masy ciała; D. 0,4 j/kg masy ciała; E. 0,5 j/kg masy ciała",A,Diabetologia,2020 jesień,106,"Inicjująca dawka insuliny podawanej dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej to: A. 0,1 j/kg masy ciała. B. 0,2 j/kg masy ciała. C. 0,3 j/kg masy ciała. D. 0,4 j/kg masy ciała. E. 0,5 j/kg masy ciała."
Przyczyną kwasicy ketonowej nie jest : A. ciąża; B. przerwanie lub błędy w insulinoterapii; C. nadużywanie alkoholu; D. ostre stany zapalne; E. zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 2,E,Diabetologia,2020 jesień,107,Przyczyną kwasicy ketonowej nie jest : A. ciąża. B. przerwanie lub błędy w insulinoterapii. C. nadużywanie alkoholu. D. ostre stany zapalne. E. zbyt późne rozpoznanie cukrzycy typu 2.
"Ciężką kwasicę ketonową charakteryzują wszystkie parametry, z wyjątkiem : A. luki anionowej >12; B. obecności ciał ketonowych we krwi; C. pH <7; D. stężenia NaHCO3 we krwi 10; E. wszystkie w/w parametry są charakterystyczne dla ciężkiej kwasicy ketonowej",D,Diabetologia,2020 jesień,108,"Ciężką kwasicę ketonową charakteryzują wszystkie parametry, z wyjątkiem : A. luki anionowej >12. B. obecności ciał ketonowych we krwi. C. pH <7. D. stężenia NaHCO3 we krwi 10. E. wszystkie w/w parametry są charakterystyczne dla ciężkiej kwasicy ketonowej."
W kwasicy ketonowej temperaturę ciała pacjenta należy monitorować: A. raz na dobę; B. 2 x na dobę; C. co 4 godziny; D. co 6 godzin; E. co 8 godzin,E,Diabetologia,2020 jesień,109,W kwasicy ketonowej temperaturę ciała pacjenta należy monitorować: A. raz na dobę. B. 2 x na dobę. C. co 4 godziny. D. co 6 godzin. E. co 8 godzin.
"Hipoglikemia może objawiać się: 1) zaburzeniami mowy; 2) pobudzeniem, agresją; 3) brakiem siły; 4) częstomoczem; 5) splątaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,5; E. 1,4",B,Diabetologia,2020 jesień,103,"Hipoglikemia może objawiać się: 1) zaburzeniami mowy; 2) pobudzeniem, agresją; 3) brakiem siły; 4) częstomoczem; 5) splątaniem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,5. C. wszystkie wymienione. D. 2,4,5. E. 1,4."
U pacjenta ze stanem hiperglikemiczno -hipermolalnym efektywna molalność osocza przy stężeniu sodu 145 mmol/l i glikemii 16 mmol wynosi: A. 286 mOsm/kg H 2O; B. 290 mOsm/kg H2O; C. 300 mOsm/kg H2O; D. 306 mOsm/kg H2O; E. 320 mOsm/kg H2O,D,Diabetologia,2020 jesień,110,U pacjenta ze stanem hiperglikemiczno -hipermolalnym efektywna molalność osocza przy stężeniu sodu 145 mmol/l i glikemii 16 mmol wynosi: A. 286 mOsm/kg H 2O. B. 290 mOsm/kg H2O. C. 300 mOsm/kg H2O. D. 306 mOsm/kg H2O. E. 320 mOsm/kg H2O.
"Docelowa wartość HbA1c dla pacjenta 18 -letniego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 to: A. <8,0%; B. <7,5%; C. <7,0 %; D. <6,5%; E. <6,0%",D,Diabetologia,2020 jesień,112,"Docelowa wartość HbA1c dla pacjenta 18 -letniego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1 to: A. <8,0%. B. <7,5%. C. <7,0 %. D. <6,5%. E. <6,0%."
"U 29 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w ciąży i stosującej systematycznie CGMS, czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%; B. >60%; C. >70%; D. >80%; E. >90%",C,Diabetologia,2020 jesień,113,"U 29 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1, będącej w ciąży i stosującej systematycznie CGMS, czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%. B. >60%. C. >70%. D. >80%. E. >90%."
U 49 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 stosującej systematycznie CGMS czas spędzony powyżej glikemii docelowej >180 mg/dl (TAR) powinien wynosić: A. <5%; B. <10%; C. <15%; D. <20%; E. <25%,E,Diabetologia,2020 jesień,114,U 49 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 1 stosującej systematycznie CGMS czas spędzony powyżej glikemii docelowej >180 mg/dl (TAR) powinien wynosić: A. <5%. B. <10%. C. <15%. D. <20%. E. <25%.
"U chorego z cukrzycą typu 1 i nadwagą, leczonego insulinoterapią podskórną można rozważyć jako leczenie wspomagające dołączenie wybranego leku z grupy: A. pochodnych sulfonylomocznika; B. agonistów receptora GLP -1; C. inhibitorów SGLT -2; D. inhibitorów DPP -4; E. agonistów PPARγ",C,Diabetologia,2020 jesień,115,"U chorego z cukrzycą typu 1 i nadwagą, leczonego insulinoterapią podskórną można rozważyć jako leczenie wspomagające dołączenie wybranego leku z grupy: A. pochodnych sulfonylomocznika. B. agonistów receptora GLP -1. C. inhibitorów SGLT -2. D. inhibitorów DPP -4. E. agonistów PPARγ."
"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l; B. < 2,8 mmol/l; C. < 3,0 mmol/l; D. < 3,1 mmol/l; E. < 3,5 mmol/l",C,Diabetologia,2020 jesień,116,"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l. B. < 2,8 mmol/l. C. < 3,0 mmol/l. D. < 3,1 mmol/l. E. < 3,5 mmol/l."
"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi; B. od początku ustalenia rozpoznania; C. w okresie prediabetes; D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży; E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii",B,Diabetologia,2020 jesień,117,"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi. B. od początku ustalenia rozpoznania. C. w okresie prediabetes . D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży. E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii."
Cukrzyca typu LADA: A. to cukrzyca z autoagresji o powolnym przebiegu; B. dotyczy tylko dzieci; C. dotyczy tylko osób po 65 roku życia; D. nie wymaga oznaczenia ani miana przeciwciał antyGAD ani stężenia peptydu C aby rozpoznanie było pewne; E. nie wymaga leczenia insuliną,A,Diabetologia,2020 jesień,111,Cukrzyca typu LADA: A. to cukrzyca z autoagresji o powolnym przebiegu. B. dotyczy tylko dzieci. C. dotyczy tylko osób po 65 roku życia. D. nie wymaga oznaczenia ani miana przeciwciał antyGAD ani stężenia peptydu C aby rozpoznanie było pewne. E. nie wymaga leczenia insuliną.
"Chory z zaburzeniami świadomości, niewspółpracujący, agresywny, z glikemią 25 mg/dl wymaga: A. podania 20 glukozy doustnie w płynie; B. podania glukozy i; C. podania glukozy w formie 20% roztworu aż do odzyskania przytomności; D. podłączenia wlewu i; E. podania 2 ampułek 40% glukozy i",B,Diabetologia,2020 jesień,102,"Chory z zaburzeniami świadomości, niewspółpracujący, agresywny, z glikemią 25 mg/dl wymaga: A. podania 20 glukozy doustnie w płynie. B. podania glukozy i.v. w ilości 0,2 g/kg m.c. w. C. podania glukozy w formie 20% roztworu aż do odzyskania przytomności. D. podłączenia wlewu i.v.10% glukozy. E. podania 2 ampułek 40% glukozy i.v."
"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. hipoglikemia u osób w wieku podeszłym zwiększa ryzyko wystąpienia demencji; B. hipoglikemia zwiększa aktywność cytokin prozapalnych (IL-6, CRP, VEGF); C. ryzyko hipoglikemii jest w większym stopniu związane z chwiejnością glikemii niż kontrolą metaboliczną mierzoną odsetkiem HbA1c; D. epizody hipoglikemii mogą wiązać się z progresją zmian naczyniowych; E. hipoglikemia ciężka jest epizodem wymagającym pomocy osób trzecich i wymaga potwierdzenia spadku glikemii poniżej 54 mg/dl (poniżej 3,0 mmol/l)",E,Diabetologia,2020 jesień,101,"Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. hipoglikemia u osób w wieku podeszłym zwiększa ryzyko wystąpienia demencji. B. hipoglikemia zwiększa aktywność cytokin prozapalnych (IL-6, CRP, VEGF). C. ryzyko hipoglikemii jest w większym stopniu związane z chwiejnością glikemii niż kontrolą metaboliczną mierzoną odsetkiem HbA1c. D. epizody hipoglikemii mogą wiązać się z progresją zmian naczyniowych. E. hipoglikemia ciężka jest epizodem wymagającym pomocy osób trzecich i wymaga potwierdzenia spadku glikemii poniżej 54 mg/dl (poniżej 3,0 mmol/l)."
Która z poniższych patologii nie występuje częściej niż w populacji ogólnej u osób z cukrzycą typu 1? A. choroba Addisona; B. choroba Addisona -Biermera; C. choroba Gravesa -Basedowa; D. choroba Stilla; E. zespół policystycznych jajników,E,Diabetologia,2020 jesień,100,Która z poniższych patologii nie występuje częściej niż w populacji ogólnej u osób z cukrzycą typu 1? A. choroba Addisona. B. choroba Addisona -Biermera. C. choroba Gravesa -Basedowa. D. choroba Stilla. E. zespół policystycznych jajników.
"O ustąpieniu zaburzeń gospodarki lipidowej w wyniku zabiegów chirurgii metabolicznej mówi się gdy po odstawieniu farmakoterapii stężenie cholesterolu frakcji LDL wynosi: A. <55 mg/dl (<1,4 mmol/l); B. <70 mg/dl (<1,8 mmol/l); C. <77 mg/dl (<2 mmol/l); D. <100 mg/dl (<2,6 mmol/l); E. <115 mg/dl (<3,0 mmol/l)",C,Diabetologia,2020 jesień,85,"O ustąpieniu zaburzeń gospodarki lipidowej w wyniku zabiegów chirurgii metabolicznej mówi się gdy po odstawieniu farmakoterapii stężenie cholesterolu frakcji LDL wynosi: A. <55 mg/dl (<1,4 mmol/l). B. <70 mg/dl (<1,8 mmol/l). C. <77 mg/dl (<2 mmol/l). D. <100 mg/dl (<2,6 mmol/l). E. <115 mg/dl (<3,0 mmol/l)."
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaleceń dietetycznych u pacjenta z cukrzycą: A. nie ma jednej, diety uniwersalnej dla wszystkich pacjentów z cukrzycą; B. podstawowym elementem edukacji dietetycznej pacjenta z cukrzycą typu 1 jest szacowanie zawartości węglowodanów; C. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie kontroli wielkości porcji posiłków; D. dzienny bezpieczny deficyt kaloryczny u pacjenta z cukrzycą typu 2 powinien wynosić 800 -950 kcal; E. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie zawartości węglowodanów w posiłkach i całej diecie",D,Diabetologia,2020 jesień,86,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zaleceń dietetycznych u pacjenta z cukrzycą: A. nie ma jednej, diety uniwersalnej dla wszystkich pacjentów z cukrzycą. B. podstawowym elementem edukacji dietetycznej pacjenta z cukrzycą typu 1 jest szacowanie zawartości węglowodanów. C. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie kontroli wielkości porcji posiłków. D. dzienny bezpieczny deficyt kaloryczny u pacjenta z cukrzycą typu 2 powinien wynosić 800 -950 kcal. E. pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być edukowani w zakresie zawartości węglowodanów w posiłkach i całej diecie."
"U 47 -letniego pacjenta z c ukrzycą typu 2 od 5 lat i nie posiadającego innych czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 70 mg/dl; B. < 80 mg/dl; C. < 90 mg/dl; D. < 100 mg/dl; E. < 110 mg/dl",D,Diabetologia,2020 jesień,87,"U 47 -letniego pacjenta z c ukrzycą typu 2 od 5 lat i nie posiadającego innych czynników ryzyka sercowo -naczyniowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 70 mg/dl. B. < 80 mg/dl. C. < 90 mg/dl. D. < 100 mg/dl. E. < 110 mg/dl."
"U 67 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i retinopatią cukrzycową, po przebytym zawale mięśnia sercowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 50 mg/dl; B. < 55 mg/dl; C. < 60 mg/dl; D. < 65 mg/dl; E. < 70 mg/dl",B,Diabetologia,2020 jesień,88,"U 67 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i retinopatią cukrzycową, po przebytym zawale mięśnia sercowego, stężenie LDL -C powinno wynosić: A. < 50 mg/dl. B. < 55 mg/dl. C. < 60 mg/dl. D. < 65 mg/dl. E. < 70 mg/dl."
"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącymi monitorowania leczenia, u chorego z cukrzycą typu 2, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią badanie ogólne moczu należy wykonywać: A. raz na 3 miesiące; B. raz na pół roku; C. raz w roku; D. co 2 lata; E. raz na 3 lata",C,Diabetologia,2020 jesień,89,"Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczącymi monitorowania leczenia, u chorego z cukrzycą typu 2, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią badanie ogólne moczu należy wykonywać: A. raz na 3 miesiące. B. raz na pół roku. C. raz w roku. D. co 2 lata. E. raz na 3 lata."
U pacjentki z cukrzycą typu 2 spożywającej w codziennej diecie około 2000 kcal dobowe spożycie błonnika powinno wynosić co najmniej: A. 15 g; B. 20 g; C. 30 g; D. 40 g; E. 50 g,C,Diabetologia,2020 jesień,90,U pacjentki z cukrzycą typu 2 spożywającej w codziennej diecie około 2000 kcal dobowe spożycie błonnika powinno wynosić co najmniej: A. 15 g. B. 20 g. C. 30 g. D. 40 g. E. 50 g.
"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórek beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 jesień,91,"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórek beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą; B. pioglitazon z metforminą; C. dulaglutyd z linagliptyną; D. ertugliflozyna z sitagliptyną; E. dapagliflozyna z akarbozą",C,Diabetologia,2020 jesień,92,"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą. B. pioglitazon z metforminą. C. dulaglutyd z linagliptyną. D. ertugliflozyna z sitagliptyną. E. dapagliflozyna z akarbozą."
Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2; B. aktywna choroba wrzodowa żołądka; C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji); D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu; E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości,B,Diabetologia,2020 jesień,93,Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2. B. aktywna choroba wrzodowa żołądka. C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji). D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu. E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii; B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków; C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne; D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1; E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych",A,Diabetologia,2020 jesień,94,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii. B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków. C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne. D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1. E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych."
U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znaczącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%; B. 6%; C. 7%; D. 8%; E. 9%,C,Diabetologia,2020 jesień,95,U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znaczącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%. B. 6%. C. 7%. D. 8%. E. 9%.
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2020 jesień,96,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
Działania stymulującego komórki beta wysp Langerhansa do wydzielenia insuliny nie wykazuje : A. polipeptyd trzustkowy; B. glukagon; C. adrenalina; D. glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP – glucose -dependent insulinotropic polypeptide ); E. glukagonopodobny peptyd -1 (GLP -1 – glucose -like peptide -1),A,Diabetologia,2020 jesień,97,Działania stymulującego komórki beta wysp Langerhansa do wydzielenia insuliny nie wykazuje : A. polipeptyd trzustkowy. B. glukagon. C. adrenalina. D. glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP – glucose -dependent insulinotropic polypeptide ). E. glukagonopodobny peptyd -1 (GLP -1 – glucose -like peptide -1).
"U 7-miesięcznego chłopca rozpoznano cukrzycę. Konieczne jest wykonanie badań genetycznych, a w pierwszej kolejności poszukiwanie mutacji: A. w genie KCNJ11 kodującym białko Kir6; B. w genach insuliny; C. w genie ABCC8 kodującym białko SUR1; D. w genie glukokinazy; E. badania genetyczne nie są wymagane",A,Diabetologia,2020 jesień,98,"U 7-miesięcznego chłopca rozpoznano cukrzycę. Konieczne jest wykonanie badań genetycznych, a w pierwszej kolejności poszukiwanie mutacji: A. w genie KCNJ11 kodującym białko Kir6.2. B. w genach insuliny. C. w genie ABCC8 kodującym białko SUR1. D. w genie glukokinazy. E. badania genetyczne nie są wymagane."
Większość form cukrzycy monogenowej jest związana z: A. insulinopornością wątrobową; B. insulinopornością tkanki mięśniowej; C. insulinoopornością tkanki tłuszczowej; D. defektem wydzielania insuliny; E. podwyższeniem progu nerkowego dla glukozy,D,Diabetologia,2020 jesień,99,Większość form cukrzycy monogenowej jest związana z: A. insulinopornością wątrobową. B. insulinopornością tkanki mięśniowej. C. insulinoopornością tkanki tłuszczowej. D. defektem wydzielania insuliny. E. podwyższeniem progu nerkowego dla glukozy.
"W pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego, u osoby z cukrzycą typu 2 możliwe jest stosowanie: A. akarbozy; B. flozyny; C. gliptyny; D. metforminy; E. żadne z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa",E,Diabetologia,2020 jesień,118,"W pierwszej dobie zawału mięśnia sercowego, u osoby z cukrzycą typu 2 możliwe jest stosowanie: A. akarbozy. B. flozyny. C. gliptyny. D. metforminy. E. żadne z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa."
"Za docelową wartość HbA 1c u 70-letniego pacjenta z cukrzycą bez istotnych powikłań i chorób towarzyszących uznaje się: A. ≤ 6,0%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7,0%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8,0%",C,Diabetologia,2020 wiosna,37,"Za docelową wartość HbA 1c u 70-letniego pacjenta z cukrzycą bez istotnych powikłań i chorób towarzyszących uznaje się: A. ≤ 6,0%. B. ≤ 6,5%. C. ≤ 7,0%. D. ≤ 7,5%. E. ≤ 8,0%."
"U chorych z ostrym udarem mózgu insulinoterapię należy wdrożyć przy wartościach glikemii większych bądź równych: A. 110 mg/dl (6,1 mmol/l); B. 140 mg/dl (7,8 mmol/l); C. 180 mg/dl (10 mmol/l); D. 200 mg/dl (11,1 mmol/l); E. 250 mg/dl (13,9 mmol/l)",C,Diabetologia,2020 jesień,119,"U chorych z ostrym udarem mózgu insulinoterapię należy wdrożyć przy wartościach glikemii większych bądź równych: A. 110 mg/dl (6,1 mmol/l). B. 140 mg/dl (7,8 mmol/l). C. 180 mg/dl (10 mmol/l). D. 200 mg/dl (11,1 mmol/l). E. 250 mg/dl (13,9 mmol/l)."
Nasilenie wątrobowej glukoneogenezy może mieć miejsce: A. w stanie głodzenia; B. w czasie przedłużającego się wysiłku; C. podczas stosowania diety wysokobiałkowej; D. w stresie; E. we wszystkich wymienionych przypadkach,E,Diabetologia,2019 wiosna,24,Nasilenie wątrobowej glukoneogenezy może mieć miejsce: A. w stanie głodzenia. B. w czasie przedłużającego się wysiłku. C. podczas stosowania diety wysokobiałkowej. D. w stresie. E. we wszystkich wymienionych przypadkach.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2019 wiosna,4,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentów z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową; B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby; C. cukrzycy MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy; D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki; E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby,C,Diabetologia,2019 wiosna,3,Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową. B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby. C. cukrzycy MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy. D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki. E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby.
"U 6-letniego, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty -GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insulinoterapię; B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA-2; C. należy podać ranibizumab; D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okresowo należy kontrolować glikemię; E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów",D,Diabetologia,2019 wiosna,2,"U 6-letniego, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4. roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty -GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insulinoterapię. B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA-2. C. należy podać ranibizumab. D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okresowo należy kontrolować glikemię. E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów."
U 23 -letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność: A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu; B. szybkiego nawodnienia pacjenta; C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl; D. założenia sondy do żołądka; E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny,A,Diabetologia,2019 wiosna,1,U 23 -letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność: A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu. B. szybkiego nawodnienia pacjenta. C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl. D. założenia sondy do żołądka. E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny.
"Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hiperglikemiczno -hipermolalnego należą: 1) efektywna osmolalność osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 2) stężenie wodorowęglanów w surowicy < 15 mmol/l; 3) pH < 7,3; 4) hipernatremia skorygowana ≥ 150 mmol/l; 5) glikemia > 600 mg% (> 33,3 mmol/l); 6) luka anionowa > 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,3,6; D. 1,2,6; E. 1,4,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,120,"Do laboratoryjnych kryteriów diagnostycznych zespołu hiperglikemiczno -hipermolalnego należą: 1) efektywna osmolalność osocza > 320 mOsm/kg H 2O; 2) stężenie wodorowęglanów w surowicy < 15 mmol/l; 3) pH < 7,3; 4) hipernatremia skorygowana ≥ 150 mmol/l; 5) glikemia > 600 mg% (> 33,3 mmol/l); 6) luka anionowa > 12. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 2,3,6. D. 1,2,6. E. 1,4,5."
"20-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału z cechami odwodnienia. Przy przyjęciu podawała polidypsję, poliurię, senność, utratę masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemię 610 mg/dl, pH 7,15, glukozurię, obecność ciał ketonowych we k rwi i moczu, skorygowane stężenie Na w surowicy 140 mmol/l, stężenie K w surowicy 5,7 mmol/l, stężenie wodorowęglanów we krwi 12 mmol/l. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności? 1) 1000 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 2) 250 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 3) wlew dożylny KCl w ilości 10 mmol/godz.; 4) dożylny bolus insuliny krótko działającej w dawce 0,1 j/kg mc., a następnie wlew z prędkością 0,1 j/kg mc./ godz.; 5) wlew dożylny NaHCO 3 1 mmol/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,3,4; C. 1,3,4,5; D. 1,4; E. 2,3,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,119,"20-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału z cechami odwodnienia. Przy przyjęciu podawała polidypsję, poliurię, senność, utratę masy ciała. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono glikemię 610 mg/dl, pH 7,15, glukozurię, obecność ciał ketonowych we k rwi i moczu, skorygowane stężenie Na w surowicy 140 mmol/l, stężenie K w surowicy 5,7 mmol/l, stężenie wodorowęglanów we krwi 12 mmol/l. Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności? 1) 1000 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 2) 250 ml 0,9% roztworu NaCl w ciągu pierwszej godziny; 3) wlew dożylny KCl w ilości 10 mmol/godz.; 4) dożylny bolus insuliny krótko działającej w dawce 0,1 j/kg mc., a następnie wlew z prędkością 0,1 j/kg mc./ godz.; 5) wlew dożylny NaHCO 3 1 mmol/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,3,4. C. 1,3,4,5. D. 1,4. E. 2,3,5."
"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Diabetologia,2019 wiosna,5,"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5."
"Które z poniższych schorzeń mogą wywołać cukrzycę? 1) rak trzustki; 4) zespół Conna; 2) choroba Addisona; 5) guz chromochłonny; 3) somatostatinoma ; 6) mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5; B. 1,4,5,6; C. 1,5,6; D. 1,3,4,5,6; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 wiosna,118,"Które z poniższych schorzeń mogą wywołać cukrzycę? 1) rak trzustki; 4) zespół Conna; 2) choroba Addisona; 5) guz chromochłonny; 3) somatostatinoma ; 6) mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4,5. B. 1,4,5,6. C. 1,5,6. D. 1,3,4,5,6. E. wszystkie wymienione."
W czasie stosowania pochodnej sulfonylomocznika u chorego z cukrzycą typu 2 oraz chorobą Gravesa Basedowa leczoną pochodną tiamazolu należy: A. nie zmieniać dawki pochodnej sulfonylomocznika; B. zmniejszyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika; C. zwiększyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika; D. nie stosować pochodnej sulfonylomocznika w czasie leczenia tiamazolem; E. zamienić pochodną sulfonylomocznika na insulinoterapię,B,Diabetologia,2020 wiosna,116,W czasie stosowania pochodnej sulfonylomocznika u chorego z cukrzycą typu 2 oraz chorobą Gravesa Basedowa leczoną pochodną tiamazolu należy: A. nie zmieniać dawki pochodnej sulfonylomocznika. B. zmniejszyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika. C. zwiększyć dawkę pochodnej sulfonylomocznika. D. nie stosować pochodnej sulfonylomocznika w czasie leczenia tiamazolem. E. zamienić pochodną sulfonylomocznika na insulinoterapię.
"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 4,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,115,"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 4,5."
"Wskaźnik HOMA służący do oceny insulinooporności, u pacjentki u której stężenie glukozy w surowicy krwi równe jest 101 mg/dl i stężenie insuliny w surowicy krwi równe jest 10 μj./ml wynosi: A. 1,5; B. 1,74; C. 2,49; D. 2,74; E. 3,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,114,"Wskaźnik HOMA służący do oceny insulinooporności, u pacjentki u której stężenie glukozy w surowicy krwi równe jest 101 mg/dl i stężenie insuliny w surowicy krwi równe jest 10 μj./ml wynosi: A. 1,5. B. 1,74. C. 2,49. D. 2,74. E. 3,5."
"Unerwienie trzustki obejmujące część endokrynną obejmuje: 1) włókna współczulne; 2) włókna przywspółczulne; 3) aferentne włókna czuciowe; 4) włókna jelitowo -trzustkowe; 5) neurony purynoergiczne; 6) neurony peptydoergiczne. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,113,"Unerwienie trzustki obejmujące część endokrynną obejmuje: 1) włókna współczulne; 2) włókna przywspółczulne; 3) aferentne włókna czuciowe; 4) włókna jelitowo -trzustkowe; 5) neurony purynoergiczne; 6) neurony peptydoergiczne. Prawidłowa odpow iedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy typu LADA: 1) dotyczy 5 -10% osób chorujących na cukrzycę; 2) wiąże się z kliniczną niezależnością od insuliny w pierwszych 6 -12 miesią cach po rozpoznaniu; 3) wiąże się z obecnoś cią w surowicy krwi przeciwciał anty -GAD 65; 4) wiąże się z niskim stężeniem C -peptydu w surowicy krwi; 5) rozpoznawana jest po 35. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,112,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy typu LADA: 1) dotyczy 5 -10% osób chorujących na cukrzycę; 2) wiąże się z kliniczną niezależnością od insuliny w pierwszych 6 -12 miesią cach po rozpoznaniu; 3) wiąże się z obecnoś cią w surowicy krwi przeciwciał anty -GAD 65; 4) wiąże się z niskim stężeniem C -peptydu w surowicy krwi; 5) rozpoznawana jest po 35. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione."
Dla osoby podejmującej intensywne ćwiczenia fizyczne zaplanowane na około 4 h podaż węglowodanów powinna wynosić: A. 6-8 g/kg masy ciała; B. 8-10 g/kg masy ciała; C. 10-12 g/kg masy ciała; D. 12-14 g/kg masy ciała; E. 20 g/kg masy ciała,C,Diabetologia,2020 wiosna,111,Dla osoby podejmującej intensywne ćwiczenia fizyczne zaplanowane na około 4 h podaż węglowodanów powinna wynosić: A. 6-8 g/kg masy ciała. B. 8-10 g/kg masy ciała. C. 10-12 g/kg masy ciała. D. 12-14 g/kg masy ciała. E. 20 g/kg masy ciała.
"Sekrecję glukagonu stymulują wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoglikemii; B. kwasów tłuszczowych; C. adrenaliny; D. insuliny; E. aminokwasów",B,Diabetologia,2020 wiosna,117,"Sekrecję glukagonu stymulują wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. hipoglikemii. D. insuliny. B. kwasów tłuszczowych. E. aminokwasów. C. adrenaliny."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 1,4,6; E. 2,4,5",E,Diabetologia,2019 wiosna,6,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 1,4,6. E. 2,4,5."
"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej); B. młodego wieku (< 6; C. niskiego stężenia HbA1c; D. spożycia alkoholu; E. diety białkowo -tłuszczowej",E,Diabetologia,2019 wiosna,7,"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej). B. młodego wieku (< 6. r.ż.). C. niskiego stężenia HbA1c. D. spożycia alkoholu. E. diety białkowo -tłuszczowej."
"Gliklazyd zawierają w sobie wszystkie poniższe preparaty, z wyjątkiem : A. Diabrezide; B. Norsulin; C. Glibezid; D. Glazide; E. Glinormax",C,Diabetologia,2019 wiosna,8,"Gliklazyd zawierają w sobie wszystkie poniższe preparaty, z wyjątkiem : A. Diabrezide. B. Norsulin. C. Glibezid. D. Glazide. E. Glinormax."
"Zespół Wolframa charakteryzuje się obecnością: 1) cukrzycy; 2) moczówki prostej; 3) głuchoty; 4) zaniku nerwu wzrokowego jedno - lub obustronnie; 5) upośledzenia umysłowego; 6) neuropatii obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,6; D. 1,2,3,4,6; E. 1,2,3,4,5",E,Diabetologia,2019 wiosna,23,"Zespół Wolframa charakteryzuje się obecnością: 1) cukrzycy; 2) moczówki prostej; 3) głuchoty; 4) zaniku nerwu wzrokowego jedno - lub obustronnie; 5) upośledzenia umysłowego; 6) neuropatii obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,6. D. 1,2,3,4,6. E. 1,2,3,4,5."
"W przebiegu lipodystrofii związanej z mutacją w genie PPAR -ɣ stwierdza się wszystkie niżej wymienione zaburzenia, z wyjątkiem : A. znacznej insulinooporności; B. hiperandrogenizmu; C. hipetriglicerydemii; D. acantosis nigricans; E. nadciśnienia tętniczego",E,Diabetologia,2019 wiosna,22,"W przebiegu lipodystrofii związanej z mutacją w genie PPAR -ɣ stwierdza się wszystkie niżej wymienione zaburzenia, z wyjątkiem : A. znacznej insulinooporności. B. hiperandrogenizmu. C. hipetriglicerydemii. D. acantosis nigricans . E. nadciśnienia tętniczego."
"Dzienne dopuszczalne spożycie [ADI, acceptable daily intake ] aspartamu wynosi: A. 0-40 mg/kg m; B. 0-15 mg/kg m; C. 0-7 mg/kg m; D. 0-5 mg/kg m; E. 0-2 mg/kg m",A,Diabetologia,2019 wiosna,21,"Dzienne dopuszczalne spożycie [ADI, acceptable daily intake ] aspartamu wynosi: A. 0-40 mg/kg m. ciała. B. 0-15 mg/kg m. ciała. C. 0-7 mg/kg m. ciała. D. 0-5 mg/kg m. ciała. E. 0-2 mg/kg m. ciała."
"Transporter glukozy GLUT -12 zlokalizowany jest w: 1) mięśniach szkieletowych; 2) sercu; 3) jelicie cienkim; 4) gruczole krokowym; 5) mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 4,5; E. 1,2,3,4",E,Diabetologia,2019 wiosna,20,"Transporter glukozy GLUT -12 zlokalizowany jest w: 1) mięśniach szkieletowych; 2) sercu; 3) jelicie cienkim; 4) gruczole krokowym; 5) mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,5. D. 4,5. E. 1,2,3,4."
Do leków zawyżających wynik HbA1c nie należy : A. indapamid; B. propranolol; C. salicylan; D. morfina; E. witamina C,E,Diabetologia,2019 wiosna,19,Do leków zawyżających wynik HbA1c nie należy : A. indapamid. B. propranolol. C. salicylan. D. morfina. E. witamina C.
Do stanów chorobowych zaniżających wynik oznaczania ciał ketonowych w moczu należy: A. akromegalia; B. insulinoma; C. zespół Cushinga; D. niedoczynność przysadki; E. otyłość,D,Diabetologia,2019 wiosna,18,Do stanów chorobowych zaniżających wynik oznaczania ciał ketonowych w moczu należy: A. akromegalia. B. insulinoma. C. zespół Cushinga. D. niedoczynność przysadki. E. otyłość.
"Informacja ""↓↓"" na monitorze pompy MiniMed 640G oznacza, że glikemia obniża się o: A. 2 mg/dl na minutę lub mniej niż 3 mg/dl na minutę; B. 1 mg/dl na minutę; C. 2 mg/dl na minutę; D. co najmniej 3 mg/dl na minutę; E. 1 mg/dl na minutę, ale nie więcej niż 2 mg/dl na minutę",A,Diabetologia,2019 wiosna,17,"Informacja ""↓↓"" na monitorze pompy MiniMed 640G oznacza, że glikemia obniża się o: A. 2 mg/dl na minutę lub mniej niż 3 mg/dl na minutę. B. 1 mg/dl na minutę. C. 2 mg/dl na minutę. D. co najmniej 3 mg/dl na minutę. E. 1 mg/dl na minutę, ale nie więcej niż 2 mg/dl na minutę."
Zawartość błonnika w diecie chorego na cukrzycę powinna wynosić minimum: A. 10 g/dobę; B. 15 g/dobę; C. 20 g/dobę; D. 25 g/dobę; E. 40 g/dobę,D,Diabetologia,2019 wiosna,16,Zawartość błonnika w diecie chorego na cukrzycę powinna wynosić minimum: A. 10 g/dobę. B. 15 g/dobę. C. 20 g/dobę. D. 25 g/dobę. E. 40 g/dobę.
"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: A. szczepienie przeciwko WZW typu B zaleca się wszystkim chorym na cukrzycę; B. konieczne jest aktywne poszukiwanie osób niezaszczepionych, szczególnie wśród chorych po 30; C. szczepienie odbywa się według schematu 0,1,6 miesięcy; D. należy doszczepić także osoby wcześniej zaszczepione, u których miano przeciwciał anty -HBs < 10 j; E. jeżeli po rewakcynacji (4 -12 tygodni od ostatniego szczepienia) nie uzyskuje się ochronnego stężenie przeciwciał, procedurę należy powtórzyć",E,Diabetologia,2019 wiosna,15,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: A. szczepienie przeciwko WZW typu B zaleca się wszystkim chorym na cukrzycę. B. konieczne jest aktywne poszukiwanie osób niezaszczepionych, szczególnie wśród chorych po 30. r.ż., bo oni nie podlegali obowiązkowym szczepieniom. C. szczepienie odbywa się według schematu 0,1,6 miesięcy. D. należy doszczepić także osoby wcześniej zaszczepione, u których miano przeciwciał anty -HBs < 10 j.m./l (1 -3 dawki szczepionki). E. jeżeli po rewakcynacji (4 -12 tygodni od ostatniego szczepienia) nie uzyskuje się ochronnego stężenie przeciwciał, procedurę należy powtórzyć."
Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia „cukrzycy skojarzonej” jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej: A. prof; B. prof; C. prof; D. prof; E. żaden z wymienionych,B,Diabetologia,2019 wiosna,14,Autorem pierwszej polskiej monografii o cukrzycy oraz twórcą pojęcia „cukrzycy skojarzonej” jest należący do grona wybitnych polskich naukowców pracujących po II wojnie światowej: A. prof. Józef Grott. B. prof. Jakub Węgierko. C. prof. Franciszek Redlich. D. prof. January Ławecki. E. żaden z wymienionych.
"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, z wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii; B. całkowitego zakazu picia alkoholu; C. rozpoczęcia insulinoterapii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej; D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3; E. wszystkie powyższe działania są konieczne",E,Diabetologia,2019 wiosna,13,"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, z wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii. B. całkowitego zakazu picia alkoholu. C. rozpoczęcia insulinoterapii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej. D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3. E. wszystkie powyższe działania są konieczne."
"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii; B. nawracających kwasic ketonowych; C. brittle diabetes; D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ; E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii",D,Diabetologia,2019 wiosna,11,"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii. B. nawracających kwasic ketonowych. C. brittle diabetes. D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ. E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii."
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy protonowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzap alnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 3,4; E. 2,4,5",A,Diabetologia,2019 wiosna,10,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy protonowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzap alnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 3,4. E. 2,4,5."
Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym; B. dysfagia; C. bradykardia; D. wydłużenie QT w ekg; E. zaparcie,C,Diabetologia,2019 wiosna,9,Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym. B. dysfagia. C. bradykardia. D. wydłużenie QT w ekg. E. zaparcie.
"U pacjenta z cukrzycą, u którego stwierdzono pH rzędu 6,8, z luką anionową równą 14 i stężeniem potasu w surowicy krwi wynoszącym 4,1 mmol/l należy w pierwszym etapie: 1) rozpoznać ciężką kwasicę ketonową; 2) rozpoznać umiarkowaną kwasicę ketonową; 3) wdrożyć nawadnianie, insulinoterapię dożylną i suplementację potasu; 4) rozważyć podaż profilaktycznej dawki heparyny; 5) rozważyć podaż wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",E,Diabetologia,2020 jesień,120,"U pacjenta z cukrzycą, u którego stwierdzono pH rzędu 6,8, z luką anionową równą 14 i stężeniem potasu w surowicy krwi wynoszącym 4,1 mmol/l należy w pierwszym etapie: 1) rozpoznać ciężką kwasicę ketonową; 2) rozpoznać umiarkowaną kwasicę ketonową; 3) wdrożyć nawadnianie, insulinoterapię dożylną i suplementację potasu; 4) rozważyć podaż profilaktycznej dawki heparyny; 5) rozważyć podaż wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"U osoby z cukrzycą typu 2 leczonej wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w modelu baza -bolus należy, zgodnie z zaleceniami PTD, przerwać terapię: A. flozyną; B. metforminą; C. pioglitazonem; D. pochodną sulfonylomocznika; E. lekami doustnymi z wszystkich wymienionych grup",D,Diabetologia,2020 jesień,84,"U osoby z cukrzycą typu 2 leczonej wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny w modelu baza -bolus należy, zgodnie z zaleceniami PTD, przerwać terapię: A. flozyną. B. metforminą. C. pioglitazonem. D. pochodną sulfonylomocznika. E. lekami doustnymi z wszystkich wymienionych grup."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia 78 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz towarzyszącą niewydolnością serca i zaawansowanymi zmianami otępiennymi: A. można zastosować pochodne sulfonylomocznika, zaczynając od małych dawek; B. można stosować inhibitory DPP -4; C. można stosować agonistę PPAR -γ; D. można zastosować intensywną insulinoterapię; E. można zastosować analog szybko działający insuliny bezpośrednio po spożytych posiłkach",C,Diabetologia,2020 wiosna,36,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia 78 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 oraz towarzyszącą niewydolnością serca i zaawansowanymi zmianami otępiennymi: A. można zastosować pochodne sulfonylomocznika, zaczynając od małych dawek. B. można stosować inhibitory DPP -4. C. można stosować agonistę PPAR -γ. D. można zastosować intensywną insulinoterapię. E. można zastosować analog szybko działający insuliny bezpośrednio po spożytych posiłkach."
"U osób w wieku podeszłym do zaburzeń predysponujących do hipoglikemii należą: 1) demencja; 2) niewydolność nerek; 3) upośledzenie hormonalnej odpowiedzi przeciwregulacyjnej; 4) spożywanie alkoholu; 5) uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,3,4; D. 1,2,3,4; E. 1,3,5",B,Diabetologia,2020 wiosna,34,"U osób w wieku podeszłym do zaburzeń predysponujących do hipoglikemii należą: 1) demencja; 2) niewydolność nerek; 3) upośledzenie hormonalnej odpowiedzi przeciwregulacyjnej; 4) spożywanie alkoholu; 5) uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione. C. 2,3,4. D. 1,2,3,4. E. 1,3,5."
"Do dalszej diagnostyki stanu naczyń krwionośnych powinno się pilnie kierować: A. wszystkich chorych z zespołem stopy cukrzycowej; B. tylko chorych z bólami spoczynkowymi kończyn dolnych; C. tylko chorych z wywiadem chromania przestankowego; D. chorych z niskim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index); E. chorych z wysokim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index)",D,Diabetologia,2018 jesień,61,"Do dalszej diagnostyki stanu naczyń krwionośnych powinno się pilnie kierować: A. wszystkich chorych z zespołem stopy cukrzycowej. B. tylko chorych z bólami spoczynkowymi kończyn dolnych. C. tylko chorych z wywiadem chromania przestankowego. D. chorych z niskim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index). E. chorych z wysokim wskaźnikiem kostka –ramię (ABI, ankle brachial index)."
"Docelowa wartość HbA1c u chorego na cukrzycę od 10 lat, z tendencją do hipoglikemii, po zawale mięśnia sercowego i udarze mózgu to: A. < 6,5%; B. < 7%; C. < 8%; D. < 8,5%; E. < 9%",C,Diabetologia,2018 jesień,60,"Docelowa wartość HbA1c u chorego na cukrzycę od 10 lat, z tendencją do hipoglikemii, po zawale mięśnia sercowego i udarze mózgu to: A. < 6,5%. B. < 7%. C. < 8%. D. < 8,5%. E. < 9%."
"Chory z cukrzycą typu 2 świeżo rozpoznaną, gorączkujący od 2 dni (38,6°C), z małym owrzodzeniem na podeszwowej powierzchni przodostopia, z masywnym obrzękiem stopy z zaczerwienieniem skóry stopy i bolesnością miejscową, wymag a następującego postępowania: 1) obserwacji; 2) pilnej konsultacji w ramach chirurgicznej izby przyjęć; 3) planowej konsultacji chirurgicznej; 4) włączenia antybiotykoterapii; 5) odciążenia kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,4; C. 2,4,5; D. 3,4,5; E. 1,4,5",C,Diabetologia,2018 jesień,59,"Chory z cukrzycą typu 2 świeżo rozpoznaną, gorączkujący od 2 dni (38,6°C), z małym owrzodzeniem na podeszwowej powierzchni przodostopia, z masywnym obrzękiem stopy z zaczerwienieniem skóry stopy i bolesnością miejscową, wymag a następującego postępowania: 1) obserwacji; 2) pilnej konsultacji w ramach chirurgicznej izby przyjęć; 3) planowej konsultacji chirurgicznej; 4) włączenia antybiotykoterapii; 5) odciążenia kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,4. C. 2,4,5. D. 3,4,5. E. 1,4,5."
"Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą powinna być wdrażana, gdy wartość RR wynosi: A. powyżej 130/70 mmHg; B. powyżej 130/80 mmHg; C. powyżej 140/80 mmHg; D. powyżej 140/90 mmHg; E. powyżej 150/90 mmHg",D,Diabetologia,2018 jesień,58,"Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego u pacjenta z cukrzycą powinna być wdrażana, gdy wartość RR wynosi: A. powyżej 130/70 mmHg. B. powyżej 130/80 mmHg. C. powyżej 140/80 mmHg. D. powyżej 140/90 mmHg. E. powyżej 150/90 mmHg."
"Nadciśnienie tętnicze u chorych na cukrzycę charakteryzuje się: 1) zwiększoną częstością występowania białkomoczu; 2) hipotonią ortostatyczną; 3) zmniejszoną sodowrażliwością; 4) zanikiem nocnego spadku ciśnienia tętniczego; 5) mniejszą częstością występowania izolowanego nadciśnienia skurczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3; E. 2,4",A,Diabetologia,2018 jesień,57,"Nadciśnienie tętnicze u chorych na cukrzycę charakteryzuje się: 1) zwiększoną częstością występowania białkomoczu; 2) hipotonią ortostatyczną; 3) zmniejszoną sodowrażliwością; 4) zanikiem nocnego spadku ciśnienia tętniczego; 5) mniejszą częstością występowania izolowanego nadciśnienia skurczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3. E. 2,4."
"Wydłużenie dystansu chromania przestankowego u chorych na cukrzycę powikłaną miażdżycą tętnic obwodowych można osiagnąć dzięki: 1) zaniechaniu palenia tytoniu; 2) treningowi marszowemu; 3) stosowaniu pentoksyfiliny; 4) stosowaniu cilostazolu; 5) stoso waniu buflomedilu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 jesień,56,"Wydłużenie dystansu chromania przestankowego u chorych na cukrzycę powikłaną miażdżycą tętnic obwodowych można osiagnąć dzięki: 1) zaniechaniu palenia tytoniu; 2) treningowi marszowemu; 3) stosowaniu pentoksyfiliny; 4) stosowaniu cilostazolu; 5) stoso waniu buflomedilu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
"W przypadku dyslipidemii u chorych na cukrzycę, stłuszczenie wątroby wiąże się z: A. podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego; B. podwyższonym stężeniem frakcji LDL; C. podwyższonym stężeniem frakcji HDL; D. hipertriglicerydemią; E. wszystkimi wyżej wymienionymi",D,Diabetologia,2018 jesień,62,"W przypadku dyslipidemii u chorych na cukrzycę, stłuszczenie wątroby wiąże się z: A. podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego. B. podwyższonym stężeniem frakcji LDL. C. podwyższonym stężeniem frakcji HDL. D. hipertriglicerydemią. E. wszystkimi wyżej wymienionymi."
"W badaniach oceniających bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe (CANVAS, EMPAREG -OUTCOME) wykazano, że inhibitory SGLT -2 zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe przede wszystkim poprzez: A. obniżenie stężenia cholesterolu LDL; B. zmniejszenie ryzyka nasilenia niewydolności serca; C. hamowanie aktywności płytek krwi; D. zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipotonii; E. przywrócenie prawidłowej zmienności dobowej ciśnienia tętniczego",B,Diabetologia,2018 jesień,55,"W badaniach oceniających bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe (CANVAS, EMPAREG -OUTCOME) wykazano, że inhibitory SGLT -2 zmniejszają ryzyko sercowo -naczyniowe przede wszystkim poprzez: A. obniżenie stężenia cholesterolu LDL. B. zmniejszenie ryzyka nasilenia niewydolności serca. C. hamowanie aktywności płytek krwi. D. zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipotonii. E. przywrócenie prawidłowej zmienności dobowej ciśnienia tętniczego."
Który z wymienionych leków nie został poddany badaniu oceniającemu bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe? A. alogliptyna; B. dapagliflozyna; C. degludec; D. sitagliptyna; E. wildagliptyna,E,Diabetologia,2018 jesień,53,Który z wymienionych leków nie został poddany badaniu oceniającemu bezpieczeństwo sercowo -naczyniowe? A. alogliptyna. B. dapagliflozyna. C. degludec. D. sitagliptyna. E. wildagliptyna.
Badanie DECLARE zaprojektowano celem oceny bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 podczas terapii: A. dapagliflozyną; B. kanagliflozyną; C. liraglutydem; D. eksenatydem; E. linagliptyną,A,Diabetologia,2018 jesień,52,Badanie DECLARE zaprojektowano celem oceny bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę typu 2 podczas terapii: A. dapagliflozyną. B. kanagliflozyną. C. liraglutydem. D. eksenatydem. E. linagliptyną.
"Które stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek są prawdziwe? 1) w celu wykrycia cukrzycowej choroby nerek należy określić wydalanie albumin z moczem, stężenie kreatyniny w surowicy krwi; 2) u chorego na cukrzycę należy przynajmniej raz w roku określić GFR w oparciu o stężenie kreatyniny i wykorzystanie wzoru MDRD; 3) każdego chorego z cukrzycą i GFR < 60 ml/min/1,73 m2 należy skierować na konsultację nefrologiczną; 4) u chorego z GFR < 30 ml/min/1,73 m2 nie należy stosować metforminy oraz diuretyku tiazydowego; 5) u każdego chorego z cukrzycową chorobą nerek, u którego nie ma przeciwwskazań, należy zastosować terapię inhibitorem konwertazy angiotensyny lub antagonistą receptora angioten synowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 jesień,50,"Które stwierdzenia dotyczące cukrzycowej choroby nerek są prawdziwe? 1) w celu wykrycia cukrzycowej choroby nerek należy określić wydalanie albumin z moczem, stężenie kreatyniny w surowicy krwi; 2) u chorego na cukrzycę należy przynajmniej raz w roku określić GFR w oparciu o stężenie kreatyniny i wykorzystanie wzoru MDRD; 3) każdego chorego z cukrzycą i GFR < 60 ml/min/1,73 m2 należy skierować na konsultację nefrologiczną; 4) u chorego z GFR < 30 ml/min/1,73 m2 nie należy stosować metforminy oraz diuretyku tiazydowego; 5) u każdego chorego z cukrzycową chorobą nerek, u którego nie ma przeciwwskazań, należy zastosować terapię inhibitorem konwertazy angiotensyny lub antagonistą receptora angioten synowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Ocena dna oka u chorych na cukrzycę powinna odbywać się: 1) w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2; 2) u chorych na cukrzycę typu 1 pierwszy raz po 5 latach od momentu zachorowania; 3) co roku u chorych na cukrzycę typu 2; 4) co roku u chorych na cukrzycę typu 1; 5) co 3 lata u chorych na cukrzycę typu 2 z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5; B. 1,3,5; C. 2,5; D. 3,4; E. 1,2",A,Diabetologia,2018 jesień,49,"Ocena dna oka u chorych na cukrzycę powinna odbywać się: 1) w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2; 2) u chorych na cukrzycę typu 1 pierwszy raz po 5 latach od momentu zachorowania; 3) co roku u chorych na cukrzycę typu 2; 4) co roku u chorych na cukrzycę typu 1; 5) co 3 lata u chorych na cukrzycę typu 2 z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,5. B. 1,3,5. C. 2,5. D. 3,4. E. 1,2."
W klasyfikacji PEDIS nie uwzględnia się: A. obecności neuropatii czuciowej; B. obecności neuropatii autonomicznej; C. wielkości powierzchni owrzodzenia; D. głębokości owrzodzenia; E. stopnia nasilenia infekcji owrzodzenia,B,Diabetologia,2018 jesień,48,W klasyfikacji PEDIS nie uwzględnia się: A. obecności neuropatii czuciowej. B. obecności neuropatii autonomicznej. C. wielkości powierzchni owrzodzenia. D. głębokości owrzodzenia. E. stopnia nasilenia infekcji owrzodzenia.
W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka wskazane jest zastosowanie: A. fotokoagulacji laserowej siatkówki ogniskowej; B. fotokoagulacji laserowej siatkówki typu grid; C. panfotokoagulacji; D. przeciwciał anty -VEGF; E. witrektomii,D,Diabetologia,2018 jesień,47,W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka wskazane jest zastosowanie: A. fotokoagulacji laserowej siatkówki ogniskowej. B. fotokoagulacji laserowej siatkówki typu grid. C. panfotokoagulacji. D. przeciwciał anty -VEGF. E. witrektomii.
Które z poniższych badań pozwoliło zidentyfikować lek przeciwcukrzycowy zmniejszający ryzyko zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych? A. ADVANCE; B. CANVAS; C. DEVOTE; D. ELIXA; E. EMPAREG -OUTCOME,E,Diabetologia,2018 jesień,54,Które z poniższych badań pozwoliło zidentyfikować lek przeciwcukrzycowy zmniejszający ryzyko zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych? A. ADVANCE. B. CANVAS. C. DEVOTE. D. ELIXA. E. EMPAREG -OUTCOME.
W leczeniu bólowej postaci polineuropatii obwodowej nie znajduje zastosowania: A. duloksetyna; B. fenytoina; C. gabapentyna; D. pregabalina; E. wenlafaksyna,B,Diabetologia,2018 jesień,46,W leczeniu bólowej postaci polineuropatii obwodowej nie znajduje zastosowania: A. duloksetyna. B. fenytoina. C. gabapentyna. D. pregabalina. E. wenlafaksyna.
Dietetyczne leczenie hipertriglicerydemii nie obejmuje : A. zmniejszenia spożycia alkoholu; B. zwiększenia błonnika w diecie; C. redukcji węglowodanów w diecie; D. redukcji spożycia monosacharydów; E. redukcji spożycia dwusacharydów,B,Diabetologia,2018 jesień,63,Dietetyczne leczenie hipertriglicerydemii nie obejmuje : A. zmniejszenia spożycia alkoholu. B. zwiększenia błonnika w diecie. C. redukcji węglowodanów w diecie. D. redukcji spożycia monosacharydów. E. redukcji spożycia dwusacharydów.
Maksymalne obniżenie triglicerydemii podczas terapii fibratem wynosi: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,E,Diabetologia,2018 jesień,65,Maksymalne obniżenie triglicerydemii podczas terapii fibratem wynosi: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%.
"Zalecenia dietetyczne dla chorych na cukrzycę obejmują: 1) dzienna podaż błonnika powinna wynosić 15 g/1000 kcal diety; 2) w przypadku braku możliwości podaży zalecanej ilości błonnika pokarmowego należy rozważyć wprowadzenie suplementów błonnika; 3) zwiększenie podaży skrobi opornej w diecie; 4) udział tłuszczu w diecie nawet do 40% wartości energetycznej diety; 5) udzi ał węglowodanów w diecie do 40% wartości energetycznej diety. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 jesień,79,"Zalecenia dietetyczne dla chorych na cukrzycę obejmują: 1) dzienna podaż błonnika powinna wynosić 15 g/1000 kcal diety; 2) w przypadku braku możliwości podaży zalecanej ilości błonnika pokarmowego należy rozważyć wprowadzenie suplementów błonnika; 3) zwiększenie podaży skrobi opornej w diecie; 4) udział tłuszczu w diecie nawet do 40% wartości energetycznej diety; 5) udzi ał węglowodanów w diecie do 40% wartości energetycznej diety. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Które stwierdzenia dotyczące znaczenia diagnostycznego i prognostycznego autoprzeciwciał wykrywanych w cukrzycy typu 1 są prawdziwe? 1) wykrywanie przeciwciał u członków rodzin chorych na cukrzycę typu 1 daje możliwość wykorzystania ich do celów prognostycznych w zakresie oceny ryzyka zachorowania, a także wyodrębnienia grupy osób do ewentualnych interwencji profilaktycznych; 2) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 wzrasta wraz z ilością przeciwciał oznaczonych u pacjentów w ogólnej populacji jak i u krewnych I stopnia osób z cukrzycą typu 1; 3) zachorowanie na cukrzycę typu 1 w pierwszych latach życia charakteryzuje się występowaniem pr zeciwciał IAA (przeciwciał przeciwinsulinowych) a ich wysokie miano zwiastuje szybkie tempo progresji choroby; 4) rozpoznanie cukrzycy typu 1 w wieku pokwitania zwykle wiąże się z wysokim mianem przeciwciał przeciw białku 8 rodziny transporterów cynku (Zn T8); 5) problemem w oznaczaniu przeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1 jest brak standaryzacji metod laboratoryjnych wykrywania tych przeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,3,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 jesień,78,"Które stwierdzenia dotyczące znaczenia diagnostycznego i prognostycznego autoprzeciwciał wykrywanych w cukrzycy typu 1 są prawdziwe? 1) wykrywanie przeciwciał u członków rodzin chorych na cukrzycę typu 1 daje możliwość wykorzystania ich do celów prognostycznych w zakresie oceny ryzyka zachorowania, a także wyodrębnienia grupy osób do ewentualnych interwencji profilaktycznych; 2) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 1 wzrasta wraz z ilością przeciwciał oznaczonych u pacjentów w ogólnej populacji jak i u krewnych I stopnia osób z cukrzycą typu 1; 3) zachorowanie na cukrzycę typu 1 w pierwszych latach życia charakteryzuje się występowaniem pr zeciwciał IAA (przeciwciał przeciwinsulinowych) a ich wysokie miano zwiastuje szybkie tempo progresji choroby; 4) rozpoznanie cukrzycy typu 1 w wieku pokwitania zwykle wiąże się z wysokim mianem przeciwciał przeciw białku 8 rodziny transporterów cynku (Zn T8); 5) problemem w oznaczaniu przeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1 jest brak standaryzacji metod laboratoryjnych wykrywania tych przeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione."
"Standaryzacja oznaczeń HbA1c obejmuje: 1) przyznawanie certyfikatu laboratoriom spełniającym kryteria dokładności oznaczeń HbA1c; 2) zalecenie podawania uzyskanego wyniku HbA1c w procentach i mmol/mol; 3) w celu ułatwienia interpretacji wyników oznaczeń HbA1c przeliczenie ich na szacowaną średnią glikemię (eAG) za pomocą empirycznych wzorów; 4) zaakceptowanie dwóch referencyjnych m etod oznaczania HbA1c, które są metodami dwuetapowymi; 5) użycie w oznaczeniu HbA1c spektrometrii mas z jonizacją metodą elektrodyspersji lub elektroforezy kapilarnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. 2,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,77,"Standaryzacja oznaczeń HbA1c obejmuje: 1) przyznawanie certyfikatu laboratoriom spełniającym kryteria dokładności oznaczeń HbA1c; 2) zalecenie podawania uzyskanego wyniku HbA1c w procentach i mmol/mol; 3) w celu ułatwienia interpretacji wyników oznaczeń HbA1c przeliczenie ich na szacowaną średnią glikemię (eAG) za pomocą empirycznych wzorów; 4) zaakceptowanie dwóch referencyjnych m etod oznaczania HbA1c, które są metodami dwuetapowymi; 5) użycie w oznaczeniu HbA1c spektrometrii mas z jonizacją metodą elektrodyspersji lub elektroforezy kapilarnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
"Do czynników przedanalitycznych wpływających na wyniki oznaczenia glukozy należą: 1) rodzaj badanego materiału (pełna krew, osocze); 2) temperatura przechowywania pobranej próbki krwi; 3) rodzaj substancji która znajduje się w probówce, do której pobiera się krew; 4) ilość pobranego materiału; 5) czas przechowywania próbki krwi po pobraniu materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 3,4; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,76,"Do czynników przedanalitycznych wpływających na wyniki oznaczenia glukozy należą: 1) rodzaj badanego materiału (pełna krew, osocze); 2) temperatura przechowywania pobranej próbki krwi; 3) rodzaj substancji która znajduje się w probówce, do której pobiera się krew; 4) ilość pobranego materiału; 5) czas przechowywania próbki krwi po pobraniu materiału. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 3,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione."
"Które stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest prawdziwe? 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,75,"Które stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest prawdziwe? 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,5. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w okresie przed planowanym zabiegiem operacyjnym: 1) należy zaprzestać podawania doustnych leków hipoglikemizujących na 2 dni przed zabiegiem; 2) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u k tórego stwierdza się utrzymującą się w profilu dobowym wartość glikemii > 250 mg/dl; 3) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u którego stwierdza się HbA1c > 9%; 4) należy powiadomić zespół chirurgiczno -anestezjologiczny o powikłaniach zwiększając ych ryzyko operacyjne; 5) zaleca się dożylny wlew 10% roztworu glukozy z 12 j. preparatu insuliny krótkodziałającej i 10 mmol KCl, jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 2,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,74,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w okresie przed planowanym zabiegiem operacyjnym: 1) należy zaprzestać podawania doustnych leków hipoglikemizujących na 2 dni przed zabiegiem; 2) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u k tórego stwierdza się utrzymującą się w profilu dobowym wartość glikemii > 250 mg/dl; 3) należy odroczyć planowany zabieg u pacjenta, u którego stwierdza się HbA1c > 9%; 4) należy powiadomić zespół chirurgiczno -anestezjologiczny o powikłaniach zwiększając ych ryzyko operacyjne; 5) zaleca się dożylny wlew 10% roztworu glukozy z 12 j. preparatu insuliny krótkodziałającej i 10 mmol KCl, jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4. B. 2,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"W przypadku leczenia preparatem rosuwastatyny dyslipidemii u chorych na cukrzycę, dawka dobowa nie powinna przekraczać : A. 10 mg; B. 15 mg; C. 20 mg; D. 40 mg; E. 80 mg",D,Diabetologia,2018 jesień,64,"W przypadku leczenia preparatem rosuwastatyny dyslipidemii u chorych na cukrzycę, dawka dobowa nie powinna przekraczać : A. 10 mg. B. 15 mg. C. 20 mg. D. 40 mg. E. 80 mg."
Zjawisko brzasku to: A. narastanie stężenia glukozy w godzinach rannych; B. narastanie stężenia glukozy tylko po śniadaniu; C. narastanie stężenia glukozy w godzinach późnowieczornych; D. obniżenie stężenia glukozy na czczo; E. obniżenie stężenie glukozy w porze południowej,A,Diabetologia,2018 jesień,73,Zjawisko brzasku to: A. narastanie stężenia glukozy w godzinach rannych. B. narastanie stężenia glukozy tylko po śniadaniu. C. narastanie stężenia glukozy w godzinach późnowieczornych. D. obniżenie stężenia glukozy na czczo. E. obniżenie stężenie glukozy w porze południowej.
"Przeciwwskazaniem do uczestniczenia w treningu i zawodach sportowych nie jest wg zaleceń PTD: A. ostra infekcja; B. ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich 24 godzin; C. nawracająca hipoglikemia; D. hiperglikemia > 300 mg/dl (16,7 mmol/l) utrzymująca się ponad 2 godziny; E. ketonemia ≥ 1,5 mmol/l",C,Diabetologia,2018 jesień,71,"Przeciwwskazaniem do uczestniczenia w treningu i zawodach sportowych nie jest wg zaleceń PTD: A. ostra infekcja. B. ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich 24 godzin. C. nawracająca hipoglikemia. D. hiperglikemia > 300 mg/dl (16,7 mmol/l) utrzymująca się ponad 2 godziny. E. ketonemia ≥ 1,5 mmol/l."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii eversense: A. jest to system ze wszczepianym podskórnie sensorem; B. jest wygodny, gdyż nie wymaga kalibracji; C. nawet w wodzie, w trakcie pływania ostrzega o hipoglikemii; D. sensor jest aktywny przez 180 dni; E. system wykorzystuje technologię polimerów fluorescencyjnych",B,Diabetologia,2018 jesień,70,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące systemu ciągłego monitorowania glikemii eversense: A. jest to system ze wszczepianym podskórnie sensorem. B. jest wygodny, gdyż nie wymaga kalibracji. C. nawet w wodzie, w trakcie pływania ostrzega o hipoglikemii. D. sensor jest aktywny przez 180 dni. E. system wykorzystuje technologię polimerów fluorescencyjnych."
"Do swoistych dla niewyrównanej metabolicznie cukrzycy zakażeń należą: 1) gazowe zapalenie pęcherza moczowego; 2) złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego; 3) bezobjawowa bakteriuria; 4) mukormyko za nosowo -mózgowa; 5) gruźlica kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Diabetologia,2018 jesień,69,"Do swoistych dla niewyrównanej metabolicznie cukrzycy zakażeń należą: 1) gazowe zapalenie pęcherza moczowego; 2) złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego; 3) bezobjawowa bakteriuria; 4) mukormyko za nosowo -mózgowa; 5) gruźlica kości. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
U chorych na cukrzycę związaną z mukowiscydozą najskuteczniejszym sposobem zwalczania hiperglikemii jest: A. intensywna czynnościowa insulinoterapia; B. dieta niskowęglowodanowa; C. zastosowanie w terapii flozyny; D. zastosowanie w terapii metforminy; E. zastosowanie w terapii inhibitorów somatostatyny,A,Diabetologia,2018 jesień,68,U chorych na cukrzycę związaną z mukowiscydozą najskuteczniejszym sposobem zwalczania hiperglikemii jest: A. intensywna czynnościowa insulinoterapia. B. dieta niskowęglowodanowa. C. zastosowanie w terapii flozyny. D. zastosowanie w terapii metforminy. E. zastosowanie w terapii inhibitorów somatostatyny.
Do substancji o charakterze endokrynnym nie należy : A. leptyna; B. rezystyna; C. czynnik martwicy nowotworów (TNF -alfa); D. apelina; E. wszystkie ww,C,Diabetologia,2018 jesień,67,Do substancji o charakterze endokrynnym nie należy : A. leptyna. B. rezystyna. C. czynnik martwicy nowotworów (TNF -alfa). D. apelina. E. wszystkie ww. są substancjami endokrynnymi.
Względne przeciwwskazanie zdrowotne do prac wymagających wyższych wymagań zdrowotnych (i wskazanie do kolejnego badania za 1-3 miesiące) stanowi: A. brak wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c ≥ 8%); B. brak samokontroli glikemii; C. niedostateczna wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy; D. niestosowanie się do zaleceń lekarskich; E. wszystkie wymienione,E,Diabetologia,2018 jesień,72,Względne przeciwwskazanie zdrowotne do prac wymagających wyższych wymagań zdrowotnych (i wskazanie do kolejnego badania za 1-3 miesiące) stanowi: A. brak wyrównania metabolicznego choroby (HbA1c ≥ 8%). B. brak samokontroli glikemii. C. niedostateczna wiedza pacjenta dotycząca cukrzycy. D. niestosowanie się do zaleceń lekarskich. E. wszystkie wymienione.
Mikroskopia konfokalna służy do oceny: A. rogówki; B. dna oka; C. ciała szklistego; D. plamki żółtej; E. rozpoznawania barw,A,Diabetologia,2018 jesień,45,Mikroskopia konfokalna służy do oceny: A. rogówki. B. dna oka. C. ciała szklistego. D. plamki żółtej. E. rozpoznawania barw.
"W leczeniu objawowym cukrzycowej neuropatii autonomicznej znajdują zastosowanie poniższe leki, z wyjątkiem : A. wenlafaksyny; B. fludrokortyzonu; C. ramiprylu; D. betanecholu; E. apomorfiny",A,Diabetologia,2018 jesień,44,"W leczeniu objawowym cukrzycowej neuropatii autonomicznej znajdują zastosowanie poniższe leki, z wyjątkiem : A. wenlafaksyny. B. fludrokortyzonu. C. ramiprylu. D. betanecholu. E. apomorfiny."
Wg zaleceń PTD do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy zastosować wzór: A. Cockcrofta -Gaulta; B. MDRD; C. CKD -EPI; D. Schwartza; E. Schwartza (do 15,E,Diabetologia,2018 jesień,43,Wg zaleceń PTD do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy zastosować wzór: A. Cockcrofta -Gaulta. B. MDRD. C. CKD -EPI. D. Schwartza. E. Schwartza (do 15. roku życia) i CKD -EPI (od 16. roku życia).
Spośród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. dużej siły działania obniżającego glikemię nie ma : A. pochodna sulfonylomocznika; B. metformina; C. akarboza; D. agonista GLP -1; E. inhibitor SGLT -2,C,Diabetologia,2018 jesień,23,Spośród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. dużej siły działania obniżającego glikemię nie ma : A. pochodna sulfonylomocznika. B. metformina. C. akarboza. D. agonista GLP -1. E. inhibitor SGLT -2.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami lipidowymi: 1) modyfikacja stylu życia i dobra kontrola glikemii jest istotna na każdym etapie leczenia zaburzeń lipidowych; 2) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej daw ce, można zastosować statynę o silniejszym działaniu; 3) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować fenofibrat; 4) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować ezetymib; 5) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, mo żna zastosować inhibitor PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2018 jesień,22,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami lipidowymi: 1) modyfikacja stylu życia i dobra kontrola glikemii jest istotna na każdym etapie leczenia zaburzeń lipidowych; 2) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej daw ce, można zastosować statynę o silniejszym działaniu; 3) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować fenofibrat; 4) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, można zastosować ezetymib; 5) w przypadku nieuzyskania 50% ryzyka redukcji LDL -C przy zastosowaniu statyny w maksymalnej tolerowanej dawce, mo żna zastosować inhibitor PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70-170 mg/dl; B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl; C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl; E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl",D,Diabetologia,2018 jesień,21,"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70-170 mg/dl. B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl. C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl. D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl. E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl."
"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i bardzo wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 60 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 60 -125 mg/dl; B. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -135 mg/dl; C. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -145 mg/dl; D. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -165 mg/dl; E. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -175 mg/dl",B,Diabetologia,2018 jesień,20,"Zalecaną wartością stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i bardzo wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym jest: A. poniżej 60 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 60 -125 mg/dl. B. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -135 mg/dl. C. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -145 mg/dl. D. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -165 mg/dl. E. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -175 mg/dl."
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i BMI=31 kg/m2, z nietolerancją metforminy, po zawale serca jako najlepszy lek przeciwhiperglikemiczny powinno się zastosować: A. agonistę PPAR γ lub inhibitor DPP -4; B. agonistę receptora GLP -1 lub agonistę PPARγ; C. agonistę PPAR γ lub inhibitor SGLT -2; D. pochodną sulfonylomocznika lub agonistę PPARγ; E. agonistę receptora GLP -1 lub inhibitor SGLT -2",E,Diabetologia,2018 jesień,19,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i BMI=31 kg/m2, z nietolerancją metforminy, po zawale serca jako najlepszy lek przeciwhiperglikemiczny powinno się zastosować: A. agonistę PPAR γ lub inhibitor DPP -4. B. agonistę receptora GLP -1 lub agonistę PPARγ. C. agonistę PPAR γ lub inhibitor SGLT -2. D. pochodną sulfonylomocznika lub agonistę PPARγ. E. agonistę receptora GLP -1 lub inhibitor SGLT -2."
U pacjentów z cukrzycą minimalna dzienna podaż błonnika pokarmowego powinna wynosić: A. 15g lub 5g/1000 kcal diety; B. 25g lub 15g/1000 kcal diety; C. 35g lub 25g/1000 kcal diety; D. 45g lub 35g/1000 kcal diety; E. 55g lub 45g/1000 kcal diety,B,Diabetologia,2018 jesień,18,U pacjentów z cukrzycą minimalna dzienna podaż błonnika pokarmowego powinna wynosić: A. 15g lub 5g/1000 kcal diety. B. 25g lub 15g/1000 kcal diety. C. 35g lub 25g/1000 kcal diety. D. 45g lub 35g/1000 kcal diety. E. 55g lub 45g/1000 kcal diety.
"Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, które zmniejszają nerkowy wychwyt glukozy to: A. inhibitory SGLT -1; B. inhibitory SGLT -2; C. inhibitory SGLT -3; D. inhibitory SGLT -4; E. inhibitory SGLT -5",B,Diabetologia,2018 jesień,24,"Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, które zmniejszają nerkowy wychwyt glukozy to: A. inhibitory SGLT -1. B. inhibitory SGLT -2. C. inhibitory SGLT -3. D. inhibitory SGLT -4. E. inhibitory SGLT -5."
Udział zawartości tłuszczu w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. 10-25% wartości energetycznej diety; B. 15-30% wartości energetycznej diety; C. 20-35% wartości energetycznej diety; D. 25-40% wartości energetycznej diety; E. 30-45% wartości energetycznej diety,D,Diabetologia,2018 jesień,17,Udział zawartości tłuszczu w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. 10-25% wartości energetycznej diety. B. 15-30% wartości energetycznej diety. C. 20-35% wartości energetycznej diety. D. 25-40% wartości energetycznej diety. E. 30-45% wartości energetycznej diety.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dietetycznego u pacjentów z cukrzycą typu 2: 1) cel em terapii jest utrzymanie optymalnej kontroli metabolicznej cukrzycy, redukcja nadmiaru masy ciała i utrzymanie pożądanej masy ciała; 2) redukcja masy ciała powinna wynosić 0,5 -1 kg/tydzień; 3) dieta redukcyjna powinna opierać się na długotrwałej redukc ji zawartości węglowodanów lub głodówce; 4) redukcja masy ciała o minimum 5% w stosunku do masy wyjściowej poprawia kontrolę metaboliczną cukrzycy; 5) dieta redukcyjna powinna mieć zmniejszoną zawartość kaloryczną i różne proporcje makroskładników. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2018 jesień,15,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia dietetycznego u pacjentów z cukrzycą typu 2: 1) cel em terapii jest utrzymanie optymalnej kontroli metabolicznej cukrzycy, redukcja nadmiaru masy ciała i utrzymanie pożądanej masy ciała; 2) redukcja masy ciała powinna wynosić 0,5 -1 kg/tydzień; 3) dieta redukcyjna powinna opierać się na długotrwałej redukc ji zawartości węglowodanów lub głodówce; 4) redukcja masy ciała o minimum 5% w stosunku do masy wyjściowej poprawia kontrolę metaboliczną cukrzycy; 5) dieta redukcyjna powinna mieć zmniejszoną zawartość kaloryczną i różne proporcje makroskładników. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
U pacjenta leczonego skutecznie doustnie (metformina i glimepiryd) zaplanowano zabieg operacyjny. Jakie powinno być postępowanie okołooperacyjne? A. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych na 2 dni przed zabiegiem; B. należy zaprzestać podawania metforminy na 2 dni przed zabiegiem a pochodnej sulfonylomocznika w dniu zabiegu; C. należy zaprzestać podawania pochodnej sulfonylomocznika na 2 dni przed zabiegiem a metforminy w dniu zabiegu; D. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych w dniu zabiegu; E. nie ma potrzeby zmiany skutecznej terapii doustnej,A,Diabetologia,2018 jesień,14,U pacjenta leczonego skutecznie doustnie (metformina i glimepiryd) zaplanowano zabieg operacyjny. Jakie powinno być postępowanie okołooperacyjne? A. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych na 2 dni przed zabiegiem. B. należy zaprzestać podawania metforminy na 2 dni przed zabiegiem a pochodnej sulfonylomocznika w dniu zabiegu. C. należy zaprzestać podawania pochodnej sulfonylomocznika na 2 dni przed zabiegiem a metforminy w dniu zabiegu. D. należy zaprzestać podawania obu doustnych leków przeciwcukrzycowych w dniu zabiegu. E. nie ma potrzeby zmiany skutecznej terapii doustnej.
"O ustąpieniu choroby i schorzeń towarzyszących w wyniku leczenia operacyjnego otyłości nie można mówić, gdy po odstawieniu farmakoterapii: A. utrata masy ciała > 15% w stosunku do stanu w chwili kwalifikacji do operacji; B. stężenie cholesterolu LDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l); C. wartość HbA1c < 6,5% i nie występują epizody hipoglikemii; D. wartość ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg; E. wszystkie parametry świadczą o ustąpieniu choroby",B,Diabetologia,2018 jesień,13,"O ustąpieniu choroby i schorzeń towarzyszących w wyniku leczenia operacyjnego otyłości nie można mówić, gdy po odstawieniu farmakoterapii: A. utrata masy ciała > 15% w stosunku do stanu w chwili kwalifikacji do operacji. B. stężenie cholesterolu LDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l). C. wartość HbA1c < 6,5% i nie występują epizody hipoglikemii. D. wartość ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg. E. wszystkie parametry świadczą o ustąpieniu choroby."
"52-letni programista komputerowy z 17 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca, z cukrzycową chorobą nerek (kategoria G4). Aktualne leczenie przeciwhiperglikemiczne: metformina 2 g/dobę, dwufazowy analog insuliny 50/50 podawany przed śniadaniem, obiadem i kolacją, odpowiednio w dawkach: 40 -20-20 j. Wartość HbA1c 8,8%. Pacjentowi należy zaproponować następującą intensyfikację leczenia przeciwhiperglikemicznego: A. dołączenie do terapii insuliną i metforminą empagliflozyny; B. zastąpienie metforminy dapagliflozyną i utrzymanie insulinoterapii; C. odstawienie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii; D. zastąpienie metforminy gliptyną i utrzymanie insulinoterapii; E. utrzymanie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii",C,Diabetologia,2018 jesień,12,"52-letni programista komputerowy z 17 -letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca, z cukrzycową chorobą nerek (kategoria G4). Aktualne leczenie przeciwhiperglikemiczne: metformina 2 g/dobę, dwufazowy analog insuliny 50/50 podawany przed śniadaniem, obiadem i kolacją, odpowiednio w dawkach: 40 -20-20 j. Wartość HbA1c 8,8%. Pacjentowi należy zaproponować następującą intensyfikację leczenia przeciwhiperglikemicznego: A. dołączenie do terapii insuliną i metforminą empagliflozyny. B. zastąpienie metforminy dapagliflozyną i utrzymanie insulinoterapii. C. odstawienie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii. D. zastąpienie metforminy gliptyną i utrzymanie insulinoterapii. E. utrzymanie metforminy i zmiana insulinoterapii na model intensywnej insulinoterapii."
Maksymalna dobowa dawka empagliflozyny wynosi: A. 10 mg; B. 25 mg; C. 35 mg; D. 40 mg; E. 50 mg,B,Diabetologia,2018 jesień,11,Maksymalna dobowa dawka empagliflozyny wynosi: A. 10 mg. B. 25 mg. C. 35 mg. D. 40 mg. E. 50 mg.
"Zapobieganie obrzękowi mózgu w trakcie leczenia ostrych stanów hiperglikemicznych ze stwierdzaną hipermolalnością osocza obejmuje stopniowe uzupełnianie sodu i wody. Zalecane jest, aby spadek osmolalności osocza w ciągu godziny nie przekraczał : A. 0,3 mOsm/kg H 2O; B. 3 mOsm/kg H 2O; C. 5 mOsm/kg H 2O; D. 6 mOsm/kg H 2O; E. 10 mOsm/kg H 2O",B,Diabetologia,2018 jesień,10,"Zapobieganie obrzękowi mózgu w trakcie leczenia ostrych stanów hiperglikemicznych ze stwierdzaną hipermolalnością osocza obejmuje stopniowe uzupełnianie sodu i wody. Zalecane jest, aby spadek osmolalności osocza w ciągu godziny nie przekraczał : A. 0,3 mOsm/kg H 2O. B. 3 mOsm/kg H 2O. C. 5 mOsm/kg H 2O. D. 6 mOsm/kg H 2O. E. 10 mOsm/kg H 2O."
Udział zawartości tłuszczów jednonienasyconych w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. do 5% wartości energetycznej diety; B. do 10% wartości energetycznej diety; C. do 15% wartości energetycznej diety; D. do 20% wartości energetycznej diety; E. do 25% wartości energetycznej diety,D,Diabetologia,2018 jesień,16,Udział zawartości tłuszczów jednonienasyconych w diecie chorego na cukrzycę powinien wynosić: A. do 5% wartości energetycznej diety. B. do 10% wartości energetycznej diety. C. do 15% wartości energetycznej diety. D. do 20% wartości energetycznej diety. E. do 25% wartości energetycznej diety.
"Wskaż cechy agonistów PPARγ: 1) mała siła działania hipoglikemizującego; 2) duża siła działania hipoglikemizującego; 3) zmniejszanie wrażliwości na insulinę; 4) zwiększanie wrażliwości na insulinę; 5) zmniejszanie masy ciała; 6) zwiększanie masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6; B. 1,4,6; C. 2,4,5; D. 2,4,6; E. 1,4,5",D,Diabetologia,2018 jesień,25,"Wskaż cechy agonistów PPARγ: 1) mała siła działania hipoglikemizującego; 2) duża siła działania hipoglikemizującego; 3) zmniejszanie wrażliwości na insulinę; 4) zwiększanie wrażliwości na insulinę; 5) zmniejszanie masy ciała; 6) zwiększanie masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,6. B. 1,4,6. C. 2,4,5. D. 2,4,6. E. 1,4,5."
Spośród wymienionych leków ryzyko hipoglikemii jest największe przy stosowaniu: A. inhibitora SGLT -2; B. inhibitora DPP -4; C. metforminy; D. akarbozy; E. pochodnej sulfonylomocznika,E,Diabetologia,2018 jesień,26,Spośród wymienionych leków ryzyko hipoglikemii jest największe przy stosowaniu: A. inhibitora SGLT -2. B. inhibitora DPP -4. C. metforminy. D. akarbozy. E. pochodnej sulfonylomocznika.
"Pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 8,3%, bez powikłań sercowo -naczyniowych, bez tendencji do hipoglikemii, leczony metforminą w maksymalnej dawce, inhibitorem SGLT -2 oraz pochodną sulfonylomocznika w maksymalnej dawce, uzyskujący w samokontroli wyniki stężenia glukozy na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowo 180 -200 mg/dl wymaga dołączenia do stosowan ej terapii: A. insuliny o przedłużonym czasie działania rano; B. insuliny o przedłużonym czasie działania przed snem; C. mieszanki insulinowej 30/70 dwa razy na dobę; D. mieszanki insulinowej 50/50 raz na dobę; E. mieszanki insulinowej 50/50 dwa razy na dobę",B,Diabetologia,2018 jesień,27,"Pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 8,3%, bez powikłań sercowo -naczyniowych, bez tendencji do hipoglikemii, leczony metforminą w maksymalnej dawce, inhibitorem SGLT -2 oraz pochodną sulfonylomocznika w maksymalnej dawce, uzyskujący w samokontroli wyniki stężenia glukozy na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowo 180 -200 mg/dl wymaga dołączenia do stosowan ej terapii: A. insuliny o przedłużonym czasie działania rano. B. insuliny o przedłużonym czasie działania przed snem. C. mieszanki insulinowej 30/70 dwa razy na dobę. D. mieszanki insulinowej 50/50 raz na dobę. E. mieszanki insulinowej 50/50 dwa razy na dobę."
"30-latek z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, z dobrą kontrolą glikemii 6,4%. W aktualnym badaniu okulistycznym, podobnie jak przed 2 latami i rokiem nie stwierdzono retinopatii. Kolejne badanie należy zalecić: A. po roku; B. po 2 latach; C. po 3 latach; D. przy utrzymującej się HbA1c < 7% po 5 latach; E. przy HbA1c > 7% po 6 miesiącach",B,Diabetologia,2018 jesień,42,"30-latek z 7 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, z dobrą kontrolą glikemii 6,4%. W aktualnym badaniu okulistycznym, podobnie jak przed 2 latami i rokiem nie stwierdzono retinopatii. Kolejne badanie należy zalecić: A. po roku. B. po 2 latach. C. po 3 latach. D. przy utrzymującej się HbA1c < 7% po 5 latach. E. przy HbA1c > 7% po 6 miesiącach."
Początkowa dawka doustnego preparatu kwasu alfa -liponowego w terapii cukrzycowej neuropatii autonomicznej wynosi: A. 100 mg; B. 300 mg; C. 600 mg; D. 1200 mg; E. kwas alfa -liponowy nie znajduje zastosowania w terapii neuropatii autonomicznej,E,Diabetologia,2018 jesień,41,Początkowa dawka doustnego preparatu kwasu alfa -liponowego w terapii cukrzycowej neuropatii autonomicznej wynosi: A. 100 mg. B. 300 mg. C. 600 mg. D. 1200 mg. E. kwas alfa -liponowy nie znajduje zastosowania w terapii neuropatii autonomicznej.
W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych; B. zaburzeń czucia temperatury; C. przeczulicy; D. osłabionych odruchów ścięgnistych; E. wszystkie ww,A,Diabetologia,2018 jesień,40,W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych. B. zaburzeń czucia temperatury. C. przeczulicy. D. osłabionych odruchów ścięgnistych. E. wszystkie ww. są objawami neuropatii cienkich włókien.
Leczenie cystopatii w przebiegu cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie obejmuje : A. zabiegu Credego; B. stosowania agonistów receptorów cholinergicznych; C. systematycznego oddawania moczu; D. stosowania kwasu askorbinowego celem zakwaszenia moczu i zmniejszenia ryzyka infekcji dróg moczowych; E. wszystkie ww,D,Diabetologia,2018 jesień,39,Leczenie cystopatii w przebiegu cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie obejmuje : A. zabiegu Credego. B. stosowania agonistów receptorów cholinergicznych. C. systematycznego oddawania moczu. D. stosowania kwasu askorbinowego celem zakwaszenia moczu i zmniejszenia ryzyka infekcji dróg moczowych. E. wszystkie ww. są elementami terapii cystopatii.
Pierwszym objawem gastroparezy w przebiegu neuropatii autonomicznej u chorych na cukrzycę są: A. nudności; B. wzdęcia; C. uczucie pełności w trakcie i po jedzeniu; D. ból i dyskomfort w jamie brzusznej; E. wymioty,A,Diabetologia,2018 jesień,38,Pierwszym objawem gastroparezy w przebiegu neuropatii autonomicznej u chorych na cukrzycę są: A. nudności. B. wzdęcia. C. uczucie pełności w trakcie i po jedzeniu. D. ból i dyskomfort w jamie brzusznej. E. wymioty.
U pacjentów z przewlek łą niewydolnością nerek preparatem statyny niewymagającym redukcji dawki jest: A. prawastatyna; B. rosuwastatyna; C. atorwastatyna; D. lowastatyna; E. simwastatyna,C,Diabetologia,2018 jesień,37,U pacjentów z przewlek łą niewydolnością nerek preparatem statyny niewymagającym redukcji dawki jest: A. prawastatyna. B. rosuwastatyna. C. atorwastatyna. D. lowastatyna. E. simwastatyna.
Do objawów schyłkowej niewydolności nerek ze strony przewodu pokarmowego nie należy/ą : A. niesmak w ustach; B. zwiększone łaknienie; C. krwawienia z przewodu pokarmowego; D. zapalenie błony śluzowej żołądka; E. zapalenie błony śluzowej dwunastnicy,B,Diabetologia,2018 jesień,36,Do objawów schyłkowej niewydolności nerek ze strony przewodu pokarmowego nie należy/ą : A. niesmak w ustach. B. zwiększone łaknienie. C. krwawienia z przewodu pokarmowego. D. zapalenie błony śluzowej żołądka. E. zapalenie błony śluzowej dwunastnicy.
Osteodystrofia nerkowa z przyspieszonym metabolizmem kostnym u chorych w stadium niewydolności przewlekłej choroby nerek przebiega w postaci: A. pierwotnej nadczynności przytarczyc; B. wtórnej nadczynności przytarczyc; C. osteopatii glinowej; D. adynamicznej choroby kości; E. amyloidozy,B,Diabetologia,2018 jesień,35,Osteodystrofia nerkowa z przyspieszonym metabolizmem kostnym u chorych w stadium niewydolności przewlekłej choroby nerek przebiega w postaci: A. pierwotnej nadczynności przytarczyc. B. wtórnej nadczynności przytarczyc. C. osteopatii glinowej. D. adynamicznej choroby kości. E. amyloidozy.
Pierwszym zauważalnym objawem cukrzycowej choroby nerek u osób z GRF powyżej 60 ml/min jest: A. spadek odporności i podatność na zakażenia; B. niedokrwistość; C. obecność obrzęków obwodowych; D. świąd skóry; E. wielomocz,C,Diabetologia,2018 jesień,34,Pierwszym zauważalnym objawem cukrzycowej choroby nerek u osób z GRF powyżej 60 ml/min jest: A. spadek odporności i podatność na zakażenia. B. niedokrwistość. C. obecność obrzęków obwodowych. D. świąd skóry. E. wielomocz.
Szczyt działania insuliny detemir przypada na: A. 5 godzinę od iniekcji; B. 6 godzinę od iniekcji; C. 7 godzinę od iniekcji; D. 8 godzinę od iniekcji; E. insulina ta charakteryzuje się bezszczytowym profilem działania,D,Diabetologia,2018 jesień,33,Szczyt działania insuliny detemir przypada na: A. 5 godzinę od iniekcji. B. 6 godzinę od iniekcji. C. 7 godzinę od iniekcji. D. 8 godzinę od iniekcji. E. insulina ta charakteryzuje się bezszczytowym profilem działania.
"Do restrykcyjnych zabiegów bariatrycznych u chorych na cukrzycę typu 2 i otyłość zalicza się: 1) pionową opaskową plastykę żołądka; 2) wyłączenie żółciowo -trzustkowe; 3) przełączenie dwunastnicze; 4) plikację żołądka; 5) wszczepienie opaski żołądkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 3,4; C. 1,2,3,4; D. 1,4,5; E. 4,5",D,Diabetologia,2018 jesień,32,"Do restrykcyjnych zabiegów bariatrycznych u chorych na cukrzycę typu 2 i otyłość zalicza się: 1) pionową opaskową plastykę żołądka; 2) wyłączenie żółciowo -trzustkowe; 3) przełączenie dwunastnicze; 4) plikację żołądka; 5) wszczepienie opaski żołądkowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 3,4. C. 1,2,3,4. D. 1,4,5. E. 4,5."
"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokr wienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 jesień,31,"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokr wienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Systemy do ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) są przeznaczone do stosowania: A. tylko w cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży; B. tylko w cukrzycy typu 1 powikłanej nieświadomością hipoglikemii; C. tylko w cukrzycy u ciężarnych; D. tylko w cukrzycy leczonej przy pomocy osobistej pompy insulinowej; E. w każdym rodzaju cukrzycy,E,Diabetologia,2018 jesień,30,Systemy do ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) są przeznaczone do stosowania: A. tylko w cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży. B. tylko w cukrzycy typu 1 powikłanej nieświadomością hipoglikemii. C. tylko w cukrzycy u ciężarnych. D. tylko w cukrzycy leczonej przy pomocy osobistej pompy insulinowej. E. w każdym rodzaju cukrzycy.
Do działań niepożądanych inhibitorów SGLT -2 nie zalicza się: A. obrzęków okolicy kostek; B. wzrostu hematokrytu; C. stulejki zapalnej; D. uogólnionego świądu; E. hipoglikemii przy łącznym stosowaniu z inhibitorami DPP -4,A,Diabetologia,2018 jesień,29,Do działań niepożądanych inhibitorów SGLT -2 nie zalicza się: A. obrzęków okolicy kostek. B. wzrostu hematokrytu. C. stulejki zapalnej. D. uogólnionego świądu. E. hipoglikemii przy łącznym stosowaniu z inhibitorami DPP -4.
"Jakie skojarzenie leków wiąże się z największym stopniem kardioprotekcji u 67 -letniego chorego z cukrzycą typu 2, BMI 32,1 kg/m2, kreatynina 1,1 mg/dl, po przebytej angioplastyce wieńcowej: A. metformina + insulina; B. metformina + empagliflozyna; C. metformina + dapagliflozyna + liraglutyd; D. metformina + liraglutyd + empagliflozyna; E. liraglutyd + empagliflozyna + gliklazyd",D,Diabetologia,2018 jesień,28,"Jakie skojarzenie leków wiąże się z największym stopniem kardioprotekcji u 67 -letniego chorego z cukrzycą typu 2, BMI 32,1 kg/m2, kreatynina 1,1 mg/dl, po przebytej angioplastyce wieńcowej: A. metformina + insulina. B. metformina + empagliflozyna. C. metformina + dapagliflozyna + liraglutyd. D. metformina + liraglutyd + empagliflozyna. E. liraglutyd + empagliflozyna + gliklazyd."
Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów; B. 21 aminokwasów; C. 29 aminokwasów; D. 30 aminokwasów; E. 31 aminokwasów,B,Diabetologia,2018 jesień,80,Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów. B. 21 aminokwasów. C. 29 aminokwasów. D. 30 aminokwasów. E. 31 aminokwasów.
"Wskazaniem do refundacji przez NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej chorym na cukrzycę typu 1 poniżej 26. roku życia są utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5%, ale < 9,0%, u pacjenta przestrzegającego zasad samokontroli, tzn. wykonującego (jeśli nie korzysta z systemów monitorowania glikemii): A. ≥ 3 pomiary glikemii/dobę; B. ≥ 4 pomiary glikemii/dobę; C. ≥ 5 pomiarów glikemii/dobę; D. ≥ 6 pomiarów glikemii/dobę; E. częstość samokontroli nie stanowi kryterium refundacyjnego",D,Diabetologia,2018 jesień,81,"Wskazaniem do refundacji przez NFZ zakupu osobistej pompy insulinowej chorym na cukrzycę typu 1 poniżej 26. roku życia są utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5%, ale < 9,0%, u pacjenta przestrzegającego zasad samokontroli, tzn. wykonującego (jeśli nie korzysta z systemów monitorowania glikemii): A. ≥ 3 pomiary glikemii/dobę. B. ≥ 4 pomiary glikemii/dobę. C. ≥ 5 pomiarów glikemii/dobę. D. ≥ 6 pomiarów glikemii/dobę. E. częstość samokontroli nie stanowi kryterium refundacyjnego."
"Jeśli zmiana czasu jest większa niż 2 godziny, a planowany pobyt w innej strefie czasowej długi, zaleca się chorym leczonym za pomocą osobistej pompy insulinowej stopniowe przesuwanie ram czasowych wlewu podstawowego o: A. 15 minut dziennie; B. 30 minut dziennie; C. godzinę dziennie; D. 2 godziny dziennie; E. 2 godziny tygodniowo",D,Diabetologia,2018 jesień,82,"Jeśli zmiana czasu jest większa niż 2 godziny, a planowany pobyt w innej strefie czasowej długi, zaleca się chorym leczonym za pomocą osobistej pompy insulinowej stopniowe przesuwanie ram czasowych wlewu podstawowego o: A. 15 minut dziennie. B. 30 minut dziennie. C. godzinę dziennie. D. 2 godziny dziennie. E. 2 godziny tygodniowo."
1 wymiennik węglowodanowy (1WW) w Polsce to: A. 10 g węglowodanów przyswajalnych; B. 15 g węglowodanów przyswajalnych; C. 20 g węglowodanów przyswajalnych; D. 25 g węglowodanów przyswajalnych; E. 30 g węglowodanów przyswajalnych,A,Diabetologia,2018 jesień,83,1 wymiennik węglowodanowy (1WW) w Polsce to: A. 10 g węglowodanów przyswajalnych. B. 15 g węglowodanów przyswajalnych. C. 20 g węglowodanów przyswajalnych. D. 25 g węglowodanów przyswajalnych. E. 30 g węglowodanów przyswajalnych.
"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się 65 -letnia otyła emerytowana nauczycielka przedszkola, chorująca od 10 lat na cukrzycę typu 2, od pół roku leczona mieszanką insulinową 25/75 w dawce 30 j. rano i 20 j. wieczorem, glikemie na czczo 160-190 mg/dl, a 2 godz, po posiłku 180-300 mg/dl. W wywiadzie rok wcześniej nefrektomia z powodu raka. Obecnie odsetek HbA 1c 9,0%, kreatynina 1,91 mg/dl, eGFR 25,6 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. zwiększenie dawek mieszanki insulinowej 25/75 o 20%; B. dołączenie do stosowanej insulinoterapii inhibitora SGLT -2; C. dołączenie do stosowanej insulinoterapii insuliny szybko działającej przed obiadem w dawce 10 j; D. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zastosowaniu insuliny szybko działającej 3 x dziennie i analogu długo działającego 1 raz dziennie przed snem; E. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zasto sowaniu insuliny szybko działającej 3 razy dziennie i insuliny izofanowej 2 x dziennie",D,Diabetologia,2020 wiosna,14,"Do poradni diabetologicznej zgłosiła się 65 -letnia otyła emerytowana nauczycielka przedszkola, chorująca od 10 lat na cukrzycę typu 2, od pół roku leczona mieszanką insulinową 25/75 w dawce 30 j. rano i 20 j. wieczorem, glikemie na czczo 160-190 mg/dl, a 2 godz, po posiłku 180-300 mg/dl. W wywiadzie rok wcześniej nefrektomia z powodu raka. Obecnie odsetek HbA 1c 9,0%, kreatynina 1,91 mg/dl, eGFR 25,6 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie? A. zwiększenie dawek mieszanki insulinowej 25/75 o 20%. B. dołączenie do stosowanej insulinoterapii inhibitora SGLT -2. C. dołączenie do stosowanej insulinoterapii insuliny szybko działającej przed obiadem w dawce 10 j. D. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zastosowaniu insuliny szybko działającej 3 x dziennie i analogu długo działającego 1 raz dziennie przed snem. E. zaprzestanie stosowania mieszanek insulinowych i wdrożenie intensywnej insulinoterapii przy zasto sowaniu insuliny szybko działającej 3 razy dziennie i insuliny izofanowej 2 x dziennie."
"Które z niżej wymienionych preparatów można stosować rzadziej niż raz dziennie? 1) Abasaglar; 2) Ozempic; 3) Ryzodeg; 4) Semglee; 5) Tresiba; 6) Trulicity. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 2,4,6; D. 2,6; E. 3,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,13,"Które z niżej wymienionych preparatów można stosować rzadziej niż raz dziennie? 1) Abasaglar; 2) Ozempic; 3) Ryzodeg; 4) Semglee; 5) Tresiba; 6) Trulicity. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 2,4,6. D. 2,6. E. 3,5."
Doustne preparaty złożone stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i zawierające metforminę i inhibitory DPP -4 wymagają podawania dwa razy dziennie. Traci się wówczas zaletę podawania inhibitorów DPP -4 w monoterapii raz na dobę co nie dotyczy : A. alogliptyny; B. linagliptyny; C. saksagliptyny; D. sitagliptyny; E. wildagliptyny,E,Diabetologia,2020 wiosna,12,Doustne preparaty złożone stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i zawierające metforminę i inhibitory DPP -4 wymagają podawania dwa razy dziennie. Traci się wówczas zaletę podawania inhibitorów DPP -4 w monoterapii raz na dobę co nie dotyczy : A. alogliptyny. B. linagliptyny. C. saksagliptyny. D. sitagliptyny. E. wildagliptyny.
"U dotychczas zdrowego 59 -letniego otyłego waltornisty przeprowadzono doustny test obciążenia glukozą stwierdzając w nim glikemię na czczo 118 mg/dl, po 60 min. od przyjęcia 75 g glukozy - 388 mg/dl, a w 120 min. - 365 mg/dl. Na podstawie wyniku testu wskaż jakie powinno być zastosowane leczenie: A. modyfikacja stylu życia; B. modyfikacja stylu życia + metformina; C. modyfikacja stylu życia + metformina + inhibitor SGLT -2; D. modyfikacja stylu życia + metformina + agonista receptora GLP -1; E. na podstawie wyniku doustnego testu obciążenia glukozą nie podejmuje się decyzji terapeutycznych",E,Diabetologia,2020 wiosna,11,"U dotychczas zdrowego 59 -letniego otyłego waltornisty przeprowadzono doustny test obciążenia glukozą stwierdzając w nim glikemię na czczo 118 mg/dl, po 60 min. od przyjęcia 75 g glukozy - 388 mg/dl, a w 120 min. - 365 mg/dl. Na podstawie wyniku testu wskaż jakie powinno być zastosowane leczenie: A. modyfikacja stylu życia. B. modyfikacja stylu życia + metformina. C. modyfikacja stylu życia + metformina + inhibitor SGLT -2. D. modyfikacja stylu życia + metformina + agonista receptora GLP -1. E. na podstawie wyniku doustnego testu obciążenia glukozą nie podejmuje się decyzji terapeutycznych."
"Po pierwotnym wyprowadzeniu ze stanu hipoglikemii istnieje ryzyko jej opóźnionego nawrotu w przypadku leczenia: 1) długo działającym agonistą receptora GLP -1; 2) insuliną (ludzką lub analogową) o przedłużonym działaniu; 3) inhibitorem DPP -4; 4) osobistą pompą insulinową; 5) pioglitazonem; 6) inhibitorem SGLT -2; 7) pochodną sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7; B. 2,4,5,7; C. 2,6; D. 3,4; E. 2,7",E,Diabetologia,2020 wiosna,10,"Po pierwotnym wyprowadzeniu ze stanu hipoglikemii istnieje ryzyko jej opóźnionego nawrotu w przypadku leczenia: 1) długo działającym agonistą receptora GLP -1; 2) insuliną (ludzką lub analogową) o przedłużonym działaniu; 3) inhibitorem DPP -4; 4) osobistą pompą insulinową; 5) pioglitazonem; 6) inhibitorem SGLT -2; 7) pochodną sulfonylomocznika. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,7. B. 2,4,5,7. C. 2,6. D. 3,4. E. 2,7."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii w cukrzycy: 1) brak jest specyficznego progu stężenia glukozy dla rozpoznania ciężkiej hipoglikemii; 2) u chorego przytomnego zalecane jest spożycie 15 g glukozy i kontrola glikemii po 15 min., w przypadku utrzymujące j się niskiej glikemii – ponowne spożycie 15 g glukozy i ponowna kontrola glikemii po 15 min. (reguła 15/15); 3) przebyty epizod ciężkiej hipoglikemii jest zawsze wskazaniem do hospitalizacji chorego z cukrzycą typu 1; 4) cukrzyca typu 2 jest bezwzględny m przeciwwskazaniem do zastosowania glukagonu w przypadku hipoglikemii; 5) hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl, niezależnie od występowania objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 4,5; C. 3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2020 wiosna,9,"Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące hipoglikemii w cukrzycy: 1) brak jest specyficznego progu stężenia glukozy dla rozpoznania ciężkiej hipoglikemii; 2) u chorego przytomnego zalecane jest spożycie 15 g glukozy i kontrola glikemii po 15 min., w przypadku utrzymujące j się niskiej glikemii – ponowne spożycie 15 g glukozy i ponowna kontrola glikemii po 15 min. (reguła 15/15); 3) przebyty epizod ciężkiej hipoglikemii jest zawsze wskazaniem do hospitalizacji chorego z cukrzycą typu 1; 4) cukrzyca typu 2 jest bezwzględny m przeciwwskazaniem do zastosowania glukagonu w przypadku hipoglikemii; 5) hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl, niezależnie od występowania objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 4,5. C. 3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione."
"69-letni mężczyzna, po nefrektomi i lewostronnej przed 25 laty z powodu raka, choruje na cukrzycę od 3 lat, obecnie leczony metforminą w dawce 500 mg 2 x dzien nie oraz gliklazydem w dawce 30 mg 1 x dziennie, bez hipoglikemii. Glikemie na czczo 90 -115 mg/dl, 2 godziny po posiłkach do 140 mg/dl, odsetek HbA 1c 6,1%, kreatyninemia 1,1 mg/dl, w ogólnym badaniu moczu bez odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę; B. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować kanagliflozynę; C. należy kontynuować stosowanie metforminy, a gliklazyd zastąpić kanagliflozyną; D. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę i kanagliflozynę; E. pozostawić dotychczasowe leczenie bez zmian",E,Diabetologia,2020 wiosna,15,"69-letni mężczyzna, po nefrektomi i lewostronnej przed 25 laty z powodu raka, choruje na cukrzycę od 3 lat, obecnie leczony metforminą w dawce 500 mg 2 x dzien nie oraz gliklazydem w dawce 30 mg 1 x dziennie, bez hipoglikemii. Glikemie na czczo 90 -115 mg/dl, 2 godziny po posiłkach do 140 mg/dl, odsetek HbA 1c 6,1%, kreatyninemia 1,1 mg/dl, w ogólnym badaniu moczu bez odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie ? A. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę. B. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować kanagliflozynę. C. należy kontynuować stosowanie metforminy, a gliklazyd zastąpić kanagliflozyną. D. należy zakończyć stosowanie metforminy i gliklazydu, a zastosować linagliptynę i kanagliflozynę. E. pozostawić dotychczasowe leczenie bez zmian."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w czasie hipoglikemii u chorego na cukrzycę: 1) chory przytomny – doustne podanie 10 g glukozy; 2) po podaniu glukozy ocena glikemii po 15 minutach; 3) chory nieprzytomny – dożylne podanie 40 % roztworu glukozy; 4) chory nieprzytomny dorosły - w sytuacji trudności z dostępem do żyły – podanie podskórne lub domięśniowe 1 mg glukagonu; 5) konieczna hospitalizacja chorego zażywającego pochodną sulfonylo mocznika z ciężką hipoglikemią po spożyciu alkoholu lub intensywnym wysiłku fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,4,5; D. 2,3,4,5; E. 2,4,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,8,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w czasie hipoglikemii u chorego na cukrzycę: 1) chory przytomny – doustne podanie 10 g glukozy; 2) po podaniu glukozy ocena glikemii po 15 minutach; 3) chory nieprzytomny – dożylne podanie 40 % roztworu glukozy; 4) chory nieprzytomny dorosły - w sytuacji trudności z dostępem do żyły – podanie podskórne lub domięśniowe 1 mg glukagonu; 5) konieczna hospitalizacja chorego zażywającego pochodną sulfonylo mocznika z ciężką hipoglikemią po spożyciu alkoholu lub intensywnym wysiłku fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 2,3,4,5. E. 2,4,5."
Do przyczyn hipoglikemii nie zalicza się: A. zatrucia alkoholem; B. niedoczynności tarczycy; C. choroby Cushinga; D. przebycia chirurgicznego leczenia otyłości; E. niewydolności nerek,C,Diabetologia,2020 wiosna,6,Do przyczyn hipoglikemii nie zalicza się: A. zatrucia alkoholem. B. niedoczynności tarczycy. C. choroby Cushinga. D. przebycia chirurgicznego leczenia otyłości. E. niewydolności nerek.
"Insulinooporność bierze udział w patogenezie chorób sercowo -naczyniowych w cukrzycy poprzez: 1) zmniejszenie syntezy tlenku azotu; 2) nasilenie działania mitogennego związanego z hiperinsulinemią; 3) indukowanie aterogennej dyslipidemii; 4) zmniejszenie aktywności prozakrzepowej; 5) zmniejszenie aktywności układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,4,5; C. 1,5; D. 2,3,4; E. 1,2,3",E,Diabetologia,2020 wiosna,5,"Insulinooporność bierze udział w patogenezie chorób sercowo -naczyniowych w cukrzycy poprzez: 1) zmniejszenie syntezy tlenku azotu; 2) nasilenie działania mitogennego związanego z hiperinsulinemią; 3) indukowanie aterogennej dyslipidemii; 4) zmniejszenie aktywności prozakrzepowej; 5) zmniejszenie aktywności układu współczulnego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,4,5. C. 1,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3."
"Do leków potencjalnie diabetogennych zalicza się: 1) morfina; 2) cyklosporyna; 3) amiodaron; 4) tiamazol; 5) dopamina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. wszystkie wymienione; C. 2,5; D. 3,5; E. 1,2,3,4",A,Diabetologia,2020 wiosna,4,"Do leków potencjalnie diabetogennych zalicza się: 1) morfina; 2) cyklosporyna; 3) amiodaron; 4) tiamazol; 5) dopamina. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. wszystkie wymienione. C. 2,5. D. 3,5. E. 1,2,3,4."
"Do genów sprzyjających rozwojowi cukrzycy typu 2 należą: 1) TCF7L2 ; 2) ABCC8 kodujący białko SUR1; 3) FTO; 4) KCNJ11 ; 5) gen glukokinazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,4,5",D,Diabetologia,2020 wiosna,3,"Do genów sprzyjających rozwojowi cukrzycy typu 2 należą: 1) TCF7L2 ; 2) ABCC8 kodujący białko SUR1; 3) FTO; 4) KCNJ11 ; 5) gen glukokinazy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,4,5."
"W przypadku stwierdzenia nowo rozpoznanej cukrzycy u osoby dorosłej i wątpliwości jakiego typu może być to cukrzyca, jaka wartość odsetka HbA 1c wyklucza możliwość, by była to cukrzyca typu 1? A. < 6,0%; B. < 7,0%; C. > 8,0%; D. > 10%; E. na podstawie wartości odsetka HbA 1c w chwili rozpoznania cukrzycy nie można wnioskować o typie cukrzycy",E,Diabetologia,2020 wiosna,2,"W przypadku stwierdzenia nowo rozpoznanej cukrzycy u osoby dorosłej i wątpliwości jakiego typu może być to cukrzyca, jaka wartość odsetka HbA 1c wyklucza możliwość, by była to cukrzyca typu 1? A. < 6,0%. B. < 7,0%. C. > 8,0%. D. > 10%. E. na podstawie wartości odsetka HbA 1c w chwili rozpoznania cukrzycy nie można wnioskować o typie cukrzycy."
"Jak należy zinterpretować następujący wynik doustnego testu obciążenia 75 g glukozy? - glukoza 0' - 112, 60' - 189, 120' - 128 mg/dl; - insulinemia 0' - 5,4, 60' - 653,7, 120' - 587,9 mIU/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. prawidłowa tolerancja węglowoda nów; B. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG); C. nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT); D. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) + nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT); E. insulinooporność",B,Diabetologia,2020 wiosna,1,"Jak należy zinterpretować następujący wynik doustnego testu obciążenia 75 g glukozy? - glukoza 0' - 112, 60' - 189, 120' - 128 mg/dl; - insulinemia 0' - 5,4, 60' - 653,7, 120' - 587,9 mIU/l. Prawidłowa odpowiedź to: A. prawidłowa tolerancja węglowoda nów. B. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG). C. nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT). D. nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG) + nieprawidłowa tolerancja węglowodanów (IGT). E. insulinooporność."
"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja, niepokój; 2) uczucie silnego głodu; 3) osłabienie; 4) zaburzenia mowy; 5) nadmierna potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 wiosna,7,"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja, niepokój; 2) uczucie silnego głodu; 3) osłabienie; 4) zaburzenia mowy; 5) nadmierna potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
Który z niżej wymienionych mechanizmów działania jest wspólny dla inhibitorów SGLT -2 i agonistów receptora GLP -1? A. glukozuria; B. natriureza; C. hamowanie łaknienia; D. hamowanie wydzielania glukagonu; E. wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi,B,Diabetologia,2020 wiosna,16,Który z niżej wymienionych mechanizmów działania jest wspólny dla inhibitorów SGLT -2 i agonistów receptora GLP -1? A. glukozuria. B. natriureza. C. hamowanie łaknienia. D. hamowanie wydzielania glukagonu. E. wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi.
"U 45 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadwagą, po przebytym zawale serca, leczonego metforminą 2250 mg/dobę oraz insuliną degludec w dawce 32 j. podawanej przed snem, odsetek hemoglobiny glikowanej wynosi 8,6%. Jaki kolejny lek przeciwcukrzycowy należy u niego zastosować? A. lispro; B. aspart; C. gliklazyd; D. empagliflozyna; E. pioglitazon",D,Diabetologia,2020 wiosna,17,"U 45 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i nadwagą, po przebytym zawale serca, leczonego metforminą 2250 mg/dobę oraz insuliną degludec w dawce 32 j. podawanej przed snem, odsetek hemoglobiny glikowanej wynosi 8,6%. Jaki kolejny lek przeciwcukrzycowy należy u niego zastosować? A. lispro. B. aspart. C. gliklazyd. D. empagliflozyna. E. pioglitazon."
Który z niżej wymienionych objawów niepożądanych nie występuje w przebiegu stosowania inhibitorów SGLT -2? A. zakażenia układu moczowego; B. grzybica pochwy; C. hipotonia; D. poliuria; E. wzrost hematokrytu,A,Diabetologia,2020 wiosna,18,Który z niżej wymienionych objawów niepożądanych nie występuje w przebiegu stosowania inhibitorów SGLT -2? A. zakażenia układu moczowego. B. grzybica pochwy. C. hipotonia. D. poliuria. E. wzrost hematokrytu.
Powyżej którego roku życia nie należy stosować metforminy? A. 70; B. 75; C. 80; D. 90; E. wiek nie jest przeciwwskazaniem do stosowania metforminy,E,Diabetologia,2020 wiosna,33,Powyżej którego roku życia nie należy stosować metforminy? A. 70. r.ż. B. 75. r.ż. C. 80. r.ż. D. 90. r.ż. E. wiek nie jest przeciwwskazaniem do stosowania metforminy.
Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo; B. Lantus; C. Tresiba; D. Insulan; E. Abasaglar,C,Diabetologia,2020 wiosna,32,Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo. B. Lantus. C. Tresiba. D. Insulan. E. Abasaglar.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego dotychczas metforminą i aktualnie stwierdzoną wartością GFR wynoszącą 40 ml/min/1,73 m2: A. zalecane jest przerwanie leczenia metforminą; B. zalecana jest kontynuacja dotychczasowej dawki metforminy; C. zalecana jest 50% redukcja dawki metforminy; D. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy; E. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 12 miesięcy",C,Diabetologia,2020 wiosna,31,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego dotychczas metforminą i aktualnie stwierdzoną wartością GFR wynoszącą 40 ml/min/1,73 m2: A. zalecane jest przerwanie leczenia metforminą. B. zalecana jest kontynuacja dotychczasowej dawki metforminy. C. zalecana jest 50% redukcja dawki metforminy. D. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 6 miesięcy. E. zalecane jest monitorowanie czynności nerek co 12 miesięcy."
Rekomendacja do zabiegu z zakresu chirurgii metabolicznej dotyczy chorego z cukrzycą typu 2 i wartością BMI wynoszącą: A. > 25 kg/m2; B. > 30 kg/m2; C. > 35 kg/m2; D. > 40 kg/m2; E. żadne z powyższych,D,Diabetologia,2020 wiosna,30,Rekomendacja do zabiegu z zakresu chirurgii metabolicznej dotyczy chorego z cukrzycą typu 2 i wartością BMI wynoszącą: A. > 25 kg/m2. B. > 30 kg/m2. C. > 35 kg/m2. D. > 40 kg/m2. E. żadne z powyższych.
Zasadnicza kwalifikacja do zabiegu bariatrycznego dotyczy pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku pomiędzy: A. 18; B. 18; C. 18; D. 18; E. 18,D,Diabetologia,2020 wiosna,29,Zasadnicza kwalifikacja do zabiegu bariatrycznego dotyczy pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku pomiędzy: A. 18. a 50. rokiem życia. B. 18. a 55. rokiem życia. C. 18. a 60. rokiem życia. D. 18. a 65. rokiem życia. E. 18. a 70. rokiem życia.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agonistów receptora GLP -1: 1) zwiększają stężenie insuliny w osoczu w zależności od nasilenia hiperglikemii; 2) powodują przyrost masy ciała; 3) hamują opróżnianie żołądka; 4) wywierają korzyst ny efekt na układ sercowo -naczyniowy; 5) zwiększają stężenie triglicerydów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 wiosna,28,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące agonistów receptora GLP -1: 1) zwiększają stężenie insuliny w osoczu w zależności od nasilenia hiperglikemii; 2) powodują przyrost masy ciała; 3) hamują opróżnianie żołądka; 4) wywierają korzyst ny efekt na układ sercowo -naczyniowy; 5) zwiększają stężenie triglicerydów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 2,4,5. C. 1,3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
Obrzęki występujące u około 5% chorych leczonych glitazonami spowodowane są: A. zwiększoną retencją wody w organizmie; B. zwiększoną retencją sodu przez nerki; C. redystrubucją wody z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej; D. redystrubucją osocza z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej; E. utratą albumin z moczem,B,Diabetologia,2020 wiosna,27,Obrzęki występujące u około 5% chorych leczonych glitazonami spowodowane są: A. zwiększoną retencją wody w organizmie. B. zwiększoną retencją sodu przez nerki. C. redystrubucją wody z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej. D. redystrubucją osocza z przestrzeni śródnaczyniowej do pozanaczyniowej. E. utratą albumin z moczem.
"Do korzyści związanych z zastosowaniem w terapii cukrzycy typu 2 glitazonów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niskiego ryzyka hipoglikemii; B. siły hipoglikemizującej; C. poprawy wrażliwości na insulinę; D. obniżenia ciśnienia tętniczego; E. wszystkie wyżej wymienione korzyści obserwuje się podczas terapii glitazonami",E,Diabetologia,2020 wiosna,26,"Do korzyści związanych z zastosowaniem w terapii cukrzycy typu 2 glitazonów należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. niskiego ryzyka hipoglikemii. B. siły hipoglikemizującej. C. poprawy wrażliwości na insulinę. D. obniżenia ciśnienia tętniczego. E. wszystkie wyżej wymienione korzyści obserwuje się podczas terapii glitazonami."
"Chirurgia metaboliczna: 1) daje szansę remisji cukrzycy typu 2 u ≥ 40% pacjentów z cukrzycą typu 2 trwającą < 5 lat; 2) jest przeciwwskazana u kobiet z cukrzycą typu 2 planujących ciążę; 3) jest obarczona 30 -dniowym ryzykiem zgonu zbliżonym do laparoskopowej cholecystektomii; 4) powinna być rozważona u każdego pacjenta/pacjentki z BMI ≥30 kg/m2 z cukrzycą typu 2 i HbA 1c ≥ 8,0 % (63,9 mmol/mol); 5) wymaga u operowanej osoby suplementacji żelaza i witaminy B 12 do końca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,5; C. 1,2,4,5; D. 1,3,4,5; E. 1,3,5",E,Diabetologia,2020 wiosna,25,"Chirurgia metaboliczna: 1) daje szansę remisji cukrzycy typu 2 u ≥ 40% pacjentów z cukrzycą typu 2 trwającą < 5 lat; 2) jest przeciwwskazana u kobiet z cukrzycą typu 2 planujących ciążę; 3) jest obarczona 30 -dniowym ryzykiem zgonu zbliżonym do laparoskopowej cholecystektomii; 4) powinna być rozważona u każdego pacjenta/pacjentki z BMI ≥30 kg/m2 z cukrzycą typu 2 i HbA 1c ≥ 8,0 % (63,9 mmol/mol); 5) wymaga u operowanej osoby suplementacji żelaza i witaminy B 12 do końca życia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 1,3,5."
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metforminy: A. zwiększa ryzyko niewydolności serca; B. zmniejsza ryzyko zawału serca i zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych u osób z cukrzycą; C. zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych; D. zwiększa szansę zajścia w ciążę u kobiet z zespołem policystycznych jajników; E. należy ją odstawić w przypadku przewlekłej choroby nerek w stadium G4,A,Diabetologia,2020 wiosna,24,Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metforminy: A. zwiększa ryzyko niewydolności serca. B. zmniejsza ryzyko zawału serca i zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych u osób z cukrzycą. C. zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworów złośliwych. D. zwiększa szansę zajścia w ciążę u kobiet z zespołem policystycznych jajników. E. należy ją odstawić w przypadku przewlekłej choroby nerek w stadium G4.
"Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP -4): A. mogą zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała; B. zwiększają ryzyko hipoglikemii podobnie do pochodnych sulfonylomocznika; C. są przeciwwskazane przy eGFR <45 ml/min/1,73 m2; D. nie wykazują istotnego wpływu na ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych; E. nie mogą być stosowane w monoterapii",D,Diabetologia,2020 wiosna,23,"Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP -4): A. mogą zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała. B. zwiększają ryzyko hipoglikemii podobnie do pochodnych sulfonylomocznika. C. są przeciwwskazane przy eGFR <45 ml/min/1,73 m2. D. nie wykazują istotnego wpływu na ryzyko incydentów sercowo -naczyniowych. E. nie mogą być stosowane w monoterapii."
"Które stwierdzenia dotyczące pochodnych sulfonylomocznika (poch. SU) są prawdziwe? 1) poch. SU niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi stymulują wydzielanie insuliny przez komór ki β; 2) zmniejszają klirens insuliny w wątrobie (dotyczy glipizydu); 3) hamują wydzielanie glukagonu przez komórki α u chorych na cukrzycę typu 2; 4) zwiększają obwodową insulinowrażliwość; 5) są przeciwwskazane do leczenia cukrzycy typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,5; C. 1,2,5; D. tylko 5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2020 wiosna,22,"Które stwierdzenia dotyczące pochodnych sulfonylomocznika (poch. SU) są prawdziwe? 1) poch. SU niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi stymulują wydzielanie insuliny przez komór ki β; 2) zmniejszają klirens insuliny w wątrobie (dotyczy glipizydu); 3) hamują wydzielanie glukagonu przez komórki α u chorych na cukrzycę typu 2; 4) zwiększają obwodową insulinowrażliwość; 5) są przeciwwskazane do leczenia cukrzycy typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,5. C. 1,2,5. D. tylko 5. E. 1,3,4,5."
"Metforminę, zgodnie z zaleceniami PTD 2019, należy odstawić przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych lub terapeutycznych co najmniej na: A. 72 godziny przed zabiegiem; B. 48 godzin przed zabiegiem; C. 24 godziny przed zabiegiem; D. 12 godzin przed zabiegiem; E. nie należy odstawiać metforminy przed koronarografią diagnostyczną",B,Diabetologia,2020 wiosna,21,"Metforminę, zgodnie z zaleceniami PTD 2019, należy odstawić przed planowaną koronarografią wykonywaną w celach diagnostycznych lub terapeutycznych co najmniej na: A. 72 godziny przed zabiegiem. B. 48 godzin przed zabiegiem. C. 24 godziny przed zabiegiem. D. 12 godzin przed zabiegiem. E. nie należy odstawiać metforminy przed koronarografią diagnostyczną."
"Jaką terapię cukrzycy należy zalecić przy wypisie ze szpitala pacjentowi z wywiadem cukrzycy typu 2, wcześniej leczonemu doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi, hospitalizowanemu z powodu ostrego zespołu wieńcowego, który w trakcie hospitalizacji był leczony insuliną? 1) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 20 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 2) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 50 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 3) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrówn ania metabo - licznego, należy tylko kontynuować insulinoterapię, bez innych leków; 4) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrównania metabolicznego, należy kontynuować insulinoterapię oraz stosować metforminę, z ewentualnym skojarzeniem z innymi lek ami; 5) w każdym przypadku należy kontynuować leczenie insuliną oraz stosować metforminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,4; C. 2,3; D. 2,4; E. tylko 5",B,Diabetologia,2020 wiosna,20,"Jaką terapię cukrzycy należy zalecić przy wypisie ze szpitala pacjentowi z wywiadem cukrzycy typu 2, wcześniej leczonemu doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi, hospitalizowanemu z powodu ostrego zespołu wieńcowego, który w trakcie hospitalizacji był leczony insuliną? 1) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 20 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 2) u chorego, u którego uzyskano dobre wyrównanie metaboliczne przy dobowym zapotrzebowaniu na insulinę 50 j, można powrócić do wcześniejszego leczenia przeciwhiperglikemicznego z uwzględnieniem metforminy; 3) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrówn ania metabo - licznego, należy tylko kontynuować insulinoterapię, bez innych leków; 4) u chorego, u którego nie uzyskano dobrego wyrównania metabolicznego, należy kontynuować insulinoterapię oraz stosować metforminę, z ewentualnym skojarzeniem z innymi lek ami; 5) w każdym przypadku należy kontynuować leczenie insuliną oraz stosować metforminę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,4. C. 2,3. D. 2,4. E. tylko 5."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) z uwagi na jej korzystne działanie w prewencji cukrzycy typu 2 może być stosowana w stanie przedcukrzycowym; 2) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez aktywację kinazy białkowej aktywowanej przez AMP (AMPK); 3) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez inaktywację AMPK; 4) hamuje wątrobową produkcję glukozy poprzez hamowanie glukoneogenezy; 5) nasila lipolizę w tkance tłuszczowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5; B. 1,3,4,5; C. 1,2,4; D. 1,3; E. 2,5",C,Diabetologia,2020 wiosna,19,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) z uwagi na jej korzystne działanie w prewencji cukrzycy typu 2 może być stosowana w stanie przedcukrzycowym; 2) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez aktywację kinazy białkowej aktywowanej przez AMP (AMPK); 3) zwiększa wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe poprzez inaktywację AMPK; 4) hamuje wątrobową produkcję glukozy poprzez hamowanie glukoneogenezy; 5) nasila lipolizę w tkance tłuszczowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4,5. B. 1,3,4,5. C. 1,2,4. D. 1,3. E. 2,5."
Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia; B. celiakia; C. hipotyreoza; D. grypa; E. udar mózgu,A,Diabetologia,2018 jesień,120,Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia. B. celiakia. C. hipotyreoza. D. grypa. E. udar mózgu.
"U 25 -letniej kobiety, o prawidłowej masie ciała (BMI 22,2 kg/m2), w pierwszej ciąży, w czasie pierwszej wizyty u ginekologa stwierdzono glikemię na czczo 135 mg/dl (7,5 mmol/l). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono wartości: na czczo 139 mg/dl (7,7 mmol/l), po 1 h 198 mg/dl (11,0 mmol/l), po 2 h 144 mg/dl (8,0 mmol/l), w badaniu moczu glikozurii ani ketonurii nie stwierdzono. Siostra oraz ojciec pacjentki chorują na cukrzycę typu GCK MODY (gen glukokinazy). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. cukrzyca ciążowa; B. cukrzyca typu 1; C. cukrzyca typu 2; D. cukrzyca typu GCK MODY; E. inny typ cukrzycy",D,Diabetologia,2020 wiosna,35,"U 25 -letniej kobiety, o prawidłowej masie ciała (BMI 22,2 kg/m2), w pierwszej ciąży, w czasie pierwszej wizyty u ginekologa stwierdzono glikemię na czczo 135 mg/dl (7,5 mmol/l). W wykonanym teście doustnego obciążenia glukozą stwierdzono wartości: na czczo 139 mg/dl (7,7 mmol/l), po 1 h 198 mg/dl (11,0 mmol/l), po 2 h 144 mg/dl (8,0 mmol/l), w badaniu moczu glikozurii ani ketonurii nie stwierdzono. Siostra oraz ojciec pacjentki chorują na cukrzycę typu GCK MODY (gen glukokinazy). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: A. cukrzyca ciążowa. B. cukrzyca typu 1. C. cukrzyca typu 2. D. cukrzyca typu GCK MODY. E. inny typ cukrzycy."
"Które schorzenia autoimmunologiczne mogą towarzyszyć cukrzycy typu 1? 1) choroba Addisona; 2) choroba Hashimoto; 3) choroba Gravesa -Basedowa; 4) niedokrwistość z niedoboru witaminy B12; 5) celiakia; 6) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5; B. 1,2,4,5; C. 1,3,4,5; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,119,"Które schorzenia autoimmunologiczne mogą towarzyszyć cukrzycy typu 1? 1) choroba Addisona; 2) choroba Hashimoto; 3) choroba Gravesa -Basedowa; 4) niedokrwistość z niedoboru witaminy B12; 5) celiakia; 6) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,5. B. 1,2,4,5. C. 1,3,4,5. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione."
"Zalecane wyrównanie metaboliczne cukrzycy u dzieci i młodzieży na podstawie samokontroli glikemii to: A. średnia glikemia < 120 mg/dl, odchylenie standardowe < 70 mg/dl; B. średnia glikemia < 130 mg/dl, odchylenie standardowe < 60 mg/dl; C. średnia glikemia < 140 mg/dl, odchylenie standardowe < 50 mg/dl; D. średnia glikemia < 150 mg/dl, odchylenie standardowe < 40 mg/dl; E. średnia glikemia < 160 mg/dl, odchylenie standardowe < 30 mg/dl",C,Diabetologia,2018 jesień,117,"Zalecane wyrównanie metaboliczne cukrzycy u dzieci i młodzieży na podstawie samokontroli glikemii to: A. średnia glikemia < 120 mg/dl, odchylenie standardowe < 70 mg/dl. B. średnia glikemia < 130 mg/dl, odchylenie standardowe < 60 mg/dl. C. średnia glikemia < 140 mg/dl, odchylenie standardowe < 50 mg/dl. D. średnia glikemia < 150 mg/dl, odchylenie standardowe < 40 mg/dl. E. średnia glikemia < 160 mg/dl, odchylenie standardowe < 30 mg/dl."
"Wskaż, która z pacjentek chorych na cukrzycę i będących aktualnie w ciąży, ma prawidłowe wartości glikemii w samokontroli: A. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1; B. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1; C. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1; D. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1; E. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1",A,Diabetologia,2018 jesień,97,"Wskaż, która z pacjentek chorych na cukrzycę i będących aktualnie w ciąży, ma prawidłowe wartości glikemii w samokontroli: A. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 120 mg/dl. B. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 130 mg/dl. C. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 150 mg/dl. D. pacjentka z glikemią na czczo 95 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 150 mg/dl. E. pacjentka z glikemią na czczo 75 mg/dl, w 1. godzinie po posiłku – 160 mg/dl."
Jako profilaktykę stanu przedrzucawkowego zaleca się u ciężarnej z cukrzycą przedciążową stosowanie kwasu acetylosalicylowego: A. od 10; B. od 10; C. od 12; D. od 12; E. od 12,E,Diabetologia,2018 jesień,96,"Jako profilaktykę stanu przedrzucawkowego zaleca się u ciężarnej z cukrzycą przedciążową stosowanie kwasu acetylosalicylowego: A. od 10. do 20. tygodnia ciąży w dawce 0,5 mg/kg masy ciała. B. od 10. do 20. tygodnia ciąży w dawce 1 mg/kg masy ciała. C. od 12. do 24. tygodnia ciąży w dawce 1 mg/kg masy ciała. D. od 12. do 34. tygodnia ciąży w dawce 0,5 mg/kg masy ciała. E. od 12. do 34. tygodnia ciąży w dawce 1 mg/kg masy ciała."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania odsetka HbA1c w ciąży: A. wartość odsetka HbA1c należy oznaczać u ciężarnej z cukrzycą przedciążową co 3 miesiące; B. wartość odsetka HbA1c jest tak samo użyteczna w monitorowaniu cukrzycy przedciążowej, jak i cukrzycy ciążowej (GDM); C. u ciężarnych należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5%; D. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w I trymestrze ciąży; E. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w II i III trymestrze ciąży",D,Diabetologia,2018 jesień,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oznaczania odsetka HbA1c w ciąży: A. wartość odsetka HbA1c należy oznaczać u ciężarnej z cukrzycą przedciążową co 3 miesiące. B. wartość odsetka HbA1c jest tak samo użyteczna w monitorowaniu cukrzycy przedciążowej, jak i cukrzycy ciążowej (GDM). C. u ciężarnych należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5%. D. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w I trymestrze ciąży. E. należy dążyć do wartości HbA1c < 6,5% w II i III trymestrze ciąży."
U pacjenta geriatrycznego z cukrzycą leczenie hipotensyjne należy rozpocząć od: A. diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego; B. diuretyku pętlowego; C. inhibitora konwertazy angiotensyny; D. antagonisty kanału wapniowego; E. wiek nie stanowi kryterium wyboru określonej klasy leków hipotensyjnych,E,Diabetologia,2018 jesień,93,U pacjenta geriatrycznego z cukrzycą leczenie hipotensyjne należy rozpocząć od: A. diuretyku tiazydowego/tiazydopodobnego. B. diuretyku pętlowego. C. inhibitora konwertazy angiotensyny. D. antagonisty kanału wapniowego. E. wiek nie stanowi kryterium wyboru określonej klasy leków hipotensyjnych.
U kobiet w ciąży zaleca się suplementację witaminy D. Dawką zalecaną u chorych na cukrzycę jest: A. 400 j; B. 800 j; C. 1000 j; D. 1500 -2000 j; E. 4000 j,D,Diabetologia,2018 jesień,92,U kobiet w ciąży zaleca się suplementację witaminy D. Dawką zalecaną u chorych na cukrzycę jest: A. 400 j./dobę. B. 800 j./dobę. C. 1000 j./dobę. D. 1500 -2000 j./dobę. E. 4000 j./dobę.
"Aby rozpoznać cukrzycę ciążową pomiędzy 24. -28. tygodniem ciąży należy wykonać następujące badanie: A. glukoza na czczo; B. glukoza przygodna; C. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120; D. OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120; E. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo, w 60",E,Diabetologia,2018 jesień,98,"Aby rozpoznać cukrzycę ciążową pomiędzy 24. -28. tygodniem ciąży należy wykonać następujące badanie: A. glukoza na czczo. B. glukoza przygodna. C. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120. minucie. D. OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo i w 120. minucie. E. OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy na czczo, w 60. minucie i w 120. minucie."
"Które stwierdzenia dotyczące przeszczepu autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 są prawdziwe? 1) chemioterapia poprzedzająca przeszczep jest związana z możliwością występowania gorączki, nudności; 2) prawdopodobnie wysokie dawki cyklofosfamidu i globuliny antytymocytarnej stosowane podczas kondycjonowania nie wystarczają do całkowitego zniszczenia autoreaktywnych limfocytów B; 3) podejmując decyzję o przeszczepie autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych w przypadku chorych na cukrzycę typu 1 należy bardzo dokładnie rozważyć, czy korzyści płynące z terapii rzeczywiście przewyższają ry zyko z nią związane; 4) przeszczep autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 gwarantuje insulinoniezależność przez wiele lat od zastosowania terapii; 5) chemioterapia poprzedzająca przeszep wiąże się z ryzykiem wystąpienia posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 1,2,3,5; C. 1,3,4,5; D. 2,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2018 jesień,91,"Które stwierdzenia dotyczące przeszczepu autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 są prawdziwe? 1) chemioterapia poprzedzająca przeszczep jest związana z możliwością występowania gorączki, nudności; 2) prawdopodobnie wysokie dawki cyklofosfamidu i globuliny antytymocytarnej stosowane podczas kondycjonowania nie wystarczają do całkowitego zniszczenia autoreaktywnych limfocytów B; 3) podejmując decyzję o przeszczepie autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych w przypadku chorych na cukrzycę typu 1 należy bardzo dokładnie rozważyć, czy korzyści płynące z terapii rzeczywiście przewyższają ry zyko z nią związane; 4) przeszczep autologicznych hematopoetycznych komórek macierzystych u chorych na cukrzycę typu 1 gwarantuje insulinoniezależność przez wiele lat od zastosowania terapii; 5) chemioterapia poprzedzająca przeszep wiąże się z ryzykiem wystąpienia posocznicy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 1,2,3,5. C. 1,3,4,5. D. 2,5. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia cukrzycy za pomocą osobistej pompy insulinowej: 1) minimalny czas szkolenia chorego na cukrzycę przed podłączeniem osobistej pompy insulinowej to 9 godzin; 2) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej poniżej 26. roku życia dla chorych współpracujących z zespołem diabetologicznym oraz przestrzegających zasad samokontroli (≥ 6 pomiarów glikemii/dobę); 3) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej dla c horych poniżej 26 roku życia pracujących w systemie zmianowym z HbA1c < 9%; 4) utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5% ale < 9%, mimo intensyfikacji leczenia u pacjenta dobrze wyedukowanego, współpracującego z zespołem diabetologicznym stanowią wskazanie do stosowania osobistej pompy insulinowej; 5) stosowanie osobistej pompy insulinowej u chorych poniżej 26. roku życia u których występuje „efekt o brzasku” lub nie ma możliwości osiągnięcia docelowej wartości HbA1c bez częstych epizodów hipoglik emii tj. ≥ 4 na tydzień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,89,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad leczenia cukrzycy za pomocą osobistej pompy insulinowej: 1) minimalny czas szkolenia chorego na cukrzycę przed podłączeniem osobistej pompy insulinowej to 9 godzin; 2) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej poniżej 26. roku życia dla chorych współpracujących z zespołem diabetologicznym oraz przestrzegających zasad samokontroli (≥ 6 pomiarów glikemii/dobę); 3) refundacja zakupu osobistej pompy insulinowej dla c horych poniżej 26 roku życia pracujących w systemie zmianowym z HbA1c < 9%; 4) utrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 6,5% ale < 9%, mimo intensyfikacji leczenia u pacjenta dobrze wyedukowanego, współpracującego z zespołem diabetologicznym stanowią wskazanie do stosowania osobistej pompy insulinowej; 5) stosowanie osobistej pompy insulinowej u chorych poniżej 26. roku życia u których występuje „efekt o brzasku” lub nie ma możliwości osiągnięcia docelowej wartości HbA1c bez częstych epizodów hipoglik emii tj. ≥ 4 na tydzień. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Pochodną sulfonylomocznika można stosować w cukrzycy: 1) noworodkowej z mutacją w genie KCNJ11, kodującym białko Kir6.2; 2) u nosiciela podwójnej mutacji w genie glukokinazy; 3) związanej z mutacją w genie ABCC8, kodującym białko SUR1; 4) spowodowanej pojedynczą mutacją w genie glukokinazy; 5) związanej z mutacją A3243G genu tRNA leucyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 1,2,3,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 jesień,88,"Pochodną sulfonylomocznika można stosować w cukrzycy: 1) noworodkowej z mutacją w genie KCNJ11, kodującym białko Kir6.2; 2) u nosiciela podwójnej mutacji w genie glukokinazy; 3) związanej z mutacją w genie ABCC8, kodującym białko SUR1; 4) spowodowanej pojedynczą mutacją w genie glukokinazy; 5) związanej z mutacją A3243G genu tRNA leucyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5. C. 1,2,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Insuliny biosymilarne, dostępne od 2 -3 lat w Polsce, to preparaty będące odpowiednikami: A. insulin ludzkich krótkodziałających; B. insulin izofanowych (NPH); C. mieszanek insulin ludzkich; D. insulin analogowych; E. wszystkich wcześniej dostępnych rodzajów insulin",D,Diabetologia,2018 jesień,87,"Insuliny biosymilarne, dostępne od 2 -3 lat w Polsce, to preparaty będące odpowiednikami: A. insulin ludzkich krótkodziałających. B. insulin izofanowych (NPH). C. mieszanek insulin ludzkich. D. insulin analogowych. E. wszystkich wcześniej dostępnych rodzajów insulin."
"W przypadku chorego z cukrzycą typu 1, leczonego metodą funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii, dopuszczalna ilość samodzielnie wykonywanych pomiarów przy użyciu glukometru w ciągu doby, to: A. 6; B. 8; C. 12; D. 18; E. taka, która wynika z ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta",E,Diabetologia,2018 jesień,86,"W przypadku chorego z cukrzycą typu 1, leczonego metodą funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii, dopuszczalna ilość samodzielnie wykonywanych pomiarów przy użyciu glukometru w ciągu doby, to: A. 6. B. 8. C. 12. D. 18. E. taka, która wynika z ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta."
"Jeżeli osoba z cukrzycą typu 1 leczona przy zastosowaniu osobistej pompy insulinowej we wlewie podstawowym zużywa 21% dobowej dawki insuliny osiągając średnią glikemię dobową 118+/ -12 mg/dl bez hipoglikemii, to oznacza, że: A. stosuje ona zbyt dużo bolusów posiłkowych; B. jest osobą o dużej aktywności fizycznej; C. unika ona podawania właściwej ilości insuliny w czasie snu; D. potrzebuje ona mniej niż 0,75 j; E. choruje ona na cukrzycę co najmniej 20 lat",B,Diabetologia,2018 jesień,85,"Jeżeli osoba z cukrzycą typu 1 leczona przy zastosowaniu osobistej pompy insulinowej we wlewie podstawowym zużywa 21% dobowej dawki insuliny osiągając średnią glikemię dobową 118+/ -12 mg/dl bez hipoglikemii, to oznacza, że: A. stosuje ona zbyt dużo bolusów posiłkowych. B. jest osobą o dużej aktywności fizycznej. C. unika ona podawania właściwej ilości insuliny w czasie snu. D. potrzebuje ona mniej niż 0,75 j. insuliny na wymiennik węglowodanowy. E. choruje ona na cukrzycę co najmniej 20 lat."
Chory na cukrzycę typu 1 w momencie wystąpienia hipoglikemii powinien spożyć: A. 3/4 szkl; B. 3/4 szkl; C. 1/2 batonu czekoladowego o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka); D. 1 baton czekoladowy o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka); E. jabłko o wadze 100 g,A,Diabetologia,2018 jesień,84,Chory na cukrzycę typu 1 w momencie wystąpienia hipoglikemii powinien spożyć: A. 3/4 szkl. napoju o zawartości węglowodanów: 10 g w 100 ml. B. 3/4 szkl. napoju o zawartości węglowodanów: 5 g w 100 ml. C. 1/2 batonu czekoladowego o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka). D. 1 baton czekoladowy o zawartości węglowodanów: 33 g w 47 gramach produktu (1 sztuka). E. jabłko o wadze 100 g.
"W celu zahamowania reakcji autoimmunologicznej i niedopuszczenia do całkowitej utraty komórek β w cukrzycy typu 1 podjęto próbę stosowania: 1) cyklosporyny; 2) abataceptu; 3) anakinry; 4) mykofenolanu mofetylu; 5) rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to : A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 4,5; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 jesień,90,"W celu zahamowania reakcji autoimmunologicznej i niedopuszczenia do całkowitej utraty komórek β w cukrzycy typu 1 podjęto próbę stosowania: 1) cyklosporyny; 2) abataceptu; 3) anakinry; 4) mykofenolanu mofetylu; 5) rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to : A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 4,5. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Ciężarna z cukrzycą przedciążową (masa ciała przed ciążą 60 kg, przy wzroście 170 cm) powinna spożywać zbilansowaną dietę o średniej dobowej zawartości kcal w przeliczeniu na kilogram masy ciała: A. 20 kcal/kg masy ciała; B. 25 kcal/kg masy ciała; C. 30 kcal/kg masy ciała; D. 35 kcal/kg masy ciała; E. 40 kcal/kg masy ciała",C,Diabetologia,2018 jesień,99,"Ciężarna z cukrzycą przedciążową (masa ciała przed ciążą 60 kg, przy wzroście 170 cm) powinna spożywać zbilansowaną dietę o średniej dobowej zawartości kcal w przeliczeniu na kilogram masy ciała: A. 20 kcal/kg masy ciała. B. 25 kcal/kg masy ciała. C. 30 kcal/kg masy ciała. D. 35 kcal/kg masy ciała. E. 40 kcal/kg masy ciała."
"U 82 -latka chorującego na cukrzycę typu 2 od 4 lat, BMI 29,2 kg/m2, kreatynina 1,4 mg/dl (eGFR 47,6 ml/min/1,73 m2), bez istotnych chorób towarzyszących poza nadciśnieniem tętniczym, niezbędne jest zastosowanie trzech leków doustnych. Chory już przyjmuje metforminę i akarbozę. Dołączenie którego leku byłoby najbardziej optymalne? A. gliklazydu; B. linagliptyny; C. empagliflozyny; D. wildagliptyny; E. pioglitazonu",B,Diabetologia,2018 jesień,100,"U 82 -latka chorującego na cukrzycę typu 2 od 4 lat, BMI 29,2 kg/m2, kreatynina 1,4 mg/dl (eGFR 47,6 ml/min/1,73 m2), bez istotnych chorób towarzyszących poza nadciśnieniem tętniczym, niezbędne jest zastosowanie trzech leków doustnych. Chory już przyjmuje metforminę i akarbozę. Dołączenie którego leku byłoby najbardziej optymalne? A. gliklazydu. B. linagliptyny. C. empagliflozyny. D. wildagliptyny. E. pioglitazonu."
"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w następujących sytuacjach klinicznych: 1) nefropatia z klirensem kreatyniny = 29 ml/min; 2) nefropatia z klirensem kreatyniny = 39 ml/min; 3) nefropatia z klirensem kreatyniny = 59 ml/min; 4) kardiomiopatia okołoporodowa w przeszłości z jakimkolwiek upośledzeniem lewej komory; 5) zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub upośledzenie funkcji lewej komory serca (LVEF <50%). Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3,4; D. 2,4; E. 1,4,5",B,Diabetologia,2018 jesień,101,"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w następujących sytuacjach klinicznych: 1) nefropatia z klirensem kreatyniny = 29 ml/min; 2) nefropatia z klirensem kreatyniny = 39 ml/min; 3) nefropatia z klirensem kreatyniny = 59 ml/min; 4) kardiomiopatia okołoporodowa w przeszłości z jakimkolwiek upośledzeniem lewej komory; 5) zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub upośledzenie funkcji lewej komory serca (LVEF <50%). Prawidłowa od powiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,3,4. D. 2,4. E. 1,4,5."
Jaki rodzaj insulinoterapii wiąże się z najniższym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii? A. insulinoterapia bazowa; B. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin ludzkich podawanych 2 x dz; C. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin analogowych podawanych 2 x dz; D. insulinoterapia w modelu analogów szybkodziałających podawanych bezpośrednio przed głównymi posiłkami; E. intensywna insulinoterapia (analog szybkodziałający podawany przed głównymi posiłkami + analog długodziałający podawany przed snem),A,Diabetologia,2018 jesień,116,Jaki rodzaj insulinoterapii wiąże się z najniższym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii? A. insulinoterapia bazowa. B. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin ludzkich podawanych 2 x dz. C. insulinoterapia w modelu mieszanek insulin analogowych podawanych 2 x dz. D. insulinoterapia w modelu analogów szybkodziałających podawanych bezpośrednio przed głównymi posiłkami. E. intensywna insulinoterapia (analog szybkodziałający podawany przed głównymi posiłkami + analog długodziałający podawany przed snem).
"Przy jakiej wartości glikemii należy rozpoznać ciężką hipoglikemię? A. 45 mg/dl; B. 54 mg/dl; C. 60 mg/dl; D. 70 mg/dl; E. ciężką hipoglikemię rozpoznaje się nie na podstawie wartości glikemii, ale stopnia upośledzenia funkcjonowania pacjenta",E,Diabetologia,2018 jesień,115,"Przy jakiej wartości glikemii należy rozpoznać ciężką hipoglikemię? A. 45 mg/dl. B. 54 mg/dl. C. 60 mg/dl. D. 70 mg/dl. E. ciężką hipoglikemię rozpoznaje się nie na podstawie wartości glikemii, ale stopnia upośledzenia funkcjonowania pacjenta."
Za klinicznie istotną hipoglikemię uznawana jest wartość poniżej: A. 54 mg/dl; B. 64 mg/dl; C. 70 mg/dl; D. 74 mg/dl; E. 80 mg/dl,A,Diabetologia,2018 jesień,114,Za klinicznie istotną hipoglikemię uznawana jest wartość poniżej: A. 54 mg/dl. B. 64 mg/dl. C. 70 mg/dl. D. 74 mg/dl. E. 80 mg/dl.
"Za alertową wartość glikemii u pacjenta z cukrzycą, wymagającą spożycia węglowodanów lub dostosowania dawki leków hipoglikemizujących, niezależnie od wystąpienia objawów klinicznych hipoglikemii, uznawana jest wartość poniżej: A. 55 mg/dl; B. 60 mg/dl; C. 65 mg/dl; D. 70 mg/dl; E. 75 mg/dl",D,Diabetologia,2018 jesień,113,"Za alertową wartość glikemii u pacjenta z cukrzycą, wymagającą spożycia węglowodanów lub dostosowania dawki leków hipoglikemizujących, niezależnie od wystąpienia objawów klinicznych hipoglikemii, uznawana jest wartość poniżej: A. 55 mg/dl. B. 60 mg/dl. C. 65 mg/dl. D. 70 mg/dl. E. 75 mg/dl."
"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego tak zwana nieświadomość hipoglikemii określana jest jako nieodczuwanie patologicznie niskich wartości glikemii, czyli: A. ≤ 100 mg/dl (≤ 5,6 mmol/l); B. ≤ 70 mg/dl (≤ 3,9 mmol/l); C. ≤ 60 mg/dl (≤ 3,3 mmol/l); D. ≤ 54 mg/dl (≤ 3 mmol/l); E. ≤ 45 mg/dl (≤ 2,5 mmol/l)",B,Diabetologia,2018 jesień,112,"Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego tak zwana nieświadomość hipoglikemii określana jest jako nieodczuwanie patologicznie niskich wartości glikemii, czyli: A. ≤ 100 mg/dl (≤ 5,6 mmol/l). B. ≤ 70 mg/dl (≤ 3,9 mmol/l). C. ≤ 60 mg/dl (≤ 3,3 mmol/l). D. ≤ 54 mg/dl (≤ 3 mmol/l). E. ≤ 45 mg/dl (≤ 2,5 mmol/l)."
"W przypadku stosowania ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGM) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy: A. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut; B. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut; C. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut; D. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut; E. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 30 minut",B,Diabetologia,2018 jesień,111,"W przypadku stosowania ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGM) hipoglikemię rozpoznaje się, gdy: A. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut. B. glikemia < 54 mg/dl (3 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut. C. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 10 minut. D. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 20 minut. E. glikemia < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) utrzymuje się dłużej niż 30 minut."
"Działanie auto - i parakrynne w tkance tłuszczowej wykazują: 1) leptyna; 2) apelina; 3) adiponektyna; 4) czynnik martwicy nowotworów α (TNF α); 5) interleukina 6 (IL -6). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,3,5; C. 4,5; D. 1,3,4,5; E. Wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2018 jesień,110,"Działanie auto - i parakrynne w tkance tłuszczowej wykazują: 1) leptyna; 2) apelina; 3) adiponektyna; 4) czynnik martwicy nowotworów α (TNF α); 5) interleukina 6 (IL -6). Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,3,5. C. 4,5. D. 1,3,4,5. E. Wszystkie wymienione."
U 54 -letniego mężczyzny rozpoznano cukrzycę na podstawie objawów klinicznych charakterystycznych dla hiperglikemii oraz przygodnej glikemii 289 mg/dl. U pacjenta wcześniej rozpoznawano przewlekłe zapalenie trzustki. Przyznaje s ię do nałogu palenia papierosów. Matka zmarła na raka trzustki. Przeprowadzono badanie genetyczne stwierdzając mutację charakterystyczną dla raka trzustki i jest nią mutacja genu: A. HNF-alfa; B. BRCA2; C. Ca19 -9; D. GLUT1; E. PCa,B,Diabetologia,2018 jesień,109,U 54 -letniego mężczyzny rozpoznano cukrzycę na podstawie objawów klinicznych charakterystycznych dla hiperglikemii oraz przygodnej glikemii 289 mg/dl. U pacjenta wcześniej rozpoznawano przewlekłe zapalenie trzustki. Przyznaje s ię do nałogu palenia papierosów. Matka zmarła na raka trzustki. Przeprowadzono badanie genetyczne stwierdzając mutację charakterystyczną dla raka trzustki i jest nią mutacja genu: A. HNF-alfa. B. BRCA2. C. Ca19 -9. D. GLUT1. E. PCa.
"W badaniach genetycznych u pacjentki podejrzanej o cukrzycę monogenową stwierdzono mutację A3243G genu tRNA leucyny, co potwierdza rozpoznanie cukrzycy: A. MODY 1; B. MODY 2; C. MODY 3; D. noworodkowej; E. mitochondrialnej",E,Diabetologia,2018 jesień,108,"W badaniach genetycznych u pacjentki podejrzanej o cukrzycę monogenową stwierdzono mutację A3243G genu tRNA leucyny, co potwierdza rozpoznanie cukrzycy: A. MODY 1. B. MODY 2. C. MODY 3. D. noworodkowej. E. mitochondrialnej."
"49-letni, otyły instruktor nauki jazdy choruje na cukrzycę od 8 lat, jest leczony metforminą w dawce 3 x 1000 mg oraz insuliną ludzką metodą wielokrotnych wstrzyknięć w dawce dobowej 160 -176 j. Glikemie w profilu dobowym wynoszą od 188 do 353 mg/dl, HbA1c 10,8%, u chorego nie występują przewlekłe powikłania cukrzycy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii cukrzycy? A. dołączenie inhibitora SGLT -2; B. odstawienie insuliny i rozpoczęcie podawania liraglutydu w dawce 1,8 mg/dobę; C. zamiana preparatów insulin ludzkich (zarówno krótkodziałających, jak i NPH) na preparaty insulin analogowych; D. zamiana insuliny NPH na analog długodziałający; E. zamiana insulin krótkodziałających na analogi szybkodziałające",A,Diabetologia,2018 jesień,107,"49-letni, otyły instruktor nauki jazdy choruje na cukrzycę od 8 lat, jest leczony metforminą w dawce 3 x 1000 mg oraz insuliną ludzką metodą wielokrotnych wstrzyknięć w dawce dobowej 160 -176 j. Glikemie w profilu dobowym wynoszą od 188 do 353 mg/dl, HbA1c 10,8%, u chorego nie występują przewlekłe powikłania cukrzycy. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii cukrzycy? A. dołączenie inhibitora SGLT -2. B. odstawienie insuliny i rozpoczęcie podawania liraglutydu w dawce 1,8 mg/dobę. C. zamiana preparatów insulin ludzkich (zarówno krótkodziałających, jak i NPH) na preparaty insulin analogowych. D. zamiana insuliny NPH na analog długodziałający. E. zamiana insulin krótkodziałających na analogi szybkodziałające."
"U 59 -letniego właściciela sieci salonów jubilerskich, dotychczas niechorującego przewlekle, z otyłością olbrzymią, rozpoz nano cukrzycę w obrazie nasilonych objawów klinicznych stwierdzając przygodną glikemię 458 mg/dl. Chory był hospitalizowany, otrzymał insulinę, początkowo dożylnie, następnie podskórnie metodą wielokrotnych wstrzyknięć. Pół roku od rozpoznania cukrzycy przyjmuje insulinę ludzką krótkodziałającą 3 x 8 -10 j. przed głównymi posiłkami i 12 jednostek glarginy przed snem. Glikemie w profilu dobowym wynoszą na czczo 90 -124 mg/dl, a po posiłkach 71 -139 mg/dl, żadne inne leki przeciwcukrzycowe dotychczas nie były stosowane. Lekarz diabetolog podjął decyzję o odstawieniu insuliny. Jaki model leczenia powinien zastosować? A. metformina w monoterapii; B. metformina + glimepiryd; C. metformina + sitagliptyna; D. metformina + liraglutyd; E. liraglutyd w monoterapii",D,Diabetologia,2018 jesień,106,"U 59 -letniego właściciela sieci salonów jubilerskich, dotychczas niechorującego przewlekle, z otyłością olbrzymią, rozpoz nano cukrzycę w obrazie nasilonych objawów klinicznych stwierdzając przygodną glikemię 458 mg/dl. Chory był hospitalizowany, otrzymał insulinę, początkowo dożylnie, następnie podskórnie metodą wielokrotnych wstrzyknięć. Pół roku od rozpoznania cukrzycy przyjmuje insulinę ludzką krótkodziałającą 3 x 8 -10 j. przed głównymi posiłkami i 12 jednostek glarginy przed snem. Glikemie w profilu dobowym wynoszą na czczo 90 -124 mg/dl, a po posiłkach 71 -139 mg/dl, żadne inne leki przeciwcukrzycowe dotychczas nie były stosowane. Lekarz diabetolog podjął decyzję o odstawieniu insuliny. Jaki model leczenia powinien zastosować? A. metformina w monoterapii. B. metformina + glimepiryd. C. metformina + sitagliptyna. D. metformina + liraglutyd. E. liraglutyd w monoterapii."
"U hospitalizowanego 72 -letniego pacjenta, po zawal e serca przebytym 4 lata wcześniej, z BMI 26,1 kg/m2, kreatyninemią 1,18 mg/dl, z przewlekłą białaczką szpikową (okresowo leukocytoza > 150 tys/μl) zastosowano steroidoterapię - podano prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała. W ciągu pierwszych dni leczenia s twierdzono wzrost glikemii na czczo do 180 mg/dl, a po posiłku do 250 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie wobec wzrostu glikemii? A. należy zalecić choremu ograniczenie kaloryczności diety; B. należy zalecić choremu przyjmowanie metforminy w maksymalnej tolerowanej dawce; C. należy choremu zalecić przyjmowanie metforminy w dawce dobowej do 2000 mg i empagliflozyny 1 x 10 mg; D. należy rozpocząć u chorego insulinoterapię w modelu wielokrotnych wstrzyknięć; E. nie ma potrzeby podejmowania dodatkowych działań terapeutycznych, gdyż w miarę zmniejszania dawki prednizonu dojdzie do obniżenia glikemii",D,Diabetologia,2018 jesień,105,"U hospitalizowanego 72 -letniego pacjenta, po zawal e serca przebytym 4 lata wcześniej, z BMI 26,1 kg/m2, kreatyninemią 1,18 mg/dl, z przewlekłą białaczką szpikową (okresowo leukocytoza > 150 tys/μl) zastosowano steroidoterapię - podano prednizon w dawce 1 mg/kg masy ciała. W ciągu pierwszych dni leczenia s twierdzono wzrost glikemii na czczo do 180 mg/dl, a po posiłku do 250 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie wobec wzrostu glikemii? A. należy zalecić choremu ograniczenie kaloryczności diety. B. należy zalecić choremu przyjmowanie metforminy w maksymalnej tolerowanej dawce. C. należy choremu zalecić przyjmowanie metforminy w dawce dobowej do 2000 mg i empagliflozyny 1 x 10 mg. D. należy rozpocząć u chorego insulinoterapię w modelu wielokrotnych wstrzyknięć. E. nie ma potrzeby podejmowania dodatkowych działań terapeutycznych, gdyż w miarę zmniejszania dawki prednizonu dojdzie do obniżenia glikemii."
"53-letni inżynier informatyk zgłosił się do lekarza w ramach badań kontrolnych. Mężczyzna nie zgłasza żadnych dolegliwości, przyjmuje jedynie leki hipotensyjne. Przedmiotowo z odchyleń lekarz stwierdził bielactwo skóry kończyn górnych, dolnych, tułowia i głowy oraz nadwagę (BMI 28,1 k g/m2), a oceniając wyniki badań laboratoryjnych odnotował glikemię na czczo oznaczoną w dwa różne dni wynoszącą 128 i 135 mg/dl, przy wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c 5,5%. Lekarz powiedział meżczyźnie, że choruje na cukrzycę typu LADA. Czy lekarz dob rze rozpoznał typ cukrzycy? A. nie, gdyż wartość HbA1c wyklucza cukrzycę; B. tak, gdyż bielactwo oznacza obecność cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym; C. nie, gdyż przeprowadzone badania nie pozwalają na określenie typu cukrzycy; D. tak, bo glikemia dwukrotnie na czczo przekroczyła 125 mg/dl, a HbA1c wynosi <6,5%; E. nie, bo przy braku objawów klinicznych i występowaniu nadciśnienia tętniczego powinien rozpoznać cukrzycę typu 2",C,Diabetologia,2018 jesień,104,"53-letni inżynier informatyk zgłosił się do lekarza w ramach badań kontrolnych. Mężczyzna nie zgłasza żadnych dolegliwości, przyjmuje jedynie leki hipotensyjne. Przedmiotowo z odchyleń lekarz stwierdził bielactwo skóry kończyn górnych, dolnych, tułowia i głowy oraz nadwagę (BMI 28,1 k g/m2), a oceniając wyniki badań laboratoryjnych odnotował glikemię na czczo oznaczoną w dwa różne dni wynoszącą 128 i 135 mg/dl, przy wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c 5,5%. Lekarz powiedział meżczyźnie, że choruje na cukrzycę typu LADA. Czy lekarz dob rze rozpoznał typ cukrzycy? A. nie, gdyż wartość HbA1c wyklucza cukrzycę. B. tak, gdyż bielactwo oznacza obecność cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym. C. nie, gdyż przeprowadzone badania nie pozwalają na określenie typu cukrzycy. D. tak, bo glikemia dwukrotnie na czczo przekroczyła 125 mg/dl, a HbA1c wynosi <6,5%. E. nie, bo przy braku objawów klinicznych i występowaniu nadciśnienia tętniczego powinien rozpoznać cukrzycę typu 2."
"U 66-latka z 34 -letnim wywiadem cukrzycy powikłanej mikroangiopatią, pojawił się uporczywy ból ucha, wyciek cuchnący z ucha oraz stwierdzono w badaniu laryngologicznym zmiany ziarnicze w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Pacjent popełnia liczne błędy insulinoterapii, HbA1c 9,6%. Pobrano wymaz z przewodu słuchowego w celu badania bakteriologicznego. Wskaż czynnik etiologiczny widniejący na wyniku badania mikrobiologicznego: A. Enterococcus faecalis; B. Staphylococcus aureus; C. Streptococcus viridans; D. Pseudomonas aeruginosa; E. Clostridium sp",D,Diabetologia,2018 jesień,103,"U 66-latka z 34 -letnim wywiadem cukrzycy powikłanej mikroangiopatią, pojawił się uporczywy ból ucha, wyciek cuchnący z ucha oraz stwierdzono w badaniu laryngologicznym zmiany ziarnicze w przewodzie słuchowym zewnętrznym. Pacjent popełnia liczne błędy insulinoterapii, HbA1c 9,6%. Pobrano wymaz z przewodu słuchowego w celu badania bakteriologicznego. Wskaż czynnik etiologiczny widniejący na wyniku badania mikrobiologicznego: A. Enterococcus faecalis. B. Staphylococcus aureus. C. Streptococcus viridans. D. Pseudomonas aeruginosa. E. Clostridium sp."
"U otyłej 21 -latki (BMI 40 kg/m2) z zespołem policystycznych jajników z powodu stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo 7,2 mmol/l (130mg%) wykonano test doustnego obciążenia 75 g glukozy, w którym uzyskano wyniki: glikemia na czczo 7,1 mmol/l (127 mg%) i po 2 godzinach 9,8 mmol/l (176 mg%). Wywiad rodzinny obciążony cukrzycą. Wskaż rozpoznanie: A. cukrzyca prawdopodobnie typu 2; B. stan przedcukrzycowy; C. cukrzyca prawdopodobnie typu MODY2; D. cukrzyca prawdopodobnie typu 1; E. zbyt mało danych, aby rozpoznać zaburzenia metabolizmu glukozy",A,Diabetologia,2018 jesień,102,"U otyłej 21 -latki (BMI 40 kg/m2) z zespołem policystycznych jajników z powodu stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo 7,2 mmol/l (130mg%) wykonano test doustnego obciążenia 75 g glukozy, w którym uzyskano wyniki: glikemia na czczo 7,1 mmol/l (127 mg%) i po 2 godzinach 9,8 mmol/l (176 mg%). Wywiad rodzinny obciążony cukrzycą. Wskaż rozpoznanie: A. cukrzyca prawdopodobnie typu 2. B. stan przedcukrzycowy. C. cukrzyca prawdopodobnie typu MODY2. D. cukrzyca prawdopodobnie typu 1. E. zbyt mało danych, aby rozpoznać zaburzenia metabolizmu glukozy."
"Choroba tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1: 1) występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) występuje rzadziej niż w populacji ogólnej; 3) wy stępuje z taką samą częstością jak w populacji pogólnej; 4) to najczęściej choroba Hashimoto; 5) to najczęściej choroba Gravesa -Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,5; E. 3,4",B,Diabetologia,2018 jesień,118,"Choroba tarczycy u pacjentów z cukrzycą typu 1: 1) występuje częściej niż w populacji ogólnej; 2) występuje rzadziej niż w populacji ogólnej; 3) wy stępuje z taką samą częstością jak w populacji pogólnej; 4) to najczęściej choroba Hashimoto; 5) to najczęściej choroba Gravesa -Basedowa. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,5. E. 3,4."
"U osób z cukrzycą typu 2 insulinoterapię rozpoczyna się rutynowo od insuliny NPH, ale można także rozważyć od razu zastosowanie mieszanek insulinowych w określonych przypadkach. Która z sytuacji klinicznych nie wymaga takiego postępowania? A. gdy wprowadzenie insuliny było zbyt długo odwlekane; B. kiedy występuje nasilona hiperglikemia; C. gdy odsetek HbA1c znacznie przekracza cel terapeutyczny; D. u pacjentów w starszym wieku; E. u osób o długim oczekiwanym okresie przeżycia",D,Diabetologia,2020 jesień,83,"U osób z cukrzycą typu 2 insulinoterapię rozpoczyna się rutynowo od insuliny NPH, ale można także rozważyć od razu zastosowanie mieszanek insulinowych w określonych przypadkach. Która z sytuacji klinicznych nie wymaga takiego postępowania? A. gdy wprowadzenie insuliny było zbyt długo odwlekane. B. kiedy występuje nasilona hiperglikemia. C. gdy odsetek HbA1c znacznie przekracza cel terapeutyczny. D. u pacjentów w starszym wieku. E. u osób o długim oczekiwanym okresie przeżycia."
"Zgodnie z praktycznym algorytmem farmakoterapii cukrzycy typu 2 (z „Zaleceń klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2020”), osobom z przewlekłą chorobą nerek w pierwszym rzędzie rekomendowane jest dodanie do metforminy , o ile nie ma przeciwwskazań do ich stosowania: A. pochodnej sulfonylomocznika o metabolizmie wątrobowym; B. gliptyny o metabolizmie wątrobowym; C. flozyny; D. agonisty receptora GLP -1; E. insuliny",C,Diabetologia,2020 jesień,82,"Zgodnie z praktycznym algorytmem farmakoterapii cukrzycy typu 2 (z „Zaleceń klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2020”), osobom z przewlekłą chorobą nerek w pierwszym rzędzie rekomendowane jest dodanie do metforminy , o ile nie ma przeciwwskazań do ich stosowania: A. pochodnej sulfonylomocznika o metabolizmie wątrobowym. B. gliptyny o metabolizmie wątrobowym. C. flozyny. D. agonisty receptora GLP -1. E. insuliny."
"Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy nie jest : A. ciąża; B. ciężka niewydolność nerek (GFR<30 ml/min/1,73m2); C. zespół insulinooporności; D. kwasica metaboliczna; E. choroba przebiegająca z ostrym niedotlenieniem tkanek",C,Diabetologia,2020 jesień,81,"Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy nie jest : A. ciąża. B. ciężka niewydolność nerek (GFR<30 ml/min/1,73m2). C. zespół insulinooporności. D. kwasica metaboliczna. E. choroba przebiegająca z ostrym niedotlenieniem tkanek."
Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem: A. efektu cytopatogennego HCV; B. efektu immunogennego HCV; C. wpływu terapii interferonem (INF alfa); D. insulinooporności; E. wszystkich powyższych,E,Diabetologia,2018 wiosna,6,Cukrzyca rozwijająca się w przebiegu WZW typu C jest wynikiem: A. efektu cytopatogennego HCV. B. efektu immunogennego HCV. C. wpływu terapii interferonem (INF alfa). D. insulinooporności. E. wszystkich powyższych.
Spośród poniższych preparatem gliklazydu nie jest : A. Diabrezide; B. Norsulin; C. Glibezid; D. Glazide; E. Glinormax,C,Diabetologia,2018 wiosna,7,Spośród poniższych preparatem gliklazydu nie jest : A. Diabrezide. B. Norsulin. C. Glibezid. D. Glazide. E. Glinormax.
Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym; B. dysfagia; C. bradykardia; D. wydłużenie QT w ekg; E. zaparcie,C,Diabetologia,2018 wiosna,8,Objawem neuropatii autonomicznej nie jest : A. zaleganie moczu w pęcherzu moczowym. D. wydłużenie QT w ekg. B. dysfagia. E. zaparcie. C. bradykardia.
Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu: A. nadczynności i niedoczynności tarczycy; B. akromegalii; C. zespołu Cushinga; D. guza chromochłonnego nadnerczy; E. wszystkich wyżej wymienionych,E,Diabetologia,2018 wiosna,9,Wtórna insulinooporność rozwija się w przebiegu: A. nadczynności i niedoczynności tarczycy. B. akromegalii. C. zespołu Cushinga. D. guza chromochłonnego nadnerczy. E. wszystkich wyżej wymienionych.
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy prot onowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 4,5; D. 3,4; E. 2,4,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,10,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego pochodnymi sulfonylomocznika hipoglikemia może wystąpić po dodaniu: 1) dużych dawek salicylanów; 4) chloropromazyny; 2) inhibitorów pompy prot onowej; 5) ampicyliny. 3) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 4,5. D. 3,4. E. 2,4,5."
"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii; B. nawracających kwasic ketonowych; C. brittle diabetes; D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ; E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii",D,Diabetologia,2018 wiosna,11,"Wskazaniem do przeszczepienia samej trzustki w cukrzycy typu 1 są wszystkie poniższe, z wyjątkiem : A. ciężkich hipoglikemii. B. nawracających kwasic ketonowych. C. brittle diabetes. D. zaawansowanej nefropatii wymagającej dializ. E. klinicznych i emocjonalnych problemów ze stosowaniem insulinoterapii."
"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej); B. młodego wieku (< 6; C. niskiego stężenia HbA1c; D. spożycia alkoholu; E. diety białkowo -tłuszczowej",E,Diabetologia,2018 wiosna,5,"Czynnikami predysponującymi do hipoglikemii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. zmiany planu dnia (opuszczenie/nieregularne posiłki, zmiana poziomu aktywności fizycznej). B. młodego wieku (< 6. r.ż.). C. niskiego stężenia HbA1c. D. spożycia alkoholu. E. diety białkowo -tłuszczowej."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej: 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 4,5; C. 3,4,5; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 wiosna,30,"Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej: 1) w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy przyjmującej metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT; 2) preferowaną metodą diagnostyki zaburzeń gospoda rki węglowodanów jest wykonywanie OGTT; 3) jeżeli u pacjenta dwa testy na rozpoznanie cukrzycy dały sprzeczne wyniki, należy powtórzyć ten test, którego wynik przekracza punkt diagnostyczny; 4) do pewnego rozpoznania cukrzycy typu LADA konieczne jest stwierdzenie obecności autoprzeciwciał typowych dla cukrzycy typu 1, przede wszystkim anty -GAD, i/lub niskie stężenie peptydu C; 5) przy braku występowania objawów hiperglikemii i glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl należy oznaczyć glikemię na czczo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 4,5. C. 3,4,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, za wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii; B. całkowitego zakazu picia alkoholu; C. rozpoczęcia insulinotera pii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej; D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3; E. wszystkie powyższe działania są konieczne",E,Diabetologia,2018 wiosna,14,"W przypadku hipertriglicerydemii ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje poniższe działania, za wyjątkiem : A. ograniczenia spożycia kalorii. B. całkowitego zakazu picia alkoholu. C. rozpoczęcia insulinotera pii, najczęściej drogą dożylną przy użyciu pompy infuzyjnej. D. wprowadzenia terapii kwasami omega -3. E. wszystkie powyższe działania są konieczne."
"Planowy zabieg operacyjny należy odroczyć u pacjenta z cukrzycą w następujących przypadkach, z wyjąt kiem : A. utrzymujących się w profilu dobowym wartości glikemii powyżej 250 mg/dl; B. wystąpienia kwasicy ketonowej; C. wartości HbA1c równej 10%; D. obecności glikozurii z ketonurią; E. wartości HbA1c równej 8%",E,Diabetologia,2018 wiosna,15,"Planowy zabieg operacyjny należy odroczyć u pacjenta z cukrzycą w następujących przypadkach, z wyjąt kiem : A. utrzymujących się w profilu dobowym wartości glikemii powyżej 250 mg/dl. B. wystąpienia kwasicy ketonowej. C. wartości HbA1c równej 10%. D. obecności glikozurii z ketonurią. E. wartości HbA1c równej 8%."
"Działaniem niepożądanym, którego wy stąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka; B. przyrost masy ciała; C. zwiększone ryzyko złamań kości długich; D. retencja płynów; E. żadne z powyższych",E,Diabetologia,2018 wiosna,16,"Działaniem niepożądanym, którego wy stąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka. B. przyrost masy ciała. C. zwiększone ryzyko złamań kości długich. D. retencja płynów. E. żadne z powyższych."
"Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględnian ia stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",D,Diabetologia,2018 wiosna,17,"Wskaż fałszywe stwierdzenia opisujące cechy leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględnian ia stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. tylko 5."
"Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera: A. wildagliptynę; B. saksagliptynę; C. sitagliptynę; D. linagliptynę; E. alogliptynę",A,Diabetologia,2018 wiosna,18,"Eucreas to złożony lek hipoglikemizujący, który poza metforminą zawiera: A. wildagliptynę. D. linagliptynę. B. saksagliptynę. E. alogliptynę. C. sitagliptynę."
"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące glikozydów stewiolowych: A. jak wszystkie słodziki, można je dodawać do produktów spożywczych w małych ilościach; B. ich dopuszczalne dobowe spożycie wynosi 4 mg/kg masy ciała; C. mogą być stosowane do produkcji mrożonych deserów; D. nie mogą być używane do pieczenia; E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe",D,Diabetologia,2018 wiosna,13,"Wskaż fałszywe zdanie dotyczące glikozydów stewiolowych: A. jak wszystkie słodziki, można je dodawać do produktów spożywczych w małych ilościach. B. ich dopuszczalne dobowe spożycie wynosi 4 mg/kg masy ciała. C. mogą być stosowane do produkcji mrożonych deserów. D. nie mogą być używane do pieczenia. E. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe."
Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia; B. wtórna nadczynność przytarczyc; C. pierwotna nadczynność tarczycy; D. hiperprolaktynemia; E. glukagonoma,B,Diabetologia,2018 wiosna,19,Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia. D. hiperprolaktynemia. B. wtórna nadczynność przytarczyc. E. glukagonoma. C. pierwotna nadczynność tarczycy.
Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10; B. przejściowa cukrzyca noworodków; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne; D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH; E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego,E,Diabetologia,2018 wiosna,4,Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10. a 25. r.ż. B. przejściowa cukrzyca noworodków. C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne. D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH. E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego.
"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych ; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 1,3,4; D. 1,4,5; E. 3,4,5",C,Diabetologia,2018 wiosna,2,"Przyczyną kwasicy metabolicznej jest spadek stężenia efektywnie krążącej insuliny oraz wzrost poziomu hormonów kontrregulujących, czego skutkiem są: 1) nasilenie glikogenolizy; 2) zahamowanie glukoneogenezy; 3) wzrost stężenia wolnych kwasów tłuszczowych ; 4) nasilenie proteolizy białek; 5) spadek stężenia glicerolu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 1,4,5. E. 3,4,5."
Objawów neuroglikopenii nie należy różnicować z: A. zespołem Morgagniego -Adamsa -Stokesa; B. hipotonią ortostatyczną; C. zatruciem benzodiazepinami; D. mocznicą; E. nerwicą,D,Diabetologia,2019 wiosna,108,Objawów neuroglikopenii nie należy różnicować z: A. zespołem Morgagniego -Adamsa -Stokesa. B. hipotonią ortostatyczną. C. zatruciem benzodiazepinami. D. mocznicą. E. nerwicą.
W terapii pompami insulinowymi należy czasowo zwiększyć wlew podstawowy podczas: A. anginy; B. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę; C. infekcji z biegunką i wymiotami; D. godzin przedpołudniowych planując zabieg diagnostyczny w znieczuleniu ogólnym w godzinach popołudniowych; E. wysiłku fizycznego,A,Diabetologia,2019 wiosna,109,W terapii pompami insulinowymi należy czasowo zwiększyć wlew podstawowy podczas: A. anginy. B. przerwy w spożywaniu posiłków trwającej ponad dobę. C. infekcji z biegunką i wymiotami. D. godzin przedpołudniowych planując zabieg diagnostyczny w znieczuleniu ogólnym w godzinach popołudniowych. E. wysiłku fizycznego.
W przypadku obecności kwasicy ketonowej u dzieci stan neurologiczny pacjenta należy oceniać: A. co 3 godz; B. co 2 godz; C. w chwili przyjęcia do szpitala a następnie w sytuacji braku poprawy stanu klinicznego podczas leczenia; D. co 1 godz; E. co 6 godz,D,Diabetologia,2019 wiosna,110,W przypadku obecności kwasicy ketonowej u dzieci stan neurologiczny pacjenta należy oceniać: A. co 3 godz. B. co 2 godz. C. w chwili przyjęcia do szpitala a następnie w sytuacji braku poprawy stanu klinicznego podczas leczenia. D. co 1 godz. E. co 6 godz.
"Początkowa dawka wlewu 0,9% roztworu NaCl w leczeniu stanu hiperglikemiczno -hipermolalnego u dzieci wynosi: A. ≥ 10 ml/kg m; B. ≥ 20 ml/kg m; C. ≥ 30 ml/kg m; D. ≥ 40 ml/kg m; E. ≥ 50 ml/kg m",B,Diabetologia,2019 wiosna,111,"Początkowa dawka wlewu 0,9% roztworu NaCl w leczeniu stanu hiperglikemiczno -hipermolalnego u dzieci wynosi: A. ≥ 10 ml/kg m. ciała. B. ≥ 20 ml/kg m. ciała. C. ≥ 30 ml/kg m. ciała. D. ≥ 40 ml/kg m. ciała. E. ≥ 50 ml/kg m. ciała."
"U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, u którego przy rozpoznaniu cukrzycy stwierdzono LDL <100 mg/dl, kolejne oznaczenie lipidogramu należy zalecić: A. po roku; B. po 2 latach; C. po 3 latach; D. po 4 latach; E. po 5 latach",B,Diabetologia,2019 wiosna,112,"U 15 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1, u którego przy rozpoznaniu cukrzycy stwierdzono LDL <100 mg/dl, kolejne oznaczenie lipidogramu należy zalecić: A. po roku. B. po 2 latach. C. po 3 latach. D. po 4 latach. E. po 5 latach."
W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci leczeniem z wyboru jest: A. insulina; B. metformina i/lub insulina; C. metformina i/lub flozyna; D. metformina i/lub analog GLP -1; E. metformina i/lub gliptyna,B,Diabetologia,2019 wiosna,113,W terapii cukrzycy typu 2 u dzieci leczeniem z wyboru jest: A. insulina. B. metformina i/lub insulina. C. metformina i/lub flozyna. D. metformina i/lub analog GLP -1. E. metformina i/lub gliptyna.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uw rażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6; B. 2,3,5; C. 1,3,6; D. 1,4,6; E. 2,4,5",E,Diabetologia,2018 wiosna,3,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metforminy: 1) stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 2) nie stymuluje wydzielania insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych; 3) nie wpływa na uwrażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 4) wpływa na uw rażliwienie komórek beta trzustki na działanie hormonów inkretynowych; 5) zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę; 6) przyspiesza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,4,6. B. 2,3,5. C. 1,3,6. D. 1,4,6. E. 2,4,5."
"U chorych na cukrzycę typu 2 zaobserwowano: 1) znaczną redukcję liczby komórek β w wyspach trzustkowych; 2) zanikającą gotowość komórek β do syntezy insuliny; 3) obniżoną gotowoś ć komórek β do replikacji; 4) apoptozę komórek β pod wpływem działania długołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 5) apoptozę komórek β pod wpływem długoterminowej hiperglikemii, która wpływa na wzmożoną syntezę amyliny będącej mediatorem śmierci apoptotycznej komórki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 1,2,3,5; D. 2,4,5; E. 1,2,4",A,Diabetologia,2019 wiosna,114,"U chorych na cukrzycę typu 2 zaobserwowano: 1) znaczną redukcję liczby komórek β w wyspach trzustkowych; 2) zanikającą gotowość komórek β do syntezy insuliny; 3) obniżoną gotowoś ć komórek β do replikacji; 4) apoptozę komórek β pod wpływem działania długołańcuchowych kwasów tłuszczowych; 5) apoptozę komórek β pod wpływem długoterminowej hiperglikemii, która wpływa na wzmożoną syntezę amyliny będącej mediatorem śmierci apoptotycznej komórki. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,2,3,5. D. 2,4,5. E. 1,2,4."
W dniu zabiegu u osób z bezwzględnym niedoborem insuliny zalecany jest: A. ciągły dożylny wlew 5% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii; B. ciągły dożylny wlew 10% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii; C. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j; D. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 300 j; E. ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j,C,Diabetologia,2019 wiosna,116,"W dniu zabiegu u osób z bezwzględnym niedoborem insuliny zalecany jest: A. ciągły dożylny wlew 5% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii. B. ciągły dożylny wlew 10% glukozy i podawanie insuliny podskórnie w dawkach frakcjonowanych wg glikemii. C. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j. preparatu krótko działającej insuliny ludzkiej w 1 ml 0,9% NaCl) i roztworu glukozy (5 –10%) za pomocą pomp infuzyjnych. D. oddzielny ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 300 j. preparatu krótko działającej insuliny ludzkiej w 500 ml 0,9% NaCl) i roztworu glukozy (5 –10%) za pomocą pomp infuzyjnych. E. ciągły dożylny wlew insuliny (stężenie roztworu: 1 j. preparatu krótko działającej insuliny ludzkiej w 1 ml 0,9% NaCl) za pomocą pompy infuzyjnej."
"W ostrym zespole wieńcowym PTD rekomenduje normalizację glikemii za pomocą dożylnego wlewu insuliny w stanach „względnej hiperglikemii” (relative hyperglycemia). Termin ten oznacza: A. glikemię powyżej 110 mg/dl (6,1 mmol/l); B. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l); C. glikemię powyżej 180 mg/dl (10,0 mmol/l); D. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 180 mg/dl (10,0 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy; E. glikemię powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy",D,Diabetologia,2019 wiosna,117,"W ostrym zespole wieńcowym PTD rekomenduje normalizację glikemii za pomocą dożylnego wlewu insuliny w stanach „względnej hiperglikemii” (relative hyperglycemia). Termin ten oznacza: A. glikemię powyżej 110 mg/dl (6,1 mmol/l). B. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l). C. glikemię powyżej 180 mg/dl (10,0 mmol/l). D. glikemię powyżej 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 180 mg/dl (10,0 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy. E. glikemię powyżej 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób z uprzednio rozpoznaną cukrzycą lub ponad 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów bez uprzednio rozpoznanej cukrzycy."
"U chorego z kwasicą ketonową i kaliemią 2,8 mmol/l należy: A. wstrzymać podawanie insuliny i zastosować dożylny wlew 25 mmol/godz KCl; B. zastosować dożylny wlew KCl 15 -20 mmol/godz; C. zastosować dożylny wlew KCl 10 -15 mmol/godz; D. zastosować dożylny wlew KCl 5 -10 mmol/godz; E. nie ma potrzeby podawania KCl",A,Diabetologia,2019 wiosna,118,"U chorego z kwasicą ketonową i kaliemią 2,8 mmol/l należy: A. wstrzymać podawanie insuliny i zastosować dożylny wlew 25 mmol/godz KCl. B. zastosować dożylny wlew KCl 15 -20 mmol/godz. C. zastosować dożylny wlew KCl 10 -15 mmol/godz. D. zastosować dożylny wlew KCl 5 -10 mmol/godz. E. nie ma potrzeby podawania KCl."
"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy sugerują rozpoznanie: A. kwasicy ketonowej; B. kwasicy mleczanowej; C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego; D. alkoholowej kwasicy ketonowej; E. żadnego z powyższych",C,Diabetologia,2019 wiosna,119,"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy sugerują rozpoznanie: A. kwasicy ketonowej. B. kwasicy mleczanowej. C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego. D. alkoholowej kwasicy ketonowej. E. żadnego z powyższych."
Do działań niepożądanych związanych z leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipoglikemia; B. hiperglikemia; C. hiperkaliemia; D. hipernatremia; E. hiperchloremia,C,Diabetologia,2019 wiosna,120,Do działań niepożądanych związanych z leczeniem cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipoglikemia. B. hiperglikemia. C. hiperkaliemia. D. hipernatremia. E. hiperchloremia.
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentó w z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2018 wiosna,1,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pioglitazonu: 1) jest antagonistą receptorów jądrowych PPAR -gamma; 2) powoduje zmniejszenie insulinooporności; 3) może być stosowany łącznie z metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika; 4) jest zalecany u pacjentó w z nadwagą i hiperlipidemią; 5) jest zalecany u pacjentów z niewydolnością serca. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"W trakcie stosowania w dniu zabiegu operacyjnego dożylnego wlewu 10% glukozy, insuliny i potasu oznaczona glikemia wynosi 210 mg/dl (11,7 mmol/l). Zgodnie z „Zaleceniami…” PTD należy: A. nie zmieniać dotychczasowego przepływu insuliny; B. zwiększyć przepływ insuliny o 2 j; C. zwiększyć przepływ insuliny o 3 j; D. zwiększyć przepływ insuliny o 4 j; E. natychmiast odstawić wlew glukozy",B,Diabetologia,2019 wiosna,115,"W trakcie stosowania w dniu zabiegu operacyjnego dożylnego wlewu 10% glukozy, insuliny i potasu oznaczona glikemia wynosi 210 mg/dl (11,7 mmol/l). Zgodnie z „Zaleceniami…” PTD należy: A. nie zmieniać dotychczasowego przepływu insuliny. B. zwiększyć przepływ insuliny o 2 j./godz. C. zwiększyć przepływ insuliny o 3 j./godz. D. zwiększyć przepływ insuliny o 4 j./godz. E. natychmiast odstawić wlew glukozy."
"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają z: 1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) stymulacji glukoneogenezy; 3) nasilenia glikogenolizy; 4) nasilenia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2018 wiosna,20,"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają z: 1) zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) stymulacji glukoneogenezy; 3) nasilenia glikogenolizy; 4) nasilenia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
"O uszkodzeniu nerek mówi się, jeżeli występują nieprawidłow ości w składzie biochemicznym i/lub osadzie moczu i/lub nieprawidłowe wartości wskaźników uszkodzenia nerek we krwi i/lub w badaniach obrazowych nerek albo dróg moczowych utrzymujące się dłużej niż: A. 2 tygodnie; B. 4 tygodnie; C. 6 tygodni; D. 3 miesiące; E. ponad pół roku",D,Diabetologia,2018 wiosna,21,"O uszkodzeniu nerek mówi się, jeżeli występują nieprawidłow ości w składzie biochemicznym i/lub osadzie moczu i/lub nieprawidłowe wartości wskaźników uszkodzenia nerek we krwi i/lub w badaniach obrazowych nerek albo dróg moczowych utrzymujące się dłużej niż: A. 2 tygodnie. D. 3 miesiące. B. 4 tygodnie. E. ponad pół roku. C. 6 tygodni."
W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena; B. obumieranie tłuszczowe; C. ziarniniak obrączkowaty; D. neuroatropatia Charcota; E. udar niedokrwienny mózgu,A,Diabetologia,2018 wiosna,23,W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena. D. neuroatropatia Charcota. B. obumieranie tłuszczowe. E. udar niedokrwienny mózgu. C. ziarniniak obrączkowaty.
"U niechorującej dotychczas przewlekle 56 -letniej otyłej przedszkolanki hospitalizowanej w celu przeprowadzenia mammektomii z powodu raka stwier - dzono w trakcie pobytu w szpitalu glikemię 214 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,3%. Czy pacjentka choruje na cukrzycę? A. nie, bo nie zostały spełnion e kryteria rozpoznania cukrzycy; B. nie wiadomo, gdyż podane informacje nie są wystarczające do rozpo znania lub wykluczenia cukrzycy; C. tak, gdyż war tość glikemii wynosi ≥ 200 mg/dl; D. tak, bo wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosi ≥ 6,0%; E. tak, bo pacjentka zachorowała na raka, którego występowanie jest w cukrzycy znamiennie częstsze",B,Diabetologia,2018 wiosna,44,"U niechorującej dotychczas przewlekle 56 -letniej otyłej przedszkolanki hospitalizowanej w celu przeprowadzenia mammektomii z powodu raka stwier - dzono w trakcie pobytu w szpitalu glikemię 214 mg/dl i wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c 6,3%. Czy pacjentka choruje na cukrzycę? A. nie, bo nie zostały spełnion e kryteria rozpoznania cukrzycy. B. nie wiadomo, gdyż podane informacje nie są wystarczające do rozpo znania lub wykluczenia cukrzycy. C. tak, gdyż war tość glikemii wynosi ≥ 200 mg/dl. D. tak, bo wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosi ≥ 6,0% . E. tak, bo pacjentka zachorowała na raka, którego występowanie jest w cukrzycy znamiennie częstsze ."
U chorego leczonego preparatami insuliny ludzkiej wskazaniem do ich zamiany na preparaty insulin analogowych nie jest : A. występowania epizod ów ciężkiej hipoglikemii w nocy; B. występowanie hipoglikemii poposiłkowych; C. życzenie pacjenta; D. stosowanie d iety niskokalorycznej; E. występowanie skórnych objawów alergii na preparaty insuliny ludzkiej,D,Diabetologia,2018 wiosna,45,U chorego leczonego preparatami insuliny ludzkiej wskazaniem do ich zamiany na preparaty insulin analogowych nie jest : A. występowania epizod ów ciężkiej hipoglikemii w nocy. B. występowanie hipoglikemii poposiłkowych . C. życzenie pacjenta . D. stosowanie d iety niskokalorycznej . E. występowanie skórnych objawów alergii na preparaty insuliny ludzkiej .
"U chorych z wieloletnią cukrzycą typu 1, u których stwierdza się nieświadomość hipoglikemii, poprawy odczuwania niedocukrzeń nie można uzyskać poprzez: A. intensyfikację insulinoterapii; B. eliminację hipoglikemii; C. zwiększenie średniej glikemii dobowej; D. przeszczep ienie wysp trzustkowych; E. zmniejszenie dobowej zmienności glikemii",A,Diabetologia,2018 wiosna,46,"U chorych z wieloletnią cukrzycą typu 1, u których stwierdza się nieświadomość hipoglikemii, poprawy odczuwania niedocukrzeń nie można uzyskać poprzez: A. intensyfikację insulinoterapii . B. eliminację hipoglikemii . C. zwiększenie średniej glikemii dobowej . D. przeszczep ienie wysp trzustkowych . E. zmniejszenie dobowej zmienności glikemii ."
"38-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą i glimepiry - dem od 4 lat zgłosiła się do diabetologa, gdyż właśnie stwierdziła, że jest w 7. tygodniu pierwszej ciąży. Glikemie w ciągu doby wahają się od 180 do 380 mg/dl, a oznaczona 5 miesię cy wcześniej wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 8,3%. Czy chora może być leczona z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej? A. tak, ale po uprzednim obniżeniu wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c <7%; B. tak, jak w każdym przypadku ciężarnej z cuk rzycą występującą przed ciążą; C. tak, ale po co najmniej 4 -tygodniowym okr esie insulinoterapii podskórnej; D. nie, bo wskazaniem do leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej jest cukrzyca typu 1; E. nie, bo wiek chorej uniemożliwia refundację osob istej pompy insulinowej",B,Diabetologia,2018 wiosna,47,"38-letnia otyła pacjentka z cukrzycą typu 2 leczoną metforminą i glimepiry - dem od 4 lat zgłosiła się do diabetologa, gdyż właśnie stwierdziła, że jest w 7. tygodniu pierwszej ciąży. Glikemie w ciągu doby wahają się od 180 do 380 mg/dl, a oznaczona 5 miesię cy wcześniej wartość hemoglobiny glikowanej wynosiła 8,3%. Czy chora może być leczona z zastosowaniem osobistej pompy insulinowej? A. tak, ale po uprzednim obniżeniu wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c <7% . B. tak, jak w każdym przypadku ciężarnej z cuk rzycą występującą przed ciążą . C. tak, ale po co najmniej 4 -tygodniowym okr esie insulinoterapii podskórnej. D. nie, bo wskazaniem do leczenia przy użyciu osobistej pompy insulinowej jest cukrzyca typu 1 . E. nie, bo wiek chorej uniemożliwia refundację osob istej pompy insulinowej ."
Występowanie prawidłowej wartości glikemii u chorego ze stężeniem mleczanów w surowicy przekraczającym 10 mmol/l : A. wyklucza występowanie kwasicy mleczanowej; B. zdarza się u osób z chorobami wątroby; C. jest obserwowane u chorych z cukrzycą i kwasicą ketonową; D. jest spotykane tylko u osób skrajnie wyniszczonych; E. wskazuje na zatrucie paracetamolem,B,Diabetologia,2018 wiosna,48,Występowanie prawidłowej wartości glikemii u chorego ze stężeniem mleczanów w surowicy przekraczającym 10 mmol/l : A. wyklucza występowanie kwasicy mleczanowej . B. zdarza się u osób z chorobami wątroby. C. jest obserwowane u chorych z cukrzycą i kwasicą ketonową . D. jest spotykane tylko u osób skrajnie wyniszczonych . E. wskazuje na zatrucie paracetamolem .
"59-letni otyły (BMI 32,2 kg/m2) właściciel czterech sadów owocowych, chorujący na cukrzycę typu 2 od 7 lat, leczony doustnie, z wybitnie niewyrównaną metabolicznie cukrzycą (glikemie w profilu dobowym 190 -360 mg/dl, HbA1c 9,8%), nieleczony z powodu innych chor ób przewlekłych, został hospitalizowany w celu ustalenia optymalnego leczenia cukrzycy. Po trzech dniach pobytu w szpitalu zaobserwowano znaczną poprawę wartości glikemii (w profilu dobowym 120-170 mg/dl) bez zmiany farmakoterapii. Jak należy tłumaczyć odnotowaną redukcję glikemii? A. spędzaniem istotnie większej ilości czasu w pozycji leżącej; B. zmianą sposobu żywienia na bardziej niskokaloryczny; C. stresem związanym z hospitalizacją; D. poprawą regularności spożywania posiłków; E. zaprzestaniem używania samochodu",B,Diabetologia,2018 wiosna,49,"59-letni otyły (BMI 32,2 kg/m2) właściciel czterech sadów owocowych, chorujący na cukrzycę typu 2 od 7 lat, leczony doustnie, z wybitnie niewyrównaną metabolicznie cukrzycą (glikemie w profilu dobowym 190 -360 mg/dl, HbA1c 9,8%), nieleczony z powodu innych chor ób przewlekłych, został hospitalizowany w celu ustalenia optymalnego leczenia cukrzycy. Po trzech dniach pobytu w szpitalu zaobserwowano znaczną poprawę wartości glikemii (w profilu dobowym 120-170 mg/dl) bez zmiany farmakoterapii. Jak należy tłumaczyć odnotowaną redukcję glikemii? A. spędzaniem istotnie większej ilości czasu w pozycji leżącej. B. zmianą sposobu żywienia na bardziej niskokaloryczny . C. stresem związanym z hospitalizacją . D. poprawą regularności spożywania posiłków . E. zaprzestaniem używania samochodu ."
"82-letniemu pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, z wywiadem przebytego udaru niedokrwiennego mózgu 4 lata wcześniej, z BMI 29,3 kg/m2, z wartościami glikemii na czczo 170 -215 mg/dl, stężeniem kreatyniny w surowicy 0,95 mg/dl, należy w ramach inicjacji farmakoterapii przepisać : A. metforminę; B. pochodną sulfonylomocznika; C. inhibitor DPP -4; D. inhibitor SGLT -2; E. insulinę",A,Diabetologia,2018 wiosna,43,"82-letniemu pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2, z wywiadem przebytego udaru niedokrwiennego mózgu 4 lata wcześniej, z BMI 29,3 kg/m2, z wartościami glikemii na czczo 170 -215 mg/dl, stężeniem kreatyniny w surowicy 0,95 mg/dl, należy w ramach inicjacji farmakoterapii przepisać : A. metforminę. B. pochodną sulfonylomocznika. C. inhibitor DPP -4. D. inhibitor SGLT -2. E. insulinę ."
"Jak wpływają inhibitory SGLT -2 i inhibitory DPP -4 na endogenną sekrecję glukagonu? A. obie grupy leków zmniejszają wydzielanie glukagonu; B. obie grupy leków zwiększają wydzielanie glukagonu; C. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 zwiększają wydzielanie glukagonu; D. inhibitory SGLT -2 zwiększają, a inhibitory DPP -4 zmniejszają wydzielanie glukagonu; E. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 nie wpływają na wydzielanie glukagonu",D,Diabetologia,2018 wiosna,50,"Jak wpływają inhibitory SGLT -2 i inhibitory DPP -4 na endogenną sekrecję glukagonu? A. obie grupy leków zmniejszają wydzielanie glukagonu . B. obie grupy leków zwiększają wydzielanie glukagonu . C. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 zwiększają wydzielanie glukagonu . D. inhibitory SGLT -2 zwiększają, a inhibitory DPP -4 zmniejszają wydzielanie glukagonu . E. inhibitory SGLT -2 zmniejszają, a inhibitory DPP -4 nie wpływają na wydzielanie glukagonu ."
"Podstawowym celem badań LEADER, TECOS, EMPAREG -OUTCOME, EXAMINE i CANVAS była ocena wpływu leku badanego na : A. wyrównanie metaboliczne cukrzycy; B. masę ciała; C. odsunięc ie w czasie stosowania insuliny; D. występowanie zawałów serca; E. ryzyko retinopatii",D,Diabetologia,2018 wiosna,52,"Podstawowym celem badań LEADER, TECOS, EMPAREG -OUTCOME, EXAMINE i CANVAS była ocena wpływu leku badanego na : A. wyrównanie metaboliczne cukrzycy . B. masę ciała. C. odsunięc ie w czasie stosowania insuliny. D. występowanie zawałów serca . E. ryzyko retinopatii ."
"Który z niżej wymienionych leków jest także stosowany u osób nie chorujących na cukrzycę? 1) metformina ; 2) gliklazyd ; 3) akarboza ; 4) pioglitazon ; 5) liraglutyd; 6) sitagliptyna; 7) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1 i 3; C. 1, 4 i 7; D. 1 i 5; E. 2 i 6",D,Diabetologia,2018 wiosna,53,"Który z niżej wymienionych leków jest także stosowany u osób nie chorujących na cukrzycę? 1) metformina ; 2) gliklazyd ; 3) akarboza ; 4) pioglitazon ; 5) liraglutyd; 6) sitagliptyna; 7) empagliflozyna . Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1 . B. 1 i 3. C. 1, 4 i 7. D. 1 i 5. E. 2 i 6."
Do objawów cukrzycowej choroby nerek nie zalicza się: A. zmiany masy ciała; B. hipoglikemii; C. niedokrwistości; D. hipotonii; E. hipoalbuminemii,D,Diabetologia,2018 wiosna,54,Do objawów cukrzycowej choroby nerek nie zalicza się: A. zmiany masy ciała . B. hipoglikemii . C. niedokrwistości . D. hipotonii . E. hipoalbuminemii .
W cukrzycy optyczna tomografia koherencyjna jest wykorzystywana w diagnostyce : A. choroby niedokrwiennej serca; B. choroby stłuszczeniowej wątroby; C. osteoporozy; D. zmian w siatkówce; E. choroby tętnic obwodowych,D,Diabetologia,2018 wiosna,55,W cukrzycy optyczna tomografia koherencyjna jest wykorzystywana w diagnostyce : A. choroby niedokrwiennej serca . B. choroby stłuszczeniowej wątroby . C. osteoporozy. D. zmian w siatkówce . E. choroby tętnic obwodowych .
Który z poniższych leków hipotensyjnych wpływa korzystnie na wyrówna - nie metaboliczne cukrzycy ze względu na swoje częściowe podobieństwo strukturalne do tiazolidinedionów? A. enalapryl; B. telmisartan; C. felodypina; D. indapamid; E. karwedilol,B,Diabetologia,2018 wiosna,56,Który z poniższych leków hipotensyjnych wpływa korzystnie na wyrówna - nie metaboliczne cukrzycy ze względu na swoje częściowe podobieństwo strukturalne do tiazolidinedionów? A. enalapryl. B. telmisartan . C. felodypina . D. indapamid . E. karwedilol .
"64-letni bardzo otyły emerytowany policjant chorujący na cukrzycę typu 2, po przebytym zawale serca, jest leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego ramiprylem, amlodypiną i hydrochlorotiazydem. Ciśnienie tętnicze mierzone w warunkach domowych r zadko w ynosi <140/90 mmHg. Jaki kolejny lek hipotensyjny nie powinien być u chorego zastosowany? A. walsartan; B. torasemid; C. bisoprolol; D. klonidyna; E. doksazosyna",A,Diabetologia,2018 wiosna,57,"64-letni bardzo otyły emerytowany policjant chorujący na cukrzycę typu 2, po przebytym zawale serca, jest leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego ramiprylem, amlodypiną i hydrochlorotiazydem. Ciśnienie tętnicze mierzone w warunkach domowych r zadko w ynosi <140/90 mmHg. Jaki kolejny lek hipotensyjny nie powinien być u chorego zastosowany? A. walsartan. B. torasemid. C. bisoprolol . D. klonidyna . E. doksazosyna ."
Który z niżej wymienionych leków nie charakteryzuje się niezależnym od glikemii wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę? A. kanagliflozyna; B. empagliflozyna; C. semaglutyd; D. liraglutyd; E. sitagliptyna,E,Diabetologia,2018 wiosna,51,Który z niżej wymienionych leków nie charakteryzuje się niezależnym od glikemii wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę? A. kanagliflozyna . B. empagliflozyna . C. semaglutyd . D. liraglutyd . E. sitagliptyna .
U 70 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie należy stosować: A. agonisty PPARγ; B. inhibitora DPP -4; C. agonisty receptora GLP -1; D. inhibitora α -glukozydazy; E. inhibitora SGLT -2,A,Diabetologia,2018 wiosna,42,U 70 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i niewydolnością serca nie należy stosować: A. agonisty PPARγ. D. inhibitora α -glukozydazy. B. inhibitora DPP -4. E. inhibitora SGLT -2. C. agonisty receptora GLP -1.
"Wskaż l eki przeciwcukrzycow e przeciwwskazane u osób po 80. r .ż.: 1) metformina; 6) akarboza; 2) gliklazyd; 7) empagliflozyna; 3) glimepiryd; 8) sitagliptyna; 4) glikwidon; 9) liraglutyd; 5) repaglinid; 10) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,5,6; C. 2,4,7,9; D. 8,9,10; E. żaden lek nie jest przeciwwskazany w tej grupie wiekowej",E,Diabetologia,2018 wiosna,41,"Wskaż l eki przeciwcukrzycow e przeciwwskazane u osób po 80. r .ż.: 1) metformina; 6) akarboza; 2) gliklazyd; 7) empagliflozyna; 3) glimepiryd; 8) sitagliptyna; 4) glikwidon; 9) liraglutyd; 5) repaglinid; 10) degludec. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. D. 8,9,10. B. 1,3,5,6. E. żaden lek nie jest przeciwwskazany w tej grupie wiekowej. C. 2,4,7,9."
"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 1; C. 2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2018 wiosna,40,"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 1. C. 2,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione."
Do testów wykorzystywanych w diagnostyce cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie należy test: A. kucania; B. płytkich oddechów; C. pionizacji z oceną zmienności czynności serca i ciśnienia tętniczego; D. oziębiania dłoni; E. kaszlowy,B,Diabetologia,2018 wiosna,24,Do testów wykorzystywanych w diagnostyce cukrzycowej neuropatii autonomicznej nie należy test: A. kucania. B. płytkich oddechów. C. pionizacji z oceną zmienności czynności serca i ciśnienia tętniczego. D. oziębiania dłoni. E. kaszlowy.
W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu; B. klarytromycyny; C. linezolidu; D. wankomycyny; E. ceftriaksonu,B,Diabetologia,2018 wiosna,25,W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu. D. wankomycyny. B. klarytromycyny. E. ceftriaksonu. C. linezolidu.
Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil; B. sildenafil; C. tadalafil; D. udenafil; E. wardenafil,A,Diabetologia,2018 wiosna,26,Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil. B. sildenafil. C. tadalafil. D. udenafil. E. wardenafil.
Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej; B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej; C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej; D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej; E. cukrzycowego obrzęku plamki,C,Diabetologia,2018 wiosna,27,Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla: A. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej łagodnej. B. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej umiarkowanej. C. retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjnej ciężkiej. D. retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej. E. cukrzycowego obrzęku plamki.
"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych; B. angiografii fluoresceinowej dna oka; C. optycznej koherentnej tomografii (OCT); D. mikroskopii konfokalnej; E. rozpoznawania barw",C,Diabetologia,2018 wiosna,28,"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych. B. angiografii fluoresceinowej dna oka. C. optycznej koherentnej tomografii (OCT). D. mikroskopii konfokalnej. E. rozpoznawania barw."
Do oceny nerwu rogówkowego jako wczesnego markera neuropatii u chorego na cukrzycę należy wykonać badanie: A. USG gałek ocznych; B. czucia wibracji; C. optycznej koherentnej tomografii (OCT); D. mikroskopii konfokalnej; E. czucia bólu,D,Diabetologia,2018 wiosna,29,Do oceny nerwu rogówkowego jako wczesnego markera neuropatii u chorego na cukrzycę należy wykonać badanie: A. USG gałek ocznych. D. mikroskopii konfokalnej. B. czucia wibracji. E. czucia bólu. C. optycznej koherentnej tomografii (OCT).
"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równowagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfolipidowych neuronów i substratem d o produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Diabetologia,2018 wiosna,30,"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równowagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfolipidowych neuronów i substratem d o produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 1,3,5."
"Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej: A. czas trwania cukrzycy; B. okres dojrzewania; C. zaburzenia gospodarki lipidowej; D. tylne odłączenie ciała szklistego; E. stan po transplantacji nerki",D,Diabetologia,2018 wiosna,32,"Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej: A. czas trwania cukrzycy. B. okres dojrzewania. C. zaburzenia gospodarki lipidowej. D. tylne odłączenie ciała szklistego. E. stan po transplantacji nerki."
U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym po dwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc; B. 2 miesiące; C. 4 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,E,Diabetologia,2018 wiosna,33,U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym po dwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc. D. 6 miesięcy. B. 2 miesiące. E. 12 miesięcy. C. 4 miesiące.
Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1 nie należy : A. bulimia; B. zawał serca; C. abstynencja; D. ciąża; E. nadczynność tarczycy,C,Diabetologia,2018 wiosna,34,Do czynników ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1 nie należy : A. bulimia. B. zawał serca. C. abstynencja. D. ciąża. E. nadczynność tarczycy.
"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy wskazują na najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. kwasicy ketonowe j; B. kwasicy mleczanowej; C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego; D. alkoholowej kwasicy ketonowej; E. żadnego z powyższych",C,Diabetologia,2018 wiosna,35,"Glikemia równa 650 mg/dl, pH równe 7,33, stężenie wodorowęglanów w surowicy równe 17 mmol/l oraz ślad ciał ketonowych w surowicy wskazują na najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: A. kwasicy ketonowe j. B. kwasicy mleczanowej. C. stanu hiperglikemiczno -hipermolarnego. D. alkoholowej kwasicy ketonowej. E. żadnego z powyższych."
"Podstawowym celem realizacji badań EXAMINE, TECOS, EMPA -REG i LEADER była: A. ocena skuteczności badanych leków w zakre sie redukcji glikemii; B. ocena badanych leków pod kątem ryzyka onkologicznego; C. ocena badanych leków pod kątem możliwości redukcji ryzyka rozwoju powikłań o charakterze makroangiopatii; D. ocena badanych leków pod kątem bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego; E. rejestracja badanych leków przez amerykańską Agencję ds",D,Diabetologia,2018 wiosna,36,"Podstawowym celem realizacji badań EXAMINE, TECOS, EMPA -REG i LEADER była: A. ocena skuteczności badanych leków w zakre sie redukcji glikemii. B. ocena badanych leków pod kątem ryzyka onkologicznego. C. ocena badanych leków pod kątem możliwości redukcji ryzyka rozwoju powikłań o charakterze makroangiopatii. D. ocena badanych leków pod kątem bezpieczeństwa sercowo -naczyniowego. E. rejestracja badanych leków przez amerykańską Agencję ds. Leków i Żywności (FDA)."
"Które z wymienionych leków charakteryzują się korzystnym wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2? A. metformina, gliklazyd, empagliflozyna; B. metformina, dapagliflozyna, liraglutyd; C. empagliflozyna, pramlintyd, semaglutyd; D. empagliflozyna, liraglutyd, semaglu tyd; E. metformina, gliklazyd, eksenatyd",D,Diabetologia,2018 wiosna,37,"Które z wymienionych leków charakteryzują się korzystnym wpływem na ryzyko sercowo -naczyniowe u chorych na cukrzycę typu 2? A. metformina, gliklazyd, empagliflozyna. B. metformina, dapagliflozyna, liraglutyd. C. empagliflozyna, pramlintyd, semaglutyd. D. empagliflozyna, liraglutyd, semaglu tyd. E. metformina, gliklazyd, eksenatyd."
Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej; B. w okresie zachowywania postu religijnego; C. w okresie pokwitania; D. w czasie snu; E. w schyłkowej niewydolności C,C,Diabetologia,2018 wiosna,38,Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej. D. w czasie snu. B. w okresie zachowywania postu religijnego. E. w schyłkowej niewydolności C. w okresie pokwitania. nerek.
Podanie domięśniowo 1 mg glukagonu w przypadku hipoglikemii powinno wiązać się ze wzrostem glikemii o około: A. 30 mg/dl; B. 40 mg/dl; C. 50 mg/dl; D. 60 mg/dl; E. 100 mg/dl,C,Diabetologia,2018 wiosna,39,Podanie domięśniowo 1 mg glukagonu w przypadku hipoglikemii powinno wiązać się ze wzrostem glikemii o około: A. 30 mg/dl. B. 40 mg/dl. C. 50 mg/dl. D. 60 mg/dl. E. 100 mg/dl.
"U przytomnego pacjenta z cukrzycą typu 1, z objawami hipoglikemii i glikemią 20 mg/dl, w pierwszej kolejności należy podać: A. słodki sok; B. 20% roztwór glukozy dożylnie; C. 40% roztwór glukozy dożylnie; D. 1 mg glukagonu podskórnie; E. 1 mg glukagonu domięśniowo",A,Diabetologia,2019 wiosna,107,"U przytomnego pacjenta z cukrzycą typu 1, z objawami hipoglikemii i glikemią 20 mg/dl, w pierwszej kolejności należy podać: A. słodki sok. B. 20% roztwór glukozy dożylnie. C. 40% roztwór glukozy dożylnie. D. 1 mg glukagonu podskórnie. E. 1 mg glukagonu domięśniowo."
Do objawów hipoglikemii nie należy/ -ą: A. mimowolna erekcja; B. afazja sensoryczna; C. afazja motoryczna; D. zmiana natężenia głosu; E. koszmary senne,A,Diabetologia,2019 wiosna,106,Do objawów hipoglikemii nie należy/ -ą: A. mimowolna erekcja. B. afazja sensoryczna. C. afazja motoryczna. D. zmiana natężenia głosu. E. koszmary senne.
"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie; 2) nieświadomość hipoglikemii; 3) nawracającą kwasicę ketonową; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych /kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć; 5) hiperglikemię o brzasku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2019 wiosna,105,"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie; 2) nieświadomość hipoglikemii; 3) nawracającą kwasicę ketonową; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych /kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć; 5) hiperglikemię o brzasku. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Która z pacjentek powinna według zaleceń PTD otrzymać kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg mc. (75 –150 mg/d.)? A. 20-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15; B. 20-latka z cukrzycą przedciążową w 15; C. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15; D. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 35; E. 40-latka z cukrzycą przedciążową w 35,B,Diabetologia,2019 wiosna,104,Która z pacjentek powinna według zaleceń PTD otrzymać kwas acetylosalicylowy w dawce 1 mg/kg mc. (75 –150 mg/d.)? A. 20-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15. tygodniu ciąży. B. 20-latka z cukrzycą przedciążową w 15. tygodniu ciąży. C. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 15. tygodniu ciąży. D. 40-latka z cukrzycą ciążową (GDM) w 35. tygodniu ciąży. E. 40-latka z cukrzycą przedciążową w 35. tygodniu ciąży.
"""Steglujan"" to połączenie: A. ertugliflozyny z sitagliptyną; B. empagliflozyny z saksagliptyną; C. metforminy z sitagliptyną; D. metforminy z semaglutydem; E. empagliflozyny z sitagliptyną",A,Diabetologia,2019 wiosna,53,"""Steglujan"" to połączenie: A. ertugliflozyny z sitagliptyną. B. empagliflozyny z saksagliptyną. C. metforminy z sitagliptyną. D. metforminy z semaglutydem. E. empagliflozyny z sitagliptyną."
"Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka; B. przyrost masy ciała; C. zwiększone ryzyko złamań kości długich; D. retencja płynów; E. żadne z powyższych",E,Diabetologia,2019 wiosna,54,"Działaniem niepożądanym, którego wystąpienie należy wziąć pod uwagę przepisując terapię z użyciem gliptyn jest: A. biegunka. B. przyrost masy ciała. C. zwiększone ryzyko złamań kości długich. D. retencja płynów. E. żadne z powyższych."
"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,3,5; C. 3,4,5; D. 2,3,4,5; E. tylko 5",D,Diabetologia,2019 wiosna,55,"Wskaż fałszywe stwierdzeni a dotyczące leków z grupy inhibitorów SGLT -2: 1) nie wywołują hipoglikemii; 2) objawy niepożądane występują podobnie często u kobiet i u mężczyzn; 3) zmniejszają wydzielanie glukagonu; 4) przy ich stosowaniu nie ma potrzeby uwzględniania stopnia wydolności nerek; 5) ich stosowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca na tle zaburzeń elektrolitowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,5. C. 3,4,5. D. 2,3,4,5. E. tylko 5."
"Przeciwwskazaniem do leczenia metforminą jest GFR: A. < 15 ml/min/1,73 m2; B. < 30 ml/min/1,73 m2; C. < 45 ml/min/1,73 m2; D. < 60 ml/min/1,73 m2; E. < 90 ml/min/1,73 m2",B,Diabetologia,2019 wiosna,56,"Przeciwwskazaniem do leczenia metforminą jest GFR: A. < 15 ml/min/1,73 m2. B. < 30 ml/min/1,73 m2. C. < 45 ml/min/1,73 m2. D. < 60 ml/min/1,73 m2. E. < 90 ml/min/1,73 m2."
"Empagliflozyny nie należy stosować u chorych: 1) z nietolerancją laktozy; 2) z nietolerancją galaktozy; 3) z niedoborem laktazy typu lapońskiego; 4) z zespołem złego wchłaniania glukozy -galaktozy; 5) ze względu na mechanizm działania w/w nie stanowią ograniczenia do stosowania empagliflozyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. tylko 5",E,Diabetologia,2019 wiosna,57,"Empagliflozyny nie należy stosować u chorych: 1) z nietolerancją laktozy; 2) z nietolerancją galaktozy; 3) z niedoborem laktazy typu lapońskiego; 4) z zespołem złego wchłaniania glukozy -galaktozy; 5) ze względu na mechanizm działania w/w nie stanowią ograniczenia do stosowania empagliflozyny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. tylko 5."
"""Synjardy"" to lek przeciwcukrzycowy będący połączeniem metforminy z: A. empagliflozyną; B. kanagliflozyną; C. dapagliflozyną; D. sitagliptyną; E. linagliptyną",A,Diabetologia,2019 wiosna,58,"""Synjardy"" to lek przeciwcukrzycowy będący połączeniem metforminy z: A. empagliflozyną. B. kanagliflozyną. C. dapagliflozyną. D. sitagliptyną. E. linagliptyną."
Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów; B. 21 aminokwasów; C. 29 aminokwasów; D. 30 aminokwasów; E. 31 aminokwasów,B,Diabetologia,2019 wiosna,52,Łańcuch A insuliny ludzkiej zbudowany jest z: A. 10 aminokwasów. B. 21 aminokwasów. C. 29 aminokwasów. D. 30 aminokwasów. E. 31 aminokwasów.
"""Steglatro"" to nazwa handlowa: A. ertugliflozyny; B. semaglutydu; C. albiglutydu; D. saksagliptyny; E. sitagliptyny",A,Diabetologia,2019 wiosna,59,"""Steglatro"" to nazwa handlowa: A. ertugliflozyny. B. semaglutydu. C. albiglutydu. D. saksagliptyny. E. sitagliptyny."
U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego pochodną sulfonylomocznika i metforminą w dawkach maksymalnych konieczne było włączenie steroidoterapii doustnej z powodu zaostrzenia choroby towarzyszącej. Chory zgłosił się do poradni diabetologicznej w trybie pilnym z powodu wartości glikemii na czczo 200 -250 mg/dl i 250 -400 mg/dl po posiłkach. Jakie postępowanie należy wdrożyć? A. dołączyć do terapii insulinę NPH rano; B. dołączyć do terapii insulinę NPH wieczorem; C. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i utrzymać dotychczas stosowane leki doustne; D. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko pochodną sulfonylomocznika; E. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko metforminę,D,Diabetologia,2019 wiosna,61,U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego pochodną sulfonylomocznika i metforminą w dawkach maksymalnych konieczne było włączenie steroidoterapii doustnej z powodu zaostrzenia choroby towarzyszącej. Chory zgłosił się do poradni diabetologicznej w trybie pilnym z powodu wartości glikemii na czczo 200 -250 mg/dl i 250 -400 mg/dl po posiłkach. Jakie postępowanie należy wdrożyć? A. dołączyć do terapii insulinę NPH rano. B. dołączyć do terapii insulinę NPH wieczorem. C. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i utrzymać dotychczas stosowane leki doustne. D. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko pochodną sulfonylomocznika. E. włączyć insulinę w schemacie wielokrotnych wstrzyknięć i odstawić tylko metforminę.
"Wskaż zalecaną wartość stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -170 mg/dl; B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl; C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl; E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl",D,Diabetologia,2019 wiosna,62,"Wskaż zalecaną wartość stężenia cholesterolu frakcji LDL u chorego z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo -naczyniowym: A. poniżej 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 70 -170 mg/dl. B. poniżej 80 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 80 -180 mg/dl. C. poniżej 90 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 90 -190 mg/dl. D. poniżej 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 100 -200 mg/dl. E. poniżej 110 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50%, jeżeli wyjściowa wartość wynosiła 110 -210 mg/dl."
"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 wiosna,63,"Kwas acetylosalicylowy należy stosować: 1) u chorych z cukrzycą, po angioplastyce tętnic wieńcowych z implantacją stentów; 2) u chorych z cukrzycą, po zawale mięśnia sercowego; 3) u chorych z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca; 4) u kobiet z cukrzycą przedciążową od 12. do 34. tygodnia ciąży; 5) u kobiet z cukrzycą w ciąży od chwili rozpoznania cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety; B. 10-15% wartości energetycznej diety; C. 15-20% wartości energetycznej diety; D. 20-25% wartości energetycznej diety; E. 25-30% wartości energetycznej diety,A,Diabetologia,2019 wiosna,64,Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety. B. 10-15% wartości energetycznej diety. C. 15-20% wartości energetycznej diety. D. 20-25% wartości energetycznej diety. E. 25-30% wartości energetycznej diety.
Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia; B. wtórna nadczynność przytarczyc; C. pierwotna nadczynność tarczycy; D. hiperprolaktynemia; E. glukagonoma,B,Diabetologia,2019 wiosna,65,Do endokrynopatii mogących prowadzić do cukrzycy nie należy : A. akromegalia. B. wtórna nadczynność przytarczyc. C. pierwotna nadczynność tarczycy. D. hiperprolaktynemia. E. glukagonoma.
"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają: 1) ze zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) ze stymulacji glukoneogenezy; 3) z nasilenia glikogenolizy; 4) z nasielnia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2; B. 2,3; C. 1,3,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 wiosna,66,"Zaburzenia gospodarki węglowodanowej w przebiegu guza chromochłonnego nadnercza wynikają: 1) ze zmniejszenia obwodowej utylizacji glukozy; 2) ze stymulacji glukoneogenezy; 3) z nasilenia glikogenolizy; 4) z nasielnia syntezy glikogenu. Prawidłowa odpo wiedź to: A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
Nasilone uczucie pragnienia jest objawem ubocznym mogącym wystąpić podczas stosowania: A. metforminy; B. pochodnych sulfonylomocznika; C. flozyn; D. inhibitorów DPP -4; E. żadnego z wymienionych,C,Diabetologia,2019 wiosna,60,Nasilone uczucie pragnienia jest objawem ubocznym mogącym wystąpić podczas stosowania: A. metforminy. B. pochodnych sulfonylomocznika. C. flozyn. D. inhibitorów DPP -4. E. żadnego z wymienionych.
1 wymiennik węglowodanowy to: A. ok; B. 1 bułka pszenna o wadze 50 g; C. 1 ziemniak o wadze ok 60 g; D. 1 szklanka napoju słodkiego lub soku; E. 3/4 szklanki napoju słodkiego lub soku,C,Diabetologia,2019 wiosna,51,1 wymiennik węglowodanowy to: A. ok. 40 chleba razowego. B. 1 bułka pszenna o wadze 50 g. C. 1 ziemniak o wadze ok 60 g. D. 1 szklanka napoju słodkiego lub soku. E. 3/4 szklanki napoju słodkiego lub soku.
U pacjentów z cukrzycą LADA ( latent autoimmune diabetes in adults ) i nadwagą lub otyłością korzystne jest stosowanie insulinoterapii w modelu skojarzonym z: A. metforminą; B. pioglitazonem; C. analogiem GLP -1; D. gliptyną; E. flozyną,A,Diabetologia,2019 wiosna,50,U pacjentów z cukrzycą LADA ( latent autoimmune diabetes in adults ) i nadwagą lub otyłością korzystne jest stosowanie insulinoterapii w modelu skojarzonym z: A. metforminą. B. pioglitazonem. C. analogiem GLP -1. D. gliptyną. E. flozyną.
"20-letni żużlowiec, chorujący na cukrzycę typu 1 i stosujący na co dzień system ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGMS) nie powinien rozpocząć treningu, jeśli jego glikemia n a kwadrans przed aktywnością jest niższa niż: A. 120 mg/dl (6,7 mmol/l); B. 130 mg/dl (7,2 mmol/l); C. 140 mg/dl (7,8 mmol/l); D. 150 mg/dl (8,3 mmol/l); E. 160 mg/dl (8,9 mmol/l)",A,Diabetologia,2019 wiosna,49,"20-letni żużlowiec, chorujący na cukrzycę typu 1 i stosujący na co dzień system ciągłego podskórnego monitorowania glikemii (CGMS) nie powinien rozpocząć treningu, jeśli jego glikemia n a kwadrans przed aktywnością jest niższa niż: A. 120 mg/dl (6,7 mmol/l). B. 130 mg/dl (7,2 mmol/l). C. 140 mg/dl (7,8 mmol/l). D. 150 mg/dl (8,3 mmol/l). E. 160 mg/dl (8,9 mmol/l)."
W którym z poniższych badań nie odnotowano redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę w wyniku stosowania badanego le ku? A. CANVAS; B. EMPA -REG OUTCOME; C. LEADER; D. SUSTAIN -6; E. TECOS,E,Diabetologia,2019 wiosna,34,W którym z poniższych badań nie odnotowano redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego u chorych na cukrzycę w wyniku stosowania badanego le ku? A. CANVAS. B. EMPA -REG OUTCOME. C. LEADER. D. SUSTAIN -6. E. TECOS.
78-letni mężczyzna z cukrzycą jest hospitalizowany w powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Stan chorego się poprawia i zaczyna on spożywać posiłki. Zaplanowano zakończyć dożylny wlew insuliny i rozpocząć jej podawanie podskórne. Odłączenie dożylnego wlewu insuliny należy poprzedzić: A. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego; B. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego; C. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania bezpośrednio przed zatrzymaniem wlewu do żylnego; D. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego; E. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego,A,Diabetologia,2019 wiosna,35,78-letni mężczyzna z cukrzycą jest hospitalizowany w powodu udaru niedokrwiennego mózgu. Stan chorego się poprawia i zaczyna on spożywać posiłki. Zaplanowano zakończyć dożylny wlew insuliny i rozpocząć jej podawanie podskórne. Odłączenie dożylnego wlewu insuliny należy poprzedzić: A. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. B. podskórnym podaniem insuliny krótko działającej lub analogu szybko działającego na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. C. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania bezpośrednio przed zatrzymaniem wlewu do żylnego. D. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 1 godzinę przed zatrzymaniem wlewu dożylnego. E. podskórnym podaniem insuliny o pośrednim czasie działania na około 2 godziny przed zatrzymaniem wlewu dożylnego.
U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc; B. 2 miesiące; C. 4 miesiące; D. 6 miesięcy; E. 12 miesięcy,E,Diabetologia,2019 wiosna,36,U wszystkich chorych po ostrym zespole wieńcowym podwójna terapia antyagregacyjna zalecana jest przez: A. 1 miesiąc. B. 2 miesiące. C. 4 miesiące. D. 6 miesięcy. E. 12 miesięcy.
"W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii: A. dożylnej; B. doustnej; C. miejscowej; D. dotętniczej; E. wszystkie wymienione drogi podania antybiotyku są, w poszczególnych stopniach zakażenia wg PEDIS, zalecane",D,Diabetologia,2019 wiosna,37,"W przypadku zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie jest zalecane zastosowanie antybiotykoterapii: A. dożylnej. B. doustnej. C. miejscowej. D. dotętniczej. E. wszystkie wymienione drogi podania antybiotyku są, w poszczególnych stopniach zakażenia wg PEDIS, zalecane."
"""Małą"" amputację (poniżej kostki) należy rozważyć, gdy wystąpi: A. martwica rozpływna; B. utrata funkcji podporowych stopy; C. zagrożenie życia spowodowane stanem zapalnym; D. sucha martwica; E. wszystkie w/w wymienione",A,Diabetologia,2019 wiosna,38,"""Małą"" amputację (poniżej kostki) należy rozważyć, gdy wystąpi: A. martwica rozpływna. B. utrata funkcji podporowych stopy. C. zagrożenie życia spowodowane stanem zapalnym. D. sucha martwica. E. wszystkie w/w wymienione."
U osoby z cukrzycą typu 2 po przebytym zawale serca zaleca się stosowanie beta -blokera przez: A. co najmniej pół roku; B. co najmniej rok; C. co najmniej 2 lata; D. co najmniej 5 lat; E. bezterminowo,C,Diabetologia,2019 wiosna,39,U osoby z cukrzycą typu 2 po przebytym zawale serca zaleca się stosowanie beta -blokera przez: A. co najmniej pół roku. B. co najmniej rok. C. co najmniej 2 lata. D. co najmniej 5 lat. E. bezterminowo.
"Wskazaniem do refundacji osobistej pompy insulinowej przez NFZ w związku z kryterium częstych hipoglikemii u chorego na cukrzycę typu 1 (po zakończonym okresie remisji) jest/są: A. epizod ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatniego roku; B. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 1 na tydzień; C. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 2 na tydzień; D. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 3 na tydzień; E. zaburzenie odczuwania typowych objawów hipoglikemii",E,Diabetologia,2019 wiosna,40,"Wskazaniem do refundacji osobistej pompy insulinowej przez NFZ w związku z kryterium częstych hipoglikemii u chorego na cukrzycę typu 1 (po zakończonym okresie remisji) jest/są: A. epizod ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatniego roku. B. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 1 na tydzień. C. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 2 na tydzień. D. epizody hipoglikemii < 70 mg/dl, niewymagające pomocy innej osoby ≥ 3 na tydzień. E. zaburzenie odczuwania typowych objawów hipoglikemii."
Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej; B. w okresie zachowywania postu religijnego; C. w okresie pokwitania; D. w czasie snu; E. w schyłkowej niewydolności nerek,C,Diabetologia,2019 wiosna,41,Typowo w cukrzycy typu 1 zapotrzebowanie na insulinę wzrasta: A. w trakcie wspinaczki górskiej. B. w okresie zachowywania postu religijnego. C. w okresie pokwitania. D. w czasie snu. E. w schyłkowej niewydolności nerek.
"Jaką dawkę insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej zaproponuje kalkulator bolusa przy poniższych parametrach: - glikemia przed posiłkiem: 19 0 mg/dl - planowane spożycie 3 WW - glikemia docelowa: 100 mg/dl - przelicznik insulina/WW: 1j./1WW - współczynnik korekty: 1j./30 mg/dl - kilka godzin wcześniej podano 8j. w bolusie prostym i kalkulator bolusa obliczył 2,5j. aktywnej insuliny? A. 6j; B. 4j; C. 3,5j; D. 5j; E. 2,5j",C,Diabetologia,2019 wiosna,42,"Jaką dawkę insuliny u chorego na cukrzycę typu 1 leczonego za pomocą osobistej pompy insulinowej zaproponuje kalkulator bolusa przy poniższych parametrach: - glikemia przed posiłkiem: 19 0 mg/dl - planowane spożycie 3 WW - glikemia docelowa: 100 mg/dl - przelicznik insulina/WW: 1j./1WW - współczynnik korekty: 1j./30 mg/dl - kilka godzin wcześniej podano 8j. w bolusie prostym i kalkulator bolusa obliczył 2,5j. aktywnej insuliny? A. 6j. B. 4j. C. 3,5j. D. 5j. E. 2,5j."
"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. tylko 1; C. 2,4; D. 1,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 wiosna,43,"Glukagon nie podwyższa stężenia glukozy we krwi w przypadku hipoglikemii u chorego: 1) po spożyciu alkoholu; 2) po intensywnym wysiłku fizycznym; 3) po dłuższym okresie niespożywania węglowodanów; 4) w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. tylko 1. C. 2,4. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione."
Do zespołu terapeutycznego opiekującego się dorosłymi chorymi na cukrzycę nie zalicza się: A. lekarza diabetologa; B. dietetyka; C. psychologa; D. pielęgniarki edukacyjnej; E. fizjoterapeuty,E,Diabetologia,2019 wiosna,44,Do zespołu terapeutycznego opiekującego się dorosłymi chorymi na cukrzycę nie zalicza się: A. lekarza diabetologa. B. dietetyka. C. psychologa. D. pielęgniarki edukacyjnej. E. fizjoterapeuty.
Do analogów insulin szybko działających należy: A. glargina; B. aspart; C. degludec; D. insulina NPH; E. detemir,B,Diabetologia,2019 wiosna,45,Do analogów insulin szybko działających należy: A. glargina. B. aspart. C. degludec. D. insulina NPH. E. detemir.
Odłączenie pompy insulinowej na około 3 godziny wymaga: A. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw; B. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw; C. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw; D. odłączenie pompy do 3 godzin przy prawidłowej glikemii nie wymaga dostosowania terapii; E. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw,A,Diabetologia,2019 wiosna,46,"Odłączenie pompy insulinowej na około 3 godziny wymaga: A. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa uzupełniającego wynoszącego 50% tego, co podałaby pompa w bazie gdyby była podłączona. B. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa uzupełniającego wynoszącego 100% tego, co podałaby pompa w bazie gdyby była podłączona. C. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa korekc yjnego uzależnionego od aktualnej glikemii. D. odłączenie pompy do 3 godzin przy prawidłowej glikemii nie wymaga dostosowania terapii. E. przy ponownym podłączeniu pompy podania tzw. bolusa uzupełniającego wynoszącego 100% tego, co podałaby pompa w bazie gdyby była podłączona oraz podania tzw. bolusa korekcyjnego uzależnionego od aktualnej glikemii."
"26-letni mężczyzna z 6 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, od początku leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, od roku realizowanej przy użyciu osobistej pompy insulinowej z funkcją hipoblokady. Regularnie korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii. Aktualna wartość HbA1c 6,8 %. Bezpośrednio przed planowaną wycieczką rowerową (teren płaski 13 km w czasie 45 minut), ma glikemię 202 mg/dl oraz 0,1 j aktywnej insuliny i brak wskazania trendu na pompie. Przed godziną wprowadził czasową redukcję wlewu podstawowego o 30%. Wskaż prawidłową reakcję pacjenta: A. podanie bolusa prostego insuliny w ilości 1,0 j; B. zjedzenie dużego banana bez podania insuliny; C. rezygnacja z czasowej redukcji wlewu podstawowego i podanie 0,5 j; D. bezpieczne rozpoczęcie wycieczki; E. rezygnacja z wycieczki z powodu wysokiej glikemii",D,Diabetologia,2019 wiosna,47,"26-letni mężczyzna z 6 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, od początku leczony metodą intensywnej czynnościowej insulinoterapii, od roku realizowanej przy użyciu osobistej pompy insulinowej z funkcją hipoblokady. Regularnie korzysta z systemu ciągłego monitorowania glikemii. Aktualna wartość HbA1c 6,8 %. Bezpośrednio przed planowaną wycieczką rowerową (teren płaski 13 km w czasie 45 minut), ma glikemię 202 mg/dl oraz 0,1 j aktywnej insuliny i brak wskazania trendu na pompie. Przed godziną wprowadził czasową redukcję wlewu podstawowego o 30%. Wskaż prawidłową reakcję pacjenta: A. podanie bolusa prostego insuliny w ilości 1,0 j. B. zjedzenie dużego banana bez podania insuliny. C. rezygnacja z czasowej redukcji wlewu podstawowego i podanie 0,5 j. insuliny w bolusie prostym. D. bezpieczne rozpoczęcie wycieczki. E. rezygnacja z wycieczki z powodu wysokiej glikemii."
"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez chorego na cukrzycę typu 1 jest: A. białkomocz dobowy w ilości 0,3 -0,5 g; B. GFR w zakresie 45 -60 ml/min/1,73 m2; C. retinopatia proliferacyjna wymagająca laseroterapii; D. nieświadomość hipoglikemii w czasie czuwania; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2019 wiosna,48,"Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez chorego na cukrzycę typu 1 jest: A. białkomocz dobowy w ilości 0,3 -0,5 g. B. GFR w zakresie 45 -60 ml/min/1,73 m2. C. retinopatia proliferacyjna wymagająca laseroterapii. D. nieświadomość hipoglikemii w czasie czuwania. E. wszystkie wymienione."
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu, prolaktyny i laktogenu łożyskowego: 1) uczestniczą one w regulacji proliferacji komórek β; 2) stymulują ekspresję genu insuliny; 3) werapamil zapobiega transkrypcji genu insuliny wzbudzanej przez hormon wzrostu; 4) zsyntetyzowana i uwolniona do krwi insulina wzbudza na poziomie przysadki mózgowej syntezę prolaktyny; 5) receptory dla hormonu wzrostu i prolaktyny zidentyfikowano na komórkach β. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. tylko 2; C. tylko 3; D. tylko 4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 wiosna,67,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonu wzrostu, prolaktyny i laktogenu łożyskowego: 1) uczestniczą one w regulacji proliferacji komórek β; 2) stymulują ekspresję genu insuliny; 3) werapamil zapobiega transkrypcji genu insuliny wzbudzanej przez hormon wzrostu; 4) zsyntetyzowana i uwolniona do krwi insulina wzbudza na poziomie przysadki mózgowej syntezę prolaktyny; 5) receptory dla hormonu wzrostu i prolaktyny zidentyfikowano na komórkach β. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. tylko 2. C. tylko 3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione."
U 76 -letniego chorego z cukrzycą typu 2 i przebytym zawałem serca i zachowaną wydolnością nerek stosowanie którego z niżej wymienionych leków pozwoli w największym stopniu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu z przyczyn kardiologicznych? A. metforminy; B. gliklazydu; C. empagliflozyny; D. liraglutydu; E. glarginy,C,Diabetologia,2018 wiosna,58,U 76 -letniego chorego z cukrzycą typu 2 i przebytym zawałem serca i zachowaną wydolnością nerek stosowanie którego z niżej wymienionych leków pozwoli w największym stopniu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zgonu z przyczyn kardiologicznych? A. metforminy. B. gliklazydu. C. empagliflozyny . D. liraglutydu. E. glarginy .
Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia; B. celiakia; C. hipotyreoza; D. grypa; E. udar mózgu,A,Diabetologia,2019 wiosna,68,Która z niżej wymienionych chorób nie wpływa na wyrównanie metaboliczne cukrzycy? A. hipercholesterolemia. B. celiakia. C. hipotyreoza. D. grypa. E. udar mózgu.
"Zgodnie ze wspólnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku stwierdzenia miana TPOAb powyżej wartości referencyjnych należy zweryfikować typologię cukrzycy, przede wszystkim poprzez oznaczenie: A. miana autoprzeciwciał przeciwinsulinowych (IAA); B. miana przeciwciał przeciwko fosfatazie tyrozyny (IA2); C. miana przeciwciał przeciwcynkowych (ZnT8); D. miana przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD); E. miana przeciwciał przeciwwyspowych (ICA)",D,Diabetologia,2019 wiosna,70,"Zgodnie ze wspólnymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku stwierdzenia miana TPOAb powyżej wartości referencyjnych należy zweryfikować typologię cukrzycy, przede wszystkim poprzez oznaczenie: A. miana autoprzeciwciał przeciwinsulinowych (IAA). B. miana przeciwciał przeciwko fosfatazie tyrozyny (IA2). C. miana przeciwciał przeciwcynkowych (ZnT8). D. miana przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty -GAD). E. miana przeciwciał przeciwwyspowych (ICA)."
"45-letni pacjent z 30 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się do lekarza z powodu bi egunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,4; C. 1,3,4; D. wszystkie wymienione; E. żadna z wymienionych",D,Diabetologia,2019 wiosna,90,"45-letni pacjent z 30 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się do lekarza z powodu bi egunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. wszystkie wymienione. E. żadna z wymienionych."
"21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmo żonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i po chodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: A. wykonanie badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu; B. oznaczenie przeciwciał anty -GAD; C. włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań; D. skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej; E. włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych",D,Diabetologia,2019 wiosna,91,"21-letnia pacjentka (BMI = 20,5 kg/m2) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo: od 110 mg% do 135 mg%, po posiłkach: od 150 mg% do 200 mg%, pH = 7,39). W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmo żonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 22, cukrzyca typu 1 od 4 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 15 lat, leczony metforminą i po chodną sulfonylomocznika. Wskaż najwłaściwsze postępowanie u pacjentki: A. wykonanie badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu. B. oznaczenie przeciwciał anty -GAD. C. włączenie insuliny bez jakichkolwiek badań. D. skierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej. E. włączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych."
"40-letni chory z 12 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po po radę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywn ości; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. 2,3,4; C. 2,3,5; D. 2,4,5; E. 3,4,5",B,Diabetologia,2019 wiosna,92,"40-letni chory z 12 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, bez przewlekłych powikłań, zgłosił się po po radę dietetyczną z powodu nadmiernego przyrostu masy ciała. Przytył 6 kg w ciągu 3 miesięcy. Pacjentowi należy zalecić: 1) ograniczenie spożycia węglowodanów poniżej 25% podaży kalorii; 2) systematyczny wysiłek fizyczny aerobowy, o umiarkowanej intensywn ości; 3) dzienne spożycie fruktozy w ilości nie większej niż 50 g; 4) jako optymalny czas snu ok. 7 godzin/dobę; 5) spożywanie ok. 2 g białka/kg masy ciała/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5."
"U 44-letniej kobiety z 14 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować? A. wynik wyklucza depresję; B. wynik stanowi wskazanie do konsultacji psychologicznej; C. wynik oznacza małe ryzyko depresji; D. wynik oznacza duże ryzyko depresji; E. wykonane badanie nie służy ocenie ryzyka depresji",D,Diabetologia,2019 wiosna,93,"U 44-letniej kobiety z 14 -letnim wywiadem cukrzycy typu 1, w związku z obniżonym nastrojem wykonano badanie z oceną wskaźnika samopoczucia wg WHO uzyskując wynik w skali punktowej 7. Jak należy uzyskany wynik zinterpretować? A. wynik wyklucza depresję. B. wynik stanowi wskazanie do konsultacji psychologicznej. C. wynik oznacza małe ryzyko depresji. D. wynik oznacza duże ryzyko depresji. E. wykonane badanie nie służy ocenie ryzyka depresji."
"27-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 wybiera się w podróż poślubną do Dubaju (lot 5 godzin, różnica czasu 3 godziny). Powinna zachować szczególną ostrożność (m.in. częściej kontrolować glikemie) w okresie przestawienia organizmu na nową strefę czasową, który szacunkowo wynosić będzie: A. 12 godzin; B. 24 godziny; C. 2 dni; D. 3 dni; E. 5 dni",D,Diabetologia,2019 wiosna,94,"27-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 wybiera się w podróż poślubną do Dubaju (lot 5 godzin, różnica czasu 3 godziny). Powinna zachować szczególną ostrożność (m.in. częściej kontrolować glikemie) w okresie przestawienia organizmu na nową strefę czasową, który szacunkowo wynosić będzie: A. 12 godzin. B. 24 godziny. C. 2 dni. D. 3 dni. E. 5 dni."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą: 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy; 2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel; 4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2019 wiosna,95,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą: 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy; 2) zaleca się stosowanie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel; 4) u otyłych kobiet po 35. roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątrzmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami naczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5. C. 1,2,3,4. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5 -6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą: A. 20 j; B. 20 j; C. 10 j; D. 10 j; E. nie powinna przyjmować w dniu podróży insuliny długo działającej",B,Diabetologia,2019 wiosna,89,"Podróżując samolotem na zachód (z wydłużeniem dnia), osoba leczona w następującym modelu wielokrotnych wstrzyknięć insuliny: insulina lispro 5 -6 j. do głównych posiłków, insulina glargina 20 j. około godziny 22:00, powinna przyjąć w dniu podróży insulinę długo działającą: A. 20 j. około godziny 22:00 „starego” czasu. B. 20 j. około godziny 22:00 „nowego” czasu. C. 10 j. około godziny 22:00 „starego” czasu. D. 10 j. około godziny 22:00 „nowego” czasu. E. nie powinna przyjmować w dniu podróży insuliny długo działającej."
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii u 85 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. można stosować insulinoterapię; B. nie należy zwlekać z rozpoczynaniem insulinoterapii przy nieskuteczności doustnych leków hipoglikemizujących; C. należy wybierać preparaty insuliny o najmniejszym ryzyku hipoglikemii; D. można zastosować model intensywnej insulinoterapii; E. w każdym przypadku należy łączyć insulinę bazową z małymi dawkami insuliny doposiłkowej,E,Diabetologia,2019 wiosna,96,Wskaż zdanie fałszywe dotyczące insulinoterapii u 85 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. można stosować insulinoterapię. B. nie należy zwlekać z rozpoczynaniem insulinoterapii przy nieskuteczności doustnych leków hipoglikemizujących. C. należy wybierać preparaty insuliny o najmniejszym ryzyku hipoglikemii. D. można zastosować model intensywnej insulinoterapii. E. w każdym przypadku należy łączyć insulinę bazową z małymi dawkami insuliny doposiłkowej.
"U 82 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca, docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8%",E,Diabetologia,2019 wiosna,98,"U 82 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca, docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%. B. ≤ 6,5%. C. ≤ 7%. D. ≤ 7,5%. E. ≤ 8%."
"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w przypadku: A. GFR < 40 ml/min/1,73 m2; B. kardiomiopatii niedokrwiennej; C. niepoddającej się leczeniu retinopatii proliferacyjnej; D. niewydolnoś ci serca w stadium NYHA III/IV; E. wszystkich wymienionych",E,Diabetologia,2019 wiosna,99,"Odradza się zajścia w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę w przypadku: A. GFR < 40 ml/min/1,73 m2. B. kardiomiopatii niedokrwiennej. C. niepoddającej się leczeniu retinopatii proliferacyjnej. D. niewydolnoś ci serca w stadium NYHA III/IV. E. wszystkich wymienionych."
"U kobiet w ciąży zalecane dobowe spożycie białka w diecie wynosi: A. 1,0 g/kg m; B. 1,2 g/kg m; C. 1,3 g/kg m; D. 1,4 g/kg m; E. 1,5 g/kg m",C,Diabetologia,2019 wiosna,100,"U kobiet w ciąży zalecane dobowe spożycie białka w diecie wynosi: A. 1,0 g/kg m. ciała. B. 1,2 g/kg m. ciała. C. 1,3 g/kg m. ciała. D. 1,4 g/kg m. ciała. E. 1,5 g/kg m. ciała."
"32-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy ciążowej (4 lata temu, po połogu prawidłowy wynik doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT) zgłosiła się w związku z planowaniem kolejnej ciąży. Jakie powinny być zalecenia diabetologa? A. oznaczenie glikemii na czczo na początku ciąży; B. oznaczenie glikemii na czczo w 24; C. wykonanie OGTT jak najszybciej; D. wykonanie OGTT na początku ciąży; E. wykonanie OGTT w 24",C,Diabetologia,2019 wiosna,101,"32-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy ciążowej (4 lata temu, po połogu prawidłowy wynik doustnego testu tolerancji glukozy - OGTT) zgłosiła się w związku z planowaniem kolejnej ciąży. Jakie powinny być zalecenia diabetologa? A. oznaczenie glikemii na czczo na początku ciąży. B. oznaczenie glikemii na czczo w 24. -28. tygodniu ciąży. C. wykonanie OGTT jak najszybciej. D. wykonanie OGTT na początku ciąży. E. wykonanie OGTT w 24. -28. tygodniu ciąży."
"82-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej z powodzeniem doustnie, bez dodatkowych czynników ryzyka choroby sercowo -naczyniowej powinna zgodnie z zaleceniami PTD rozpocząć leczenie statyną w dawce: A. umiarkowanej; B. umiarkowanej lub wysokiej; C. wysokiej; D. statyna jest niezalecana (małe ryzyko sercowo -naczyniowe); E. statyna jest przeciwwskazana (z uwagi na wiek chorej)",A,Diabetologia,2019 wiosna,102,"82-letnia kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej z powodzeniem doustnie, bez dodatkowych czynników ryzyka choroby sercowo -naczyniowej powinna zgodnie z zaleceniami PTD rozpocząć leczenie statyną w dawce: A. umiarkowanej. B. umiarkowanej lub wysokiej. C. wysokiej. D. statyna jest niezalecana (małe ryzyko sercowo -naczyniowe). E. statyna jest przeciwwskazana (z uwagi na wiek chorej)."
Wzrost częstości występowania działań niepożądanych w okresie okołoporodowym może wystąpić u chorej leczonej z powodu nadciśnienia: A. metyldopą; B. hydralazyną; C. labetalolem; D. werapamilem; E. nitrogliceryną,B,Diabetologia,2019 wiosna,103,Wzrost częstości występowania działań niepożądanych w okresie okołoporodowym może wystąpić u chorej leczonej z powodu nadciśnienia: A. metyldopą. B. hydralazyną. C. labetalolem. D. werapamilem. E. nitrogliceryną.
"34-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 od 3. roku życia, wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wyniosła 7,5%, po amputacji lewego podudzia, obustronnej witrektomii i z niewydolnością nerek (kreatynine mia 1,95 mg/dl) stwierdziła, że jest w 5. tygodniu ciąży. Jaka powinna być rada lekarza dla chorej i ojca dziecka? A. ciążę należy zakończyć, bo zagraża ona życiu matki; B. ciążę należy zakończyć, bo istnieje bardzo wysokie ryzyko wad płodu; C. ciążę należy zakończyć, bo biorąc pod uwagę przewidywany okres przeżycia chorej nie będzie ona mogła zapewnić dziecku opieki; D. decyzję o kontynuacji lub zakończeniu ciąży należy pozostawić rodzicom, uprzednio przekazując informacje o możliwym wpływie ciąży na organizm matki i dziecka; E. nie ma przeszkód w kontynuowaniu ciąży, gdyż po ponad 30 latach cukrzycy nie wywrze ona już niekorzystnego wpływu na organizm matki",D,Diabetologia,2019 wiosna,97,"34-letnia chorująca na cukrzycę typu 1 od 3. roku życia, wartość HbA1c sprzed dwóch miesięcy wyniosła 7,5%, po amputacji lewego podudzia, obustronnej witrektomii i z niewydolnością nerek (kreatynine mia 1,95 mg/dl) stwierdziła, że jest w 5. tygodniu ciąży. Jaka powinna być rada lekarza dla chorej i ojca dziecka? A. ciążę należy zakończyć, bo zagraża ona życiu matki. B. ciążę należy zakończyć, bo istnieje bardzo wysokie ryzyko wad płodu. C. ciążę należy zakończyć, bo biorąc pod uwagę przewidywany okres przeżycia chorej nie będzie ona mogła zapewnić dziecku opieki. D. decyzję o kontynuacji lub zakończeniu ciąży należy pozostawić rodzicom, uprzednio przekazując informacje o możliwym wpływie ciąży na organizm matki i dziecka. E. nie ma przeszkód w kontynuowaniu ciąży, gdyż po ponad 30 latach cukrzycy nie wywrze ona już niekorzystnego wpływu na organizm matki."
"U kierowcy TIRa, chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, bez upośledzonego odczuwania hipoglikemii (w ogóle występują one u niego bardzo rzadko i mają tylko lekki charakter) rozpoczęto insulinoterapię. Czy chory będzie mógł kontynuować swoją pracę? A. nie; B. nie, aż do momentu ustalenia stałej dawki insuliny; C. tak, pod warunkiem stosowania insulin analogowych; D. tak, pod warunkiem stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS); E. tak",E,Diabetologia,2019 wiosna,88,"U kierowcy TIRa, chorującego na cukrzycę typu 2 od 12 lat, bez przewlekłych powikłań cukrzycy, bez upośledzonego odczuwania hipoglikemii (w ogóle występują one u niego bardzo rzadko i mają tylko lekki charakter) rozpoczęto insulinoterapię. Czy chory będzie mógł kontynuować swoją pracę? A. nie. B. nie, aż do momentu ustalenia stałej dawki insuliny. C. tak, pod warunkiem stosowania insulin analogowych. D. tak, pod warunkiem stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS). E. tak."
"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipi - demia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL -cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL -cholestero l < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie -HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie -HDL” -cholesterol < 100 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 3,5",E,Diabetologia,2019 wiosna,87,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciśnienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipi - demia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL -cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL -cholestero l < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie -HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie -HDL” -cholesterol < 100 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. żadna z wymienionych. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 1,2,5. E. 3,5."
"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równo - wagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfo - lipidowych neuronów i substrat em do produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,3,4; E. 1,3,5",D,Diabetologia,2019 wiosna,86,"W leczeniu zaburzeń metabolizmu komórek nerwowych w przebiegu neuropatii cukrzycowej zastosowanie mają między innymi: 1) kwas alfa -liponowy, ponieważ wpływa korzystnie na stan równo - wagi oksydacyjno -redukcyjnej i bierze udział w odtwarzaniu puli tioli; 2) pregabalina, ponieważ ma budowę zbliżoną do GABA, który odgrywa rolę neuroprzekaźnika; 3) olej z wiesiołka, ponieważ uzupełnia stwierdzane u osób z cukrzycą niedobory kwasu g -linolenowego, który jest składnikiem błon fosfo - lipidowych neuronów i substrat em do produkcji prostaglandyny E; 4) inhibitory ACE, ponieważ powodują rozszerzenie naczyń i poprawę przepływu krwi przez vasa nervorum ; 5) lignokaina, ponieważ wywiera działanie stabilizujące na błonę komórkową. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,4. E. 1,3,5."
W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena; B. obumieranie tłuszczowe; C. ziarniniak obrączkowaty; D. neuroatropatia Charcota; E. udar niedokrwienny mózgu,A,Diabetologia,2019 wiosna,71,W przypadku którego z wymienionych powikłań cukrzycy jedynym skutecznym leczeniem jest leczenie chirurgiczne? A. przykurcz Dupuytrena. B. obumieranie tłuszczowe. C. ziarniniak obrączkowaty. D. neuroatropatia Charcota. E. udar niedokrwienny mózgu.
W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku przeciwskazań jest: A. eplerenon; B. karwedilol; C. amlodypina; D. torasemid; E. metyldopa,A,Diabetologia,2019 wiosna,72,W leczeniu nadciśnienia tętniczego u osoby z cukrzycą typu 2 w przypadku obecności albuminurii/białkomoczu lekiem z wyboru przy braku przeciwskazań jest: A. eplerenon. B. karwedilol. C. amlodypina. D. torasemid. E. metyldopa.
W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu; B. klarytromycyny; C. linezolidu; D. wankomycyny; E. ceftriaksonu,B,Diabetologia,2019 wiosna,73,W antybiotykoterapii owrzodzeń w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej nie zaleca się stosowania: A. imipenemu. B. klarytromycyny. C. linezolidu. D. wankomycyny. E. ceftriaksonu.
Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil; B. sildenafil; C. tadalafil; D. udenafil; E. wardenafil,A,Diabetologia,2019 wiosna,74,Który z inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 działa najszybciej? A. awanafil. B. sildenafil. C. tadalafil. D. udenafil. E. wardenafil.
Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10 a 25 rż; B. przejściowa cukrzyca noworodków; C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne; D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH; E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego,E,Diabetologia,2019 wiosna,31,Zespół Rabsona -Mendenhalla to: A. odmiana cukrzycy typu MODY występująca u pacjentów między 10 a 25 rż. B. przejściowa cukrzyca noworodków. C. przedwczesne dojrzewanie płciowe GnRH -niezależne. D. zespół nieadekwatnego wydzielania ADH. E. cukrzyca spowodowana mutacją genu dla receptora insulinowego.
"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych; B. angiografii fluoresceinowej dna oka; C. optycznej koherentnej tomografii (OCT); D. mikroskopii konfokalnej; E. rozpoznawania barw",C,Diabetologia,2019 wiosna,76,"Chorego na cukrzycę, u którego podejrzewa się obrzęk plamki należy w pierwszej kolejności skierować na badanie: A. USG gałek ocznych. B. angiografii fluoresceinowej dna oka. C. optycznej koherentnej tomografii (OCT). D. mikroskopii konfokalnej. E. rozpoznawania barw."
Co nie jest charakterystyczne dla stopy Charcota? A. jednostronny obrzęk stopy; B. zaczerwienienie stopy; C. wzrost ucieplenia stopy; D. współwystępowanie polineuropatii cukrzycowej; E. zapalenie żył głębokich,E,Diabetologia,2019 wiosna,77,Co nie jest charakterystyczne dla stopy Charcota? A. jednostronny obrzęk stopy. B. zaczerwienienie stopy. C. wzrost ucieplenia stopy. D. współwystępowanie polineuropatii cukrzycowej. E. zapalenie żył głębokich.
Do leków działających objawowo w terapii cukrzycowej polineuropatii obwodowej nie należy : A. pregabalina; B. paracetamol; C. kapsaicyna; D. benfotiamina; E. amitryptylina,D,Diabetologia,2019 wiosna,78,Do leków działających objawowo w terapii cukrzycowej polineuropatii obwodowej nie należy : A. pregabalina. B. paracetamol. C. kapsaicyna. D. benfotiamina. E. amitryptylina.
W leczeniu zaburzeń czynności jelit w przebiegu neuropatii autonomicznej zaleca się: A. H2-blokery; B. inhibitory pompy protonowej; C. cisapryd; D. klonidynę; E. wszystkie wymienione,D,Diabetologia,2019 wiosna,79,W leczeniu zaburzeń czynności jelit w przebiegu neuropatii autonomicznej zaleca się: A. H2-blokery. B. inhibitory pompy protonowej. C. cisapryd. D. klonidynę. E. wszystkie wymienione.
W przypadku obecności początkowej retinopatii nieproliferacyjnej konsultacja okulistyczna powinna odbywać się: A. raz w roku; B. co 6 miesięcy; C. co 3 miesiące; D. co 2 lata; E. co 5 lat,B,Diabetologia,2019 wiosna,81,W przypadku obecności początkowej retinopatii nieproliferacyjnej konsultacja okulistyczna powinna odbywać się: A. raz w roku. B. co 6 miesięcy. C. co 3 miesiące. D. co 2 lata. E. co 5 lat.
Kontrola okulistyczna po zabiegu witrektomii powinna odbywać się: A. co miesiąc; B. co 3 miesiące; C. co 6 miesięcy; D. w zależności od stanu oka; E. co rok,D,Diabetologia,2019 wiosna,82,Kontrola okulistyczna po zabiegu witrektomii powinna odbywać się: A. co miesiąc. B. co 3 miesiące. C. co 6 miesięcy. D. w zależności od stanu oka. E. co rok.
Wskazaniem do witrektomii jest: A. postać cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka; B. krwotok do ciała szklistego nie poddający się innym metodom terapii; C. ciężka retinopatia nieproliferacyjna; D. pozadołkowa postać cukrzycowego obrzęku plamki; E. wszystkie wymienione,B,Diabetologia,2019 wiosna,83,Wskazaniem do witrektomii jest: A. postać cukrzycowego obrzęku plamki z zajęciem dołka. B. krwotok do ciała szklistego nie poddający się innym metodom terapii. C. ciężka retinopatia nieproliferacyjna. D. pozadołkowa postać cukrzycowego obrzęku plamki. E. wszystkie wymienione.
"U chorych z typem 2 cukrzycy z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka badanie okulistyczne powinno być przeprowadzane: A. co pół roku; B. co rok; C. co 2 lata; D. co 3 lata; E. co 5 lat",D,Diabetologia,2019 wiosna,84,"U chorych z typem 2 cukrzycy z dobrym wyrównaniem metabolicznym, przy braku zmian na dnie oka badanie okulistyczne powinno być przeprowadzane: A. co pół roku. B. co rok. C. co 2 lata. D. co 3 lata. E. co 5 lat."
W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych; B. zaburzeń czucia temperatury; C. przeczulicy; D. osłabionych odruchów ścięgnistych; E. wszystkie ww,A,Diabetologia,2019 wiosna,85,W przypadku neuropatii obwodowej cienkich włókien nie obserwuje się: A. zaburzeń ruchowych. B. zaburzeń czucia temperatury. C. przeczulicy. D. osłabionych odruchów ścięgnistych. E. wszystkie ww. są objawami neuropatii cienkich włókien.
"Wskaż schorzenia endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę: 1) nadczynność tarczycy; 2) guz chromochłonny; 3) zespół Cushinga; 4) choroba Addisona; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. 1,2,3; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2019 wiosna,69,"Wskaż schorzenia endokrynologiczne mogące wywołać cukrzycę: 1) nadczynność tarczycy; 2) guz chromochłonny; 3) zespół Cushinga; 4) choroba Addisona; 5) akromegalia. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,2,3,5. C. 1,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione."
U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność : A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu; B. szybkiego nawodnienia pacjenta; C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl; D. założenia sondy do żołądka; E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny,A,Diabetologia,2018 wiosna,59,U 23-letniego chorego z cukrzycą typu 1 trwającą 16 lat stwierdzenie prawidłowego stężenia potasu w surowicy krwi w przebiegu ciężkiej kwasicy ketonowej oznacza w trakcie leczenia konieczność : A. natychmiastowego podawania dożylnego preparatu potasu . B. szybkiego nawodnienia pacjenta . C. podania co najmniej 50 ml 10% roztworu NaCl . D. założenia sondy do żołądka . E. podwojenia dotychczasowej szybkości dożylnego wlewu insuliny .
"U chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca oraz przebytej amput acji stopy lewej nie należy stosować : A. metforminy; B. empagliflozyny; C. kanagliflozyny; D. sitagliptyny; E. linagliptyny",C,Diabetologia,2018 wiosna,60,"U chorego z cukrzycą typu 2, po przebytym zawale serca oraz przebytej amput acji stopy lewej nie należy stosować : A. metforminy . D. sitagliptyny . B. empagliflozyny . E. linagliptyny . C. kanagliflozyny ."
Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową; B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby; C. cukrzycę MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy; D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki; E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby,C,Diabetologia,2018 wiosna,61,Który z wymienionych typów cukrzycy należy leczyć jedynie niefarmakologicznie? A. cukrzycę ciążową . B. cukrzycę typu 2 w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania choroby . C. cukrzycę MODY spowodowaną mutacją genu glukokinazy . D. cukrzycę w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki . E. cukrzycę towarzyszącą stłuszczeniowej chorobie wątroby .
Alkohol u chorego na cukrzycę: A. jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych na cukrzycę typu 1; B. jest bezwzględnie przeciwskazany u chorych na cukrzycę typu 2; C. jest dopuszczalny do spożywania w ilości 20g alkoholu etylowego /dobę dla kobiet i 30 g alkoholu etylowego/dobę dla mężczyzn; D. nie niesie ze sobą ryzyka hipoglikemii; E. nie hamuje uwalniania glukozy z wątroby,C,Diabetologia,2020 jesień,30,Alkohol u chorego na cukrzycę: A. jest bezwzględnie przeciwwskazany u chorych na cukrzycę typu 1. B. jest bezwzględnie przeciwskazany u chorych na cukrzycę typu 2. C. jest dopuszczalny do spożywania w ilości 20g alkoholu etylowego /dobę dla kobiet i 30 g alkoholu etylowego/dobę dla mężczyzn. D. nie niesie ze sobą ryzyka hipoglikemii. E. nie hamuje uwalniania glukozy z wątroby.
"Kontrola dokładności pomiarów glukometrów wraz z oceną poprawności posługiwania się nimi powinna być przeprowadzana w placówce, w której chory jest leczony ambulatoryjnie w przypadku podejrzenia niep rawidłowości oraz: A. przynajmniej raz w roku; B. przynajmniej raz na pół roku; C. przynajmniej raz na 3 miesiące; D. przy każdej wizycie w poradni; E. nie ma potrzeby takiej rutynowej kontroli",A,Diabetologia,2020 jesień,31,"Kontrola dokładności pomiarów glukometrów wraz z oceną poprawności posługiwania się nimi powinna być przeprowadzana w placówce, w której chory jest leczony ambulatoryjnie w przypadku podejrzenia niep rawidłowości oraz: A. przynajmniej raz w roku. B. przynajmniej raz na pół roku. C. przynajmniej raz na 3 miesiące. D. przy każdej wizycie w poradni. E. nie ma potrzeby takiej rutynowej kontroli."
"Oznaczenia HbA1c u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby, osiągających cele leczenia należy wykonywać: A. raz w roku; B. raz na pół roku; C. raz na 3 miesiące; D. przy każdej wizycie w poradni; E. nie ma potrzeby kontroli laboratoryjnej u chorych prowadzących regularną samokontrolę glikemii",A,Diabetologia,2020 jesień,32,"Oznaczenia HbA1c u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby, osiągających cele leczenia należy wykonywać: A. raz w roku. B. raz na pół roku. C. raz na 3 miesiące. D. przy każdej wizycie w poradni. E. nie ma potrzeby kontroli laboratoryjnej u chorych prowadzących regularną samokontrolę glikemii."
Udział węglowodanów w diecie osoby z cukrzycą może wynosić więcej niż 45% całkowitej ilości energii: A. jeśli zalecenia dotyczą kobiety ciężarnej; B. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o niskim IG; C. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o dużym udziale błonnika; D. jeśli zalecenia dotyczą osoby o bardzo dużej aktywności fizycznej; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Diabetologia,2020 jesień,33,Udział węglowodanów w diecie osoby z cukrzycą może wynosić więcej niż 45% całkowitej ilości energii: A. jeśli zalecenia dotyczą kobiety ciężarnej. B. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o niskim IG. C. jeśli węglowodany pochodzą z produktów o dużym udziale błonnika. D. jeśli zalecenia dotyczą osoby o bardzo dużej aktywności fizycznej. E. wszystkie wymienione są prawdziwe.
U chorego z nieprawidłową glikemią na czczo należy zalecić: A. redukcję masy ciała o ok; B. redukcję masy ciała o ok; C. redukcję masy ciała o ok; D. redukcję masy ciała o ok; E. redukcję masy ciała o ok,D,Diabetologia,2020 jesień,34,U chorego z nieprawidłową glikemią na czczo należy zalecić: A. redukcję masy ciała o ok. 5% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 120 minut tygodniowo. B. redukcję masy ciała o ok. 7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 130 minut tygodniowo. C. redukcję masy ciała o ok. 5% oraz zwiększeni e aktywności fizycznej do minimum 150 minut tygodniowo. D. redukcję masy ciała o ok. 7% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 150 minut tygodniowo. E. redukcję masy ciała o ok. 5% oraz zwiększenie aktywności fizycznej do minimum 130 minut tygodniowo.
Jaki odsetek energii w dobowym bilansie energetycznym przypada na produkcję energii cieplnej: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,A,Diabetologia,2020 jesień,35,Jaki odsetek energii w dobowym bilansie energetycznym przypada na produkcję energii cieplnej: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%.
Cukrzyca u dorosłych osób z mukowiscydozą: A. występuje sporadycznie; B. wymaga zazwyczaj tylko leczenia jest metforminą; C. wymaga zazwyczaj tylko leczenia pochodną sulfonylomocznika; D. wymaga zazwyczaj tylko leczenia inhibitorem SGLT -2; E. może być leczona jedynie insuliną,E,Diabetologia,2020 jesień,29,Cukrzyca u dorosłych osób z mukowiscydozą: A. występuje sporadycznie. B. wymaga zazwyczaj tylko leczenia jest metforminą. C. wymaga zazwyczaj tylko leczenia pochodną sulfonylomocznika. D. wymaga zazwyczaj tylko leczenia inhibitorem SGLT -2. E. może być leczona jedynie insuliną.
"HbA1c to produkt glikacji N -końcowej waliny łańcuchów beta przez: A. fruktozo -1,6-difosforan; B. glukozo -6-fosforan; C. D-glukozę; D. przyłączenie kwasu pirogronowego; E. glukozo -1,6-difosforan",C,Diabetologia,2020 jesień,36,"HbA1c to produkt glikacji N -końcowej waliny łańcuchów beta przez: A. fruktozo -1,6-difosforan. B. glukozo -6-fosforan. C. D-glukozę. D. przyłączenie kwasu pirogronowego. E. glukozo -1,6-difosforan."
Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu; B. prawidłowa masa ciała; C. współistnienie ciężkiej infekcji; D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną; E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1,B,Diabetologia,2020 jesień,38,Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu. B. prawidłowa masa ciała. C. współistnienie ciężkiej infekcji. D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną. E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1.
U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny; B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia; C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker; D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia; E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy,C,Diabetologia,2020 jesień,39,U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny. B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia. C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker. D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia. E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy.
Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego; B. zastosowanie insulin ludzkich; C. niska masa ciała chorego; D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny; E. zła technika iniekcji insuliny,B,Diabetologia,2020 jesień,40,Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego. B. zastosowanie insulin ludzkich. C. niska masa ciała chorego. D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny. E. zła technika iniekcji insuliny.
"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunkami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",C,Diabetologia,2020 jesień,41,"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunkami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2. C. 2,3,4. D. 2,3. E. tylko 5."
"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo oznaczona z krwi żylnej wynios ła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 jesień,42,"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo oznaczona z krwi żylnej wynios ła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w wieku prokreacyjnym, planującą zajście w ciążę, na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę; B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży; C. w I trymestrze ciąży; D. w II trymestrze ciąży; E. po rozwiązaniu ciąży",A,Diabetologia,2020 jesień,43,"Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w wieku prokreacyjnym, planującą zajście w ciążę, na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę. B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży. C. w I trymestrze ciąży. D. w II trymestrze ciąży. E. po rozwiązaniu ciąży."
"Apelina to adipokina, która: A. hamuje pobór pokarmu; B. hamuje sekrecję insuliny; C. zwiększa insulinowrażliwość; D. zwiększa aktywność układu współczulnego; E. działa insulinomimetycznie",B,Diabetologia,2020 jesień,37,"Apelina to adipokina, która: A. hamuje pobór pokarmu. B. hamuje sekrecję insuliny. C. zwiększa insulinowrażliwość. D. zwiększa aktywność układu współczulnego. E. działa insulinomimetycznie."
"W przypadku cukrzycy mitochondrialnej: 1) należy unikać leczenia metforminą; 2) nigdy nie występuje głuchota w rodzinie matki; 3) może występować głuchota w rodzinie matki; 4) najczęstszą jej przyczyną jest mutacja genu leucyny; 5) leczenie obejmuje dietę, pochodne sulfonylomocznika lub ins ulinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5; B. 1,2,4,5; C. 2,4,5; D. 3,5; E. tylko 3",A,Diabetologia,2020 jesień,28,"W przypadku cukrzycy mitochondrialnej: 1) należy unikać leczenia metforminą; 2) nigdy nie występuje głuchota w rodzinie matki; 3) może występować głuchota w rodzinie matki; 4) najczęstszą jej przyczyną jest mutacja genu leucyny; 5) leczenie obejmuje dietę, pochodne sulfonylomocznika lub ins ulinę. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4,5. B. 1,2,4,5. C. 2,4,5. D. 3,5. E. tylko 3."
Co roku należy prowadzić diagnostykę przesiewową w kierunku cukrzycy u osób: A. z nadwagą/otyłością; B. z cukrzycą występującą w rodzinie; C. u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową; D. u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,E,Diabetologia,2020 jesień,27,Co roku należy prowadzić diagnostykę przesiewową w kierunku cukrzycy u osób: A. z nadwagą/otyłością. B. z cukrzycą występującą w rodzinie. C. u kobiet z przebytą cukrzycą ciążową. D. u których w poprzednim badaniu stwierdzono stan przedcukrzycowy. E. wszystkie wymienione są prawdziwe.
"Leczenie insuliną jest bezwzględnie konieczne w przypadku: 1) cukrzycy typu MODY 2; 2) cukrzycy typu 2 w momencie rozpoznania przy glikemii w 2 godzinie testu OGTT 75 g glukozy -300 mg/dl; 3) ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzycy posteroidowej, niezależnie od wartości glikemii w profilu dobowym; 5) ciąż y u pacjentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5; B. 3,4,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2020 jesień,26,"Leczenie insuliną jest bezwzględnie konieczne w przypadku: 1) cukrzycy typu MODY 2; 2) cukrzycy typu 2 w momencie rozpoznania przy glikemii w 2 godzinie testu OGTT 75 g glukozy -300 mg/dl; 3) ciąży u pacjentki z cukrzycą typu 2 leczonej metforminą; 4) cukrzycy posteroidowej, niezależnie od wartości glikemii w profilu dobowym; 5) ciąż y u pacjentki z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 3,5. B. 3,4,5. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione."
"Do leczenia cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) kontrola systematycznego oddawania moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moc zowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 jesień,16,"Do leczenia cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) kontrola systematycznego oddawania moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moc zowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
"U chorych na cukrzycę, z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową, należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę; B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę; C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę; D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę; E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę",C,Diabetologia,2020 jesień,17,"U chorych na cukrzycę, z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową, należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę. B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę. C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę. D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę. E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę."
"U pacjentów z cukrzycą i białkomoczem Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii w przypadku, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 140/90 mmHg; B. 140/80 mmHg; C. 130/90 mmHg; D. 130/80 mmHg; E. 120/70 mmHg",A,Diabetologia,2019 wiosna,29,"U pacjentów z cukrzycą i białkomoczem Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii w przypadku, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 140/90 mmHg. B. 140/80 mmHg. C. 130/90 mmHg. D. 130/80 mmHg. E. 120/70 mmHg."
W leczeniu niefarmakologicznym hipertriglicerydemii nie znajduje zastosowania zalecenie: A. redukcji masy ciała; B. redukcji spożycia alkoholu; C. obniżenia spożycia monosacharydów i disacharydów; D. redukcji spożycia węglowodanów; E. ograniczenia spożycia tłuszczów jednonienasyconych,E,Diabetologia,2019 wiosna,28,W leczeniu niefarmakologicznym hipertriglicerydemii nie znajduje zastosowania zalecenie: A. redukcji masy ciała. B. redukcji spożycia alkoholu. C. obniżenia spożycia monosacharydów i disacharydów. D. redukcji spożycia węglowodanów. E. ograniczenia spożycia tłuszczów jednonienasyconych.
"Na uogólnioną infekcję (4. stopień wg PEDIS) wskazują poniższe cechy, z wyjątkiem : A. gorączki > 38ºC; B. tętna > 90/min; C. częstości oddechów > 16/min; D. leukocytozy > 12 tys; E. leukocytozy < 4 tys",C,Diabetologia,2019 wiosna,27,"Na uogólnioną infekcję (4. stopień wg PEDIS) wskazują poniższe cechy, z wyjątkiem : A. gorączki > 38ºC. B. tętna > 90/min. C. częstości oddechów > 16/min. D. leukocytozy > 12 tys./µl. E. leukocytozy < 4 tys./µl."
U chorych na cukrzycę typu 2 zwiększone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych we krwi: A. zmniejsza wychwyt glukozy przez mięśnie; B. stymuluje syntazę glikogenową w mięśniach; C. hamuje wątrobową glukoneogenezę; D. hamuje syntezę triacylogliceroli w wątrobie; E. wszystkie wymienione są prawdziwe,A,Diabetologia,2019 wiosna,26,U chorych na cukrzycę typu 2 zwiększone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych we krwi: A. zmniejsza wychwyt glukozy przez mięśnie. B. stymuluje syntazę glikogenową w mięśniach. C. hamuje wątrobową glukoneogenezę. D. hamuje syntezę triacylogliceroli w wątrobie. E. wszystkie wymienione są prawdziwe.
"Podejrzenie MODY zależnej od defektu glukokinazy powinny budzić następujące cechy kliniczne: A. nieznacznie podwyższone wartości HbA1c (zwykle poniżej 7,5%); B. znaczny wzrost glikemii w 2 godz; C. wielopokoleniowy wywiad rodzinny; D. glikemia na czczo < 5,5 mmol; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2019 wiosna,25,"Podejrzenie MODY zależnej od defektu glukokinazy powinny budzić następujące cechy kliniczne: A. nieznacznie podwyższone wartości HbA1c (zwykle poniżej 7,5%). B. znaczny wzrost glikemii w 2 godz. po obciążeniu 75 g glukozy. C. wielopokoleniowy wywiad rodzinny. D. glikemia na czczo < 5,5 mmol. E. wszystkie wymienione."
Który z leków nie jest stosowany w przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej? A. witaminy B 1; B. witaminy B 6; C. kwasu α -liponowego; D. inhibitora konwertazy angiotensyny; E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej,B,Diabetologia,2020 jesień,18,Który z leków nie jest stosowany w przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej? A. witaminy B 1. B. witaminy B 6. C. kwasu α -liponowego. D. inhibitora konwertazy angiotensyny. E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej.
Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego; B. impotencji erekcyjnej; C. zaburzeń czynności źrenicy; D. zaburzeń potliwości; E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego,D,Diabetologia,2020 jesień,19,Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego. B. impotencji erekcyjnej. C. zaburzeń czynności źrenicy. D. zaburzeń potliwości. E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego.
Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest w przypadku: A. obecności zmian początkowych retinopatii; B. cukrzycowego obrzęku plamki bez zajęcia dołka; C. rozlanego obrzęku plamki; D. ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; E. ciężkiej retinopatii proliferacyjnej,C,Diabetologia,2020 jesień,20,Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest w przypadku: A. obecności zmian początkowych retinopatii. B. cukrzycowego obrzęku plamki bez zajęcia dołka. C. rozlanego obrzęku plamki. D. ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej. E. ciężkiej retinopatii proliferacyjnej.
Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek; B. płeć; C. rasa; D. masa ciała; E. stężenie kreatyniny,D,Diabetologia,2020 jesień,21,Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek. B. płeć. C. rasa. D. masa ciała. E. stężenie kreatyniny.
"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą nadczynnością tarczycy dochodzi do: 1) zwiększonego wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego; 2) nasilenia glikogenolizy; 3) zmniejszenia wątrobowej produkcji glukozy; 4) zmniejszenia klirensu insuliny; 5) zwiększenia utylizacji glukozy przez tkanki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,2,5; C. 1,2,3,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",B,Diabetologia,2020 jesień,22,"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą nadczynnością tarczycy dochodzi do: 1) zwiększonego wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego; 2) nasilenia glikogenolizy; 3) zmniejszenia wątrobowej produkcji glukozy; 4) zmniejszenia klirensu insuliny; 5) zwiększenia utylizacji glukozy przez tkanki obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,2,5. C. 1,2,3,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
20 g tłuszczu zawartego w posiłku odpowiada: A. 100 kcal; B. 150 kcal; C. 180 kcal; D. 80 kcal; E. 160 kcal,C,Diabetologia,2020 jesień,23,20 g tłuszczu zawartego w posiłku odpowiada: A. 100 kcal. B. 150 kcal. C. 180 kcal. D. 80 kcal. E. 160 kcal.
"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące chorób nowotworowych w cukrzycy: A. cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych o ok; B. hiperglikemia zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych w mechanizmie generowania stresu oksydacyjnego, nadmiernej produkcji wolnych rodników tlenowych i zwiększonej inwazyjności komórek nowotworowych; C. najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet z cukrzycą jest rak piersi, a u mężczyzn rak prostaty; D. spośród leków przeciwcukrzycowych jedynie metformina w sposób pośredni i bezpośredni wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zapadalności na nowotwory złośliwe; E. spośród nowotworów narządów wewnętrznych, cukrzyca najbardziej zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego",C,Diabetologia,2020 jesień,24,"Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące chorób nowotworowych w cukrzycy: A. cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych o ok. 20 -30% w porównaniu z populacją bez cukrzycy. B. hiperglikemia zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych w mechanizmie generowania stresu oksydacyjnego, nadmiernej produkcji wolnych rodników tlenowych i zwiększonej inwazyjności komórek nowotworowych. C. najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet z cukrzycą jest rak piersi, a u mężczyzn rak prostaty. D. spośród leków przeciwcukrzycowych jedynie metformina w sposób pośredni i bezpośredni wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem zapadalności na nowotwory złośliwe. E. spośród nowotworów narządów wewnętrznych, cukrzyca najbardziej zwiększa ryzyko raka wątrobowokomórkowego."
"1 szklanka (200 ml) napoju słodkiego, zawierającego 10g węglowodanów w 100 ml to: A. 1 wymiennik węglowodanowy; B. 2 wymienniki węglowodanowe; C. 3 wymienniki węglowodanowe; D. 4 wymienniki węglowodanowe; E. 5 wymienników węglowodanowych",B,Diabetologia,2020 jesień,25,"1 szklanka (200 ml) napoju słodkiego, zawierającego 10g węglowodanów w 100 ml to: A. 1 wymiennik węglowodanowy. B. 2 wymienniki węglowodanowe. C. 3 wymienniki węglowodanowe. D. 4 wymienniki węglowodanowe. E. 5 wymienników węglowodanowych."
"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu",B,Diabetologia,2020 jesień,44,"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu."
"Które z niżej wymienionych metod przynoszą poprawę w leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej? 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2020 jesień,15,"Które z niżej wymienionych metod przynoszą poprawę w leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej? 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione."
"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia; B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia; C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa; D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol; E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia",B,Diabetologia,2020 jesień,45,"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia. B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia. C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa. D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol. E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia."
Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej; B. proksymalnej neuropatii ruchowej; C. neuropatii cienkich włókien nerwowych; D. neuropatii grubych włókien nerwowych; E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe,D,Diabetologia,2020 jesień,47,Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej. B. proksymalnej neuropatii ruchowej. C. neuropatii cienkich włókien nerwowych. D. neuropatii grubych włókien nerwowych. E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe.
"U 60 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i brakiem świadomości hipoglikemii, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującego w monitorowaniu glikemii system FGM, czas spędzony poniżej glikemii 70 mg/dl powinien wynosić mniej niż: A. 10 minut; B. 15 minut; C. 20 minut; D. 30 minut; E. 60 minut",B,Diabetologia,2020 jesień,67,"U 60 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 i brakiem świadomości hipoglikemii, leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującego w monitorowaniu glikemii system FGM, czas spędzony poniżej glikemii 70 mg/dl powinien wynosić mniej niż: A. 10 minut. B. 15 minut. C. 20 minut. D. 30 minut. E. 60 minut."
"U 34 -letniej ciężarnej z cukrzycą typu 2 leczonej w czasie ciąży intensywną insulinoterapią za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującej w monitorowaniu system FreeStyle Libre , czas spędzony powyżej glikemii docelowej (TAR) nie powinien przekr aczać: A. 3 godzin; B. 4 godzin; C. 5 godzin; D. 6 godzin; E. 1 godziny",D,Diabetologia,2020 jesień,68,"U 34 -letniej ciężarnej z cukrzycą typu 2 leczonej w czasie ciąży intensywną insulinoterapią za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny i stosującej w monitorowaniu system FreeStyle Libre , czas spędzony powyżej glikemii docelowej (TAR) nie powinien przekr aczać: A. 3 godzin. B. 4 godzin. C. 5 godzin. D. 6 godzin. E. 1 godziny."
"Do diabetologa zgłosiła się 39 -letnia pacjentka, o prawidłowej masie ciała i ujemnym wywiadzie rodzinnym, skierowana z rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Pacjentka była leczona od 8 miesięcy linagliptyną w dawce 5 mg (nietolerancja metforminy). W badaniach dodatkowych uzyskano wyniki: HbA 1c 6,1% (43 mmol/mol), C -peptyd na czczo 2,58 ng/ml, przeciwciała anty -GAD 65 586 IU/ml. Należy w tym przypadku: A. utrzymać rozpoznanie i pozostawić leczenie bez zmian; B. przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy monogenowej; C. rozpoznać cukrzycę typu 1 i pozostawić leczenie bez zmian; D. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i odstawić linagliptynę; E. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i zamienić linagliptynę na metforminę extended release (o powolnym uwalnianiu)",D,Diabetologia,2020 jesień,69,"Do diabetologa zgłosiła się 39 -letnia pacjentka, o prawidłowej masie ciała i ujemnym wywiadzie rodzinnym, skierowana z rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Pacjentka była leczona od 8 miesięcy linagliptyną w dawce 5 mg (nietolerancja metforminy). W badaniach dodatkowych uzyskano wyniki: HbA 1c 6,1% (43 mmol/mol), C -peptyd na czczo 2,58 ng/ml, przeciwciała anty -GAD 65 586 IU/ml. Należy w tym przypadku: A. utrzymać rozpoznanie i pozostawić leczenie bez zmian. B. przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy monogenowej. C. rozpoznać cukrzycę typu 1 i pozostawić leczenie bez zmian. D. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i odstawić linagliptynę. E. rozpoznać cukrzycę typu 1, wdrożyć insulinoterapię i zamienić linagliptynę na metforminę extended release (o powolnym uwalnianiu)."
"49-letnia pacjentka z chorująca od wielu lat na cukrzycę typu 1 zgłosiła się na wizytę 6 tygodni po wypisie ze szpitala powiatowego z rozpoznaniem cukrzycowej retinopatii, nefropatii (białkomocz 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl (61,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 101,7 ml/min/1,73 m2), neuropatii i nadciśnienia. W leczeniu, oprócz insulinoterapii (lispro + glargina U -100), zalecono beta -bloker, indapamid i statynę. Aktualna HbA 1c 10,4% (90 mmol/mol), duże wahania glikemii – częste hipoglikemie, w tym nocne, RR 176/80 mm Hg, mierne obrzęki podudzi. W leczeniu należy rozważyć: 1) dodanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE -I); 2) dodanie alfa -blokera; 3) zamianę glarginy U -100 na glarginę U -300 lub degludec; 4) dodanie inhibitora SGLT -2 – dapagliflozyny, w dawce 5 mg; 5) zamianę indapamidu na diuretyk pętlowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,3,4; C. 1,3; D. wszystkie wymienione; E. 1,2,3",B,Diabetologia,2020 jesień,70,"49-letnia pacjentka z chorująca od wielu lat na cukrzycę typu 1 zgłosiła się na wizytę 6 tygodni po wypisie ze szpitala powiatowego z rozpoznaniem cukrzycowej retinopatii, nefropatii (białkomocz 110 mg/dl, kreatynina 0,7 mg/dl (61,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 101,7 ml/min/1,73 m2), neuropatii i nadciśnienia. W leczeniu, oprócz insulinoterapii (lispro + glargina U -100), zalecono beta -bloker, indapamid i statynę. Aktualna HbA 1c 10,4% (90 mmol/mol), duże wahania glikemii – częste hipoglikemie, w tym nocne, RR 176/80 mm Hg, mierne obrzęki podudzi. W leczeniu należy rozważyć: 1) dodanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE -I); 2) dodanie alfa -blokera; 3) zamianę glarginy U -100 na glarginę U -300 lub degludec; 4) dodanie inhibitora SGLT -2 – dapagliflozyny, w dawce 5 mg; 5) zamianę indapamidu na diuretyk pętlowy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,3,4. C. 1,3. D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3."
"U 82 -letniej otyłej pacjentki, z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed trzema laty, leczonej metforminą w dawce 2 x 850 mg stwierdzono stężenie kreatyniny 2,16 mg/dl (190,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 20,7 ml/min/1,73 m2. Leczona dotychczas metforminą w dawce 3x850 mg, HbA 1c 5,4% (36 mmol/mol). W tej sytuacji najodpowiedniejszym działaniem jest: A. pozostawienie metforminy w dawce zredukowanej o połowę; B. odstawienie metforminy i zalecenie insuliny; C. odstawienie metforminy i zalecenie linagliptyny (inhibitora DPP -4); D. odstawienie metforminy i zalecenie inhibitora SGLT -2; E. odstawienie metforminy i zalecenie małej dawki pochodnej sulfonylomocznika",C,Diabetologia,2020 jesień,71,"U 82 -letniej otyłej pacjentki, z cukrzycą typu 2 rozpoznaną przed trzema laty, leczonej metforminą w dawce 2 x 850 mg stwierdzono stężenie kreatyniny 2,16 mg/dl (190,9 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 20,7 ml/min/1,73 m2. Leczona dotychczas metforminą w dawce 3x850 mg, HbA 1c 5,4% (36 mmol/mol). W tej sytuacji najodpowiedniejszym działaniem jest: A. pozostawienie metforminy w dawce zredukowanej o połowę. B. odstawienie metforminy i zalecenie insuliny. C. odstawienie metforminy i zalecenie linagliptyny (inhibitora DPP -4). D. odstawienie metforminy i zalecenie inhibitora SGLT -2. E. odstawienie metforminy i zalecenie małej dawki pochodnej sulfonylomocznika."
"Do poradni diabetologicznej zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni otyły pacjent (BMI 33,5 kg/m2), z przebytym przed rokiem zawałem mięśnia sercowego, od 8 miesięcy leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg, z objawami hiperglikemii oraz utratą masy ciała 10 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (wyjściowo m. ciała 108 kg, BMI 36,9 kg/m2). W badaniach laboratoryjnych glikemia 263 mg/dl na czczo, masywny cukromocz. W przyniesionym przez pacjenta badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 45%, klini cznie niewydolność serca w klasie NYHA II. W wykonanym w gabinecie badaniu, odsetek HbA 1c 8,9% (74 mmol/mol). Najbardziej celowym będzie w tym przypadku dołączenie do metforminy: A. insuliny bazowej; B. pochodnej sulfonylomocznika; C. agonisty GLP-1; D. pioglitazonu; E. inhibitora SGLT -2",E,Diabetologia,2020 jesień,72,"Do poradni diabetologicznej zgłosił się skierowany przez lekarza POZ 54-letni otyły pacjent (BMI 33,5 kg/m2), z przebytym przed rokiem zawałem mięśnia sercowego, od 8 miesięcy leczony metforminą w dawce 2 x 850 mg, z objawami hiperglikemii oraz utratą masy ciała 10 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (wyjściowo m. ciała 108 kg, BMI 36,9 kg/m2). W badaniach laboratoryjnych glikemia 263 mg/dl na czczo, masywny cukromocz. W przyniesionym przez pacjenta badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa lewej komory 45%, klini cznie niewydolność serca w klasie NYHA II. W wykonanym w gabinecie badaniu, odsetek HbA 1c 8,9% (74 mmol/mol). Najbardziej celowym będzie w tym przypadku dołączenie do metforminy: A. insuliny bazowej. B. pochodnej sulfonylomocznika. C. agonisty GLP-1. D. pioglitazonu. E. inhibitora SGLT -2."
"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 51-55 mmHg; B. 61-65 mmHg; C. 71-75 mmHg; D. 81-85 mmHg; E. 91-95 mmHg",D,Diabetologia,2020 jesień,66,"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości rozkurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 51-55 mmHg. B. 61-65 mmHg. C. 71-75 mmHg. D. 81-85 mmHg. E. 91-95 mmHg."
"U 54-letniej pacjentki z otyłością II stopnia (BMI 38,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 8 lat, z zachowaną funkcją nerek (eGFR, 95,5 ml/min/1,73 m2), leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg i glimepirydem (od 9 miesięcy) w dawce 1 x 4 mg, od 3 miesięcy nastąpił stopniowy wzrost glikemii i przyrost masy ciała. Aktualny odsetek HbA1c 8,6%. Choroby współistniejące: nadciśnienie (4 leki) i dyslipidemia ( statyna + fibrat). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, najkorzystniejszym rozwiązaniem w intensyfikacji farmakoterapii będzie dodanie: 1) insuliny bazowej 1 x na dobę; 2) inhibitora SGLT -2; 3) długodziałającego agonisty receptora GLP -1; 4) inhibitora DPP -4; 5) pioglitazonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 2,3; D. 2,5; E. 3,4",C,Diabetologia,2020 jesień,73,"U 54-letniej pacjentki z otyłością II stopnia (BMI 38,2 kg/m2), z cukrzycą typu 2 od 8 lat, z zachowaną funkcją nerek (eGFR, 95,5 ml/min/1,73 m2), leczonej metforminą w dawce 2 x 1000 mg i glimepirydem (od 9 miesięcy) w dawce 1 x 4 mg, od 3 miesięcy nastąpił stopniowy wzrost glikemii i przyrost masy ciała. Aktualny odsetek HbA1c 8,6%. Choroby współistniejące: nadciśnienie (4 leki) i dyslipidemia ( statyna + fibrat). Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, najkorzystniejszym rozwiązaniem w intensyfikacji farmakoterapii będzie dodanie: 1) insuliny bazowej 1 x na dobę; 2) inhibitora SGLT -2; 3) długodziałającego agonisty receptora GLP -1; 4) inhibitora DPP -4; 5) pioglitazonu. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 2,3. D. 2,5. E. 3,4."
"U 24 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących - jako prewencję pierwotnej cukrzycowej choroby nerek - można zastosować: A. inhibitor konwertazy angiotensyny; B. antagonistę receptora angiotensynowego AT1; C. antagonistę wapnia; D. diuretyk tiazydowy; E. żadne z powyższych",E,Diabetologia,2020 jesień,75,"U 24 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących - jako prewencję pierwotnej cukrzycowej choroby nerek - można zastosować: A. inhibitor konwertazy angiotensyny. B. antagonistę receptora angiotensynowego AT1. C. antagonistę wapnia. D. diuretyk tiazydowy. E. żadne z powyższych."
"U 34 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących należy: A. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l); B. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l); C. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l); D. dążyć do redukcji stężenia cholesterolu frakcji LDL o co najmniej 30%; E. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji nie -HDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l)",A,Diabetologia,2020 jesień,76,"U 34 -letniej kobiety, chorującej na niepowikłaną cukrzycę typu 1 od 7 r.ż., bez chorób towarzyszących należy: A. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l). B. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l). C. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji LDL < 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l). D. dążyć do redukcji stężenia cholesterolu frakcji LDL o co najmniej 30%. E. dążyć do stężenia cholesterolu frakcji nie -HDL < 100 mg/dl (2,6 mmol/l)."
"Udokumentowane korzyści w prewencji cukrzycy typu 2 wykazano w randomizowanych badaniach klinicznych dla: 1) akarbozy; 2) metforminy; 3) intensywnej terapii behawioralnej; 4) inhibitorów SGLT -2; 5) agonistów receptora dla GLP -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. wszystkie wymienione; C. 1,2,3,5; D. 1,2,3,4; E. 2,3",A,Diabetologia,2020 jesień,77,"Udokumentowane korzyści w prewencji cukrzycy typu 2 wykazano w randomizowanych badaniach klinicznych dla: 1) akarbozy; 2) metforminy; 3) intensywnej terapii behawioralnej; 4) inhibitorów SGLT -2; 5) agonistów receptora dla GLP -1. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. wszystkie wymienione. C. 1,2,3,5. D. 1,2,3,4. E. 2,3."
Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich hipoglikemii; B. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kwasicy ketonowej; C. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się z redukcją ciśnienia tętniczego; D. stosowanie inhibitorów SGLT -2 powoduje redukcję stężenia insuliny w osoczu; E. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze wzrostem stężenia HDL-cholesterolu,A,Diabetologia,2020 jesień,78,Wskaż zdanie nieprawdziwe : A. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkich hipoglikemii. B. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kwasicy ketonowej. C. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się z redukcją ciśnienia tętniczego. D. stosowanie inhibitorów SGLT -2 powoduje redukcję stężenia insuliny w osoczu. E. stosowanie inhibitorów SGLT -2 wiąże się ze wzrostem stężenia HDL-cholesterolu.
"Zabieg chirurgii metabolicznej można rozważyć w przypadku: 1) cukrzycy typu 2 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 2) cukrzycy typu 1 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 3) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 4) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 5) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności nadciśnienia; 6) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,3,5; C. 1,2,4,6; D. 1,4,6; E. tylko 1",D,Diabetologia,2020 jesień,79,"Zabieg chirurgii metabolicznej można rozważyć w przypadku: 1) cukrzycy typu 2 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 2) cukrzycy typu 1 i BMI ≥35 kg/m2 bez chorób towarzyszących; 3) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 4) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności zespołu obturacyjnego bezdechu sennego; 5) cukrzycy typu 2, BMI ≥30 kg/m2 i obecności nadciśnienia; 6) cukrzycy typu 1, BMI ≥35 kg/m2 i obecności nadciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,3,5. C. 1,2,4,6. D. 1,4,6. E. tylko 1."
"64-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 11 % (glikemia na czczo: 200 -250, poposiłkowa 200 -250 mg/dl), z zaawansowaną chorobą wieńcową, po CABG, z GFR 35 ml/min, leczony: gliklazyd 120 mg/dobę, metformina 3g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej s tylu życia; 2) odstawienia metforminy; 3) redukcji dawki metforminy o 50%; 4) zwiększenia dawki gliklazyd do 240 mg; 5) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,2,5; C. 3,5; D. 1,2,4; E. 1,3",C,Diabetologia,2020 jesień,80,"64-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 8 lat, HbA1c 11 % (glikemia na czczo: 200 -250, poposiłkowa 200 -250 mg/dl), z zaawansowaną chorobą wieńcową, po CABG, z GFR 35 ml/min, leczony: gliklazyd 120 mg/dobę, metformina 3g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej s tylu życia; 2) odstawienia metforminy; 3) redukcji dawki metforminy o 50%; 4) zwiększenia dawki gliklazyd do 240 mg; 5) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,2,5. C. 3,5. D. 1,2,4. E. 1,3."
"U 63 -letniego mężczyzny z nadwagą, dotychczas nie leczącego się przewlekle, rozpoznano stan przedcukrzycowy (łącznie IFG i IGT). Które z poniższych zaleceń lekarskich nie wynika bezpośrednio z tej diagnozy? A. zwiększenie aktywności fizycznej (przynajmniej 150 minut tygodniowo); B. redukcja masy ciała ok; C. stosowanie metforminy; D. utrzymanie ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg; E. utrzymanie cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l)",E,Diabetologia,2020 jesień,74,"U 63 -letniego mężczyzny z nadwagą, dotychczas nie leczącego się przewlekle, rozpoznano stan przedcukrzycowy (łącznie IFG i IGT). Które z poniższych zaleceń lekarskich nie wynika bezpośrednio z tej diagnozy? A. zwiększenie aktywności fizycznej (przynajmniej 150 minut tygodniowo). B. redukcja masy ciała ok. 7%. C. stosowanie metforminy. D. utrzymanie ciśnienia tętniczego < 140/90 mmHg. E. utrzymanie cholesterolu frakcji LDL < 55 mg/dl (< 1,4 mmol/l)."
"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 100-119 mmHg; B. 105-129 mmHg; C. 110-139 mmHg; D. 115-149 mmHg; E. 120-159 mmHg",C,Diabetologia,2020 jesień,65,"U chorej na cukrzycę będącej w ciąży, docelowe wartości skurczowego ciśnienia tętniczego wynoszą: A. 100-119 mmHg. B. 105-129 mmHg. C. 110-139 mmHg. D. 115-149 mmHg. E. 120-159 mmHg."
U 72 -letniej pacjentki z cukrzycą stosującej systematycznie CGMS czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%; B. >60%; C. >70%; D. >80%; E. >90%,A,Diabetologia,2020 jesień,64,U 72 -letniej pacjentki z cukrzycą stosującej systematycznie CGMS czas spędzony w glikemii docelowej (TIR) powinien wynosić: A. >50%. B. >60%. C. >70%. D. >80%. E. >90%.
"27-letnia kobieta z nadwagą w 12. tygodniu ciąży, została skierowana do poradni diabetologicznej przez ginekologa z powodu glikemii na czczo 101 mg/dl (5,5 mmol/l). Jakie jest dalsze postępowanie? A. rozpoznać cukrzycę ciążową i zalecić dietę; B. powtórzyć badanie glukozy na czczo; C. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo, po 1 godzin ie i po 2 godzinach; D. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach; E. wykonać test OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach",C,Diabetologia,2020 jesień,63,"27-letnia kobieta z nadwagą w 12. tygodniu ciąży, została skierowana do poradni diabetologicznej przez ginekologa z powodu glikemii na czczo 101 mg/dl (5,5 mmol/l). Jakie jest dalsze postępowanie? A. rozpoznać cukrzycę ciążową i zalecić dietę. B. powtórzyć badanie glukozy na czczo. C. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo, po 1 godzin ie i po 2 godzinach. D. wykonać test OGTT 75 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach. E. wykonać test OGTT 50 g glukozy z oznaczeniem glukozy na czczo i po 2 godzinach."
"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 5; C. 1,4; D. 2,5; E. tylko 1",A,Diabetologia,2020 jesień,48,"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. tylko 5. C. 1,4. D. 2,5. E. tylko 1."
"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Diabetologia,2020 jesień,49,"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5."
"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 jesień,50,"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 2,3,4,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
Wartość HbA 1c=7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl; B. 126 mg/dl; C. 137 mg/dl; D. 154 mg/dl; E. 183 mg/dl,D,Diabetologia,2020 jesień,51,Wartość HbA 1c=7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl. B. 126 mg/dl. C. 137 mg/dl. D. 154 mg/dl. E. 183 mg/dl.
"Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie); B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie); C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie); D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie); E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną)",A,Diabetologia,2020 jesień,52,"Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce, należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie). B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie). C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie). D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie). E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną)."
"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l); B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l); C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l); D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l); E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie <1,7 mmol/l (<150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe",E,Diabetologia,2020 jesień,53,"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l). B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l). C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l). D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l). E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie <1,7 mmol/l (<150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe."
"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy; B. nasilania glikogenolizy; C. nasilania glikolizy; D. nasilania wydzielania insuliny; E. hamowania syntezy glikogenu",C,Diabetologia,2020 jesień,54,"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy. B. nasilania glikogenolizy. C. nasilania glikolizy. D. nasilania wydzielania insuliny. E. hamowania syntezy glikogenu."
"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przed odwirowaniem przechowywana była przez 24 godziny w lodówce, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą; B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą; C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą; D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C; E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe",B,Diabetologia,2020 jesień,55,"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przed odwirowaniem przechowywana była przez 24 godziny w lodówce, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą. B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą. C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą. D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C. E. wszystkie wymienione są nieprawdziwe."
Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy; B. niedokrwistości sideropenicznej; C. zażywania dużych dawek salicylanów; D. niedokrwistości hemolitycznej; E. alkoholizmu,D,Diabetologia,2020 jesień,56,Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy. B. niedokrwistości sideropenicznej. C. zażywania dużych dawek salicylanów. D. niedokrwistości hemolitycznej. E. alkoholizmu.
Oznaczanie stężenia peptydu C we krwi wykonuje się: A. w celu oceny rezerwy wydzielniczej komórek beta; B. w razie wątpliwości przy podejmowaniu decyzji dotyczącej wdrożenia leczenia insuliną u pacjenta z cukrzycą typu 2; C. w celu oceny dynamiki utraty funkcji wydzielniczej trzustki u pacjentów z typem 1 cukrzycy; D. w celu różnicowania przyczyn hipoglikemii -endogennej od egzogennej; E. wszystkie ww,E,Diabetologia,2020 jesień,57,Oznaczanie stężenia peptydu C we krwi wykonuje się: A. w celu oceny rezerwy wydzielniczej komórek beta. B. w razie wątpliwości przy podejmowaniu decyzji dotyczącej wdrożenia leczenia insuliną u pacjenta z cukrzycą typu 2. C. w celu oceny dynamiki utraty funkcji wydzielniczej trzustki u pacjentów z typem 1 cukrzycy. D. w celu różnicowania przyczyn hipoglikemii -endogennej od egzogennej. E. wszystkie ww. są prawdziwe.
Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl; B. 220 mg/dl; C. 440 mg/dl; D. 880 mg/dl; E. 1760 mg/dl,D,Diabetologia,2020 jesień,58,Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl. B. 220 mg/dl. C. 440 mg/dl. D. 880 mg/dl. E. 1760 mg/dl.
"U kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, dobową podaż kalorii w czasie ciąży zwiększa się o: A. 100 kcal; B. 200 kcal; C. 300 kcal; D. 400 kcal; E. 500 kcal",C,Diabetologia,2020 jesień,59,"U kobiet z prawidłową masą ciała przed ciążą, dobową podaż kalorii w czasie ciąży zwiększa się o: A. 100 kcal. B. 200 kcal. C. 300 kcal. D. 400 kcal. E. 500 kcal."
"Kwasica ketonowa u ciężarnej z cukrzycą przedciążową skutkuje wszystkimi niżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipoksji płodu; B. płodowej hiperfosfatemii prowadzącej do spadku 2,3-difosfoglicerydu; C. płodowej kwasicy; D. płodowej hiperinsulinemii; E. płodowej hipokaliemii",B,Diabetologia,2020 jesień,60,"Kwasica ketonowa u ciężarnej z cukrzycą przedciążową skutkuje wszystkimi niżej wymienionymi, z wyjątkiem : A. hipoksji płodu. B. płodowej hiperfosfatemii prowadzącej do spadku 2,3-difosfoglicerydu. C. płodowej kwasicy. D. płodowej hiperinsulinemii. E. płodowej hipokaliemii."
"Chorobowość z powodu cukrzycy (znanej oraz nieznanej), w populacji powyżej 65. roku życia, w Polsce wynosi: A. >30%; B. 25-30%; C. 20-25%; D. 15-20%; E. <15%",B,Diabetologia,2020 jesień,61,"Chorobowość z powodu cukrzycy (znanej oraz nieznanej), w populacji powyżej 65. roku życia, w Polsce wynosi: A. >30%. B. 25-30%. C. 20-25%. D. 15-20%. E. <15%."
Czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej nie jest : A. nadmierna masa ciała; B. obecność GCK MODY; C. zespół policystycznych jajników; D. cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży; E. zgon wewnątrzmaciczny w wywiadzie,B,Diabetologia,2020 jesień,62,Czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej nie jest : A. nadmierna masa ciała. B. obecność GCK MODY. C. zespół policystycznych jajników. D. cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży. E. zgon wewnątrzmaciczny w wywiadzie.
"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu; B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie; C. zwiększa aktywność układu współczulnego; D. nasila termogenezę; E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę",B,Diabetologia,2020 jesień,46,"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu. B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie. C. zwiększa aktywność układu współczulnego. D. nasila termogenezę. E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę."
Optymalne obniżanie glikemii podczas terapii dożylnym wlewem insuliny w cukrzycowej kwasicy ketonowej wynosi: A. 10-20 mg/dl/godz; B. 20-40 mg/dl/godz; C. 50-70 mg/dl/godz; D. 50-100 mg/dl/godz; E. > 100 mg/dl/godz,C,Diabetologia,2018 jesień,9,Optymalne obniżanie glikemii podczas terapii dożylnym wlewem insuliny w cukrzycowej kwasicy ketonowej wynosi: A. 10-20 mg/dl/godz. B. 20-40 mg/dl/godz. C. 50-70 mg/dl/godz. D. 50-100 mg/dl/godz. E. > 100 mg/dl/godz.
"Objawami neuropatii układu autonomicznego mogą być: 1) biegunki; 2) tachykardia spoczynkowa; 3) zaburzenia potliwości; 4) zaburzenia erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2,5; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2020 jesień,14,"Objawami neuropatii układu autonomicznego mogą być: 1) biegunki; 2) tachykardia spoczynkowa; 3) zaburzenia potliwości; 4) zaburzenia erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2,5. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną nefropatii cukrzycowej klasa IV oznacza: A. pogrubienie błony podstawnej bariery filtracyjnej; B. niewielką ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium; C. rozległą ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium; D. co najmniej jedną zmianę guzkową spełniającą kryteria zespołu Kimmelstiela -Wilsona; E. uogólnione stwardnienie w >50% kłębuszków,E,Diabetologia,2020 jesień,12,Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną nefropatii cukrzycowej klasa IV oznacza: A. pogrubienie błony podstawnej bariery filtracyjnej. B. niewielką ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium. C. rozległą ekspansję mezangium w >25% obserwowanego obszaru mezangium. D. co najmniej jedną zmianę guzkową spełniającą kryteria zespołu Kimmelstiela -Wilsona. E. uogólnione stwardnienie w >50% kłębuszków.
"Cukrzycę typu MODY 2 należy podejrzewa ć w przypadku : 1) braku peptydu C po kilku latach trwania choroby ; 2) wielopokoleniow ego wywiad u; 3) domin owania hiperglikemi i na czczo, przy glikemi i poposiłkow ej zwykle prawidłow ej lub nieznacznie podwyższon ej; 4) domin owania hiperglikemi i poposiłkow ej, przy zwykle prawidłow ej glikemi i na czczo ; 5) występ owania częst ych hipoglikemi i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,3,5; C. wszystkie wymienione; D. 2,4,5; E. 1,2",A,Diabetologia,2018 wiosna,81,"Cukrzycę typu MODY 2 należy podejrzewa ć w przypadku : 1) braku peptydu C po kilku latach trwania choroby ; 2) wielopokoleniow ego wywiad u; 3) domin owania hiperglikemi i na czczo, przy glikemi i poposiłkow ej zwykle prawidłow ej lub nieznacznie podwyższon ej; 4) domin owania hiperglikemi i poposiłkow ej, przy zwykle prawidłow ej glikemi i na czczo ; 5) występ owania częst ych hipoglikemi i. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,3,5 . C. wszystkie wymienione . D. 2,4,5 . E. 1,2."
Termin „insulin neuritis” to: A. uszkodzenie nerwu wzrokowego w przebiegu cukrzycy; B. inaczej „neuropatia indukowana leczeniem” – neuropatyczne dolegliwości bólowe spowodowane rozpoczęciem leczenia insuliną u osób z przewlekłą hiperglikemią; C. uszkodzenie wysp trzustkowych w przebiegu cukrzycy typu 1; D. uszkodzenie nerwu strzałkowego w przebiegu cukrzycy; E. żadne z powyższych,B,Diabetologia,2018 wiosna,82,Termin „insulin neuritis” to: A. uszkodzenie nerwu wzrokowego w przebiegu cukrzycy. B. inaczej „neuropatia indukowana leczeniem” – neuropatyczne dolegliwości bólowe spowodowane rozpoczęciem leczenia insuliną u osób z przewlekłą hiperglikemią. C. uszkodzenie wysp trzustkowych w przebiegu cukrzycy typu 1. D. uszkodzenie nerwu strzałkowego w przebiegu cukrzycy. E. żadne z powyższych.
"O występowaniu neuropatii autonomicznej może świadczyć: 1) zmienny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 2) sztywny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 3) brak hipotonii ortostatycznej ; 4) hipotonia ortostatyczna ; 5) nadciśnienie tętnicze lekooporne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 1,4; C. 1,5; D. 2,4; E. 2,5",D,Diabetologia,2018 wiosna,83,"O występowaniu neuropatii autonomicznej może świadczyć: 1) zmienny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 2) sztywny rytm serca w próbie głębokich oddechów ; 3) brak hipotonii ortostatycznej ; 4) hipotonia ortostatyczna ; 5) nadciśnienie tętnicze lekooporne . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 1,4. C. 1,5. D. 2,4. E. 2,5."
"Insulina działa najszybciej , jeśli jest podana: A. w tkankę podskórną uda; B. w tkankę podskórną brzucha; C. w tkankę podskórną pośladka; D. dożylnie; E. domięśniowo",D,Diabetologia,2018 wiosna,84,"Insulina działa najszybciej , jeśli jest podana: A. w tkankę podskórną uda. B. w tkankę podskórną brzucha. C. w tkankę podskórną pośladka. D. dożylnie. E. domięśniowo."
Rozpoznanie n awracając ej ciężk iej hipoglikemi i można postawić jeśli w ciągu 12 miesięcy wystąpił y/o co najmniej : A. 2 epizody ciężkiej hipoglikemii; B. 3 epizody ciężkiej hipoglikemii; C. 4 epizody ciężkiej hipoglikemii; D. 5 epizodów ciężkiej hipoglikemii; E. 6 epizodów ciężkiej hipoglikemii,A,Diabetologia,2018 wiosna,85,Rozpoznanie n awracając ej ciężk iej hipoglikemi i można postawić jeśli w ciągu 12 miesięcy wystąpił y/o co najmniej : A. 2 epizody ciężkiej hipoglikemii. B. 3 epizody ciężkiej hipoglikemii. C. 4 epizody ciężkiej hipoglikemii. D. 5 epizodów ciężkiej hipoglikemii. E. 6 epizodów ciężkiej hipoglikemii .
"U chorego na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem choroby sercowo - naczyniowej leczonego 40 mg atorwastatyny w przypadku stwierdzenia stężenia triglicerydów >400 mg/dl i stężenia LDL>140 mg/dl dołączenie fenofibratu: 1) jest błędem w sztuce ; 2) wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowych prób wątrobowych ; 3) wiąże się z ryzykiem zapalenia mięśni i fibrynolizy szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek ; 4) wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych ; 5) nie wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4; B. 1,2,3,5; C. 2,3,5; D. 2,5; E. 3,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,86,"U chorego na cukrzycę typu 2 z wysokim ryzykiem choroby sercowo - naczyniowej leczonego 40 mg atorwastatyny w przypadku stwierdzenia stężenia triglicerydów >400 mg/dl i stężenia LDL>140 mg/dl dołączenie fenofibratu: 1) jest błędem w sztuce ; 2) wiąże się z ryzykiem wystąpienia nieprawidłowych prób wątrobowych ; 3) wiąże się z ryzykiem zapalenia mięśni i fibrynolizy szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek ; 4) wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych ; 5) nie wiąże się z dodatkową redukcją incydentów sercowo -naczyniowych . Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,4 . B. 1,2,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,5. E. 3,5."
"Dobowe zapotrzebowanie na płyny u chorego na cukrzycę z ciężką kwasicą ketonową, wynosi: A. 20 ml/kg mc; B. 50 ml/kg mc; C. 70 ml/kg mc; D. 100 ml/kg mc; E. 120 ml/kg mc",D,Diabetologia,2018 wiosna,80,"Dobowe zapotrzebowanie na płyny u chorego na cukrzycę z ciężką kwasicą ketonową, wynosi: A. 20 ml/kg mc. B. 50 ml/kg mc. C. 70 ml/kg mc. D. 100 ml/kg mc. E. 120 ml/kg mc."
"U którego z opisanych pacjentów można rozpoznać cukrzycę ? 1) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczon a jednorazowo wynosi 130 mg/dl; 2) u pacjenta z objawami hiperglikemii, gdy prz ygodny pomia r glikemii jest równy 220 mg/dl; 3) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 4) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy pr zygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 5) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wyno si 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4; B. 2,3,4 ,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,87,"U którego z opisanych pacjentów można rozpoznać cukrzycę ? 1) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczon a jednorazowo wynosi 130 mg/dl; 2) u pacjenta z objawami hiperglikemii, gdy prz ygodny pomia r glikemii jest równy 220 mg/dl; 3) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 220 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 4) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy pr zygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona dwukrotni e wynosi 130 mg/dl i 135 mg/dl; 5) u pacjenta bez objawów hiperglikemii, gdy przygodny pomiar glikemii jest równy 180 mg/dl, a glikemia na czczo oznaczona jednorazowo wyno si 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 ,4. B. 2,3,4 ,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące cukrzycy MODY2: A. charakteryzuje j ą trwale podwyższona glikemia na czczo; B. jest związana z mutacjami w genie glukokinazy; C. w trakcie krzywej OGTT obserwuje się przyrost glikemii, który jest zwykle mniejszy niż 83 mg/dl; D. zwykle jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny; E. wymaga postępowania dietetycznego i aktywności fizycznej, zwykle bez konieczności farmakoterapii",D,Diabetologia,2018 wiosna,89,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące cukrzycy MODY2: A. charakteryzuje j ą trwale podwyższona glikemia na czczo. B. jest związana z mutacjami w genie glukokinazy. C. w trakcie krzywej OGTT obserwuje się przyrost glikemii, który jest zwykle mniejszy niż 83 mg/dl. D. zwykle jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. E. wymaga postępowania dietetycznego i aktywności fizycznej, zwykle bez konieczności farmakoterapii."
"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8%",B,Diabetologia,2018 wiosna,90,"U 42 -letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%. B. ≤ 6,5% . C. ≤ 7%. D. ≤ 7,5% . E. ≤ 8%."
"U którego pacjenta, oprócz redukcji masy ciała i aktywności fizycznej należy rozważyć prewencję farmakologiczną pod postacią wdrożenia metforminy: A. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl; B. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl; C. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl; D. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 155 mg/dl; E. z glikemią na czczo 125 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl",C,Diabetologia,2018 wiosna,91,"U którego pacjenta, oprócz redukcji masy ciała i aktywności fizycznej należy rozważyć prewencję farmakologiczną pod postacią wdrożenia metforminy: A. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl. B. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl. C. z glikemią na czczo 115 mg/dl i poposiłkową równą 175 mg/dl. D. z glikemią na czczo 97 mg/dl i poposiłkową równą 155 mg/dl. E. z glikemią na czczo 125 mg/dl i poposiłkową równą 110 mg/dl."
"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą: A. u chorego z cukrzycą należy rozpocząć farmakoterapię, gdy wartość ciśnienia tętniczego przekracza 140/90 mmHg; B. farmakoterapia może być przerwana po upływie 2 -3 miesięcy lub wcześniej, gdy osiągnie się zadowalające wartości ciśnienia tętniczego; C. lekami pierwszego rzutu u chorego na cukrzycę są leki blokujące oś renina – angiotensyna –aldosteron; D. jednym z celów farmakoterapii u chorego na cukrzycę jest zmniejszenie ryzyka sercowo -naczy niowego; E. u chorego na cukrzycę należy dążyć do przywrócenia prawidłowej dobowej zmienności ciśnienia tętniczego i kontrolować to przy użyciu 24 -godzinnego monitorowania",B,Diabetologia,2018 wiosna,92,"Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą: A. u chorego z cukrzycą należy rozpocząć farmakoterapię, gdy wartość ciśnienia tętniczego przekracza 140/90 mmHg. B. farmakoterapia może być przerwana po upływie 2 -3 miesięcy lub wcześniej, gdy osiągnie się zadowalające wartości ciśnienia tętniczego. C. lekami pierwszego rzutu u chorego na cukrzycę są leki blokujące oś renina – angiotensyna –aldosteron. D. jednym z celów farmakoterapii u chorego na cukrzycę jest zmniejszenie ryzyka sercowo -naczy niowego. E. u chorego na cukrzycę należy dążyć do przywrócenia prawidłowej dobowej zmienności ciśnienia tętniczego i kontrolować to przy użyciu 24 -godzinnego monitorowania."
Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety; B. 10-15% wartości energetycznej diety; C. 15-20% wartości energetycznej diety; D. 20-25% wartości energetycznej diety; E. 25-30% wartości energetycznej diety,A,Diabetologia,2018 wiosna,93,Udział tłuszczów nasyconych w diecie pacjenta z cukrzycą powinien wynosić: A. 0-10% wartości energetycznej diety. B. 10-15% wartości energetycznej diety. C. 15-20% wartości energetycznej diety. D. 20-25% wartości energetycznej diety. E. 25-30% wartości energetycznej diety.
Lekiem pierwszego rzutu stosowanym u ciężarnej z cukrzycą do leczenia nadciśnienia tętniczego o umiarkowanym nasileniu jest: A. metyldopa; B. diuretyk pętlowy; C. inhibitor ACE; D. nitrogliceryna; E. hydralazyna,A,Diabetologia,2018 wiosna,94,Lekiem pierwszego rzutu stosowanym u ciężarnej z cukrzycą do leczenia nadciśnienia tętniczego o umiarkowanym nasileniu jest: A. metyldopa. B. diuretyk pętlowy. C. inhibitor ACE. D. nitrogliceryna. E. hydralazyna.
"Cukrzyca typu LADA: 1) należy do cukrzyc o etiologii autoimmunologicznej; 2) jest najczęściej rozpoznawana u pacjentów powyżej 35 . roku życia; 3) jest związana z obecnością w surowicy chorych przeciwciał IA2 i prawidłowym stężeniem peptydu C; 4) dotyczy 5 -10% pacjentów z cukrzycą rozpoznaną powyżej 35 . roku życia jako cukrzyca typu 2; 5) wymaga leczenia insuliną w dalszym przebiegu choroby. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2018 wiosna,88,"Cukrzyca typu LADA: 1) należy do cukrzyc o etiologii autoimmunologicznej; 2) jest najczęściej rozpoznawana u pacjentów powyżej 35 . roku życia; 3) jest związana z obecnością w surowicy chorych przeciwciał IA2 i prawidłowym stężeniem peptydu C; 4) dotyczy 5 -10% pacjentów z cukrzycą rozpoznaną powyżej 35 . roku życia jako cukrzyca typu 2; 5) wymaga leczenia insuliną w dalszym przebiegu choroby. Prawidło wa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5 ."
"Chory na cukrzycę typu 1 od 10 lat, prowadzący siedzący tryb życia, z HbA1c 6,7%, BMI 25 kg/m2, który zgłasza się do poradni z powodu narastania częstości hipoglikemii w okresie ostatnich kilku miesięcy wymaga : 1) diagnostyki w kierunk u celiakii ; 2) diagnostyki w kierunk u chorób tarczycy ; 3) tylko reedukacji w zakresie funkcjonalnej insulinoterapii ; 4) diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy ; 5) diagnostyki w kierunku hiperkortyzolemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 2,4; C. tylko 3; D. 1,4; E. 1,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,79,"Chory na cukrzycę typu 1 od 10 lat, prowadzący siedzący tryb życia, z HbA1c 6,7%, BMI 25 kg/m2, który zgłasza się do poradni z powodu narastania częstości hipoglikemii w okresie ostatnich kilku miesięcy wymaga : 1) diagnostyki w kierunk u celiakii ; 2) diagnostyki w kierunk u chorób tarczycy ; 3) tylko reedukacji w zakresie funkcjonalnej insulinoterapii ; 4) diagnostyki w kierunku niedoczynności kory nadnerczy ; 5) diagnostyki w kierunku hiperkortyzolemii . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4 . B. 2,4. C. tylko 3 . D. 1,4. E. 1,5."
"Chory z wieloletnią cukrzycą typu 1 przyjęty do oddziału wewnętrznego przytomny z glikemią 600 mg/dl, HCO 3-10 mmol/l, p H: 7,0, stężenie potasu: nieznane, z ciśnieniem 90/60 mmHg, ASM 120/min w pierwszej kolejności wymaga: A. nawodnienia i; B. insulinoterapii i; C. KCl i; D. Natrium bicarbonicum i; E. heparyny i",A,Diabetologia,2018 wiosna,78,"Chory z wieloletnią cukrzycą typu 1 przyjęty do oddziału wewnętrznego przytomny z glikemią 600 mg/dl, HCO 3-10 mmol/l, p H: 7,0, stężenie potasu: nieznane, z ciśnieniem 90/60 mmHg, ASM 120/min w pierwszej kolejności wymaga: A. nawodnienia i.v. D. Natrium bicarbonicum i.v. B. insulinoterapii i.v. E. heparyny i.v. C. KCl i.v."
"Spośród zmian skórnych , te które są charakterystyczne dla cukrzycy to: 1) acantosis nigricans ; 2) necrobiosis lipoidica ; 3) liszaj płaski; 4) trądzik różowaty ; 5) pęcherzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2; C. 1,3,4; D. 1,2,4; E. 2,4",B,Diabetologia,2018 wiosna,77,"Spośród zmian skórnych , te które są charakterystyczne dla cukrzycy to: 1) acantosis nigricans ; 2) necrobiosis lipoidica ; 3) liszaj płaski; 4) trądzik różowaty ; 5) pęcherzyca . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,4."
"U 6-letnieg o, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4 . roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insul inoterapię; B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA -2; C. należy podać ranibizumab; D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okres owo należy kontrolować glikemię; E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów",D,Diabetologia,2018 wiosna,62,"U 6-letnieg o, szczupłego brata 13 -letniego pacjenta chorującego na cukrzycę typu 1 od 4 . roku życia stwierdzono wysokie miano przeciwciał anty-GAD przy prawidłowych wartościach glikemii. Jakie powinno być dalsze postępowanie u sześciolatka? A. należy rozpocząć insul inoterapię . B. należy oznaczyć jeszcze inne przeciwciała, przede wszystkim ICA i IA -2. C. należy podać ranibizumab . D. sześciolatek nie wymaga postępowania terapeutycznego, okres owo należy kontrolować glikemię. E. należy wdrożyć wstępne leczenie immunosupresyjne bez stosowania steroidów."
"Na rozwój otyłości wpływają: 1) czynniki środowiskowe; 2) czynniki genetyczne; 3) leki przeciwdepresyjne; 4) pochod ne sulfonylomocznika i insulina; 5) progestageny. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4",A,Diabetologia,2018 wiosna,63,"Na rozwój otyłości wpływają: 1) czynniki środowiskowe; 2) czynniki genetyczne; 3) leki przeciwdepresyjne; 4) pochod ne sulfonylomocznika i insulina; 5) progestageny. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4."
"Do endokrynopatii sprzyjających otyłości należą: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół Cushinga ; 3) zespół policystycznych jajników ; 4) hipogonadyzm ; 5) niedobór hormonu wzrostu Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,3,4; C. wszystkie wymienione; D. 1,2,3,5; E. 2,3",C,Diabetologia,2018 wiosna,64,"Do endokrynopatii sprzyjających otyłości należą: 1) niedoczynność tarczycy ; 2) zespół Cushinga ; 3) zespół policystycznych jajników ; 4) hipogonadyzm ; 5) niedobór hormonu wzrostu Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione . D. 1,2,3,5. E. 2,3."
"Do chorób genetycznych, w których otyłość współwystępuje z innymi zaburzeniami należą zespoły : 1) Bardeta -Biedla ; 4) Turnera ; 2) Pradera -Williego ; 5) Cohena . 3) Marfana; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,4,5; C. 1,2,3; D. 2,4,5; E. 1,2,4,5",E,Diabetologia,2018 wiosna,65,"Do chorób genetycznych, w których otyłość współwystępuje z innymi zaburzeniami należą zespoły : 1) Bardeta -Biedla ; 4) Turnera ; 2) Pradera -Williego ; 5) Cohena . 3) Marfana; Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,4,5. C. 1,2,3. D. 2,4,5. E. 1,2,4,5."
"U chorego w ciężkiej niewydolności nerek możemy zastosować: 1) linagliptynę ; 2) sitagliptynę ; 3) alogliptynę ; 4) dapagliflozynę ; 5) liraglutyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,5; C. 1,4; D. tylko 1; E. 1,2,3",B,Diabetologia,2018 wiosna,66,"U chorego w ciężkiej niewydolności nerek możemy zastosować: 1) linagliptynę ; 2) sitagliptynę ; 3) alogliptynę ; 4) dapagliflozynę ; 5) liraglutyd . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,5. C. 1,4. D. tylko 1 . E. 1,2,3."
"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2). HbA1c=6,8%, bez hipoglikemii, choleste - rol całkowity = 260 mg/dl, LDL -cholesterol= 145 mg/dl, trójglicerydy= 220 mg/dl. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Choremu należy zaproponować : 1) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i odstawienie glimepirydu ; 2) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i glimepirydu 1x 4 mg ; 3) dołączenie statyny w dawce wysokiej; 4) dołączenie statyny w dawce umiarkowanej ; 5) dołączenie statyny i fibratu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3; C. 2,4; D. 1,3; E. 2,5",B,Diabetologia,2018 wiosna,67,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2). HbA1c=6,8%, bez hipoglikemii, choleste - rol całkowity = 260 mg/dl, LDL -cholesterol= 145 mg/dl, trójglicerydy= 220 mg/dl. Systematycznie zażywa metforminę 3x 1000 mg oraz glimepiryd 1x 4 mg. Choremu należy zaproponować : 1) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i odstawienie glimepirydu ; 2) utrzymanie meforminy w dawce 3x 1000 mg i glimepirydu 1x 4 mg ; 3) dołączenie statyny w dawce wysokiej; 4) dołączenie statyny w dawce umiarkowanej ; 5) dołączenie statyny i fibratu . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3. C. 2,4. D. 1,3. E. 2,5."
"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI = 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych; B. 1,2,4; C. 1,3,5; D. 1,2,5; E. 3,5",E,Diabetologia,2018 wiosna,68,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI = 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów u tego chorego to: 1) cholesterol całkowity < 175 mg/dl; 2) LDL-cholesterol < 100 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 100 -200 mg/dl; 3) LDL-cholesterol < 70 mg/dl lub redukcja o co najmniej 50% , jeżeli wyjściowo stężenie LDL -cholesterolu wynosiło 70 -135 mg/dl; 4) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 100 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. żadne z wymienionych . B. 1,2,4. C. 1,3,5 . D. 1,2,5 . E. 3,5."
"Fizjologicznie w czasie umiarkowanego wysiłku fizycznego tlenowego trwającego co najmniej 40 minut dochodzi do: 1) wzrostu stężenia iryzyny we krwi ; 4) spalania glukozy ; 2) spadku stężenia iryzyny we krwi ; 5) zmniejszenia sekrecji insuliny . 3) spalania kwasów tłuszczowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4; B. 1,3,4,5; C. 2,4; D. 2,3,4; E. 2,3,4,5",B,Diabetologia,2018 wiosna,69,"Fizjologicznie w czasie umiarkowanego wysiłku fizycznego tlenowego trwającego co najmniej 40 minut dochodzi do: 1) wzrostu stężenia iryzyny we krwi ; 4) spalania glukozy ; 2) spadku stężenia iryzyny we krwi ; 5) zmniejszenia sekrecji insuliny . 3) spalania kwasów tłuszczowych; Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,4. B. 1,3,4,5 . C. 2,4. D. 2,3,4. E. 2,3,4,5 ."
"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów, hemoglob iny glikowanej i ciśnienia tętniczego u tego chorego to: 1) HbA1c ≤ 7% ; 2) HbA1c ≤ 8% ; 3) ciśnienie tętnicze < 140/90 mmHg ; 4) ciśnienie tętnicze < 140/85 mmHg ; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,3,5; C. 2,3,5; D. 2,4; E. 1,4,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,70,"58-letni mężczyzna chorujący na cukrzycę typu 2 od 8 lat zgłosił się do Poradni Diabetologicznej na badanie kontrolne. W wywiadzie dodatkowo nadciś - nienie tętnicze, otyłość (BMI= 34 kg/m2), dyslipidemia, palenie tytoniu. Docelowe wartości lipidów, hemoglob iny glikowanej i ciśnienia tętniczego u tego chorego to: 1) HbA1c ≤ 7% ; 2) HbA1c ≤ 8% ; 3) ciśnienie tętnicze < 140/90 mmHg ; 4) ciśnienie tętnicze < 140/85 mmHg ; 5) „nie-HDL” -cholesterol < 130 mg/dl . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,3,5 . C. 2,3,5 . D. 2,4. E. 1,4,5 ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą : 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy ; 2) zaleca się stosowa nie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel ; 4) u otyłych kobiet po 35 . roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątr zmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami n aczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,4,5; C. 1,2,3,4; D. 1,3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2018 wiosna,71,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antykoncepcji u kobiet z cukrzycą : 1) wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane z takimi samymi zastrzeżeniami jak u pacjentek bez cukrzycy ; 2) zaleca się stosowa nie preparatów progestagenowych; 3) preferowane preparaty progestagenowe to octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel ; 4) u otyłych kobiet po 35 . roku życia preferowaną metodą antykoncepcji jest wkładka wewnątr zmaciczna z wstawką gestagenną; 5) u kobiet z powikłaniami n aczyniowymi nie wolno stosować żadnych metod antykoncepcji . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,4,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3,4,5 . E. wszystkie wymienione ."
"Chory lat 60 z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i rodzinnym wywiadem w kierunku chorób sercowo -naczyniowych zgłosił się na wizytę do Poradni Lekarza Rodzinnego z powodu przewlekłej chrypki. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych w czasie wizyty lekarskiej bada niach laboratoryjnych stwierdzono między in nymi glikemię 210 mg/dl (chory nie był na czczo). Co powinie n zrobić lekarz rodzinny? A. rozpoznać cukrzyc ę i włączyć leczenie; B. rozpoznać cukrzycę i skierować chorego do poradni diabetologicznej; C. zalecić wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy gli kemia ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę; D. zalecić wykonanie doustnego testu tolerancji 75 g glukozy i gdy stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl lub w 120 min ≥ 200 mg/dl rozpoznać cukrzycę; E. zalecić dwukrotnie wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy będzie ono ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę",C,Diabetologia,2018 wiosna,72,"Chory lat 60 z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym i rodzinnym wywiadem w kierunku chorób sercowo -naczyniowych zgłosił się na wizytę do Poradni Lekarza Rodzinnego z powodu przewlekłej chrypki. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W wykonanych w czasie wizyty lekarskiej bada niach laboratoryjnych stwierdzono między in nymi glikemię 210 mg/dl (chory nie był na czczo). Co powinie n zrobić lekarz rodzinny? A. rozpoznać cukrzyc ę i włączyć leczenie . B. rozpoznać cukrzycę i skierować chorego do poradni diabetologicznej . C. zalecić wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy gli kemia ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę. D. zalecić wykonanie doustnego testu tolerancji 75 g glukozy i gdy stężenie glukozy na czczo ≥ 126 mg/dl lub w 120 min ≥ 200 mg/dl rozpoznać cukrzycę . E. zalecić dwukrotnie wykonanie stężenia glukozy na czczo i gdy będzie ono ≥ 126 mg/dl rozpoznać cukrzycę ."
"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad insulinoterapii w przypadku małych zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub sedacji u dzieci : 1) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 50% porannej dawki insuliny NPH; 2) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 100% porannej dawki analogu długo działającego; 3) w godzinach poranny ch należy podać bolus, ale tylko jako ewentualną dawkę korekcyjną ; 4) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać pełną dawkę przedposiłkową analogu szybko działającego i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną ; 5) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać 50% zwykłej dawki przedposiłkowej insuliny krótko działającej i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 2,3,4,5; E. 1,2,3,5",A,Diabetologia,2018 wiosna,73,"Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad insulinoterapii w przypadku małych zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub sedacji u dzieci : 1) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 50% porannej dawki insuliny NPH; 2) w dzień zabiegu w godzinach rannych należy podać 100% porannej dawki analogu długo działającego; 3) w godzinach poranny ch należy podać bolus, ale tylko jako ewentualną dawkę korekcyjną ; 4) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać pełną dawkę przedposiłkową analogu szybko działającego i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną ; 5) jeżeli zabieg jest w godzinach popołudniowych i pacjent może spożyć śniadanie należy podać 50% zwykłej dawki przedposiłkowej insuliny krótko działającej i ewentualnie dodatkowo dawkę korekcyjną . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3 . C. 1,2,3,4 . D. 2,3,4,5 . E. 1,2,3,5 ."
"Cukrzyca występująca u osób z mukowiscydozą: 1) jest najczęściej cukrzycą rozpoczynającą się gwałtownie ; 2) objawia się zwykle jako cukrzycowa kwasica ketonowa ; 3) występuje częściej u dzieci z mukowiscydozą, niż u dorosłych z mukowiscydozą ; 4) z wyboru jest leczona za pomocą insulinoterapi i; 5) należy do innych specyficznych typów cukrzycy związanych z zaburze - niami części zewnątrzwydzielniczej trzustki, jak i stosowaną terapią glikokortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,4,5; C. 3,4,5; D. 4,5; E. 1,3,5",D,Diabetologia,2018 wiosna,74,"Cukrzyca występująca u osób z mukowiscydozą: 1) jest najczęściej cukrzycą rozpoczynającą się gwałtownie ; 2) objawia się zwykle jako cukrzycowa kwasica ketonowa ; 3) występuje częściej u dzieci z mukowiscydozą, niż u dorosłych z mukowiscydozą ; 4) z wyboru jest leczona za pomocą insulinoterapi i; 5) należy do innych specyficznych typów cukrzycy związanych z zaburze - niami części zewnątrzwydzielniczej trzustki, jak i stosowaną terapią glikokortykosteroidami . Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione . B. 1,2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 4,5. E. 1,3,5 ."
"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie ; 2) nieświadomość hipoglikemii ; 3) nawracając ą kwasica ketonowa ; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych/kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć ; 5) hiperglikemi ę o brzasku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3,5; C. 1,2,5; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2018 wiosna,75,"Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują: 1) nawracające hipoglikemie ; 2) nieświadomość hipoglikemii ; 3) nawracając ą kwasica ketonowa ; 4) brak umiejętności liczenia wymienników węglowodanowych/kilokalorii i dopasowywania dawek insuliny przy stosowaniu metody wielokrotnych wstrzyknięć ; 5) hiperglikemi ę o brzasku . Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie wymienione ."
"Inhibitory DPP -4: A. stosuje się zawsze w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika; B. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 2; C. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 1; D. stosuje się tylko u osób z pełną wydolnością nerek (GFR<60 jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tej grupy leków nawet w zredukowanej dawce); E. mogą być stosowane w monoterapii lub skojarzeniu w leczeniu cukrzycy typu 2, nawet u chorych upośledzoną funkcją nerek w standardowe j lub zmniejszonej dawce (w zależności od konkretnego preparatu)",E,Diabetologia,2018 wiosna,76,"Inhibitory DPP -4: A. stosuje się zawsze w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika. B. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 2. C. stosuje się tylko w monoterapii cukrzycy typu 1. D. stosuje się tylko u osób z pełną wydolnością nerek (GFR<60 jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tej grupy leków nawet w zredukowanej dawce). E. mogą być stosowane w monoterapii lub skojarzeniu w leczeniu cukrzycy typu 2, nawet u chorych upośledzoną funkcją nerek w standardowe j lub zmniejszonej dawce (w zależności od konkretnego preparatu)."
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i poziomem LDL -cholesterolu rzędu 125 mg/dl, zawartość cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg/d; B. 150 mg/d; C. 200 mg/d; D. 250 mg/d; E. 300 mg/d",C,Diabetologia,2018 wiosna,95,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 i poziomem LDL -cholesterolu rzędu 125 mg/dl, zawartość cholesterolu w diecie nie powinna przekraczać: A. 100 mg/d. B. 150 mg/d. C. 200 mg/d. D. 250 mg/d. E. 300 mg/d."
Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. >30; B. <30; C. >300; D. <300; E. <200,B,Diabetologia,2020 jesień,13,Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. >30. B. <30. C. >300. D. <300. E. <200.
"W przypadku wysiłku fizycznego u pacjenta z cukrzycą typu 1, ryzyko dekompensacji metabolicznej związanej z ketonurią i koniecznością unikania wysiłku występuje przy poziomie glikemii przekraczającym: A. 150 mg/dl; B. 200 mg/dl; C. 250 mg/dl; D. 300 mg/dl; E. 350 mg/dl",C,Diabetologia,2018 wiosna,96,"W przypadku wysiłku fizycznego u pacjenta z cukrzycą typu 1, ryzyko dekompensacji metabolicznej związanej z ketonurią i koniecznością unikania wysiłku występuje przy poziomie glikemii przekraczającym: A. 150 mg/dl. B. 200 mg/dl. C. 250 mg/dl. D. 300 mg/dl. E. 350 mg/dl."
U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego przy użyciu osobistej podskórnej pompy insulinowej za przeciwwskazanie do tej formy terapii powinno być uznane: A. pojawienie się nawracających nocnych epizodów hipoglikemii; B. zaprzestanie odczuwania hipoglikemii; C. zaprzestanie pojawiania się na wizytach w poradni diabetologicznej; D. wystąpienie zjawiska brzasku; E. podjęcie nieregularn ego trybu życia,C,Diabetologia,2018 wiosna,98,U chorego na cukrzycę typu 1 leczonego przy użyciu osobistej podskórnej pompy insulinowej za przeciwwskazanie do tej formy terapii powinno być uznane: A. pojawienie się nawracających nocnych epizodów hipoglikemii. B. zaprzestanie odczuwania hipoglikemii. C. zaprzestanie pojawiania się na wizytach w poradni diabetologicznej. D. wystąpienie zjawiska brzasku. E. podjęcie nieregularn ego trybu życia .
Wydatek energetyczny organizmu związany z termogenezą wynosi: A. 10%; B. 20%; C. 30%; D. 40%; E. 50%,A,Diabetologia,2018 wiosna,118,Wydatek energetyczny organizmu związany z termogenezą wynosi: A. 10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%.
Działanie auto - i parakrynne wykazuje: A. wisfatyna; B. rezystyna; C. apelina; D. czynnik martwicy nowotworów TNF -α; E. angiotensynogen,D,Diabetologia,2018 wiosna,119,Działanie auto - i parakrynne wykazuje: A. wisfatyna. D. czynnik martwicy nowotworów TNF -α. B. rezystyna. E. angiotensynogen. C. apelina.
Przeciwwskazaniem do terapii glikwidonem nie jest : A. ostra po rfiria przerywana; B. ciężka niewydolnoś ć nerek; C. ciężka niewydolność wątroby; D. planowany zabieg chirurgiczny; E. ciężk a infekcja,B,Diabetologia,2018 wiosna,120,Przeciwwskazaniem do terapii glikwidonem nie jest : A. ostra po rfiria przerywana. B. ciężka niewydolnoś ć nerek. C. ciężka niewydolność wątroby. D. planowany zabieg chirurgiczny. E. ciężk a infekcja .
"Jednym z elementów spowalniającym progresję przewlekłej choroby nerek jest ograniczenie w codziennej diecie spożycia sodu do: A. 0,5-0,8 g/dobę; B. 1,0-1,2 g/dobę; C. 1,2-1,4 g/dobę; D. 1,4-2,3 g/dobę; E. 4,0 g/dobę",D,Diabetologia,2020 jesień,1,"Jednym z elementów spowalniającym progresję przewlekłej choroby nerek jest ograniczenie w codziennej diecie spożycia sodu do: A. 0,5-0,8 g/dobę. B. 1,0-1,2 g/dobę. C. 1,2-1,4 g/dobę. D. 1,4-2,3 g/dobę. E. 4,0 g/dobę."
"U 37 -letniego pacjenta chorującego od 23 lat na cukrzycę typu 1 w badaniach moczu stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 1,08 mg/dl (95,5 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 87,2 ml/min/1,73 m2, i obecność białka w moczu w stężeniu 58 mg/dl, stosunek albumina/k reatynina (ACR) 72 mg/g kreatyniny. Stadium choroby cukrzycowej nerek u tego pacjenta możemy opisać jako: A. G1, A1; B. G1, A2; C. G1, A3; D. G2, A1; E. G2, A2",E,Diabetologia,2020 jesień,2,"U 37 -letniego pacjenta chorującego od 23 lat na cukrzycę typu 1 w badaniach moczu stwierdzono stężenie kreatyniny w surowicy 1,08 mg/dl (95,5 μmol/l), eGFR (CKD -EPI) 87,2 ml/min/1,73 m2, i obecność białka w moczu w stężeniu 58 mg/dl, stosunek albumina/k reatynina (ACR) 72 mg/g kreatyniny. Stadium choroby cukrzycowej nerek u tego pacjenta możemy opisać jako: A. G1, A1. B. G1, A2. C. G1, A3. D. G2, A1. E. G2, A2."
"U osoby z cukrzycą: 1) objawy neuropatii cukrzycowej występują zawsze symetrycznie; 2) mogą występować neuropatie niecukrzycowe; 3) obecność neuropatii autonomicznej sercowo -naczyniowej wiąże się ze znamiennym wzrostem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych; 4) neuropat ia może też dotyczyć nerwów czaszkowych; 5) stosowanie metforminy wiąże się ze wzrostem ryzyka obwodowej symetrycznej polineuropatii cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione; B. 1,2,3,4; C. 2,3,4,5; D. 2,3,4; E. 1,2,4",D,Diabetologia,2020 jesień,3,"U osoby z cukrzycą: 1) objawy neuropatii cukrzycowej występują zawsze symetrycznie; 2) mogą występować neuropatie niecukrzycowe; 3) obecność neuropatii autonomicznej sercowo -naczyniowej wiąże się ze znamiennym wzrostem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo -naczyniowych; 4) neuropat ia może też dotyczyć nerwów czaszkowych; 5) stosowanie metforminy wiąże się ze wzrostem ryzyka obwodowej symetrycznej polineuropatii cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to: A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 2,3,4. E. 1,2,4."
Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo; B. Lantus; C. Tresiba; D. Insulan; E. Abasaglar,C,Diabetologia,2018 wiosna,117,Insuliną charakteryzującą się najdłuższym czasem działania jest: A. Toujeo. B. Lantus. C. Tresiba. D. Insulan. E. Abasaglar.
"Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej to: 1) czas trwania cukrzycy; 2) nieprawidłowe wyrównanie metaboliczne; 3) operacja zaćmy; 4) okres dojrzewania; 5) stan po transplantacji nerki i trzustki lub tylko nerki; 6) okres ciąży u kobiety z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6; B. 1,2,3; C. 1,2,3,4; D. 1,2,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 jesień,4,"Czynniki ryzyka retinopatii cukrzycowej to: 1) czas trwania cukrzycy; 2) nieprawidłowe wyrównanie metaboliczne; 3) operacja zaćmy; 4) okres dojrzewania; 5) stan po transplantacji nerki i trzustki lub tylko nerki; 6) okres ciąży u kobiety z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,6. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione."
W leczeniu objawowym hipotonii ortostatycznej można zastosować: A. benfotiaminę; B. midodrin; C. pregabalinę; D. sildenafil; E. wenlafaksynę,B,Diabetologia,2020 jesień,6,W leczeniu objawowym hipotonii ortostatycznej można zastosować: A. benfotiaminę. B. midodrin. C. pregabalinę. D. sildenafil. E. wenlafaksynę.
Każdy pacjent z cukrzycą typu 2 powinien mieć przeprowadzane badanie czucia dotyku za pomocą monofilamentu 10 g: A. raz w roku; B. co 2 lata; C. co 3 lata; D. co 4 lata; E. co 5 lat,A,Diabetologia,2020 jesień,7,Każdy pacjent z cukrzycą typu 2 powinien mieć przeprowadzane badanie czucia dotyku za pomocą monofilamentu 10 g: A. raz w roku. B. co 2 lata. C. co 3 lata. D. co 4 lata. E. co 5 lat.
"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące retinopatii u pacjenta z cukrzycą: A. normalizacja glikemii, ciśnienia tętniczego oraz wartości lipidów redukuje ryzyko rozwoju i postępu retinopatii cukrzycowej; B. u chorych z retinopatią cukrzycową zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji zwiększa ryzyko krwotoku dos iatkówkowego; C. u chorych z obrzękiem plamki doszklistkowe iniekcje anty -VEGF mogą poprawić widzenie; D. u chorych z retinopatią proliferacyjną fotokoagulacja laserowa redukuje ryzyko utraty wzroku; E. u chorych z retinopatią cukrzycową nie ma przeciwskazania do zastosowania kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji",B,Diabetologia,2020 jesień,8,"Wskaż zdanie fałszywe dotyczące retinopatii u pacjenta z cukrzycą: A. normalizacja glikemii, ciśnienia tętniczego oraz wartości lipidów redukuje ryzyko rozwoju i postępu retinopatii cukrzycowej. B. u chorych z retinopatią cukrzycową zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji zwiększa ryzyko krwotoku dos iatkówkowego. C. u chorych z obrzękiem plamki doszklistkowe iniekcje anty -VEGF mogą poprawić widzenie. D. u chorych z retinopatią proliferacyjną fotokoagulacja laserowa redukuje ryzyko utraty wzroku. E. u chorych z retinopatią cukrzycową nie ma przeciwskazania do zastosowania kwasu acetylosalicylowego w celu kardioprotekcji."
"U chorego z cukrzycą jako leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego należy rozważyć: 1) pregabalinę; 2) gabapentynę; 3) duloksetynę; 4) wenlafaksynę; 5) tramadol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2020 jesień,9,"U chorego z cukrzycą jako leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego należy rozważyć: 1) pregabalinę; 2) gabapentynę; 3) duloksetynę; 4) wenlafaksynę; 5) tramadol. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"Do leków mogących mieć zastosowanie w przypadku gastroparezy należą: 1) inhibitory pompy protonowej; 2) sildenafil; 3) antagoniści receptorów muskarynowych; 4) erytromycyna; 5) antagoniści receptorów dopaminowych D2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3,4; C. 3,4,5; D. 2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2020 jesień,10,"Do leków mogących mieć zastosowanie w przypadku gastroparezy należą: 1) inhibitory pompy protonowej; 2) sildenafil; 3) antagoniści receptorów muskarynowych; 4) erytromycyna; 5) antagoniści receptorów dopaminowych D2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3,4. C. 3,4,5. D. 2,4,5. E. wszystkie wymienione."
W przypadku podejrzenia neuropatii nerwu błędnego testem potwierdzającym upośledzone wydzielanie żołądkowe jest: A. test insulinowy; B. manometria; C. Rtg przewodu pokarmowego z barytem; D. test gastrynowy; E. test z acetylocholiną,A,Diabetologia,2020 jesień,11,W przypadku podejrzenia neuropatii nerwu błędnego testem potwierdzającym upośledzone wydzielanie żołądkowe jest: A. test insulinowy. B. manometria. C. Rtg przewodu pokarmowego z barytem. D. test gastrynowy. E. test z acetylocholiną.
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące retinopatii proliferacyjnej: A. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie mikrotętniaki; B. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie krwotoczki; C. w badaniu dna oka obecna jest wyłącznie paciorkowatość żylna; D. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie śródsiatkówkowe nieprawidłowości mikrowaskularne; E. może prowadzić do utraty wzroku w mechanizmie rozwoju jaskry,E,Diabetologia,2020 jesień,5,Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące retinopatii proliferacyjnej: A. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie mikrotętniaki. B. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie krwotoczki. C. w badaniu dna oka obecna jest wyłącznie paciorkowatość żylna. D. w badaniu dna oka obecne są wyłącznie śródsiatkówkowe nieprawidłowości mikrowaskularne. E. może prowadzić do utraty wzroku w mechanizmie rozwoju jaskry.
Maksymalna dobowa dawka glukwidonu wynosi: A. 30 mg; B. 60 mg; C. 90 mg; D. 120 mg; E. 150 mg,D,Diabetologia,2018 wiosna,116,Maksymalna dobowa dawka glukwidonu wynosi: A. 30 mg. B. 60 mg. C. 90 mg. D. 120 mg. E. 150 mg.
Do adipokin zwiększających insulinowrażliwość nie należy : A. leptyna; B. adiponektyna; C. adypsyna; D. wisfatyna; E. wszystkie w/w/ zwiększają wrażliwość na insulinę,C,Diabetologia,2018 wiosna,115,Do adipokin zwiększających insulinowrażliwość nie należy : A. leptyna. B. adiponektyna. C. adypsyna. D. wisfatyna. E. wszystkie w/w/ zwiększają wrażliwość na insulinę.
Do cech cukrzycy typu MODY nie należy : A. wielopokoleniowy wywiad; B. nieobecność autoprzeciwciał trzustkowych; C. możliwość występowania wad rozwojowych nerek; D. obecność haplotypów DR3 i DR4 w ponad połowie przypadków; E. wszystkie w/w cechy są charakterystyczne dla cukrzycy typu MODY,D,Diabetologia,2018 wiosna,114,Do cech cukrzycy typu MODY nie należy : A. wielopokoleniowy wywiad. B. nieobecność autoprzeciwciał trzustkowych. C. możliwość występowania wad rozwojowych nerek. D. obecność haplotypów DR3 i DR4 w ponad połowie przypadków. E. wszystkie w/w cechy są charakterystyczne dla cukrzycy typu MODY.
U 56 -letniego chorego na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca docelowa wartość LDL -cholesterolu wynosi: A. < 60 mg/dl; B. < 70 mg/dl; C. < 80 mg/dl; D. < 90 mg/dl; E. < 100 mg/dl,B,Diabetologia,2018 wiosna,99,U 56 -letniego chorego na cukrzycę typu 2 po przebytym zawale serca docelowa wartość LDL -cholesterolu wynosi: A. < 60 mg/dl. B. < 70 mg/dl . C. < 80 mg/dl . D. < 90 mg/dl . E. < 100 mg/dl .
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą, będącego w 1. dobie hospitalizacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego , z aktualną glikemią równą 154 mg/dl należy: A. kontynuować leczenie metforminą; B. odstawić metforminę i pozostawić tylko leczenie dietą; C. odstawić metforminę i wdrożyć inny doustny lek hipoglikemizujący; D. odstawić metforminę i wdrożyć podskórną insulinoterapię; E. odstawić metforminę i wdrożyć dożylną insulinoterapię",E,Diabetologia,2018 wiosna,100,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą, będącego w 1. dobie hospitalizacji z powodu ostrego zespołu wieńcowego , z aktualną glikemią równą 154 mg/dl należy: A. kontynuować leczenie metforminą. B. odstawić metforminę i pozostawić tylko leczenie dietą. C. odstawić metforminę i wdrożyć inny doustny lek hipoglikemizujący. D. odstawić metforminę i wdrożyć podskórną insulinoterapię. E. odstawić metforminę i wdrożyć dożylną insulinoterapię."
U kobiety będącej w I tryme strze ciąży wstępny wynik oznaczenia glukozy na czczo równy 91 mg/dl oznacza konieczność : A. zaplanowania diagnostyki w 24; B. pilnego powtórnego oznaczenia glukozy na czczo; C. pilnego wykonania krzywej OGTT z 50 g glukozy; D. pilnego wykonania krzywej OGTT z 75 g glukozy; E. rozpoznania cukrzycy,A,Diabetologia,2018 wiosna,101,U kobiety będącej w I tryme strze ciąży wstępny wynik oznaczenia glukozy na czczo równy 91 mg/dl oznacza konieczność : A. zaplanowania diagnostyki w 24 .-28. tygodniu ciąży. B. pilnego powtórnego oznaczenia glukozy na czczo. C. pilnego wykonania krzywej OGTT z 50 g glukozy. D. pilnego wykonania krzywej OGTT z 75 g glukozy. E. rozpoznania cukrzycy.
Wartość wskaźnika ACR równą 150 mg/d. w przygodnej próbce moczu u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy określić jako: A. prawidłową albuminurię; B. nieznacznie zwiększoną albuminurię; C. umiarkowanie zwiększoną albuminurię; D. jawny białkomocz; E. żadne z powyższych,C,Diabetologia,2018 wiosna,102,Wartość wskaźnika ACR równą 150 mg/d. w przygodnej próbce moczu u pacjenta z cukrzycą typu 2 należy określić jako: A. prawidłową albuminurię. B. nieznacznie zwiększoną albuminurię. C. umiarkowanie zwiększoną albuminurię. D. jawny białkomocz. E. żadne z powyższych.
"Ciąża nie jest zalecana u pacjentki z cukrzycą powikłaną wszystkimi wymienionymi zaburzeniami, z wyjątkiem : A. ciężkiej nefropati i; B. ciężkiej, nie poddając ej się leczeniu retinopati i proliferacyjn ej; C. przewlekł ej neuropati i czuciowo -ruchow ej; D. zaawansowan ej chorob y niedokrwienn ej, po przebytym zawale serca; E. opornego na leczenie nadciśnieni a tętnicz ego",C,Diabetologia,2018 wiosna,103,"Ciąża nie jest zalecana u pacjentki z cukrzycą powikłaną wszystkimi wymienionymi zaburzeniami, z wyjątkiem : A. ciężkiej nefropati i. B. ciężkiej, nie poddając ej się leczeniu retinopati i proliferacyjn ej. C. przewlekł ej neuropati i czuciowo -ruchow ej. D. zaawansowan ej chorob y niedokrwienn ej, po przebytym zawale serca. E. opornego na leczenie nadciśnieni a tętnicz ego."
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące insulinot erapii u chorych na cukrzycę w podeszłym wieku: A. nawet przy obecnych wskazaniach należy zwlekać z wdrożeniem insulinoterapii u tych chorych; B. nie należy stosować intensywnej insulinoterapii u tych chorych; C. należy wybierać preparaty o najmniejszym ryzyku hipoglikemii u tych chorych; D. nie należy stosować długo działających analogów insuliny u tych chorych; E. nie należy stosować szybko działających analogów insuliny u tych chorych,C,Diabetologia,2018 wiosna,104,Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące insulinot erapii u chorych na cukrzycę w podeszłym wieku: A. nawet przy obecnych wskazaniach należy zwlekać z wdrożeniem insulinoterapii u tych chorych. B. nie należy stosować intensywnej insulinoterapii u tych chorych. C. należy wybierać preparaty o najmniejszym ryzyku hipoglikemii u tych chorych. D. nie należy stosować długo działających analogów insuliny u tych chorych. E. nie należy stosować szybko działających analogów insuliny u tych chorych.
Przeciwwskazaniem do podłączenia systemu Eversense CGM nie jest: A. wiek poniżej 18 lat; B. ciąża; C. cukrzyca wtórna; D. poddawanie się badaniu rezonansem magnetycznym; E. ciężki stan chorego,D,Diabetologia,2018 wiosna,105,Przeciwwskazaniem do podłączenia systemu Eversense CGM nie jest: A. wiek poniżej 18 lat. B. ciąża. C. cukrzyca wtórna. D. poddawanie się badaniu rezonansem magnetycznym. E. ciężki stan chorego.
Czujnik w systemie Eversense CGM zapewnia ciągłe monitorowanie stężenia glukozy do: A. 30 dni; B. 60 dni; C. 90 dni; D. 120 dni; E. 180 dni,C,Diabetologia,2018 wiosna,106,Czujnik w systemie Eversense CGM zapewnia ciągłe monitorowanie stężenia glukozy do: A. 30 dni. B. 60 dni. C. 90 dni. D. 120 dni. E. 180 dni.
System Eversense umożliwia pomiary glukozy w płynie śródtkankowym: A. co minutę; B. co 2 minuty; C. co 3 minuty; D. co 5 minut; E. wg potrzeb pacjenta,D,Diabetologia,2018 wiosna,107,System Eversense umożliwia pomiary glukozy w płynie śródtkankowym: A. co minutę. B. co 2 minuty. C. co 3 minuty. D. co 5 minut. E. wg potrzeb pacjenta.
Eversense wykorzystuje do pomiarów glukozy: A. metodę fluorescencji; B. oksydazę glukozy; C. chromatografię cieczową; D. dehydrogenazę glukozy; E. amperometrię,A,Diabetologia,2018 wiosna,108,Eversense wykorzystuje do pomiarów glukozy: A. metodę fluorescencji. B. oksydazę glukozy. C. chromatografię cieczową. D. dehydrogenazę glukozy. E. amperometrię.
"Wskaźnik HOMA -IR (Homeostasis Model Assessment ) przy glikemii 144 mg/dl i stężeniu insuliny 22,5 uj./ml wynosi: A. 144; B. 8; C. 22; D. 100; E. 5",B,Diabetologia,2018 wiosna,109,"Wskaźnik HOMA -IR (Homeostasis Model Assessment ) przy glikemii 144 mg/dl i stężeniu insuliny 22,5 uj./ml wynosi: A. 144. B. 8. C. 22. D. 100. E. 5."
"U chorego na cukrzycę typu 2 hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego z glikemią przy przyjęciu 405 mg/dl, dożylny wlew insuliny należy rozpocz ąć w dawce: A. 2 j/h; B. 4 j/h; C. 6 j/h; D. 8 j/h; E. 10 j/h",B,Diabetologia,2018 wiosna,110,"U chorego na cukrzycę typu 2 hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego z glikemią przy przyjęciu 405 mg/dl, dożylny wlew insuliny należy rozpocz ąć w dawce: A. 2 j/h. B. 4 j/h. C. 6 j/h. D. 8 j/h. E. 10 j/h ."
Głównym miejscem ekspresji transporterów GLUT 13 jest: A. mięsień szkieletowy; B. łożysko; C. jelito cienkie; D. mózg; E. tkanka tłuszczowa biała,D,Diabetologia,2018 wiosna,111,Głównym miejscem ekspresji transporterów GLUT 13 jest: A. mięsień szkieletowy. B. łożysko. C. jelito cienkie. D. mózg. E. tkanka tłuszczowa biała.
Do efektów działania glukagonu nie należy : A. stymulacja glikogenolizy; B. stymulacja wydzielania soku żołądkowego; C. degradacja aminokwasów; D. stymulacja glukoneogenezy; E. hamowanie ruchów robaczkowych jelit,B,Diabetologia,2018 wiosna,112,Do efektów działania glukagonu nie należy : A. stymulacja glikogenolizy. B. stymulacja wydzielania soku żołądkowego. C. degradacja aminokwasów. D. stymulacja glukoneogenezy. E. hamowanie ruchów robaczkowych jelit.
Planując zjedzenie 2 wymienników białkowo -tłuszczowych (WBT) czas bolusa w osobistej pompie insulinowej należy rozłoży ć na: A. godzinę; B. 2 godziny; C. 3 godziny; D. 4 godziny; E. 5 godzin,D,Diabetologia,2018 wiosna,113,Planując zjedzenie 2 wymienników białkowo -tłuszczowych (WBT) czas bolusa w osobistej pompie insulinowej należy rozłoży ć na: A. godzinę . B. 2 godziny . C. 3 godziny . D. 4 godziny . E. 5 godzin .
"U 84 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym udarze mózgu docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%; B. ≤ 6,5%; C. ≤ 7%; D. ≤ 7,5%; E. ≤ 8%",E,Diabetologia,2018 wiosna,97,"U 84 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 po przebytym udarze mózgu docelowa wartość HbA1c wynosi: A. ≤ 6%. B. ≤ 6,5% . C. ≤ 7%. D. ≤ 7,5% . E. ≤ 8%."
Do powikłań leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipochloremia; B. hipoglikemia; C. hiperglikemia; D. hipoksemia; E. niekardiogenny obrzęk płuc,A,Diabetologia,2018 jesień,7,Do powikłań leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nie należy : A. hipochloremia. B. hipoglikemia. C. hiperglikemia. D. hipoksemia. E. niekardiogenny obrzęk płuc.
"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących monitorowania stanu chorego w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, wymaga się oceny ciepłoty ciała: A. raz na dobę; B. co 12 godzin; C. co 8 godzin; D. tylko u chorych z laboratoryjnymi wykładnikami stanu zapalnego (CRP, leukocytoza, prokalcytonina); E. tylko w przypadku podejrzenia infekcji",C,Diabetologia,2018 jesień,6,"Według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących monitorowania stanu chorego w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej, wymaga się oceny ciepłoty ciała: A. raz na dobę. B. co 12 godzin. C. co 8 godzin. D. tylko u chorych z laboratoryjnymi wykładnikami stanu zapalnego (CRP, leukocytoza, prokalcytonina). E. tylko w przypadku podejrzenia infekcji."
Szacunkowy niedobór Mg++ w stanie hiperglikemiczno -hipermolalnym wynosi: A. 1-2 mEq/kg m; B. 3-7 mEq/kg m; C. 4-6 mEq/kg m; D. 5-13 mEq/kg m; E. 5-15 mEq/kg m,A,Diabetologia,2018 jesień,5,Szacunkowy niedobór Mg++ w stanie hiperglikemiczno -hipermolalnym wynosi: A. 1-2 mEq/kg m.c. B. 3-7 mEq/kg m.c. C. 4-6 mEq/kg m.c. D. 5-13 mEq/kg m.c. E. 5-15 mEq/kg m.c.
Wartość HbA 1c = 7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl; B. 126 mg/dl; C. 137 mg/dl; D. 154 mg/dl; E. 183 mg/dl,D,Diabetologia,2019 jesień,32,Wartość HbA 1c = 7% odpowiada średniej glikemii wynoszącej: A. 97 mg/dl. B. 126 mg/dl. C. 137 mg/dl. D. 154 mg/dl. E. 183 mg/dl.
"Zgodnie z zaleceniami PTD lekarz uprawniony do badań kierowców w przypadku wątpliwości diagnostyczno -orzeczniczych może zlecić konsultację diabetologiczną, gdy w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa niż 70 mg/dl stanowi już powyżej: A. 5% wszystkich wyników; B. 10% wszystkich wyników; C. 15% wszystkich wyników; D. 20% wszystkich wyników; E. 25% wszystkich wyników",B,Diabetologia,2019 jesień,33,"Zgodnie z zaleceniami PTD lekarz uprawniony do badań kierowców w przypadku wątpliwości diagnostyczno -orzeczniczych może zlecić konsultację diabetologiczną, gdy w udokumentowanej samokontroli glikemia niższa niż 70 mg/dl stanowi już powyżej: A. 5% wszystkich wyników. B. 10% wszystkich wyników. C. 15% wszystkich wyników. D. 20% wszystkich wyników. E. 25% wszystkich wyników."
Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie); B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie); C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie); D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie); E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną),A,Diabetologia,2019 jesień,34,Przy zaleceniu przyjmowania którego z niżej wymienionych preparatów w podanej dawce należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia hiperglikemii? A. deksametazon 4 mg/dobę (doustnie). B. metyloprednizolon 4 mg/dobę (doustnie). C. prednizolon 5 mg/dobę (doustnie). D. hydrokortyzon 20 mg/dobę (doustnie). E. budezonid 800 µg/dobę (200 µg/dawkę inhalacyjną).
"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l); B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l); C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l); D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l); E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie < 1,7 mmol/l (< 150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe",E,Diabetologia,2019 jesień,35,"Docelowe stężenie triglicerydów u osób z cukrzycą wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego wynosi: A. 50 mg/dl (0,56 mmol/l). B. 100 mg/dl (1,1 mmol/l). C. 130 mg/dl (1,4 mmol/l). D. 200 mg/dl (2,3 mmol/l). E. nie ma wartości docelowej triglicerydów, ale stężenie < 1,7 mmol/l (< 150 mg/dl) wskazuje na niższe ryzyko sercowo -naczyniowe."
"Wskaż wartość ciśnienia tętniczego, powyżej której Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii u pacjentów < 65. r.ż. z cukrzycą oraz cel leczenia w tej grupie chorych: A. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny; B. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny; C. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny; D. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny; E. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/90 mmHg - cel terapeutyczny",C,Diabetologia,2019 jesień,36,"Wskaż wartość ciśnienia tętniczego, powyżej której Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca rozpoczynanie farmakoterapii u pacjentów < 65. r.ż. z cukrzycą oraz cel leczenia w tej grupie chorych: A. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny. B. > 130/80 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny. C. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 130/80 mmHg - cel terapeutyczny. D. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/80 mmHg - cel terapeutyczny. E. > 140/90 mmHg - rozpoczynanie terapii, < 140/90 mmHg - cel terapeutyczny."
"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy, poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy; B. nasilania glikogenolizy; C. nasilania glikolizy; D. nasilania wydzielania insuliny; E. hamowania syntezy glikogenu",C,Diabetologia,2019 jesień,37,"Glukagon pełni istotną rolę w regulacji metabolizmu glukozy, poprzez następujące mechanizmy, z wyjątkiem : A. nasilania glukoneogenezy. B. nasilania glikogenolizy. C. nasilania glikolizy. D. nasilania wydzielania insuliny. E. hamowania syntezy glikogenu."
"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przechowywana była przez 24 godziny w lodówce przed odwirowaniem, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą; B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą; C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą; D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C; E. wszystkie wymienione są fałszywe",B,Diabetologia,2019 jesień,38,"Oznaczając stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w próbce krwi pobranej do probówki do badań biochemicznych, która przechowywana była przez 24 godziny w lodówce przed odwirowaniem, należy spodziewać się wartości: A. zgodnej z rzeczywistą. B. obniżonej w porównaniu z rzeczywistą. C. zawyżonej w porównaniu z rzeczywistą. D. zgodnej z rzeczywistą jeżeli temperatura przechowywania wynosiła 4°C. E. wszystkie wymienione są fałszywe."
Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy; B. niedokrwistości sideropenicznej; C. zażywania dużych dawek salicylanów; D. niedokrwistości hemolitycznej; E. alkoholizmu,D,Diabetologia,2019 jesień,39,Zawyżonej wartości HbA 1C nie należy spodziewać się w przypadku: A. mocznicy. B. niedokrwistości sideropenicznej. C. zażywania dużych dawek salicylanów. D. niedokrwistości hemolitycznej. E. alkoholizmu.
Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl; B. 220 mg/dl; C. 440 mg/dl; D. 880 mg/dl; E. 1760 mg/dl,D,Diabetologia,2019 jesień,41,Klinicznie istotne ryzyko ostrego zapalenia trzustki występuje przy stężeniu trójglicerydów przekraczającym: A. 110 mg/dl. B. 220 mg/dl. C. 440 mg/dl. D. 880 mg/dl. E. 1760 mg/dl.
"58-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA 1C 9,2% (glikemia na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowa 160 -200 mg/dl), z nadciśnieniem tętniczym, bez powikłań sercowo naczyniowych, leczony: glimepiryd 4 mg/dobę, metformina 3 g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej stylu życi a; 2) zwiększenia dawki glimepirydu do 6 mg/dobę i odroczenia włączenia insuliny; 3) dołączenia do dotychczasowej terapii mieszanki insulinowej 30/70 w dwóch wstrzyknięciach na dobę; 4) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed śniadaniem; 5) dołąc zenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4; B. 1,3; C. 1,5; D. 1,2; E. tylko 5",C,Diabetologia,2019 jesień,42,"58-letni chory z cukrzycą typu 2 od 10 lat, z HbA 1C 9,2% (glikemia na czczo: 160 -180 mg/dl, poposiłkowa 160 -200 mg/dl), z nadciśnieniem tętniczym, bez powikłań sercowo naczyniowych, leczony: glimepiryd 4 mg/dobę, metformina 3 g/dobę wymaga: 1) porady dotyczącej stylu życi a; 2) zwiększenia dawki glimepirydu do 6 mg/dobę i odroczenia włączenia insuliny; 3) dołączenia do dotychczasowej terapii mieszanki insulinowej 30/70 w dwóch wstrzyknięciach na dobę; 4) dołączenia do terapii insuliny bazalnej przed śniadaniem; 5) dołąc zenia do terapii insuliny bazalnej przed snem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4. B. 1,3. C. 1,5. D. 1,2. E. tylko 5."
"Inhibitory SGLT -2: 1) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA 1C o 1,5 -2%; 2) nie generują przyrostu masy ciała; 3) hamują receptor SGLT -2 w nerce; 4) pobudzają receptor SGLT -2 w nerce; 5) zwiększają ryzyko infekcji w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 1,4; C. 2,4; D. 2,3,5; E. 1,2,3,5",D,Diabetologia,2019 jesień,43,"Inhibitory SGLT -2: 1) mają siłę działania hipoglikemizującego na poziomie redukcji HbA 1C o 1,5 -2%; 2) nie generują przyrostu masy ciała; 3) hamują receptor SGLT -2 w nerce; 4) pobudzają receptor SGLT -2 w nerce; 5) zwiększają ryzyko infekcji w drogach moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 1,4. C. 2,4. D. 2,3,5. E. 1,2,3,5."
"Metforminę należy koniecznie odstawić jeśli GFR jest: A. < 30 ml/min/1,73 m2; B. < 35 ml/min/1,73 m2; C. < 40 ml/min/1,73 m2; D. < 45 ml/min/1,73 m2; E. < 50 ml/min/1,73 m2",A,Diabetologia,2019 jesień,44,"Metforminę należy koniecznie odstawić jeśli GFR jest: A. < 30 ml/min/1,73 m2. B. < 35 ml/min/1,73 m2. C. < 40 ml/min/1,73 m2. D. < 45 ml/min/1,73 m2. E. < 50 ml/min/1,73 m2."
"Stężenie LDL można obliczyć ze wzoru Friedewalda. Wzór ten jednak znajduje zastosowanie jedynie w przypadkach, gdy stężenie triglicerydów nie przekracza wartości: A. 150 mg/dl; B. 200 mg/dl; C. 250 mg/dl; D. 300 mg/dl; E. 350 mg/dl",E,Diabetologia,2019 jesień,31,"Stężenie LDL można obliczyć ze wzoru Friedewalda. Wzór ten jednak znajduje zastosowanie jedynie w przypadkach, gdy stężenie triglicerydów nie przekracza wartości: A. 150 mg/dl. B. 200 mg/dl. C. 250 mg/dl. D. 300 mg/dl. E. 350 mg/dl."
"Najlepszą opcją terapeutyczną (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2019) w przypadku doustnej terapii skojarzonej u pacjenta z cukrzycą typu 2 i rozpoznan ą chorob ą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekł ą chorob ą nerek jest: 1) metformina + inhibitor SGLT -2; 2) metformina + agonista receptora GLP -1; 3) metformina + pochofna sulfonylomocznika; 4) metformina + inhibitor α -glukozydazy; 5) metformina + pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. tylko 1; C. tylko 2; D. 3,4; E. 4,5",A,Diabetologia,2019 jesień,45,"Najlepszą opcją terapeutyczną (zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2019) w przypadku doustnej terapii skojarzonej u pacjenta z cukrzycą typu 2 i rozpoznan ą chorob ą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekł ą chorob ą nerek jest: 1) metformina + inhibitor SGLT -2; 2) metformina + agonista receptora GLP -1; 3) metformina + pochofna sulfonylomocznika; 4) metformina + inhibitor α -glukozydazy; 5) metformina + pioglitazon. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. tylko 1. C. tylko 2. D. 3,4. E. 4,5."
"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą; B. pioglitazon z metforminą; C. dulaglutyd z linagliptyną; D. ertugliflozyna z sitagliptyną; E. dapagliflozyna z akarbozą",C,Diabetologia,2019 jesień,47,"Połączenie lekowe w terapii cukrzycy typu 2, które nie powinno być stosowane to: A. pochodna sulfonylomocznika z metforminą. B. pioglitazon z metforminą. C. dulaglutyd z linagliptyną. D. ertugliflozyna z sitagliptyną. E. dapagliflozyna z akarbozą."
"Potencjalnego korzystnego wpływu na zmniejszenie ryzyka sercowo -naczyniowego podczas terapii inhibitorem SGLT -2 u chorych na cukrzycę typu 2 upatruje się m.in. w: 1) podwyższeniu stężenia HDL; 2) obniżeniu stężenia LDL; 3) obniżeniu stężenia kwasu moczo wego; 4) natriurezie; 5) redukcji ciśnienia tętniczego; 6) poprawie funkcji śródbłonka; 7) zmniejszeniu albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7; B. 1,3,4,5,6,7; C. 3,4,5,6,7; D. 4,5,6,7; E. 3,4,5,6",B,Diabetologia,2019 jesień,48,"Potencjalnego korzystnego wpływu na zmniejszenie ryzyka sercowo -naczyniowego podczas terapii inhibitorem SGLT -2 u chorych na cukrzycę typu 2 upatruje się m.in. w: 1) podwyższeniu stężenia HDL; 2) obniżeniu stężenia LDL; 3) obniżeniu stężenia kwasu moczo wego; 4) natriurezie; 5) redukcji ciśnienia tętniczego; 6) poprawie funkcji śródbłonka; 7) zmniejszeniu albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4,5,7. B. 1,3,4,5,6,7. C. 3,4,5,6,7. D. 4,5,6,7. E. 3,4,5,6."
"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, z GFR 40 ml/min/1,73 m2 leczonego preparatem metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu maksymalna dobowa dawka tego preparatu wynosi: A. 500 mg; B. 1000 mg; C. 1500 mg; D. 2000 mg; E. 3000 mg",B,Diabetologia,2019 jesień,49,"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, z GFR 40 ml/min/1,73 m2 leczonego preparatem metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu maksymalna dobowa dawka tego preparatu wynosi: A. 500 mg. B. 1000 mg. C. 1500 mg. D. 2000 mg. E. 3000 mg."
Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2; B. aktywna choroba wrzodowa żołądka; C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji); D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu; E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości,B,Diabetologia,2019 jesień,50,Do bezwzględnych przeciwwskazań do kwalifikacji chorych na cukrzycę typu 2 do zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej nie należy : A. brak akceptacji przez chorego chirurgicznego leczenia cukrzycy typu 2. B. aktywna choroba wrzodowa żołądka. C. uzależnienie od alkoholu lub narkotyków (kwalifikację do operacyjnego leczenia otyłości można rozważyć w przypadku trwającego co najmniej rok udokumentowanego okresu abstynencji). D. duże ryzyko sercowo -naczyniowe związane z wykonaniem zabiegu. E. choroby endokrynologiczne stanowiące podłoże dla otyłości.
"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii; B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków; C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne; D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1; E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych",A,Diabetologia,2019 jesień,51,"Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u 65 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2: A. zalecane jest rozpoczynanie leczenia od monoterapii. B. zalecane jest rozpoczynanie terapii od skojarzenia dwóch leków. C. jako leki pierwszego rzutu uznawane są antagoniści wapnia oraz diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne. D. jako leki pierwszego rzutu uznawane są inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensynowego AT1. E. w celu osiągnięcia lepszej skuteczności leczenia, wskazane jest stosowanie preparatów złożonych."
U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znac zącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%; B. 6%; C. 7%; D. 8%; E. 9%,C,Diabetologia,2019 jesień,52,U pacjenta z cukrzycą typu 2 optymalna redukcja masy ciała przynosząca znac zącą poprawę kontroli glikemii powinna wynosić co najmniej: A. 5%. B. 6%. C. 7%. D. 8%. E. 9%.
"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, w przypadku nietolera ncji metforminy należy zastosować w monoterapii lek z grupy: 1) inhibitorów SGLT -2; 2) pochodnych sulfonylomocznika; 3) agonistów receptora GLP -1; 4) inhibitorów DPP -4; 5) agonistów PPAR -γ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",C,Diabetologia,2019 jesień,54,"U 62 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, w przypadku nietolera ncji metforminy należy zastosować w monoterapii lek z grupy: 1) inhibitorów SGLT -2; 2) pochodnych sulfonylomocznika; 3) agonistów receptora GLP -1; 4) inhibitorów DPP -4; 5) agonistów PPAR -γ. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"Na drugim etapie leczenia cukrzycy typu 2, wybór leku w terapii skojarzonej powinien uwzględniać: 1) zdiagnozowaną chorobę układu sercowo -naczyniowego; 2) współistniejącą otyłość; 3) przewlekłą chorobę nerek; 4) cukrzycową chorobę oczu; 5) ryzyko hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",D,Diabetologia,2019 jesień,55,"Na drugim etapie leczenia cukrzycy typu 2, wybór leku w terapii skojarzonej powinien uwzględniać: 1) zdiagnozowaną chorobę układu sercowo -naczyniowego; 2) współistniejącą otyłość; 3) przewlekłą chorobę nerek; 4) cukrzycową chorobę oczu; 5) ryzyko hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,4,5; C. 1,2,4,5; D. 1,2,3,5; E. 1,3,4,5",A,Diabetologia,2019 jesień,56,"U pacjenta z cukrzycą typu 2 zasadne byłoby zastosowanie inhibitora PCSK9 w przypadku łącznego wystąpienia: 1) potwierdzonej genetycznie rodzinnej dyslipidemii; 2) nawracających epizodów sercowo -naczyniowych; 3) nietolerancji statyn; 4) podwyższonego poziomu LDL -cholesterolu; 5) nawracających hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,5. E. 1,3,4,5."
Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. > 30; B. < 30; C. > 300; D. < 300; E. < 200,B,Diabetologia,2019 jesień,57,Prawidłowa utrata albumin z moczem oceniana jako ACR w przygodnej próbce moczu (mg/dobę lub w mg/g kreatyniny) to: A. > 30. B. < 30. C. > 300. D. < 300. E. < 200.
"Występowanie neuropatii układu autonomicznego może sugerować obecność: 1) biegunek; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 1,2; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 jesień,58,"Występowanie neuropatii układu autonomicznego może sugerować obecność: 1) biegunek; 2) tachykardii spoczynkowej; 3) zaburzeń potliwości; 4) zaburzeń erekcji; 5) lanugo. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"W leczeniu neuropatii przewodu pokarmowego znajduje zastosowanie antagonista receptorów D2 -domperidon, który: 1) poprawia perystaltykę żołądka; 2) przekracza barierę krew -mózg, co wiąże się z częstym występowaniem objawów pozapiramidowych; 3) może prowadzić do hiperprolaktynemii; 4) może prowadzić do wydłużenia odcinka QT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,3; C. 1,2; D. 1,3,4; E. 1,4",D,Diabetologia,2019 jesień,59,"W leczeniu neuropatii przewodu pokarmowego znajduje zastosowanie antagonista receptorów D2 -domperidon, który: 1) poprawia perystaltykę żołądka; 2) przekracza barierę krew -mózg, co wiąże się z częstym występowaniem objawów pozapiramidowych; 3) może prowadzić do hiperprolaktynemii; 4) może prowadzić do wydłużenia odcinka QT. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,3. C. 1,2. D. 1,3,4. E. 1,4."
"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórki beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5; B. 1,3,4,5; C. 1,3,5; D. 3,4,5; E. wszystkie wymienione",A,Diabetologia,2019 jesień,46,"Które leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2 działają głównie poprzez stymulację komórki beta? 1) metformina; 2) linagliptyna; 3) gliklazyd; 4) dapagliflozyna; 5) liraglutyd. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3,5. B. 1,3,4,5. C. 1,3,5. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione."
"Wśród metod mających zastosowanie w leczeniu gastroparezy wymienia się: 1) terapię metoklopramidem; 2) terapię erytromycyną; 3) jejunostomię; 4) gastrostomię; 5) terapię sildenafilem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,4; C. 1,2,3; D. 1,2,3,4; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,60,"Wśród metod mających zastosowanie w leczeniu gastroparezy wymienia się: 1) terapię metoklopramidem; 2) terapię erytromycyną; 3) jejunostomię; 4) gastrostomię; 5) terapię sildenafilem. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione."
"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,4,5; C. 2,3,4,5; D. 4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 jesień,30,"Jednemu wymiennikowi węglowodanowemu odpowiada następująca ilość produktu spożywczego: 1) ok. 10 g chleba razowego; 2) 1/2 bułki pszennej (50 g); 3) 1 ziemniak o wadze ok. 100 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka mleka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,4,5. C. 2,3,4,5. D. 4,5. E. wszystkie wymienione."
Najważniejszy element postępowania w przypadku obecności przewlekłego owrzodzenia na podeszwowej powierzchni stopy to: A. odciążenie kończyny; B. antybiotykoterapia; C. heparyna dożylnie; D. heparyna drobnocząsteczkowa podskórnie; E. leki rozszerzające naczynia,A,Diabetologia,2019 jesień,28,Najważniejszy element postępowania w przypadku obecności przewlekłego owrzodzenia na podeszwowej powierzchni stopy to: A. odciążenie kończyny. B. antybiotykoterapia. C. heparyna dożylnie. D. heparyna drobnocząsteczkowa podskórnie. E. leki rozszerzające naczynia.
"Ze względu na populację pacjentów biorących udział w badaniu LEADER i ich ryzyko sercowo -naczyniowe zastosowanie liraglutydu miało charakter: A. prewencji pierwotnej; B. prewencji wtórnej; C. prewencji trzeciorzędowej; D. dla mniejszej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla większej części - prewencji wtórnej; E. dla większej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla mniejszej części - prewencji wtórnej",D,Diabetologia,2019 wiosna,33,"Ze względu na populację pacjentów biorących udział w badaniu LEADER i ich ryzyko sercowo -naczyniowe zastosowanie liraglutydu miało charakter: A. prewencji pierwotnej. B. prewencji wtórnej. C. prewencji trzeciorzędowej. D. dla mniejszej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla większej części - prewencji wtórnej. E. dla większej części populacji - prewencji pierwotnej, a dla mniejszej części - prewencji wtórnej."
Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu; B. prawidłowa masa ciała; C. współistnienie ciężkiej infekcji; D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną; E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1,B,Diabetologia,2019 jesień,1,Wskaż sytuacje kliniczne niewymagające wdrożenia insulinoterapii w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 2: A. znaczna hiperglikemia przy rozpoznaniu. B. prawidłowa masa ciała. C. współistnienie ciężkiej infekcji. D. objawy stanu hiperosmolarnego zagrażającego śpiączką hiperosmolarną. E. brak pewności wykluczenia cukrzycy typu 1.
"U pacjentów z cukrzycą farmakoterapię nadciśnienia tętniczego powinno się rozpoczynać, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 120/80; B. 130/80; C. 135/85; D. 140/80; E. 140/90",E,Diabetologia,2019 jesień,2,"U pacjentów z cukrzycą farmakoterapię nadciśnienia tętniczego powinno się rozpoczynać, gdy wartość ciśnienia tętniczego wynosi powyżej: A. 120/80. B. 130/80. C. 135/85. D. 140/80. E. 140/90."
U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny; B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia; C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker; D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia; E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy,C,Diabetologia,2019 jesień,3,U pacjentów z cukrzycą terapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać od stosowania dwóch leków hipotensyjnych. Wskaż błędne skojarzenie: A. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + diuretyk tiazydopodobny. B. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + antagonista wapnia. C. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + AT1 bloker. D. inhibitor konwertazy angiotensyny (ACEI) + antagonista wapnia. E. antagonista receptora angiotensynowego AT1 + diuretyk tiazydowy.
"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3; B. 2,4; C. 3,5; D. 1,5; E. 4,5",C,Diabetologia,2019 jesień,4,"W zespole Wolframa cukrzycy nie towarzyszy : 1) moczówka prosta; 2) głuchota; 3) upośledzenie umysłowe; 4) zanik nerwu wzrokowego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3. B. 2,4. C. 3,5. D. 1,5. E. 4,5."
Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego; B. zastosowanie insulin ludzkich; C. niska masa ciała chorego; D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny; E. zła technika iniekcji insuliny,B,Diabetologia,2019 jesień,5,Do czynników ryzyka lipohypertrofii poinsulinowej nie należy : A. młody wiek chorego. B. zastosowanie insulin ludzkich. C. niska masa ciała chorego. D. brak zmian miejsca iniekcji insuliny. E. zła technika iniekcji insuliny.
"Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga do podjęcia decyzji terapeutycznej dodatkowego pomiaru poziomu glukozy na glukometrze? 1) Medtronic Enlite; 2) Dexcom G4; 3) Dexcom G5; 4) Eversense; 5) Freestyle Libre 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3; B. 3,4; C. 4,5; D. 1,5; E. tylko 5",E,Diabetologia,2019 jesień,6,"Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga do podjęcia decyzji terapeutycznej dodatkowego pomiaru poziomu glukozy na glukometrze? 1) Medtronic Enlite; 2) Dexcom G4; 3) Dexcom G5; 4) Eversense; 5) Freestyle Libre 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,3. B. 3,4. C. 4,5. D. 1,5. E. tylko 5."
Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga kalibracji? A. Medtronic Enlite; B. Dexcom G4; C. Dexcom G5; D. Eversense; E. Freestyle Libre,E,Diabetologia,2019 jesień,7,Który z systemów do monitorowania glikemii nie wymaga kalibracji? A. Medtronic Enlite. B. Dexcom G4. C. Dexcom G5. D. Eversense. E. Freestyle Libre.
"W algorytmie intensyfikacji terapii cukrzycy typu 2 na etapie 2A u chorych z rozpoznaną chorobą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekłą chorobą nerek zaleca się zastosowanie: 1) inhibitora DPP -4; 2) inhibitora alfa -glukozydazy; 3) agonisty receptora GLP-1; 4) agonisty PPAR -gamma; 5) inhibitora SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 4,5; C. 3,5; D. tylko 2; E. tylko 5",C,Diabetologia,2019 jesień,8,"W algorytmie intensyfikacji terapii cukrzycy typu 2 na etapie 2A u chorych z rozpoznaną chorobą układu sercowo -naczyniowego lub przewlekłą chorobą nerek zaleca się zastosowanie: 1) inhibitora DPP -4; 2) inhibitora alfa -glukozydazy; 3) agonisty receptora GLP-1; 4) agonisty PPAR -gamma; 5) inhibitora SGLT -2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 4,5. C. 3,5. D. tylko 2. E. tylko 5."
"Wskazania do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej dla chorych na cukrzycę dzieci, młodzieży i młodych dorosłych poniżej 26. roku życia nie obejmują : A. „efektu brzasku” u chorych na cukrzycę typu 1 po zakończonym okresie remisji; B. awarii pompy insulinowej niezależnie od wartości HbA 1c; C. osób uprawiających sport wyczynowo z wartością HbA 1c < 9%; D. osób pracujących w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna z wartością HbA 1c < 9%; E. dzieci do 10",B,Diabetologia,2019 jesień,9,"Wskazania do refundacji zakupu osobistej pompy insulinowej dla chorych na cukrzycę dzieci, młodzieży i młodych dorosłych poniżej 26. roku życia nie obejmują : A. „efektu brzasku” u chorych na cukrzycę typu 1 po zakończonym okresie remisji. B. awarii pompy insulinowej niezależnie od wartości HbA 1c. C. osób uprawiających sport wyczynowo z wartością HbA 1c < 9%. D. osób pracujących w trybie zmianowym, których aktywność szkolna lub zawodowa jest nieregularna z wartością HbA 1c < 9%. E. dzieci do 10. roku życia chorych na cukrzycę typu 1."
"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunk ami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 1,2; C. 2,3,4; D. 2,3; E. tylko 5",C,Diabetologia,2019 jesień,10,"W przypadku stwierdzenia nawracającej ciężkiej hipoglikemii u osób ubiegających się o prawo jazdy kategorii B, można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami pod następującymi warunk ami: 1) od ostatniego epizodu ciężkiej hipoglikemii w porze czuwania minęło co najmniej 12 miesięcy; 2) stałe stosowanie ciągłego monitoringu glikemii w samokontroli cukrzycy, w tym obowiązkowe stosowanie CGM w czasie prowadzenia pojazdu; 3) prawidłowa reakcja na alerty CGM; 4) cukrzyca przebiega w stopniu zapewniającym zachowanie bezpieczeństwa ruchu drogowego; 5) nawracająca ciężka hipoglikemia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem zdrowotnym do ubiegania się o prawo jazdy kategorii B. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 1,2. C. 2,3,4. D. 2,3. E. tylko 5."
"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo pobrana z krwi żylnej wyniosła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 2,3,4; C. 3,4,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,12,"U kogo należy przeprowadzić doustny test obciążenia glukozą (OGTT)? 1) u chorego z otyłością, nadciśnieniem tętniczym i glikemią 113 mg/dl stwierdzaną w osoczu krwi żylnej na czczo; 2) u chorego, u którego stwierdzono glikozurię, pomimo prawidłowej glikemii na czczo; 3) u kobiety w ciąży; 4) u osoby z cechami zespołu metabolicznego i prawidłową glikemią na czczo; 5) u osoby, u której glikemia na czczo pobrana z krwi żylnej wyniosła 120 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
Jeden wymiennik węglowodanowy w Polsce to: A. 5 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); B. 8 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); C. 10 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); D. 20 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika); E. 30 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika),C,Diabetologia,2019 jesień,29,Jeden wymiennik węglowodanowy w Polsce to: A. 5 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). B. 8 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). C. 10 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). D. 20 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika). E. 30 g węglowodanów przyswajalnych (bez błonnika).
"W przypadku osób w zaawansowanym wieku, z wieloletnią cukrzycą oraz powikłaniami makroangiopatycznymi i/lub licznymi chorobami towarzyszącymi, odsetek hemoglobiny glikowanej nie powinien przekraczać : A. 6,0%; B. 6,5%; C. 7,5%; D. 8,0%; E. 8,5%",D,Diabetologia,2019 jesień,13,"W przypadku osób w zaawansowanym wieku, z wieloletnią cukrzycą oraz powikłaniami makroangiopatycznymi i/lub licznymi chorobami towarzyszącymi, odsetek hemoglobiny glikowanej nie powinien przekraczać : A. 6,0%. B. 6,5%. C. 7,5%. D. 8,0%. E. 8,5%."
"Czy inhibitory SGLT2 są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą typu 1? A. tak, ponieważ zwiększają ryzyko kwasicy ketonowej; B. obecnie do stosowania w cukrzycy typu 1 są zarejestrowane cząsteczki z grupy inhibitorów SGLT2 przy spełnieniu określonych warunków; C. tak, ponieważ mogą nasilić cechy niewydolności nerek; D. tak, ponieważ zwiększają ryzyko zakażeń układu moczowego; E. tak, ponieważ zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego",B,Diabetologia,2019 jesień,15,"Czy inhibitory SGLT2 są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą typu 1? A. tak, ponieważ zwiększają ryzyko kwasicy ketonowej. B. obecnie do stosowania w cukrzycy typu 1 są zarejestrowane cząsteczki z grupy inhibitorów SGLT2 przy spełnieniu określonych warunków. C. tak, ponieważ mogą nasilić cechy niewydolności nerek. D. tak, ponieważ zwiększają ryzyko zakażeń układu moczowego. E. tak, ponieważ zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego."
Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w okresie prokreacyjnym planującą zajście w ciążę na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę; B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży; C. w I trymestrze ciąży; D. w II trymestrze ciąży; E. po rozwiązaniu ciąży,A,Diabetologia,2019 jesień,16,Kiedy należy kierować pacjentkę z cukrzycą w okresie prokreacyjnym planującą zajście w ciążę na zabieg laseroterapii siatkówki w przypadku rozpoznania retinopatii cukrzycowej przedproliferacyjnej? A. przed planowanym zajściem w ciążę. B. bezpośrednio po rozpoznaniu ciąży. C. w I trymestrze ciąży. D. w II trymestrze ciąży. E. po rozwiązaniu ciąży.
Typową zmianą obserwowaną w obrębie skóry u chorych z cukrzycą jest/są: A. zgorzel Fourniera; B. sclerederma diabeticorum (obrzęk stwardniały skóry); C. wyprysk kontaktowy; D. pyoderma gangrenosum; E. teleangiektazje,B,Diabetologia,2019 jesień,17,Typową zmianą obserwowaną w obrębie skóry u chorych z cukrzycą jest/są: A. zgorzel Fourniera. B. sclerederma diabeticorum (obrzęk stwardniały skóry). C. wyprysk kontaktowy. D. pyoderma gangrenosum . E. teleangiektazje.
"Podstawą zastosowania w terapii analogów GLP -1 u chorych na cukrzycę typu 2 jest fakt, że: 1) wykazano korzystne efekty w zakresie wpływu analogów GLP -1 na redukcję czynników ryzyka sercowo -naczyniowego; 2) wykazano wpływ analogów GLP -1 na redukcję masy ciała u chorych z cukrzycą typu 2; 3) wykazano istotną poprawę w zakresie glikemii u choryc h z cukrzycą typu 2, u których zastosowano analogi GLP -1; 4) przyjmowanie analogów GLP -1 zmniejsza nasilenie cukrzycowego obrzęku plamki u chorych na cukrzycę typu 2; 5) analogi GLP -1 zmniejszają nasilenie przykurczu Dupuytrena u chorych z cukrzycą typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,3; C. 1,4; D. 1,2,3; E. 2,3,5",D,Diabetologia,2019 jesień,18,"Podstawą zastosowania w terapii analogów GLP -1 u chorych na cukrzycę typu 2 jest fakt, że: 1) wykazano korzystne efekty w zakresie wpływu analogów GLP -1 na redukcję czynników ryzyka sercowo -naczyniowego; 2) wykazano wpływ analogów GLP -1 na redukcję masy ciała u chorych z cukrzycą typu 2; 3) wykazano istotną poprawę w zakresie glikemii u choryc h z cukrzycą typu 2, u których zastosowano analogi GLP -1; 4) przyjmowanie analogów GLP -1 zmniejsza nasilenie cukrzycowego obrzęku plamki u chorych na cukrzycę typu 2; 5) analogi GLP -1 zmniejszają nasilenie przykurczu Dupuytrena u chorych z cukrzycą typu 2. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,3. C. 1,4. D. 1,2,3. E. 2,3,5."
"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie jest/nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu; D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu; E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu",B,Diabetologia,2019 jesień,19,"Przeciwwskazaniem do treningu fizycznego u chorych na cukrzycę nie jest/nie są : A. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. B. glikemia pomiędzy 250 mg/dl a 300 mg/dl (13,9 -16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. C. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) i obecne ciała ketonowe w moczu. D. glikemia powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu. E. glikemia poniżej 70 mg/dl (3,7 mmol/l) bez obecności ciał ketonowych w moczu."
Przeciwwskazaniem do stosowania agonistów receptora dla GLP -1 w cukrzycy typu 2 jest: A. neuropatia żołądkowo -jelitowa; B. niewydolność wątroby; C. niewydolność serca; D. niewydolność nerek; E. rak pęcherza moczowego,A,Diabetologia,2019 jesień,20,Przeciwwskazaniem do stosowania agonistów receptora dla GLP -1 w cukrzycy typu 2 jest: A. neuropatia żołądkowo -jelitowa. B. niewydolność wątroby. C. niewydolność serca. D. niewydolność nerek. E. rak pęcherza moczowego.
"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia; B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia; C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa; D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol; E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia",B,Diabetologia,2019 jesień,21,"W terapii nadciśnienia u kobiet w ciąży lekami z wyboru (podawanymi doustnie) są w kolejności: A. labetalol, metyldopa, antagoniści wapnia. B. metyldopa, labetalol, antagoniści wapnia. C. antagoniści wapnia, labetalol, metyldopa. D. antagoniści wapnia, nitrogliceryna, labetalol. E. hydralazyna, labetalol, antagoniści wapnia."
"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu; B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie; C. zwiększa aktywność układu współczulnego; D. nasila termogenezę; E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę",B,Diabetologia,2019 jesień,22,"Leptyna wykazuje niżej wymienione działania, z wyjątkiem : A. hamuje pobór pokarmu. B. hamuje glukoneogenezę w wątrobie. C. zwiększa aktywność układu współczulnego. D. nasila termogenezę. E. nasila lipolizę i zmniejsza lipogenezę."
Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej; B. proksymalnej neuropatii ruchowej; C. neuropatii cienkich włókien nerwowych; D. neuropatii grubych włókien nerwowych; E. żadnej z wymienionych,D,Diabetologia,2019 jesień,23,Zaburzenia czucia dotyku i wibracji są typowe dla: A. ostrej mononeuropatii bólowej. B. proksymalnej neuropatii ruchowej. C. neuropatii cienkich włókien nerwowych. D. neuropatii grubych włókien nerwowych. E. żadnej z wymienionych.
"Leczenie za pomocą ciągłego dożylnego wlewu insuliny u chorych z podejrzeniem zawału serca należy rozpocząć: A. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l); B. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l); C. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy; D. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy; E. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 160 mg/dl (8,9 mmol/l)",C,Diabetologia,2019 jesień,24,"Leczenie za pomocą ciągłego dożylnego wlewu insuliny u chorych z podejrzeniem zawału serca należy rozpocząć: A. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l). B. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l). C. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 180 mg/dl (10 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy. D. gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 180 mg/dl (10 mmol/l) u pacjentów z rozpoznaną wcześniej cukrzycą lub 140 mg/dl (7,8 mmol/l) u osób bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy. E. zawsze gdy stężenie glukozy we krwi przekracza 160 mg/dl (8,9 mmol/l)."
"Kryteriami bardzo wysokiego ryzyka, kwalifikującymi chorych z zawałem serca NSTEMI do leczenia interwencyjnego, są: 1) objawy niestabilności hemodynamicznej, wstrząs kardiogenny; 2) nawracający lub utrzymujący się ból w klatce pie rsiowej oporny na leczenie farmakologiczne; 3) wzrost lub spadek stężenia troponiny; 4) cukrzyca; 5) nawracające dynamiczne zmiany odstępu ST -T z towarzyszącym przejściowym uniesieniem odcinka ST. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3; B. 1,2,5; C. 1,3,5; D. 1,3,4; E. 4,5",B,Diabetologia,2019 jesień,25,"Kryteriami bardzo wysokiego ryzyka, kwalifikującymi chorych z zawałem serca NSTEMI do leczenia interwencyjnego, są: 1) objawy niestabilności hemodynamicznej, wstrząs kardiogenny; 2) nawracający lub utrzymujący się ból w klatce pie rsiowej oporny na leczenie farmakologiczne; 3) wzrost lub spadek stężenia troponiny; 4) cukrzyca; 5) nawracające dynamiczne zmiany odstępu ST -T z towarzyszącym przejściowym uniesieniem odcinka ST. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. 4,5."
"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5; B. tylko 5; C. 1,4; D. 2,5; E. tylko 1",A,Diabetologia,2019 jesień,26,"Objawami sugerującymi gastroparezę są: 1) poszerzenie żołądka w badaniu RTG; 2) różnica w opróżnianiu się żołądka pomiędzy pokarmami stałymi a płynnymi w scyntygrafii izotopowej; 3) upośledzone wydzielanie żołądkowe w teście insulinowym; 4) paradoksalny przedłużony rozkurcz zwieracza odźwiernika w badaniu manometrycznym; 5) opóźnione opróżnianie się żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,3,5. B. tylko 5. C. 1,4. D. 2,5. E. tylko 1."
"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4; B. 1,3,4; C. 1,2,3,4,5; D. 1,3,4,5; E. 2,3,4,5",D,Diabetologia,2019 jesień,27,"Wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki pobudzają: 1) glukagon; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) aminokwasy; 5) wolne kwasy tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,4. B. 1,3,4. C. 1,2,3,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5."
"Chorego z cukrzycą typu 2 po urazie podudzia z wytworzeniem owrzodzenia skierowano do poradni stopy cukrzycowej celem dalszego leczenia. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tego chorego? A. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości; B. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości, pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego; C. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych; pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego; D. skierowanie chorego do poradni chirurgicznej celem ustalenia etiologii owrzodzenia i dalszego leczenia; E. w przypadku cech uogólnienia zakażenia skierowanie chorego do szpitala w trybie pilnym celem podjęcia natychmiastowego leczenia; w przypadku braku cech uogólnionego zakażenia miejsce dalszego leczenia (szpital versus poradnia chirurgiczna) należy uzal eżnić od miejscowego stanu owrzodzenia",E,Diabetologia,2019 jesień,14,"Chorego z cukrzycą typu 2 po urazie podudzia z wytworzeniem owrzodzenia skierowano do poradni stopy cukrzycowej celem dalszego leczenia. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie u tego chorego? A. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości. B. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, pobranie posiewu z ran, wykonanie badania radiologicznego kości, pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego. C. oczyszczenie rany z tkanek martwiczych; pobranie krwi na badania laboratoryjne celem oceny nasilenia wskaźników stanu zapalnego. D. skierowanie chorego do poradni chirurgicznej celem ustalenia etiologii owrzodzenia i dalszego leczenia. E. w przypadku cech uogólnienia zakażenia skierowanie chorego do szpitala w trybie pilnym celem podjęcia natychmiastowego leczenia; w przypadku braku cech uogólnionego zakażenia miejsce dalszego leczenia (szpital versus poradnia chirurgiczna) należy uzal eżnić od miejscowego stanu owrzodzenia."
"W leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej poprawę przynosi: 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. tylko 2; D. 1,2,4; E. wszystkie wymienione",C,Diabetologia,2019 jesień,61,"W leczeniu nadpotliwości w przebiegu neuropatii autonomicznej poprawę przynosi: 1) wyrównanie glikemii; 2) stosowanie leków antycholinergicznych; 3) stosowanie kremów nawilżających; 4) stosowanie jontoforezy. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 2. D. 1,2,4. E. wszystkie wymienione."
Analogi insuliny są preferowane ze względu na mniejsze ryzyko hipoglikemii: A. u wszystkich chorych na cukrzycę; B. u osób z cukrzycą typu 1; C. u osób z cukrzycą typu 2; D. u osób z cukrzycą posteroidową; E. u kobiet z cukrzycą ciążową,B,Diabetologia,2019 wiosna,32,Analogi insuliny są preferowane ze względu na mniejsze ryzyko hipoglikemii: A. u wszystkich chorych na cukrzycę. B. u osób z cukrzycą typu 1. C. u osób z cukrzycą typu 2. D. u osób z cukrzycą posteroidową. E. u kobiet z cukrzycą ciążową.
"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę; B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę; C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę; D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę; E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę",C,Diabetologia,2019 jesień,63,"U chorych na cukrzycę z towarzyszącą schyłkową niewydolnością nerek leczoną dializoterapią otrzewnową należy zapewnić codzienne spożywanie białka w ilości: A. 0,8 g/kg masy ciała/dobę. B. 1,0 g/kg masy ciała/dobę. C. 1,2 g/kg masy ciała/dobę. D. 1,4 g/kg masy ciała/dobę. E. 1,6 g/kg masy ciała/dobę."
"U pacjentki z cukrzycą typu 2, będącej w 32. tygodniu ciąży, z BMI 31 kg/m2, prowadzącej siedzący tryb życia przyczyną hipertriglicerydemii mogą być wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. otyłości; B. diety bogatej w węglowodany proste; C. ciąży; D. insulinooporności; E. wszystkie ww",E,Diabetologia,2019 jesień,97,"U pacjentki z cukrzycą typu 2, będącej w 32. tygodniu ciąży, z BMI 31 kg/m2, prowadzącej siedzący tryb życia przyczyną hipertriglicerydemii mogą być wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. otyłości. B. diety bogatej w węglowodany proste. C. ciąży. D. insulinooporności. E. wszystkie ww. mogą wiązać się z obecnością hipertriglicerydemii."
W czasie ciąży najniższe stężenie glukozy na czczo obserwuje się około: A. 6; B. 8; C. 10; D. 12; E. 16,D,Diabetologia,2019 jesień,98,W czasie ciąży najniższe stężenie glukozy na czczo obserwuje się około: A. 6. tygodnia. B. 8. tygodnia. C. 10. tygodnia. D. 12. tygodnia. E. 16. tygodnia.
U kobiety ciężarnej transport ciał ketonowych przez łożysko odbywa się na zasadzie: A. osmozy; B. transportu czynnego; C. dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń; D. za pomocą przezbłonowych białek transportujących; E. żadne z ww,C,Diabetologia,2019 jesień,99,U kobiety ciężarnej transport ciał ketonowych przez łożysko odbywa się na zasadzie: A. osmozy. B. transportu czynnego. C. dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń. D. za pomocą przezbłonowych białek transportujących. E. żadne z ww. - ciała ketonowe nie przechodzą przez łożysko.
"U kobiety z prawidłową masą ciała przed ciążą, zapotrzebowanie energetyczne w II trymestrze ciąży zwiększa się o około: A. 100 kcal/dobę; B. 200 kcal/dobę; C. 250 kcal/dobę; D. 350 kcal/dobę; E. 500 kcal/dobę",D,Diabetologia,2019 jesień,100,"U kobiety z prawidłową masą ciała przed ciążą, zapotrzebowanie energetyczne w II trymestrze ciąży zwiększa się o około: A. 100 kcal/dobę. B. 200 kcal/dobę. C. 250 kcal/dobę. D. 350 kcal/dobę. E. 500 kcal/dobę."
Glikemia na czczo u kobiety z cukrzycą ciążową powinna wynosić: A. poniżej 70 mg/dl; B. poniżej 80 mg/dl; C. poniżej 90 mg/dl; D. poniżej 100 mg/dl; E. poniżej 110 mg/dl,C,Diabetologia,2019 jesień,101,Glikemia na czczo u kobiety z cukrzycą ciążową powinna wynosić: A. poniżej 70 mg/dl. B. poniżej 80 mg/dl. C. poniżej 90 mg/dl. D. poniżej 100 mg/dl. E. poniżej 110 mg/dl.
"U ciężarnej z cukrzycą typu 1 i BMI 28 kg/m2 przed zajściem w ciążę, dobowe zapotrzebowanie kaloryczne w trakcie ciąży powinno wynosić: A. 15-20 kcal/kg masy ciała; B. 20-30 kcal/kg masy ciała; C. 25-30 kcal/kg masy ciała; D. 30-35 kcal/kg masy ciała; E. 35-40 kcal/kg masy ciała",C,Diabetologia,2019 jesień,102,"U ciężarnej z cukrzycą typu 1 i BMI 28 kg/m2 przed zajściem w ciążę, dobowe zapotrzebowanie kaloryczne w trakcie ciąży powinno wynosić: A. 15-20 kcal/kg masy ciała. B. 20-30 kcal/kg masy ciała. C. 25-30 kcal/kg masy ciała. D. 30-35 kcal/kg masy ciała. E. 35-40 kcal/kg masy ciała."
"74-letniej pacjentce z cukrzycą typu 2 leczonej gliklazydem MR w dawce 90 mg/dobę, planowanej do zabiegu cholecystektomii, pochodną sulfonylomocznika należy odstawić: A. 7 dni przed zabiegiem; B. 2 dni przed zabiegiem; C. dobę przed zabiegiem; D. w dniu operacji; E. nie ma potrzeby odstawiania gliklazydu MR ze względu na niskie ryzyko hipoglikemii związane z terapią tym preparatem",B,Diabetologia,2019 jesień,103,"74-letniej pacjentce z cukrzycą typu 2 leczonej gliklazydem MR w dawce 90 mg/dobę, planowanej do zabiegu cholecystektomii, pochodną sulfonylomocznika należy odstawić: A. 7 dni przed zabiegiem. B. 2 dni przed zabiegiem. C. dobę przed zabiegiem. D. w dniu operacji. E. nie ma potrzeby odstawiania gliklazydu MR ze względu na niskie ryzyko hipoglikemii związane z terapią tym preparatem."
"U chorej na cukrzycę typu 2 (z otyłością i nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym przed ciążą), będącej w 26. tygodniu ciąży, za docelowe wartości ciśnienia tętniczego należy uznać: A. < 140/90 mmHg; B. 130-140/80 -90 mmHg; C. < 130/80 mmHg; D. 120-130/70 -80 mmHg; E. < 120/80 mmHg",C,Diabetologia,2019 jesień,104,"U chorej na cukrzycę typu 2 (z otyłością i nadciśnieniem tętniczym rozpoznanym przed ciążą), będącej w 26. tygodniu ciąży, za docelowe wartości ciśnienia tętniczego należy uznać: A. < 140/90 mmHg. B. 130-140/80 -90 mmHg. C. < 130/80 mmHg. D. 120-130/70 -80 mmHg. E. < 120/80 mmHg."
"U kobiety z cukrzycą ciążową z prawidłową masą ciała przed ciążą, zaleca się dobowe spożycie węglowodanów (preferowane te o niskim indeksie glikemicznym) nie większe niż: A. 120 g (12 WW); B. 150 g (15 WW); C. 180 g (18 WW); D. 200 g (20 WW); E. 250 g (25 WW)",C,Diabetologia,2019 jesień,105,"U kobiety z cukrzycą ciążową z prawidłową masą ciała przed ciążą, zaleca się dobowe spożycie węglowodanów (preferowane te o niskim indeksie glikemicznym) nie większe niż: A. 120 g (12 WW). B. 150 g (15 WW). C. 180 g (18 WW). D. 200 g (20 WW). E. 250 g (25 WW)."
U 36 -letniej kobiety będącej w 25. tygodniu ciąży na podstawie OGTT rozpoznano cukrzycę ciążową. W związku z powyższym powinna ona otrzymać zalecenie przyjmowania kwasu acetylosalicylowego: A. 75 mg/d do 34; B. 75 mg/d do końca ciąży; C. 150 mg/d do 34; D. 150 mg/d do końca ciąży; E. profilaktyczne przyjmowanie kwasu acetolosalicylowego dotyczy pacjentek z cukrzycą przedciążową,E,Diabetologia,2019 jesień,106,U 36 -letniej kobiety będącej w 25. tygodniu ciąży na podstawie OGTT rozpoznano cukrzycę ciążową. W związku z powyższym powinna ona otrzymać zalecenie przyjmowania kwasu acetylosalicylowego: A. 75 mg/d do 34. tygodnia ciąży. B. 75 mg/d do końca ciąży. C. 150 mg/d do 34. tygodnia ciąży. D. 150 mg/d do końca ciąży. E. profilaktyczne przyjmowanie kwasu acetolosalicylowego dotyczy pacjentek z cukrzycą przedciążową.
"Czy u pacjentki z cukrzycą typu 1, aktualnie w ciąży I, tydzień 28, należy stosować kwas acetylosalicylowy? A. tak, poza sytuacją nietolerancji lub przeciwwskazań; B. w tym okresie ciąży nie należy podawać ASA; C. tylko wówczas, gdy współistnieje nadciśnienie tętnicze przewlekłe; D. tylko gdy współistnieje nadciśnienie indukowane ciążą; E. gdy współistnieją żylaki kończyn dolnych",A,Diabetologia,2019 jesień,108,"Czy u pacjentki z cukrzycą typu 1, aktualnie w ciąży I, tydzień 28, należy stosować kwas acetylosalicylowy? A. tak, poza sytuacją nietolerancji lub przeciwwskazań. B. w tym okresie ciąży nie należy podawać ASA. C. tylko wówczas, gdy współistnieje nadciśnienie tętnicze przewlekłe. D. tylko gdy współistnieje nadciśnienie indukowane ciążą. E. gdy współistnieją żylaki kończyn dolnych."
"U pacjentki z cukrzycą typu 2 i otyłością olbrzymią, po operacji bariatrycznej, ciążę można planować: A. 6 miesięcy po zabiegu bariatrycznym; B. 12 miesięcy po zabiegu bariatrycznym; C. 18 miesięcy po zabiegu bariatrycznym; D. 24 miesi ące po zabiegu bariatrycznym; E. po zabiegach bariatrycznych ciąża jest przeciwwskazana",D,Diabetologia,2019 jesień,109,"U pacjentki z cukrzycą typu 2 i otyłością olbrzymią, po operacji bariatrycznej, ciążę można planować: A. 6 miesięcy po zabiegu bariatrycznym. B. 12 miesięcy po zabiegu bariatrycznym. C. 18 miesięcy po zabiegu bariatrycznym. D. 24 miesi ące po zabiegu bariatrycznym. E. po zabiegach bariatrycznych ciąża jest przeciwwskazana."
"Pacjent z cukrzycą, albuminurią i przewlekłym nikotynizmem, po przebytym zawale mięśnia sercowego powinien być traktowany jako pacjent: A. małego ryzyka sercowo -naczyniowego; B. umiarkowanego ryzyka sercowo -naczyniowego; C. wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego; D. bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego; E. żadne z powyższych",D,Diabetologia,2019 jesień,96,"Pacjent z cukrzycą, albuminurią i przewlekłym nikotynizmem, po przebytym zawale mięśnia sercowego powinien być traktowany jako pacjent: A. małego ryzyka sercowo -naczyniowego. B. umiarkowanego ryzyka sercowo -naczyniowego. C. wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego. D. bardzo wysokiego ryzyka sercowo -naczyniowego. E. żadne z powyższych."
"U pacjentki z cukrzycą ciążową i nadciśnieniem tętniczym, leczonej dotychczas skutecznie metyldopą stwierdzono wzrost wartości RR wymagający intensyfikacji leczenia. Którego z poniższych leków nie należy zalecać? A. dihydralazyna; B. nifedypina; C. labetalol; D. atenolol; E. peryndopryl",E,Diabetologia,2019 jesień,110,"U pacjentki z cukrzycą ciążową i nadciśnieniem tętniczym, leczonej dotychczas skutecznie metyldopą stwierdzono wzrost wartości RR wymagający intensyfikacji leczenia. Którego z poniższych leków nie należy zalecać? A. dihydralazyna. B. nifedypina. C. labetalol. D. atenolol. E. peryndopryl."
"U chorego z 8 -letnim przebiegiem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą wieńcową przed dużym zabiegiem operacyjnym należy wykonać niżej wymienione badania, z wyjątkiem : A. RTG klatki piersiowej; B. EKG; C. oceny dna oka; D. testu wysiłkowego; E. wszystkie ww",E,Diabetologia,2019 jesień,112,"U chorego z 8 -letnim przebiegiem cukrzycy typu 2, z nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą wieńcową przed dużym zabiegiem operacyjnym należy wykonać niżej wymienione badania, z wyjątkiem : A. RTG klatki piersiowej. B. EKG. C. oceny dna oka. D. testu wysiłkowego. E. wszystkie ww. badania należy wykonać u chorego."
"Jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację, zamiast posiłku zaleca się zastosowanie: A. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j; B. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j; C. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztw oru glukozy z 12 j; D. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztworu glukozy z 12 j; E. dożylnego wlewu 20 -procentowego roztworu glukozy z 12 j",D,Diabetologia,2019 jesień,113,"Jeżeli przygotowanie do zabiegu operacyjnego wymaga zastosowania ścisłej diety w dniu (dniach) poprzedzających operację, zamiast posiłku zaleca się zastosowanie: A. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny. B. dożylnego wlewu 5 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny i 10 mmol KCl. C. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztw oru glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny. D. dożylnego wlewu 10 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny i 10 mmol KCl. E. dożylnego wlewu 20 -procentowego roztworu glukozy z 12 j. preparatu szybko działającego insuliny i 10 mmol KCl."
"43-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem cukrzycy typu 1 i astmy aspirynowej (po operacji polipów nosa w 17. r.ż.) została zakwalifikowana do grupy osób obciążonych zwiększonym ryzykiem wystąpienia incydentó w sercowo -naczyniowych (> 5% ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca w ciągu 10 lat). Czy w związku z powyższym powinna otrzymywać leczenie przeciwpłytkowe? A. nie, nie ma wskazań do takiej terapii; B. nie, chora ma przeciwwskazania do takiej terapii; C. tak, pacjentka powinna otrzymywać przewlekle kwas acetylosalicylowy, ale w mniejszej dawce (75 mg/d); D. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy zaproponować chorej podawanie klopidogrelu w dawce 75 mg/d; E. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy omówić z chorą możliwości zastosowania nowych leków antyagregacyjnych (tj",E,Diabetologia,2019 jesień,114,"43-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem cukrzycy typu 1 i astmy aspirynowej (po operacji polipów nosa w 17. r.ż.) została zakwalifikowana do grupy osób obciążonych zwiększonym ryzykiem wystąpienia incydentó w sercowo -naczyniowych (> 5% ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca w ciągu 10 lat). Czy w związku z powyższym powinna otrzymywać leczenie przeciwpłytkowe? A. nie, nie ma wskazań do takiej terapii. B. nie, chora ma przeciwwskazania do takiej terapii. C. tak, pacjentka powinna otrzymywać przewlekle kwas acetylosalicylowy, ale w mniejszej dawce (75 mg/d). D. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy zaproponować chorej podawanie klopidogrelu w dawce 75 mg/d. E. tak, a z uwagi na obecność przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego, należy omówić z chorą możliwości zastosowania nowych leków antyagregacyjnych (tj. prasugrel i tikagrelor)."
Wg zaleceń PTD chorzy leczeni i nsuliną podawaną w modelu baza –bolus przy podróżach samolotem na zachód (wydłużenie dnia) powinni podać: A. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu; B. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (50% dawki rano nowego czasu i 50% dawki wieczorem nowego czasu); C. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (30% dawki rano nowego czasu i 70% dawki wieczorem nowego czasu); D. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (70% dawki rano nowego czasu i 30% dawki wieczorem nowego czasu); E. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem starego czasu,A,Diabetologia,2019 jesień,115,Wg zaleceń PTD chorzy leczeni i nsuliną podawaną w modelu baza –bolus przy podróżach samolotem na zachód (wydłużenie dnia) powinni podać: A. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem nowego czasu. B. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (50% dawki rano nowego czasu i 50% dawki wieczorem nowego czasu). C. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (30% dawki rano nowego czasu i 70% dawki wieczorem nowego czasu). D. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej w dwóch wstrzyknięciach (70% dawki rano nowego czasu i 30% dawki wieczorem nowego czasu). E. dotychczas stosowaną dawkę insuliny długo działającej wieczorem starego czasu.
"32-letnia pacjentka, z praw idłową masą ciała, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym (choruje matka i jej matka ), leczona od 8 lat z powodu cukrzycy wykrytej w wyniku badań diagnostycznych wykonanych po przypadkowo stwierdzonym cukromoczu (OGTT - na czczo 119 mg/dl, 2h po obciąże niu 283 mg/dl). W leczeniu od początku zastosowana została insulinoterapia, aktualnie podaje 14j insuliny na dobę, wartości glikemii utrzymują się w zakresie 80 -160 mg/dl w dobowych profilach glikemii, obecny ciągle cukromocz. Na podstawie ww. obrazu klini cznego wstępnie można rozpoznać: A. cukrzycę typu LADA; B. cukrzycę HNF -1A MODY; C. cukrzycę typu1; D. cukrzycę HNF -4A MODY; E. cukrzycę HNF -GCK MODY",B,Diabetologia,2019 jesień,116,"32-letnia pacjentka, z praw idłową masą ciała, z obciążonym cukrzycą wywiadem rodzinnym (choruje matka i jej matka ), leczona od 8 lat z powodu cukrzycy wykrytej w wyniku badań diagnostycznych wykonanych po przypadkowo stwierdzonym cukromoczu (OGTT - na czczo 119 mg/dl, 2h po obciąże niu 283 mg/dl). W leczeniu od początku zastosowana została insulinoterapia, aktualnie podaje 14j insuliny na dobę, wartości glikemii utrzymują się w zakresie 80 -160 mg/dl w dobowych profilach glikemii, obecny ciągle cukromocz. Na podstawie ww. obrazu klini cznego wstępnie można rozpoznać: A. cukrzycę typu LADA. B. cukrzycę HNF -1A MODY. C. cukrzycę typu1. D. cukrzycę HNF -4A MODY. E. cukrzycę HNF -GCK MODY."
"Pacjentka lat 32, z obciążonym wywiadem rodzinnym cukrzycą typu 2 (choruje ojciec i matka), po przebytej cukrzycy ciążowej G2 (w trakcie ciąży Insulina NPH 1x wieczorem, bez insuliny doposiłkowej), w kontrolnym badaniu OGTT 75g 6 tygodni po porodzie glikemia na czczo 117 mg/dl, 2h po obciążeniu - 81 mg/dl. Jakiej postaci cukrzycy można się spodziewać u tej chorej? A. cukrzycy typu 2; B. cukrzycy typu LADA; C. cukrzycy typu 1; D. cukrzycy typu GCK MODY; E. badanie OGTT wykonano zbyt wcześnie po porodzie, nie można na jego podstawie rozpoznać jakichkolwiek zaburzeń",D,Diabetologia,2019 jesień,117,"Pacjentka lat 32, z obciążonym wywiadem rodzinnym cukrzycą typu 2 (choruje ojciec i matka), po przebytej cukrzycy ciążowej G2 (w trakcie ciąży Insulina NPH 1x wieczorem, bez insuliny doposiłkowej), w kontrolnym badaniu OGTT 75g 6 tygodni po porodzie glikemia na czczo 117 mg/dl, 2h po obciążeniu - 81 mg/dl. Jakiej postaci cukrzycy można się spodziewać u tej chorej? A. cukrzycy typu 2. B. cukrzycy typu LADA. C. cukrzycy typu 1. D. cukrzycy typu GCK MODY. E. badanie OGTT wykonano zbyt wcześnie po porodzie, nie można na jego podstawie rozpoznać jakichkolwiek zaburzeń."
"U 42 -letniej pacjentki z prediabetes , wdrożono długotrwałą steroidoterapię z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W trakcie monitorowania glikemii stwierdzono wartości nieprawidłowe, sięgające na czczo do 130 mg/dl, a w godzinach popołudniowy ch i wieczornych do 240 mg/dl, HbA 1C 6,9%. Jakie leczenie należy zaproponować w celu długotrwałej normalizacji glikemii? A. bezwzględnie odstawienie steroidów; B. pochodne sulfonylomocznika; C. metforminę; D. insulinoterapię w modelu baza -bolus; E. insulinę bazową i metforminę",D,Diabetologia,2019 jesień,118,"U 42 -letniej pacjentki z prediabetes , wdrożono długotrwałą steroidoterapię z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. W trakcie monitorowania glikemii stwierdzono wartości nieprawidłowe, sięgające na czczo do 130 mg/dl, a w godzinach popołudniowy ch i wieczornych do 240 mg/dl, HbA 1C 6,9%. Jakie leczenie należy zaproponować w celu długotrwałej normalizacji glikemii? A. bezwzględnie odstawienie steroidów. B. pochodne sulfonylomocznika. C. metforminę. D. insulinoterapię w modelu baza -bolus. E. insulinę bazową i metforminę."
"Jaki lek należy zastosować u 56 -letniego windykatora długów z nowo rozpoznaną cukrzycą, u którego stwierdzono BMI 26,2 kg/m2, HbA 1C 7,2%, miano przeciwciał anty -GAD 289 IU/ml, a glikemie wahają się w wartościach 140 -215 mg/dl? A. insulinę; B. pochodną sulfonylomocznika; C. inhibitor DPP -4; D. inhibitor SGLT -2; E. agonistę receptora GLP -1",A,Diabetologia,2019 jesień,119,"Jaki lek należy zastosować u 56 -letniego windykatora długów z nowo rozpoznaną cukrzycą, u którego stwierdzono BMI 26,2 kg/m2, HbA 1C 7,2%, miano przeciwciał anty -GAD 289 IU/ml, a glikemie wahają się w wartościach 140 -215 mg/dl? A. insulinę. B. pochodną sulfonylomocznika. C. inhibitor DPP -4. D. inhibitor SGLT -2. E. agonistę receptora GLP -1."
"U 36 -letniego mężczyzny rozpoznano w oddziale szpitalnym cukrzycę, wdrożono funkcjonalną intensywną insulinoterapię, a w związku z wątpliwościami diagnostycznymi co do typu cukrzycy zalecono ambulatoryjne oznaczenie przeciwciał anty -GAD65 oraz 1 -2 z poniżs zych. Oznaczenie którego z niżej wymienionych przeciwciał nie powinno być wykonane w tej sytuacji? A. ICA; B. IA2; C. IAA; D. ZnT8; E. wszystkie powyższe mogą znaleźć zastosowanie w diagnostyce typu cukrzycy u tego chorego",C,Diabetologia,2019 jesień,120,"U 36 -letniego mężczyzny rozpoznano w oddziale szpitalnym cukrzycę, wdrożono funkcjonalną intensywną insulinoterapię, a w związku z wątpliwościami diagnostycznymi co do typu cukrzycy zalecono ambulatoryjne oznaczenie przeciwciał anty -GAD65 oraz 1 -2 z poniżs zych. Oznaczenie którego z niżej wymienionych przeciwciał nie powinno być wykonane w tej sytuacji? A. ICA. B. IA2. C. IAA. D. ZnT8. E. wszystkie powyższe mogą znaleźć zastosowanie w diagnostyce typu cukrzycy u tego chorego."
"U chorego na cukrzycę planowy zabieg operacyjny powinien zostać odroczony, gdy HbA1c przekracza wartość: A. 7,0%; B. 7,5%; C. 8,0%; D. 8,5%; E. 9,0%",D,Diabetologia,2018 jesień,2,"U chorego na cukrzycę planowy zabieg operacyjny powinien zostać odroczony, gdy HbA1c przekracza wartość: A. 7,0%. B. 7,5%. C. 8,0%. D. 8,5%. E. 9,0%."
"Aby obliczyć lukę anionową należy oznaczyć: 1) glikemię; 2) kaliemię; 3) natremię; 4) stężenie mocznika; 5) chloremię; 6) stężenie wodorowęglanów; 7) pH krwi żylnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4; B. 2,3,5,6; C. 1,2,3,7; D. 1,2,3,4,6; E. 1,4,6",B,Diabetologia,2018 jesień,3,"Aby obliczyć lukę anionową należy oznaczyć: 1) glikemię; 2) kaliemię; 3) natremię; 4) stężenie mocznika; 5) chloremię; 6) stężenie wodorowęglanów; 7) pH krwi żylnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2,3,4. B. 2,3,5,6. C. 1,2,3,7. D. 1,2,3,4,6. E. 1,4,6."
"W leczeniu cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) systematyczne oddawanie moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2; B. 1,2,3; C. 1,5; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",D,Diabetologia,2019 jesień,62,"W leczeniu cystopatii w przebiegu neuropatii autonomicznej mają zastosowanie: 1) systematyczne oddawanie moczu; 2) terapia agonistą receptorów cholinergicznych; 3) terapia α -blokerem; 4) manewr Credego; 5) doraźne cewnikowanie pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
Prawidłową lukę anionową oznaczają wartości: A. 5-12 mEq/l; B. 6-10 mEq/l; C. 7 mEq/l; D. 7-16 mEq/l; E. <10 mEq/l,D,Diabetologia,2018 jesień,4,Prawidłową lukę anionową oznaczają wartości: A. 5-12 mEq/l. B. 6-10 mEq/l. C. 7 mEq/l. D. 7-16 mEq/l. E. <10 mEq/l.
"U 10 -letniego dziecka z cukrzycą typu 1 i glikemią 180 mg/dl w trakcie dużego zabiegu operacyjnego prędkość dożylnego wlewu insuliny powinna wynosić: A. 0,01 ml/kg/godz; B. 0,02 ml/kg/godz; C. 0,03 ml/kg/godz; D. 0,05 ml/kg/godz; E. 0,1 ml/kg/godz",D,Diabetologia,2019 jesień,111,"U 10 -letniego dziecka z cukrzycą typu 1 i glikemią 180 mg/dl w trakcie dużego zabiegu operacyjnego prędkość dożylnego wlewu insuliny powinna wynosić: A. 0,01 ml/kg/godz. B. 0,02 ml/kg/godz. C. 0,03 ml/kg/godz. D. 0,05 ml/kg/godz. E. 0,1 ml/kg/godz."
"U 62 -letniego otyłego pracownika firmy ochroniarskiej rozpoznano w trakcie badań kontrolnych wykonywanych u lekarza pracy cukrzycę typu 2. Pacjent 15 lat wcześniej przebył zawał serca, 4 lata wcześniej operację alloplastyki stawu biodrowego prawego, a w m łodości przeszedł resekcję 40 cm jelita cienkiego z powodu złożonego urazu (seria postrzałów w brzuch w trakcie napadu na magazyn amunicji wojskowej). Obecnie bez dolegliwo ści, HbA 1C 7,8%. Jaka farmakoterapia powinna być wdrożona zgodnie z zaleceniami klinicznymi PTD? A. nie trzeba wdrażać farmakoterapii - konieczna jest jedynie modyfikacja stylu życia; B. metformina; C. pochodna sulfonylomocznika; D. inhibitor SGLT -2; E. metformina + inhibitor SGLT -2",B,Diabetologia,2019 jesień,95,"U 62 -letniego otyłego pracownika firmy ochroniarskiej rozpoznano w trakcie badań kontrolnych wykonywanych u lekarza pracy cukrzycę typu 2. Pacjent 15 lat wcześniej przebył zawał serca, 4 lata wcześniej operację alloplastyki stawu biodrowego prawego, a w m łodości przeszedł resekcję 40 cm jelita cienkiego z powodu złożonego urazu (seria postrzałów w brzuch w trakcie napadu na magazyn amunicji wojskowej). Obecnie bez dolegliwo ści, HbA 1C 7,8%. Jaka farmakoterapia powinna być wdrożona zgodnie z zaleceniami klinicznymi PTD? A. nie trzeba wdrażać farmakoterapii - konieczna jest jedynie modyfikacja stylu życia. B. metformina. C. pochodna sulfonylomocznika. D. inhibitor SGLT -2. E. metformina + inhibitor SGLT -2."
"U chorego, u którego stężenie sodu w surowicy krwi wynosi 142 mmol/l a glikemia 400 mg/dl, natremia skorygowana wynosi: A. 142 mmol/l; B. 144 mmol/l; C. 146 mmol/l; D. 148 mmol/l; E. 150 mmol/l",D,Diabetologia,2018 jesień,1,"U chorego, u którego stężenie sodu w surowicy krwi wynosi 142 mmol/l a glikemia 400 mg/dl, natremia skorygowana wynosi: A. 142 mmol/l. B. 144 mmol/l. C. 146 mmol/l. D. 148 mmol/l. E. 150 mmol/l."
U osoby z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym należy stosować kardioselektywny β -adrenolityk: A. bezterminowo; B. przez 3 miesiące po ostrym zespole wieńcowym; C. przez 6 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym; D. przez 12 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym; E. przez 2 lata po ostrym zespole wieńcowym,A,Diabetologia,2019 jesień,93,U osoby z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym należy stosować kardioselektywny β -adrenolityk: A. bezterminowo. B. przez 3 miesiące po ostrym zespole wieńcowym. C. przez 6 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym. D. przez 12 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym. E. przez 2 lata po ostrym zespole wieńcowym.
"U pacjenta z owrzodzeniem w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wg PEDIS 1 stopień zaawansowania, należy zastosować antybiotykoterapię: A. przez 1 tydzień; B. przez 2 tygodnie; C. maksymalnie do 3 -4 tygodni; D. do czasu wygojenia owrzodzenia; E. wszystkie powyższe są fałszywe",E,Diabetologia,2019 jesień,94,"U pacjenta z owrzodzeniem w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wg PEDIS 1 stopień zaawansowania, należy zastosować antybiotykoterapię: A. przez 1 tydzień. B. przez 2 tygodnie. C. maksymalnie do 3 -4 tygodni. D. do czasu wygojenia owrzodzenia. E. wszystkie powyższe są fałszywe."
"W przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej wymienia się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. witaminy B 1; B. witaminy B 6; C. kwasu α -liponowego; D. inhibitora konwertazy angiotensyny; E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej",B,Diabetologia,2019 jesień,64,"W przyczynowym leczeniu symetrycznej bólowej polineuropatii obwodowej wymienia się wszystkie wymienione, z wyjątkiem : A. witaminy B 1. B. witaminy B 6. C. kwasu α -liponowego. D. inhibitora konwertazy angiotensyny. E. wszystkie wymienione znajdują zastosowanie w przyczynowym leczeniu neuropatii obwodowej."
Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest: A. przy obecności zmian początkowych retinopatii; B. w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka; C. w rozlanym obrzęku plamki; D. w ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; E. w ciężkiej retinopatii proliferacyjnej,C,Diabetologia,2019 jesień,66,Laserowa fotokoagulacja siatkówki typu grid zalecana jest: A. przy obecności zmian początkowych retinopatii. B. w cukrzycowym obrzęku plamki bez zajęcia dołka. C. w rozlanym obrzęku plamki. D. w ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej. E. w ciężkiej retinopatii proliferacyjnej.
Wskazaniem do amputacji w zespole stopy cukrzycowej nie jest : A. utrata czynności podporowej kończyny; B. sepsa; C. życzenie chorego; D. utrzymywanie się niezagojonego owrzodzenia w obrębie stopy przez okres ponad 6 miesięcy; E. szerząca się i niepoddająca się leczeniu zachowawczemu osteoliza kości stopy,D,Diabetologia,2019 jesień,68,Wskazaniem do amputacji w zespole stopy cukrzycowej nie jest : A. utrata czynności podporowej kończyny. B. sepsa. C. życzenie chorego. D. utrzymywanie się niezagojonego owrzodzenia w obrębie stopy przez okres ponad 6 miesięcy. E. szerząca się i niepoddająca się leczeniu zachowawczemu osteoliza kości stopy.
Bezw zględnym wskazaniem do leczenia insuliną nie jest : A. cukrzyca typu 1; B. cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą; C. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2; D. cukrzyca typu MODY; E. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 1,D,Diabetologia,2019 jesień,69,Bezw zględnym wskazaniem do leczenia insuliną nie jest : A. cukrzyca typu 1. B. cukrzyca ciążowa nieskutecznie leczona dietą. C. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 2. D. cukrzyca typu MODY. E. ciąża u pacjentki z cukrzycą typu 1.
"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l; B. < 2,8 mmol/l; C. < 3,0 mmol/l; D. < 3,1 mmol/l; E. < 3,5 mmol/l",C,Diabetologia,2019 jesień,70,"Wskazaniem do zatrzymania wlewu z insuliną u pacjenta leczonego z powodu kwasicy ketonowej jest stężenie potasu w surowicy krwi: A. < 2,5 mmol/l. B. < 2,8 mmol/l. C. < 3,0 mmol/l. D. < 3,1 mmol/l. E. < 3,5 mmol/l."
"Przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej jest: A. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,0%; B. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,5%; C. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,0%; D. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9%; E. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 9,0% lub aktualny wynik ≥ 8,5%",D,Diabetologia,2019 jesień,71,"Przeciwwskazaniem do uprawiania sportu przez dzieci i osoby dorosłe z cukrzycą typu 1, wymagających orzeczenia specjalisty medycyny sportowej jest: A. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,0%. B. HbA 1C — aktualny wynik ≥ 8,5%. C. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,0%. D. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 8,5% lub aktualny wynik ≥ 9%. E. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy > 9,0% lub aktualny wynik ≥ 8,5%."
"Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia z zastosowaniem oso - bistej pompy insulinowej u osoby z cukrzycą typu 1 nie jest/nie są : A. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy ≥ 9%; B. neuropatia autonomiczna z zaburzeniem odczuwania typowych objawów hipoglikemii; C. ciężka, szybko postępująca retinopatia proliferacyjna przed laseroterapią lub w trakcie laseroterapii; D. nieprzestrzeganie lub nierozumienie zasad intensywnej czynnościowej insulinoterapii; E. nieusprawiedliwione nieobecności na wizytach lekarskich (obecność tylko na 1 wizycie w ciągu roku lub brak wizyty) w poradni diabetologicznej",B,Diabetologia,2019 jesień,72,"Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia z zastosowaniem oso - bistej pompy insulinowej u osoby z cukrzycą typu 1 nie jest/nie są : A. HbA 1C — średnia z ostatnich 12 miesięcy ≥ 9%. B. neuropatia autonomiczna z zaburzeniem odczuwania typowych objawów hipoglikemii. C. ciężka, szybko postępująca retinopatia proliferacyjna przed laseroterapią lub w trakcie laseroterapii. D. nieprzestrzeganie lub nierozumienie zasad intensywnej czynnościowej insulinoterapii. E. nieusprawiedliwione nieobecności na wizytach lekarskich (obecność tylko na 1 wizycie w ciągu roku lub brak wizyty) w poradni diabetologicznej."
Który z niżej wymienionych systemów umożliwiających monitorowanie glikemii nie jest wyposażony w opcję alarmowania o zbyt niskich lub zbyt wysokich wartościach glikemii? A. Medtronic Veo; B. Medtronic 640G; C. FreeStyle Libre; D. Eversense; E. Dexcom G5,C,Diabetologia,2019 jesień,73,Który z niżej wymienionych systemów umożliwiających monitorowanie glikemii nie jest wyposażony w opcję alarmowania o zbyt niskich lub zbyt wysokich wartościach glikemii? A. Medtronic Veo. B. Medtronic 640G. C. FreeStyle Libre. D. Eversense. E. Dexcom G5.
"U pacjenta z cukrzycą typu 1 spożywającego często posiłki o wysokim IG, najlepszą normalizację glikemii poposiłkowej można uzyskać po zastosowaniu insuliny: A. Victosa; B. Actrapid; C. Tresiba; D. Fiasp; E. NovoRapid",D,Diabetologia,2019 jesień,74,"U pacjenta z cukrzycą typu 1 spożywającego często posiłki o wysokim IG, najlepszą normalizację glikemii poposiłkowej można uzyskać po zastosowaniu insuliny: A. Victosa. B. Actrapid. C. Tresiba. D. Fiasp. E. NovoRapid."
"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi; B. od początku ustalenia rozpoznania; C. w okresie prediabetes; D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży; E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii",B,Diabetologia,2019 jesień,75,"U pacjentów z cukrzycą typu LADA, biorąc pod uwagę obserwowany w czasie prób klinicznych wpływ podawania insuliny egzogennej na komórki B, insulinoterapię należy wdrożyć: A. w sytuacji nieskuteczności stosowanego leczenia preparatami doustnymi. B. od początku ustalenia rozpoznania. C. w okresie prediabetes. D. okresowo w sytuacjach prowadzących do dekompensacji cukrzycy, w okresie okołooperacyjnym, w czasie ciąży. E. ze względu na powolny początek i przebieg tej choroby nie ma potrzeby stosowania insulinoterapii."
"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja; 2) wilczy głód; 3) nudności, wymioty; 4) zaburzenia widzenia; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5; B. 1,2,3; C. 1,2,4; D. 1,2,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,76,"Do objawów hipoglikemii należą: 1) agresja; 2) wilczy głód; 3) nudności, wymioty; 4) zaburzenia widzenia; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: A. 2,5. B. 1,2,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione."
Pierwsza reakcja która uruchamia się przy hipoglikemii u osoby zdrowej to: A. zahamowanie wydzielania insuliny; B. wydzielanie adrenaliny; C. wydzielanie glukagonu; D. wydzielanie hormonu wzrostu; E. wydzielanie kortyzolu,A,Diabetologia,2019 jesień,77,Pierwsza reakcja która uruchamia się przy hipoglikemii u osoby zdrowej to: A. zahamowanie wydzielania insuliny. B. wydzielanie adrenaliny. C. wydzielanie glukagonu. D. wydzielanie hormonu wzrostu. E. wydzielanie kortyzolu.
"Do wystąpienia hipoglikemii u pacjenta leczonego insuliną predysponuje: 1) starszy wiek; 2) niewydolność nerek; 3) spożycie alkoholu; 4) brak świadomości hipoglikemii; 5) długotrwały wysiłek fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2; C. 1,3; D. 2,3,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,78,"Do wystąpienia hipoglikemii u pacjenta leczonego insuliną predysponuje: 1) starszy wiek; 2) niewydolność nerek; 3) spożycie alkoholu; 4) brak świadomości hipoglikemii; 5) długotrwały wysiłek fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione."
Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek; B. płeć; C. rasa; D. masa ciała; E. stężenie kreatyniny,D,Diabetologia,2019 jesień,67,Do określenia wartości filtracji kłębuszkowej należy obecnie stosować wzór CKD -EPI. Który z parametrów nie jest w nim uwzględniany? A. wiek. B. płeć. C. rasa. D. masa ciała. E. stężenie kreatyniny.
W sytuacji niedocukrzenia u nieprzytomnego chorego nie jest zalecane podawanie: A. 40-procentowego roztworu glukozy dożylnie; B. 20-procentowego roztworu glukozy dożylnie; C. 10-procentowego roztworu glukozy dożylnie; D. glukagonu domięśniowo; E. glukagonu podskórnie,A,Diabetologia,2019 jesień,80,W sytuacji niedocukrzenia u nieprzytomnego chorego nie jest zalecane podawanie: A. 40-procentowego roztworu glukozy dożylnie. B. 20-procentowego roztworu glukozy dożylnie. C. 10-procentowego roztworu glukozy dożylnie. D. glukagonu domięśniowo. E. glukagonu podskórnie.
U chorego z owrzodzeniem z cechami ciężkiej infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej antybiotykoterapię I rzutu powinny stanowić: A. cyprofloksacyna i klindamycyna podawane dożylnie; B. amoksycylina z kwasem klawulanowym podawane doustnie; C. cefalosporyna I generacji podawana doustnie; D. amoksycylina podawana dożylnie; E. fluorochinolon podawany doustnie,A,Diabetologia,2019 jesień,92,U chorego z owrzodzeniem z cechami ciężkiej infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej antybiotykoterapię I rzutu powinny stanowić: A. cyprofloksacyna i klindamycyna podawane dożylnie. B. amoksycylina z kwasem klawulanowym podawane doustnie. C. cefalosporyna I generacji podawana doustnie. D. amoksycylina podawana dożylnie. E. fluorochinolon podawany doustnie.
"Obecność glukagonoma nie wywołuje wzrostu: 1) glukoneogenezy; 2) glikoneogenezy w wątrobie; 3) lipogenezy; 4) glikogenolizy; 5) glikolizy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5; B. 2,3,5; C. 1,2,4; D. tylko 3; E. 3,5",B,Diabetologia,2019 jesień,79,"Obecność glukagonoma nie wywołuje wzrostu: 1) glukoneogenezy; 2) glikoneogenezy w wątrobie; 3) lipogenezy; 4) glikogenolizy; 5) glikolizy. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,5. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. tylko 3. E. 3,5."
"W diagnostyce choroby naczyń obwodowych wykorzystuje się test 6-minutowego marszu, w którym ocenia się: 1) dystans jaki przebył chory w czasie 6 minut; 2) tętno przed i po teście; 3) ciśnienie tętnicze przed i po wykonaniu testu; 4) prędkość marszu; 5) poziom wydatku energetycznego wyrażonego w MET. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,2,3; C. 1,4; D. 1,4,5; E. wszystkie wymienione",E,Diabetologia,2019 jesień,91,"W diagnostyce choroby naczyń obwodowych wykorzystuje się test 6-minutowego marszu, w którym ocenia się: 1) dystans jaki przebył chory w czasie 6 minut; 2) tętno przed i po teście; 3) ciśnienie tętnicze przed i po wykonaniu testu; 4) prędkość marszu; 5) poziom wydatku energetycznego wyrażonego w MET. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,2,3. C. 1,4. D. 1,4,5. E. wszystkie wymienione."
"W leczeniu choroby naczyń obwodowych kwas acetylosalicylowy powinien być stosowany: 1) u wszystkich chorych niezależnie od występowania objawów; 2) u chorych z obecnością chromania przestankowego; 3) u chorych po zabiegach rewaskularyzacji; 4) u chorych po amputacji kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1; B. 1,3,4; C. 3,4; D. 1,3; E. 2,3,4",E,Diabetologia,2019 jesień,90,"W leczeniu choroby naczyń obwodowych kwas acetylosalicylowy powinien być stosowany: 1) u wszystkich chorych niezależnie od występowania objawów; 2) u chorych z obecnością chromania przestankowego; 3) u chorych po zabiegach rewaskularyzacji; 4) u chorych po amputacji kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: A. tylko 1. B. 1,3,4. C. 3,4. D. 1,3. E. 2,3,4."
Klasa IIb wg Fontaine’a w chorobie naczyń obwodowych oznacza obecność: A. bólu spoczynkowego; B. chromania > 200 m; C. chromania < 200 m; D. niewielkiego ogniska martwicy; E. zaniku przydatków skóry,B,Diabetologia,2019 jesień,89,Klasa IIb wg Fontaine’a w chorobie naczyń obwodowych oznacza obecność: A. bólu spoczynkowego. B. chromania > 200 m. C. chromania < 200 m. D. niewielkiego ogniska martwicy. E. zaniku przydatków skóry.
Próba Ratschowa znajduje zastosowanie w diagnostyce: A. choroby naczyń obwodowych; B. neuropatii cienkich włókien; C. neuropatii grubych włókien; D. cukrzycowego obrzęku plamki; E. gastroparezy,A,Diabetologia,2019 jesień,88,Próba Ratschowa znajduje zastosowanie w diagnostyce: A. choroby naczyń obwodowych. B. neuropatii cienkich włókien. C. neuropatii grubych włókien. D. cukrzycowego obrzęku plamki. E. gastroparezy.
Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego; B. impotencji erekcyjnej; C. zaburzeń czynności źrenicy; D. zaburzeń potliwości; E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego,D,Diabetologia,2019 jesień,65,Urządzenie Sudoskan służy do oceny: A. zaburzeń czynności pęcherza moczowego. B. impotencji erekcyjnej. C. zaburzeń czynności źrenicy. D. zaburzeń potliwości. E. zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego.
"Inhibitorem DPP -4, którego stosowanie w porównaniu z placebo w badaniach nad bezpieczeństwem sercowo -naczyniowym wiązało się z większym ryzykiem niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 była: A. sitagliptyna; B. saksagliptyna; C. alogliptyna; D. linagliptyna; E. wszystkie wymienione preparaty wykazały neutralny wpływ pod względem ryzyka rozwoju niewydolności serca",B,Diabetologia,2019 jesień,86,"Inhibitorem DPP -4, którego stosowanie w porównaniu z placebo w badaniach nad bezpieczeństwem sercowo -naczyniowym wiązało się z większym ryzykiem niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 była: A. sitagliptyna. B. saksagliptyna. C. alogliptyna. D. linagliptyna. E. wszystkie wymienione preparaty wykazały neutralny wpływ pod względem ryzyka rozwoju niewydolności serca."
Największą redukcję ryzyka rozwoju cukrzycy w dużych randomizowanych badaniach dotyczących prewencji cukrzycy stwierdzono podczas: A. zmiany stylu życia; B. terapii metforminą; C. terapii rosiglitazonem; D. terapii akarbozą; E. terapii orlistatem,C,Diabetologia,2019 jesień,87,Największą redukcję ryzyka rozwoju cukrzycy w dużych randomizowanych badaniach dotyczących prewencji cukrzycy stwierdzono podczas: A. zmiany stylu życia. B. terapii metforminą. C. terapii rosiglitazonem. D. terapii akarbozą. E. terapii orlistatem.
U 34 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 postępowanie w lekkiej hipoglikemii obejmuje: A. spożycie 5 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 5 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach; B. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach; C. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemi i po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach; D. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach; E. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach,C,Diabetologia,2019 jesień,82,U 34 -letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 postępowanie w lekkiej hipoglikemii obejmuje: A. spożycie 5 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 5 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach. B. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach. C. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemi i po 15 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 15 minutach. D. spożycie 10 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 10 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach. E. spożycie 15 g glukozy i kontrolę glikemii po 25 minutach oraz przy utrzymywaniu się hipoglikemii ponowną podaż 15 g glukozy z kontrolą glikemii po 25 minutach.
W trakcie leczenia hiperglikemii wlewem dożyln ym insuliny wskazaniem do zmniejszenia prędkości jej przepływu jest redukcja glikemii o więcej niż: A. 50 mg/dl/godz; B. 80 mg/dl/godz; C. 100 mg/dl/godz; D. 120 mg/dl/godz; E. 150 mg/dl/godz,C,Diabetologia,2019 jesień,83,W trakcie leczenia hiperglikemii wlewem dożyln ym insuliny wskazaniem do zmniejszenia prędkości jej przepływu jest redukcja glikemii o więcej niż: A. 50 mg/dl/godz. B. 80 mg/dl/godz. C. 100 mg/dl/godz. D. 120 mg/dl/godz. E. 150 mg/dl/godz.
"U pacjenta z niedoczynnością tarczycy, u którego wystąpił incydent hipoglikemii, bez zaburzeń świadomości, w celu szybkiej normalizacji glikemii należy podać: A. węglowodany złożone doustnie; B. glukagon dożylnie; C. węglowodany proste doustnie; D. glukagon podskórnie; E. glukozę dożylnie",E,Diabetologia,2019 jesień,81,"U pacjenta z niedoczynnością tarczycy, u którego wystąpił incydent hipoglikemii, bez zaburzeń świadomości, w celu szybkiej normalizacji glikemii należy podać: A. węglowodany złożone doustnie. B. glukagon dożylnie. C. węglowodany proste doustnie. D. glukagon podskórnie. E. glukozę dożylnie."
"68-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2, leczona metforminą i inhibitorem SGLT -2 została skierowana do szpitala z podejrzeniem kwasicy ketonowej. Które z poniższych przemawia przeciwko takiemu rozpoznaniu? A. fakt chorowania na cukrzycę typu 2; B. glikemia 180 mg/dl (10 mmol/l); C. pH krwi 7,35; D. stężenie wodorowęglanów 13 mmol/l; E. luka anionowa 13 mmol/l",C,Diabetologia,2019 jesień,85,"68-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2, leczona metforminą i inhibitorem SGLT -2 została skierowana do szpitala z podejrzeniem kwasicy ketonowej. Które z poniższych przemawia przeciwko takiemu rozpoznaniu? A. fakt chorowania na cukrzycę typu 2. B. glikemia 180 mg/dl (10 mmol/l). C. pH krwi 7,35. D. stężenie wodorowęglanów 13 mmol/l. E. luka anionowa 13 mmol/l."
"73-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2 została przyjęta do szpitala w śpiączce w przebiegu zespołu hiperglikemiczno -hipermolarnego. Hipernatremia skorygowana wynosiła 158 mmol/l. W jaki sposób należy rozpocząć wlew dożylny w celu nawodnienia chorej? A. podać 0,9% NaCl z prędkością 250 ml/godz; B. podać 0,9% NaCl z prędkością 500 ml/godz; C. podać 0,9% NaCl z prędkością 1000 ml/godz; D. podać płyn nawadniający interwencyjny pod kontrolą stanu układu krążenia; E. podać 5% roztwór glukozy z prędkością 100 ml/godz",D,Diabetologia,2019 jesień,84,"73-letnia kobieta chorująca na cukrzycę typu 2 została przyjęta do szpitala w śpiączce w przebiegu zespołu hiperglikemiczno -hipermolarnego. Hipernatremia skorygowana wynosiła 158 mmol/l. W jaki sposób należy rozpocząć wlew dożylny w celu nawodnienia chorej? A. podać 0,9% NaCl z prędkością 250 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia. B. podać 0,9% NaCl z prędkością 500 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia. C. podać 0,9% NaCl z prędkością 1000 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia. D. podać płyn nawadniający interwencyjny pod kontrolą stanu układu krążenia. E. podać 5% roztwór glukozy z prędkością 100 ml/godz. pod kontrolą stanu układu krążenia."